UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN PSICOLOGA MTODOS CUANTITATIVOS II

PROF.: CABRAL PADILLA FRANCISCO GRUPO 2251 DOMINGUEZ ARIAS ITZIADANY SARAHI GARCIA GUTIERREZ HUMBERTO HERNANDEZ ALVAREZ EDUARDO LOPEZ ARMAS MARIN CARMEN MARTINEZ GOMEZ CARLOS YEFTE RODRIGUEZ SANCHEZ NERI RAMSES ESTUDIO SOBRE ANSIEDAD EN LOS ALUMNOS DE LA CARRERA DE PSICOLOGIA MXICO 2013

DOMINGUEZ ARIAS ITZIADANY SARAHI Aplicacin y evaluacin de test, y elaboracin del tratamiento en el enfoque psicolgico, redaccin y bibliografa.

GARCIA GUTIERREZ HUMBERTO Definicin de ansiedad en el marco terico, elaboracin de la introduccin, resumen, aplicacin de test, mtodo y elaboracin de desarrollo estadstico.

HERNANDEZ ALVAREZ EDUARDO Elaboracin de trastornos de ansiedad en el marco terico, aplicacin de test y desarrollo estadstico.

LOPEZ ARMAS MARIN CARMEN Evaluacin de test, y elaboracin de la seccin enfoques de la ansiedad en el marco terico.

MARTINEZ GOMEZ CARLOS YEFTE (encargado del equipo) Seccin del tratamiento mdico, seleccin, aplicacin y evaluacin de test, explicacin del instrumento de medicin y como se evala, anlisis de resultados y conclusin.

RODRIGUEZ SANCHEZ NERI RAMSES Elaboracin de la seccin de antecedentes de la ansiedad.

ndice

Resumen .............................................................................................................................................. 3 1. 2. Introduccin................................................................................................................................. 3 Marco Terico ............................................................................................................................. 4 3.1 Definicin .................................................................................................................................. 4 3.2 Causas ....................................................................................................................................... 5 3.3 Sntomas .................................................................................................................................... 5 3.4 Tipos de Ansiedad...................................................................................................................... 6 3.4.1 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) ....................................................................... 6 3.4.2 Fobia especfica .................................................................................................................. 7 3.4.3 Ansiedad social ................................................................................................................... 7 3.4.4 Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT) ......................................................................... 8 3.4.5 Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)............................................................................... 8 3.5 Antecedentes ............................................................................................................................. 9 3.5.1 Teora Psicodinmica.......................................................................................................... 9 3.5.2 Teoras Conductistas ....................................................................................................... 10 3.5.3 Teoras Cognitivistas......................................................................................................... 10 3.6 Tratamiento............................................................................................................................. 11 3.6.1 Enfoque Psicolgico .......................................................................................................... 11 3.6 .2 Enfoque Medico ............................................................................................................... 12 4. Mtodo .......................................................................................................................................... 16 5. Resultados ................................................................................................................................. 17 6. Discusin de resultados................................................................................................................. 19 Referencias ........................................................................................................................................ 20 ANEXOS .......................................................................................................................................... 21

Resumen
El estudio examina las diferencias existentes de ansiedad, a travs de la aplicacin de un test de ansiedad GADI en 15 participantes pertenecientes a 3 grupos diferentes de segundo semestre de la carrera de psicologa en el turno vespertino de la Facultad de Estudios Superiores campus Zaragoza, para determinar si Existe una diferencia significativa entre el grado de ansiedad de los diferentes grupos donde el test fue aplicado?, esto se pudo lograr gracias a los resultados obtenidos, y sometidos a una prueba ANOVA, los cuales muestran que los grupos no tienen diferencia alguna en el grado de ansiedad que presentan, es decir la pertenencia a una poblacin que comparte condiciones ambientales distintas puede ser factor suficiente para influir homogneamente en el grado de ansiedad de sus integrantes. El trabajo contempla un diseo no experimental y correlacional, con un enfoque cuantitativo; el instrumento utilizado fue el test GADI para medir el nivel de ansiedad generalizada. Por ende la Hiptesis general que sostiene que los estudiantes de segundo semestre de psicologa, muestran un nivel de ansiedad similar entre los grupos ya que comparten una forma de trabajo similar durante dicho periodo, fue comprobada. Palabras clave: niveles de ansiedad, correlacional, psicologa, test, enfoque cuantitativo, ANOVA .

1. Introduccin
El concepto de sensibilidad a la ansiedad (SA) es un aspecto central de la teora de expectativa de la ansiedad, y consiste en el miedo a los sntomas de ansiedad, el cual se supone debido a la creencia de que la ansiedad y sus sensaciones poseen consecuencias peligrosas o dainas; la SA fue propuesta como un factor de predisposicin para el desarrollo de los trastornos de ansiedad, es decir, por los factores que rodean a un individuo y lo estimulan para la adquisicin progresiva del sndrome de ansiedad, por ello podemos considerar que un ambiente puede influir en el ndice de ansiedad de toda una comunidad (Reiss, 1991). El objetivo de la presente investigacin es saber si existe alguna diferencia entre el ndice de ansiedad en tres grupos distintos de estudiantes de la carrera de psicologa, con la aplicacin del test de ansiedad GADI esperamos resolver la siguiente pregunta de investigacin Existe una diferencia significativa entre el grado de ansiedad de los diferentes grupos donde el test fue aplicado? Esta investigacin se llev a cabo para determinar si la pertenencia a cierto grupo escolar se relaciona mejor con el grado de ansiedad que presentan, es decir que el grado de ansiedad de puede alterar debido a las diferentes formas de trabajo con las que cuenta cada grupo. 3

Este estudio se realiz en la Facultad de Estudios Superiores campus Zaragoza , en 3 grupos de estudiantes pertenecientes al segundo semestre de la licenciatura en psicologa, se eligi de manera azarosa a 15 participantes para que respondieran el test antes mencionado, como variable independiente se tom en cuenta la pertenencia a un grupo en este caso se seleccionaron los grupos 2251, 2255 y 2259, mientras que la variable dependiente es el grado de ansiedad que presenta cada grupo. Ansiedad: Acongojo o afliccin. Consiste en estado de malestar psicofsico caracterizado por una turbacin, inquietud o zozobra y por una inseguridad o temor ante lo que se vivencia como una amenaza inminente.

