GUA

EMBARAZO CONTROLADO
BEB SANO Y SEGURO

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EMBARAZO CONTROLADO
BEB SANO Y SEGURO

GUA ROTAFOLIO PROMOCIN DE LA ATENCIN PRENATAL EN COMUNIDADES RURALES E INDIGENAS Embarazo controlado, beb sano y seguro
Esta publicacin est dirigida a facilitar la aplicacin del ROTAFOLIO PROMOCIN DE LA ATENCIN PRENATAL EN COMUNIDADES RURALES E INDIGENAS, denominado Embarazo controlado, beb sano y seguro. Presenta informacin sobre; maternidad saludable, atencin prenatal, VIH/SIDA, transmisin vertical. Haciendo incidencia en los cuidados del embarazo, signos de alarma en el embarazo y la promocin de la Prueba Rpida para el diagnstico del VIH en las gestantes. Fue realizada en el ao 2,009 por el Consorcio Macro Regin Oriente, en el marco del Proyecto Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando recursos para la lucha contra el VIH/SIDA en el Per (Sexta Ronda VIH: PER 607 GO5 H). Objetivo 3: Escalamiento en la implementacin de la estrategia de prevencin de la Transmisin Vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atencin materna del pas, financiado por el Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria; implementado por el Consorcio liderado por el Centro de Estudios y Promocin Comunal del Oriente CEPCO, e integrado por la Asociacin Civil Selva Amaznica - ACSA, la Asociacin Civil Lazos de Vida, la Fundacin San Marcos para el Desarrollo de la Ciencia y la Cultura y el Centro de Estudios de Problemas Econmicos y Sociales de la Juventud - CEPESJU. La presente publicacin cuenta con la autorizacin de CARE Per, como Receptor Principal del Programa del Fondo Mundial de lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan el punto de vista del Fondo Mundial. Revisores tcnicos: Por el Consorcio Objetivo 3. Macro Regin Oriente. - Obst. Juan Carlos Herrera Vsquez. - Obst. Carina Guerrero Bardales. - Obst. Alma Soledad Lpez Llanos. - Obst. Katty Macedo Rojas. - Jess Masas Zegarra. (Delegado comunitario) - Betty Leveau Sinti. - Ing. Janina Cotrina Linares. Por la Direccin Regional de Salud de San Martn. - Dr. Miguel A. Gmez Abanto. Estrategia Sanitaria Regional ITS, VIH y SIDA. - Obst. Roco Villacorta Rodrguez. Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva. Por la Direccin Regional de Salud de Loreto. - Obst. Rosana Chumbe Culqui. Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva. - Lic. Mara Z. Herrera Grndez. Estrategia Sanitaria Regional ITS, VIH y SIDA. Por la Direccin Regional de Salud de Ucayali. - Dr. Ricardo Muante Meneses. Estrategia Sanitaria Regional ITS, VIH y SIDA. - Obst. Martha Garca Paredes. Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva. Por el Ministerio de Salud. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de ITS, VIH y SIDA: - Dr. Jos Luis Sebastin Mesones. - Dr. Jos W. Caldern Yberico. - Obst. Byelca Huamn Zevallos. - Lic. Carlos Reynaga. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva: - Dra. Lucy Del Carpio Ancaya. - Obst. Carmen Mayuri Morn. - Obst. Marita de los Ros Guevara. - Obst. Nery Paula Fernndez Michuy. Oficina de Comunicaciones: - Lic. Roxana Torricelli Por CONAMUSA: - Lic. Lissette Quispe. Por CARE Per: - Lic. Carla Carbajal Parra. Elaboracin de Contenidos: Macro Regin Oriente. Coordinacin de impresin: Amparo Vela Macedo. Diseo Grfico: Marco Pinedo. Ilustraciones: Vctor Pinedo. Primera edicin: Marzo 2009.

1. Consideraciones Generales
1.1 Propsito de la gua
Orientar la metodologa para la aplicacin del rotafolio en la atencin a las mujeres gestantes, a fin de brindar informacin respecto a la importancia de la atencin prenatal y la prevencin de la transmisin vertical del VIH.

