Plantel: Cuautitln No.

108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

COLEGIO DE EDUCACIN PROFESIONAL TCNICA DEL ESTADO DE MXICO PLANTEL CUAUTITLAN METODO ENFERMERO
CONTENIDO 1. INTRODUCCION 2. JUSTIFICACION 3. OBJETIVO 4. DEFINICION DE LA ENTIDAD A INVESTIGAR 5. ETIOLOGIA 6. ANATOMIA Y FISIOLOGA 7. FISIOPATOLOGIA 8. SINTOMATOLOGIA 9. TRATAMIENTO MEDICO Y/O QURIRGICO 10. EXAMENES DE LABORATORIO 11. COMPLICACIONES 12. PRONOSTICO 13. FORMATO DEL INSTRUMENTO DE VALORACIN CLINICA HUMANA EN ADULTO 14. JERARQUIZACIN DE LOS PATRONES HUMANOS ALTERADOS 15. VALORACIN DE REQUERIMIENTOS UNIVERSALES 16. DESCRIPCIN METODOLOGICA DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA 17. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 18. CASO CLINICO 19. PLAN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PAGINAS

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

20. BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCION

Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma organizada y correctamente de acuerdo a las necesidades del paciente, los cambios tisulares que produzca la enfermedad en si. Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto de cinco pasos: valoracin, diagnstico, planificacin, ejecucin y evaluacin. Como todo mtodo, el PAE configura un nmero de pasos sucesivos que se relacionan entre s para dar cuidados de enfermera dependiendo de la enfermedad que presente.

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

JUSTIFICACION

La patogenia esta aun en discusin pero el criterio ms aceptado menciona que las infecciones virales con infeccin bacteriana secundaria pueden ser el origen de la enfermedad crnica Agentes etiolgicas mas frecuentes: Bacterianos (30%) Aerobios Estreptococo B hemoltico grupo A, Estreptococos groupos B, C, G, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria sp. , Mycobacteria sp. , Anaerobios: Bacteroides sp., Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp., Actinomycosis. Virales (70%).

OBJETIVO

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

DEFINICION DE LA ENTIDAD A INVESTIGAR

La faringoamigdalitis es una infeccin de la faringe y de las amgdalas, es decir, de la garganta y de las anginas. Se trata de una de las infecciones ms comunes durante la infancia, sobre todo en la edad escolar. Es conveniente distinguir entre lo que es una infeccin verdadera de la faringe y lo que es el enrojecimiento que se produce en el curso de un catarro de vas altas, ya que el tratamiento puede ser distinto. La faringoamigdalitis es una enfermedad infecciosa y, por tanto, adquirida por contagio, bien a travs del aire (al toser o estornudar) o bien por contacto directo. Conviene desterrar ciertos mitos como el que la enfermedad se produce por no abrigarse lo suficiente, por beber lquidos fros o comer helados, por exponerse a corrientes de aire, etc. En la mayora de los casos, los causantes son los virus: 90% a 95% de las veces en menores de 3 aos y 50% a 70% de las veces en nios mayores de 5 aos. En el resto de ocasiones estn producidas por bacterias, siendo la ms frecuente el estreptococoInicio

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

de la pgina

ETIOLOGIA
Existen 11 especies de microorganismos saprfitos o no patgenos, que deben tenerse en cuenta con el propsito de no realizar tratamientos innecesarios. Las infecciones de origen viral se presentan en un 70 % de los casos, generalmente por adenovirus, pero tambin se encuentran virus de la influenzae A y B, parainfluenzae, virus de Epstein Barr, enterovirus y herpes simple. Entre las bacterias el estreptococo beta hemoltico del grupo A (estreptococo pigenes) es el principal agente causal. Otras bacterias son el Haemophilus influenzae, Estafilococo aureus, B catarralis, micoplasma, bordetella pertusis, bacteroides. Con el uso indiscriminado de la penicilina surgen cepas resistente productoras de betalactamasa. Faringoamigdalitis Congestiva : puede ser causada por los virus de la Influenza, Arainfluenza, Sincitial respiratorio, Adenovirus, Enterovirus y por las bacterias: Estreptococo, Estafilococo, Neumococo y H. influenzae. Faringoamigdalitis Purulentamembranosa : puede ser causada por virus: Adenovirus, Echo II, Herpes simple, Mononucleosis y por las bacterias Estreptococo, Estafilococo y C. diphtheriae. Faringoamigdalitis Vesiculosa : puede ser causada por Coxsackie A, Herpes simple

ANATOMIA Y FISIOLOGA

ANATOMA DEL APARATO RESPIRATORIO. Para llegar a los pulmones el aire atmosfrico sigue un largo conducto que se conoce con el nombre de tractus respiratorio o vas areas; constituida por:

