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Cuidados del recin nacido

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Muy Buena

Tu beb ya est en casa y ahora?. Te contamos uno a uno los cuidados que necesita un recin nacido, los primeros exmenes que le realizarn, cmo cuidar el cordn umbilical, los primeros baos, el sueo y otros cuidados necesarios para esta nueva personita.

Cada beb es nico, por eso, los cuidados dependern de ese nuevo ser, de su madre y del vnculo entre ambos. Madre e hijo de a poco aprendern a conocerse y a seguir construyendo ese vnculo tan especial que se inici en el embarazo. El objetivo de esta gua ser, entonces, ayudarte a cuidarlo sin que te compliques y a entenderlo mejor para que puedas relajarte y disfrutar de tu beb en cada paso de su crecimiento y desarrollo.

Exmenes
Los primeros exmenes y evaluaciones del beb se llevarn apenas nace: El test de Apgar consiste en valorar el estado del beb al nacer. Para ello se tienen en cuenta determinados signos vitales: ritmo cardaco, patrn de respiracin y llanto, color de la piel, tonicidad muscular y reacciones reflejas. Estas mediciones y observaciones se toman en tres momentos distintos dentro de los primeros cinco minutos de vida. De acuerdo con los resultados obtenidos el mdico evaluar si el beb requiere atencin especial de inmediato. Por otro lado entre los 2 y 5 das de vida se le realizar un anlisis de sangre (conocido como anlisis del taln o pesquisa neonatal) para detectar la presencia de la fenilcetonuria, el hipotiroidismo congnito y la fibrosis qustica. En la Argentina, existe una ley que establece la obligatoriedad de este estudio.

Mucosa

En los primeros dos o tres das de vida es comn en algunos bebs la secrecin de gran cantidad de mucosa incolora que hasta puede causarle vmitos y/o regurgitaciones. Esto se debe a que ocasionalmente su estmago se llena de esta sustancia y el beb la eliminar a travs de su garganta.

Piernas y brazos
Normalmente, al nacer y por un perodo breve de tiempo despus, los bebs mantienen sus brazos y piernas dobladas. Esto se debe a la posicin en la que estuvieron durante los meses de gestacin en el tero materno. Ante cualquier duda consult a tu mdico.

Pechos
En muchos casos, tanto los varones como las mujeres, nacen con sus pechos inflamados. Las hormonas maternas que han pasado al cuerpo del beb antes de nacer son las causantes. Generalmente los pechos tardarn en deshincharse entre una semana y hasta dos meses. Si tu beb tiene los pechos hinchados no intentes apretarlos, puesto que puedes causar una infeccin. Consult a tu mdico si nots que se ponen colorados.

Flujos vaginales
Con frecuencia, las nias recin nacidas pueden sangrar muy levemente a travs de la vagina durante el primer y segundo da de vida y hasta doce das despus. Esto se debe a que las hormonas maternas han pasado al cuerpo del beb antes del nacimiento. Otra posible secrecin vaginal es la de una mucosa blanca inmediatamente despus del parto. Este tipo de secrecin es mucho ms comn. Ser importante determinar si el sangrado proviene de la zona vaginal o rectal, puesto que las causas de uno y otro no son las mismas. De todos modos, en el caso que tu beb est entre estos casos, consult a tu mdico.

Piel
Al nacer, la piel de tu beb puede an conservar una vellosidad llamada lanugo en su espalda, hombros y brazos. Esto es totalmente normal y la ir perdiendo con el roce de la ropa y el bao. Adems, es probable que notes pequeas marcas blancas ("manchas de leche") en la cara. Estas desaparecern en uno o dos meses sin aplicar ningn tratamiento. Asimismo, en algunos casos notars eritema, unas manchitas color prpura entre los ojos, por sobre la nariz y/o arriba del rea de la nuca. Generalmente desaparecern en uno o dos aos. Por otro lado, con frecuencia, luego del primer o segundo da de vida, los recin nacidos desarrollan una erupcin colorada que se asemeja a la picadura de mosquito. Esta clase de

urticaria es inofensiva y desaparecer eventualmente. Tambin puede desarrollar dermatitis del paal. Esto ocurre ocasionalmente uno o dos das despus del parto. Simplemente increment el tiempo de exposicin de su piel al aire cuando le cambis el paal o cuando lo bas. En estos casos pods pedirle a tu mdico que te recomiende alguna crema para aplicarle en la zona afectada.

