SEGN LA OMS LA DIABETES MELLITUS Proceso crnico compuesto por un grupo de enfermedades metablicas caracterizadas por la hiperglucemia, resultante

de defectos en la secrecin y/o accin de la insulina Sntomas Los niveles altos de azcar en la sangre pueden causar diversos sntomas, como:

Visin borrosa Sed excesiva Fatiga Miccin frecuente Hambre Prdida de peso

Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con niveles altos de glucemia son completamente asintomticas. Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico. Causas La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o ambas. Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energa. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el torrente sanguneo. Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas, donde puede utilizarse como energa.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el azcar hasta los adipocitos, hepatocitos y clulas musculares para almacenarse como energa. Esto se debe a que cualquiera:

El pncreas no produce suficiente insulina Sus clulas no responden de manera normal a la insulina Todas las razones anteriores

Hay tres grandes tipos de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en los nios, los adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce. Diabetes tipo 2: corresponde a la mayora de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta, aunque ahora se est diagnosticando en adolescentes y adultos jvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad. Diabetes gestacional: es el azcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.

La diabetes afecta a ms de 20 millones de estadounidenses y alrededor de 40 millones tienen prediabetes (diabetes tipo 2 temprana). Tratamiento No existe cura para la diabetes. El tratamiento consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el azcar en la sangre y prevenir sntomas y problemas. Prevencin La actividad fsica como parte de la prevencin mejora la administracin de las reservas de azcares del cuerpo y acta de reguladora de las valoraciones de azcar en sangre (glucemias). Las reservas de azucares de cadena larga (Glucgeno) aumentan y se dosifican mejor cuando el cuerpo est en forma, ya que las grasas se queman con ms facilidad, reservando ms los carbohidratos para esfuerzos intensos o en caso de que la actividad sea muy larga que las reservas aguanten ms tiempo. La cantidad de caloras debe establecerse para cada individuo. La nutricin balanceada es un elemento indispensable para el tratamiento de la prediabetes y diabetes mellitus. Un buen rgimen alimentario se caracteriza por ser individual. Para ello debemos tener en cuenta la edad, el sexo, el peso, la estatura, el grado de actividad, clima en que habita, el momento biolgico que se vive (por ejemplo una mujer en embarazo, un recin nacido, un nio en crecimiento, un adulto o un anciano), as como tambin la presencia de alteraciones en el nivel de colesterol, triglicridos o hipertensin arterial. Una adecuada alimentacin donde se disminuyan los azucares simples (contenidos en dulces, pastas, algunas harinas, mermeladas) se incremente el consumo de azucares complejos contenidos en cereales de preferencia naturales, grasas poli-insaturadas en lugar de grasas saturadas (como carne de cerdo, manteca), no olvidar que el consejo de expertos ayuda sustancialmente, todo en conjunto disminuye el riesgo de padecer la diabetes mellitus. La cantidad de caloras debe establecerse para cada individuo.

Recientemente la prevencin de la evolucin de los pacientes prediabeticos a diabticos ha sido con el uso de diferentes medicamentos. Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles de azcar en sangre normales, (entre 70 y 100 mg/dl). En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o anlogos, o bien, un tratamiento con antidiabticos orales. Para determinar si el tratamiento est dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c A1c). Una persona Nodiabtica tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debera acercar los resultados de la A1c lo mximo posible a estos valores. Antes de iniciar con los generales de este tema, es importante considerar que cada paciente debe ser consciente de los estados por los cuales atraviesa sean de disminucin o elevacin de los niveles de glucosa en sangre, por lo cual es recomendable que cuenten en lo posible con un medidor de glucosa en sangre, esto disminuye el riesgo de tomar decisiones errneas en cualquier caso que se presente. El medidor deber ser de un tamao prctico, con pantalla de lectura suficiente para que lo pueda ver el paciente claramente, con teclas te tamao mediano a grande que le faciliten el manejo, que sea de fcil manejo y preparacin, que no requiera codificacin u otros que complican el procedimiento.

Uso preferencial Verduras y frutas segn contenido lucdico Cereales y leguminosas Panes o galletas comunes o integrales sin grasa Pescados todo tipo, inclusin frecuente Carnes alternado su uso entre: Pollo pechuga, vacuno cortes magros, pulpas cerdo Claras de huevo, yema limitada Leche o yogures sin azcar, descremados o semidescremados Quesos de bajo contenido graso o magros (contenido prximo a 10%) Bebidas sin azcar: Aguas, infusiones, refrescos

 Aceites en crudo: oliva, arroz, girasol, soja, maz o mezclas Condimentos naturales, uso controlado de sal Formas de preparacin habituales vigilando ingredientes o limitando grasas

No permitidos Azcar Miel Dulces y mermeladas comunes Repostera convencional Cortes grasos de carnes vacuna, ovina, porcina, gallina o smil. Embutidos comunes Lcteos de alto tenor graso Quesos grasos Refrescos comunes Jugos con azcar Chocolate, golosinas Helados comunes

CUIDADOS DE ENFERMERA MANTENER LA PAUTA DE INSULINA CONTROLAR LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIN DE LQUIDOS NO ALIMENTACIN ORAL SIN PERISTALTISMO GLUCOSA IV SI GL<300MG/DL CONTROL DE DIURESIS HORARIA ADMINISTRAR K Y BICARBONATO VALORAR ESTADO MENTAL