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

VA RESPIRATORIA ALTA: 1. Fosas nasales. 2. Faringe. VA RESPIRATORIA BAJA: 3. Laringe. 4. Trque 5. Bronquios y sus ramificaciones. 6. Pulmones. 7. 1. FOSAS NASALES Es la parte inicial del aparato respiratorio, en ella el aire inspirado antes de ponerse en contacto con el delicado tejido de los pulmones debe ser purificado de partculas de polvo, calentado y humidificado. Las paredes de la cavidad junto con el septo y las 3 conchas, estn tapizadas por la mucosa. La mucosa de la nariz contiene una serie de dispositivos para la elaboracin del aire inspirado. PRIMERO: Est cubierta de un epitelio vibrtil cuyos cilios constituyen un verdadero tapiz en el que se sedimenta el polvo y gracias a la vibracin de los cilios en direccin a las coanas, el polvo sedimentados es expulsado al exterior. SEGUNDO: La membrana contiene glndulas mucosas, cuya secrecin envuelve las partculas de polvo facilitando su expulsin y humedecimiento del aire. TERCERO: El tejido submucoso es muy rico en capilares venosos, los cuales en la concha inferior y en el borde inferior de la concha media constituyen plexos muy densos, cuya misin es el calentamiento y la regulacin de la columna de aire que pasa a travs de la nariz. Estos dispositivos descritos estn destinados a la elaboracin mecnica del aire, por lo que se denomina REGIN RESPIRATORIA. En la parte superior de la cavidad nasal a nivel de la concha superior, existe un dispositivo para el control del aire inspirado, formando el rgano del olfato y por eso esta parte interna de la nariz se denomina REGIN OLFATORIA; en ella se encuentran las terminaciones nerviosas perifricas del nervio olfatorio, las clulas olfatorias que constituyen el receptor del analizador olfatorio.

2. FARINGE Es la parte del tubo digestivo y de las vas respiratorias que forma el eslabn entre las

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

cavidades nasal y bucal por un lado, y el esfago y la laringe por otro. Se extiende desde la base del crneo hasta el nivel de las VI - VII vrtebras cervicales. Esta dividida en 3 partes: 1. Porcin nasal o rinofaringe. 2. Porcin oral u orofaringe. 3. Porcin larngea o laringofaringe. PORCION NASAL: Desde el punto de vista funcional, es estrictamente respiratorio; a diferencia de las otras porciones sus paredes no se deprimen, ya que son inmviles. La pared anterior est ocupada por las coanas. Est tapizada por una membrana mucosa rica en estructuras linfticas que sirve de mecanismo de defensa contra la infeccin. PORCION ORAL: Es la parte media de la faringe. Tiene funcin mixta, ya que en ella se cruzan las vas respiratorias y digestivas. Cobra importancia desde el punto de vista respiratorio ya que puede ser ocluida por la lengua o secreciones, provocando asfixia. PORCION LARINGEA: Segmento inferior de la faringe, situado por detrs de la laringe, extendindose desde la entrada a esta ltima hasta la entrada al esfago. Excepto durante la deglucin, las paredes anterior y posterior de este segmento, estn aplicadas una a la otra, separadandose nicamente para el paso de los alimentos.

3. LARINGE: Es un rgano impar, situado en la regin del cuello a nivel de las IV, V y VI vrtebras cervicales. Por detrs de la laringe se encuentra la faringe, con la que se comunica directamente a travs del orificio de entrada en la laringe, el ADITO DE LA LARINGE, por debajo contina con la trquea. Esta constituido por una armazn de cartlagos articulados entre s y unidos por msculos y membranas. Los principales cartlagos son 5: Tiroide. Epiglotis. Aritenoideos (2). A la entrada de la laringe se encuentra un espacio limitado que recibe el nombre de GLOTIS. Cerrando la glotis se encuentra un cartlago en forma de lengeta que recibe el nombre de EPIGLOTIS y que evita el paso de lquidos y alimentos al aparato respiratorio durante la deglucin y el vmito, si permanece abierto se produce la bronco aspiracin. La laringe en su interior presenta un estrechamiento, producido por 4 repliegues, dos a cada lado, denominndose cuerdas vocales superiores e inferiores, encargadas de la

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

fonacin.