Las limitaciones presentes en este trabajo consisten en que su seleccin de en la muestra es poco representativa, ya que no se puede asegurar que en todos los casos donde los sujetos presentes en un mismo espacio de trabajo manejen un grado de ansiedad parecido, adems que no es factible generalizar que as sea, ya que las variables pueden estimular de maneras distintas a cada sujeto y esto impacta en su nivel de ansiedad.

2. Marco Terico
3.1 Definicin
La palabra ansiedad proviene del latn anxietas, cuya traduccin es acongojo o afliccin. Consiste en estado de malestar psicofsico caracterizado por una turbacin, inquietud o zozobra y por una inseguridad o temor ante lo que se vivencia como una amanezca inminente. La diferencia bsica entre la ansiedad normal y patolgica es que esta ltima se funda en valoraciones irreales de la amenaza. Cuando la ansiedad es leve produce una sensacin de inquietud, de intranquilidad y desasosiego. Cuando es muy severa puede llegar a paralizar al individuo transformndose en pnico (Ca, 2002). Comnmente se ha intentado diferenciar a la angustia de la ansiedad considerando que desde el punto de vista psicopatolgico ofrecen matices diferentes. La angustia posee un carcter ms somtico (se aplica a la parte corporal y material de un ser) o visceral (sentimiento que es muy profundo, intenso e irracional), en cambio, la ansiedad se manifiesta como ms fluida y espiritual presentando sntomas respiratorios predominantes. As mismo, la angustia se vivencia como amenaza de muerte inminente y de perder el control de uno mismo. Sin saber a qu atenerse; la ansiedad se vive ms bien como una posibilidad de que pueda ocurrir cualquier cosa que provoque incertidumbre e inseguridad.

3.2 Causas
La ansiedad puede ser desencadenada, tanto por estmulos externos o situacionales, como por estmulos internos al sujeto, tales como pensamientos, sensaciones, imgenes. El tipo de estmulo capaz de evocar la respuesta de ansiedad vendr determinado en gran medida por las caractersticas de la persona, y por su circunstancia. Existen variables biolgicas y constitucionales, hereditarias o no, que hacen ms probable que un individuo desarrolle alteraciones de ansiedad si se ve expuesto a situaciones capaces de activarla. Dentro de este grupo de factores podramos considerar tambin algunos referidos a la personalidad, dependiente de la historia del individuo, condicionada por la biologa y el aprendizaje. Estos factores predisposicionales no son la ansiedad ni condenan a padecerla. Son factores de vulnerabilidad dicho en otras palabras, hay personas que cuentan con un sistema de alerta ms sensible, por un lado, y ms complejo de desactivar una vez disparado, por otro. En cierto sentido, son personas que se encuentran regularmente en una especie de pre-alerta que condiciona su disposicin hacia el medio externo o interno, la advertencia y el registro de determinados acontecimientos, y la prefiguracin de un tipo de respuestas defensivas como ms probables. Algunos de estos factores predisposicionales se desconocen an, aunque se presume su existencia. Otros son conocidos, pero, para un buen nmero de ellos, sobre todo los de origen gentico, no se han desarrollado an teraputicas especficas. S existen tratamientos para la correccin de algunos de los efectos causados por dichos factores y expresados en los sistemas de neurotrasmisin, lo que permitira la reduccin de su influencia, en algunos casos es muy importante, la consiguiente mejora, y la reduccin de la vulnerabilidad.

3.3 Sntomas
En cuanto a las afecciones clnicas la ansiedad se caracteriza por provocar una sintomatologa en factores cognitivos, comportamentales y fisiolgicos, los cuales se describen a continuacin:
I. II. III. Componente cognitivo: consiste en la presencia de preocupaciones irreales y excesivas durante la mayor parte del tiempo Componente conductual: Este apartado se refiere a la incapacidad de control de la ansiedad, lo cual le provoca a las personas un distrs y una disfuncin significativa en sus actividades cotidianas. Componente fisiolgico: Incluyen un aumento de la vigilancia o estado de hiperalerta, dificultad o imposibilidad para descansar, tensiones motoras caracterizadas por inquietud, temblores o contracturas, hiperactividad autonmica, generalmente moderada, que se manifiesta como cefalea tensional o sensacin de cabeza liviana, palpitaciones o disnea y sentirse irritable.

As pues, por una parte, los sntomas relacionados con la ansiedad tienen una funcin adaptativa. Por otra parte, dado que vivimos en una ambiente muy diferente al de nuestros antepasados prehistricos, es posible que los sntomas que entonces eran adaptativos no lo sean tanto en la actualidad. Algunos autores afirman que la evolucin ha favorecido los genes de la ansiedad, puesto que en una situacin ambigua puede haber ms probabilidades de sobrevivir si te asustas y retrocedes sin motivo, que si no te asustas ni retrocedes cuando s tienes motivo. Por ende la ansiedad puede llevar a un estado de cansancio crnico, dificultades para lograr una adecuada concentracin, epigastralgia e insomnio, sobre todo de conciliacin. El rasgo principal de la ansiedad es que es una respuesta que se produce como consecuencia de la percepcin de una amenaza futura. Es decir, la persona considera que algo terrible puede pasar o est a punto de pasar, que existe una amenaza que puede causarle un dao fsico o emocional. Bulacio, (2004) expone que los sntomas ms frecuentes de un ataque de pnico son: Traspiracin, palpitaciones, dolores en el pecho, mareos o vrtigos, nuseas o problemas estomacales, sofocos, sensacin de falta de control o estarse volviendo loco, temor a morir. Quienes padecen trastornos de pnico experimentan sensaciones de terror que les llegan repentina y repetidamente sin previo aviso. Un fenmeno bastante comn en los pacientes con pnico es la ansiedad anticipatoria de desarrollar un nuevo ataque de pnico, esto es a lo que Goldstein citado en Bulacio (2004) llam miedo al miedo. Al menos el 1.6% de la poblacin padece trastornos de pnico y es ms comn en las mujeres que en los hombres. Puede presentarse a cualquier edad, pero casi siempre comienza en los adultos jvenes. Es importante que, quienes padecen trastornos de pnico, reciban tratamiento adecuado ya que si no se atiende, puede resultar incapacitante.