1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivos Generales. Establecer una metodologa sencilla que permita al personal de salud aplicar el rotafolio en el proceso de atencin de la gestante de su comunidad. Facilitar y unificar los criterios generales para la aplicacin del rotafolio dirigido a la gestante. 1.2.2 Objetivos especficos. Establecer una estructura conceptual que permita al personal de salud enfocarse en ideas-fuerza, a fin de poderlas transmitir a la gestante y su familia, garantizando as el logro de los objetivos. Interiorizar en el personal de salud conceptos de fcil comunicacin que permitan esclarecer, orientar y satisfacer las necesidades de informacin solicitados por la gestante y su familia.

1.3 Poblacin objetivo

Personal de salud capacitado por el Ministerio de Salud en Promocin de la atencin prenatal y Prevencin de la transmisin vertical del VIH/SIFILIS, quienes manejarn este instrumento en el momento de la atencin de las gestantes de su comunidad.

1.4 Fecha
El uso y manejo del rotafolio se realizar durante la atencin de las gestantes de la comunidad.

2. Aspectos Metodolgicos
La actividad responde a la necesidad de establecer una comunicacin efectiva entre el personal de salud y la gestante; por lo que se requiere de las cualidades y habilidades del personal de salud para lograr este objetivo.

Tema

Lminas

Qu debe conocer el personal de salud? Cmo cuidar el embarazo a travs de una buena nutricin.

Qu se debe lograr en la gestante?

VIH/SIDA

2.1 Estructura metodolgica del rotafolio:

Para aplicar el Rotafolio, se debe tener en cuenta que est compuesto por lminas enmarcadas dentro de una matriz de diseo pedaggico que pasamos a describir: El rotafolio, contiene 19 lminas numeradas.

11, 12, Infecciones durante el embarazo, su repercusin y 13 y 14 cmo evitarlo. Qu es el VIH/SIDA. Vas de transmisin. Medidas de prevencin. Uso de condn.

Que tenga conocimiento sobre el VIH y SIDA y realice medidas de prevencin.

2.2 Temas y lminas del rotafolio

Tema Maternidad responsable Lminas 1, 2 ,3 y4 Qu debe conocer el personal de salud? Maternidad responsable. Condiciones. Qu es el embarazo. Sntomas presuntivos del embarazo. Cmo se produce el embarazo. Condiciones. Desarrollo del embarazo, segn trimestre. Importancia de la APN. Actividades durante la APN. Servicios que recibe durante la APN. Orientaciones para la gestante. Informacin para el reconocimiento de signos de alarma en el embarazo. Qu se debe lograr en la gestante? Que identifique precozmente los sntomas y signos de un embarazo para acudir a su primera atencin prenatal en forma oportuna durante los tres primeros meses del embarazo. Que tome conciencia de la importancia de la APN, auto cuidado de su salud y el reconocimiento inmediato de los signos y sntomas de alarma y acuda oportunamente al establecimiento de salud.

15, 16, Transmisin vertical. Concepto. Transmisin 17, 18 y Medidas de prevencin. 19 vertical Cmo no se trasmite el VIH. Pruebas diagnsticas del VIH. Medidas ante una prueba reactiva.

Que solicite su prueba para VIH y conozca las medidas preventivas para evitar la transmisin vertical del VIH.

2.3 Introduccin:
Buenos das (o tardes). (saludo). Presentacin del personal de salud (soy ... me da mucho gusto conversar con usted/es (gestante y/o pareja ) acerca de un tema de gran importancia para las gestantes, su pareja y familia. Quiero explicarles las razones por las cuales deben realizar el control de su embarazo, en forma precoz y peridica.

Atencin prenatal

5, 6, 7, 8, 9 y 10

3. Desarrollo metodlogico de las laminas:

SALUD MATERNA: Es el buen estado fsico y mental que una mujer debe tener para ser madre, sin correr peligro de dao o muerte para ella y su beb. Comprende: Estar libre de enfermedades y alimentarse bien. Desear tener un hijo o hija, hacerlo decidida y libremente con su pareja. Hacer todo lo necesario para llevar un buen embarazo, tener un parto seguro y darle los cuidados necesarios a su beb. Una maternidad saludable tiene como resultado madres y bebs sanos