FISIOPATOLOGIA
Se requieren aproximadamente 20 millones de estreptococos depositados en la faringe para producir infeccin. El periodo de incubacin puede variar entre 1 a 4 das. No obstante ms de 90% de las infecciones estreptoccicas humanas son causadas por agentes que pertenecen al grupo A. La protena M es el principal antgeno de virulencia de los estreptococos del grupo A, por lo que a mayor protena M mayor virulencia y por consiguiente las cepas que carecen de protena M no son virulentas. cido lipoteicoico: tiene una afinidad pronunciada por la unin con las membranas biolgicas; responsable del primer paso en la colonizacin Estreptolisina O Hemoltico sobre los eritrocitos Txica para distintas clulas y fracciones celulares incluyendo los leucocitos polimorfonucleares, las plaquetas y clulas de cultivos celulares. La exotoxina pirognica estreptoccica es responsable de la erupcin de la escarlatina; adems tiene otras propiedades txicas como la produccin de fiebre y la citotoxicidad. Productos que pueden facilitar la licuefaccin del pus y la diseminacin de los estreptococos a travs de los planos tisulares. DNasas A, B, C, D: degradan ADN Hialuronidasa: degrada el cido hialurnico hallado en la sustancia de sostn del tejido conectivo Estreptocinasa: promueve la disolucin de los cogulos al catalizar la conversin del plasmingeno a plasmina.

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

SINTOMATOLOGIA

La enfermedad comienza entre 12 horas y 5 das despus del contagio. La faringoamigdalitis vrica suele tener un comienzo gradual, con fiebre moderada (generalmente menor de 39 C), dolor de garganta, existencia de pequeos ganglios en el cuello y poca afectacin del estado general. Con frecuencia se acompaa de otros sntomas como mucosidad nasal, tos y enrojecimiento ocular. Al examinar la garganta, se ve un enrojecimiento difuso de la misma y pueden aparecer secreciones purulentas (placas). La faringoamigdalitis bacteriana (llamada generalmente estreptoccica, por ser sta la bacteria ms frecuente) suele tener un comienzo brusco, con fiebre ms elevada que en el caso anterior (generalmente superior a 39 C), aumento de los ganglios del cuello y mayor afectacin del estado general. Es habitual que aparezca dolor de cabeza, nuseas, vmitos y dolor abdominal. Al mirar la garganta, sta se presenta muy enrojecida, a veces con puntitos rojos, como hemorrgicos (petequias) y es frecuente que las amgdalas estn cubiertas de placas blanquecinas.

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

TRATAMIENTO MEDICO Y/O QUIRURGICO

Faringoamigdalitis viral El tratmiento es inicialmente sintomtico durante los primeros tres das -paracetamol 500mg VO cada 8 hs de 3 a 5 das -naproxeno 250 mg VO cada 12 horas de 3 a 5 das

Faringoamigdlitis bacteriana Es posible establecer un diagnostico de Faringoamigdlitis estreptoccica e iniciar tratamiento emprico cuando se encuentran 4 sntomas clsicos (crecimiento de amigdalino o exudado, adenopata cervical anterior y fiebre de 38 C en ausencia de tos). -penicilina compuesta de 1,200 000 UI una aplicacin cada 12 horas por dos dosis, seguidas de 3 dosis de penicilina procanica de 800 000 UI cada 12 horas intramuscular

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

EXAMENES DE LABORATORIO
. Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo. Adultos de ms de 45 aos cada tres aos. Usted debe ver al mdico cada tres meses. En estas visitas, puede esperar que el profesional: Le revise la presin arterial. Le revise la piel y los huesos en los pies y las piernas.

COMPLICACIONES

Habitualmente las faringoamigdalitis vricas no se complican y curan espontneamente en pocos das. Un tipo especial es la mononucleosis infecciosa, que est causada por el llamado virus de Epstein-Barr, y que se manifiesta por fiebre alta, amgdalas con extensas placas blanquecinas y ganglios cervicales de gran tamao. Se acompaa de decaimiento, inapetencia y crecimiento del hgado y del bazo, por lo que conviene tener cierta precaucin con el ejercicio y los golpes, al estar ms expuestos (ha aparecido algn caso

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

de rotura de bazo). El tratamiento con ciertos antibiticos puede provocar la aparicin de una erupcin en la piel, parecida al sarampin. Las faringoamigdalitis estreptoccicas, si no se tratan adecuadamente, el algunos casos pueden producir complicaciones como fiebre reumtica y glomerulonefritis aguda, que es una afectacin del rin. No obstante, hoy en da estas complicaciones son muy poco frecuentes en nuestro pas. Un tipo particular de faringoamogdalitis estreptoccica es la escarlatina. En ella, adems de las petequias en el paladar (que son muy tpicas de esta enfermedad), aparece una erupcin que se caracteriza por enrojecimiento facial que respeta la zona naso-labial (aspecto de cara abofeteada) y pequeas manchas en el tronco, como pequeos puntitos rojos, rasposos al tacto, a veces ms palpables que visibles, y que tienden a intensificar su color en los pliegues (axilas, ingles, etc.).

PRONOSTICO
La mayor parte de las faringoamigdalitis tiene buen pronstico y suelen resolverse un el plazo de 7-10 das con tratamiento adecuado. La faringoamigdalitis producida por virus habitualmente suele resolverse espontneamente en el plazo de unos das sin dejar secuelas. La faringoamigdalitis producida por bacterias suele resolverse con tratamiento antibitico adecuado en el plazo de unos das. La farinfoamigadilitis estreptoccica no tratada puede dar lugar a complicaciones poco frecuentes como la fiebre reumtica o la glomerulonefritis aguda.