3.4 Tipos de Ansiedad

3.4.1 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)

El trastorno de ansiedad generalizada es mucho ms de lo que una persona normal con ansiedad experimenta en su vida diaria. La preocupacin y la tensin son crnicas an cuando nada parece provocarlas. Padecer este trastorno significa anticipar siempre un desastre, frecuentemente preocupndose excesivamente por la salud, el dinero, la familia o el trabajo. Las personas que padecen TAG no parecen poder deshacerse de sus inquietudes an cuando generalmente comprenden que su ansiedad es ms intensa de lo que la situacin justifica. Quienes padecen TAG tambin parecen no poder relajarse. Frecuente mente tienen trabajo en conciliar el sueo o en permanecer dormidos. Sus preocupaciones van 6

acompaadas de sntomas fsicos, especialmente temblores, contracciones nerviosas, tensin muscular, dolores de cabeza, irritabilidad, traspiracin o accesos de calor. Kaplan, citado en Bulacio (2004) dice que el TAG es ms comn en las mujeres que en los hombres y que afecta con mayor frecuencia a personas en su niez o adolescencia. En general, los sntomas del TAG tienden a disminuir con la edad. Sin embargo lo adecuado es seguir un tratamiento.

3.4.2 Fobia especfica

Son miedos intensos e irracionales a ciertas cosas o situaciones; algunos de los ms comunes son: perros, espacios cerrados, alturas, escaleras elctricas, tneles, manejar un coche en carretera, agua, volar y heridas que produzcan sangre. Las fobias especficas atacan a ms de una de cada diez personas. Generalmente las fobias aparecen primero en la adolescencia o en la edad adulta. Las personas con fobias no sienten la necesidad de recibir tratamiento, si les es fcil evitar lo que les causa miedo. Cuando las fobias intervienen con la vida de una persona, el tratamiento puede servir de ayuda. Un tratamiento efectivo es la llamada terapia de exposicin, en la cual los pacientes se exponen gradualmente a lo que les asusta hasta que el miedo comienza a desaparecer. 3.4.3 Ansiedad social

Es un miedo intenso de llegar a sentirse humillado en situaciones sociales, especialmente de actuar de tal modo que el sujeto se coloque en una situacin vergonzosa frente a las dems personas. La ansiedad social comienza al principio de la adolescencia o an antes. Quienes padecen ansiedad social tienen la idea de que las otras personas son muy competentes en pblico y que la propia persona no lo es. Pequeos errores que cometa pueden parecer mucho ms exagerados de lo que en realidad son. La ansiedad social ms comn es el miedo de hablar en pblico. En ocasiones, la ansiedad social involucra un miedo general a situaciones sociales. Aunque este trastorno frecuentemente se confunde con timidez no son lo mismo. Las personas tmidas pueden sentirse muy incomodas cuando estn con otras personas, pero no experimentan la ansiedad extremas al anticipar una situacin social y no siempre evitan circunstancias que las haga sentirse cohibidas.

3.4.4 Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT)

En este trastorno la persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico y ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o ms) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fsica o la de los dems y ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. El acontecimiento traumtico es reexperimentado persistentemente a travs de una (o ms) de las siguientes formas:
I. Recuerdos de acontecimientos recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imgenes, pensamientos o percepciones. Sueos de carcter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar. El individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimientos traumtico est ocurriendo (se incluye la sensacin de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios de flashback. Malestar psicolgico intenso y respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico.

II. III.

IV.

3.4.5 Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

Las personas que sufren este trastorno presentan obsesiones y/o compulsiones. Las obsesiones de definen por pensamientos, impulsos o imgenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algn momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos, Los pensamientos, impulsos o imgenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imgenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos, reconociendo a su vez que estos son producto de su mente. Las compulsiones se defines por comportamientos (por ejemplo: lavado de manos, puesta de orden de objetos, verificaciones) o actos mentales (por ejemplo: rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carcter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesin. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clnico significativo, representan una prdida de tiempo o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o acadmicas) o en su vida social. Bulacio (2004), comenta que debido a la gran cantidad de pruebas que demuestran que este trastorno est determinado por factores biolgicos, es indispensable el uso de terapias farmacolgicas y conductuales. 8

