UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO

FACULDADE DE EDUCAO FSICA E FISIOTERAPIA CURSO DE FISIOTERAPIA

ESTUDO DAS TCNICAS DE ALONGAMENTO ESTTICO E POR FACILITAO NEUROMUSCULAR PROPRIOCEPTIVA NO DESENVOLVIMENTO DA FLEXIBILIDADE EM PRATICANTES DE TAEKWONDO

Fabrcio Lus Dalfovo Fernando Caiero

Passo Fundo 2005

Fabrcio Lus Dalfovo Fernando Caiero

Estudo das tcnicas de alongamento esttico e por facilitao neuromuscular proprioceptiva no desenvolvimento da flexibilidade em praticantes de taekwondo

Monografia apresentada ao curso de Fisioterapia, da Faculdade de Educao Fsica e Fisioterapia, da Universidade de Passo Fundo, como requisito parcial para obteno do grau de Fisioterapeuta, sob orientao do Prof. Anderson Vesz Cattelan.

Passo Fundo 2005

Fabrcio Lus Dalfovo Fernando Caiero

Estudo das tcnicas de alongamento esttico e por facilitao neuromuscular proprioceptiva no desenvolvimento da flexibilidade em praticantes de taekwondo

BANCA EXAMINADORA: _________________________________ Anderson Vesz Cattelan (Orientador) _________________________________ Prof. Marco Antnio Aguirre _________________________________ Prof. Carlos Rafael Almeida __________________________________ Prof. Mt. Gilnei Lopes Pimentel (Suplente)

Passo Fundo 2005

AGRADECIMENTOS

Fabrcio Lus Dalfovo Agradeo a DEUS, em primeiro lugar que me deu a oportunidade de iniciar este curso e foras para conclu-lo. Tenho certeza que sem Ele eu no estaria agora escrevendo estas palavras de agradecimento. A minha me querida que, mesmo com todas as dificuldades, no poupou esforos para me educar e oferecer as condies para que eu estudasse, sendo sempre compreensiva, guerreira, companheira e amiga e, pelo carinho recebido por ela, nas horas mais difceis pelas quais passei. A meu pai Euclides e ao meu irmo derson Gustavo (in memorian) que, mesmo no estando aqui, pessoalmente, ficariam felizes em compartilhar esta vitria comigo. A minha namorada, Manuela, pela compreenso, incentivo e pacincia durante o perodo da elaborao desta monografia e, por todo o amor recebido durante todo esse tempo de convivncia. Aos meus demais familiares que me apoiaram e, sempre acreditaram em mim. Muito Obrigado. Fernando Caiero Em primeiro lugar agradeo aos meus pais Joo Batista e Iara, que so as pessoas mais importantes da minha vida, minha fonte de inspirao, as duas pessoas mais carinhosas e amveis desse mundo. Agradeo ao meu pai por ser to companheiro, amigo, parceiro de todas s horas, sempre presente para um abrao, por me apoiar e me dar foras para seguir em frente em busca dos meus objetivos. A minha me por estar sempre ao meu lado nas horas difceis, por nunca negar um colo carinhoso, por

nunca medir esforos para me proporcionar o melhor em tudo, e por me mostrar todo dia importncia do estudo em minha vida. Agradeo aos meus irmos Eduardo e Juliana por serem pessoas to maravilhosas, corretas, estudiosas, amigas, e que desde criana so modelos onde eu posso me espelhar para ser uma pessoa de carter. Agradeo a minha afilhada Isadora por ter nascido e conseqentemente por trazer indescritvel felicidade a todos da famlia. Agradecemos ao nosso Prof. Anderson Vesz Cattelan por nos orientar no desenvolvimento desta pesquisa, sempre disposio com seu grande conhecimento para as esclarecer as nossas dvidas, com conselhos pertinentes e engrandecedores. Ao nosso co-orientador Hugo Tourinho Filho, pela sua colaborao, conhecimento e dedicao prestados a nossa pesquisa. Academia Body Center por ter nos cedido o espao para a realizao da pesquisa. Aos participantes os quais aceitaram participar deste trabalho, se comprometendo regularmente a freqentar as sesses de alongamento.

SUMRIO
1. INTRODUO ....................................................................................................... 13 1.1 O problema e sua importncia ........................................................................... 13 1.2 Objetivo geral .................................................................................................... 14 1.3 Objetivos especficos ......................................................................................... 15 1.4 Justificativa ........................................................................................................ 15 1.5 Definio de termos ........................................................................................... 16 2. REVISO DE LITERATURA ............................................................................... 17 2.1 Histrico do Taekwondo ................................................................................... 17 2.2 Importncia das tcnicas de chutes para o Taekwondo ..................................... 18 2.3 Sistema msculo-esqueltico ............................................................................. 19 2.3.1 Contrao muscular ..................................................................................... 22 2.3.2 Tendes ........................................................................................................ 23 2.3.3 Inervao ..................................................................................................... 24 2.3.4 rgos sensoriais musculares ...................................................................... 24 2.4 Receptores articulares ........................................................................................ 29 2.5 Flexibilidade ...................................................................................................... 30 2.5.1 Componentes bsicos da flexibilidade ........................................................ 31 2.5.2 Fatores que influenciam a flexibilidade ....................................................... 32 2.5.3 Benefcios da flexibilidade .......................................................................... 35

2.6 Classificaes tradicionais de alongamento ....................................................... 36 2.6.1 Alongamento Balstico ................................................................................. 36 2.6.2 Alongamento esttico ................................................................................... 38 2.6.3 Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva FNP ....................................... 39 2.7 Procedimentos bsicos para a facilitao ........................................................... 40 2.8 Leses na prtica esportiva ................................................................................ 42 3 MATERIAIS E MTODOS..................................................................................... 44 3.1 Caracterizao da pesquisa ................................................................................. 44 3.2 Populao e amostra ........................................................................................... 44 3.3 Controle do estudo .............................................................................................. 45 3.4 Limitaes do estudo .......................................................................................... 45 3.5 Instrumentos de medida ...................................................................................... 45 3.6 Procedimento Experimental ............................................................................... 46 3.7 Tratamento estatstico dos dados ........................................................................ 47 4 RESULTADOS ........................................................................................................ 49 5 DISCUSSO ............................................................................................................ 57 6 CONCLUSES E RECOMENDAES ................................................................ 60 7 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................... 61 ANEXOS ..................................................................................................................... 66 APNDICES ............................................................................................................... 70

LISTA DE TABELAS
Tabela 1. Medidas com mdia e desvios padres das variveis: idade, massa corporal e estatura dos sujeitos analisados do grupo A, grupo B e do grupo C ..................................... 49 Tabela 2. ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os pr-testes dos trs grupos no MIE ....................................................................................................................... 50 Tabela 3 POST HOC SCHAFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos .................................................................................................................................... 51 Tabela 4. ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os pr-testes dos trs grupos no MIE ....................................................................................................................... 52 Tabela 5. POST HOC SCHEFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos .................................................................................................................................... 52 Tabela 6 ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os ps-testes dos trs grupos no MID ....................................................................................................................... 53 Tabela 7. POST HOC SCHAFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos .................................................................................................................................... 53 Tabela 8. ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os ps-testes dos trs grupos no MIE ....................................................................................................................... 54 Tabela 9. POST HIC SCHAFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos .................................................................................................................................... 54 Tabela 10. Teste t para amostras independentes ................................................................ 55

LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Tecido conjuntivo que envolve o msculo esqueltico ........................................ 21 Figura 2: Microestrutura muscular mostrando o stio de ligao actina-miosina ................ 22 Figura 3: Teoria da contrao do filamento deslizante ........................................................ 23 Figura 4: Fuso muscular ...................................................................................................... 27 Figura 5: rgo Tendinoso de Golgi ................................................................................... 29

LISTA DE ANEXOS
ANEXO 1: Termo de consentimento .................................................................................... 67 ANEXO 2: Posio adotada pelos sujeitos participantes da pesquisa .................................. 69

LISTA DE APNDICES
Apndice 1: Ficha de coleta de dados (grupo FNP) .............................................................. 71 Apndice 2: Ficha de coleta de dados (grupo esttico) ......................................................... 72

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi comparar e analisar qual das duas tcnicas de alongamento - facilitao neuromuscular proprioceptiva ou esttico - a mais eficiente para desenvolver a flexibilidade em atletas praticantes de Taekwondo. A amostra foi composta por 12 sujeitos, na faixa etria entre 16 e 29 anos, com uma mdia de 20 1 anos, que foram divididos em: grupo A, composto por seis atletas, que realizaram o alongamento pela tcnica de facilitao neuromuscular proprioceptiva -FNP-; o grupo B, composto por seis atletas, que realizaram o alongamento pela tcnica esttica e, um terceiro grupo composto por seis no atletas que no realizaram o tratamento, formando o grupo controle, denominado grupo C. O perodo experimental foi de cinco semanas, consistindo de trs sesses semanais de treinamento. Para mensurar a amplitude articular de abduo do quadril, utilizou-se o gonimetro universal. Na comparao das mdias dos grupos A, B e C, atravs de uma anlise de varincia ANOVA, verificou-se no existir diferena significativa para um p<0,05 entre os grupos A e B, no entanto foi encontrada diferena significativa para um p<0,05 entre os grupos A e C e B e C. Entre as mdias pr e ps-teste obtidas pelo gonimetro, os dois grupos, A e B, apresentaram uma diferena significativa para um p<0,05. Conclui-se que as duas tcnicas utilizadas na pesquisa aumentaram a flexibilidade do quadril, nos atletas de Taekwondo em comparao com o grupo controle, quando mensurados pelo gonimetro. Palavras-chave: alongamento. facilitao neuromuscular proprioceptiva, taekwondo, flexibilidade,

ABSTRACT

The objective of this study was to compare and to analyze which of the two stretches techniques - facilitation to neuromuscular proprioceptive or static - is more efficient to develop flexibility in athletes that practice of Taekwondo. The sample was composed for 12 individuals, with age between 16 and 29 years old, average of 20 1 years, that had been divided as follows: the group A, composed for six athletes, had carried through the allonge for the technique to proprioceptive neuromuscular facilitation - PNF -; the group B, composed for six athletes had carried through the allonge for static technique and, one third group composed group for six not athletes didnt carry through the treatment, made the control group, called group C. The period of the experiment was five weeks, with three sessions per week of training. To mesure the amplitude of articulate of abduo of the hip, universal gonimetro was used. Comparing the averages of groups A, B and C, through the analysis of variance ANOVA, p<0,05, it was not verified difference estatistically significant between groups A and B; however, it was found significant difference (p<0,05) between groups A and C, and B and C. Between the averages before and after-test, determined by gonimetro, the both groups, A and B, presented a significant difference for p<0,05. In conclusion, the two techniques used in the research had increased the flexibility of the hip, in the athletes of Taekwondo in comparison with the control group, when gonimetro was used. Key words: proprioceptive neuromuscular facilitation, taekwondo, flexibility, stretching.