LMINA 1: Tema: Maternidad saludable

A. Idea principal: Una maternidad saludable tiene como resultado madres y bebs sanos. B. Descripcin: Una gestante expresando un buen estado fsico y anmico, quien en adelante controlar su embarazo en el establecimiento de salud. C. Conversacin: Qu observa(n) usted(es) en el dibujo? Ustedes podran hacer lo mismo? Creen ustedes que para gozar de una maternidad saludable hay que acudir oportunamente al control prenatal (embarazo)? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: La maternidad saludable involucra tratar al embarazo como un perodo especial durante el cual todas las mujeres deben tener acceso a cuidados apropiados acordes a su estado, buscar tratamiento para ciertos signos y sntomas que pongan en peligro su vida y contar con establecimientos de salud con un nivel de capacidad resolutiva que permita atender estas complicaciones. Aproximadamente el 15% de las mujeres embarazadas se complican y requieren atencin obsttrica calificada de emergencia. Cualquier mujer en estado de gestacin puede tener complicaciones que no podrn predecirse con exactitud, por lo cual es vital su deteccin precoz, referencia oportuna y atencin adecuada para evitar la muerte materna.

LMINA 2: Tema: Qu es el embarazo?

A. Idea principal: El embarazo. Sntomas y signos de un embarazo. Qu hacer. B. Descripcin: Una mujer con signos y sntomas presuntivos de embarazo. C. Conversacin: Cules son los primeros sntomas y signos de un embarazo? Qu hacer frente a estos signos y sntomas de embarazo? Cree(n) usted(es) que para confirmar el embarazo deben acudir rpidamente al establecimiento de salud? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Cuando una mujer est embarazada puede presentar los siguientes sntomas y signos: Ausencia de perodos menstruales. Fatiga. Aumento del tamao de los senos y su sensibilizacin. Crecimiento del abdomen. Nuseas/vmitos. Mareos o desmayos reales. Exmenes auxiliares de laboratorio.

Qu es el embarazo? Es un estado fisiolgico de la mujer en edad reproductiva, que se produce cuando el espermatozoide del hombre fecunda al vulo de la mujer y empieza a formarse un nuevo ser en el vientre de la futura madre. Para confirmar si una mujer est o no embarazada debe realizarse los siguientes exmenes: Prueba de orina. Detecta en la orina la hormona gonadotrofina corinica humana (GCH), que existe nicamente en las mujeres embarazadas, a partir de los 10 das despus de la concepcin. Prueba de sangre. Detecta en la sangre la hormona gonadotrofina corinica humana (GCH) que existe nicamente en las mujeres embarazadas, a partir de los 10 das despus de la concepcin. Ultrasonido (ecografa). El ultrasonido obsttrico sirve para verificar la fecha del parto, el crecimiento y algunas enfermedades que pueda tener el feto. Cuando una mujer sospecha que est embarazada, debe acudir al establecimiento de salud ms cercano

Se puede evitar lo que est sucediendo en el aparato reproductor femenino? Conoce algn mtodo de planificacin familiar? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta qu hacer? D. Mensaje: Qu es la fecundacin? Es la fusin de dos clulas sexuales en el curso de la reproduccin sexual, dando lugar a la clula, llamada cigoto donde se encuentran reunidos los cromosomas de los dos gametos. En los seres humanos y algunos animales los gametos se llaman respectivamente espermatozoide y vulo, y de la multiplicacin celular del cigoto parte la formacin de un embrin, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto. Un mtodo anticonceptivo es una metodologa que impide o reduce la posibilidad de que ocurra la fecundacin o el embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general implica acciones, dispositivos o medicamentos en las que cada uno con su nivel de efectividad. Tambin se le llama contracepcin o anticoncepcin, en el sentido de ser formas de control de la natalidad. El embarazo puede ocurrir cuando la pareja tiene relaciones sexuales sin proteccin en los das frtiles

LMINA 3: Tema: Cmo se produce el embarazo?

A. Idea principal: La fecundacin. B. Descripcin: El aparato reproductor femenino. En las trompas de Falopio ocurre la unin del vulo con el espermatozoide, denominndose a ste hecho fecundacin. En el tero ocurre la implantacin del vulo fecundado. C. Conversacin: Conoce el aparato reproductor femenino? Qu est sucediendo en el aparato reproductor femenino?

LMINA 4: Tema: Cmo se desarrolla el embarazo?