3.5 Antecedentes
Las primeras descripciones de los trastornos de ansiedad fueron encontradas en el cdigo de Hamurabi, en donde se relataban las crisis de ansiedad del rey despus de haber asesinado a su padre. Las fobias, que actualmente forman parte de los trastornos de ansiedad, fueron descritas desde pocas tan remotas como el pre-sofismo, pero no se reconocan como trastornos conductuales. No fue sino hasta el siglo XIX (1871) cuando el doctor Westphal mencion que las fobias eran trastornos de la personalidad, refiriendo que se trataba de una angustia espantosa, ligada a palpitaciones del corazn y otros sntomas. Durante la Guerra Civil Americana, Jacob Da Costa describi ciertas anomalas cardiacas en ausencia de lesiones estructurales, asociadas a un dolor pectoral incapacitante. Esto fue conocido como el sndrome de Da Costa y se realiz frecuentemente durante diversas guerras. En 1895 el psicoanalista Alemn Sigmund Freud acu por primera vez el trmino Neurosis de Ansiedad usndolo para describir al conjunto sintomtico que presentaba: irritabilidad general, vrtigo, parestesias, sudoracin palmar y excesiva en general y dificultad para respirar. Mencion que el sndrome poda ser de carcter crnico o poda tambin desarrollarse como crisis menores. La neurosis de ansiedad inclua al trastorno de ansiedad generalizada, a las fobias, y a los trastornos de ansiedad por angustia. En ese mismo ao, el doctor Henry Maudsley aprob la agorafobia como un sndrome aparte. Durante la segunda guerra mundial, se transfiri por primera vez a los soldados que presentaban stos sntomas a un psiquiatra y no a un internista, considerndose la reaccin de ansiedad como diagnstico. En el ao 1980 con la llegada del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders se separ la neurosis de angustia en categoras diagnsticas diferentes: el trastorno por ansiedad, y el trastorno de ansiedad generalizada. Durante el proceso por el cual se delimito el trastorno de ansiedad esta tomo enfoques distintos: 3.5.1 Teora Psicodinmica

Sobre esta teora Sarason y Sarason , (2006) comentan que la angustia procede de la lucha del individuo entre el rigor del sper yo y de los instintos prohibidos, ello, donde los estmulos instintivos inaceptables para el sujeto desencadenaran un estado de ansiedad y sostiene que la ansiedad es una reaccin de alarma que se presenta cuando la persona se siente amenazada. Con frecuencia las causas que provocan la ansiedad son: percepcin de uno mismo como incapaz de afrontar una situacin, separacin o 9

anticipacin de abandono, perdida o carencia de apoyo emocional, impulsos inaceptables y amenazas o anticipacin de desaprobacin. Es por eso que la herramienta clnica psicodinmica, tiene la atencin de ayudar a las personas a exponer y tratar las races psicodinmica de sus conductas inadaptadas. 3.5.2 Teoras Conductistas Se basa en que todas las conductas son aprendidas y en algn momento de la vida se asocian a estmulos favorables o desfavorables adoptando as una connotacin que va a mantenerse posteriormente. Segn esta teora, la ansiedad es el resultado de un proceso condicionado de modo que los sujetos que la padecen han aprendido errneamente a asociar estmulos en un principio neutros, con acontecimientos vividos. La teora del aprendizaje social dice que se puede desarrollar ansiedad no solo a travs de la experiencia o informacin directa de acontecimientos traumticos, sino a travs del aprendizaje observacional de las personas significativas al entorno. 3.5.3 Teoras Cognitivistas

Sarason y Sarason (2006) consideran que la ansiedad es el resultado de cogniciones patolgicas. Se puede decir que el individuo etiqueta mentalmente la situacin y la afronta con un estilo y conducta determinados. En sta teora los terapeutas cognitivos emplean varias tcnicas que son: Reestructuracin cognitiva, esta se enfoca a la atencin del paciente hacia los pensamientos irracionales que sirven como claves de su conducta desadaptada. El terapeuta ayuda a los clientes a revisar sus creencias y expectativas irracionales y a desarrollar formas ms racionales de ver su vida. Detencin del pensamiento, funciona como base en el supuesto de que un estmulo repentino que distrae al individuo, como un ruido desagradable, servir para poner fin a los pensamientos obsesivos. Ensayo cognitivo, mediante el cual el paciente puede ensayar mentalmente estrategias adaptativas para situaciones problemticas.

Ca (2002) nos comenta sobre el modelo cognitivo de la ansiedad generalizada se parte de la idea de que el sujeto a lo largo de su desarrollo ha adquirido una serie de esquemas cognitivos referentes a las amenazas que se activan en ciertas situaciones. Esa activacin pondra en marcha distorsiones cognitivas y pensamientos automticos referentes a expectativas, imgenes amenazantes, incapacidad percibida de afrontamiento (a nivel cognitivo), que producira a su vez la activacin- arousal emocional (a nivel conductual). Beck (1985) refiere que la percepcin del individuo es incorrecta, estando basada en falsas premisas.

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Esas percepciones se refieren a contenidos amenazantes sobre peligros para los intereses del sujeto y su incapacidad para afrontarlos. Los esquemas cognitivos subyacentes suelen ser idiosincrticos, aunque son frecuentes los contenidos temticos referentes a amenazas sobre las relaciones sociales, identidad personal, ejecucinrendimiento, autonoma y salud. I. Inferencia arbitraria-Visin catastrfica: Consiste en la anticipacin o valoracin catastrfica, no basada en evidencias suficientes, acerca de ciertos peligros anticipados que se perciben como muy amenazantes por el sujeto. Maximizacin: El sujeto incrementa las probabilidades del riesgo de dao. Minimizacin: El sujeto percibe como muy disminuida su habilidad para enfrentarse con las amenazas fsicas y sociales.

II. III.

Beck aade que en los trastornos por ansiedad, pnico y fobias, la activacin cognitiva de los esquemas de amenaza, producira una especie de "bypass cognitivo": una especie de evitacin, cortocircuito o dificultad para que operara el pensamiento racional del sujeto; el sistema primitivo de procesamiento de la informacin competira con el sistema racional y evolucionado de procesamiento. Esto explicara el tpico "conflicto neurtico" entre la razn y la "irracionalidad" percibida por el sujeto en sus cogniciones.

