Atadura (Resumo da Aula de Fundamentos de Enfermagem) 1- Definio: uma tira de pano de qualquer largura ou comprimento, que serve para

a fixar curativo-proteo contra fatores externos nocivos-, dar suporte a membro lesado, corrigir defeitos ou agir como hemosttico-deter hemorragia e favorecer a circulao. 2- Tipos de Atadura: 2.1- Gaze = comumente usada para fixar curativos. feita de material fino e malevel, o que facilita sua aplicao em qualquer superfcie. 2.2- Crepom = mais usada para fixar curativos e imobilizao, por promover maior segurana devido a sua elasticidade. 2.3- Elstico = mais indicada nos casos de hemorragia e varizes. 2.4- Flanela = serve como isoladora entre a epiderme e a atadura gessada. Conserva o calor facilitando a circulao. 2.6- Tartalana, esccia ou crinolina = uma gaze torcida com fios frouxos que so endurecidos por meio de uma goma (ataduras gessadas). 3- Normas bsicas: 3.1- Preparar todo o material antes da realizao do procedimento. 3.2- Lavar as mos antes e aps contato com paciente. 3.3- Orientar o paciente sobre a necessidade do procedimento, antes de realiza-lo. 3.4 Aplicar a atadura sempre da esquerda para direita. 3.5- O corpo da atadura deve estar sempre voltado para cima. 3.6- Fixar a parte inicial com o polegar, fazer a lacnia (pequena dobra).

3.7- Fixar bem o extremo inicial e final. 3.8- No ajustar muito para evitar transtornos circulatrios. 3.9- evitar pregas e rugas, use a atadura sempre esticada (evitar escoriaes da pele). 3.10- Deixar, sempre que possvel, a extremidade do membro descoberta, a fim de verificar condies da circulao. 3.11- Cobrir apenas 1/3 ou da atadura em cada volta. 3.12- No deixar duas superfcies em contato (evitar escoriaes da pele). 3.13- Dar apoio ao local onde est sendo aplicada a atadura. 3.14- Verificar a largura da atadura de acordo com o dimetro da superfcie do corpo a ser enfaixada. 3.15- Encerrar a atadura fazendo 2 ou 3 circulares, afim de impedir o deslocamento. 3.16- Cortar parte da atadura quando a mesma sobrar. 3.17- Fazer uma pequena dobra na extremidade terminal para fixao. 3.18- Fixar com esparadrapo ou fita crepe. 3.19- No fazer fixao sobre; Local ferido; Salincias sseas ou face inferior do membro; Lado em que paciente durma ou repouse; Qualquer local que cause desconforto ao paciente. 3.20- Para retirar a atadura: Cortar com tesoura apropriada (ponta arredondada); Desenrolar para aproveita-la posteriormente;

 Nunca aproveite ataduras de feridas ou em situaes que estiverem muito sujas. 4- Formas de aplicao das ataduras: 4.1- Circular: a atadura enrolada em volta da parte afetada, sobrepondo-se uma volta completa volta anterior. Locais: dedos, pescoo, trax, abdmen, punho, tornozelo. 4.2- Espiral: enrolada obliquamente de maneira que a volta posterior recubra metade ou 2/3 de sua largura. Ascendente = Comea na parte inferior do segmento corporal, de baixo para cima. Locais: punho, dedos e tronco. Descendente = comea na parte superior do segmento corporal, de cima para baixo. Reversa = faz-se uma volta em espiral ascendente, fazendo-se o inverso na metade de cada volta. Local: brao, antebrao, coxas e pernas. 4.3- Cruzada, em oito ou espica: consiste em se fazer voltas obliquas passando uma sobre as outras que ascendem e descendem alternadamente, sendo que cada uma segue a precedente e assim parece uma figura em oito. Local: joelho, cotovelo, tornozelo e punho. 4.4- Capacete- fazer voltas recorrentes, iniciando e terminando em circular. Local: cabea, dedos, artelhos cotos aps amputao. Aplicao de um aparelho gessado: 1- Apoiar a parte a ser gessada, minimizando o movimento e mantendo a reduo e o alinhamento. 2- Lavar e secar a rea a ser gessada, reduzindo a possibilidade de desenvolvimento de soluo de continuidade da pele. 3- Remover partculas de gesso da pele do paciente. 4- Apoiar o aparelho durante o endurecimento e o ressecamento.

