Manual Zollmseries

Marche 2008 9650-0200-18 Rev.
K
GUIA DO OPERADOR
CHOQUE
DESFIB MONITOR
ESTIMUL
DESLIG
ANALISAR DERIV
TAMAN
4:1
SUSPENDER
ALARME
MARCA
DECD
RESUMO
SOLTAR
CARREGADOR
LIG
REGISTADOR
CORRENTE
ESTIMUL
mA
RITMO DO
ESTIMUL
ppm
CARGA
SELEC
ENERGIA
3
2
1
CO2 Hg
RR
31 x1.5 72
17 ELCTR. 100
Sp02 % ECG
ECG
CO2
Parm Onda 2 Alarmes
DERIV TAMAN FC
m
m
Nr ID 12 Deriv
Est indicada na parede da frente uma data de edio ou de verso revista deste manual.
Se tiverem decorrido mais de trs anos desde esta data, contacte a ZOLL Medical Corporation para determinar se
so necessrias mais actualizaes s informaes do produto.
ZOLL, M Series, CPR-Dpadz, statpadz, RescueNet, Real CPR Help e Advancing Resusciation. Today. so
marcas comerciais da ZOLL Medical Corporation. 12SL e Catalyst MUSE so marcas comerciais da GE Medical
Systems.
Copyright 2008 da ZOLL Medical Corporation. Todos os direitos reservados.
ndice
SECO 1 INFORMAO GERAL --------------------------------------------------------------------------------------1-1
Descrio do Produto-------------------------------------------------------------------------------------------- 1-1
Como utilizar este manual -------------------------------------------------------------------------------------- 1-2
Actualizaes de manuais-------------------------------------------------------------------------------------- 1-2
Desempacotamento----------------------------------------------------------------------------------------------- 1-2
Acessrios opcionais ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-2
Simbolos usados no equipamento -------------------------------------------------------------------------- 1-3
Funo do Desfibrilhador--------------------------------------------------------------------------------------- 1-4
Uso pretendido - Operao manual -----------------------------------------------------------------------------------------1-4
Uso pretendido - Operao semi-automtica (AED)--------------------------------------------------------------------1-4
Uso pretendido - Monitorizao de RCP-----------------------------------------------------------------------------------1-4
Contra-indicaes da operao semi-automtica -----------------------------------------------------------------------1-4
Complicaes com o desfibrilhador -----------------------------------------------------------------------------------------1-4
Energia de sada do desfibrilhador ------------------------------------------------------------------------------------------1-4
Marcapasso externo (s nas verses com estimulador) --------------------------------------------- 1-5
Uso pretendido - Marcapasso ------------------------------------------------------------------------------------------------1-5
Complicaes com o Marcapasso-------------------------------------------------------------------------------------------1-5
Estimulao de pacientes peditricos --------------------------------------------------------------------------------------1-6
Monitor ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-6
Funo de registo ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-6
Opo entre placas ou elctrodos--------------------------------------------------------------------------- 1-6
Baterias --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-7
Carregador de baterias interno ------------------------------------------------------------------------------- 1-7
Carregador de baterias externo------------------------------------------------------------------------------- 1-7
Diagnsticos -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-7
Consideraes de segurana --------------------------------------------------------------------------------- 1-8
AVISOS ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1-8
ATENO----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-10
Reiniciar o funcionamento do aparelho-------------------------------------------------------------------1-11
Regulamentos da FDA------------------------------------------------------------------------------------------1-11
Requisitos de rastreio--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-11
Notificao de eventos adversos ------------------------------------------------------------------------------------------ 1-11
Garantia (s nos E.U.A.)----------------------------------------------------------------------------------------1-11
Licena de software ---------------------------------------------------------------------------------------------1-12
Assistncia tcnica ----------------------------------------------------------------------------------------------1-12
iii
GUIA DO OPERADOR
Clientes nos E.U.A.------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1-12
Clientes de outros pases---------------------------------------------------------------------------------------------------- 1-12
Informao relativa s formas de onda do desfibrilhador ------------------------------------------1-13
Preciso do algoritmo de anlise do ECG ---------------------------------------------------------------1-14
Resultados do desempenho clnico--------------------------------------------------------------------------------------- 1-14
SECO 2 COMANDOS E INDICADORES DE OPERAO ----------------------------------------------------2-1
Marcas de Cdigo ------------------------------------------------------------------------------------------------- 2-4
Relatrio Resumido----------------------------------------------------------------------------------------------- 2-5
Formatos de Relatrio Resumido--------------------------------------------------------------------------------------------2-5
Formato de Desfibrilhao ----------------------------------------------------------------------------------------------------2-6
Formato do Estimulador (s na verso com estimulador)-------------------------------------------------------------2-6
Formato com o alarme da Frequncia Cardaca activado ------------------------------------------------------------2-7
Alarme FV activado -------------------------------------------------------------------------------------------------------------2-7
Formato do Registador Ligado -----------------------------------------------------------------------------------------------2-7
Formato ANALISAR-------------------------------------------------------------------------------------------------------------2-7
Modo Manual Iniciado ----------------------------------------------------------------------------------------------------------2-7
Impresso de um Relatrio------------------------------------------------------------------------------------- 2-8
Impresso de parte de um relatrio ------------------------------------------------------------------------- 2-8
Adio do nome e do n de id do paciente a um relatrio ------------------------------------------- 2-9
Impresso de um registo de incidentes-------------------------------------------------------------------- 2-9
Como apagar os Relatrios Resumidos da memria-------------------------------------------------2-10
SECO 3 DESFIBRILHAO MANUAL -----------------------------------------------------------------------------3-1
Procedimento de Desfibrilhao de Urgncia com Placas ------------------------------------------ 3-1
Procedimento de Desfibrilhao de Urgncia com Elctrodos Almofadados Polivalentes MFE ---- 3-4
Desfibrilhao com o peito aberto com pegas e elctrodos internos --------------------------- 3-6
Localizao e diagnstico de avarias----------------------------------------------------------------------- 3-6
SECO 4 DESFIBRILHAO COM FUNO DE CONSULTA -----------------------------------------------4-1
Desfibrilhao com Funo de Consulta ------------------------------------------------------------------ 4-1
Mensagens da Funo de Consulta ------------------------------------------------------------------------- 4-3
Mensagens de Aviso --------------------------------------------------------------------------------------------- 4-3
SECO 5 OPERAO DO DESFIBRILHADOR EXTERNO AUTOMATIZADO (AED) -----------------5-1
Introduo ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5-1
Operao Semi-automtica ------------------------------------------------------------------------------------ 5-1
Mensagens de Operao-------------------------------------------------------------------------------------------------------5-3
Modo de Operao Manual do Desfibrilhador Externo Automatizado -------------------------- 5-5
Comandos de Voz do AED ----------------------------------------------------------------------------------------------------5-6
Localizao e diagnstico de avarias ---------------------------------------------------------------------- 5-6
iv
NDICE
SECO 6 CARDIOVERSO SINCRONIZADA----------------------------------------------------------------------6-1
Informaes Gerais ----------------------------------------------------------------------------------------------- 6-1
Cardioverso Sincronizada ------------------------------------------------------------------------------------ 6-1
Localizao e diagnstico de avarias ---------------------------------------------------------------------- 6-3
SECO 7 ASSISTNCIA DE RCP--------------------------------------------------------------------------------------7-1
Prepare o paciente e prenda o conector CPRD-to-MFC ---------------------------------------------- 7-1
Mostrador de assistncia de RCP---------------------------------------------------------------------------- 7-1
Indicador de compresses de RCP-------------------------------------------------------------------------- 7-2
Mostrador do tempo de inactividade da RCP ------------------------------------------------------------ 7-2
Metrnomo da RCP ---------------------------------------------------------------------------------------------- 7-2
SECO 8 ESTIMULAO TEMPORRIA NO INVASIVA (S NA VERSO COM ESTIMULADOR)--8-1
Estimulao Temporria No Invasiva --------------------------------------------------------------------- 8-1
Aplicaes de Estimulao Especiais---------------------------------------------------------------------- 8-3
Estimulao em prontido-----------------------------------------------------------------------------------------------------8-4
Estimulao assncrona--------------------------------------------------------------------------------------------------------8-4
Estimulao em pacientes peditricos -------------------------------------------------------------------------------------8-4
Localizao e diagnstico de avarias --------------------------------------------------------------------------------------8-4
SECO 9 MONITORIZAO DO ECG -------------------------------------------------------------------------------9-1
Introduo ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9-1
Preparativos--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9-1
Colocao dos elctrodos -----------------------------------------------------------------------------------------------------9-1
Fixe os elctrodos de monitorizao----------------------------------------------------------------------------------------9-1
Regule os comandos--------------------------------------------------------------------------------------------- 9-2
Cristas de Marcapassos implantados ---------------------------------------------------------------------- 9-2
Alarmes --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9-2
Regulao dos alarmes --------------------------------------------------------------------------------------------------------9-2
Funo de Alarme ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------9-3
Limites dos alarmes-------------------------------------------------------------------------------------------------------------9-3
Activar / Desactivar os alarmes ----------------------------------------------------------------------------------------------9-4
Smart Alarms ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9-4
Operao do registador ----------------------------------------------------------------------------------------- 9-4
Largura de Banda de Diagnstico-------------------------------------------------------------------------------------------9-4
Monitorizao com cinco (5) derivaes--------------------------------------------------------------------9-4
Impresso simultnea com 3 derivaes ---------------------------------------------------------------------------------9-4
Mudana de um cabo de cinco (5) derivaes para um cabo de trs (3) derivaes na monitorizao de ECGs -- 9-4
Tendncias dos sinais vitais----------------------------------------------------------------------------------- 9-5
Visualizar dados de tendncia dos sinais vitais no cran -------------------------------------------------------------9-5
Imprimir um relatrio de tendncia de sinais vitais----------------------------------------------------------------------9-6
Operao de tendncia TANI-------------------------------------------------------------------------------------------------9-6
Apagar registos de tendncia de sinais vitais ----------------------------------------------------------------------------9-6
v
GUIA DO OPERADOR
SECO 10 MANUTENO GERAL ----------------------------------------------------------------------------------- 10-1
Ensaio peridico--------------------------------------------------------------------------------------------------10-1
Inspeco------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 10-1
Limpeza -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10-1
Limpeza da cabea de impresso do registador ---------------------------------------------------------------------- 10-1
Ensaio do desfibrilhador semi-automtico --------------------------------------------------------------10-2
1. Verificao da sequncia de activao ----------------------------------------------------------------------------- 10-2
2. Ensaio do desfibrilhador ------------------------------------------------------------------------------------------------ 10-2
3. Verificao do registador (caso aplicvel) ------------------------------------------------------------------------- 10-2
Ensaio do desfibrilhador manual----------------------------------------------------------------------------10-2
1. Verificao da sequncia de activaco ----------------------------------------------------------------------------- 10-2
2. Energia administrada e botes de choque------------------------------------------------------------------------- 10-3
3. Ensaio de fornecimento de energia (com as placas e os elctrodos MFE) ------------------------------- 10-3
4. Operao do estimulador (s na verso com estimulador)---------------------------------------------------- 10-3
5. Verificao do registador ----------------------------------------------------------------------------------------------- 10-4
Substituio do papel ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 10-4
Regulao da hora e da data ---------------------------------------------------------------------------------10-4
Mtodo manual ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10-4
Mtodo automtico ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 10-5
Lista de Conferncia do Operador para Sistemas M Series (Manuais) -------------------------10-6
Lista de Conferncia do Operador para Sistemas M Series (Semi-Automticos)-----------10-7
SECO 11 GESTO DAS BATERIAS-------------------------------------------------------------------------------- 11-1
Cuidados com as baterias-------------------------------------------------------------------------------------11-1
Expectativa de vida til das baterias-------------------------------------------------------------------------------------- 11-1
Mensagem de bateria fraca ------------------------------------------------------------------------------------------------- 11-1
Substituio do conjunto da bateria--------------------------------------------------------------------------------------- 11-1
Carregamento e teste dos conjuntos de baterias --------------------------------------------------------------------- 11-2
Obteno do melhor rendimento dos conjuntos de baterias --------------------------------------11-2
APNDICE A ESPECIFICAES------------------------------------------------------------------------------------------- A-1
Generalidades ------------------------------------------------------------------------------------------------------ A-1
Marcapasso (s a verso com estimulador)-------------------------------------------------------------- A-1
Monitorizao de ECGs------------------------------------------------------------------------------------------ A-2
Monitorizao de RCP ------------------------------------------------------------------------------------------- A-3
Visor ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- A-3
Registador ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- A-3
Placa PCMCIA ------------------------------------------------------------------------------------------------------ A-3
Conjuntos de baterias-------------------------------------------------------------------------------------------- A-4
Guia e declarao do fabricante emisses electromagnticas --------------------------------- A-5
vi
NDICE
Declarao de imunidade electromagntica (DIE) ----------------------------------------------------- A-6
DIE para funes de suporte de vida ----------------------------------------------------------------------- A-7
Distncias de separao recomendadas de equipamentos de RF para as funes de
suporte de vida do M Series ---------------------------------------------------------------------------------- A-8
DIE para funes sem suporte de vida -------------------------------------------------------------------- A-9
Distncias de separao recomendadas de equipamentos de RF para as funes sem
suporte de vida do M Series -------------------------------------------------------------------------------- A-10
APNDICE B GUIAS DE LOCALIZAO E DIAGNSTICO DE AVARIAS------------------------------------ B-1
Generalidades ------------------------------------------------------------------------------------------------------ B-1
Monitor----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- B-1
Registador ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ B-2
Estimulador (s para a verso com estimulador)----------------------------------------------------------------------- B-3
Desfibrilhador -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- B-4
Carregador para Corrente Alternada--------------------------------------------------------------------------------------B-6
APNDICE C CAPACIDADE DE ELABORAO DE RELATRIOS MDICOS ----------------------------- C-1
Placa de dados PCMCIA ---------------------------------------------------------------------------------------- C-1
Instalao da placa de dados PCMCIA--------------------------------------------------------------------- C-1
Eliminao de uma placa de memria---------------------------------------------------------------------- C-1
Mensagens de aviso---------------------------------------------------------------------------------------------- C-2
Transferncia de dados para um PC com um leitor de cartes PCMCIA ----------------------- C-2
Transferncia de dados para um PC via ligao srie ------------------------------------------------ C-2
Localizao e diagnstico de avarias----------------------------------------------------------------------- C-4
Mensagens exibidas---------------------------------------------------------------------------------------------- C-4
vii
GUIA DO OPERADOR