3.6 Tratamiento
3.6.1 Enfoque Psicolgico

La delimitacin y diferenciacin de las situaciones se orientan a modificar la generalizacin negativa excesiva e injustificada que la persona realiza. TCNICAS COGNITIVAS: Los programas teraputicos cognitivo conductuales para el tratamiento de este desorden se componen de procedimientos orientados a dotar a la persona de recursos que la ayuden en el manejo de la ansiedad. Su funcin central est basada en la identificacin de las percepciones amenazantes y de no seguridad del sujeto; y una vez identificadas (junto a los significados asociados) al ofrecer un marco para su contraste evidencial ("pruebas de realidad").
A. CUESTIONAMIENTO DE PENSAMIENTOS CATASTROFISTAS: El terapeuta ensea al paciente a cuestionarse sus pensamientos catastrofistas: "Qu probabilidades hay de que ocurra eso?, Podra hacerse algo si llegase a ocurrir?, Cunto duraran los efectos, sera tan grave?, Otras veces lo pens, y qu ocurri en realidad?". B. USO DE LA IMAGINACIN: El sujeto puede imaginar situaciones amenazantes y su afrontamiento a ella junto con auto-instrucciones de autocontrol. Tambin se pueden jerarquizar las situaciones amenazantes ( desensibilizacin sistemtica).

TCNICAS CONDUCTUALES: 11

Su funcin es proporcionar evidencias al paciente que modifiquen sus expectativas amenazantes y su percepcin de incapacidad de afrontamiento (es decir aumentan las expectativas de auto-eficacia).
A. TCNICAS DE RELAJACIN: Induce distraccin cognitiva y habilidad para la reduccin de la activacin ansigena. B. ENTRENAMIENTO ASERTIVO: Dirigido a aumentar la habilidad de autoafirmacin del sujeto y la reduccin de inhibiciones conductuales. C. TCNICAS DE EXPOSICIN: Cuando es posible identificar situaciones respectivas y frecuentes relacionadas con la ansiedad, el sujeto puede aprender a enfrentarlas sin evitarla (en vivo y/o en imaginacin) de modo que se habite a ellas y des-confirme sus expectativas

3.6 .2 Enfoque Medico

En general, los trastornos de ansiedad se tratan con medicacin, tipos especficos de psicoterapia, o ambos. Los tratamientos a escoger dependen del problema y de la preferencia de la persona. Antes de comenzar un tratamiento, un mdico debe realizar una evaluacin diagnstica cuidadosamente para determinar si los sntomas de una persona son causados por un trastorno de ansiedad o por un problema fsico. Si se diagnostica un trastorno de ansiedad, el tipo de trastorno o la combinacin de trastornos presentes deben identificarse, al igual que cualquier enfermedad coexistente, tales como depresin o abuso de sustancias. En ocasiones, el alcoholismo, la depresin, u otras enfermedades coexistentes tienen un efecto tan fuerte sobre el individuo, que el tratamiento del trastorno de ansiedad debe esperar hasta que las enfermedades coexistentes queden bajo control (Moreno, 2013) El tratamiento farmacolgico de los trastornos de ansiedad tiene como objetivo aliviar los sntomas, prevenir las recadas y evitar las secuelas, y todo ello con la mayor tolerabilidad posible hacia la medicacin (Barona, 2008) en contra punto con esto Moreno (2013) opina que la medicacin no curar los trastornos de ansiedad, pero puede mantenerlos bajo control mientras la persona recibe psicoterapia. La medicacin debe ser prescrita por mdicos, usualmente psiquiatras, quienes pueden ofrecer ellos mismos psicoterapia o trabajar en equipo con psiclogos, trabajadores sociales, o consejeros que ofrezcan psicoterapia. Las principales medicaciones usadas para los trastornos de ansiedad son antidepresivos, medicamentos ansiolticos (pastillas para la ansiedad/nervios), y bloqueadores beta para controlar algunos de los sntomas fsicos. Con un tratamiento apropiado, muchas personas con trastornos de ansiedad pueden vivir vidas normales y plenas. Como ya fue mencionado, la angustia puede ser de diversas ndoles, y por lo tanto el tratamiento es distinto (Rojas, 1998). Dentro los diagnsticos mdicos de angustia se encuentran:

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A la mayora de estos trastornos de la ansiedad se les es aquilatado previo a su mediacin y en base al diagnstico y el grado de desarrollo que aparezca el medico suscribir uno de los siguientes frmacos. Las suscripciones mdicas ms frecuentes son: 3.6.3 Antidepresivos Los antidepresivos se asocian rpidamente a la depresin, sin embargo, tambin se utilizan para el tratamiento de otros trastornos como el de ansiedad, pnico, agorafobia y trastorno obsesivo-compulsivo, los antidepresivos se pueden utilizar en personas de diferentes edades y las diferencias estarn dadas por las caractersticas clnicas de la depresin de cada paciente y los potenciales efectos colaterales. De esa forma se podr regular la administracin del frmaco segn el tipo y la dosis que necesite el paciente. Los efectos adversos encontrados para las familias de antidepresivos como la imipramina, la venlafaxina y la paroxetina se asocian con sedacin, mareos, nuseas, sequedad de boca, estreimiento, cadas y disfuncin sexual, entre otros, aunque en muchos de los ensayos no se refleja su significacin estadstica. S hay evidencia de que la mayora de ellos (salvo el mareo y la disfuncin sexual) disminuyeron a los 6 meses en aquellos pacientes que continuaron con la medicacin. Por otra parte, la interrupcin brusca del tratamiento con ISRS se asoci con efectos adversos como mareo, cefalea, nuseas, vmito, diarrea, trastornos de movimiento, insomnio, irritabilidad, alteraciones visuales, letargo, anorexia y estados de desnimo. En relacin con la utilizacin de los ISRS hay que tener en cuenta un posible riesgo aumentado de autolesiones, suicidios e hiponatremia. Los antidepresivos imipramina, venlafaxina y paroxetina, con respecto al placebo, Barona (2008) menciona que presentan mayor probabilidad de respuesta al tratamiento a corto plazo y efectos secundarios ms frecuentes, aunque no se han encontrado diferencias significativas en cuanto a la tasa de abandonos Dentro de este tipo de frmacos encontramos a los inhibidores de la monoamino oxidasa son la clase ms antigua de medicamentos antidepresivos, los cuales son utilizados para el tratamiento del trastorno de pnico y la fobia social. Las personas que toman inhibidores de la monoamino oxidasa no pueden comer ciertos alimentos y bebidas (incluyendo queso y vino tinto) que contengan tiramina, ni pueden tomar ciertos medicamentos, incluyendo algunos tipos de pldoras anticonceptivas, analgsicos, medicamentos para el resfriado y las alergias, y ciertos suplementos herbales; estas sustancias pueden interactuar con los inhibidores de la monoamino oxidasa y causar peligrosos incrementos en la presin arterial. El desarrollo de un nuevo parche para la piel de inhibidores de la monoamino oxidasa puede ayudar a reducir estos riesgos.