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

FORMATO DEL INSTRUMENTO DE VALORACIN CLINICA HUMANA EN ADULTO

1) FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: RAMIREZ GONZALES CAMILA SEXO: FEMENINO FECHA DE INGRESO: HORA: EDAD: 10 MESES

EDO. CIVIL: SOLTERA

DOMICILIO: DON JUAN ROSCO MZ. 38 LOE 3 CALLE 4

PERSONA RESPONSABLE: SERGIO RAMIREZ SANCHES ALERGIAS: NEGADAS TIPO DE SANGRE: (PARENTESCO) PADRE TRANSFUSIONES: NINGUNA DX MEDICO: FARINGOAMIGDALITIS OCUPACION: LUGAR DE NACIMIENTO Y RESIDENCIA: ESTADO DE MXICO PROCEDENCIA: COACALCO ESCOLARIDAD: RELIGIN: CATILOCO FECHA: 11 ENERO 2013

GUIA DE VALORACIN SEGN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

I. PATRON PERCEPCIN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD

SERVICIOS PUBLICOS Alumbrado Alcantarillado ( X ) ( X) Lugares de recreacin Transporte colectivo (X ) (X )

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Pavimentacin Telfono reas verdes

( X ) ( X ) ( )

Telgrafos Oficina postal Prensa y difusin

( ) ( ) ( )

SERVICIOS CON QUE CUENTA LA CASA HABITACIN

VIVIENDA:

Propia Rentada Prestada

( X ) ( ) ( )

CARACTERSTICAS

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

PISO: PAREDES: TECHO:

Mosaico Ladrillo Bveda

( X ) Tierra (X ) ( ) Adobe Lmina asbesto

( ( ) (

Cemento Lamina

( ) ( ( ) )

Otros: Otros Otros TIROL

Nmero de dormitorios_2_____________________________Personas por dormitorios____2_________________

Hacinamiento Zoonosis :

( X ) Promiscuidad ( ) NO ( ) SI

Especifique________

ABASTECIMIENTO DE AGUA

Entubada dentro Entubada fuera Pozo Pipa Otros:

( ) ( ( ( ) ) )

( X ) SISTENA

EXCRETAS:

Ras del suelo Fosa sptica o letrina Drenaje

( (

) )

( X )

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

ELIMINACIN DE AGUAS RESIDUALES

Con drenaje Sin drenaje

(X ) ( )

ILUMINACIN

Natural adecuada

( ) )

Natural inadecuada ( Artificial

( X )

VENTILACILN

Natural adecuada

(X) ) )

Natural inadecuada ( Artificial (

DISPOSICIN DE BASURA

Sin recipiente

) )

Recipiente con tapa ( Recipiente sin tapa

(X)

ELIMINACIN DE BASURA

Recoleccin organizada La quema La dispersa

(X) ( ( ) )

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

La entierra FAUNA NOCIVA

Moscas Mosquitos Ratas Cucarachas otros

( ) (X ) (X ) (X ) GATOS (X)

CONDICION HIGIENICA DE LA VIVIENDA

Limpia Sucia

( X) ( )

Alergias

( ) Cul y a qu? _____________________________________________

Toxicomanas

( ) cules?

Frecuenci a cantidad

Esquema de vacunacin completo (X) Enfermedades graves

( ) Cuales?___________________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Cirugas o Transfusiones

( ) Tipo y fecha _______________________________________________

Fracturas

( ) cules?

I.- INTERCAMBIO

1. CARDIACO Frecuencia: Ritmo: Presin arterial: Normal x Normal x Taquicardia Arritmia Bradicardia

Cifra Normal Hipotensin Hipertensin

Brazo Derecho x

Brazo Izquierdo x

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

2. CEREBRAL EDO. DE CONCIENCIA conciente_______x_________ inconsciente_______________ somnolencia________________ obnubilado________________ apertura de ojos: normal_________x______________ reflejo pupilar: miosis_______________________ midriasis_______________________ anisocoria _______________ con dificultad_______________________

3. PERIFRICO Pulso: cifra_________110______________ regin ________mueca_______________

Caractersticas: ritmo ____________normal___________ Intensidad debil_______________________fuerte__________X_____________ Onda suave___________ lisa___________ recta___________ rgida__________

PIEL: TEMPERATURA _____39________________

Color palidez ________x_______cianosis dental_______________ cianosis peribucal____________ rubor_______________ diaforesis_______________ ictericia_______________ hiperpigmentacin_______________ hipopigmentacin_______________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