viii

1-1
SECO 1
INFORMAO GERAL
OBS.: O seu sistema M Series pode ou no possuir todas as caractersticas referidas neste manual, dependendo
da respectiva configurao.
Descrio do Produto
Os sistemas M Series
da ZOLL
combinam um desfibrilhador, um monitor de ECG, capacidade avanada de monitoriz-

ao e um sistema de estimulao transcutnea no invasiva (Noninvasive Transcutaneous Pacing (NTP)) com capacid-ade
de comunicaes, registo e impresso de dados num nico instrumento de peso leve. O aparelho foi concebido para todas
as situaes de reanimao, e a sua forma pequena e compacta e peso leve tornam-no ideal para acompanhar pacientes
durante o seu transporte. O equipamento alimentado tanto por linhas de alimentao de corrente alternada ou contnua
como por um conjunto de bateria de fcil substituio, que rapidamente recarregado no aparelho quando ligado s linhas
de alimentao de corrente alternada. Alm disso, as baterias do aparelho podem ser recarregadas e testadas com
sistemas PowerCharger da ZOLL, prprios para unidades de baterias ZOLL standard permutveis.
O produto destina-se a ser utilizado em hospitais e tambm no ambiente mais acidentado dos servios de urgncia mdica.
Os seus acabamentos resistentes contribuem para a sua durabilidade nas aplicaes hospitalares. O aparelho um
desfibrilhador externo automatizado verstil, com capacidade de operao manual, que pode ser configurado para operar
nos modos manual, de consulta ou semi-automtico. As verses semi-automticas do aparelho dispem de um painel
dianteiro distinto com uma nica posio LIG (LIGADO). Os aparelhos de tipo hospitalar convencionais, que podem ser
configurados para operao manual, de consulta ou semi-automtica, dispem de uma interface do operador ZOLL
padronizada. Quando na configurao manual, o aparelho opera como um desfibrilhador convencional em que as cargas e
as descargas so inteiramente controladas pelo operador. Nos modos de consulta e semi-automtico, algumas das
caractersticas do aparelho so automatizadas, e utilizado um sofisticado algoritmo de deteco para identificar a
fibrilhao ventricular e determinar se a aplicao de choques do desfibrilhador apropriada. Os aparelhos podem ser
configurados para carregar, analisar, recarregar e dar instrues ao operador automaticamente para activar o boto
PREMIR CHOQUE, em funo dos protocolos locais. O aparelho comutado do modo semi-automtico para o modo
manual para tcnicas avanadas de apoio funo cardaca (Advanced Cardiac Life Support (ACLS)) premindo-se a tecla
programvel apropriada no painel dianteiro.
O M Series auxilia os prestadores de cuidados durante a ressuscitao cardiopulmonar (RCP) avaliando o ritmo e a
profundidade das compresses torcicas e transmitindo informaes ao ressuscitador. O Real CPR Help requer a
utilizao dos elctrodos CPR-Dpadz e do conector CPRD-to-MFC. O Real CPR Help encontra-se disponvel na unidade
M Series com a verso de software 38.90 ou superior.
A informao relativa operao do aparelho, aos ECGs do paciente e s outras formas de onda fisiolgicas so exibidas
num cran(electroluminescente) de 14,4 cm diagonais (5,66 polegadas) qual fornece grande contraste e visibilidade em
praticamente todas as condies de iluminao. As mensagens de operao e de aviso so exibidas no monitor e o
aparelho pode ser configurado com avisos orais para alertar o utilizador quanto ao seu estado. Testes de auto-diagnstico
so realizados quanto o aparelho ligado e realizam-se testes peridicos durante a sua operao.
Esto includos neste aparelho um sofisticado sistema de recolha de dados, um sistema interno de elaborao de relatrios
resumidos que funciona com uma impressora e placas PCMCIA. Uma placa PCMCIA pode ser instalada no aparelho para
registar ECGs e praticamente todos os dados relativos ao aparelho quando este ligado. Alm disso, podem ser registados
dados de voz relacionados com qualquer incidente que ocorra na proximidade deste aparelho. Os dados armazenados na
placa PCMCIA podem ser analisados e arquivados num computador pessoal devidamente equipado, com software
RescueNet
.
Um registador de grficos de anotao em tiras pode ser includo, para fornecer documentao imediata; podem tambm
ser utilizadas funes do sistema de relatrios resumidos, para a informao acerca dos cuidados e do tratamento do
paciente durante a utilizao do aparelho.
Alguns aparelhos M Series destinam-se a ser utilizados no modo semi-automtico por socorristas e tcnicos de urgncia
mdica com certificao de uma entidade governamental federal, estadual ou local. Alguns aparelhos M Series destinam-se
a ser utilizados no modo manual por pessoal com certificao de uma autoridade federal, estadual ou local competente para
prestar cuidados de apoio s funes vitais.
Alguns aparelhos M Series destinam-se a ser utilizados para cuidados mdicos de emergncia antes da chegada ao
hospital do paciente, dentro e fora de recintos, inclusive em veculos de primeiros socorros, veculos de bombeiros,
ambulncias de tipo bsico e avanadas, bem como por pessoal especializado na utilizao dos sistemas sustentao
bsica da vida (Basic Life Support (BLS)) e (ACLS) em hospitais, sob controlo dos respectivos protocolos.
GUIA DO OPERADOR

1-2
Como utilizar este Manual
O Guia do Operador dos aparelhos M Series fornece as informaes de que os operadores necessitam para utilizar e
manter os aparelhos M Series de maneira segura e eficaz. importante que todas as pessoas que utilizem este aparelho
leiam e compreendam todas as informaes contidas no mesmo.
Este manual est organizado para os operadores do aparelho, nos modos manual, de consulta e semi-automtico. Se o
aparelho s for utilizado no modo manual ou no modo de consulta, no necessrio ler a Seco 5. Se s for utilizado no
modo semi-automtico, no necessrio ler as Seces 3, 4 ou 6.
Por favor, leia atentamente a seco sobre precaues e avisos de segurana.
Os procedimentos para a verificao diria e os cuidados a dispensar ao aparelho encontram-se na seco sobre a
Manuteno.
Este manual est complementado com inseres manuais relativas a opes disponveis no sistema M Series. Estas
inseres contm outros avisos, precaues e informaes relacionadas com segurana.
Actualizaes de manuais
A ZOLL Medical Corporation fornece Actualizaes para os Manuais para informar os seus clientes a respeito de altera-es
relativas ao aparelho e ao seu uso. As actualizaes so automaticamente enviadas pelo correio para cada compra-dor
registado de um M Series. Todos os utilizadores devem rever cuidadosamente cada actualizao relativa ao manual, para
compreenderem o seu significado, e depois devem arquiv-la na sua seco apropriada, dentro deste manual, para consulta
posterior.
Desempacotamento
Inspeccione cuidadosamente cada caixa, para verificar se apresenta danos. Se a caixa de expedio ou o material de
acondicionamento estiverem danificados, devem ser guardados at que o contedo tenha sido conferido, para verificar se
est completo, e se a integridade mecnica e elctrica do instrumento foi verificada. Se o contedo estiver incompleto, se
houver danos mecnicos, ou se o instrumento no passar no seu auto-teste elctrico, os clientes localizados nos E.U.A.
devem telefonar para a ZOLL Medical Corporation (1-800-348-9011). Os clientes localizados no estrangeiro devem
contactar o representante autorizado ZOLL mais prximo. Se a caixa de expedio estiver danificada, necessrio notificar
tambm a empresa transportadora.
Acessrios
Obs: Os termos elctrodos almofadados multifuno (MFE) ZOLL e elctrodos MFE so usados
indiferenciadamente neste manual.
y Manual de Assistncia
y Asas e conjunto de cabo de desfibrilhador interno*
y Elctrodos de desfibrilhador interno: dimetros de 7,6; 6,8; 5,1; 4,0 e 2,5 cm*
y Elctrodos almofadados multifuno para estimulao/desfibrilhao, para adultos (12 pares/caixa)
y Elctrodos almofadados multifuno para estimulao/desfibrilhao, peditricos (6 pares/caixa)
y Elctrodos statpadz