A. Idea principal: Conoce la evolucin y el desarrollo de tu embarazo y comparte con tu pareja su cuidado. B. Descripcin: Desarrollo del embarazo de acuerdo a los trimestres de gestacin (1er T, 2doT y 3er T)

C. Conversacin: Cunto dura el embarazo? En cuntos trimestres se divide el embarazo? Cuntas atenciones prenatales debe recibir y cumplir en el establecimiento de salud? Qu cuidados se deben tener durante el desarrollo del embarazo? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: EL EMBARAZO dura aproximadamente 9 meses; para fines de intervencin en salud el embarazo se divide en TRIMESTRES, es as que tenemos: Primer trimestre (1er mes, 2do mes y 3er mes). Segundo trimestre (4to mes, 5to mes y 6to mes). Tercer trimestre (7mo mes, 8vo mes y 9no mes). Comparte con tu pareja el cuidado de tu embarazo

D. Mensaje: Por qu es importante la atencin prenatal en el primer trimestre y en adelante? Es muy importante porque se brinda una atencin oportuna y de calidad que permite que la gestante pueda tener gratuitamente todos sus anlisis, consejera sobre nutricin, cuidados de su embarazo y prepararse para el parto, recibir tratamiento oportuno y completo. Qu es la atencin prenatal reenfocada? Es una atencin integral que busca la participacin de la gestante, la pareja y su familia en la preparacin para el parto institucional, puerperio y cuidados del recin nacido y no slo evaluacin clnica de la gestante, se incide en promocin de la salud, prevencin de las enfermedades, deteccin temprana de signos de alarma y manejo de enfermedades o complicaciones existentes. La Atencin prenatal, nos permite detectar oportunamente cualquier problema en la mam y el beb

LMINA 5: Tema: Porqu es importante la atencin prenatal?

A. Idea principal: La atencin prenatal nos permite detectar oportunamente cualquier problema en la mam y el beb. B. Descripcin: Una gestante que acude a su atencin prenatal en el establecimiento de salud acompaada de su pareja. C. Conversacin: Qu observan en la figura? Qu actividades estn realizando? Crees que es importante la atencin prenatal? Es importante para usted/es el acompaamiento de su pareja en las atenciones prenatales? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

LMINA 6: Tema: Qu actividades se realizan en la atencin prenatal?

A. Idea principal: Acudir al control prenatal es cuidar tu embarazo. B. Descripcin: Una gestante que est recibiendo las actividades que brinda la atencin prenatal reenfocada. C. Conversacin: Sabe(n) usted(es) en qu consiste la atencin prenatal? Cree(s) usted(es) que es importante acudir al establecimiento de salud para la atencin prenatal? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

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D. Mensaje: La atencin prenatal reenfocada brinda: Evaluacin del estado general: peso, talla, presin arterial, pulso, temperatura; auscultar latidos cardiacos fetales, medicin de la altura uterina, percepcin de movimientos fetales, etc. Educacin de la mujer, su familia y de la comunidad sobre cuidados durante la gestacin, parto, puerperio y del recin nacido. Educacin sobre identificacin de signos de alarma. Evaluacin, orientacin/consejera nutricional y suplementacin con cido flico y hierro. Preparacin para la lactancia materna y cuidados del recin nacido. Deteccin de cncer de cuello uterino y mama. Deteccin de ITS/VIH. Tamizaje con pruebas para VIH y sfilis. Tamizaje de casos de violencia intrafamiliar y su referencia. Informacin/orientacin sobre mtodos anticonceptivos. Acompaamiento de la gestante por parte de la pareja o la familia Deteccin y manejo temprano de complicaciones. Elaboraracin del plan de parto para la preparacin, la atencin institucional y calificada del parto y del recin nacido con adecuacin intercultural. Caractersticas de la atencin prenatal reenfocada: Precoz: La atencin debe iniciarse tan pronto se confirme el embarazo, ideal antes de las 14 semanas. Peridica: Garantizar la atencin de la gestante a lo largo de su gestacin, completando el mnimo de 6 atenciones prenatales. Con completa cobertura: La atencin en salud de la gestante se deber garantizar de acuerdo con sus necesidades en los diferentes niveles de atencin del sistema de salud. Oportuna: Deber brindarse cuando sta se requiera, de acuerdo con las necesidades de la gestante. De calidad: El establecimiento de salud brindar a travs del profesional calificado y con competencias, segn el nivel de capacidad resolutiva, atencin integral a la gestante con enfoque de derechos, gnero e interculturalidad. Cuidar nuestra salud, es nuestra responsabilidad. Cuidar tu embarazo, es acudir a la atencin prenatal

LMINA 7: Tema: Qu otros servicios se reciben en la atencin prenatal?