1 INTRODUO
1.1 O problema e sua importncia:

O TAEKWONDO uma modalidade milenar que foi introduzida recentemente nos Jogos Olmpicos, mais especificamente no ano 2000, como modalidade oficial. Uma modalidade com caractersticas que possibilitam ao praticante atingir autoconfiana, melhorar o condicionamento fsico e tambm desenvolver seu carter (GOULART, 2005). O Tae Kwon Do uma arte marcial coreana de defesa pessoal e um moderno esporte de luta praticado em mais de 170 pases de todo mundo e seus praticantes somam mais de 50 milhes tornando-o a arte marcial mais popular. uma arte que utiliza em uma luta 80 a 90% dos membros inferiores, fazendo uso constantemente de chutes. A prioridade so os chutes altos que, por sua vez, somam mais pontos em uma competio. Por isso, podem ocorrer leses como distenses e contraturas decorrentes dos esforos destas tcnicas, da a importncia da flexibilidade dentro desta arte marcial. A flexibilidade extremamente limitada indesejvel, porque se os tecidos colgenos que atravessam a articulao estiverem tensos, a probabilidade de eles sofrerem estiramento ou ruptura aumenta, principalmente quando a articulao forada alm de sua amplitude normal (HALL, 1993). O termo flexibilidade uma qualidade fsica tambm essencial sade geral das pessoas atletas e no atletas, pois ajuda na preveno de espasmos musculares, a m postura, leses musculares, tenses neuromusculares generalizadas e lombalgias (ACHOUR Jr, 1996; FOX & MATHEWS, 1991; FARINATTI & MONTEIRO, 1992). A flexibilidade reconhecida como uma qualidade motora indispensvel prtica desportiva. Os profissionais que atuam na rea, como os professores de educao fsica, tcnicos desportivos, fisioterapeutas..., tm como objetivos principais obter o melhor

14 rendimento do atleta, prevenir leses e desenvolver a mxima amplitude de movimento envolvida nas habilidades motoras esportivas. Os atletas praticantes de Taekwondo, por utilizarem chutes laterais visando o adversrio, tm a necessidade de obterem uma boa amplitude articular na abduo do quadril. Se a musculatura no estiver preparada, possveis leses podero ocorrer. Para Tubino (1984), Contursi (1986) e Dantas (1998), uma boa elasticidade muscular proporciona ao atleta o aperfeioamento do gesto desportivo, eficincia mecnica (melhora da performance e menor gasto energtico), profilaxia de leses, melhor agilidade, velocidade, resistncia, coordenao e fora, que so qualidades essenciais aos praticantes de Taekwondo. Na prtica esportiva, destaca-se um grande nmero de tcnicas utilizadas para manter ou ampliar a amplitude de movimento de uma articulao, e conseqentemente a flexibilidade. So os chamados exerccios de alongamento, sendo os mais utilizados e conhecidos: o alongamento esttico, o balstico e por facilitao neuromuscular proprioceptiva. Em razo da importncia do desenvolvimento da flexibilidade no mbito esportivo do Taekwondo, este estudo apresenta como problema: qual o resultado da aplicao da tcnica de FNP em relao ao alongamento esttico no desenvolvimento da flexibilidade no movimento de abduo do quadril em atletas praticantes de Taekwondo?

1.2 Objetivo geral:

Analisar e comparar os ndices de flexibilidade em praticantes de Taekwondo quando submetidos s tcnicas de alongamento esttico e por facilitao neuromuscular proprioceptiva no desenvolvimento da amplitude articular do quadril.

15 1.3 Objetivos especficos:

1. Verificar os ndices de flexibilidade do quadril em praticantes de Taekwondo; 2. Analisar qual das tcnicas de alongamento Esttico ou Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva a mais eficiente para desenvolver a amplitude de movimento do quadril em praticantes de Taekwondo, proporcionando assim, melhora da performance esportiva; 3. Colaborar para a preveno de leses atravs das tcnicas de alongamento muscular mais apropriada.

1.4 Justificativa:

A flexibilidade uma qualidade determinante em vrios esportes e no Taekwondo ela fundamental para a execuo de tcnicas com grande amplitude angular. Isso ocasiona um desempenho atltico excepcional, alm de diminuir a suscetibilidade de leses em msculos e tendes, permitindo assim, a obteno de arcos articulares mais amplos, possibilitando a execuo de movimentos e gestos desportivos que de outra forma seriam limitados. Segundo Dantas (1998), a flexibilidade interfere na eficincia mecnica do gesto esportivo, permitindo um aproveitamento mais econmico de energia e contribuindo para a profilaxia de leses. Salienta Sharkey apud Dantas (1998), que ... as leses ocorrem quando um membro forado alm de sua angulao de utilizao normal. Assim, um aumento da flexibilidade reduzir este risco. Os encurtamentos musculares, conforme Achour Jr (1996), tambm levam a disfunes estticas e dinmicas interferindo na postura e na performance do dia-a-dia. Com o desenvolvimento da flexibilidade, o praticante de taekwondo melhora sua capacidade tcnica, conseguindo executar os chutes com maior preciso. Alm disso, ganha em qualidade de vida, pois seus movimentos nas atividades de vida diria so facilitados. Devido s regras do esporte, que tm como objetivo chute na altura do rosto, imprescindvel que se treine sempre para adquirir controle e sustentao para executar as tcnicas com eficincia.

16 Portanto, justifica-se este estudo pelo fato de implementar e enfatizar a importncia do trabalho de flexibilidade na prtica da preparao fsica para o esporte, por melhorar a amplitude articular do quadril e conseqentemente os ndices de elasticidade muscular, e tambm pelo fato de estabelecer qual a melhor forma de obter ganhos na amplitude articular, por meio da comparao de tcnicas de alongamentos apontadas como capazes de melhorar a flexibilidade.

1.5 Definio de termos:

Flexibilidade: Qualidade motriz que depende da elasticidade muscular e da mobilidade articular, expressa pela mxima amplitude de movimento necessria para a perfeita execuo de qualquer atividade fsica eletiva sem que ocorram leses antomopatolgicas (ARAJO, 1983). Elasticidade muscular: propriedade que possuem alguns componentes musculares de deformarem-se sob a influncia de uma fora externa, aumentando seu comprimento e retornando forma original quando cessada a ao (DANTAS, 1998). Alongamento: o termo usado para descrever a tcnica para alongar os msculos e melhorar a flexibilidade (CORBIN & FOX, 1999). Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva (FNP): modalidade teraputica criada nos anos de 1940 e incio de 1950 pelo Dr. Herman Kabat, com a colaborao das fisioterapeutas Margaret Knott e Dorothy Voss, tendo por objetivo facilitar a flexibilidade e a amplitude de movimento, atravs de mecanismos neurofisiolgicos que atuam sobre o fuso muscular, facilitando o movimento pretendido e inibindo o grupo muscular antagonista ao movimento (McATEE, 1998).

2 REVISO DE LITERATURA
2.1 Histrico do Taekwondo

No ano de 670 antes de Cristo, a Coria estava dividida em trs reinos: Silla, Koguryo e Baekche. Dos trs reinos, Silla foi o primeiro a ser formado, mas permaneceu pequeno e pouco civilizado. A costa de Silla era constantemente invadida por piratas japoneses. O rei Gwahkkaeto, o 19 monarca da dinastia de Koguryo, enviou foras para ajudar o reino vizinho a lutar contra os piratas. Foi nessa altura que o Tae Kyon (a forma mais antiga do Taekwondo) foi pela primeira vez introduzido junto classe guerreira de Silla, ensinado direta e secretamente a alguns guerreiros de Silla pelos primeiros mestres da arte. Estes guerreiros treinados no Tae Kyon tornaram-se conhecidos como Hwarangs. Durante a guerra da Coria, um grupo, chefiado pelo General Choi Hong Hi, juntou esforos e, aps diversas dissidncias, conseguiu em 1955 a unio das diversas escolas e estilos, sendo adotado o nome de Tae Kwon Do que significa Caminho dos ps e das mos (GOULART, 2005). Em 14 de setembro de 1964, foi criada a Associao Coreana de Taekwondo. Nos anos 70, o Taekwondo desenvolveu-se de uma forma extraordinria no mbito mundial. Em 28 de maio de 1973, uma nova organizao mundial foi formada, a World Taekwondo Federation (WTF). Desde ento, a WTF tem regulamentado o Taekwondo em mbito internacional. Os campeonatos mundiais tm sido realizados, desde ento, em diferentes pases, de dois em dois anos. Sob o comando da General Association of International Sports Federation (GAISF), o Taekwondo foi introduzido no Comit Olmpico Internacional em Julho de 1980. Em 1982 o Comit Olmpico determinou uma demonstrao oficial de Taekwondo nos Jogos Olmpicos de 1988, em Seoul, Coria. Essa demonstrao foi repetida

18 posteriormente em Barcelona 92. A 4 de setembro de 1994 o Taekwondo foi admitido como modalidade olmpica oficial para o ano 2000, nas 27 Olimpadas de Sidney (GOULART, 2005). Em atletas, o desenvolvimento da flexibilidade apresenta alguns resultados determinantes: Facilita o aperfeioamento nas tcnicas do desporto em treinamento; Oferece condies para uma melhoria na agilidade, velocidade e fora; fator preventivo contra acidentes desportivos (leses); Provoca um aumento na capacidade mecnica dos msculos e articulaes, permitindo um aproveitamento mais econmico de energia durante o esforo.

2.2 Importncia das tcnicas de chutes para o Taekwondo

O Taekwondo uma arte marcial que faz constantemente a utilizao de chutes. uma arte que utiliza em uma luta 80 a 90% dos membros inferiores. A prioridade os chutes altos que, em uma competio, somam mais pontuao. Por isso, podem ocorrer leses aos esforos destas tcnicas, da a importncia da flexibilidade dentro desta arte marcial. Suas regras so direcionadas para este tipo de tcnicas e possibilita ao praticante executar treinamentos que utilizam os membros inferiores para sua execuo. No Taekwondo, os chutes so tcnicas mais utilizadas que os socos, portanto, dada ateno especial ao seu treinamento (GOULART, 2005). Essas tcnicas, quando treinadas em conjunto com sesses especiais de flexibilidade, trazem grandes benefcios ao atleta, como a reduo do gasto energtico, preciso do movimento e, se aplicados os mtodos de flexibilidade no perodo correto do treinamento, todas as qualidades determinantes no Taekwondo como potncia e velocidade tambm melhoraro, pois com a flexibilidade desenvolvida, o controle da tcnica otimizado. Das vrias tcnicas que compem o Taekwondo as que mais utilizam a flexibilidade so: Dolyo Tchagui, Neryo Tchagui, Furyo Tchagui e Momdolyo Furyo Tchagui.

19 2.3 Sistema msculo-esqueltico

A motilidade uma caracterstica que a maioria dos seres vivos possuem. Esta capacidade apresenta-se especialmente desenvolvida nas formas animais mais evoludas, atravs de elementos especializados como as clulas ou fibras musculares, que so, por sua vez, organizadas nos msculos. As fibras musculares so excitveis semelhana das clulas nervosas; no entanto, diferente destas, no so especializadas na conduo de um impulso, mas sim, na contrao celular, de modo que sua atividade leva aos diversos movimentos, desde os finos delicados, at os poderosos e mais grosseiros, mediante o desenvolvimento de tenso e encurtamento. por causa da atividade dos msculos que o nosso corpo pode fazer com que o corao bombeie o sangue, o intestino progrida seu contedo, a pupila se dilate, e que um vaso sanguneo se contraia (DOUGLAS, 2002). De acordo com Foss e Keteyian (2000), este o msculo que est ligado aos ossos, e tem uma caracterstica funcional muito importante que dar movimentao ao esqueleto. Sua morfologia constituda por clulas multinucleares, que apresentam o formato de cilindros longos, e que podem atingir at 30cm de comprimento. Este msculo denominado de estriado pelas suas estrias transversais, visveis microscopia de luz. Alm destas caractersticas, ele apresenta um controle voluntrio, ao contrrio dos msculos liso e cardaco. O msculo esqueltico composto por uma grande quantidade de tecidos. Dentre eles, esto as clulas musculares, o tecido nervoso, o sangue e vrios outros tipos de tecido conjuntivo. A figura 1 ilustra a relao existente entre o msculo e os vrios tecidos conjuntivos. Os msculos individuais so separados entre si e mantidos no mesmo lugar por um tecido conjuntivo que denominado fscia. No msculo esqueltico, encontram-se trs camadas separadas de tecido conjuntivo. A camada localizada mais externamente, e que envolve todo o msculo denominada epimsio (POWERS & HOWLEY, 2000). Ao seccionar o epimsio observa-se pequenos feixes de fibras envolvidas por uma bainha de tecido conjuntivo. Esses feixes so denominados fascculos. A bainha de tecido conjuntivo que circunda cada fascculo chamada de perimsio (WILMORE & COSTILL 2001).

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Fonte: (POWERS & HOWLEY, 2000). Figura 1 Tecido conjuntivo que envolve o msculo esqueltico. Finalmente, ao seccionar o perimsio, podemos observar as fibras musculares, que so as clulas individuais dos msculos. No entanto, para observar as fibras musculares necessrio o auxlio de uma lupa, devido ao tamanho extremamente reduzido das mesmas. Cada uma das fibras musculares tambm recoberta por uma bainha de tecido conjuntivo denominada endomsio (WILMORE & COSTILL 2001). Cada fibra muscular individual um cilindro fino e alongado que possui o comprimento do msculo. A clula muscular envolvida por uma membrana celular denominada de sarcolema. Abaixo do sarcolema encontra-se o sarcoplasma (POWERS & HOWLEY, 2000). Esta regio constitui a parte lquida da fibra muscular, e se difere do citoplasma da maioria das clulas por conter uma grande quantidade de glicognio armazenado, assim como a mioglobina (WILMORE & COSTILL 2001). Alm disso, o sarcoplasma rico em gordura, fosfocreatina, ATP e centenas de filamentos proticos enroscados entre si, denominados de miofibrilas (FOX, BOWERS & FOSS, 1991). Estas ltimas so numerosas estruturas fusiformes que contm as protenas contrteis. As miofibrilas, em geral, so compostas por dois importantes filamentos proticos: filamentos espessos formados pela protena miosina, e os filamentos finos que so formados pela protena actina. Na prpria molcula de actina, esto localizadas outras duas protenas muito importantes, a troponina e a tropomiosina. Estas duas protenas representam uma pequena parte do msculo, todavia elas tm um importante papel na regulao do processo de contrao do msculo (WILMORE & COSTILL 2001).