3.6.4

Ansiolticos o Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina

Es un frmaco con accin depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los sntomas de la ansiedad. Frmaco ansioltico ideal es aquel que alivia o suprime el sntoma de ansiedad, sin producir sedacin o sueo. Existe una clara 13

tendencia a considerar el efecto ansioltico como el primer paso de una lnea continua de efectos progresivos: el de los ansiolticos-sedantes-hipnticos. Segn ello, dosis crecientes de cualquiera de los componentes producirn sedacin, sueo, anestesia, coma y muerte. Sosa (2001) comenta que dicho concepto se fundamenta en la realidad impuesta por el desarrollo histrico de los frmacos: barbitricos, meprobamato y benzodiazepinas. Por su eficacia y los efectos adversos descritos, se recomienda su utilizacin a corto plazo, no ms all de 2 a 4 semanas, sobre todo cuando es crucial el control rpido de los sntomas y mientras se espera la respuesta a las ventajas del tratamiento con antidepresivos. Los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina producen menos efectos secundarios que los antidepresivos antiguos, pero en ocasiones producen un poco de nuseas o nerviosismo cuando las personas comienzan a tomarlos. Rojas,(1998) comenta que estos sntomas desaparecen con el tiempo. Algunas personas tambin experimentan disfuncin sexual con los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina, lo cual se puede corregir ajustando la dosis o cambiando por otro inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina. Dentro de este tipo de frmacos encontramos a los Tricclicos estos son ms antiguos que los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina y funcionan tan bien como los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina para los trastornos de ansiedad. Tambin se inician con dosis bajas que gradualmente se aumentan. stos ocasionalmente producen mareos, sueo, sequedad en la boca, y aumento de peso, lo cual usualmente se puede corregir cambiando la dosis o cambiando a otro tricclico. Tambien podemos encontrar las Azapironas son un grupo de frmacos ansiolticos que actan en el receptor 5-HT1A. Se ha evaluado la eficacia y la aceptabilidad de las azapironas (buspirona) comparadas con placebo u otros tratamientos, y stas parecen ser tiles y superiores al placebo a corto plazo (cuatro a nueve semanas), en el tratamiento del TAG, sobre todo si los pacientes no han tomado benzodiacepinas antes. 3.6.4 Bloqueantes beta y antagonistas beta-adrenrgeticos

Zarco y col., (2009) comentan que los bloqueantes beta pueden ser beneficiosos en el tratamiento de la ansiedad en pacientes con sntomas cardacos pronunciados o temblor, ya que la atenuacin de los sntomas fsicos tiene un efecto calmante en algunos pacientes. Los bloqueantes beta tienen una aparicin rpida del efecto clnico y pueden tomarse como monodosis o regularmente. Sosa, (2001) comenta que los antagonistas beta-adrenrgicos bloquean los efectos de la adrenalina y la noradrenalina en los receptores beta, y los efectos ansiolticos de los bloqueantes beta son producidos por receptores perifricos en vez de centrales Por lo tanto, no tienen un efecto directo sobre la ansiedad, pero disminuyen la preocupacin de los pacientes sobre su estado fsico al reducir el temblor y la respuesta cardaca a la ansiedad. Ambos frmacos aumentan la autoconfianza de los pacientes para enfrentarse con situaciones estresantes. No obstante, los bloqueantes beta pueden aumentar los 14

movimientos peristlticos del tubo digestivo, con lo cual exageran en lugar de disminuir los efectos de ansiedad sobre este sistema. Los bloqueantes beta se utilizan especialmente para contrarrestar la ansiedad situacional (pnico al escenario) en msicos y cantantes, ya que reducen el temblor. En dosis altas, los bloqueantes beta que atraviesan la barrera hematoenceflica pueden causar cansancio, sueos reales, depresin y, raramente, delirio. Por lo tanto, es preferible utilizar bloqueantes beta que no atraviesen la barrera hematoenceflica, como atenolol.

3.6.5

Frmacos variados y medicina naturista

O'Reilly (2007) selecciona algunos frmacos que y an se encuentran sin una divisin especfica dentro de este transtorno, ya que la forma en la que hacen reaccionar el sistema no encaja en las 2 categoras anteriores, pero su efecto en la reduccin en el ndice de ansiedad que es registrado en los post-test de las investigaciones es evidente.
I.