A. Idea principal: El Seguro Integral de Salud te garantiza una atencin prenatal sin costo, afliate de inmediato al SIS. B. Descripcin: Una gestante que cuenta con su seguro (SIS) y est recibiendo ms actividades que brinda la atencin prenatal reenfocada. C. Conversacin: Qu otras actividades brinda la APN? Conoce(n) usted(es) qu es el Seguro Integral de Salud? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: La atencin prenatal reenfocada brinda adems: Vacunacin antitetnica. Psicoprofilaxis. Estimulacin temprana. El SIS, es un programa social que garantiza la atencin GRATUITA de salud a los peruanos que se encuentran en situacin de pobreza y extrema pobreza. Cmo afiliarse al SIS? 1. Ir al puesto o centro de salud ms cercano a su casa, donde le indicarn la manera de afiliarse. 2. Pagar S/. 1.00 (un sol) por la afiliacin (el establecimiento lo podr exonerar en caso excepcional de pobreza o pobreza extrema). 3. El contrato de afiliacin dura 1 ao, y es renovable. Dnde ser atendido? 1. En el puesto o centro de salud ms cercano a su casa. 2. Si su problema de salud es de mayor complejidad, ser referido a un hospital o establecimiento de mayor capacidad resolutiva. 3. Si su problema de salud es una EMERGENCIA, ser atendido en cualquier establecimiento del Ministerio de Salud. El seguro integral de salud te asegura una atencin prenatal sin costo

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LMINA 8: Tema: Qu orientaciones recibirs?

A. Idea principal: Los problemas pueden ser detectados oportunamente durante la atencin prenatal, y ser atendidos a tiempo en los centros de salud. B. Descripcin: Una gestante realizando y recibiendo actividades preventivas. C. Conversacin: Qu actividades preventivas debe realizar la gestante en su casa durante el embarazo y puerperio? Usted(es) realizaran estas actividades? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Dentro de las actividades que la gestante debe realizar en su domicilio son: a. En el embarazo: identificacin de signos de alarma, autocuidado de su salud: higiene, alimentacin y suplementacin. b. Despus del parto: planificacin familiar, lactancia materna exclusiva, cuidados del recin nacido, alimentacin e higiene. Elaboracin del PLAN DE PARTO, con la orientacin e informacin del personal de salud; el plan debe consignar la informacin precisa que permita organizar el proceso de la atencin de la gestante, relevando los aspectos del parto y la referencia de ser necesaria. El plan facilita la informacin para que la gestante y su familia sepan a donde llegar, ante la presencia de seales de parto o algn signo de alarma. Se necesita por lo menos 3 entrevistas con la gestante y su pareja. Una estrategia efectiva es organizar y movilizar los recursos familiares y comunitarios para la atencin oportuna de la gestante, la purpera y el recin nacido. Los problemas pueden ser detectados oportunamente durante la atencin prenatal, y ser atendidos a tiempo en los establecimientos de salud

LMINA 9: Tema: Cales son los signos de alarma durante el embarazo?

A. Idea principal: Si presentas algn signo o sntoma de alarma, acude de inmediato al centro de salud ms cercano. B. Descripcin: Una gestante con signos y sntomas de alarma durante el embarazo. C. Conversacin: Qu observa en la figura? Usted ha presentado algunos de estos sntomas y signos? Qu hara si presentara unos de estos sntomas y signos? Cree usted que con estos sntomas y signos pone en riesgo su vida y la del beb? Es importante identificarlos a tiempo? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Los signos de alarma o de peligro durante el embarazo, constituyen seales que el organismo de la mujer indica que tiene un serio problema de salud y por lo tanto requiere de urgente atencin mdica. Entre los signos de alarma ms importantes estn: Prdida de sangre o lquido por la vagina o genitales. Hinchazn de pies, manos, cara. Dolor de cabeza intenso y permanente. Zumbido de odos. Visin borrosa con puntos de lucecitas. Nuseas y vmitos frecuentes. Molestias al orinar y escasa cantidad de orina. Orina espumosa. Fiebre y escalofros. Dolor abdominal.