21 As miofibrilas ainda podem ser subdivididas em outros segmentos individuais chamados de sarcmeros. Estes se dividem entre si por uma fina camada de protenas estruturais denominada de linha Z. O sarcmero possui uma poro escura denominada banda A, onde se localizam os filamentos de miosina, enquanto que os filamentos de actina se localizam principalmente na regio clara do sarcmero chamada de banda I.. J, no centro do sarcmero, encontra-se uma poro do filamento de miosina sem a sobreposio da actina. Esta rea central denominada de zona H (POWERS & HOWLEY, 2000). Cada molcula de miosina composta por dois filamentos proticos que so retorcidos conjuntamente. Uma extremidade de cada filamento envolvida numa cabea globular que chamada de cabea de miosina. Cada um dos filamentos possui vrias dessas cabeas que formam pontes cruzadas e que interagem ativamente durante a ao muscular, atravs de stios ativos especializados sobre os filamentos de actina. Podemos observar na Figura 2, que as cabeas das pontes cruzadas da miosina esto voltadas para a molcula de actina. Tambm existe um conjunto de filamentos finos, compostos por titina, que tem como objetivo estabilizar os filamentos de miosina no eixo longitudinal (WILMORE & COSTILL 2001).

Fonte: (POWERS & HOWLEY, 2000). Figura 2: Microestrutura muscular mostrando o stio de ligao actina-miosina. Cada filamento de actina tem uma extremidade inserida numa linha Z, com sua extremidade oposta se estendendo at o centro do sarcmero, no espao entre os filamentos de miosina. Os filamentos de actina tambm possuem um stio ativo individual, que se conecta com a cabea da miosina (WILMORE & COSTILL 2001). Segundo Wilmore e Costill (2001), estes filamentos finos, chamados de filamentos de actina, so compostos por trs molculas proticas diferentes: actina, tropomiosina e a troponina. A actina a estrutura de suporte do filamento, a tropomiosina uma protena em

22 forma de tubo que se retorce em torno dos filamentos de actina e se encaixa na incisura existente entre os dois, e finalmente a troponina, que uma protena mais complexa fixandose em intervalos regulares, tanto aos filamentos de actina quanto aos de tropomiosina.

2.3.1 Contrao muscular

A contrao do msculo esqueltico um processo complexo que envolve muitas protenas celulares e sistemas de produo de energia. O resultado deste processo o deslizamento da actina sobre a miosina, fazendo com que o msculo se encurte e, como conseqncia, desenvolva a tenso. O processo bsico da contrao muscular bem definido atravs do modelo do filamento deslizante, que est bem ilustrado na figura 3 (POWERS & HOWLEY, 2000).

Figura 3 Teoria da contrao do filamento deslizante. Fonte: (POWERS & HOWLEY, 2000). Em suma, as fibras musculares se contraem pelo encurtamento de suas miofibrilas em razo do deslizamento da actina sobre a miosina, levando a uma diminuio da distncia de uma linha Z a outra. As cabeas das pontes cruzadas da miosina esto voltadas para a molcula de actina. Os filamentos de actina e de miosina deslizam um sobre o outro durante o ato da contrao muscular devido ao das numerosas pontes cruzadas que se estendem como braos a partir da miosina e se ligam actina em um estado de ligao forte. Vrias

23 evidncias mostram que as pontes cruzadas de miosina esto sempre ligadas actina, no entanto a fora de ligao altera entre uma ligao fraca e uma ligao forte. O desenvolvimento da fora e da contrao do msculo s ocorre quando as pontes cruzadas encontram-se no estado de ligao forte. A formao desse estado de ligao forte causa uma orientao das pontes cruzadas de modo que, quando elas se ligam actina, elas podem puxla na direo do centro do sarcmero. Esta puxada da actina sobre as molculas de miosina causa o encurtamento do msculo e a gerao da fora (POWERS & HOWLEY, 2000). A ao do msculo um processo ativo que necessita fundamentalmente de energia. Alm do stio de ligao com a actina, a cabea de miosina tambm contm um stio de ligao para a ATP (adenosina trifosfato). A molcula de miosina se liga ATP para ocorrer a ao muscular, pois a ATP que fornece a energia necessria para a miosina ativar o seu stio (WILMORE & COSTILL 2001). A enzima ATPase est localizada sobre a cabea da miosina. Esta enzima quebra a ATP produzindo a ADP (adenosina difosfato), Pi (fosfato inorgnico) e energia. A energia que liberada atravs da quebra da ATP utilizada para ligar a cabea da miosina ao filamento de actina. Por isso que a ATP considerada a fonte de energia qumica da ao muscular (WILMORE & COSTILL, 2001).

2.3.2 Tendes

A rede intramuscular de tecidos conjuntivos se articula e torna-se contnua com o denso tecido conjuntivo dos tendes que se encontram em cada extremidade de um msculo (FOSS & KETEYIAN, 2000). Esses tendes esto rigidamente cimentados ao invlucro mais externo do osso, denominado peristeo, e servem para conectar o msculo esqueltico ao esqueleto sseo. As fibras musculares propriamente ditas no entram em contato direto com o esqueleto; assim sendo, a enorme tenso gerada pelos msculos suportada inteiramente por suas inseres tendinosas (FOX, BOWERS & FOSS, 1991). Se as fibras musculares se inserissem diretamente no osso, sofreriam um dano considervel com cada contrao muscular. Os tendes no so apenas muito mais rgidos que os msculos, mas so formados tambm por fibras sem vida, que so metabolicamente inativas em comparao com o tecido muscular. Alm disso, j que os tendes so mais resistentes que os msculos, o tendo

24 relativamente pequeno consegue suportar a tenso gerada por um msculo relativamente grande. Convm levar em conta seus tamanhos relativos quando o msculo sofre um aumento inacreditvel, como no caso dos fisiculturistas; no entanto, os tendes de conexo continuam bastante pequenos (FOX, 2000).

2.3.3 Inervao

De acordo com Foss e Keteyian (2000), os nervos destinados a um msculo contm fibras tanto motoras (eferentes) quanto sensoriais (aferentes), que penetram habitualmente no msculo, e saem dele, juntamente com os vasos sanguneos. As fibras eferentes ramificam-se repetidamente por todo o arcabouo de tecido conjuntivo do msculo alcanando, desta forma, todas as fibras musculares. Os nervos motores, que quando estimulados acarretam a contrao de fibras musculares, originam-se no sistema nervoso central (medula espinhal e crebro). Por definio, um nervo motor e todas as fibras musculares individuais por ele inervadas recebem a designao de unidade motora (FOX, 2000). O ponto onde um nervo motor (axnio) termina sobre uma fibra muscular conhecido como juno neuromuscular mioneural ou neuromuscular, ou como placa motora terminal. Estes nervos responsveis pela motricidade constituem cerca de 60% dos nervos que penetram nos msculos. J os nervos sensoriais (sensitivos), que perfazem os outros 40% dos nervos restantes, conduzem informaes acerca da dor e da orientao das reas corporais dos rgos sensoriais musculares at o SNC. Por definio, um nervo motor e todas as fibras musculares individuais por ele inervadas recebem a designao de unidade motora (FOX, BOWERS & FOSS, 1991).

2.3.4 rgos sensoriais musculares

Os msculos e os tendes apresentam uma vasta gama de rgos sensoriais em suas estruturas. A dor que resulta de um exerccio fsico altamente forado aps um longo perodo

25 de inatividade, ou aquela dor resultante da ruptura de fibras musculares, constituem dois bons exemplos de rgo sensoriais musculares em ao. Esses receptores dolorosos, que se apresentam em pequeno nmero, encontram-se no apenas nas fibras musculares propriamente ditas, mas tambm em vasos sanguneos que irrigam as clulas musculares (FOX, BOWERS & FOSS, 1991). Outros tipos de rgos sensoriais que so encontrados no interior dos msculos e das articulaes so denominados proprioceptores, cuja funo a de conduzir informaes sensoriais para o SNC a partir dos msculos, tendes, ligamentos e articulaes. Esses rgos esto diretamente relacionados com a cinestesia ou o sentido cinestsico que, em geral, nos informa inconscientemente onde as partes do nosso corpo se encontram em relao ao meio ambiente. Suas contribuies permitem que possamos executar movimentos uniformes e coordenados, alm de nos ajudar a manter uma postura corporal e tnus muscular normais (FOX, BOWERS & FOSS, 1991). Segundo Robergs e Roberts (2000), o principal receptor do msculo esqueltico o fuso muscular, que oferece continuamente informaes sobre o grau de contrao muscular, comprimento muscular e freqncia de mudanas desse comprimento para o SNC. Atravs dos fusos musculares, os msculos recebem a informao do nmero exato de unidades motoras que devem contrair-se a fim de vencer uma determinada resistncia; quanto maior for a distenso sofrida pelo msculo, maior ser a carga e igualmente maior ser o nmero de unidades motoras recrutadas (FOX, BOWERS & FOSS, 1991). Os fusos contm dois tipos distintos de terminaes nervosas sensoriais. As terminaes primrias, que respondem s alteraes dinmicas do comprimento muscular, e as terminaes secundrias que no respondem s alteraes rpidas do comprimento muscular; todavia, como j foi dito, eles fornecem informaes contnuas ao SNC sobre o comprimento esttico do msculo (POWERS & HOWLEY, 2000). O fuso muscular, mostrado logo abaixo na figura 4, estruturado por vrias fibras musculares modificadas contidas em uma cpsula, com um nervo sensorial em forma de espiral ao redor do seu centro. Estas clulas musculares modificadas so chamadas de fibras intrafuselares ou intrafusais, para diferenci-las das fibras regulares chamadas de fibras extrafuselares ou extrafusais. A poro central de um fuso muscular no capaz de se contrair; no entanto, as suas duas extremidades contm fibras contrteis. As extremidades so inervadas por finos nervos motores do tipo gama e so chamados de motoneurnios gama, que, ao serem estimulados, contraem as extremidades do fuso. Os nervos motores mais calibrosos que inervam as fibras regulares ou extrafuselares so chamados de motoneurnios

26 alfa, que quando estimulados, produzem uma contrao habitual do msculo (FOSS & KETEYAN, 2000).

