You are on page 1of 2

Gangguan citra tubuh b.

d perasaan berbeda dengan oranglain ditandai dengan klien mengeluh malu Tujuan : gangguan citra tubuh klien teratasi Kriteria : mendeskripsikan secara faktual perubahan fungsi tubuh dan mempertahankan interaksi sosial No 1 Intervensi Kaji secara verbal dan non verbal respon klien terhadap tubuhnya 2 Monitor frekuensi mengkritik dirinya Rasional Mengetahui seberapa dalam tingkat gangguan dan tindakan selanjutnya Mengontrol isyarat terhadap proses penyakit dan terapi 3 Dorong klien mengungkapkan perasaannya 4 Fasilitasi kontak dengan individu lain dalam kelompok kecil Memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi rasa takut Mendorong kemandirian, kompetensi perasaan dan mendorong partisipasi terapi

Post operasi Gangguan rasa nyaman nyeri b.d terputusnya kontinuitas jaringan ditandai dengan klien mengeluh nyeri pada penisnya Tujuan : klien dapat mengontrol nyeri , nyeri hilang No 1 Intervensi Observasi TTV dan keadaan umum Rasional Memonitor TTV agar mengetahui komplikasi 2 Kaji skala nyeri, lokasi, dan karakteristik Membantu evaluasi derajat ketidaknyamanan dan mengefektifkan terapi (analgesik) 3 Berikan posisi nyaman Menurunkan tegangan otot , meningkatkan relaksasi dan kemampuan koping 4 Ciptakan lingkungan nyaman, aman dan tenang Membantu pasien untuk

istirahat lebih efektif dan menurunkan nyeri 5 Berikan tekhnik relaksasi dan distraksi Meningkatkan kemampuan kooping dan menurunkan ketidaknyamanan 6 Pemberian analgesik sesuai indikasi Mengurangui nyeri

Resiko infeksi b.d port de entri Tujuan : infeksi tidak terjadi dan tidak ada tanda tanda infeksi No 1 Intervensi Pemberian air minum yang adekuat Rasional Air -> pembilasan saat berkemih -> bakteri terbawa keluar 2 3 Monitor intake output Kaji BJ urin Mengukur kebersihan terapi BJ urin naik -> kandungan urin tidak hanya sisa metabolisme 4 5 6 Monitor TTV Kaji urin, drainage, bau dan warna Gunakan tekhik aseptik dalam pemasangan kateter TTV naik > infeksi Melihat karakteristik urin Mencegah port de entry bakteri 7 Gunakan tekhnik aseptik dalam ganti balutan bekas operasi 8 Pemberian antibiotik Mencegah infeksi pada bekas luka Membunuh bakteri