Fontanela
En la parte centro superior de la cabeza de tu beb donde no hay hueso del crneo, se encuentran espacios blandos. Estas aberturas entre los huesos craneales se denominan fontanelas y permiten achicar el dimetro de la cabeza y de esa manera permitir su pasaje por el canal de parto. Por lo general, las fontanelas se cierran entre los seis y dieciocho meses de vida.

Deposiciones
En el primer y segundo da de vida tu beb ensuciar el paal con una sustancia llamada meconio de color oscuro, casi negro. Despus de dos o tres das de alimentarse del pecho sus deposiciones sern color amarillomostaza y su consistencia floja. En caso que el beb se alimente con frmula sus deposiciones iniciales (meconio) cambiarn de tono primero hacia el verde y luego hacia el amarillo a medida que pasan los primeros das. A medida que tu beb comienza a alimentarse, notars que tendr una deposicin despus de cada comida. De todos modos, la cantidad de deposiciones diarias disminuirn luego de algunas semanas. Los bebs que toman frmula pueden ver reducidas sus deposiciones a una diaria. Muchos bebs lloran y se molestan con las primeras deposiciones. Todo esto es normal, siempre y cuando el beb no est constipado, fenmeno que se torna poco probable si le das pecho.

Ictericia
Durante la primer semana de vida la piel y la esclertica (parte blanca del ojo) de tu beb pueden tornarse amarillos, a esto se le llama ictericia del recin nacido. En los comienzos, el hgado de tu beb no est listo para soportar el aumento de la bilirrubina, sustancia que se genera al producirse la ruptura de los glbulos rojos. En la mayora de estos casos esta condicin desaparecer gradualmente luego del cuarto o quinto da de vida. Sin embargo, en casos ms severos se lo deber tratar. A medida que se normaliza el funcionamiento del hgado se desvanecer esa tonalidad de su piel y de sus ojos.

Cordn umbilical
Veinticuatro horas despus del nacimiento se le quitar el broche que se le coloc en el cordn umbilical al nacer.

Algunos expertos recomiendan no baar al beb en la baadera para no mojar el cordn mientras no se le haya cado. Sin embargo, hay quienes no estn de acuerdo. Usualmente, el cordn se caer de una a dos y hasta tres semanas despus del parto. Lo importante es mantener el paal por debajo del cordn para permitir que se seque con el contacto con el aire y aplicar alcohol en la parte ms cercana a la piel utilizando una gasa cada vez que le cambies el paal. Si la zona se torna colorada o dura o si tiene alguna secrecin o mal olor puede tratarse de una infeccin, consult a tu mdico; l te indicar el tratamiento a seguir.

Aumento de peso y crecimiento


Todos los bebs pierden peso en los primeros tres o cuatro das y luego comienzan a aumentar de peso. Como regla general, los bebs duplican su peso a los cinco meses y lo triplican al ao. Su crecimiento aproximado es de 25 cm en el primer ao.

Pene y vagina
Al higienizar su pene no intentes tirar del prepucio (la piel que cubre el glande), puesto que generalmente est adherido (si tu beb no est circuncidado) y se puede desgarrar. En muchos casos estar adherido durante los primeros aos de vida. Por lo tanto al higienizarlo, slo hacelo en forma exterior. En el caso de las nenas, us una tela limpia suave, agua tibia y jabn neutro para remover cuidadosamente los restos de las deposiciones que pudieran quedar entre los labios de la vagina. Siempre higieniz esta zona de adelante hacia atrs para evitar que los grmenes del recto lleguen a la vagina.

Ojos
Notars que al nacer se le colocar un antibitico en forma de pomada en sus ojos para prevenir posibles infecciones. No es necesario seguir ningn procedimiento especial para la higiene de sus ojos siempre que la esclertica (parte blanca del ojo) est blanca. Para higienizar la zona us slo agua tibia y una tela limpia o un poco de algodn, desplazndolo desde la parte ms cercana a la nariz hacia afuera. Si la parte blanca se torna colorada o amarillenta contact a tu mdico. La primera visita al oftalmlogo se recomienda dentro de los tres meses de vida del beb.

Estornudos
Los bebs recin nacidos suelen estornudar sin razn aparente. Con frecuencia estornudan al

exponerlos de repente a la luz. Al estornudar despejan los orificios nasales de sustancias no deseadas. Si tu beb est congestionado y tiene tos o est inapetente, consult a tu mdico.