OBSERVACIONES_________________Fatiga_______________________________________________________________________________ ________________________________________________________

Hidratacin de la piel: hidratada_____x_______ seca____________ quebradiza____________

Textura: suave______x______ spera____________ grasa____________ turgente____________ elstica____________

4. INTEGRIDAD DE LA PIEL ntegra______x______ quemaduras____________ petequias____________ eritema____________ erupciones____________ abrasiones____________ contusiones____________ incisin quirrgica____________ ostomias____________ regin____________ utilizacin de prtesis: No _____x______ mvil____________ fija____________

5. OXIGENACIN Frecuencia respiratoria

Taquipnea:____________

Bradipnea:____________

Eupnea:____________

caractersticas: profundidad normal______x______ superficial____________ profunda____________ ortopnea____________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

disnea____________ espontnea____________ con jadeo____________ ritmo regular______x______ irregular____________ respiracin asistida____________ autnoma ______x______ presenta: estertores____________ sibilancias ____________ dolor inspiratorio ____________ secreciones: caractersticas______________________________________________________________ 6. REGULACIN FISICA Presenta adenomegalias Si . No x . Regin .

Temperatura cifra _________39__________

Regin_______axilar______________

7. NUTRICIN

N de comidas al da 1________________

2________________

3 o mas_______x_________

Dieta especial _balnceada____________________________________________________________________ Alimentos preferencia__pollo__y__verdura_cosida__________________________________________________ Alimentos que le desagradan____manzana__platano__________________________________________________________ Alimentos que le ocasionan malestar__________________________________________________________ Ingesta de cafena Si________________ No________________ Frecuencia_______________ Higiene bucal Si________x________ No________________ Frecuencia___cada mes_____________ Humedad ___normal_______ lesiones______________

Estado de boca y encas

Color_____rosado___________

Dentadura completa________________ Incompleta____x_______ Prtesis___________ Caries________ Talla______________ Peso ideal______________ Peso actual____________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

8. ELIMINACIN

Ritmo intestinal habitual_________ Normal___x______ Estreimiento_________ Diarrea_________ Incontinencia_________ Que utiliza para mantener el ritmo intestinal normal______________________________________________ Alimentos_____x____ Enemas_________ Frmacos_________ Ruidos intestinales Presentes___x______ Ausentes_________

Caractersticas heces: color________ olor_________ consistencia_________ Frecuencia urinaria: _________ cantidad en 1 hora_________ 8 horas_________ 24 horas_________ Utiliza sistemas de ayuda: paal_________ Sonda permanente_________ Sonda intermitente_________ cistostoma_________

Presenta anuria_________ disuria_________ polaquiuria_________ hematuria_________ albuminuria_________ otros_________ caractersticas de la orina color_________ olor_________ PH_________

II.- COMUNICACIN

Sabe leer si_________ no _____x____ Sabe escribir si________ no ____x_____

dificultad_________ dificultad_________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Que idioma habla______espaol________________________

que otro sabe hablar_______________________ cual ________

Existe algn problema para comunicarse si_________ no____x_____ III.- RELACIN

Vive con: Familia_______x__________ solo_________________ otros_________________ Que papel desempea dentro de la familia_____________hija____________________________ Tiene hijos si_________ no_____x____ cuantos __________________

Trabaja actualmente Si_________________ Le agrada su trabajo Si_________________

No_______x__________ No________x_________ No_________________ No_______________

Su trabajo es acorde de lo que estudi Si_________________

El salario que gana es suficiente para mantener a su familia Si_________________ Alguna preocupacin laboral___________ Mental________________ Tiene alguna dificultad fsica que altere su vida sexual si_________ no_________

su trabajo le causa gasto energtico fisico ________________

cual ________ No________

Ha habido algn cambio en sus relaciones sexuales a causa de su enfermedad Si_________

Menstruacin normal________________ anormal________________ cual es la alteracin____________ Embarazo: gesta________________ para________________ cesrea________________ Control de fertilidad: temporal_______ cual_______ definitivo_______ cual_______ Socializacin Que tal es tu relacin con familiares o las personas que lo rodean___________________________________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

IV.- VALORACIN Que religin tiene____catolica___________________ la practica? Si__________ Influye su religin en su estado de salud? No________

Si__________ No____x______

Porque__________________________________________________________________________________ V.- ELECCIN Afrontamiento Como resuelve habitualmente sus problemas____________________________________________________ Que hace para relajarse _____________________________________________________________________ Cuando se siente alterado o estresado normalmente: Llora________________ duerme________________ platica________________ lee_________________ descansa________________ otros________________ (especificar)________________________________ Esta dispuesto a cambiar sus hbitos para mejorar la salud Si_________________ No_________________

Por que_________________________________________________________________________________

