Histria da Enfermagem-PROF SANDRA SOUZA

Algum de vocs saberia contar a sua Histria? E se a pergunta for, conte uma histria de sua infncia? Conceito de Histria: histria vem do Grego historie e significa testemunho, no sentido daquele que v. O estudo da histria comea quando os homens encontram elementos de sua existncia nas realizaes dos seus antepassados.

A Histria em geral se subdivide em: >Pr-histria: antes de surgir escrita at 4.000 a.C. >Idade antiga (Antiguidade): de 4.000 a.C. at 476 (invaso do Imprio Romano). >Idade mdia (Medieval): e 476 a 1453 (conquista de Constantinopla). >Idade Moderna: 1453 a 1789 (Revoluo Francesa). >Idade Contempornea: de 1789 at os dias de hoje.

A profisso de enfermagem se desenvolveu atravs de sculos, em estreita relao com a histria da civilizao, mas cientificamente, a profisso no se desenvolveu no mesmo ritmo do desenvolvimento da medicina. Servir com habilidade e cincia, esses so os elementos bsicos da nossa profisso. Quando no havia ainda cincia, o esprito de servir, no sentido de dar conforto fsico e moral ao doente, afastar deles os perigos, ajudara alcanar a cura era o que guiava a quem se dedicava nessa funo. O entrelaamento desses trs elementos no se fazia sempre presente de forma nica. A religio, os costumes, a condio social da mulher influenciavam na desigualdade, de modo que por muito tempo somente havia dedicao e no cincia. Atualmente a arte, a cincia e o esprito de servio alcanaram uma nova era profissional, onde obtivemos progressos.

Unidade I Perodo antes de Cristo

Podemos dizer que as mes so nossas primeiras enfermeiras, uma vez que cuidam de seus filhos com zelo, dedicao e segurana, mesmo na maioria, no tendo sido orientadas para isso. Nesse perodo as doenas eram consideradas castigos de Deus ou possesso diablica e por tais motivos, sacerdotes e feiticeiras exerciam as funes de mdicos, enfermeiros e farmacuticos. O objetivo do tratamento era aplacar as divindades, muitas vezes atravs de sacrifcios. Porm desde essa poca, j se utilizavam banhos (gua fria ou quente), massagens, produtos purgativos e provocadores de nuseas e vmitos para alguns casos. OBJETIVO: tornar o corpo to desagradvel, que nem os espritos queriam ficar neles. Com o passar do tempo, alguns sacerdotes comearam a adquirir conhecimentos sobre plantas medicinais e por isso, delegaram as funes de cuidar para outros, surgindo ento uma diviso de funo e a atividade de enfermeiros.

Curiosidades.

Vocs j ouviram falar em terapia da gua? Pois bem, hoje diversas pessoas buscam tratamentos alternativos para seus problemas de sade e a gua uma dessas terapias. vista como um remdio natural e beneficia todo o corpo e no tem efeitos colaterais. Vejam s, terapias j utilizadas nos tempos antigos ainda perduram at hoje. Na nossa prtica profissional, empregamos, por exemplo, banhos frios de imerso (banheira) em crianas com febre alta e com risco de convulso. Mas esse tratamento tambm pode curar estados agudos da diarria enxaqueca,
passando pelos resfriados bem como a m sade crnica. So essas afirmativas feitas por quem j utilizou esse tipo de tratamento.

Vamos agora dividir nossa Histria por regies para facilitar nosso entendimento. EGITO. Em livros antigos datados de 4688 a 1522 a.C. so descritas prticas da medicina que incluem doenas, operaes e uso de drogas. No manuscrito do perodo do fara Imhotep, mencionado o controle da mente sobre o corpo. No papiro de Berlin, so descritas prescries com frmulas mdicas seguidas de frmulas religiosas, que o doente deveria pronunciar enquanto tomava o remdio e aquele que preparava a droga devia faz-lo tambm orando para seus deuses.