multifuno para estimulao/desfibrilhao, para adultos
y Conjunto de (Multi-function Cable) cabo multifunes para uso com elctrodos almofadados multifuno (MFE) para
estimulao/desfibrilhao*
y CPR-Dpadz

y Conector CPRD-to-MFC
y Base PowerCharger
4x4
y Base PowerCharger
1x1

y Simulador de ECGs
y Manual do Programa de Gesto de Baterias
y Conjuntos de baterias para substituio*
y Smart Batteries (Baterias inteligentes)
y Cabo de ECG para ligao ao paciente de 3 derivaes e cabo de ECG para ligao ao paciente de 5 derivaes,
padro AAMI
y Cabo de ECG para ligao ao paciente de 3 derivaes e cabo de ECG para ligao ao paciente de 5 derivaes,
padro ICE
y Estojo de transporte
* Estes acessrios so considerados componentes relevantes para a segurana
INFORMAO GERAL
Smbolos usados no equipamento
Qualquer ou todos os smbolos seguintes podero ser utilizados neste manual ou neste equipamento:

Conexo ao paciente Tipo B.

Conexo ao paciente Tipo BF.

Conexo ao paciente Tipo CF.

Conexo ao paciente Tipo BF com proteco para desfibrilhao.

Conexo ao paciente Tipo CF com proteco para desfibrilhao.

ATENO Consultar o manual para informaes suplementares.

Ligao ao fusvel

Terminal de massa de proteco (Ligao equipotencial).

PERIGO Presena de alta voltagem.

Corrente alternada.

Conformidade com as normas europeias Est em conformidade com a directiva sobre aparelhos (93/42/EEC)

1-3
GUIA DO OPERADOR

1-4
Funo do Desfibrilhador
Os sistemas M Series contm um desfibrilhador de
corrente contnua capaz de libertar at 360 joules de
energia. Este pode ser utilizado em modo sincronizado para
realizar cardioverses sincronizadas, utilizando a onda R
do ECG do paciente, como referncia crono-mtrica. O
aparelho utiliza placas ou elctrodos MFE descartveis,
com gel pr-aplicado, para desfibrilhao.
Uso pretendido - Operao manual
A utilizao dos sistemas M Series no modo manual para
desfibrilhao indicada para vtimas de paragem
cardaca, nos casos em que se verifique uma falta evidente
de circulao, indicada por:
y Inconscincia
y Falta de respirao
y Ausncia de pulsao.
Este produto deve ser utilizado exclusivamente por pessoal
mdico qualificado para a converso da desfibrilhao
ventricular e da taquicardia ventricular rpida em ritmo
sinusal ou outros ritmos cardacos capazes de produzir
hemodinamicamente batidas cardacas significativas.
Uso pretendido - Operao semi-automtica(AED)
Os sistemas M Series destinam-se a ser utilizados por
pessoal de cuidados mdicos de emergncia que tenham
concludo um curso de formao e possuam certificaes
de habilitao requeridas para utilizao de um
desfibrilhador nos casos em que o operador do aparelho
controla a libertao de choques ao paciente.
Foram concebidos especificamente para serem utilizados
nos processos de desfibrilhao de interveno imediata,
em que a administrao de um choque de desfibrilhador
durante a reanimao com RCP, o transporte e os cuidados
definitivos incorporada num protocolo de cuidados do
paciente medicamente aprovado.
A utilizao dos sistemas M Series dever ser prescrita por
um mdico ou por um consultor clnico de uma equipa de
atendimento de urgncia.
O uso do aparelho no modo semi-automtico para
desfibrilhao indicado para vtimas de paragem cardaca
nos casos em que se verifique uma falta evidente de
circulao, indicada por:
y Inconscincia.
y Falta de respirao.
y Ausncia de pulsao.
As especificaes relativas anlise do ritmo do ECG so
fornecidas no final desta seco.
Uso pretendido - Monitorizao de RCP
A funo de monitorizao de RCP fornece informaes a
nvel visual e sonoro concebidas para orientar o
ressuscitador no sentido de efectuar compresses torcicas
ao ritmo AHA/ERC recomendado de 100 compresses por
minuto. As instrues visuais sugerem uma intensidade de
compresso de 3,8 cm a 5,0 cm para pacientes adultos.
A funo de monitorizao de RCP no foi concebida para
ser utilizada em pacientes com idade inferior a 8 anos.
Contra-indicaes da operao semi-automtica
A funo de anlise do ritmo cardaco pode no identificar
com segurana a fibrilhao ventricular na presena de um
marcapasso implantvel. A inspeco de electrocardio-
gramas e de sinais clnicos de paragem cardiopulmonar
devero constituir a base para qualquer tratamento de
pacientes com marcapassos implantveis.
A funo de anlise do ritmo cardaco no deve ser
utilizada enquanto o paciente estiver a ser movimentado
numa maca ou numa ambulncia ou em qualquer outro
meio de transporte. O paciente dever permanecer imvel
durante a anlise do ECG. No toque no paciente durante a
anlise. Interrompa todos os movimentos com a maca ou o
veculo antes de analisar o ECG. Se o aparelho for utilizado
num veculo de urgncia mdica, deve-se parar o veculo
antes de activar a funo de anlise.
No utilizar a funo de operao semi-automtica em
pacientes com menos de 8 anos de idade.
Complicaes com o desfibrilhador
A desfibrilhao ou cardioverso incorrectas de um
paciente (por ex., sem arritmia maligna) pode precipitar a
fibrilhao ventricular, uma assistolia ou outras arritmias
perigosas.
A desfibrilhao efectuada sem a aplicao correcta de
elctrodos almofadados ou de gel electroltico nas placas
pode ser ineficaz e causar queimaduras, particularmente
quando sejam necessrios choques repetidos. Ocorrem
com frequncia eritemas ou hiperemia da pele sob as
placas ou os elctrodos MFE; este efeito , normalmente,
mais evidente ao longo do permetro da placa ou do
elctrodo. A vermelhido, normalmente, diminui no decorrer
das 72 horas seguintes.
Energia de sada do desfibrilhador
O aparelho M Series liberta at 360 joules para uma
impedncia de 50 ohm. A energia libertada atravs da
parede torcica depende da impedncia transtorcica do
paciente. Uma quantidade adequada de gel electroltico
dever ser aplicada s placas e uma fora de 10-12
quilogramas dever ser aplicada a cada placa, a fim de
atenuar essa impedncia. Se forem utilizados elctrodos
MFE, verificar se os mesmos esto aplicados
correctamente. (Consultar as instrues contidas na
embalagem dos elctrodos multifuno).
INFORMAO GERAL
1-5
Marcapasso externo
(s nas verses com estimulador)
A estimulao transcutnea no invasiva (Noninvasive
Transcutaneous Pacing (NTP)) uma tcnica estabelecida
e comprovada. Esta terapia aplicada com facilidade e
rapidez, tanto nos casos de urgncia como naqueles sem
urgncia em que seja indicada a estimulao cardaca
temporria.
Alguns sistemas M Series contm um marcapasso de tipo
a pedidoo pcional que consiste num gerador de impulsos e
num circuito de sensores de ECG. A corrente de sada do
marcapasso continuamente varivel, de 0 a 140 MA, e a
frequncia continuamente varivel, de 30 a 180 impulsos
por minuto (ppm/ipm).
Os impulsos de sada do estimulador so libertados para o
corao atravs de elctrodos MFE ZOLL, especialmente
concebidos para serem colocados no lado posterior e o
precrdio.
As caractersticas dos impulsos de sada, aliadas forma
dos elctrodos e sua colocao, minimizam a estimulao
dos nervos cutneos e as correntes limiares de estimulao
cardaca, alm de reduzir o desconforto causado pela
contraco do msculo esqueltico.
O desenho original dos sistemas M Series permite a viso
e uma interpretao claras do electrocardiograma (ECG) no
mostrador, sem descentramento ou distoro durante a
estimulao com um aparelho externo.
Uma operao correcta do aparelho, alm de uma
colocao correcta dos elctrodos, de importncia crtica
para a obteno de resultados ideais. Cada operador
dever ficar inteiramente familiarizado com estas instrues
de operao.
Uso pretendidoMarcapasso
Este equipamento pode ser utilizado para estimulao
temporria por aparelho externo em pacientes, conscientes
ou inconscientes, como alternativa estimulao
endocardaca.
Este dispositivo no dever ser ligado a elctrodos de
marcapassos internos.
As finalidades da estimulao cardaca incluem:
Reanimao em casos de imobilizao ou bradicardia
de qualquer etiologia.
O estimulo no invasivo tem sido utilizado para reanimao
em casos de imobilizao cardaca, imobilizao por reflexo
vagal, imobilizao provocada por medicamentos (devida
ao uso de procainamida, quinidina, digitalis, bloqueadores-
b, verapamil, etc.) e paragem circulatria inesperada
(devida a anestesia, cirurgia, angiografia e outros
procedimentos teraputicos ou de diagnstico). Tambm
tem sido utilizado para a acelerao temporria da
bradicardia na doena Stokes-Adams e no sndroma de
seios doentes. mais seguro, de maior confiana e mais
rapidamente aplicado num caso de urgncia do que os
elctrodos endocardacos ou outros elctrodos temporrios.
Como recursos de prontido quando esperada uma
ocorrncia de paragem cardaca ou bradicardia:
A estimulao no invasiva pode ser til como recurso de
prontido quando se espere uma paragem cardaca ou uma
bradicardia sintomtica, devidas a infarto agudo do
miocrdio, toxicidade medicamentosa, anestesia ou
cirurgia. tambm til como tratamento temporrio em
pacientes que esperem um implante de marcapasso ou a
introduo de uma terapia transvenosa. Na estimulao de
prontido, a estimulao no invasiva pode proporcionar
uma alternativa terapia transvenosa, que evita os riscos
de deslocamento, infeco, hemorragia, embolizao,
perfurao, flebite e estimulao mecnica ou elctrica da
taquicardia ou da fibrilhao ventriculares associadas
estimulao endocardaca.
Supresso da taquicardia:
O aumento do ritmo cardaco em resposta ao estmulo
externo muitas vezes suprime a actividade ectpica
ventricular e poder evitar a taquicardia.
Complicaes com o marcapasso
A fibrilhao ventricular no responde a estimulao e
requer uma desfibrilhao imediata. A disritmia do paciente
dever, portanto, ser determinada imediatamente, de modo
que seja empregue uma terapia apropriada. Se o paciente
estiver a ser submetido a fibrilhao ventricular e a
desfibrilhao for bem sucedida, mas for seguida de uma
paragem cardaca (assistolia), dever ser utilizado o
marcapasso.
As taquicardias ventricular ou supraventricular podem ser
interrompidas com estimulao, mas, numa emergncia ou
durante um colapso circulatrio, a cardioverso
sincronizada mais rpida e mais certa. (Ver seco
"Cardioverso Sincronizada").
Pode ocorrer uma dissociao electromecnica a seguir a
uma paragem cardaca prolongada ou em casos de
estados de doena com depresso miocardaca. O estimulo
cardaco poder, ento produzir respostas de ECG sem
contraces mecnicas eficazes e sero necessrios
outros tratamentos.
GUIA DO OPERADOR