VI.- MOVIMIENTO-ACTIVIDAD

Tiene algn tipo de limitaciones que le impidan realizar sus actividades cotidianas: Si______ Realiza ejercicio? Si_______x__________ No_________________ con que frecuencia_______________

No___x___

REPOSO

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Puede dormir bien Si_________si________ No_________________ presenta insomnio_____________ cuantas horas duerme al da_____________________________ Toma algn medicamento para dormir Si_____________ No_____x_______ cual___________________ Despierta cansado Si_________________ No________x_________

RECREO Que actividad (es) realiza en su tiempo libre_____________________________________ Le agradan las actividades sociales y/o culturales Si_________________ AUTOCUIDADOS Se considera una persona Sana____x____ Enfermiza___________ Presenta incapacidad para Alimentarse_________ Baarse_________ Vestirse__________ Aliarse____________ Se ha sometido a alguna ciruga Si_______ No____x____ Cual______________________ Si es as que tan capaz a sido de incorporarse nuevamente a sus actividades_______________ No_________________

SIGNIFICATIVO Se encuentra: Nervioso__________ Angustiado___________ Desesperado____________ Tiene prdida de su control Si_________ No___x_______

VII.- PERCEPCIN Concepto de uno mismo: Como se considera usted como persona Activa__x___ Pasiva_____

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Tmida ____x___ Agresiva________ alegre________ Impulsiva________ Optimista______ Positiva________ Negativa_________ Pesimista_________ Seguro de si mismo_________ Ha tenido efectos de alguna enfermedad que le hagan variar aspectos de su vida Si___ No_x__ Cuales______________________________________________________________________ VIII.- CONOCIMIENTO PROBLEMAS ACTUALES DE SALUD Cree usted que su salud es Buena_______ Mala______ Regular___x_____

ANTECEDENTES DE SALUD Cual fue lo que cree que le ocasion la enfermedad: por no abrigarse en epoca de frios Que enfermedad le da con mas frecuencia: ____gripa____________________________________ Lo han hospitalizado alguna vez Si_______ No__x_____ Porque_____________________ Tiene antecedentes de enfermedades: Cardiacos___________ Vasculares_______________ Pulmonares___________ Renales_________ Fiebre reumtica_________ Asma_________ Alergias_________ (especificar)________________________________________________ FACTORES DE RIESGO Es hipertenso Si________ No____x____ Fuma Si________ No___x______ N de cigarrillos al da___________ Tiene diabetes Si________ No___x_____ Desde cuando_____________________________ Sufre de estrs Si________ No ___x_____ Consume bebidas alcohlicas Si________ No___x______ Con que frecuencia___________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

DISPONIBILIDAD Tiene disposicin para aprender Si_________ No___x______ Solicita informacin Si_________ No____x______ Memoria Intacta__________ Antergrada____________ Retrgrada______________ Se encuentra orientado en Tiempo__________ Espacio__________ Persona______

VALORACIN DE REQUERIMIENTOS UNIVERSALES

1. MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE AIRE SUFICIENTE Subjetivo: Disnea debido a:________________Tos productiva / seca:_________________ Dolor asociado con la respira cin:_____________________________________________Fumador:_______________________________ Desde cundo fuma cuntos cigarros al da: vara la cantidad segn su estado emocional: ________________________________________________________________________________________ Apnea___________debido a _________________asociado con que:_________________________________

Objetivo Registro de Signos Vitales y caractersticas: Pulso_________110___________ _____________con ritmo___________________________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Respiracin________35_______ Temperatura______39_________ T/A. _____________________

____________sin duficultad______________________________ _____________normal_____________________________

_____________normal_____________________________

MANTENIMIENTO DE UN APORTE DE AGUA SUFICIENTE Subjetivo: Dieta habitual (tipo)_______________________Qu cantidad toma?_______1 litros____________

Membranas mucosas hidratadas /Secas _____hidratadas______ Caractersticas de uas / cabello: ______normal_________________ Funcionamiento neuromuscular y esqueltico:____normal___________ Termorregulacin Subjetivo: Se adapta fcilmente a cambios de temperatura__________si______________ Ejercicio / tipo y Frecuencia______________________________________ Objetivo: Caractersticas de la piel: Color_________________mucosas_________________conjuntivas____________ Sudoracin excesiva _____________________juega todo el diia_____________________________________ Valorar caractersticas de hidratacin: a) Irritabilidad____________________________________________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

b) Mucosas orales secas ____________________________________ c) Piel lienso humedo ____________________________________ d) Llanto sin lagrimas ______________________________________