Nessa poca a prtica religiosa era unida aos conhecimentos cientficos, e por isso nos templos haviam escolas de medicina e as mais conhecidas foram as de Tebas, Mnfis, Sais e Chem. Como prtica para os estudantes, eram mantidos ambulatrios gratuitos aos pobres. Os sacerdotes-mdicos usavam o turbante de Osires (deus de sua poca) e mantos brancos, mas seus trabalhos altamente eram remunerados e somente os ricos podiam utiliz-los. J classificavam o corao como centro da circulao, embora no soubessem como esta se processava e reconheciam o ato respiratrio como o mais importante. Os Egpicios j praticavam o Hipnotismo, interpretavam sonhos, admitiam a influncia dos astros na sade. Sem falar na habilidade de embalsamar e fazer e colocar ataduras nos mortos.

As leis religiosas e civis recomendavam a hospitalidade e o auxilio aos desamparados, mas proibia a disseco do corpo humano, o que trazia barreiras para o progresso cientfico.

NDIA. Documentos do sc. VI nos fizeram conhecer como os hindus eram adiantados em enfermagem e medicina e ajudar aos desamparados, amparados pela doutrina Budista, onde a bondade um incentivo ao progresso. Eles descreviam ligamentos, vos linfticos, msculos, nervos e plexos, o corao seria a sede da conscincia e ponto de partida dos nervos. Conheciam o processo de digesto, faziam suturas, amputaes e corrigiam fraturas.

Tratavam com dietas, banhos, clisteres (lavagens), inalaes e sangrias. Conheciam antdotos para venenos e usavam plantas medicinais. Sua diferena entre os povos antigos foi construo de hospitais e escolha de enfermeiros, exigindo deles um conjunto de qualidades e conhecimentos . O rei Asoka, a cerca 225 a.C. construiu um hospital notvel e havia msicos, narradores de histrias e poetas para distrair os doentes . Funcionavam tambm como escolas de medicina.

Fonte: pt.wikipedia.com/enfermeirosdalegria.

Os enfermeiros hindus deveriam ter asseio, habilidade, conhecimento na arte culinria e preparo de remdios, devendo tambm ser puros, dedicados e cooperadores. Tambm descreveram cirurgias como catarata, hrnia, cesariana. Estabeleceram normas para preparo das salas de operao e uso de drogas anestsicas. Eles j pressentiam ser possvel a PREVENO das doenas, melhor que remediar. Tratado de Medicina escrito por Charaka:

O mdico, as drogas, o enfermeiro e o paciente constituem um agregado de quatro. Devemos conhecer as qualidades de cada um na contribuio para a cura. Conhecimento do preparo das drogas e de sua administrao, inteligncia, dedicao, pureza de corpo e esprito so as quatros qualidades do enfermeiro. Infelizmente o regime de castas, fez decair a medicina hindu. A partir da, as doenas passaram a ser combatidas com oraes aos gnios da sade e exortao a alma dos remdios. No livro dos Vedas, existiam frmulas mgicas para curar doenas e epidemias e, prescries higinicas e religiosas como: pela manh, banhar-se, limpar os dentes, pingar colrio nos olhos, perfumar-se, mudar a roupa e adorar os deuses. Por muito tempo a medicina foi privilgio exclusivo dos Sacerdotes, depois permitida aos Guerreiros e aos poucos lavradores e descendentes dos povos vencidos pelos hindus. Os mdicos hindus faziam juramento (viver na lei, no empregar suas atividades em prticas condenveis, tratar ricos e pobres, no lucrar e se vingar). O ensino terico compreendia: histria das doenas e dos remdios, influncia dos astros e das pedras sobre a sade, modo de extrair o suco das plantas e preparo dos remdios. Alm disso, deveriam aprender oraes aos deuses da morte, da vida e da sade. Proibiu-se derramar sangue de animais e impuro tocar em cadveres. Nas leis Manu 2 a. C., as doenas eram produzidas por espritos malignos, quer como castigo que Deus impunha aos culpados, inclusive atribuindo determinadas doenas a determinados crimes. Exemplo: o brio (alcolatra) teria os dentes estragados; o assassino teria tuberculose; o ladro perderia um membro; o ladro de roupas leproso, o ladro de cavalos manco; o de lmpadas cego. Os defeitos de nascena seriam castigos pelos pecados dos pais (cegueira, surdez, loucura). Curiosidades. O regime de castas hindu dividiu a populao em: Brmanes (Cabea): Sacerdotes Filsofos e Professores; Xtrias (braos): Militares e governantes; Vaixs (pernas): Comerciantes e agricultores;