La Pregabalina es un anticonvulsivante que, comparado con el placebo, demuestra ser eficaz en los sntomas psquicos y somticos del TAG y, adems, es bien tolerada por la mayor parte de pacientes. Los efectos adversos se asocian con somnolencia, vrtigos y dolor de cabeza. La experiencia clnica con este frmaco es limitada. La Hidroxicina es un medicamento derivado de la piperidina, empleado generalmente como antihistamnico. Adicionalmente posee accin sedante y tranquilizante, til para el tratamiento de la ansiedad. Cuando se comparan la hidroxicina y el placebo se encuentra que la primera mejora los sntomas de ansiedad. Cuando la comparacin es con otros frmacos, como el bromazepam y la buspirona, no se obtienen diferencias significativas en la efectividad. Los efectos secundarios encontrados son, sobre todo, dolor de cabeza y somnolencia. Con este frmaco, la experiencia clnica tambin es limitada. Los Antipsicticos atpicos que en ensayos de pequeo tamao muestral y abiertos sugieren que los antipsicticos atpicos olanzapina, risperidona y ciprasidona pueden tener algn beneficio como frmacos adyuvantes en el tratamiento del TAG refractario, si bien hacen falta ensayos controlados con placebo, aleatorizados doble ciego y de mayor potencia para comprobar su eficacia y seguridad.

II.

III.

Y dentro de la medicina herbolaria encontramos el uso de infusiones de avena con miel, el manejo del capsulas de ginseng y ginseng siberiano para combatir la depresin y el estado de depresin personal, ya que estas dos alternativas ayudan a lo recaptacin de la vitamina B6 y B12. El uso de valeriana es ms comnmente para los trastornos del sueo, especialmente para la dificultad para dormir (insomnio). Frecuentemente se combina con lpulo, blsamo de limn u otras hierbas que tambin producen somnolencia; Hay evidencia contradictoria acerca de la eficacia de la valeriana para la ansiedad. Algunas personas han indicado que parece disminuir el estrs en situaciones sociales. Pero otros estudios no han demostrado ningn efecto, por lo que podemos pensar que es un efecto placebo citado en Moreno (2013).

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4. Mtodo
Hiptesis general: los estudiantes de segundo semestre de psicologa, muestran un nivel de ansiedad similar entre los grupos ya que comparten una forma de trabajo similar durante dicho periodo. Se utiliz un diseo no experimental de tipo correlacional. El universo se enfoca en los en estudiantes de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, fueron alumnos escogidos al azar y tienen las siguientes caractersticas: La edad de los participantes se encuentran entre los 17 a 21 aos, cursan el segundo semestre de la carrera de psicologa, viven en el distrito federal y rea metropolitana y de gnero masculino y femenino de clase media, pertenecientes a los grupos 2251, 2255 y 2259. El test GADI consiste en una escala utilizada en la prctica clnica para valorar el nivel de ansiedad generalizada, esta es una serie de 22 preguntas que son respondidas segn sea el estado anmico presente en ese momento del paciente, a travs de las cuales se puede determinar el grado de ansiedad que presenta una persona, su grado de confiabilidad es alto debido a que implica los procesos ms frecuentes que atraviesa una persona con ansiedad. Se seleccionaron tres grupos de estudiantes de segundo semestre de la carrera de psicologa, de la poblacin total de cada grupo se seleccionaron de manera azarosa (por medio de una rifa) a slo 15 personas por grupo, los cuales realizaron el test de ansiedad GADI, se les explic que deberan leer cada una de las preguntas y responder indicando el grado de sntomas que presentaban respecto a cada situacin que planteaba la pregunta donde a) Era en absoluto, b) Un poco ,c) Algo ,d) Mucho y e) Extremadamente. Evaluacin del test Cada una de las preguntas cuenta con cinco posibles respuestas dentro de las cuales a) tiene un valor de 0, b) un valor de 1, c) un valor de 2 d) un valor de 3 y e) un valor de 4. Se debe asignarle el puntaje a cada respuesta de las 22 preguntas y hacer una sumatoria de los puntajes, de esta manera obtendremos el ndice de ansiedad por cada participante.

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5. Resultados
Grupo 2251 14 22 13 21 24 12 6 8 21 47 33 40 20 22 16 x= 319 x2=8589 =21.27 xt= 887 xt2= 24345 Grupo 2255 31 52 24 8 15 5 24 16 5 13 17 39 15 15 14 x=293 x2=8037 =19.53 Grupo 2259 14 34 17 12 7 4 49 22 15 10 16 8 45 17 5 x= 275 x2=7719 = 18.33

1 pas Deteccin Sc totales Sustitucin: Scr= 6861.24

2 paso Deteccin Sc entre grupos Sce = Sustitucin: Sce = + -

Sce= 65.24

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3 pas Determinacin de Sc dentro de grupos Scd= Sct Sce Sustitucin= Scd= 6861.24 65.24 Scd= 6796

4 paso Deteccin de los grados de libertad Glt = N-1 Sustitucin Glt= 45 1 Glt= 44 Gle = K-1 Sustitucin Gle= 3 1 Gle= 2 Gld= N-K Sustitucin Gld= 45 - 3 Gld= 42 5 pas Tabla Origen de la varianza Entre grupos Dentro de grupos Totales Grados de libertad 2 42 44 SC 65.24 6796 6861.24 MC 32.62 161.81 F 4.96

6 pas Contraste de la F

F=

Vm Vn

161.81
Sustitucin= F = 4.96

32.62

7 pas Tablas de la F Gl menor= F1 (2) Gl mayor= F2 (42) =0.05 Ft= 3.22

8 pas Contraste de hiptesis

Fc (4.96)

> Ft (3.2)