1-6
A estimulao poder evocar respostas repetitivas no
pretendidas, taquicardia ou fibrilhao na presena de uma
hipoxia, isquemia miocrdica, toxicidade cardaca devida a
medicamentos, desequilbrio electroltico ou outras doenas
cardacas.
A estimulao por qualquer mtodo tende a inibir a
ritmicidade intrnseca. A cessao abrupta da estimulao,
particularmente a frequncias rpidas, pode causar uma
imobilizao ventricular, devendo, por isso, ser evitada.
A estimulao temporria no invasiva pode causar
desconforto de intensidade varivel que, ocasionalmente,
pode ser agudo e ditar a interrupo do seu uso em
pacientes conscientes.
Do mesmo modo, a contraco inevitvel dos msculos
esquelticos pode ser problemtica em pacientes muito
doentes e poder limitar a continuao do uso a um
pequeno nmero de horas. Ocorrem frequentemente
eritemas ou hiperemias da pele por baixo dos elctrodos
MFE, e este efeito normalmente, mais potente ao longo
do permetro do elctrodo. Esta vermelhido dever
diminuir substancialmente num perodo de 72 horas.
Tem sido referidas queimaduras em reas da pele sob
o elctrodo anterior ao aplicar a estimulao cardaca
em adultos com fluxos de sangue para a pele
severamente limitados. A estimulao prolongada
dever ser evitada nesses casos, aconselhando-se a
inspeco peridica da pele.
Tm sido referidos casos de inibio passageira da
respirao espontnea em pacientes inconscientes com
aparelhos anteriormente disponveis quando o elctrodo
anterior foi colocado demasiado baixo no abdmen.
Este aparelho no deve ser ligado a elctrodos de
marcapasso internos.
Estimulao de pacientes peditricos
A estimulao cardaca pode ser efectuada em pacientes
peditricos com um peso de 15 kg (33 libras) ou menos,
com os elctrodos peditricos MFE especiais da ZOLL. A
estimulao prolongada (por mais de 30 minutos),
particularmente em neonatos, pode causar queimaduras.
recomendada a inspeco peridica da pele subjacente.
Monitor
O ECG do paciente monitorizado ligando-se o paciente
ao sistema atravs de um cabo de 3 ou 5 derivaes, de
elctrodos MFE, ou de placas. Durante quatro segundos
so apresentados no mostrador os dados do ECG
juntamente com a seguinte informao:
y frequncia cardaca mdia, derivada da medio dos
intervalos de R a R
y seleco das derivaes I, II, III, aVR, aVL, aVF, V (com
cabo para ECG), PAS EXT ou ELCTRODOS
y Tamanho do ECG 0,5; 1; 1,5; 2, 3 cm/mV
y potncia sada do marcapasso em milimperes (verso
com estimulador cardaco apenas)
y a taxa de estmulos de marcapasso em impulsos por
minuto (verses com estimulao cardaca apenas)
y potncia de sada do desfibrilhador em joules
y outros comandos operacionais, mensagens e cdigos
de diagnstico
A largura de banda da monitorizao ou do diagnstico dos
ECG seleccionvel.
Funo de registo
Um registador de tiras documenta eventos. O registador de
tiras opera, normalmente, em modo retardado (6 segundos)
para garantir a captao de informao crtica do ECG. O
registador pode ser activado manualmente premindo-se o
boto REGISTADOR. activado automaticamente sempre
que seja libertado um CHOQUE do desfibrilhador, quando
ocorre um alarme da frequncia cardaca ou a funo de
anlise da frequncia cardaca activada. O registador de
tiras pode tambm ser configurado para no imprimir
durante esses eventos.
Opo entre placas ou elctrodos
Os aparelhos M Series fazem a desfibrilhao, a
cardioverso e a monitorizao de ECG com a ajuda de
placas de desfibrilhao ou de elctrodos almofadados
multifuno (MFE) da ZOLL.
A verso com estimulador do aparelho M Series tambm
faz a estimulao atravs dos elctrodos MFE da ZOLL.
Os comandos SELEC ENERGIA, CARGA e CHOQUE
esto localizados nas placas e no painel dianteiro. Com os
elctrodos MFE devero utilizar-se os comandos do painel
dianteiro do aparelho. Para alternar entre as placas e os
elctrodos MFE, desligue o cabo multifunes da placa do
pice e ligue os elctrodos MFE ao cabo multifunes.

INFORMAO GERAL
1-7
A funo de consulta no pode ser activada, a no ser que
os elctrodos MFE estejam anexados ao cabo multifunes
e sejam utilizados como derivaes de monitorizao do
ECG.
Obs.: Os elctrodos MFE, os elctrodos MFE
peditricos, os statpadz, e os elctrodos ECG
(no o cabo ECG) so descartveis e para usar
uma nica vez.
Baterias
O aparelho M Series utiliza conjuntos de baterias de
chumbo-cido seladas facilmente substituveis que, quando
novas e carregadas, proporcionam pelo menos 2,5 horas
de monitorizao. A utilizao do desfibrilhador, do
registador de grficos de tiras e do marcapasso reduzir
este tempo.
Quando aparecer uma mensagem de BATERIA FRACA
no mostrador e o aparelho emitir um bip duas vezes de
seguida, conjuntamente com a mensagem indicada, a
bateria dever ser substituda e recarregada.
Carregador de baterias interno
A carga das baterias pode ser efectuada dentro do
aparelho, por meio de uma linha de alimentao de
corrente alternada, de um circuito de entrada de corrente
contnua opcional, ou atravs de um carregador de baterias
externo.
Se o aparelho M Series estiver ligado a uma linha de
alimentao de corrente alternada ou a um dispositivo de
alimentao de corrente contnua, os indicadores de
CARREGADOR LIG funcionaro da seguinte maneira:
A luz indicadora amarelo-alaranjada de CARREGADOR
LIG ficar continuamente acesa sempre que o aparelho
esteja desligado, com a bateria a carregar, ou sempre que
esteja ligado com uma bateria instalada.
A luz indicadora verde de CARREGADOR LIG ficar
continuamente acesa sempre que o aparelho esteja
desligado e a bateria instalada tenha sido plenamente
carregada at sua capacidade mxima actual.
As luzes indicadoras verde e amarelo-alaranjada de
CARREGADOR LIG acender-se-o alternadamente
quando no houver nenhuma bateria instalada no aparelho
ou se tiver sido detectada uma avaria no carregamento da
bateria.
Quando o aparelho no estiver ligado a uma tomada de
corrente alternada, as luzes indicadoras de
CARREGADOR LIG permanecero apagadas.
Se o seu aparelho M Series no funcionar conforme o
esperado, consulte a seco de localizao e diagnstico
de avarias do carregador CA na pgina B-6.
Carregador de baterias externo
A carga das baterias feita com carregador externo e a
avaliao da capacidade do carregador so efectuadas
pelo ZOLL Base PowerCharger
4x4
. Podem ser carregados e
testados automaticamente at 4 conjuntos de baterias. Ver
o guia do operador apropriado para o carregador de
baterias ZOLL e o Programa de Controlo de Baterias
(Battery Management Program) para obter informaes
mais pormenorizadas sobre as especificaes, utilizao e
controlo dos conjuntos de bateria ZOLL.

Diagnsticos
Um computador contido dentro do aparelho executa testes
de auto-diagnstico sempre que o aparelho for ligado
inicialmente e periodicamente durante a sua operao.
Durante a sua operao, uma mensagem Funo* FALHA
XX ser exibida se for detectada uma falha. Se isso
ocorrer, desligue o aparelho e depois volte a lig-lo e
verifique de novo o seu funcionamento. Se a mensagem
continuar a ser exibida, contacte pessoal de assistncia
autorizado.
*Funo: pode incluir Registador, Ritmo, Desfib, etc.

GUIA DO OPERADOR

1-8
Consideraes de segurana
Os sistemas M Series so aparelhos de alta energia,
capazes de libertar at 360 joules. Para desactivar
completamente o aparelho, necessrio regular o BOTO
SELECTOR para a posio DESLIG.
Para desarmar um desfibrilhador carregado:
y Mude o BOTO SELECTOR para MONITOR, DESLIG ou
ESTIMUL(s nas verses equipadas com estimulador)
ou
y Mude a energia do desfibrilhador selecionada
Como funo de segurana, o aparelho carregado
automaticamente desarmado se for deixado inactivo
durante mais de 60 segundos(15 segundos nas verses
AED).
Obs.: Os termos Elctrodos Almofadados Multifuno
ZOLL (MFE) e Elctrodos MFE so utilizados
indiferencia-damente ao longo deste manual.
AVISOS
Advertncias Gerais
y A lei federal (E.U.A.) restringe a utilizao deste
aparelho, permitindo-o apenas a mdicos ou por ordem
mdica.
y O uso de elctrodos externos de estimulao/
desfibrilhao ou de aparelhos adaptadores de fontes
distintas da ZOLL no recomendado. A ZOLL no faz
nenhuma afirmao nem d nenhuma garantia no que
diz respeito ao desempenho ou eficcia dos seus
produtos quando esses sejam utilizados conjuntamen-te
com elctrodos de estimulao/desfibrilhao ou com
aparelhos adapta-dores de outras fontes. As falhas do
aparelho atribuveis ao emprego de elctrodos de
estimulao/desfibrilhao ou a adaptadores no
fabricados pela ZOLL, podem invalidar a garantia da
ZOLL.
y A operao correcta do aparelho, assim como a
colocao correcta do elctrodo, de importncia crtica
para a obteno dos melhores resultados. Os operadores
devem estar bem familiarizados com a operaao correcta
do aparelho.
y No utilizar o aparelho no modo semi-automtico quando
o paciente estiver a movimentar-se. O paciente deve ficar
imobilizado durante a anlise do ECG. No tocar no
paciente durante a anlise. Cessar toda a movimentao
de transporte em maca ou veculo antes de fazer uma
anlise do ECG. Se o aparelho estiver a ser utilizado
num veculo de urgncia mdica, parar completamente o
veculo antes de utilizlo em modo semi-automtico.
y Coloque o paciente numa superfcie firme antes de
realizar a RCP.
y O aparelho est protegido contra interferncias de
emisses de frequncia rdio tpicas de rdios de duas
vias e telemveis (digitais e analgicos) utilizados em
operaes de servios de urgncia/ segurana pblica.
Os utilizadores devero avaliar o desempenho do
aparelho no seu ambiente tpico de utilizao para
analisar a possibilidade de interferncia de frequncia
rdio de fontes de alta potncia. A interferncia de
radiofrequncia pode ser observada sob a forma de
alternncias na linha de base do monitor, de compresso
do trao e de espigas passageiras no mostrador.