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 Aumento rpido de peso (ms de dos kilos de peso por semana). Disminucin o ausencia de movimientos del nio. Palidez marcada. Si presentas algn signo de alarma, acude de inmediato al establecimiento de salud ms cercano y sigue todas las recomendaciones del profesional de salud

El consumo de alcohol puede causar malformaciones, o retardar el crecimiento del feto. El tabaco afecta el crecimiento fetal, eleva los riesgos de parto antes de trmino, causa bajo peso al nacer y problemas de la conducta y aprendizaje. La embarazada que tiene acceso a una dieta balanceada no requiere de suplementacin adicional de vitaminas. (SULFATO FERROSO Y CIDO FLICO. Madre bien alimentada, beb sano

LMINA 10: Tema: Cmo cuidar el embarazo?

A. Idea principal: Como alimentarte. Infrmate sobre los alimentos ms nutritivos de tu zona. B. Descripcin: Una gestante consumiendo alimentos nutritivos y balanceados durante el embarazo. C. Conversacin: Qu observa en la figura? Usted puede realizar estas actividades? Qu alimentos produce su comunidad? Qu alimentos consume frecuentemente? Conoce sobre los efectos que producen el alcohol y el tabaco en su beb? Cree usted que es importante la alimentacin adecuada durante el embarazo y despus del parto? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Recomendaciones para una buena alimentacin: La mujer embarazada debe consumir: Los granos integrales, los vegetales y las frutas. Abundantes lquidos. Protenas, calcio, hierro, cido flico.

LMINA 11: Tema: Sabas que existen infecciones que la mujer embarazada puede transmitirle a su beb?
A. Idea principal: La deteccin temprana de infecciones de la hepatitis, sfilis y VIH, permite dar tratamiento preventivo y reducir el riesgo de transmitirlas al beb. B. Descripcin: Una gestante recibe consejera durante la atencin prenatal para prevenir la Hepatitis, Sfilis y el VIH. C. Conversacin: Qu observa en la figura? Qu enfermedades se trasmiten de madre a nio? Conoce qu medidas preventivas existen para prevenir la trasmisin madre nio de la hepatitis, sfilis y el VIH. Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer?

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D. Mensaje: Existen tres infecciones que se trasmiten de madre nio la Hepatitis, la Sfilis y el VIH. Para evitar est trasmisin madre-nio, la gestante debe: Recibir atencin prenatal desde el primer mes de embarazo. Recibir orientacin /consejera. Cumplir con los anlisis completos de laboratorio. Cumplir con el tratamiento oportuno. Seguir con las recomendaciones brindadas por el personal de salud. Si detectamos alguna enfermedad a tiempo, con tratamiento preventivo podemos reducir el riesgo de transmitirla a tu beb

Cuando la infeccin por VIH est muy avanzada se presentan bajas defensas y la persona tiene una serie de enfermedades: diarreas crnicas, infecciones con hongos, infecciones respiratorias y otras; a este momento de la enfermedad se le conoce como Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida, abreviada con sus siglas: SIDA. Tener VIH/SIDA, no es sinnimo de muerte

LMINA 12: Tema: Qu es el VIH/SIDA?

A. Idea principal: El VIH/SIDA, es una enfermedad de transmisin sexual. B. Descripcin: El virus que ocasiona la infeccin y el SIDA. C. Conversacin: Qu observa en la figura? Sabe usted que es el VIH? Qu hace el VIH en nuestro cuerpo? Tienen usted(es) alguna pregunta qu hacer? D. Mensaje: El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que se representa por sus siglas como: VIH. Este virus destruye las clulas que producen las defensas del organismo; cuando ms avanza esta infeccin, ms clulas de la defensa son destruidas y nuestro cuerpo queda expuesto ante cualquier infeccin y/o enfermedad.

LMINA 13: Tema: Cmo se transmite y cmo se previene el VIH?