Figura 4 Fuso muscular Fonte: (WILMORE & COSTILL 2001). A regio central de uma fibra intrafusal no se contrai pelo fato de no possuir, ou possuir um nmero insuficiente de filamentos de actina e de miosina. Por essa razo, a regio central das fibras intrafusais pode apenas se alongar. Como o fuso muscular est fixado s fibras extrafusais, sempre que estas fibras so alongadas, a regio central do fuso alonga-se simultaneamente. Quando isto ocorre, as terminaes nervosas sensoriais, que esto localizadas em torno da regio central do fuso so estimuladas e mandam informaes medula espinhal, informando ao SNC o comprimento do msculo no momento. Na medula espinhal, o neurnio sensorial forma uma sinapse com o motoneurnio alfa, produzindo uma contrao muscular reflexa das fibras extrafusais para resistir a um maior alongamento (WILMORE & COSTILL, 2001). As fibras intrafusais tm a necessidade de se contrair, pois quando os msculos esquelticos so encurtados por uma estimulao do neurnio motor, os fusos musculares so encurtados de forma passiva com as fibras musculares. Se os fusos no compensarem de uma forma esperada, esse encurtamento causar um afrouxamento dos fusos, que iro se tornar menos sensveis, e como conseqncia, sofrero danos na sua funo de detector de comprimento, podendo levar a uma leso muscular (POWERS & HOWLEY, 2000). O fuso muscular extremamente sensvel tanto velocidade na mudana do comprimento muscular quanto ao comprimento final alcanado pelo msculo. Isso pode ser

27 exemplificado atravs de uma situao cotidiana onde um msculo encontra-se numa contrao estvel (sustentada), como aquela observada quando o cotovelo flexionado e assim mantido contra uma carga (por exemplo, ao segurar um livro). O tipo de estiramento aplicado ao msculo em virtude da carga chamado de estiramento tnico e est diretamente relacionado com o comprimento final das fibras musculares. Se a carga aplicada for pequena, as fibras iro ser distendidas de forma moderada e a freqncia da descarga dos impulsos sensoriais provenientes do fuso ser baixa (FOX, BOWERS & FOSS, 1991). Se ocorrer um aumento inesperado na carga que est sendo sustentada, como ocorre quando se coloca um outro livro sobre o primeiro que est sendo mantido, o msculo sofrer um novo estiramento, que ser evidenciado atravs do abaixamento do antebrao, induzido por essa nova carga. A contrao reflexa, desencadeada pelo fuso subseqente a esse aumento inesperado da carga, recolocar o antebrao no seu nvel normal. No entanto, haver uma supercompensao; isto , no incio a contrao ser maior do que a necessria. Conclui-se que quanto maior e mais brusco for o aumento da carga, maior sero a freqncia de descarga do fuso, a contrao e a supercompensao. Com este tipo de estiramento, denominado de estiramento fsico, o fuso responde ao ritmo ou velocidade de mudana no comprimento das fibras, e no ao comprimento em si (FOX, BOWERS & FOSS, 1991). Alm dos estiramentos tnicos e fsicos j citados acima, existe uma outra maneira pela qual o fuso pode ser distendido, que atravs do sistema gama. Esse sistema formado pelos motoneurnios gama, que podem ser estimulados diretamente pelos centros motores localizados no crtex cerebral atravs de suas conexes nervosas com o feixe piramidal da medula espinhal. Como sabemos, os motoneurnios gama fazem com que as extremidades do fuso se contraiam. Quando isso ocorre, a poro central do fuso distendida e estimula assim o nervo sensorial. Entende-se com isso que o fuso muscular pode ser ativado exclusivamente, sem a participao do restante do msculo (FOX, 2000). Para se explicar melhor como funciona o sistema gama, volta-se ao exemplo da pessoa segurando um livro numa posio fixa. O estiramento tnico imposto a todo o msculo, criado pela carga, fornece a informao que mantm a carga em uma posio relativamente fixa. Todavia, os neurnios gama tambm so estimulados por impulsos enviados diretamente pelo crtex motor. Com isso as extremidades do fuso se contraem, o nervo sensitivo estimulado, envia impulsos at o SNC e gera informaes acerca do nmero de unidades motoras necessrias para manter a posio inicial. Essa informao adicional torna possvel a produo de um movimento coordenado e uniforme (FOSS & KETEYAN, 2000).

28 Um outro tipo de rgo sensorial rgo Tendinoso de Golgi (OTG), que se situa dentro dos tendes musculares e imediatamente adiante de suas inseres nas fibras musculares (Figura 5).

Figura 5 rgo Tendinoso de Golgi. Fonte: (POWERS & HOWLEY, 2000). um rgo estimulado pela tenso produzida por esse pequeno feixe de fibras musculares. O rgo tendinoso possui uma resposta dinmica e uma resposta esttica, respondendo com intensidade quando a tenso do msculo aumenta subitamente, mas dentro de uma pequena frao de segundo ele se acomoda em um nvel inferior de disparo constante, que quase diretamente proporcional tenso muscular. Assim, o rgo tendinoso de Golgi proporciona ao sistema nervoso uma informao instantnea do grau de tenso de cada pequeno segmento de cada msculo. As fibras do tipo Ib transmitem sinais tanto para reas localizadas na medula como para reas cerebrais distantes, tais como cerebelo e crtex cerebral. Estes sinais so transmitidos para o crtex cerebral por meio de vias longas, como os feixes espinocerebelares e outros feixes. O sinal local na medula excita o interneurnio inibitrio nico que, por sua vez, inibe o motoneurnio anterior. Esse circuito local inibe diretamente o msculo individual, sem afetar os msculos adjacentes. Por vezes, o reflexo causado pela estimulao do rgo tendinoso quando submetido a um aumento da tenso muscular (os sinais so transmitidos para a medula espinhal para causar efeitos reflexos no prprio msculo estimulado) inteiramente inibitrio, exatamente contrrio ao reflexo do fuso muscular. Outra provvel funo do reflexo do rgo de Golgi a de equalizar as foras contrteis das fibras musculares dispersas, isto , as fibras que esto exercendo tenso excessiva so inibidas, enquanto as que esto exercendo tenso muito baixa tornam-se mais excitadas (GUYTON, 1992).

29 Vemos ento que a principal diferena entre o fuso muscular e o OTG que enquanto o fuso apresenta caracterstica facilitatria (contrao muscular) os OTGs so estruturas inibitrias (relaxamento muscular). Essa caracterstica pode ser interpretada como uma funo protetora, pois, durante as tentativas de levantar cargas extremamente pesadas que poderiam causar leses, os OTGs induzem o relaxamento dos msculos atravs dos estmulos sensoriais j comentados (FOX, 2000). Um exemplo clssico do OTG em ao dado pela queda-de-brao. Sugere-se que a derrota ocorre quando a inibio induzida pelo OTG maior que o esforo voluntrio produzido para sustentar a contrao. importante lembrar que os fusos e os OTGs trabalham em equipe, os primeiros produzindo um grau apropriado de tenso muscular capaz de efetuar um movimento uniforme e coordenado e os ltimos produzindo o relaxamento muscular quando a carga a ser vencida potencialmente lesiva ao msculo (FOX, BOWERS & FOSS, 1991).

2.4 Receptores articulares

Segundo Achour Jr. (2002), as articulaes possuem quatro tipos de terminaes nervosas aferentes para informar os nveis de modificaes mecnicas e manter a estabilidade das articulaes. A respeito das quatro terminaes nervosa citamos a do tipo 1, terminaes de Ruffini, que informa a posio da articulao; a do tipo 2, corpsculo de Paccini, que informa a velocidade dos movimentos das articulaes; a do tipo 3, receptores de ligamentos, que informa a verdadeira posio das articulaes, e a do tipo 4, terminaes nervosas livras, que informa a sensibilidade dor (EKMAN, 2000 apud ACHOUR JR, 2002). Os receptores articulares do tipo 1 esto na parte externa da cpsula articular; so receptores de baixo limiar, respondendo a pequenas alteraes na tenso da cpsula. Os receptores articulares tipo 1 tem caractersticas dinmicas e estticas responsveis pelo envio de sinal informando sobre a amplitude e a direo do movimento. Estes receptores so de adaptao lenta e sua freqncia se adapta ao estmulo (CAILLIET, 2000). Essa adaptao lenta, podendo demorar aproximadamente 60 segundos aps o estmulo inicial (EDMOND, 2000).

30 Receptores articulares tipo 2 esto embutidos na cpsula e emitem estmulos curtos com a tenso de alongamento da cpsula. Os receptores articulares tipo 3 so dinmicos. So receptores de alto limiar que se tornam ativos durante uma posio de extrema amplitude msculo-articular. J os receptores articulares tipo 4 so ativados durante a inflamao articular e alguns deles so ativados nos movimentos em situaes normais (CAILLIET, 2000).

2.5 Flexibilidade

Definir flexibilidade no uma tarefa muito simples, pois existem muitos conceitos, de diferentes reas, que representam situaes conflitantes quando considerada, por exemplo, clinicamente, ou no mbito desportivo ou pedaggico. Nos dias de hoje, vrios so os autores que se posicionam de formas diferentes ao se referirem flexibilidade. Muitos a abordam como sendo sinnimo de mobilidade articular, por envolver o movimento sobre articulaes de forma ampla em todas as direes (CORBIN & FOX, 1999, ACHOUR JR, 1996, WEINECK, 1991, BARBANTI, 1996). De acordo com Dantas (1995) a flexibilidade a qualidade fsica responsvel pela execuo voluntria de um movimento de amplitude angular mxima, realizada por uma articulao ou conjunto de articulaes, dentro dos limites morfolgicos, sem o risco de provocar leso (DANTAS, 1995). J para Tubino (1984), a flexibilidade definida como uma qualidade fsica que pode ser evidenciada pela amplitude dos movimentos das diferentes partes do corpo num determinado sentido e dependente da mobilidade articular e da elasticidade muscular. Segundo Matvev (1983), o termo flexibilidade algo mais complexo do que possa parecer, uma vez que diz respeito s propriedades anatmicas e funcionais do sistema locomotor que possibilitaro a mobilidade dos segmentos corporais em relao uns aos outros, em decorrncia da atuao de valncias como a fora e a velocidade. Falar em flexibilidade , portanto, se referir aos maiores arcos de movimentos possveis nas articulaes envolvidas. Como a prtica desportiva exige a utilizao completa dos arcos articulares especificamente envolvidos nos gestos desportivos, fica muito difcil, se

31 no impossvel, a performance de alto rendimento sem se dispor de um bom nvel de flexibilidade nos segmentos musculares empenhados. Quanto mais alta for a exigncia de performance, mais ateno deve ser dada flexibilidade. Ressalte-se que isto no significa alcanar o mximo possvel de mobilidade. A flexibilidade, ao contrrio de todas as outras qualidades fsicas, no melhor quanto maior for. Existe um nvel timo de flexibilidade para cada desporto e para cada pessoa, em funo das exigncias que a prtica exercer sobre o aparelho locomotor e a estrutura dos seus componentes (ligamentos, articulaes, msculos e outras estruturas envolvidas). Um nvel de flexibilidade acima do desejado, alm de no acarretar melhora da performance nem diminuio do risco de distenso muscular, propiciar aumento da possibilidade de luxaes (DANTAS, 1995; KRIVICKAS & FEINBERG, 1996; VERSTAPPEN, HUSON & VANMECHELEN, 1997). Para trabalhar a flexibilidade do atleta de alto rendimento, visando obter o mximo de resultados com o mnimo de riscos, ser necessrio um conhecimento bastante amplo dos trs fatores envolvidos: as caractersticas biolgicas do atleta, as exigncias especficas do desporto e os fundamentos fisiolgicos e metodolgicos da flexibilidade.

2.5.1 Componentes bsicos da flexibilidade

Os componentes da flexibilidade so: Mobilidade articular; Elasticidade muscular; Plasticidade articulaes) e Maleabilidade da pele. A mobilidade articular representa o fator de restrio mecnica imposta pelas caractersticas articulares sseas de cada indivduo. A elasticidade muscular influenciada pelo comprimento das fibras musculares. Os mtodos de desenvolvimento da flexibilidade, para Hernandes Jr (2000), atuam sobre a melhoria do comprimento das fibras musculares e da capacidade de relaxamento das mesmas, dos tecidos moles (ligamentos, tendes e

32 para que atinjam o comprimento mximo. O autor coloca que, mediante o aumento do nmero de sarcmeros, ocorre o aumento do comprimento das fibras musculares e a conseqente melhora da flexibilidade muscular. Plasticamente, a maleabilidade dos tecidos moles parcialmente desenvolvida pelo treinamento, mas caso isso ocorra em excesso, poder acarretar uma instabilidade articular e risco de leses articulares, pois os tecidos moles realizam importante papel na estabilidade das articulaes. O alongamento relaxa a tenso muscular e tem a capacidade de alinhar o corpo, melhora a circulao sangunea e estimula os sistemas do organismo a se manterem saudveis e energizados. A maior contribuio que os exerccios de alongamento nos trazem o aumento da flexibilidade e, conseqentemente, melhor qualidade de vida (GARAUDY, 1980).