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA INTERACCIN SOCIAL

Necesidad de comunicarse Subjetivo: Estado civil: ___soltera_______ aos de casado_______ nmero de parejas ___________ con quien vive ____padres______ Preocupaciones / estrs:___________________________Familiares:_________si______________________ Otras personas que pueden ayudar:___________________________________________________________ Rol en la estructura familiar:___________hija_____________________________________________________ Comunica sus problemas debido a la enfermedad/ estado________si__________________________________ Cuanto tiempo pasa solo (a):_________________________________________________________________ Frecuencia de los diferentes contactos sociales en el trabajo:_______________________________________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Objetivo: Habla claro:_______________________________Confusa_____________x___________________________ Dificultad en la visin__________________________ Audicin____________________________________ Comunicacin verbal /no verbal con la familia / con otras personas significativas:______________________ ________________________________________________________________________________________ PREVENCIN DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y BIENESTAR HUMANO Subjetivo: Frecuencia de aseo:_____________diario___________________________________________________________ Momento preferido para el bao: _________medio dia____________________________________________________ Cuntas veces se lava los dientes al dia: ______________2 veces_________________________________________ Aseo de manos antes y despus de comer:_______si__________despus de eliminar ________si_____________ Tiene creencias personales o religiosas que limiten sus hbitos higinicos?________no___________________

Objetivo: Aspecto general:___________________ Olor corporal:________normal__________Halitosis:_________________ Subjetivo Que miembros componen su familia _______________madre y padre __________________________________________ Cmo reacciona ante una situacin de urgencia:_________________________________________________ Qu medidas de prevencin de accidentes conoce?___________ninguna___________________________________

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

BIBLIOGRAFA Murray Atkinson. Proceso de atencin de enfermera 5 edicin, 1996, INTERAMERICANA McGRAW - HILL 560 PP. Kozier Brbara .Enfermera fundamental 4 edicin, 1993, Mxico INTERAMERICANA McGRAW - HILL Volumen I. 800 pp Brunner y Suddarth Enfermera medicoquirrgica 8 edicin, Volumen 1 2001 INTERAMERICANA McGRAW - HILL F. Smith Sandra. Enfermera Bsica y Clnica.

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Manual Moderno. 1996. Mxico 655 pags. Rosales Barrera. Fundamentos de Enfermera. Manual moderno. 1996 Mxico 322 pags. Apoyo Vital Prehospitalario. Segunda Edicin. Emergencia triache. 288 pags.

DESCRIPCIN METODOLGICA DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA:

MODELO UTILIZADO: virginia Henderson RAZON CIENTFICA: 14 nesecidades P: diabetes mellitus ll E:transtornos metabolicos caracterizados por altos niveles de azcar en la sangre S:fatiga, poliuria INTERVENCIONES INDEPENDIENTES:
Vigilas los niveles de la glucosa, mantener hidratada la piel, evitar lesiones, riesgo de infeccin y alimentacin valanciada

INTERVENCIONES DEPENDIENTES PATRONES QUE INTERVIENEN: 2 nutricin/ metabolismo, 4 actividad/ ejercicio

CLASES: 4 metabolismo, 3 equilibrio de la energa

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

DOMINIOS: 2 nutricin, 4 actividad y reposo DIAGNOSTICOS REALIZADOS: 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable 00093 fatiga

EXPLIQUE EL MODELO DE ENFERMERIA UTILIZADO :esta teora esta basada en las 14 nesecidades del paciente y redacta en lo que esta alterado y que mas necesita NOMBRE DE LA RESPONSABLE DEL MODELO: DESCRIPCIN DEL MODELO:

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

CASO CLINICO

NOMBRE: RAMIREZ GONZALES CAMILA EDAD: 10 MESES SEXO: FEMENINO PERSONAS CON LA QUE CONVIVE: SUS PADRES UNIDAD: ATENCION MEDICA CONTINUA Y CURACIONES

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

INGRESO A TREVES DE: ATENCION MEDICA CONTINUA PERSONA QUE DEBE AVISERSE: SU PADRE OCUPACION: SITUACIN LABORAL ACTUAL: PERSONA QUE PROPORCIONA LA ENFORMACIN: EL PADRE MEDICO RESPONSABLE: DRA DIANA HERREGON G. ENFERMERA RESPONSABLE: MAXIMINA BAUTISTA DIAGNOSTICO MEDICO: FIRINGOAMIGDALITIS ALERGIAS CONOCIDAS: NINGUNA

ANTECEDENTES PATOLOGICOS: NINGUNA ENFERMEDAD ACTUAL: DESDE HACE 2 DAS PRESENTO FIEBRE LOS PADRES ADMINISTRARON PARASETAMOL SE CONTROLO LA FIEBRE, A LA MAANA SIGUIENTE PRESENTO FIEBRE DE 39 MEDICACIN TOMADA EN CASA: PARACETAMOL VALORACIN FISICA INICIAL Pulso___110____ Respiracin____35_____ Temperatura___39____ T/A.______

EXPLORACIN FISICAMIENTO CONCIENTE Y ORIENTADO -SIN SIGOS DE INFECCIN EN RIONES

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

-SIN SIGNOS DE DESIDRATACIN -FATIGA

TRATAMIENTO MEDICO 1 2 3 4 HISTORIA ENFERMERA La paciente se muestra tranquila y colaboradora, con la presencia de su padre a presentar fiebre de 39 grados la doctora solicita que se administre paracetamol supasitorio y mantenerse en observacin.

