Patrn Funcional Patrn 6 Autopercepcin

Diagnstico enfermero Baja autoestima situacional R/C rechazos M/P evaluacin de s misma como incapaz de afrontar los acontecimientos Definicin: Desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual. Cdigo: 00120. Ao: 1988. Dominio: 6 auto percepcin Clase: 2 autoestima Pg. 192 Factores relacionados: rechazos. Caractersticas: evaluacin de s misma como incapaz de afrontar los acontecimientos

NOC

NIC

Fundamento cientfico

Criterios de evaluacin
Afrontamiento de

Autoestima 1205 Apoyo emocional Definicin: Juicio 5270 personal sobre la Definicin: capacidad de uno Proporcionar mismo. seguridad, Dominio: Salud aceptacin y nimo psicosocial (III) en momentos de Clase: Bienestar tensin. psicolgico (M). Pg.136. Pg. 207 Nivel: 3. Indicadores: Clase: R. 120522 descripcin Campo: 3 del xito en la conductual. escuela. Explorar con el 120517 descripcin paciente que ha del xito en grupos desencadenado sociales. las emociones. 120518 descripcin de estar orgulloso. 120519 sentimientos sobre su propia persona. Puntuacin Diana Aumenta Animar al paciente a que exprese los Nunca sentimientos de Positivo 1 ...........1ansiedad, ira o Raramente tristeza. positivo. ...........2 Favorecer la Ms veces positivo. 3 ...........3conservacin o el llanto como Mantener

problemas.
Recuperacin

tras el abuso emocional.

Autoestima

personal.
La creacin de

una atmsfera de aceptacin e inters es importante para que el paciente pueda comenzar a explorar los problemas presentes y el significado de las experiencias actuales.
El paciente que

acepta la realidad de la enfermedad e integra esa realidad en el concepto de s mismo experimenta niveles ms altos de autoestima.

medio de Frecuentement e positivo. 4 .............disminuir la respuesta Siempre positivo. 5 ...........5emocional.

Realizar

A fin de reforzar

su autoestima.

afirmaciones enfticas o de apoyo.

Patrn Funcional

Diagnstico enfermero

NOC

NIC

Fundamento cientfico

Criterios de evaluacin

Patrn 2 Nutricin

Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades R/C dolor agudo en primer molar izquierdo M/P dificultad para masticar los alimentos. Definicin: Ingesta de nutrientes deficiente para satisfacer las necesidades metablicas. Cdigo: 00002 Ao: 1975-2000 Dominio: 2 nutricin. Clase: 1 Ingestin. Pg. 75 Factores relacionados: dolor agudo en primer molar izquierdo Caractersticas: dificultad para masticar los alimentos.

Nivel del dolor 2102 Definicin: Intensidad del dolor referido manifestado. Dominio: Salud percibida (V) Clase: Sintomatologa (V) Pg. 551 Indicadores: 210224 muecas de dolor. 210215 prdida de apetito.

Manejo del dolor 1400 Definicin: Alivio del dolor o disminucin del dolor a nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente. Pg. 569. Nivel: 3. Clase: E. Campo: 1 Fisiolgico bsico. Proporcionar informacin sobre diversas estrategias para Puntuacin Diana aumentar el alivio del dolor Mantener Aumentar Explorar con el paciente los Grave 1 .............1 factores que Sustancial 2 .............2 alivian o Moderado. 3 .............3 empeorar el Leve 4 .............4 dolor. Ninguno 5 .............5 Ensear el uso de medios fsicos como aplicar calor y frio.

Control del dolor. Apetito. Estado de

comodidad.

La distraccin a

travs del uso de estmulos auditivos por ejemplo la msica puede aumentar el alivio del dolor al liberar endorfinas.
Para disminuir el

dolor y aumentar el confort del paciente.

Patrn Funcional

Diagnstico enfermero

NOC

NIC

Fundamento cientfico

Criterios de evaluacin

Patrn 4 Actividad y reposo.

Deterioro de la ambulacin R/C deterioro del equilibrio M/P mareo a consecuencia de sobre dosis de medicacin. Definicin: Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno. Cdigo: 00088 Ao: 1998-2006 Dominio: 4 Actividad y reposo. Clase: 2 actividad ejercicio. Pg. 121 Factores relacionados: deterioro del equilibrio Caractersticas: mareo a consecuencia de sobre dosis de medicacin.

Movilidad 0208 Definicin: capacidad para moverse con resolucin en el entorno independientemente . Dominio: Salud funcional (I). Clase: Movilidad (C). Pg. 513. Indicadores: 020801 mantenimiento del equilibrio. 020806 ambulacin.

Terapia de Ambular. ejercicios: Movimiento equilibrio 0222 coordinado. Definicin: Utilizacin de Tolerancia a la actividades, actividad. posturas y movimientos especficos para mantener, potenciar o restablecer el equilibrio. Pg. 749. Nivel: 3. Clase: A. Campo: 1 Fisiologa Evitar cadas y bsica. facilitar la Animar al deambulacin. paciente a Al estimular la mantener una piocepcin cada Puntuacin Diana base de apoyo uno de los amplia. Mantener Aumentar sentidos trabaja Ayudar al con unos paciente en la objetivos Gravemente prctica de evitar concretos, comprometido estar de pie con pretendiendo el 1 .............1 los ojos cerrados desarrollo global Sustancialmente durante cortos de la persona. comprometido periodos de 2 .............2 tiempo a Moderadamente intervalos comprometido Nos permitir regulares para 3 .............3 una estimular la Levemente buena coordinaci propiocepcin. comprometido n 4 .............4 Vigilar la No fsica, que nos respuesta del comprometido

paciente a los .............5 ejercicios de equilibrio.

ayudar a mantener la posicin del cuerpo deseada, ya sea en movimiento o est tico.