2.5.2 Fatores que influenciam a flexibilidade

Ossos, msculos, tendes, ligamentos e cpsulas articulares so as estruturas que influenciam na flexibilidade. Dos componentes que interferem principalmente na flexibilidade, a maioria dos autores estudados coloca como sendo os msculos. Achour Jr (1999), comenta que as fscias envolvem as fibras musculares endomsio, perimsio e epimsio, e oferecem a resistncia necessria durante os exerccios de alongamento. Alguns fatores como sexo e idade (POLLOCK & WILMORE, 1993; HOEGER & HOEGER, 1994; DANTAS, 1984; ACHOUR JR, 1996), temperatura corporal (GETTMAN, 1994; POLLOCK & WILMORE, 1993) e estado de treinamento (ACHOUR JR, 1996), apresentam influncia direta sobre a estrutura e composio dos tecidos moles, levando conseqentemente a um comportamento bastante diversificado dos nveis de flexibilidade articular. Alm desses fatores, acredita-se que a estrutura das superfcies articulares (POLLOCK & WILMORE, 1993; HALL, 1993) e a elevada concentrao de tecido adiposo em torno das articulaes (HOEGER & HOEGER, 1994; HALL, 1993), influenciem de forma negativa os nveis de flexibilidade articular. Possivelmente esse comprometimento da flexibilidade em determinadas articulaes deve estar atrelado a um aumento do atrito entre as superfcies articulares, reduzindo a capacidade da amplitude articular.

33 Independentemente do sexo, vrios autores tm descrito que a flexibilidade decresce com a idade (HALL, 1993; HOEGER & HOEGER, 1994; WEINECK, 1991; POLLOCK & WILMORE, 1993). Por sua vez, Phillips & Haskell (1995) apontam que um decrscimo mais acentuado s verificado a partir dos 30 anos. Esta reduo parece estar estreitamente associada a uma diminuio da capacidade de estiramento dos tendes, ligamentos e msculos devido a uma perda de gua, fibras elsticas e mucopolissacardeos. Por outro lado, Hall (1993) associa esta reduo mais a um decrscimo nos nveis de atividade fsica decorrente do avano da idade do que ao processo de envelhecimento. J Hernandes Jr (2000) diz que os limites estruturais flexibilidade so a formao e desenho sseo, comprimento muscular, ligamento e outras estruturas da cpsula articular, tendes, tecido conjuntivo e elasticidade da pele. Segundo Astrand & Rodahl apud Dantas (1989), a limitao dos movimentos de uma articulao influenciada por vrios fatores como a tenso dos ligamentos ou tenso dos msculos que so antagonistas a esses movimentos. De fato, parece que a tenso dos msculos antagonistas nunca ir permitir que um ligamento articular entre em distenso total. Os msculos que movimentam uma articulao no podem, mesmo que com fora mxima, produzir um movimento superior amplitude total permitida realmente pela articulao; no entanto, um movimento no qual entram em ao foras externas, especialmente quando uma grande fora aplicada bruscamente, as cartilagens articulares adjacentes podem ser separadas, causando assim uma luxao. Ao mesmo tempo, pode ocorrer leso do osso, dos ligamentos, da cpsula articular, dos tecidos moles e dos vasos sangneos. Foss & Steven (2000) citam que as limitaes impostas pelas estruturas sseas so confinadas a certas articulaes, como as de tipo dobradia, mas que em todas as articulaes os tecidos moles so a principal limitao da amplitude do movimento articular. Eles dizem que, j que a flexibilidade pode ser modificada por meio do exerccio fsico, o mesmo pode ocorrer com as limitaes impostas por esses tecidos moles. A razo disso relaciona-se, segundo os autores, com a natureza elstica desses tecidos. Ghorayeb & Barros (1999) ressaltam que uma parte considervel da resistncia a um movimento nos extremos de sua amplitude causada pelo tecido conjuntivo e mais particularmente pelo colgeno. Mas que a maior parcela da resistncia muscular ao movimento extremo se encontra nos componentes conectivos que definem o esqueleto muscular, no nos componentes contrteis. A gordura subcutnea pode tambm representar um fator significativo e a posio relativa dos ossos de uma articulao pode ser um fator de restrio insupervel.

34 Segundo Alter (1999), a flexibilidade restrita em uma articulao por cinco fatores: - Falta de elasticidade do tecido conjuntivo nos msculos e articulaes; - Tenso muscular; - Falta de coordenao e fora, no caso de movimento ativo; - Limitao de estruturas do osso e da articulao; - Dor. Hernandes Jr (2000) coloca que um outro fator relevante flexibilidade o estado psicolgico do executante, pois, em situaes de estresse, h um menor relaxamento muscular e, conseqentemente, uma diminuio de flexibilidade. Portanto a capacidade de descontrao muscular tem uma forte correlao com o desenvolvimento da flexibilidade. A flexibilidade tambm influenciada por vrios outros determinantes, como os fatores endgenos e exgenos. Os fatores endgenos seriam aqueles que so inerentes ao ser humano, como idade, sexo, individualidade biolgica, estado de condicionamento fsico, tonicidade muscular, respirao e concentrao. J os fatores exgenos seriam hora do dia, temperatura do ambiente e exerccio (DANTAS, 1989). Quanto aos fatores endgenos importante ressaltar alguns itens, como a idade. Estudos mostram que o envelhecimento afeta a flexibilidade por muitas razes, quanto menos idade tiver o indivduo, supe-se uma maior flexibilidade para alta quantidade de tecido cartilaginoso na regio articular (MOLINARI, 2000). A diferena entre os sexos se d geralmente porque a mulher mais flexvel que o homem em virtude de diferenas hormonais, anatmica e ambiental. A taxa de estrgeno, que superior nas mulheres, produz reteno de gua, porcentagem maior de tecido adiposo e menor de massa muscular, o que faz com que a capacidade de estiramento seja aumentada pela maior densidade de tecidos, ao contrario dos homens (DANTAS, 1989). Quanto individualidade biolgica, Dantas (1989) cita que pessoas de mesmo sexo e idade podem possuir graus de flexibilidade totalmente diversos entre si, mesmo sendo mantidas estveis todas as demais variveis (p.37). Portanto, o grau de flexibilidade depende de inmeros fatores morfolgicos ou patolgicos, sendo quase que impossvel que haja pessoas com o mesmo grau de flexibilidade em suas articulaes. Tonicidade muscular , o estado de tenso representado por um grau de contrao residual, denominado tnus muscular (MONTEIRO s/d). Portanto, quanto maior for o tnus muscular, menor ser a capacidade de relaxamento muscular. A respirao e a concentrao interferem totalmente no estado da pessoa, facilitando o relaxamento da musculatura a ser alongada.

35 Quanto aos fatores exgenos, importante ressaltar que a hora do dia influencia o trabalho de alongamento, uma vez que ao acordar, todos os componentes plsticos do corpo esto em sua forma original, devido s horas em que o organismo esteve deitado no sendo submetido ao da gravidade no sentido longitudinal, mas sim na transversal (DANTAS, 1989). J quanto temperatura, sabemos que o frio reduz a elasticidade muscular (pois atua sobre os motoneurnios gama). A alta temperatura acarreta em aumento da temperatura corporal, inibindo tais motoneurnios, relaxando a musculatura e aumentando a flexibilidade (DANTAS, 1989). Molinari (2000) diz que fatores exgenos como temperatura ambiente, mtodos e estratgias de treinamento podem colaborar na elevao da temperatura corporal, que mediante irrigao sangnea perifrica, promovem uma maior extensibilidade das fibras musculares ocasionadas pelo estmulo intrafsico.

2.5.3 Benefcios da flexibilidade

A manuteno de bons nveis de flexibilidade nas principais articulaes tem sido comumente associada a: a) maior resistncia s leses (HOEGER & HOEGER, 1994); b) menor propenso quanto incidncia de dores musculares, principalmente nas regies dorsal e lombar (PHILIPS & HASKEL, 1995; HALL, 1993); c) preveno contra problemas posturais (ASHMEN et al., 1996; HOEGER & HOEGER, 1994; ACHOUR JR, 1996). Ainda no se dispe de informaes suficientes que permitam esclarecer a influncia da flexibilidade na reduo de leses no sistema msculo-articular; no entanto, alguns autores (HALL, 1993) afirmam que quando os tecidos que atravessam as articulaes se mostram menos extensveis existe maior probabilidade de ocorrer rupturas e estiramentos, sobretudo quando a articulao forada acima do seu arco de movimento normal. Na populao em geral, a escassez de flexibilidade, principalmente na regio de tronco e quadril (coluna vertebral), tem sido apontada como fator de risco para o desencadeamento de dores lombares (ASHMEN et al., 1996; HALL, 1993) e problemas posturais (GUEDES & GUEDES, 1995; PHILLIPS & HASKELL, 1995; HALL, 1993). Cerca de 80 por cento das dores lombares so causadas pela combinao de nveis de flexibilidade articular reduzidos, musculatura abdominal flcida e problemas posturais (HOEGER & HOEGER, 1994). Ao realizarem um estudo com adultos Ashmen et al. (1996) observaram em indivduos com dor

36 lombar crnica dficit de flexibilidade, fora e resistncia muscular localizada nas regies de coluna e quadril. Todavia, no se pode associar de forma direta todos os problemas de postura e dores lombares a uma escassez de flexibilidade articular.

2.6 Classificaes tradicionais de alongamento

As tcnicas de alongamento normalmente utilizadas para aumentar a amplitude de movimento das articulaes so metodologicamente diferentes. Esses alongamentos podem ser classificados em balstico, esttico ou tcnicas de facilitao neuromuscular proprioceptiva (FNP), tambm conhecido como mtodo 3s (CARNEIRO & LIMA, 1999). Independente do mtodo empregado, a possibilidade de alongamento alm do limite seguro de uma pessoa depende de uma variedade de fatores, incluindo a intensidade do alongamento, a durao, a freqncia, ou o nmero de movimentos realizados em um determinado perodo e a velocidade ou natureza do alongamento (ALTER, 1999).

2.6.1 Alongamento Balstico

O alongamento balstico, tambm conhecido como alongamento dinmico, o alongamento balanceado ou causado por um movimento forado ou uma fora externa, consistindo em pequenas sacudidelas, como nas insistncias para baixo e para cima enquanto a pessoa tenta alcanar os ps na posio em p (CORBIN & FOX, 1999). Este tipo de alongamento efetuado por meio de movimentos vigorosos e acelerados, com o intuito de forar o alongamento do msculo-alvo. O alongamento balstico pode provocar um reflexo de alongamento intenso, fazendo com que o msculo fique mais curto que seu comprimento pr-alongamento. Para Beaulieu (1981), esta tcnica de alongamento cria uma tenso superior ao dobro da tenso no msculo-alvo, comparado com o alongamento esttico. Com isso, aumenta-se a possibilidade de lacerar o msculo, porque o movimento

37 realizado de forma rpida no permite um tempo suficiente para que ocorra o reflexo de alongamento inverso, que relaxaria o msculo (McATEE, 1998). A realizao de movimentos de amplitude mxima, em velocidade, estimula o Fuso Muscular, acarretando o Reflexo Miottico ou Reflexo de Estiramento. Este reflexo provoca contrao da musculatura que est sendo estirada. Devido a esta reao proprioceptiva, neste tipo de alongamento, a estrutura limitante ao movimento , via de regra, a musculatura antagonista e em especial, os componentes elsticos em srie (parte das fscias de tecido conjuntivo que ficam entre duas fibras musculares e entre estas e o tendo) dos citados grupos musculares. Estes mtodos enfatizam, portanto, a Elasticidade Muscular (ALTER, 2001). Um dos tpicos mais controversos o valor relativo dos programas de alongamento balstico versus esttico para desenvolver a flexibilidade. A controvrsia complicada pela falta de pesquisa sobre a flexibilidade balstica. O alongamento balstico difcil de ser avaliado por causa da necessidade de equipamento elaborado e habilidade tcnica na mensurao da fora que requerida para mover a articulao atravs de sua amplitude de movimento em ambas as velocidades, rpida e lenta. H, no entanto, uma quantidade considervel de pesquisas indicando que ambos os mtodos, balstico e esttico, so eficazes no desenvolvimento da flexibilidade (ALTER, 2001). Com relao eficcia, o alongamento balstico aps o alongamento esttico parece ser mais eficaz que o alongamento esttico sozinho, na reduo da excitabilidade do conjunto dos motoneurnios , que se correlaciona com a flexibilidade aumentada. Contudo, esses resultados devem ser interpretados com cuidado, considerando o tamanho dos grupos de alongamento esttico e balstico. Uma vantagem prtica do alongamento balstico seu uso durante o alongamento de equipe e o aquecimento, para que ele possa ser praticado facilmente de acordo com uma batida ou ritmo, promovendo assim, o companheirismo. Por fim, o alongamento balstico pode ser menos cansativo que o alongamento esttico (DOWSING; OLCOTT apud ALTER, 2001).