As unidades M Series equipadas com a opo
Bluetooth incluem um transmissor de RF que transmite
com 0 dBm de potncia na banda ISM de 2,4 GHz.
y No operar o aparelho sem uma bateria. Manter sempre
um conjunto de baterias sobressalentes totalmente
carregado com o aparelho.
y A utilizao regular de conjuntos de baterias parcialmente
carregadas sem que estas tenham sido totalmente
carregadas no intervalo das utilizaes, poder resultar na
reduo permanente da capacidade do conjunto e no seu
enfraquecimento prematuro.
y Testar as baterias regularmente. As baterias que no
passem o teste ZOLL de capacidade podero deixar de
funcionar inesperadamente sem qualquer aviso.
y Substituir a bateria por uma bateria totalmente carregada
imediatamente aps aparecerem as mensagens
"BATERIA FRACA" ou "SUBSTITUIR BATERIA".
y A desfibrilhao de urgncia dever ser executada
apenas por pessoal devidamente treinado e habilitado que
esteja familiarizado com a operao do equipamento.
Uma formao especializada, tal como cursos com
obteno de certificado Advanced Cardiac Life Support
(ACLS) ou Basic Life Support (BLS) devero ser
determinados pelo mdico que faz a prescrio.
y A cardioverso sincronizada dever ser efectuada apenas
por pessoal treinado e habilitado com o curso de
Advanced Cardiac Life Support (ACLS) e que esteja
familiarizado com a operao do equipamento. A arritmia
cardaca dever ser determinada com preciso antes de
se tentar a desfibrilhao.
y Antes de efectuar uma cardioverso sincronizada,
verificar se a qualidade do sinal de ECG boa e se as
marcas de sincronizao so mostradas por cima de cada
representao do complexo QRS.
y Estas instrues de operao descrevem as funes e a
operao correcta do sistema M Series. No se destinam
a substituir um curso de formao formal. Os operadores
devem realizar cursos formais ministrados por uma
entidade competente antes de utilizarem o aparelho para
cuidados de pacientes.

INFORMAO GERAL
* AHA Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, I-64, 2000.
1-9
AVISOS (continuao)
y No desmontar o aparelho. H perigo de choque.
Comunicar todos os problemas a um servio de
assistncia tcnica autorizado.
y Seguir todas as instrues de manuteno recomendadas.
Se ocorrer um problema, obter assistncia tcnica
imediatamente. No utilizar o aparelho antes dele ter sido
inspeccionado por pessoal competente.
y No utilizar o sinal de sada de ECG do aparelho como um
impulso sincronizado para outro desfibrilhador ou
cardioversor.
y O sinal de sada de ECG retardado em at 25 mS. Este
retardamento dever ser considerado quando o sinal de
sada do ECG for utilizado como sinal de entrada para
outros aparelhos que requeiram uma sincronizao de
ondas R.
y O M Series pode no funcionar de acordo com as
especificaes quando aps estar armazenado a uma
temperatura-limite mnima ou mxima de armazenamento
for posto imediatamente em operao.
y Evite utilizar o M Series prximo a ou empilhado sobre
outros equipamentos. Se for inevitvel, verifique se o
M Series funciona normalmente nesta configurao antes
do uso clnico.
y O M Series deve ser instalado e colocado em
funcionamento em conformidade com as informaes de
compatibilidade electromagntica (EMC) presentes no
anexo A deste manual.
y A utilizao de acessrios, transdutores e cabos que no
aqueles especificados neste manual e respectivos
componentes manuais opcionais do M Series pode
resultar no aumento de emisses ou diminuio da
imunidade do M Series.
Segurana do operador
y No utilizar o sistema M Series na presena de uma
atmosfera carregada de oxignio, de anestsicos
inflamveis ou de outros agentes inflamveis (tais como a
gasolina). A utilizao deste instrumento prximo a um local
de derrame de gasolina poder causar uma exploso.
y No utilizar o instrumento na proximidade ou dentro de
poas de gua. A segurana do aparelho pode ser
comprometida se este ficar molhado.
y No descarregar com placas ou com elctrodos MFE em
curto-circuito ou ao ar livre.
y Avisar todas as pessoas que assistam ao paciente para se
MANTEREM AFASTADAS antes da descarga do
desfibrilhador.
y No tocar no leito, no paciente ou em qualquer equipamento
ligado ao paciente durante a desfibrilhao. Poder ocorrer
um choque intenso. No permitir que reas expostas do
corpo do paciente toquem em objectos de metal, tais como
a armao da cama, visto da poderem resultar vias de
corrente de desfibrilhao no desejadas.

y Na desfibrilhao com utilizao de placas, utilizar apenas
gel electroltico de alta condutividade especificado pelo
fabricante para tal utilizao.
y Para evitar o risco de choque elctrico, no deixar
acumular gel electroltico nas mos ou nas asas das
placas.
y Para evitar o risco de choque elctrico, no tocar na rea
dos elctrodos MFE a que foi aplicado gel durante a
estimulao.
y Ao fazer a desfibrilhao com placas, usar os dedos
polegares para operar os botes de CHOQUE a fim de
evitar algum choque provocado inadvertidamente.
Nenhuma seco da mo do operador deve ficar prximo
das chapas das placas.
y Usar apenas os polegares para apertar os botes de
CHOQUE. Caso contrrio, podero ser apertados
inadvertidamente os botes SELEC ENERGIA, o que
levar o desfibrilhador a desarmar-se.
y No descarregar o desfibrilhador, excepto quando indicado
nas instrues. No descarregar o desfibrilhador se os
elctrodos MFE no estiverem devidamente colocadas no
paciente.
y Verificar sempre se o equipamento funciona correctamente
e est nas devidas condies, antes de utiliz-lo.
y Desligar todo o equipamento electromdico que no esteja
protegido contra desfibrilhao do paciente, antes da
desfibrilhao.
y A utilizao de equipamento ACESSRIO que no
respeite os requisitos de segurana equivalentes deste
equipamento poder implicar um nvel reduzido de
segurana do sistema resultante. As consideraes
relativamente escolha incluir:
Utilizao do acessrio nas PROXIMIDADES DO
PACIENTE
Provas de que a certificao de segurana do ACESSR-
IO foi efectuada de acordo com as normas harmonizadas
IEC(EN) 60601-1 e/ou IEC(EN) 60601-1-1 adequadas.
Segurana do Paciente
y Os nveis de energia de desfibrilhao em pacientes
neonatos ou peditricos devero ser regulados com base
nos protocolos clnicos especficos da instalao hospitalar.
y No utilize a funo AED em doentes com idade inferior a
8 anos.*
y O aparelho detecta apenas sinais elctricos de ECG. No
detecta um impulso (i.e., perfuso circulatria efectiva).
Verificar sempre o pulso e o ritmo cardaco atravs de um.
exame fsico do paciente. Nunca assumir que uma
indicao de ritmo cardaco no zero significa que o
paciente esteja com pulso.

GUIA DO OPERADOR

1-10
AVISOS (continuao)
y Utilizar apenas elctrodos de ECG de qualidade. Os
elctrodos de ECG destinam-se apenas obteno do
ritmo. No tentar desfibrilhar ou fazer estimulao
cardaca atravs de elctrodos de ECG.
y A funo de anlise do ritmo ECG no avisa o operador
de uma assistolia do paciente, visto este no ser um
ritmo tratvel por choque.
y No usar elctrodos de ECG ou elctrodos de MFE se o
gel estiver seco, separado, dilacerado ou dividido do
invlucro; se o fizer, o paciente pode sofrer queimaduras.
Uma m aderncia e/ou a presena de ar sob os
elctrodos MFE podem originar um arco voltaico e
provocar queimaduras na pele.
y Os marcapassos implantados podero levar o medidor
de frequncia cardaca a contar o ritmo de marcapasso
durante incidentes de paragem cardaca ou de outras
arritmias. Os pacientes que usem um marcapasso
devero ser cuidadosamente observados. Verificar o
pulso do paciente; no basear-se inteiramente nos
medidores de frequncia cardaca. Um circuito de
deteco dedicado de um marcapasso poder no
detectar todas as linhas de espiga de marcapasso
implantados. A ficha mdica e os resultados de um
exame fsico so importantes para a determinao da
presena de um marcapasso implantado.
y A presena de cabelos ou pele suados ou hmidos pode
inibir o acoplamento (contacto), o que pode originar um
arco voltaico e possibilidade de queimaduras da pele.
Apare o excesso de plos e seque a humidade
envolvente, nas reas onde o elctrodo deve ser
colocado.
y Os elctrodos MFE devero ser substitudas a cada 8
horas de estimulao cardaca contnua (duas horas para
elctrodos Radiolucent statypadz) para assegurar o
mximo de benefcio para o paciente.
y A fim de evitar queimaduras electrocirrgicas nos locais
de monitorizao, assegure-se de que a ligao do
circuito de retorno electrocirrgico est feita
correctamente, de modo a que as vias de retorno da
corrente no possam ocorrer.
y Uma estimulao cardaca prolongada (por mais de 30
minutos), particularmente em neonatos ou adultos com
um fluxo sanguneo severamente restringido poder
causar queimaduras. recomendada a inspeco
peridica da pele subjacente.
y Verifique os nveis de fuga da corrente antes de usar. As
fugas da corrente podero ser excessivas se estiverem
ligados ao paciente mais do que um monitor ou outra pea
de equipamento.