Sudras (ps): artesos, operrios e camponeses. Dlits (poeira dos ps): considerados impuros e faziam trabalhos como recolher resduos e de coveiros. Perguntas: 1-Qual povo descrevia o Hipnotismo como prtico medicinal?____________________

Correlacione s colunas:
(A) Constitui ainda o esprito da enfermagem (B) Orar enquanto preparam as drogas (C) Agregado de quatro: mdico, drogas, enfermeiros e pacientes (D) Dietas, inalaes e banhos

( ( ( (

) ndia ) Egito ) Charaka, Tratado de Medicina ) Servir com habilidade e cincia

PALESTINA. Monotesmo, ou crena em um s Deus. Moiss, primeiro legislador desse povo prescreveu preceitos de higiene, que o colocou como um dos grandes sanitaristas de todos os tempos. Suas instrues eram detalhadas nos casos de doenas da pele: exame do doente, diagnstico, isolamento, expurgo e desinfeco, afastamento de objetos contaminados para locais inacessveis. Os doentes deveriam ser isolados e reexaminados antes de serem liberados. H prescries severas para os casos de Lepra em trechos do Levtico (Bblia Hebraica). A religio determinava deveres de proteo aos rfos, s vivas e a hospitalidade aos estrangeiros. No se falava em hospitais, mas nos casos de calamidades os

doentes eram visitados e os enfermos colocados em locais separados, mesmo dentro das casas.

ASSRIA E BABILNIA. O cdigo de Hamurabi, rei da Babilnia, datado de 2100 a.C. e conservado por estar escrito em pedra descreve deveres mdicos e seus honorrios, que deveriam ser diferentes por cada cliente. Estabelece castigos para mdicos em caso de fracassos e o cirurgio incapaz podia ser amputado nas mos, assim como o que deixava morrer um escravo deveria pagar ao dono uma indenizao. A princpio a Medicina era baseada em magia, pois acreditavam em sete demnios causadores de doenas Eram vendidos talisms para proteger o corpo dos ataques dos demnios, mas tambm utilizavam uma teraputica natural, dando importncia ao regime

alimentar, usavam massagens, tinham colrios adstringentes e praticavam tamponamentos nasais para caso de epistaxes (sangramento).

Fonte: medicinanet.com.br

Deitavam os doentes nas ruas para que as pessoas que receitassem se j tivessem experincia com aquele tipo de doena (em comparao com hoje, seria chamado Medicina Baseada em Evidncias para os profissionais de Sade).

PRSIA. Crena e dois princpios: Ormuzd, princpio do bem e Ahriman, princpio do mal e eram a base da doutrina mdica dos persas. Ormuzd criou seis espritos do bem que zelavam pelos homens, dando-lhes sade e longa vida. Diz tambm que ele produziu dezenas de plantas medicinais. Os persas classificaram 99.999 doenas (supe-se que nesse nmero estejam meros sintomas) e os Sacerdotes-mdicos se preparavam no templo pela adorao e estudos. Experimentavam sua cincia em trs infiis e se os curassem poderiam tratar os adoradores de Ormuzd, mas se fracassassem, deveriam estudar mais. Construram hospitais para pobres e os enfermeiros da poca eram os escravos.

CHINA. Tambm deram as suas experincias de medicina um carter religioso e os mdicos notveis eram adorados como deuses. O cuidado com o doente era funo dos sacerdotes e os seus templos tinham seus jardins rodeados de plantas medicinais. As doenas eram catalogadas como benignas, mdias e graves e cada grupo sacerdotal se ocupava de cada grupo de doena. As doenas graves e semi-graves eram tratadas somente com oraes e cerimnias conjuratrias e as outras com

guas de determinadas fontes, aplicaes de gua fria nas luxaes e at ingesto de cinzas de papel dourado (queimado no altar da famlia do doente). Documentos da medicina chinesa datados de 2.698 a 2599 a.C. mencionam mais de cem remdios vegetais. Conheciam a Varola e descrevem as manifestaes primrias, secundrias e terciarias da Sfilis, bem como sua forma congnita. Mencionam operaes para lbio leporino.