Llanto
Los bebs lloran ms a partir del segundo o tercer da de vida, puesto que en los comienzos est ms somnoliento y menos hambriento. Pero tu beb no siempre llorar por hambre. Durante nueve meses tu beb estuvo contenido dentro tuyo. La temperatura a la que estaba expuesto era la correcta, la cantidad de alimento era el correcto, la luz o mejor dicho la falta de luz junto con los sonidos y el movimiento que disfrutaba le proporcionaban el medio ideal. Ahora tu beb est en el mundo exterior y es probable que por momentos se sienta solo y desprotegido. Es por eso que a veces llorar para llamarte y tenerte cerca. Simplemente necesita sentir tu calor y tu olor. No temas malcriar a tu beb al responder de inmediato a su llanto; de esta manera crears un vnculo basado en la comprensin y ayudars a que se sienta seguro de si mismo brindndole seguridad. No te desanimes si los comienzos son difciles; de a poco aprenders a reconocer los distintos llantos de tu beb.

Sueo
Estudios recientes realizados por la American Academy of Pediatrics concluyen que los incidentes de sndrome de muerte sbita pueden reducirse colocando al beb sobre su espalda y no sobre su estmago al dormir. Hasta tanto no se le seque el cordn umbilical pods colocarlo de lado, puesto que los casos de muerte sbita slo se dan en bebs de ms de 28 das de vida. Ante cualquier duda consult a tu mdico. Asimismo, asegurate que la ropita no le ajuste alrededor del cuello. No debe tener nada que le impida mover su cabecita hacia los lados. Adems, su colchn debe ser firme y durante los primeros seis meses de vida es preferible que duerma en una cuna sin almohadas o muecos de peluche con los que se pueda sofocar.

Hipo
En muchos casos los bebs tienen hipo despus de comer. Esto se debe a que han tragado mucho aire. No es para alarmarse, slo les durar de cinco a diez minutos. Pods intentar que eructe, ofrecele un poco ms de leche o el chupete para apresurar su conclusin.

Eructo
Al eructar, el beb libera el aire que haya tragado al llorar o comer. Si el beb traga mucho aire al comer, se sentir satisfecho y perder inters en la leche. Al eructar eliminar el aire y de este modo seguir comiendo un poco ms. Para hacerlo coloc a

tu beb contra tu pecho en posicin vertical o sentado sobre tu falda sostenindole el mentn con tu mano. En ambos casos palmeale suavemente la espalda por debajo de las costillas durante dos o tres minutos. Si no eructa intent acostarlo sobre su pancita por unos minutos y volv a levantarlo. Por lo general esto hace que las burbujas de aire cambien de posicin y salgan. En ciertas ocasiones los bebs no necesitan eructar (muchos bebs que toman pecho no tragan aire al comer). As que no te desesperes si no eructa luego de intentarlo por varios minutos. En ciertos casos algunos bebs necesitan eructar antes de comer, especialmente si lloraron por un rato.

Bao
Muchos padres baan a sus bebs todos los das. Sin embargo, un bao completo dos o tres veces por semana es suficiente para un beb recin nacido. La regla principal para el bao consiste en comenzar higienizando las partes ms limpias (ojos) y por ltimo las ms sucias (cola y genitales). De ms est decir que la cola debe higienizarse cada vez que se cambia el paal. Evit usar demasiado jabn y us agua tibia para enjuagarlo. Si tu beb no disfruta del bao, en lugar de darle un bao completo lavale la cabeza un da, el cuerpo al siguiente y sus brazos y piernas al siguiente. De este modo le habrs dado un bao completo en tres das. Para limpiar su nariz y odos no utilices objetos duros ni hisopos. Un trozo de tela hmeda sobre la punta de tu dedo ser suficiente. No intentes limpiar sus canales auditivos o dentro de su nariz.

Temperatura ambiente
Es difcil generalizar acerca de qu temperatura ambiente debe estar el beb. Para la mayora de los bebs recin nacidos la habitacin debe estar en 20 grados centgrados aproximadamente. Si tu beb est muy abrigado sentir calor y notars que suda y puede desarrollar urticaria. Si tu beb tiene fro, tendr sus manos y pies fros, su espalda estar fra y se acurrucar en su cuna para conservar el calor (mientras que tiene calor se estira para perder temperatura corporal). La temperatura ambiente ser la correcta si sus manos y pies estn frescos y el resto del cuerpo tibio. Para ayudarle a retener la temperatura corporal colocale un gorro de algodn especialmente por la noche.

Ropa
No debera ser difcil determinar cun abrigado debe estar el beb. Si las temperaturas son bajas simplemente agregale ropita hasta que su cuerpo est y se mantenga tibio. Si la temperatura es elevada, us ropita liviana. Por lo general, si hace ms de 25 grados slo necesitar el paal.