38 2.6.2 Alongamento esttico

O alongamento esttico foi popularizado pelo livro Stretching (do ingls strech = alongar) de Bob Anderson, e visa diminuir o reflexo de estiramento muscular, o que reduz os riscos de leso muscular (MaCTEE, 1998). Para se empregar o alongamento esttico deve-se, lentamente, chegar ao limite normal do arco articular (limiar entre o alongamento e a flexibilidade), forar suavemente alm deste limite, aguardar cerca de seis segundos e realizar novo foramento suave, procurando alcanar o maior arco de movimento possvel. Neste ponto, o arco articular obtido deve ser mantido por 10 a 15 segundos (DANTAS, 1995). A rotina deve ser repetida por trs a seis vezes, com intervalo de descontrao entre elas. O objetivo deste mtodo o aumento da Flexibilidade pelo incremento prioritrio sobre a Mobilidade Articular (ALTER, 2001). Diversos profissionais insistem em recomendar tempos de permanncia maiores dos que os indicados, baseados em vagas experincias pessoais, sem o indispensvel respaldo da cincia. Os cientistas que estudaram o assunto ficam mesmo com os tempos indicados. Borms, Van Roy Santes & Haentjens apud Alter (1999), indicam como ideal um tempo de insistncia de 10 segundos e chegaram concluso que tempos de 20 ou 30 segundos so desnecessrios. J Madding, Wong, Hallum & Medeiros apud Alter (1999), comparando os efeitos provocados por insistncias de 15, 45 e 120 segundos, verificaram no haver qualquer vantagem na utilizao de insistncias com mais de 15 segundos. Contudo existem autores como MaCtee (1998) que indicam uma manuteno do arco de movimento com o tempo mnimo de 15 e mximo de 30 segundos. Para superar as dvidas que possam persistir quanto eficcia de aumentar o tempo de insistncia para conseguir um melhor efeito de treinamento, cabe citar o trabalho de Bandy, Irion & Briggler apud Alter (1999), que compararam os efeitos de insistncias de 30 e de 60 segundos, com uma ou trs repeties e no encontraram diferenas significativas entre os resultados.

39 2.6.3 Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva FNP

Os exerccios de FNP se caracterizam por envolver duas ou mais fases onde h alternncia de exerccios ativo e passivo, objetivando conseguir um grau de amplitude articular maior do que o habitual, s custas do relaxamento da estrutura contrtil muscular (GHORAYEB & BARROS, 1999). A FNP pode ser definida como um mtodo que promove ou acelera o mecanismo neuromuscular atravs da estimulao dos proprioceptores. A FNP mais que uma tcnica uma filosofia de tratamento cuja base que todos os seres humanos, incluindo aqueles com incapacidades, desencadeiam o potencial neuromuscular existente (ADLER, BECKER & BUCK, 1999). A FNP foi desenvolvida no final dos anos 40 a incio dos anos 50 pelo Dr Herman Kabat. No desenvolvimento das tcnicas de FNP, a resistncia mxima em toda a amplitude de movimento enfatizada, usando muitas combinaes de movimento relacionadas com os padres de movimentos primitivos e reflexos posturais e de endireitamento. Essas combinaes de movimento incluem contraes isomtricas, concntricas e excntricas, junto com movimento passivo. A FNP pode ser aplicada manualmente pela prpria pessoa ou um assistente ou de forma no-manual. Hoje, as tcnicas de FNP so comumente usadas para reabilitao e em reas como o treinamento atltico (ALTER, 1999). O alongamento por facilitao neuromuscular proprioceptiva um item do repertrio global da FNP. Vrias verses do alongamento por FNP so conhecidas como FNP modificada, FN, e Alongamento Cientfico para o Esporte. A seguir sero citados os padres de FNP que so habitualmente empregados para aumentar a flexibilidade segundo McATEE, 1998: Contenso-relaxamento A conteno-relaxamento (CteR) freqentemente usada em casos onde a amplitude de movimento (ADM) muito limitada, ou quando o movimento ativo provoca dor no paciente. O paciente que est sendo submetido utilizao dessa tcnica mantm o membro em sua ADM alongada, e resiste tentativa do terapeuta em mover o membro at a nova amplitude. Kabat teorizava que a forte contrao isomtrica iria recrutar uma maior quantidade de fibras musculares (por irradiao) e em seguida desencadearia o reflexo de alongamento inverso, relaxando o msculo-alvo e permitindo um novo alongamento (McATEE, 1998).

40 Contrao-relaxamento A contrao-relaxamento (CtrR) parecida com a tcnica citada anteriormente. A nica diferena que o terapeuta proporciona uma resistncia, enquanto que o paciente tenta, isometricamente, mover o membro pela amplitude abreviada do msculo-alvo. Posteriormente, o paciente relaxa, e o membro passivamente mobilizado at a nova amplitude. A CtrR prefervel a CteR em casos em que a ADM boa e os movimentos so indolores (McATEE, 1998). CRAC A contrao-relaxamento, antagonista-contrao (CRAC) realizada atravs de um procedimento muito parecido com a CtrR, exceto pelo fato de que aps a contrao isomtrica o paciente em tratamento movimenta o membro at uma nova ADM. Acredita-se que este tipo de contrao ativa do msculo antagonista provoca a inibio recproca do msculo alvo, o que ir permitir um alongamento mais profundo e conseqentemente um maior ganho de flexibilidade (McATEE, 1998).

2.7 Procedimentos bsicos para a facilitao

Segundo Adler, Beckers e Buck (1999), os procedimentos bsicos da facilitao fornecem ao terapeuta as ferramentas necessrias para ajudar seus pacientes a atingir uma funo motora eficiente. Esta eficincia no depende necessariamente da colaborao consciente do paciente. Os procedimentos so usados para: 1. Aumentar a habilidade do paciente em mover-se e permanecer estvel; 2. Guiar o movimento com a utilizao de contatos manuais adequados e de resistncia apropriada; 3. Ajudar o paciente a obter coordenao motora e sincronismo; 4. Aumentar a histamina do paciente e evitar a fadiga; Os procedimentos bsicos sobrepem-se aos seus efeitos. Por exemplo, a resistncia necessria para tornar o reflexo de estiramento efetivo, e o efeito da resistncia modifica o alinhamento corporal do terapeuta e a direo de seus contatos manuais (ADLER, BECKERS & BUCK, 1999).

41 Os procedimentos bsicos podem ser usados no tratamento de pacientes com qualquer diagnstico ou condio, porm algumas adaptaes podem ser necessrias em determinadas situaes. Basicamente, a promoo ou a exacerbao da dor deve ser evitada pelo terapeuta. A dor funciona como um inibidor da coordenao motora eficaz e pode ser um sinal potencial de leso (Hislop 1960; Fisher, 1967 apud ADLER, BECKERS E BUCK, 1999). Outras contra-indicaes so na maioria de senso comum. Por exemplo: no utilizar aproximao em extremidades com fratura no consolidada; na presena de instabilidade articular, o terapeuta deve ser cauteloso ao utilizar o reflexo de estiramento (ADLER,BECKERS & BUCK, 1999). Os procedimentos bsicos so: Resistncia: auxilia a contrao muscular e o controle motor e aumenta a fora. Irradiao e reforo: utilizam a deflagrao da resposta ao estmulo. Contato Manual: aumenta a fora e guia o movimento com toque e presso. Posio corporal e biomecnica: guiam e controlam o movimento por meio do alinhamento do corpo, dos braos e das mos do terapeuta. Comando verbal: utiliza palavras e tom de voz apropriado para direcionar o paciente. Viso: usa a viso para guiar o movimento e aumentar o empenho. Trao e aproximao: o alongamento ou a compresso dos membros e do tronco facilita o movimento e a estabilidade. Estiramento: o uso do alongamento muscular e do reflexo de estiramento facilita a contrao e diminui a fadiga. Sincronizao de movimentos: promove sincronismo e aumenta a fora de contrao muscular por meio da sincronizao para nfase. Padres de Facilitao: movimentos sinrgicos em massa so componentes do movimento funcional normal.

42 2.8 Leses na prtica esportiva

Os esportistas so altamente sensveis a oscilaes em seu equilbrio de adequao no porque sejam mais conscientes da dor do que as pessoas que no praticam esportes, mas, antes, porque seus corpos esto de tal ponto afinados que a menor partcula de poeira no mecanismo instantaneamente perceptvel e precisa ser explicada e corrigida. As leses no esporte so peculiares, na medida em que acontecem a pessoas que esto obcecadas com a recuperao rpida, seno instantnea. Nem todos os riscos so previsveis: acidentes acontecem, de modo que algumas leses so inevitveis. Alguns esportes, como os de contato corporal e de combate, a ginstica, a asa delta, o salto com esqui, por sua natureza, comporta um alto risco de leso (GRISOGONO, 1989). As leses podem ser classificadas em duas categorias bsicas: traumticas e por excesso de uso, tambm conhecido por overuse. As leses traumticas so acontecimentos sbitos. Podem ser extrnsecas, devidas a alguma causa externa (golpe direto), ou intrnseca, sem uma causa bvia (estiramento sbito). As leses por excesso de uso so mais sutis, porque se apresentam simplesmente como uma dor que aumenta aos poucos, diretamente associada a uma certa atividade, usualmente repetitiva (GRISOGONO, 1989). As habilidades atlticas que no exploram o movimento em toda a sua extenso funcional e a solicitao de movimentos em uma s direo geralmente resultam em disfunes nos segmentos msculo-articulares destes atletas. Alm disso, a contratura ao mesmo tempo dos posteriores da coxa mediais e laterais, resulta em uma posio de flexo do joelho, acompanhada por uma inclinao posterior da pelve e um achatamento da coluna lombar, o que pode levar a lombalgias e distrbios biomecnicos (KENDALL & KENDALL, 1990). Segundo Achour Jr (1996), a demanda de fora e potncia nas habilidades atlticas e a fraca ateno dada flexibilidade contribuem para o encurtamento muscular e para leses musculo-tendneas, que podem desencadear prejuzos na qualidade da performance atltica ou at mesmo ocasionar o abandono do atleta. O estiramento muscular, que causa leso tecidual, resulta em inflamao, dor e incapacidade, e, caso ocorra a continuao da atividade, haver uma leso maior (GOULD, 1993). Essa leso produz no tecido muscular uma zona de cicatrizao, a qual transforma um tecido elstico e flexvel em uma massa inelstica e frgil, conhecida por fibrose, o que, para

43 um atleta, representar leses recidivas e sensao de medo exacerbado para uma nova leso, que o incapacitar ainda mais. A forma de evitar leses traumticas consiste em minimizar os fatores de risco. Para evitar leses por uso excessivo, permita que o corpo se adapte ao stress repetitivo. O aumento do treinamento deve ser um processo gradual, desenvolvendo-se a partir de estgios fceis, permitindo dias de recuperao do treinamento puxado e dias de repouso para prevenir a fadiga ou dor (GRISOGONO, 1989).

3 MATERIAIS E MTODOS
3.1 Caracterizao da pesquisa

Esta pesquisa se caracteriza como sendo do tipo experimental, pois atravs da seleo, treinamento e avaliao dos grupos, se obtm um resultado sobre a validade das diferentes tcnicas de alongamento que produzir modificaes sobre a amplitude de movimento do quadril.

3.2 Populao e amostra

A populao se constituiu de atletas de Taekwondo de ambos os sexos. A amostra contou com a participao de 12 atletas, com idades compreendidas entre 16 a 29, com mdia de 20 1 anos, que representam a Academia Body Center da cidade de Erechim, RS, em competies locais e estaduais. Alm dos atletas da Academia Body Center, a pesquisa tambm contou com um grupo de 6 pessoas que se constituiu no grupo controle, no atletas, que no realizaram o tratamento.

45 3.3 Controle do estudo:

Para assegurar maior controle na obteno dos dados, as seguintes condies foram observadas pelo pesquisador: Mesma hora do dia para a realizao da coleta pr e ps o tratamento experimental; Temperatura ambiente na faixa dos 18 23 C, controlada atravs de um arcondicionado; Mesmo avaliador para todos os atletas.

3.4 Limitaes do estudo:

As limitaes encontradas no presente estudo foram as seguintes: Participao efetiva e assdua de todos os participantes do estudo nos dias de treinamento fsico; Atividades fsicas extras, realizadas fora do horrio de treinamento.

