DEPRESI

PENGERTIAN Depresi merupakan Gangguan afektif yang ditandai adanya mood depresi (sedih), hilang minat, dan mudah lelah. Pada umumnya pasien datang ke klinik penyakit dalam dengan keluhan somatic. DIAGNOSIS Gejala A 1. Perasaan sedih (depresif), tidak bisa menikmati hidup 2. Kurang atau tidak ada perhatian pada lingkungan 3. Mudah lelah Gejala B 4. Konsentrasi da perhatian kurang 5. Harga diri dan kepercayaan diri kurang 6. Perasaan bersalah/tidak berguna 7. Pandangan masa depan suram/persimis 8. Tidur terganggu 9. Nafsu makan kurang/bertambah Diagnosis ditegakkan apabila ada gejala-gejala tersebut dengan ataupun tanpa gejala somtik. Derajat depresi: 1. Ringan : 2 gejala A dan 2 gejala B 2. Sedang : 2 gejala A dan 3 gejala B 3. Berat : 3 gejala A dan 4 gejala B DIAGNOSIS BANDING Gangguan campuran ansietas, gangguan somatisasi, kelainan organ yang ditemukan (koinsidensi) PEMERIKSAAN PENUNJANG Hb, Ht, leukosit, ureum, kreatinin, gula darah, tes fungsi hati, urin lengkap AGD, K, Na, Ca T3, T4, TSH, sesuai indikasi Foto toraks, bila perlu EKG, elektromiogram, elektroensefalogram, bila perlu Endoskopi, kolonoskopi, USG, bila perlu TERAPI Nonfarmokologis : edukasi, reassurance, psikoterapi Farmakologis : Antidepresan : maprotilin, amineptin, moklobemid, dan obat golongan SRRI seperti sertralin, paroksetin dan lain-lain

Simtomatik, sesuai indikasi

KOMPLIKASI Kurang / tidak mampu melakukan aktivitas sehari-hari (bekerja), bunuh diri PROGNOSIS Bonam WEWENANG RS pendidikan : Departemen Spesialis Penyakit Dalam dan PPDS Penyakit Dalam RS non pendidikan : Bagian Ilmu Penyakit Dalam UNIT TERKAIT RS pendidikan : Semua sub-bagian dilingkungan departemen ilmu penyakit dalam RS non pendidikan :REFERENSI 1. Mudjaddid E, Shatri H. Depresi Berorientasi Organ. In: Simadibrata M, Setiati S, Alwi I, Maryantoro, Gani RA, Mansjoer A. Pedoman Diagnosis dan Terapi di Bidang Ilmu Penyakti Dalam. Jakarta; Pusat Informasi dan Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI; 1999.p. 193-4. 2. Ewiss E, English OS. Psychosomatic Medicine : A clinical of Psycho physiologic Reaction. 3rd Edition. London 1957 3. Diagnostic and statistical manual of mental disorder. 4th edition. American Psychiatric Assosiation. Washington 1994 4. Carlson NR. Physiology of Behaviour. 4th Edition. 1991. 5. Neuroimmunomodulation : Molecular aspects, integrative system and clinical advances. In: McCann SM, Lipton JM, Sterberg EM, CHrousos GP, Gold PW, Smith CC editors, Annal of New York Academy of Sciences. 1998; 840.