Patrn Funcio

Diagnstico enfermero

NOC

NIC

Fundamento cientfico

Criterios de evaluacin

nal Patrn 5 Percepcin Trastorno de la cognicin. percepcin R/C alteracin de la percepcin sensorial M/P alucinaciones. Definicin: cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que percibe acompaado por una respuesta disminuida exagerada, distorsionada o deteriorada de las mismas. Cdigo: 00122. Ao: 1978, 1980,1998. Dominio: 5 Percepcin cognicin. Clase: 3 Sensacin percepcin. Pg. 161. Factores relacionados: alteracin de la percepcin sensorial. Caractersticas: alucinaciones. Cognicin 0900 Definicin: capacidad para ejecutar los procesos mentales complejos. Dominio: Salud fisiolgica. Clase: Neuro cognitiva (J). Pg. 222. Indicadores: 090003 atiende. 090004 se concentra. Manejo de las Autocontrol del alucinaciones 6510 pensamiento Definicin: distorsionado y Estimulacin de la orientacin sensacin de cognitiva. seguridad, comodidad y orientacin en la realidad de un paciente que experimenta alucinaciones. Pg. 543. Nivel: 3. Estos pacientes Clase: B. muestran Campo: 4 conductas seguridad. diferentes: Puntuacin Diana Registrar las pueden conductas del excitarse, paciente que pueden agredir a Mantener Aumentar indiquen los dems o alucinaciones. intentar Gravemente suicidarse, o por comprometido lo contrario 1 ...........1 pueden caer en Sustancialmente la depresin. Por comprometido ello es 2 ...........2 importante la Moderadamente observacin comprometido estricta. 3 ...........3 Levemente Juega un papel comprometido fundamental ya 4 ...........4 que mediante No Proporcionar al ella logramos comprometido paciente acercarnos al 5

...........5 oportunidad de comentar las alucinaciones.

paciente y con ello, una comunicacin mejor. An ms, estos pacientes llegan a confiar en el personal de enfermera, con lo que logramos un mejor y adecuado manejo en sala.
Esto es muy til

Observar si se

producen efectos secundarios y los efectos teraputicos deseados por la medicacin.

ya que nos ayuda a saber si el medicamento es el correcto para la paciente

Patrn Funcio nal

Diagnstico enfermero Disminucin del gasto cardiaco R/C disminucin del ndice de volumen diastlico y sistlico M/P hipotensin (80/60). Definicin: La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer necesidades metablicas del cuerpo. Cdigo: 00029. Ao: 1975, 1996, 2000. Dominio: 4 actividad reposo. Clase: 4 respuesta cardiovascular/ pulmonar. Pg. 134. Factores relacionados: disminucin del ndice de volumen

NOC

NIC

Fundamento cientfico

Criterios de evaluacin

Patrn 4 Actividad reposo.

Efectividad de la Monitorizacin de Signos vitales bomba cardiaca. Signos Vitales. estables. 0400 6680 Definicin: Definicin: Adecuacin del Recogida y anlisis volumen de sangre de datos sobre el expulsada del estado ventrculo izquierdo cardiovascular, para apoyar la respiratorio y presin de perfusin temperatura sistmica. corporal para Dominio: Salud determinar y fisiolgica (II). prevenir Las mediciones Clase: complicaciones. repetitivas de la Cardiopulmonar (E). Pg. 624. presin arterial Pg. 409. Nivel: 3. son importantes. Indicadores: Clase: B. Una sola 040001 presin Campo: 4 medicin altao sangunea sistlica. seguridad. baja no significa 040019 presin Controlar la necesariamente sangunea presin que usted diastlica. sangunea padezca de Puntuacin Diana mientras el hipertensin y paciente est una sola Mantener Aumentar acostado e pie, medicin normal antes y despus Desviacin no significa de cambiar de grave del rango necesariamente posicin si normal. 1 ...........1 que no la Desviacin procede.

diastlico y sistlico Caractersticas: hipotensin (80/60).

sustancial del rango normal. 2 Desviacin moderada del rango normal. 3 Desviacin leve del rango normal 4 Sin desviacin del rango normal 5

padezca.
...........2 ...........3 ...........4 ...........5
Existen tres

Identificar causas

posibles de los cambios de los signos vitales.

factores que determinan la presin arterial: la cantidad de sangre bombeada desde el corazn, el volumen de sangre en los vasos sanguneos y la capacidad de stos. Cuanta ms sangre salga del corazn (volumen de expulsin cardaco) por minuto, ms elevada ser la presin arterial. el control de la presin arterial peridicamente permite identificar la frecuencia y los valores con los que seta manejando, permitiendo tomar el tratamiento

oportuno.

Notas de evolucin de Enfermera Fecha: 13-03-2013 Hora: 09.30 am. S. Paciente refiere que el mareo y las alucinaciones han cedido. O. Paciente tranquila, colaboradora, consciente, orientada, hemodinamicamente estable, con marcha adecuada. A. Control de signos vitales y medidas antropomtricas, aplicar medios fsicos (Fro) para reducir el dolor de muela, adems se indica la importancia de la toma de la medicacin correcta a la hora correcta, se mencion el bienestar que con lleva tener una elevada autoestima, se mantuvo en reposo a la paciente hasta que ceda el mareo, se vuelve a tomar signos vitales. P. Queda pendiente cita con el odontlogo y acudir al control mdico con psicologa.