3.5 Instrumentos de medida

O instrumento utilizado nesta pesquisa para avaliar o grau de flexibilidade da abduo do quadril dos sujeitos participantes do trabalho foi o gonimetro universal, que se constitui em um instrumento de medida do movimento angular do arco articular.

46 3.6 Procedimento experimental

Iniciou-se o presente estudo com a apresentao do trabalho e a descrio do propsito do estudo, direcionada ao desenvolvimento da flexibilidade nos sujeitos participantes da pesquisa. Aps, os sujeitos preencheram e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, aceitando participar do estudo (anexo 1) e, logo aps preencheram a ficha de identificao (apndices 1 e 2), que constava de: nome, idade, peso, altura, posio, hora da coleta, temperatura ambiente e ndice de flexibilidade (pr e ps-teste), atravs do gonimetro universal. Em um segundo momento, foi realizado a mensurao dos sujeitos em sua amplitude mxima de abduo do quadril, ativamente, bilateralmente, atravs do uso do gonimetro universal. O gonimetro foi posicionado com o brao fixo nivelado com as espinhas ilacas ntero-superiores, e o brao mvel ficou sobre a regio anterior da coxa, ao longo da difise do fmur, posio est descrita por Kendall & Kendall (1990). O sujeito mensurado ficou em decbito dorsal, sempre observando o alinhamento corporal. A medida foi feita na regio anterior da coxa, sobre a articulao do quadril. O sujeito foi instrudo a ficar em decbito dorsal com a coluna corretamente apoiada ao solo e, a seguir, ele era instrudo a realizar a abduo do quadril, ativamente, at o limite mximo, onde era registrada a angulao atingida. O procedimento contou com a presena dos dois pesquisadores, onde no foi permitida possvel compensao ao movimento. O membro contralateral ao mensurado permaneceu estvel ao solo. O movimento contou com o membro em rotao neutra, no permitindo a rotao lateral do membro a ser medido. A medida da amplitude de abduo do quadril foi realizada sempre com o mesmo instrumento e pelo mesmo avaliador, para reduzir o erro instrumental e o erro do operador. O treinamento seguiu-se da seguinte maneira: foi iniciado o aquecimento com uma corrida leve de 5 minutos, e mais 5 minutos de movimentao e seqncia de polichinelos, flexo de brao, exerccios abdominais e demais alongamentos de membros superiores, coluna cervical e inclinadores laterais de coluna, chegando a um total de 10 minutos de aquecimento. Aps esta parte inicial, os sujeitos eram posicionados sentados sobre o tatame, com as costas apoiadas na parede e era realizada a abduo passiva de quadril pelo examinador, conforme o anexo 2. Os seis atletas do grupo A foram submetidos abduo passiva de quadril pelo mesmo examinador, baseado na tcnica de facilitao neuromuscular

47 proprioceptiva, pelo mtodo CRAC, visando os membros inferiores para atingir um maior alcance de abduo do quadril. Os seis atletas do grupo B tiveram o mesmo aquecimento do grupo A, mas foram submetidos ao alongamento esttico pelo mesmo examinador, visando os membros inferiores para atingir um maior alcance de abduo do quadril. No mesmo perodo experimental foi selecionado um grupo de seis sujeitos, com faixa etria compatveis com os outros dois grupos, porm, que no praticavam nenhum esporte e no treinavam o quesito flexibilidade. Esses seis sujeitos formaram o grupo controle (grupo C). O perodo experimental foi de cinco semanas, constituindo de trs sesses semanais de treinamento da flexibilidade com durao mdia de 25 minutos para cada atleta, realizadas sempre antes do treinamento de tcnicas de Taekwondo, com leve aquecimento de 10 minutos, para evitar possveis leses. Os atletas tiveram a freqncia dos treinamentos controlada pelos pesquisadores at o momento que obtivessem 15 sesses de alongamento pelas duas tcnicas: esttico e FNP, sendo que a freqncia semanal mnima para a participao do atleta no estudo foi de dois dias de treinamento. Os atletas do grupo A (FNP) foram submetidos a uma contrao isomtrica de 8 segundos pelo mesmo examinador, e aps era atingida uma nova ADM de abduo do quadril. Os atletas que faziam parte do grupo B (alongamento esttico) permaneciam em alongamento esttico mantido pelo mesmo examinador na sua ADM limite durante 30 segundos. Em ambos os grupos foram realizadas 3 repetio. As coletas pr e ps-teste foram realizadas no local e horrio (18:00 horas) de treinamento da equipe de taekwondo.

3.7 Tratamento estatstico dos dados

Com o objetivo de se comparar os valores mdios obtidos entre o pr-teste e o psteste de cada tcnica de alongamento, utilizou-se o teste t para amostras independentes, e para fazer a comparao entre as tcnicas utilizadas na pesquisa foi empregado uma ANOVA ONE-WAY.

48 Foi utilizado como nvel de significncia p<0,05. Para a realizao dos testes citados foi utilizado o programa estatstico STATISTICA FOR WINDOWS 97.

4 RESULTADOS
A seguir ser apresentado o resultado obtido com os trs grupos da pesquisa, sendo que na tabela 1 demonstra-se a caracterizao dos grupos analisados. Tabela 1. Medidas com mdia e desvios padres das variveis: idade, massa corporal e estatura dos sujeitos analisados do grupo A, grupo B e do grupo C.

Variveis

GRUPOS MDIA A (n=6)

Massa corporal (Kg) 78,33 22,63 72, 83 8,11 74,33 5,24

Estatura (m) 1,74 0,06 1,78 0,05 1,71 0,04

idade (anos) 21 5,17 20 3,50 19 2,78

DESVIO PADRO MDIA B (n=6) DESVIO PADRO MDIA C (n=6) DESVIO PADRO

Ao analisarmos a tabela 1, podemos observar que a mdia da varivel massa corporal do grupo A (78,33 kg), maior do que as mdias dos grupos B (72,83 kg) e C (74,33 kg). No que se diz respeito estatura, o grupo B apresentou sujeitos mais altos (mdia 1,78 m) que os grupos A e C, que apresentaram respectivamente uma mdia de 1,74m e 1,71m.

50 Observa-se nos resultados da idade, que os sujeitos do grupo A, B e C apresentaram uma mdia semelhante. Os resultados apresentados na Tabela 1 so usados somente para caracterizar a amostra estudada, j que a flexibilidade sofre influncia de vrios fatores, dentre eles idade, estatura e peso. No entanto, estas medidas no interferiram significativamente na avaliao da flexibilidade dos grupos analisados, pois os sujeitos avaliados eram jovens que no apresentavam nenhuma deformidade ssea ou estrutural que comprometesse o desempenho dos mesmos nos testes realizados. Para analisar os dados coletados intergrupos foi realizado a anlise de varincia (ANOVA ONE-WAY) entre os grupos A (FNP), B (alongamento esttico) e C (grupo controle). Na tabela a seguir foi analisado se houve diferena significativa entre os valores pr-testes do membro inferior direito nos grupos A, B e C. Para se entender melhor os resultados das tabelas a seguir importante explicar que uma diferena significativa ocorre quando o valor encontrado menor que 0,05 como, por exemplo, 0,023640, e uma diferena altamente significativa ocorre quando o valor encontrado muito menor do que 0,05 como, por exemplo, 0,000004. No ocorre diferena quando o valor encontrado igual ou maior do que 0,05. Tabela 2. ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os pr-testes dos trs grupos no MID. GRUPOS GRUPO A Pr-teste MID GRUPO B Pr-teste MID GRUPO C Pr-teste MID n 6 () 42,33 Dp 3,93 p

44,17

4,12

0,019498

37,17

3,67

Ao analisarmos a tabela acima, verificou-se que houve diferena entre os valores dos pr-testes, no entanto ela no nos mostra onde est a diferena. Por isso a prxima tabela,

51 denominada Post Hoc Scheff, servir para identificar entre quais grupos encontra-se a diferena e qual o grau de significncia. Tabela 3 POST HOC SCHEFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos. GRUPO A 42,33 GRUPO A Pr-teste MID GRUPO B Pr-teste MID GRUPO C Pr-teste MID ____ GRUPO B 44,17 0,723846 GRUPO C 37,17 0,105487

____

____

0,024258

____

____

____

Na Tabela 3 verifica-se que houve diferena significativa entre o grupo B com o grupo C, porm, no se encontrou diferena entre o grupo A e o B e nem entre o grupo A e o C. Na tabela 4, foi analisado se houve diferena entre os valores pr-testes do membro inferior esquerdo nos grupos A, B e C.

52 Tabela 4. ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os pr-testes dos trs grupos no MIE. GRUPOS GRUPO A Pr-teste MIE GRUPO B Pr-teste MIE n 6 () 43,5 Dp 3,02 0,002810 6 45,0 3,63 p

GRUPO C Pr-teste 6 37,5 3,08 MIE Ao analisarmos a tabela acima verificamos que houve diferena entre os valores prtestes do membro inferior esquerdo nos grupos A, B e C. A tabela a seguir mostrar entre quais dos trs grupos houve diferena e se esta significativa ou altamente significativa. Tabela 5. POST HOC SCHEFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos. GRUPO A 43,5 GRUPO A Pr-teste MIE GRUPO B Pr-teste MIE ____ GRUPO B 45 0,732111 GRUPO C 37,5 0,00495

____

____

0,004405

GRUPO C Pr-teste ____ ____ ____ MIE Analisando a tabela acima, verificou-se que houve diferena significativa entre os grupos A e o C e o B e o C, porm no houve diferena significativa entre o grupo A com o B. A prxima tabela servir para mostrar se houve ou no diferena entre os valores pstestes do membro inferior direito nos grupos A, B e C.

53

Tabela 6 ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os ps-testes dos trs grupos no MID. GRUPOS GRUPO A Ps-teste MID GRUPO B Ps-teste MID n 6 () 49,17 Dp 2,99 0,000000 6 52,17 2,99 p

GRUPO C Ps-teste 6 36,67 2,06 MID A anlise da tabela 6 revelou que houve diferena entre os valores ps-testes do membro inferior direito entre os grupos A, B e C. A prxima tabela, denominada POST HOC SCHEFF, serve para mostrar entre quais grupos houve diferena e se esta significativa ou altamente significativa. Tabela 7. POST HOC SCHEFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos. GRUPO A 49,17 GRUPO A Ps-teste MID GRUPO B Ps-teste MID GRUPO C Ps-teste MID ____ GRUPO B 52,16 0,195357 GRUPO C 36,67 0,000004

____

____

0,000000 ____

____

____

O estudo da tabela acima revelou que houve diferena entre o grupo A com o C e o grupo B com o C, mas, entre o grupo A e o grupo B no houve diferena significativa.

54 A tabela a seguir demonstra se ocorreu ou no diferena entre os valores ps-testes do membro inferior esquerdo dos grupos A, B e C. Tabela 8. ANOVA ONE-WAY para identificar se h diferena entre os ps-testes dos trs grupos no MIE. GRUPOS GRUPO A Ps-teste MIE GRUPO B Ps-teste MIE n 6 () 50,67 Dp 2,94 p

52,83

3,71

0,000003

GRUPO C Ps-teste 6 39,17 2,64 MIE Analisando a tabela anterior, verificou-se que houve diferena entre os valores pstestes do membro inferior esquerdo entre os grupos A, B e C. A tabela a seguir mostrar entre quais grupos houve diferena e qual o grau de significncia. Tabela 9. POST HOC SCHEFF para localizar e identificar o grau de diferena entre os grupos. GRUPO A 50,67 GRUPO A Ps-teste MIE (1) GRUPO B Ps-teste MIE (2) ____ GRUPO B 52,83 0,503501 GRUPO C 39,17 0,000055

____

____

0,000008

GRUPO C Ps-teste ____ ____ ____ MIE (3) O resultado encontrado aps a anlise da tabela acima revelou que houve diferena altamente significativa entre o grupo A e o grupo C e o grupo B e o C, no encontrando diferena significativa entre o grupo A e o B.

