Biomateriais

Aplicaes clnicas em cirurgia ortopdica

Jacinto Monteiro
jmmonteiro@netcabo.pt

Clnica Universitria de Ortopedia

Faculdade de Medicina de Lisboa / Hospital de Santa Maria

Biomateriais

Constituem uma parte importante dos cerca de 300.000 produtos para utilizao na rea da sade

Biomateriais

Definio
Material destinado a contactar com sistemas biolgicos para avaliar,tratar,aumentar ou substituir qualquer tecido,orgo ou funo do organismo

Chester,1991

Biomateriais
Material usado com fins diagnsticos ou teraputicos, que entra em contacto com os tecidos orgnicos de forma definitiva ou provisria durante um perodo de tempo suficientemente longo, para que desta interaco se atingam os objectivos da sua utilizao ( biosistemas )

Biomateriais / Implantes
Caractersticas fsico-qumica: composio, densidade, microestrutura, propriedades termodinmicas e elctricas Propriedades mecnicas: elasticidade, resistncia, dureza e fadiga Coeficientes de frico, usura, desgaste e corroso Biocompatveis

Biomateriais
Biocompatibilidade
conceito amplo que traduz um conjunto de fenmenos relacionados com o envolvimento biolgico a que o material fica sujeito no organismo humano

Biofuncionalidade
capacidade que o material tem de substituir a funo atingida

Biomateriais NORMALIZAO ISO

( Internacional Standard Organization )

ASTM
( American Society For Testing And Material )

AFNOR
( Association Franaise de Normalisarion )

Biomateriais Enorme desenvolvimento e expanso Indstria Marketing Investigao e Desenvolvimento

Biomateriais

Principais aplicaes clnicas:

Cirurgia ortopdica Cirurgia maxilo-facial e estomatolgica Cirurgia plstica Cirurgia vascular Neurocirurgia Cirurgia cardiaca Cirurgia geral

Biomateriais

CUSTOS
Taxa de crescimento anual de cerca de 12% ao ano

2000 23 Bilies de US $ 2005 40 Bilies de US $

Biomateriais

mercado
USA 35% / 40% Unio Europeia 25%
24 bilies de US $ no mercado musculo-esqueltico

Biomateriais
Ligas metlicas
85% dos materiais de osteossntese so ligas de ao inoxidvel ( 316 L ) ligas de titnio ligas de crmio / cobalto

Polmeros
biodegradveis polietileno

Cermicos Compsitos

Biomateriais
Materiais com: elevada resistncia mecnica elevada estabilidade fsico-qumica biocompatibilidade

HOSPEDEIRO

Corpo estranho Equilbrio tolerado Coexistncia inqua

Biomateriais
Temporrios ajudar a recuperar a funo lesada a aco cessa quando o objectivo atingido permanncia curta no hospedeiro

Permanentes substituir uma funo articular alterada ou ausente durao o mais possvel aproximada do tempo de vida previsvel do portador

Biomateriais

Biomateriais

Problemas e fenmenos biolgicos na interface

Biomaterial / Hospedeiro

Biomateriais Biocompatibilidade comprometida

Alterao do equilbrio

Degradao do implante

Corroso Metalose Hipersensibilidade Toxicidade Cancerizao Fractura / rotura

Falncia dos Implantes

Biomateriais

degradao

Biomateriais

degradao

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Biomateriais
Problemas relacionados com a presena dos Implantes

Produtos de desgaste

Ies solveis

Efeitos das ligas metlicas no organismo humano No implante :

Corroso
- por picada - interticial - com frico

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Efeitos das ligas metlicas no organismo humano No implante :

Corroso intersticial

Efeitos das ligas metlicas no organismo humano No hospedeiro :

Metalose Citotoxicidade Hipersensibilidade Cancerizao

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Efeitos das ligas metlicas no organismo humano No hospedeiro :

Hipersensibilidade

Efeitos das ligas metlicas no organismo humano No hospedeiro :

Hipersensibilidade ( Ni ; Cr )

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Efeitos das ligas metlicas no organismo humano No hospedeiro :

Metalose

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substituir atempadamente os componentes que entraram em falncia

Biomateriais

74 anos,H c/ PTA h 8 anos

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Biomateriais

74 anos,H c/ PTA h 8 anos

Biomateriais

74 anos,H c/ PTA h 8 anos

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Biomateriais
Desenho Matria Prima Manufactura Porosidade Revestimento ( trat.superficie ) Custo

Tratamento de superfcie dos Implantes

Coberturas Laser Implantao inica

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Investigao in vitro com cimento acrlico

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ovas Interfaces

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ovos Implantes

Biomateriais Linhas de desenvolvimento mais promissoras:

biodegradveis / bioabsorvveis engenharia de tecidos sobretudo cartilagem,osso nanotecnologia aplicada aos biomateriais ortobiologia (BMP;DBM;bone substitutes;stem cells,etc)

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Biomateriais

IMPLANTE IDEAL

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Biomateriais

nossa obrigao de cientistas expor as nossas meditaes e o

resultado dos nossos trabalhos, por escrito,num jornal de circulao mundial, e evitar o velho hbito de os deixar apodrecer em casa, ou permitir que sejam enterrados em Actas, que o mundo desconhece Prof. Jorge Drapper Mineiro
1 umero Portugus da Edio Ibrica da Revista de Ortopedia y Traumatologia Dezembro de 1974

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