Parte mdica: 1- Colocar rolo de acolchoamento macio de maneira uniforme e regular tendo cuidado para usar maior quantidade nas reas de proeminncia ssea. 2- Aplica o gesso de forma uniforme sobre a parte corporal. 3- Escolher uma bandagem de largura apropriada. 4- Cobrir a volta precedente em metade da largura da bandagem. 5- Utilizar calhas na regio das articulaes. 6- Fazer o acabamento do aparelho (bordas regulares). OBS: A dureza mxima do aparelho gessado ocorre com o ressecamento (24 a 72 horas), dependendo da espessura do aparelho e do meio ambiente. Remoo de um aparelho gessado: 1- Informar o paciente acerca do procedimento, tranqilizando-o garantindo que a serra eltrica(ou cortador prprio) no ir cort-lo. 2- Apoiar a parte corporal ao ser removida do aparelho. 3- Usar protetor ocular (paciente e operador da serra) 4- Cortar o acolchoamento com tesoura. 5- Lavar e secar a rea que estava imobilizada. Aplicar uma soluo emoliente. 6- Orientar ao paciente para no esfregar nem arranhar a pele e elevar a extremidade afetada nos momentos de repouso, at obter total recuperao. OBS: a serra ou o aparelho de retirada do gesso deve ser usado por profissional treinado e capacitado (mdico). Exerccios que podem ser realizados durante o perodo de imobilizao: Exerccios de contrao, em decbito dorsal com MMII estendidos, durante 5 a 10 segundos seguido de relaxamento.(10 vezes ao dia). Contrair msculos das ndegas e abdome e/ou comprimir o joelho sobre um travesseiro.

Trao

A trao restringe a mobilidade e a independncia do paciente, alm de representar uma experincia assustadora. Intervenes de enfermagem: Orientar o paciente a cerca da necessidade da mesma, quantas vezes forem necessrias, para que o mesmo compreenda melhor e possa participar ativamente em seus cuidados. Informar o paciente antes da colocao da mesma, informando a finalidade e possveis complicaes a fim de diminuir sua apreenso. Fazer visitas freqentes (enfermeiro, familiares e amigos), reduzindo sensao de confinamento e isolamento. Cuidar para que no ocorra ulceras de presso: a. Mudana de decbito; b. Colocar coxins e almofadas especiais sobre o colcho; c. Manter roupa de cama seca e sem dobras; d. Investigar qualquer queixa do paciente imediatamente. e. Examinar a pele do paciente freqentemente para possvel evidncia de presso ou atrito, em especial nas proeminncias sseas; Encorajar o paciente a exercitar os msculos e articulaes que no esto imobilizados para minimizar a perda da fora muscular (consultar fisioterapeuta em relao ao tipo de exerccio). Verificar durante realizao dos exerccios posio correta do paciente e manuteno da trao. Incentivar o paciente a realizar exerccios respiratrios, a fim de evitar complicaes respiratrias (respirao profunda e tosse expanso plena dos pulmes). Auxiliar o paciente a descobrir as melhores formas para se autocuidar. Observar eliminaes fisiolgicas (a constipao e a perda de apetite acompanham a imobilizao). Usar dietas ricas em fibras e lquidos.Consulta com nutricionista importante para oferecer ao paciente aquilo que ele gosta. Devido ao fato de ficar deitado a eliminao da urina da bexiga pode ser incompleta, predispondo o paciente ao surgimento de infeco do trato

urinrio. Deve-se fazer o balano hdrico e verificar aspecto/colorao e densidade. Incentivar o paciente a esvaziar sua bexiga a cada 2 ou 3 horas. Encorajar o paciente a beber lquidos, para prevenir a desidratao e a hemoconcentrao associada. Seguir prescrio mdica corre.

Aluna: Evelyn Pacheco