55 A prxima tabela, de nmero 10, denominada Teste t para amostras independentes mostra o resultado final da pesquisa, ou seja, qual o grupo que obteve os melhores resultados na amplitude de movimento articular de abduo do quadril, comparando as medias iniciais e finais, pr e ps, entre os membros inferiores. Tabela 10. Teste t para amostras independentes. GRUPOS GRUPO A Pr-teste MID GRUPO A Ps-teste MID GRUPO A Pr-teste MIE GRUPO A Ps-teste MIE GRUPO B Pr-teste MID GRUPO B Ps-teste MID GRUPO B Pr-teste MIE GRUPO B Ps-teste MIE GRUPO C Pr-teste MID GRUPO C ps-teste MID GRUPO C Pr-teste MIE GRUPO C ps-teste MIE n 6 6 6 6 X() 42,33 49,17 43,5 50,67 Dp 3,93 -3,38623 2,99 3,02 -4,16476 2,94 0,001934 0,006930 T p

6 6 6 6 6 6 6 6

44,17 52,17 45 52,83 37,17 36,67 37,5 39,17

4,12 -3,84801 2,99 3,63 -3,69495 3,71 3,67 0,291661 2,06 3,08 -1,00605 2,64 0,338112 0,776506 0,004143 0,003223

56 Analisando a tabela acima vemos que tanto no grupo A como no B existe diferena significativa para p<0,05 entre os pr e ps-testes de ambos os MMII analisados. No grupo C no foi encontrada diferena entre os pr e ps-testes, no havendo piora nem melhora nos ndices de flexibilidade desse grupo. Alm disso, pode-se observar que houve uma diferena entre os grupos A e B, todavia esta diferena no considerada significativa para um p<0,05.

5 DISCUSSO
Este trabalho avaliou o efeito de duas diferentes tcnicas de alongamento: a) alongamento esttico mantido por 30 segundos; b) alongamento por Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) para o desenvolvimento da flexibilidade dos msculos adutores do quadril em atletas de taekwondo. O alongamento muscular de vital importncia porque desenvolve a flexibilidade ativa, melhora o aporte sangneo e evita compensaes, o que pode levar a desestabilizao da postura (ALTER, 1999). O alongamento esttico tem como objetivo o ganho de amplitude articular e manuteno do msculo sob tenso, determinado pelo maior alcance do movimento voluntrio, utilizando-se os msculos agonistas e o relaxamento dos antagonistas (LEHMKUHL & SMITH, 1989). Ao trmino deste trabalho, verificou-se que ambas as tcnicas de alongamento utilizadas propiciaram um aumento na ADM dos participantes. A tcnica de alongamento esttico teve um ganho de flexibilidade levemente superior ao alongamento por FNP como podemos verificar nas Tabelas 7 e 9 onde a diferena entre os grupos demonstra a eficcia e o maior ganho de flexibilidade. Este ganho de ADM pode ser atribudo diminuio na resistncia passiva do tecido conectivo como referido por Bandy, Irion & Briggler (1997). No presente estudo, a tcnica de alongamento esttico foi utilizada com uma insistncia de 30 segundos. Esta forma de alongamento esttico mantido por 30 segundos foi utilizada pelos autores tendo como bases o artigo de Passos & Hubinger (2005) onde os autores salientam que o alongamento esttico mantido durante 30 segundos mais eficaz que o alongamento mantido por 15 e por 60 segundos. Tambm nos baseamos no estudo realizado por Bandy & Irion (1994), que aponta melhoras na flexibilidade, depois de seis semanas de treinamento, nos grupos que realizaram insistncias de 30 segundos, sobre o grupo que realizou insistncias de 15 segundos. No entanto, contrapondo-se a estes estudos, Madding et

58 al apud Dantas & Soares (2001), aps compararem os efeitos de insistncia de 15, 45 e 120 segundos, verificaram no haver qualquer vantagem na utilizao de insistncias com mais de 15 segundos. Em um estudo realizado por Vieira et al (2005) encontrou-se resultados idnticos aos deste estudo. Neste estudo de Viera et al (2005) 14 sujeitos divididos em dois grupos de sete, foram submetidos s mesmas tcnicas de alongamento desta pesquisa (FNP e alongamento esttico), durante trs semanas. Aps todas as sesses observou-se um aumento na ADM de todos os participantes, e no foi encontrada diferena estatstica entre os grupos. Em estudo semelhante, realizado por Cattelan (2002), a tcnica de FNP foi estatisticamente superior ao alongamento esttico em atletas de futsal para um p<0,05. Nessa mesma linha de resultado foi encontrado o estudo de Magnusson (1996), que concluiu na sua pesquisa que o mtodo de FNP o mais eficiente para o aumento da amplitude de movimento, porm, ele observou que pouco se sabe a respeito de possveis leses no treinamento, com o uso dessa tcnica. Outro estudo, que vem ao encontro dos resultados obtidos neste estudo, o de Hartley-OBrien apud Alter (2001) onde foram testados as tcnicas de alongamento balstico, esttico e por FNP. Foi observado qual das trs tcnicas seria mais eficaz no ganho de amplitude do movimento do quadril, utilizando um grupo controle. Ao final da pesquisa, o autor verificou que a tcnica de alongamento esttico foi mais eficaz que as outras, no entanto, no foi encontrada diferena significativa entre os grupos que realizaram os alongamentos, assim como neste estudo. Viveiros et al (2004), concluram que a durao do estmulo pode proporcionar uma maior flexibilidade inicial, independentemente do nmero de sries. Porm, os ganhos imediatos de flexibilidade no so mantidos aps 24 horas. Com base neste estudo, os sujeitos desta pesquisa foram submetidos a trs sesses de alongamento por semana, durante cinco semanas, para que o ganho da flexibilidade fosse gradual e no imediato, para no correr o risco de se perder o que foi obtido, aps 24 horas, como no estudo citado. Taylor et al apud Viveiros et al (2004), relatam que o treinamento da flexibilidade propicia o aumento do comprimento da unidade msculo-tendnea. No entanto, esse aumento no rapidamente reversvel em funo das propriedades viscosas desses tecidos. A tcnica de alongamento esttico foi escolhida, pois tem sido relatada como confortvel e simples de ser realizada (FELAND, J.B et al, 2001) alm de ter um baixo potencial de leso muscular (BANDY, W.D; IRION J.M, 1994). Segundo Ozolin (1995), fatores como hora do dia, temperatura ambiente e situao pr ou ps-treinamento, influenciam diretamente o desenvolvimento da flexibilidade. Por isso

59 todos os sujeitos desta pesquisa foram submetidos s tcnicas de alongamento sempre no mesmo horrio do dia (18h00min), com uma mesma temperatura (19 C), controlada por um ar-condicionado e aps 10 minutos de aquecimento. Os grupos submetidos ao alongamento esttico e pelo mtodo FNP deste estudo apresentaram um aumento na ADM, verificado atravs das mensuraes iniciais e finais, aps o perodo de cinco semanas de alongamentos. Isso permitiu verificar que, tanto o tempo de 30 segundos atravs do mtodo esttico como o alongamento pelo mtodo FNP escolhidos, foram eficazes para aumentar a ADM dos voluntrios, estas cinco semanas.

6 CONCLUSES E RECOMENDAES
Conclui-se ao final desta pesquisa e aps a anlise dos resultados que, as duas tcnicas de alongamento, FNP e esttico, podem ser utilizadas para desenvolver a amplitude articular de abduo do quadril, pois ambas apresentaram resultados significativos para um p<0,05, no ganho da flexibilidade. Houve aumento estatisticamente significativo na amplitude de movimento de abduo do quadril utilizando qualquer uma das duas tcnicas propostas, porm no se observou diferena estatisticamente significativa entre as tcnicas de alongamento FNP do tipo CRAC e esttico no que se refere ao ganho de flexibilidade no movimento de abduo do quadril dos atletas participantes da pesquisa. Os atletas submetidos tcnica pelo mtodo FNP relataram certo desconforto durante a aplicao das sesses de alongamento, em relao aos sujeitos submetidos ao alongamento esttico; no entanto, ambos os grupos comentaram que se sentiam mais leves ao final das sesses. Sugerimos aps a obteno desses resultados que ambas as tcnicas sejam mais utilizadas no s nas artes marciais, mas sim em todos os esportes, beneficiando os atletas quanto preveno de leses e aperfeioamento de suas tcnicas. desejo mutuo que surjam mais estudos comparando as tcnicas, para que se possa averiguar qual delas mais eficaz ou se ambas so igualmente eficazes no desenvolvimento da flexibilidade.

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ANEXOS

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ANEXO 1
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Eu,____________________________________________________________, portador de registro geral (RG) nmero ____________________ e do cadastro de pessoa fsica (CPF) nmero ________________________, pelo presente instrumento, declaro estar participando espontaneamente ESTTICO NO da E pesquisa POR ESTUDO DA DAS TCNICAS DE EM ALONGAMENTO PROPRIOCEPTIVA FACILITAO NEUROMUSCULAR

DESENVOLVIMENTO

FLEXIBILIDADE

PRATICANTES DE TAEKWONDO de autoria de Fernando Caiero e Fabrcio Lus Dalfovo, acadmicos do curso de Fisioterapia da Faculdade de Educao Fsica e Fisioterapia (FEFF) da Universidade de Passo Fundo, sob orientao do Professor Anderson V. Cattelan. Fui informado (a), de forma clara e detalhada, sobre os objetivos e a justificativa da pesquisa, que visa analisar o aumento da flexibilidade no movimento de abduo do quadril de atletas de TAEKWONDO aps sesses de fisioterapia com dois diferentes tipos de tcnicas: alongamento esttico e Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), que consiste em uma tcnica de alongamento dinmico. Estou ciente que as tcnicas de alongamento realizadas podero causar-me leve desconforto, sem, no entanto, ocasionar dores. Tenho conhecimento de que receberei resposta a qualquer dvida sobre o procedimento que compreende a assinatura do consentimento livre e esclarecido, o mtodo de avaliao da flexibilidade dos movimentos do quadril e o roteiro de realizao da avaliao, alm de outros assuntos relacionados com a pesquisa. Compreendo os benefcios que sero proporcionados a sociedade, principalmente aos atletas, com o desenvolvimento desta pesquisa, pois poderemos analisar qual tcnica fisioteraputica a mais indicada para o ganho de flexibilidade. Isto ser importante para os atletas, pois flexibilidade extremamente necessria para aumentar o rendimento de atletas de TAEKWONDO que se encontram em um meio muito disputado onde pequenos detalhes fazem a diferena. Concordo com a divulgao dos dados obtidos durante a pesquisa, bem como entendo que no serei identificado (a) e que se manter o carter sigiloso das informaes. Tambm

68 sei que terei total liberdade para retirar meu consentimento e deixar de participar do estudo a qualquer momento, sem que isso me traga prejuzos ou implicaes. Estou ciente de que em caso de qualquer necessidade poderei entrar em contato com os pesquisadores atravs dos nmeros (54) 8408-0246 e 9998-8772. Este documento ser entregue em duas vias de igual teor, e est de acordo com a resoluo do Comit Nacional de Sade (CNS) pela lei 196/96.

______________________ Assinatura do participante

__________________ ________________ Assinatura dos pesquisadores

______________________ Assinatura do orientador

Passo Fundo, _____, de ________________ de 2005.

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ANEXO 2
POSIO ADOTADA PELOS SUJEITOS PARTICIPANTES DA PESQUISA Ambos os membros inferiores eram mantidos no nvel mximo de abduo pelo terapeuta atravs dos seus membros inferiores posicionados na regio dos malolos mediais e calcneos do sujeito durante trinta segundos. Posteriormente o indivduo realizava uma contrao isomtrica de adutores com durao de 8 a 10 segundos. Para finalizar, aps a contrao isomtrica, o terapeuta voltava a forar os membros em abduo, visando um aumento da flexibilidade.

Fonte: ACHOUR JR, 2002.

APNDICES

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APNDICE 1
FICHA DE COLETA DE DADOS EQUIPE DE TAEKWONDO ACADEMIA BODY CENTER TESTE DE FLEXIBILIDADE GRUPO: FNP NOME: POSIO: DATA DE NASCIMENTO: TELEFONE PARA CONTATO: IDADE: ALTURA: PESO: DATA: HORA: TEMPERATURA: NGULO ARTICULAR (GONIMETRO): G Kg

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APENDICE 2
FICHA DE COLETA DE DADOS EQUIPE DE TAEKWONDO ACADEMIA BODY CENTER TESTE DE FLEXIBILIDADE GRUPO: ESTTICO NOME: POSIO: DATA DE NASCIMENTO: TELEFONE PARA CONTATO: IDADE: ALTURA: PESO: DATA: HORA: TEMPERATURA: NGULO ARTICULAR (GONIMETRO): G Kg

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