ATENO
No instalar a bateria no aparelho quando este estiver estado armazenado por mais de 90 dias. Podero ocorrer
danos.
O intervalo entre a exibio da mensagem "BATERIA FRACA" e a desligao do aparelho poder ser de menos de um
minuto quando as baterias comeam a ficar gastas.
O sistema M Series normalmente enviado com uma bateria PD 4410, mas pode, opcionalmente, utilizar a bateria XL,
depois de ser configurado de forma adequada. A configurao incorrecta da unidade para funcionar com a bateria XL
quando a bateria PD 4410 estiver instalada reduzir significativamente o nmero de choques do desfibrilhador que
podem ser libertados entre a exibio da mensagem de aviso BATERIA FRACA e a desligao do sistema M Series.
(Consulte o guia de configurao do M Series, P/N 9650-0201-01, para obter detalhes completos relativamente a como
configurar correctamente o tipo de bateria seleccionado.)
No esterilizar o aparelho.
No esterilize o conector CPRD-to-MFC.
No mergulhar nenhuma pea do aparelho em gua.
No utilizar lcool nem cetonas (MEK, acetona etc.) no aparelho.
Evitar utilizar agentes abrasivos (por ex., toalhas de papel) na janela do cran.
A fiabilidade da ligao terra S pode ser assegurada quando o equipamento estiver ligado a uma tomada
equivalente marcada HOSPITALAR ou QUALIDADE HOSPITALAR. Se a integridade da ligao terra do fio
elctrico ou do receptculo de corrente alternada for duvidvel, operar s com bateria.
Usar apenas cabos de ECG (nomeadamente, cabos que possuam resistores internos limitadores da corrente)
especificados ou fornecidos pela ZOLL Medical Corporation para proteger o aparelho M Series contra danos durante a
desfibrilhao, para informao precisa sobre o ECG, e para proteco contra rudos e outras interferncias.
INFORMAO GERAL

1-11
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Reiniciar o funcionamento do aparelho
Determinados eventos requerem que o funcionamento do
sistema M Series seja reiniciado depois de o aparelho ter
estado desligado ou ficado inoperante.
Um exemplo quando a bateria fica descarregada e o
aparelho se desliga. O interruptor de seleco dever
estar sempre ligado para a posio de desligado
(DESLIG) antes de se retirar a bateria. O interruptor de
seleco pode ento ser ligado para o aparelho continuar
a funcionar depois de se introduzir a nova bateria. Esta
sequncia necessria para reiniciar o funcionamento do
aparelho, e pode tambm ser utilizada para apagar
alguma das mensagens X FALHA XX, caso o aparelho
tenha que ser utilizado imediatamente.
Notar que algumas configuraes (como por exemplo,
configuraes de alarme, seleco de derivaes
tamanho do ECG) podero ter que ser restabelecidas
dos seus valores por defeito quando for recomeado
funcionamento do aparelho.
Regulamentos da FDA
Requisitos de rastreio
A Lei Federal (E.U.A.) (21 CFR 821) exige o rastreio dos
desfibrilhadores. O proprietrio deste aparelho tem a
responsabilidade nos termos desta lei de notificar a ZOLL
Medical Corporation, caso o mesmo no tenha sido
recebido, se tenha perdido, tenha sido furtado ou
destrudo; ou tenha sido doado, revendido ou de
qualquer forma distribudo a uma organizao diferente.
Se ocorrer qualquer dos eventos descritos acima, queira
contactar a ZOLL Medical Corporation por escrito,
enviando a seguinte informao:
Organizao originadora - Nome da companhia,
endereo, nome para contacto, nmero do
contacto telefnico
Nmero de Pea (Referncia)/ Nmero de Modelo
e Nmero de Srie
Destino do aparelho (recebido, perdido, furtado,
distribudo a outra organizao)
Nova localizao e/ou organizao (se diferente
da no. 1) - Nome da companhia, endereo,
nmero do contacto telefnico
Data em que a mudana teve lugar
Outras informaes ou comentrios
Queira remeter as suas informaes para:
ZOLL Medical Corporation
Attn: Tracking Coordinator
269 Mill Road
Chelmsford, MA 01824-4105 E.U.A.
Fax: (978) 421-0010
Tel: (978) 421-9655
Notificao de eventos adversos
Como provedora de cuidados de sade, a sua instituio
poder ter responsabilidades nos termos da SMDA pela
comunicao ZOLL e possivelmente FDA da ocorrncia
de certos eventos.
Esses eventos, descritos em 21 CFR Part 803, incluem morte
e leses graves ou doenas causadas pelo aparelho. Em
qualquer caso, e ao abrigo do Programa da Garantia da
Qualidade, a ZOLL dever ser notificada de quaisquer falhas
ou avarias de um aparelho. Esta informao necessria
para garantir que a ZOLL fornea produtos da mais alta
qualidade.
Garantia (s nos E.U.A.)
(a) ZOLL Medical Corporation garante ao adquirente do
equipamento original que a partir da data da instalao ou
trinta (30) dias aps a data da expedio das instalaes da
ZOLL Medical Corporation, o que ocorrer primeiro, o
equipamento (com excluso dos acessrios e elctrodos)
estar livre de defeitos de material e de fabrico sob condies
e assistncia normais por um perodo de um (1) ano. Durante
este perodo, a ZOLL Medical Corporation, sem qualquer
encargo para o cliente, reparar ou substituir (por opo
nica da ZOLL Medial Corporation) qualquer pea do
equipamento que a ZOLL Medical Corporation tenha
considerado ser defeituosa quanto ao material ou ao fabrico.
Se a inspeco da ZOLL Medical Corporation no detectar
nenhum defeito no material ou no fabrico, aplicar-se-o as
taxas de servio normais da ZOLL Medical Corporation.
(b) A ZOLL Medical Corporation no ser responsvel por
nenhum defeito do equipamento, falha do equipamento em
executar qualquer funo ou qualquer outra falta de
conformidade do equipamento causada ou atribuda a (i)
qualquer modificao do equipamento pelo cliente, a menos
que tal modificao seja feita com a aprovao prvia escrita
da ZOLL Medical Corporation (ii) a utilizao do equipamento
com qualquer equipamento afim ou complementar (iii)
instalao ou ligao de fios elctricos do equipamento que
no seja de acordo com as instrues da ZOLL Medical
Corporation. (c) Esta garantia no cobre artigos sujeitos a
desgaste e fadiga normais durante o uso, inclusive, sem no
entanto se limitar a lmpadas, fusveis, baterias, cabos de
ligao ao paciente e acessrios. (d) A garantia acima
constitui o recurso legal exclusivo do cliente e a
responsabilidade legal exclusiva da ZOLL Medical
Corporation por qualquer violao de qualquer garantia
relacionada com o equipamento ao abrigo da mesma. (e)
Limitao de responsabilidade: a ZOLL Medical Corporation
no ser, em nenhuma eventualidade responsvel perante o
adquirente, nem tal adquirente poder recuperar, por
prejuzos especiais, imprevistos ou indirectos resultantes de
qualquer violao da garantia, qualquer falha da finalidade
essencial ou nos termos de qualquer teoria jurdica, incluindo
sem no entanto se limitar a perda de lucros, perda de
economias, tempo de inactividade, conceito do comerciante
na praa, da danificao ou substituio de equipamento e
bens, mesmo se a ZOLL Medical Corporation tiver sido
avisada da possibilidade de tais danos.
GUIA DO OPERADOR
A GARANTIA CONTIDA NO PRESENTE EXCLUSIVA
E A ZOLL MEDICAL CORPORATION RENUNCIA
EXPRESSAMENTE A TODAS AS OUTRAS
GARANTIAS QUER ESCRITAS, ORAIS, IMPLCITAS
OU LEGAIS INCLUINDO, MAS SEM NO ENTANTO SE
LIMITAR A QUALQUER GARANTIA DE
COMERCIABILIDADE OU APTIDO PARA
DETERMINADA FINALIDADE.
Para informaes suplementares, queira contactar a
ZOLL Medical Corporation atravs do telefone 1-800-
348-9011 (E.U.A.) (no Massachusetts: 1-978 421-9655).
Os clientes de outros pases devem contactar o centro de
assistncia tcnica autorizado mais prximo da ZOLL
Medical Corporation
Licena de software
Leia este Manual do Operador e o contrato de cesso
atentamente antes de operar o sistema M Series.
O software incorporado no sistema M Series protegido
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modificar, adaptar, traduzir, retromontar,
descompilar, compilar em combinao, desmontar
ou criar produtos derivados com base no software/
firmware.
Assistncia tcnica
O aparelho no requer uma calibrao ou ajustamentos
peridicos. Contudo, devero ser realizados testes peridicos
do aparelho por pessoal tcnico devidamente treinado para
verificar a sua operao (ver seco Manuteno Geral).
Clientes nos E.U.A.
Caso o aparelho necessite de assistncia tcnica dever ser
devolvido, na sua embalagem original, para:
ZOLL Medical Corporation
269 Mill Road,
Chelmsford, Massachusetts 01824-4105,
Attn: Technical Service Department
So facultados instrumentos em regime de emprstimo para
serem utilizados enquanto o aparelho estiver a ser reparado.
Para solicitar equipamento em emprstimo contactar o
Servio de Assistncia Tcnica da ZOLL atravs do nmero
1-800-348-9011 (no Massachusetts: 1-978 421-9655).
Convm ter os seguintes elementos mo para acelerar o
servio:
y Nmero de srie do aparelho
y Descrio do problema
y Departamento onde o equipamento est a ser utilizado
y Fitas de ECG de amostra documentando o problema
(caso existam)
y Uma Ordem de Compra que permita rastrear o
equipamento em emprstimo
Clientes de outros pases
Caso o aparelho necessite de assistncia tcnica, devolv-lo,
na sua embalagem original, para o centro de assistncia
tcnica autorizado mais prximo da ZOLL Medical
Corporation.

1-12
INFORMAO GERAL
Informao relativa s formas de onda do desfibrilhador
Informaes gerais
As seguinte formas de onda de desfibrilhao so produzidas quando o aparelho descarregado em cargas
de 25, 50 e 100 ohm mxima energia. Cada diviso vertical principal equivale a 1000 volts; cada diviso
horizontal principal equivale a 2 milissegundos..
Descarga em carga de 25 ohm



1-13
GUIA DO OPERADOR
Preciso do algoritmo de anlise do ECG
A sensibilidade, a especificidade, a taxa positiva falsa e predicabilidade positiva so expresses da exactido de
um sistema de anlise ECG em comparao com os clculos feitos por mdicos ou especialistas. Os dados
especficos dos clculos esto detalhados abaixo. Os dados indicados mostram a exactido do algoritmo testado
por investigadores independentes.
O algoritmo:
y Divide o ritmo ECG em trs segmentos de 3 segundos.
y Filtra e mede rudos, artefactos e a divulgao da linha de base.
y Mede o contedo da linha de base (ondulamento na frequncia correcta - anlise do domnio da frequncia) do
sinal.
y Mede a taxa, a largura e a variabilidade do complexo QRS.
y Mede a amplitude e a regularidade temporal ('auto-correlao') dos picos e das depresses entre ondas.
y Determina se dois em cada 3 dos segmentos de 3 segundos so tratveis por choque e, ento, exibe a
mensagem "DAR CHOQUE".
A sequncia de algoritmos leva aproximadamente 9 segundos.
Resultados do desempenho clnico
Aplicaes: N de anlises N de pacientes
316 194
Ritmos tratveis por choque
Sensibilidade geral 95,7%
Predicabilidade positiva 100,0%
Ritmos no tratveis por choque
Especificidade geral 100%
Taxa positiva falsa 0%
Sensibilidade = N de decises de "choque correcto" pelo algoritmo
N total dos ritmos para os quais clinicamente aconselhado um choque

Especificidade = N de decises de "choque no correcto" pelo algoritmo
N total de ritmos para os quais no clinicamente aconselhado nenhum choque