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
38

Estado de Mxico

CUADRO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

NOMBRE:

_FECHA: 25- septiembre - 2012

SEXO: femenino EDAD: 11 meses

SERVICIO: atencin medica continua

CAMA:

Dx MEDICO: faringoamigdalitis

VALORACION

DX. ENFERMERA

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTACIN CIENTFICA

EVALUACIN INTEGRADA

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
39

Estado de Mxico

SIGNOS Y SNTOMAS ENCONTRADOS: Paciente femenino que refiero dolor de gargante y fiebre de 39 PATRON: 2 nutricn / metabolismo

DOMINIO:2 nutricin CLASE:4 metabolismo DX; riesgo de nivel de glucemia inestable R/X: ineficacia para metabolizar la glucosa M/X: falta de secrecin de insulina Disminuir la poliuria, la ingesta de alimentos exesiva y nivelar la glucosa en la sangre

-preguntar si el paciente tiene antecedentes familiares con diabetes m. -explicar sobe la enfermedad y que la desencadena -dar orientacin sobre cambios alimenticios para nivelar los niveles de glucosa - monitoriar los niveles de glucosa en la sangra en ayunas

Los antecedentes familiares aumentan los factores para presentar la enfermedad La enfermedad es provocada por una deficiencia de insulina por lo que desencadena la hiperglucemia La mala alimentacin es predecesor para presentar la enfermedad por no tener una dieta balanciada Monitoriar la glucosa indicara si existe hiperglusemia antes de Muestra inters por su enfermedad el paciente muestra una disminucin de los sntomas y niveles de glucosa normal

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
40

Estado de Mxico

-realizar exmenes de laboratorio cada mes para conformar la hiperglusemia

ingerir un alimento Los exames de laboratorio confirmaran las cifras de glucosa en la sangre

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
41

Estado de Mxico

CUADRO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

NOMBRE: JOSE ARMANDO SANCHEZ VEGA _FECHA: 25- septiembre - 2012 SEXO: masculino EDAD: 26 aos SERVICIO: atencin medica

EVALUACIN INTEGRADA VALORACION DX. ENFERMERA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACIN CIENTFICA

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
42

Estado de Mxico

SIGNOS Y SNTOMAS ENCONTRADOS:

DOMINIO:

CLASE:

DX; PATRON:2

R/X:

M/X:

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
43

Estado de Mxico

continua

CAMA:

Dx MEDICO: diabetes mellitus

CUADRO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACIN INTEGRADA VALORACION DX. ENFERMERA OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACIN CIENTFICA

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
44

Estado de Mxico

SIGNOS Y SNTOMAS ENCONTRADOS:

DOMINIO:

CLASE:

DX; PATRON:2

R/X:

M/X:

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Conalep Plantel: Cuautitln No. 108 2012, Ao del Caudillo Vicente Guerrero
45

Estado de Mxico

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMED

NOMBRE: _FECHA: SEXO: masculino EDAD: SERVICIO: CAMA: ________ Dx MEDI

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2011, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE: FARINGOAMIGDALITIS PERIODO PRODROMICO PERIODO PATOGNICO

AGENTE:virus y bacterias HUSPED: nios MEDIO AMBIENTE: aire

CAMIOS TISULARES:

CONCEPTO: RESULTADO:

COMPLICACIONES: S.S. ESPECIFICOS: S.S. INESPECFICOS:

PREVENCIN PRIMARIA PROMOCION A LA SALUD: Platicas sobre las medidas de prevencin de enfermedades PROTECCIN ESPECIFICA: DX PRECOZ:

PREVENCIN SECUNDARI A TX OPORTUNO: LIMITACIN DEL DAO: Con tratamiento oportuno bajar los niveles de glucosa y evitar complicacion

PREVENCIN TERCIARIA REHABILITACIN:

Niveles de azcar en la sangre elevados a mas de 110mg

Cambiar malos habitos alimenticios

Llevar dieta balanciada toda la vida

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

46

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico

Plantel: Cuautitln No. 108 2011, Ao del Caudillo Vicente Guerrero

Secretara de Educacin Subsecretara de Educacin Media Superior y Superior

Av. Primero de Mayo No. 2, Col. Centro Urbano, Cuautitln Izcalli, Estado de Mxico, C.P. 54720 Telfonos: 5880-1264 Fax: 5880-1268

47

Colegio de Educacin Profesional Tcnica del Estado de Mxico