Fonte: http://www.fotosantesedepois.com/2011/04/05/labio-leporino Descrevem em sua Farmacopia mais de 2000 medicamentos:

Ferro para anemia utilizado at hoje Mercrio para Sfilis (DST) agente bacteriolgico Merthiolate Arsnico para dermatoses (usado na China para tratar Sfilis e hoje com agente

alguns tipos de Leucemia)

Razes para verminose ainda usada at hoje na homeopatia pio como narctico base para morfina, analgsico potente usado at hoje na

medicina No Sculo III chega China os ensinamentos Indianos e os Sacerdotes Budistas abrem hospitais com enfermeiros, hospitais de isolamento e casas de repouso. Havia parteiras para casos especiais, mas no havia mais operaes, pela impossibilidade de dissecar cadveres.

JAPO.

A medicina foi fetichista (objeto inanimado ou animado e cultuado como substituto de uma pessoa) at o comeo da era Crist. A nica teraputica eram as guas termais, e a eutansia, era legalizada. Somente com a chegada da medicina budista que o ensino mdico comeou a ser organizar no Japo.

Curiosidades. Varola: doena infecto-contagiosa causada pelo vrus um Orthopoxvirus, causadora de epidemias mortferas, que tem sintomas e sinais semelhantes ao da gripe com febre, mal estar, dores musculares, gstricas e vmitos violentos. Quando o vrus infecta o sistema respiratrio, chega ao sangue e infecta a pele formando pstulas generalizadas. No tem cura e a nica medida eficaz a Vacinao.

Fonte:pt.wikipedia.com/varola.

Sfilis: Doena considerada sexualmente transmissvel, mas que tambm pode ser transmite para o feto pela placenta da me portadora da doena (Sfilis congnita). Causada pelo Treponema Pallidum, um tipo de bactria se caracteriza na primeira fase com um Cancro (pequena ferida ou ulcerao firme e dura na vagina, pnis ou boca) no dolorosa e que some em mais ou menos seis semanas. Na fase secundria, quando j se propagou para o sangue e aparecem erupes vermelho rosceas simtricas no tronco e membros podendo surgir sintomas como cefalia (dor de cabea), febre, prurido (coceira), dor nos olhos e nas articulaes e sinais como Exantemas, alopecia (queda de cabelo. A fase terciria pode levar anos para aparecer e caracterizada pela goma sifiltica (tumorao amolecida) na pele e mucosas, juntas de Charcot (deformidade das articulaes).

Perguntas: 1-Cite duas aes ou procedimentos citados no passado e utilizados at hoje na sade? _______________________________________________________________________ 2-Em qual pas a enfermagem teve maior nfase no desenvolvimento de seu trabalho? _______________________________________________________________________ 3-Em todos os tempos, a religio foi reflexo no tratamento dos doentes. Voc acha que hoje em dia continua assim? Por qu? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

GRCIA. Antes de Hipcrates Apolo, deus do sol e da sade na mitologia Grega, tem um filho chamado Ascelpios que mdico e seus filhos, organizam os sacerdotes-mdicos, chamados Asclepiades. Higia, Panacia e Meditria eram as deusas da sade; a primeira como conservadora, a segunda como restauradora e a terceira como preservadora. Os centauros eram os mestres das artes mdicas. Os mdicos gregos desse perodo conheciam anatomia e patologia, classificavam os ferimentos em superficial e profundo, usavam como terapia a fisioterapia, sedativos, fortificantes e hemostticos (produtos que interrompem o sangramento).

Xenodquia era o mais conhecido estabelecimento para tratar dos doentes e haviam templos onde doentes iram para implorar cura. Os tratamentos consistiam em banhos, massagens, purgativos, dietas e era proporcionado aos doentes: sol, ar puro, gua pura e mineral.