Se rechaza Ho: No hay igualdad en el grado de ansiedad entre los grupos

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6. Discusin de resultados
Dados los resultados obtenidos mediante el anlisis cuantitativo de los datos se obtuvo lo siguiente: El objetivo de este proyecto se cumpli, pues el anlisis cuantitativo nos dice que si existe una igualdad entre los tres grupos donde en el test fue aplicado, es decir, la respuesta de nuestra pregunta de investigacin inicialmente planteada seria que, se descarta la posibilidad de que exista una diferencia significativa en los ndices de ansiedad de nuestra muestra. De igual forma se comprob nuestra hiptesis general, ya que existe una igualdad o semejanza entre los ndices de ansiedad registrados en cada grupo, esto puede ser comprobado mediante los resultados obtenidos del anlisis cuantitativo de los datos. Le damos la razn a Reiss, quien mencionaba que el sujetos sometidos a un ambiente similar pueden ser estimulados por igual y con ello presentar un ndice de ansiedad semejante, as como se demostr en el presente proyecto .Pero no solo un ambiente constituye un factor nico, sino como deca McNally es un conjunto de factores que si son similares pueden estimular de manera smil a los sujetos de los diferentes grupos, por tanto, estas emociones tambin son iguales entre los tres grupos. Por otra parte, nuestra hiptesis qued comprobada, pues los datos arrojados por la prueba de ANOVA aleatorizada indican que s hay ndices de ansiedad similares entre los grupos que comparten factores parecidos.

Como ya se mencion, la ansiedad afecta a aproximadamente 40 millones de personas en este continente, llenando a personas de miedo e incertidumbre. A diferencia de la ansiedad relativamente leve y transitoria causada por un evento estresante (tal como hablar en pblico o una primera cita amorosa), los trastornos de ansiedad duran por lo menos seis meses y pueden empeorar si no se los trata.

Los trastornos de ansiedad ocurren comnmente junto con otras enfermedades mentales o fsicas, incluyendo abuso del consumo de alcohol o sustancias, lo cual puede enmascarar los sntomas de la ansiedad o empeorarlos. En algunos casos, estas otras enfermedades necesitan ser tratadas antes de que una persona pueda responder a un tratamiento para el trastorno de ansiedad. Por lo tanto se concluye que si un grupo de personas comparte factores que estimulen de manera similar a los individuos, el nivel de ansiedad que estos presenten ser muy parecido, ya que son prximos entre ellos.

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Referencias
Barona, P. (2008). Tratamiento de la ansiedad En: Gua de Prctica Clnica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atencin Primaria. Barcelona: Lain Entralgo. Beck, A., Rush, J., Shaw, F., y Emery, G. (1983).Terapia de conducta (184-192). En: Terapia cognitiva de la depresin. Bilbao: DDB. Bulacio, J. (2004) Trastornos de ansiedad. En: Ansiedad, estrs y prctica clnica. Buenos Aires: AKADIA Ca H. (2002). Transtorno de ansiedad generalizada (184-186). En: La Ansiedad y sus Trastornos. Argentina : Polemos. Ca, A. (2002). Ansiedad (469) En: La ansiedad y sus trastornos, Argentina: Polemos,

Don, C., (2012). La Nueva Cura Bblica para la Depresin y la Ansiedad. (268-275). En: Depresin y ansiedad. Florida: Casa Creacin. Moreno, P. (2002). Superar la ansiedad y el miedo. Un programa pas a paso. Descle de Brouwer. Mxico Moreno, P. (2013). Tipo de tratamiento En: Aprender de la ansiedad: la sabidura de las emociones. Murcia: Editorial Descle de Brouwer. O'Reilly, F. (2007). Tratamiento para los trastornos de ansiedad: En Journal of National Institute of Mental Health. Toronto, Vol. 6 No. 58 pg. 506 - 548 Rojas, E (1998). Crisis (45-50) En: La ansiedad Mxico: Temas de Hoy. Mxico: Ed. Manual Moderno Sosa, A. (2001). Medicacin para la ansiedad. En: Urgencias mdicas. La Habana: Editorial ciencias mdicas. Sarason, I. G. y. Sarason, B. R. (2006); Psicopatologa (269) En: Psicologa anormal: el problema de la conducta inadaptada, Mxico Pearson. Zarco, J, Sierra C., y Fernndez-Parra, D. (2009). Subtipos de ansiedad social en la poblacin adulta En: Revista de Psicopatologa y Psicologa Clnica Vol. 12, No. 3, pg. 147-162

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

Intente responder el test de forma sincera, es a usted mismo a quien ayuda con su propia sinceridad.
1. Estoy ansioso/a la mayora de los das a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 7. Experimento sofocos o escalofros a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 2. Me canso fcilmente a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 8. Tengo malestar por mi ansiedad a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 3. Me preocupo por los acontecimientos cotidianos a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 9. Tengo la boca seca a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho 4. Encuentro dificultad para relajarme a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 10. Temo perder el control, desmayarme o volverme loco/a a) En absoluto b) Un poco c) Algo 5. Me siento al lmite a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 11. Estoy molesto/a por la inquietud a) En absoluto b) Un poco c) Algo 6. Me despierto por la noche a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente d) Mucho e) Extremadamente d) Mucho e) Extremadamente e) Extremadamente

c) Algo d) Mucho 12. Sufro mareos a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 18. Tengo dificultad para concentrarme a) En absoluto b) Un poco c) Algo 13. Estoy molesto/a por tener temblores y sacudidas a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 19. Tengo dificultad para controlar mi ansiedad a) En absoluto b) Un poco c) Algo 14. Tengo dificultad para coger el sueo a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 20. Estoy molesto/a por hormigueos o insensibilidad en las manos a) En absoluto b) Un poco 15. Sufro por la tensin o dolor de los msculos a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 21. Me preocupo excesivamente a) En absoluto b) Un poco 16. Estoy molesto/a por la dificultad con la respiracin a) En absoluto b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente 22. Estoy irritable a) En absoluto 17. Me asusto fcilmente a) En absoluto b) Un poco b) Un poco c) Algo d) Mucho e) Extremadamente c) Algo d) Mucho e) Extremadamente c) Algo d) Mucho e) Extremadamente d) Mucho e) Extremadamente d) Mucho e) Extremadamente e) Extremadamente

Anexo 1. Prueba GADI para medicin de la ansiedad