A. Idea principal: Formas de infeccin y prevencin del VIH. B. Descripcin: Una pareja. C. Conversacin: Cmo se infecta una persona con el VIH? Qu vas de transmisin conoce? Qu medidas de prevencin conoce para no infectarse con el VIH? Qu es el condn? Cree usted que a travs del uso adecuado del condn se pueda evitar la transmisin del VIH? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Existen tres formas de transmisin del VIH: Sexual. Sangunea. Vertical (madre-nio).

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La SEXUAL, se produce: Relaciones sexuales sin condn con personas infectadas. Por relaciones sexuales no protegidas (sin condn), con parejas infectadas con el VIH. Para prevenir la transmisin por esta va se debe: Usar adecuadamente el condn en cada relacin sexual. Ser fiel mutuamente. Uso adecuado del condn: El condn es el nico mtodo con doble proteccin: contra la transmisin de ITS/VIH y embarazos no deseados. Cuando se utiliza el condn es necesario tener en cuenta dnde se adquiere (farmacia, establecimiento de salud), verificar la fecha de vencimiento y fabricacin. El condn podra deteriorarse si se guarda por mucho tiempo (bolsillo del pantaln) o si se expone al sol. Tener una infeccin de transmisin sexual incrementa el riesgo de adquirir el VIH

Qu es sangre segura? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta qu hacer? D. Mensaje: Existe otra forma de transmisin del VIH, a travs de: A travs de utensilios, materiales y sangre contaminada con VIH: Mediante transfusiones de sangre contaminada con el virus del VIH. Con el uso de agujas, jeringas, hojas de afeitar, objetos, punzocortantes contaminados con el VIH. Para prevenir la transmisin por esta va se debe: Analizar la sangre para las transfusiones sanguneas. Usando agujas y jeringas nuevas descartables en inyectables y tatuajes. No compartiendo objetos punzocortantes. La prevencin es la mejor forma de hacerle frente al VIH/SIDA

LMINA 15:
A. Idea principal: Hazte la prueba del VIH en los primeros meses de tu embarazo. B. Descripcin: Mujer amamantando a su beb. C. Conversacin: Conoce otra va de trasmisin del VIH? Qu es la transmisin vertical del VIH? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: La tercera forma de transmisin del VIH, es a travs de: La Transmisin madre-nio: llamada tambin transmisin vertical, ocurre: Durante la gestacin: cuando el virus pueda pasar la barrera placentaria e infecta al feto.

LMINA 14:
A. Idea principal: La prevencin es la mejor forma de hacerle frente al VIH. B. Descripcin: Utensilios y materiales personales, jeringas nuevas y descartables. Sangre segura. C. Conversacin: Conoce otra va de trasmisin del VIH? Qu otras medidas de prevencin conoce para no infectarse con el VIH?

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LMINA 16: Tema: Cmo prevenir el riesgo de transmitir a tu beb?

A. Idea principal: Diagnstico del VIH a travs de las pruebas de tamizaje con informacin y consejera. B. Descripcin: Mujer y su beb. C. Conversacin: Qu pruebas de VIH conoce? Es importante realizarse la prueba para VIH durante el embarazo? Lo hara usted? Saba usted que antes y despus de realizarse la prueba de VIH recibir consejera? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Cmo se sabe si una gestante est infectada del VIH? A travs de la aplicacin de una Prueba Rpida, en los establecimientos de salud. Para ello slo se requiere una gota de sangre. Estas pruebas son las ms usadas para el diagnstico primario del VIH, ya que detectan la presencia de anticuerpos que produce el virus en el organismo. El resultado se obtiene en 30 minutos. Si el resultado es reactivo, se realiza una segunda prueba, de continuar con este resultado se procede la prueba de ELISA para VIH. la prueba del VIH debe hacerse en los primeros meses, para recibir el tratamiento oportuno y gratuito

LMINA 17: Tema: Cmo no se transmite el VIH?