Depois de Hipcrates

Fonte: cyberdemocracia.blogspot.com

Hipcrates: considerado pai da medicina, nasceu 460 a.C. e pertencia a gerao de Asclepiades. Explicava aos seus discpulos a observao cuidadosa dos doentes para seu diagnstico, prognstico e teraputica (separou a medicina de maria e religio). Para ele, a natureza o melhor mdico e seu primeiro cuidado no contrari-la. Descreveu conhecimentos sobre doenas do pulmo, do aparelho digestivo e do sistema nervoso. Tinha extraordinrio conhecimento sobre doenas mentais. Praticava a cirurgia e distinguia as fases da cicatrizao. Teoria Humoral de Hipcrates: a sade o equilbrio entre sangue, linfa, bile branca e negra. O desequilbrio entre os humores a doena. A causa do desequilbrio podia ser o ar viciado, trabalho excessivo, as emoes e as bruscas alteraes de temperatura. Teraputica: no contrariar a natureza, mas auxiliar-la a reagir. Conservou o uso de massagens, banhos, ginsticas. Determinou dietas em diferentes casos e

tambm usava sangrias, ventosas, vomitrios, clisteres e purgativos. A mandrgora era o calmante e ainda descreveu 236 plantas medicinais. Como medicamentos minerais descreveu o enxofre, alumnio, chumbo e arsnio. Seus outros escritos: Deontologia mdica, climas e epidemias. Sua influncia foi levada por seus filhos para escola de Alexandria, onde homens de valor eram educados. Um dos feitos mais famosos dessa escola foi sobre o conhecimento da Anatomia, com dissecao de cadveres. ROMA. Fundada em 753 a. C. foi o Imprio mais conhecido do mundo antigo. Valorizavam o cidado, por sua caracterstica de guerra e conquistas. Possuam ruas limpas, casas ventiladas, gua pura e abundante, banhos pblicos (dirios), rede de esgoto, combate a Malria pela drenagem das guas em terrenos pantanosos e escoamento dos brejos por galerias subterrneas (saneamento). Os mortos eram sepultados fora da cidade. Construram hospitais para cuidar de seus guerreiros, mas os mdicos eram gregos, pois consideravam esse ofcio indigno um romano. Alguns mdicos eram escravos e todos os que exerciam a atividade de enfermeiros escravos. Somente na era crist a situao dos mdicos mudou e passaram a ter respeito pelos romanos. O mais famoso foi Galeno, que descreveu sobre tipos de tuberculose e 60 medicamentos minuciosamente. Perguntas:

Unidade II Perodo da Unidade Crist

O Cristianismo foi maior revoluo social de todos os tempos. A lei da caridade e o amor incondicional, mesmo aos seus inimigos foi sua maior influncia. Pobres e enfermos foram especialmente objetos da Igreja. So Pedro organizou os Diconos e diaconisas para socorr-los. Nesse caso, vivas e jovens virgens que se consagraram a Deus. Seus trabalhos duraram trs sculos, mas foram perseguidos por pagos e judeus. Santo Estevo, 1 dicono foi apedrejado e So Loureno foi grelhado. Somente com o imperador Constantino a Igreja foi declarada livre para exercer suas atividades. A partir da as dioceses, dirigidas por bispos, organizaram hospitais e casas de recolhimento e teve So Baslio foi o mais marcante, pois empreendeu obras de tal vulto, que obteve auxlio de pagos, pobres e ricos. Diaconias: lugar onde se recolhiam doentes, mas devido ao grande nmero de necessitados, comeou-se a criar instalaes maiores e permanentes, semelhante Xenodquias gregas. Os sculos IV e V foram perodos do florescimento dos hospitais, que recebiam doentes, rfos, velhos, aleijados e peregrinos. Distintas damas passaram a se dedicar aos pobres e doentes e a transformar suas casas em casas de caridade. Destacamos Santa Paula, Fabola e Marcela e foram as primeiras mulheres, sob os cuidados de So Jernimo, a se dedicarem a estudos chamados profundos.