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Trauma na Gestante
Mozar Horn TCBCTCBC -SP So Paulo - 2007
Trauma na Gestante
- Causa no obsttrica mais freqente de morte materna - Alteraes antomo fisiolgicas que alteram a resposta do organismo ao trauma - Prioridades iguais durante o atendimento
CBC-SP 2007
Trauma na Gestante
Trauma na Gestante
Alteraes Anatmicas
- tero intraplvico - Cicatriz umbelical - Reborda costal 12 semana 20 semana 34-36 semana
Trauma na Gestante
Trauma na Gestante
Alteraes Cardiovasculares
- Aumento volume sanguneo - Aumento do Dbito cardaco - Diminuio PVC (compresso aortocaval)
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Trauma na Gestante
Alteraes Sanguneas
- Aumento de hemcias com anemia dilucional - Aumento de leuccitos - Diminuio de albumina - Aumento dos fatores de coagulao Fibrinognio, fatores I, VII, VIII, IX e X
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Trauma na Gestante
Alteraes Ventilatrias
- Aumento da ventilao e do volume corrente - Aumento da freqncia ventilatria - Diminuio da capacidade funcional residual
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Trauma na Gestante
Alteraes Gastrointestinais
- Lentificao do esvaziamento gstrico - Mobilizao de alas durante gestao - Diminuio da motilidade intestinal - Refluxo gastro-esofgico
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Trauma na Gestante
Alteraes Urinrias
- Aumento do fluxo e da filtrao glomerular - Dilatao fisiolgica dos clices, da pelve e dos
uretres (D>E)
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Trauma na Gestante
Alteraes Neuroendcrinas
- Aumento da hipfise 30-50% (Sd Sheehan) - Eclmpsia pode simular TCE (convulso,
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Trauma na Gestante
Mecanismo do Trauma
- Aumento da violncia domstica, 17% das
gestantes traumatizadas so por agresso (60% episdios repetidos)
Trauma na Gestante
Trauma Fechado
- Parede abdominal / miomtrio e lquido amnitico
protegem o feto parcialmente
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Trauma na Gestante
Trauma na Gestante
Ciladas
A
Risco de aspirao Hiperventilao Hipervolemia com anemia Eclmpsia
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B C D
Trauma na Gestante
Enfoque do Tratamento da me
Como na no grvida
B Como na no grvida C Deslocar tero / repor volume D Eclmpsia x leso cerebral E Como na no grvida F Feto
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Trauma na Gestante
Trauma na Gestante
Violncia domstica
Importante causa de trauma Ocasiona morte ou invalidez Suspeitar quando
Leses desproporcionais histria referida Reduo da auto estima Consultas frequentes ao PS Auto acusao pelas leses apresentadas Sintomas sugestivos de uso de drogas Presena insistente do parceiro
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