Taxa positiva-falsa = N de decises de "choque incorrecto " pelo algoritmo
N total de ritmos para os quais no clinicamente aconselhvel nenhum choque

Predicabilidade positiva = N de decises de "choque correcto " pelo algoritmo
N total de ritmos para os quais aconselhado um choque pelo aparelho

1-14

SECO 2
COMANDOS E INDICADORES DE OPERAO
1. BOTO SELECTOR
O boto selector permite fazer a seleco dos
seguintes modos: DESLIG, MONITOR, DESFIB e
ESTIMUL (s na verso com estimulador cardaco).
2. BOTES SELEC ENERGIA DO
DESFIBRILHADOR
Dois conjuntos de botes com setas para cima e
para baixo controlam a regulao do nvel da energia
do desfibrilhador; um dos conjuntos est situado no
painel dianteiro e o outro est localizado na placa do
esterno.
Prima e mantenha premido o boto com a seta
apropriada, para cima (mais) ou para baixo
(menos) , at que o nvel de energia desejado seja
indicado no ecrn.
3. CARREGAR O DESFIBRILHADOR
Ao premir-se o boto de carregar no painel dianteiro,
ou o da asa da placa do pice, se estiverem a ser
utilizadas as placas, o desfibrilhador carregado
com o nvel de energia seleccionado.
4. CHOQUE
O boto CHOQUE fica iluminado quando o
desfibrilhador est carregado e pronto. Prima o boto
para descarregar o desfibrilhador.
O boto CHOQUE s est activo quando utiliza
elctrodos almofadados multifuno (MFE), placas
externas em autoclave ou placas internas de
desfibrilhao sem um boto de descarga. O boto
CHOQUE no est operacional quando existem
placas externas ligadas ao aparelho.
Cada placa externa tem um boto CHOQUE
localizado junto extremidade dianteira da asa.
Para descarregar o desfibrilhador, prima
simultaneamente ambos os botes e mantenha-os
premidos.
CHOQUE
DESFIB MONITOR
ESTIMUL
DESLIG
ANALISAR DERIV
TAMAN
4:1
SUSPENDER
ALARME
MARCA
DECD
RESUMO
SOLTAR
CARREGADOR
LIG
REGISTADOR
CORRENTE
ESTIMUL
mA
RITMO DO
ESTIMUL
ppm
CARGA
SELEC
ENERGIA
3
2
1
CO2 Hg
RR
31 x1.5 72
17 ELCTR. 100
Sp02 % ECG
ECG
CO2
Param. Onda 2 Alarmes
DERIV TAMAN FC
m
m
4
1
2
5
7 8 910
22
21
20
19
16 15 14 13 6 12 11 17 18
3
23
2-1
GUIA DO OPERADOR
5. ANALISAR
O boto ANALISAR inicia a anlise do ECG para
identificar ritmos de choque.
6. TECLAS PROGRAMVEIS
Cinco botes sem rtulos de identificao localizados
directamente abaixo do cran permitem o comando
das diferentes funes, consoante o modo de
operao do aparelho. As legendas de identificao
das teclas programveis so exibidas na parte de
baixo do cran, imediatamente por cima de cada
tecla programvel, para indicar a sua funo.
7. DERIVAO (DERIV)
O boto DERIV determina a seleco da fonte do
ECG. Quando se prime sequencialmente este boto
so seleccionados os sinais de ECG provenientes de
cada uma das seguintes derivaes - "I", "II", "III",
aVR, aVF, aVL, PAS EXT" (placas do desfibrilha-
dor), ou "ELCTRODOS" (elctrodos almofadados
multifuno MFE) para exibio. A derivao
ELCTRODOS ou PAS EXT automaticamente
seleccionada quando o aparelho ligado no modo
DESFIB ou MONITOR e os elctrodos MFE ou as
placas esto ligadas ao cabo multifunes.
A derivao II seleccionada automaticamente
quando a unidade M Series ligada no modo
ESTIMUL (s na verso com estimulador). A
monitorizao atravs dos elctrodos (MFE) ou das
placas no pode ser utilizada no modo ESTIMUL.
8. TAMANHO (TAMAN)
O boto TAMANHO permite alterar o tamanho em
que o sinal do ECG apresentado. As opes de
tamanho, indicadas do lado direito, ao centro, na
parte superior do ecr, so 0,5; 1; 1,5; 2 e 3 cm/mV.
9. SUSPENDER ALARME
O boto SUSPENDER ALARME utilizado para
activar, desactivar e suspender o som de todas as
funes de alarme. Um smbolo com a forma de um
sino ( ) aparece no centro do topo do cran
quando o alarme est activado. Quando os alarmes
esto desactivados quer sonora quer permanente-
mente, aparece um "X" em frente do smbolo do sino
( ). Quando os alarmes esto activados, e ocorre
uma situao de alarme, soa um toque audvel e o
smbolo do sino pisca. Para evitar uma possvel
confuso com o tom indicativo de que o
desfibrilhador est carregado, o toque de alarme da
frequncia cardaca soa com uma frequncia
diferente quando o selector est regulado para
DESFIB.
10. REGISTADOR
Este comando inicia e interrompe o funcionamento
do registador de tiras. Existe um boto
REGISTADOR localizado no painel dianteiro do
aparelho e outro localizado na placa do esterno.
O aparelho pode ser regulado para a largura de
banda de diagnstico (0,05-150 Hz) premindo-se o
boto REGISTADOR.
A largura de banda de diagnstico ser mantida
enquanto o boto REGISTADOR estiver premido. O
aparelho volta largura de banda de monitorizao
normal quando o boto REGISTADOR for solto.
11. ALTURA DO SOM DO APITO (ECG)
Este boto faz com que um menu instantneo
aparea no cran, juntamente com os botes
programveis para ajustar a altura do som. Este
boto permite um ajustamento manual do tom do
apito QRS desde a altura mxima at uma
frequncia inaudvel. (A altura do som do alarme da
frequncia cardaca e do toque indicador de carga
pronta no so ajustveis). Prima este boto para
apresentar um menu de ajuste do volume atravs de
teclas programveis.
12. AJUSTE DA LUMINOSIDADE/ CONTRASTE

Este boto faz com que um menu instantneo
aparea no cran, juntamente com as teclas
programveis, para ajustar a luminosidade do cran
(o contraste do cran de cristais lquidos).
13. CARREGADOR LIGADO (CARREGADOR LIG)
Quando o aparelho M Series estiver ligado a uma
tomada de corrente alternada, as luzes indicadoras
de CARREGADOR LIG funcionaro da seguinte
maneira:
A luz indicadora amarelo-alaranjada de
CARREGADOR LIG ficar continuamente acesa
sempre que o aparelho esteja DESLIGADO, com a
bateria a carregar, ou sempre que esteja LIGADO
com uma bateria instalada.
A luz indicadora verde de CARREGADOR LIG ficar
continuamente acesa sempre que o aparelho esteja
desligado e a bateria instalada tenha sido
plenamente carregada at sua capacidade mxima
actual.
CARREGADOR LIG acender-se-o alternadamente
quando no houver nenhuma bateria instalada no
aparelho ou se tiver sido detectada uma avaria no
carregamento da bateria.
Quando o aparelho no estiver ligado a uma tomada
de corrente alternada, as luzes indicadoras de
14. BANDEJA DO PAPEL
Mantm o suprimento de papel para o registador.
Prima-a para baixo e puxe-a para fora para abrir a
gaveta e substituir o papel.
15. RESUMO
O boto RESUMO recupera as informaes
armazenadas sobre o paciente e imprime-as no
registador do aparelho num Relatrio resumido. A
2-2
funo Relatrio resumido regista automaticamente
dados crticos relativos ao ECG do paciente, os
parmetros dos comandos, a hora e as terapias
administradas durante certos eventos.
Consulte a seco "Relatrio Resumido" para obter
mais informaes.
16. MARCA DE CDIGO (MARCA DE CD)
O boto MARCA DE CD activa um menu e as
teclas programveis que permitem que o aparelho
registe na memria interna a administrao de
medicamentos ou tratamentos especficos.
Consulte a seco "Marcas de Cdigo" para obter
mais informaes.
17. Ranhura do carto de dados PCMCIA
Contm o carto de memria flash PCMCIA para
armazenamento e obteno de dados.
18. Ranhura para modem PC Card (s na opo
de 12 derivaes)
Contm placa para modem para transmisso de
informaes do ECG de 12 derivaes para locali-
zaes remotas atravs da linha terrestre ou de
telemveis. Consulte o apndice relativo monitor-
izao do ECG de 12 derivaes (n.. componente
9650-0215-01) para obter mais informaes.
Nota: A ranhura do modem est reforada com uma
proteco de plstico.
19. CORRENTE ESTIMUL mA (s na verso com
estimulador)
Quando a estimulao est seleccionada, este
comando define a quantidade de corrente fornecida
aos elctrodos almofadados multifuno (MFE). Em
pacientes conscientes, dever ser aumentada
gradualmente at a captura ser reconhecida. A
corrente seleccionada indicada no ecr.
20. BOTO 4:1 (s na verso com estimulador)
Este comando utilizado para testar o limiar ou para
determinar o ritmo subjacente do paciente. Quando
premido, este boto faz com que os estmulos sejam
entregues a 1/4 da definio de ppm indicada. Se
soltar o comando, o instrumento voltar ao seu
funcionamento normal de estimulao.
21. RITMO DO ESTIMUL ppm (s na verso com
estimulador)
Quando a estimulao est seleccionada, este
comando define o ritmo a que o estimulador cardaco
funcionar. Tem de ser definido acima do ritmo
intrnseco do paciente para que o estimulador
cardaco fornea estmulos. O ritmo de estimulao
seleccionado indicado no ecr.
22. Sinal sonoro de sstole e alarme
Emite sinais sonoros do ritmo cardaco durante a
monitorizao do ECG e sinais sonoros de alarme
quando ocorre uma situao de alarme.

23. Microfone opcional
Regista a actividade em redor da unidade M Series
para armazenamento numa memria no voltil e no
carto PCMCIA.
LUZ INDICADORA DE CARGA (no ilustrada)
Localizada na placa do pice, esta luz fica acesa
quando o desfibrilhador est carregado e pronto
TERMINAL DE ENSAIO DO DESFIBRILHADOR
(no ilustrado)
Localizado no cabo multifunes, o conector de
ensaio utilizado para testar a sada de potncia do
desfibrilhador durante a utilizao do cabo
multifunes.
PLACAS PEDITRICAS (no ilustradas)
Elctrodos de tamanho peditrico esto incorporados
no conjunto das placas. Eles esto dispostos sob a
superfcie do elctrodo para adultos, ficando
acessveis quando se prime o boto PEDI na frente
de cada placa e se faz deslizar para a frente a base
da placa para adultos. Ao se reporem no lugar os
elctrodos das placas para adultos, importante que
o elctrodo fique travado correctamente em posio
na asa da placa.
Boto PEDI
Elctrodo
para adultos
(Sapat a)
Elctrodo
Peditrico
(Placa)

SADA DO ECG DE 1 VOLT (no ilustrada)
Uma sada de 1 volt/cm do sinal de sada do ECG
exibido pode ser obtida de uma tomada de som
localizada na parte de trs do aparelho. Esta sada
pode ser utilizada para interligaes com os
monitores de paciente e com equipamento de
telemetria. A ponta conduz o sinal do ECG e a
manga est ligada terra.
2-3
GUIA DO OPERADOR
Marcas de Cdigo
Quando prime o boto MARCA DE CD, o aparelho
apresenta uma lista pr-configurada de aces
clnicas. Quando prime a tecla programvel
associada a uma aco especfica, essa aco
registada, juntamente com uma marcao da data e
da hora, na memria do Relatrio Resumido.