A. Idea principal: Las personas con VIH tienen derecho a no ser discriminadas. B. Descripcin: Cmo no se trasmite el VIH. C. Conversacin: Usted cree que el VIH se trasmite a travs de los besos, caricias, compartiendo platos, a travs de la picadura de insectos? Por qu se les discrimina a las personas que viven con el VIH? Qu se debe hacer para evitar la discriminacin? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: El VIH no se transmite a travs de caricias, besos, lgrimas, picaduras de insectos; por usar el mismo plato, vaso, bao, por dar la mano y otros; por lo que no debemos discriminar a las personas que viven con el VIH. Las personas que tienen infeccin por VIH son como cualquiera de nosotros, pero necesitan un cuidado muy especial y el apoyo de todos para tener una vida con iguales oportunidades. Las personas que viven con VIH tienen derecho a no ser discriminados

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LMINA 18: Tema: Cmo saber si tienes el VIH?

A. Idea principal: Pruebas de Diagnstico y confirmacin del VIH. B. Descripcin: Muestra de sangre. C. Conversacin: Sabe cuales son las pruebas para el diagnstico del VIH? Es importante realizarse? Lo hara usted? Saba usted que antes y despus de realizarse la prueba de VIH recibir consejera? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Cmo se sabe si una persona est infectada del VIH? A travs de exmenes de laboratorio que se realizan en los establecimientos de salud, para ello slo se requiere una muestra de sangre de la persona (aunque actualmente se pueden hacer con muestras de clulas de frotis en la cavidad bucal). A travs de anticuerpos que produce el virus en el organismo, estas pruebas identifican la presencia de ste. Las ms usadas para el diagnstico del VIH son las pruebas rpidas (aunque no siempre seguras), el resultado se obtiene en 30 minutos; la prueba de ELISA para el VIH, de ser positiva, debe confirmarse a travs de una prueba especial llamada Western Blot (W-B) y/o inmunofluorescencia indirecta (IFI). Antes y despus de estos exmenes, recibirs informacin y consejera

LMINA 19: Tema: Qu hacer si tu prueba de VIH resulta reactiva?

A. Idea principal: El tratamiento mejora la calidad de vida, previene que tu beb se infecte con VIH. B. Descripcin: Mujer y su beb recibiendo atencin especializada. C. Conversacin: sabe cmo evitar la transmisin del VIH madre-nio? sabe en que consiste el tratamiento antirretroviral? sabe si el tratamiento afecta a su beb? Tiene(n) usted(es) alguna pregunta que hacer? D. Mensaje: Cmo prevenir la transmisin vertical del VIH? La transmisin vertical se previene: Acudiendo al establecimiento de salud para los controles peridicos y especializados. Cumplir con las indicaciones del personal de salud. Iniciar inmediatamente el tratamiento antirretroviral para prevenir la infeccin de tu beb. El embarazo debe terminar por cesrea. Suspendiendo la lactancia materna, que es reemplazada por la leche artificial maternizada, que se entrega en los establecimientos de salud del MINSA en forma gratuita. Mejorando hbitos, actitudes y conductas. Uso permanente y adecuado del condn. Cul es el tratamiento que recibe la gestante con VIH? El tratamiento durante la gestacin consiste en tabletas orales llamadas antirretrovirales, impiden que el virus se multiplique y aumente en nmero (carga viral); las defensas mejoran frente a las infecciones y enfermedades. Al existir menos cantidad de virus (menor carga viral) en la sangre y secreciones de la gestante es poco probable que pueda infectar al beb.

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El tratamiento se inicia lo ms pronto posible, luego del resultado positivo de laboratorio para VIH, a partir de los primeros 3 meses y se contina hasta el final del embarazo. El tratamiento debe de ser cumplido estrictamente y bajo supervisin mdica, para asegurar que el recin nacido sea sano. Luego del parto los controles peridicos para la madre y el beb continan atendidos por un equipo multidisciplinario. El seguimiento del beb es hasta los 18 meses. El tratamiento con antirretrovirales que recibirs no afecta a tu salud, ni la de tu beb. Es gratuito

Recomendaciones

Qu debe hacer el personal de salud con la participacin de los agentes comunitarios de salud en la comunidad?
Identificar a la gestante precozmente y remitirla a un establecimiento de salud, para su primera atencin prenatal lo ms pronto posible. Motivar a la gestante a que se realice todos sus exmenes de laboratorio y conocer sus resultados. Orientar a la gestante en las recomendaciones de prevencin de las infecciones de transmisin sexual. Realizar el seguimiento y bsqueda activa de las gestantes para cumplir con sus Atencin Prenatal.

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