Podem ser exibidas no cran at cinco Marcas de
Cdigo de cada vez. A tecla programvel situada na
extremidade direita apresenta a legenda OUTRAS
quando existirem mais de cinco artigos na lista de
Marcas de Cdigo. Premir a tecla programvel
OUTRAS causar a exibio do conjunto seguinte de
Marcas de Cdigo acima das teclas programveis.
So mantidas listas distintas de Marcas de Cdigo
para os modos ESTIMUL, MONITOR e DESFIB,
permitindo assim que as Marcas de Cdigo
apropriadas sejam exibidas para o protocolo
especfico (p. ex., ESTIMUL: Epinefr, Atropina,
MONITOR: Valium, Lido, DESFIB: Bret, Amio).
As Marcas de Cdigo so removidas do cran
passados 10 segundos. Se no for premida nenhuma
tecla programvel de Marca de Cdigo durante esse
perodo, ficar armazenada uma MARCA de evento
genrico na memria do Relatrio Resumido.

Relatrio Resumido
A funo Relatrio Resumido permite armazenar e posteriormente recuperar informaes importantes
relativas ao ECG e a eventos do aparelho. A memria interna do aparelho regista automaticamente
segmentos de desfribilhao e cardioverso, o modo ESTIMUL (s na verso com Estimulador), segmentos
de alarme da frequncia cardaca e do ECG aps a activao do registador de grficos em tiras. As
informaes respeitantes a eventos relacionados, tais como os parmetros de regulao dos comandos, o
ECG do paciente, a hora e a data so tambm registadas.
Observao: Os registos de largura de banda de diagnstico no so includos no Relatrio Resumido.
Seis outros eventos desencadeiam a activao do Relatrio Resumido para o registo automtico de
informaes:
y Alarme FV desencadeado
y Choque do Desfibrilhador
y Seleco do modo ESTIMUL (s na verso com Estimulador)
y Alarme da Frequncia Cardaca desencadeado
y Ligao do Registador (ou lig-lo e depois deslig-lo numa sequncia rpida)
y Iniciao de anlise do ECG
O Relatrio Resumido regista cada evento por ordem cronolgica e armazena at 65 eventos de
desfibrilhao ou 140 eventos de ECG activados pelo registador. Todos os dados dos eventos permanecem
na memria e ficam acessveis at data em que sejam apagados manualmente. criado
automaticamente um novo registo do paciente se o aparelho tiver ficado desligado por um perodo de tempo
de 5 minutos a 36 horas, regulvel pelo utilizador. Se tiver sido utilizada toda a memria para um
determinado paciente, uma mensagem de "RELATORIO CHEIO" aparecer no cran e deixam de ser
guardados dados novos.
2-4
Formatos de Relatrio Resumido
A funo de Relatrio Resumido imprime um quadro geral de todos os eventos correntemente armazenados
em memria, inclusivamente o nmero total de choques de desfibrilhao libertados, o tempo de
estimulao total (cumulativo), a hora e a data em que o aparelho foi ligado (ou, se tiver acabado de apagar
manualmente relatrios resumidos, a hora de incio e a hora do relatrio seguinte), a hora do ltimo evento,
contendo ainda espao para o nome do paciente, a data e os comentrios. Todos os segmentos tm linhas
verticais tracejadas a cada 21,6 cm (8,5 polegadas) para facilitar a sua montagem sobre papel com as
dimenses de 21,6 x 27,95 cm (8,5 x 11 polegadas). No ltimo evento registado ser impresso "RESUMO
TEMINADO" no rodap esquerdo da fita do registador.
RELATRIO RESUMIDO
DATA I I
NOME
HR DE INCIO DO RELAT 2
COMENTRIOS
HR DO LT EVENTO
38
TOTAL CHOQUES 1
TEMPO TOTAL ESTIM 00:01:21

Formato de Desfibrilhao
O Relatrio Resumido regista dados do ECG do paciente seis (6) segundos antes do choque e oito (8)
segundos aps o choque. So tambm registados os joules seleccionados, os joules libertados, a
sincronizao, se estiver activada (inclui marcas de sincronizao), a derivao do ECG, o tamanho do
ECG, a impedncia do paciente, a hora e data. As unidades AED incluem, adicionalmente, a contagem de
choques e anotaes no modo AED.
JOULES SELECTED
DESFIBRILHAO
DERIV ECG I I
JOULES SELEC
200
NOME
TAMANHO ECG 1
PR-CHOQ 15:18:45 10 MAI 93
IMPEDNCIA
JOULES LIBERTAD 202
65

PS-CHOQ 15:18:45

Formato do Estimulador (s na verso com estimulador)
O Relatrio Resumido regista dados do ECG do paciente correspondentes aos seis (6) segundos anteriores
estimulao. So tambm registados a derivao do ECG, o tamanho do ECG, a frequncia cardaca do
paciente, a hora e a data.
ECG PR-ESTIM
DERIV ECG I I
NOME
TAMANHO ECG 2
15:19:50 10 MAI 93
FREQ CARDACA 38

2-5
GUIA DO OPERADOR
Depois de se estabelecer um ritmo de estimulao, a ligao do registador durante um perodo breve
registar o ritmo de estimulao para relatrios posteriores. Se a estimulao assncrona estiver activa, a
anotao ESTIMUL ASSINCRO tambm registada.
ECG REGISTADO
DERIV ECG I I
NOME
TAMANHO ECG 2
15:19:50 10 FEV 98
FREQ CARDACA 38
RITMO DO ESTIMUL ppm 62
CORRENTE ESTIMUL mA 38

Formato com o alarme da Frequncia Cardaca (FC) activado
O Relatrio Resumido regista 6 segundos do ECG do paciente antes do alarme. Regista tambm a
derivao do ECG, o tamanho do ECG, a frequncia cardaca do paciente, a hora e a data. Se o
estimulador estiver ligado durante este evento, o ritmo de estimulao e a corrente de estimulao so
tambm registados.
ALARME DE FREQ CARDACA
DERIV ECG DERIV I I
NOME
TAMANHO ECG 2
15:21:47 10 MAI 93
FREQ CARDACA 41

Alarme FV activado (Referir-se seco 8)
O Relatrio Resumido regista dados de quinze (15) segundos do ECG do paciente associados a cada
alarme FV. So tambm registados o nmero de choques, a derivao do ECG, o tamanho do ECG, a
frequncia cardaca do paciente, e eventos associados a rudos.

VFIB

MODO SEMI-AUTOMTICO
CONTAG CHOQ 1
DERIV ECG ELCTRODOS
TAMANHO ECG 1
FREQ CARDACA 283
EVENTOS C/RUDOS 0
VERIF PACIENTE

RESUMO TEMINADO

NOME

Formato de Registador Ligado
O Relatrio Resumido regista os 6 segundos do ECG do paciente anteriores ligao do registador. So
tambm registados a derivao do ECG, o tamanho do ECG, a frequncia cardaca do paciente, a hora e a
data. Se o estimulador cardaco estiver ligado durante este evento, o ritmo e a corrente de estimulao
tambm so registados. Se a estimulao assncrona estiver activa, a anotao ESTIMUL ASSINRO
tambm registada. As unidades AED incluem, adicionalmente, a contagem de choques e anotaes no
modo AED.

ECG REGISTADO
DERIV ECG I I

NOME
TAMANHO ECG 2
15:19:50 10 FEV 98
FREQ CARDACA 45

2-6
Formato ANALISAR
O Relatrio Resumido regista seis segundos do ECG antes da anlise e 9 segundos do ECG registado
durante o perodo de anlise, com a anotao "DAR CHOQUE ou "NO DAR CHOQUE". As unidades
AED incluem, adicionalmente, a contagem de choques e anotaes no modo AED.

CONSULTA SOBRE DESFIB
DERIV ECG ELCTRODOS
NOME
TAMANHO ECG 2
09:56:26 10 FEV 98 NO DAR CHOQUE
EVENTOS C/RUDOS 0
NO DAR CHOQUE

Modo Manual Iniciado:
As verses de AED dos sistemas M-Series, que esto equipados com o modo manual, gravam um evento
MODO MANUAL INICIADO no Relatrio Resumido, sempre que o dispositivo passe do modo AED
(predefinido) para o modo de funcionamento manual.
As seguintes anotaes podem tambm ser imprimidas no topo do impresso do Formato Analisar:
Anotaes Descrio
1. MAU CONTACTO ELCTR: Dados de sada quando os elctrodos MFE so detectados como tendo
uma ligao deficiente.
2. ANLISE INTERROMP: Dados de sada quando a anlise do ECG interrompida devido ao boto
ANALISAR estar premido ou a uma falha.
3. ECG COM RUDOS:
Dados de sada quando forem detectados rudos excessivos.
4. DAR CHOQUE: Dados de sada no final de uma anlise do ECG iniciada pelo utilizador
quando tiver sido detectado um ritmo tratvel por choque.
5. NO DAR CHOQUE: Dados de sada no final de uma anlise do ECG iniciada pelo utilizador
quando no tiver sido detectado nenhum ritmo tratvel por choque.
6. ECG MUITO GRANDE: A amplitude do sinal do ECG demasiado grande para uma anlise
correcta do ritmo.
Impresso de um Relatrio
Para imprimir a informao armazenada, prima o
boto RESUMO situado por baixo do cran do
aparelho. Em seguida, prima a tecla programvel
correspondente para imprimir as definies de
configurao, imprimir o grfico ou imprimir o
registo.

O registador imprimir todos os eventos
correntemente na memria por ordem
cronolgica. Se o registador de grficos em tiras
estiver ligado ou o desfibrilhador estiver a ser
carregado, a impresso de relatrios resumidos
est desactivada. Para interromper a impresso
de um relatrio, prima o boto REGISTADOR ou
desligue a unidade. Pode-se imprimir um nmero
ilimitado de cpias do relatrio premindo-se
simplesmente de novo o boto RESUMO e a
tecla programvel de impresso.
Se o boto REGISTADOR for premido durante a
impresso de um relatrio resumido, isso far
que o aparelho pare de imprimir o relatrio.
Prima de novo o boto REGISTADOR para
iniciar a impresso de um trao de ECG. O
registador de grficos funcionar continuamente
at o boto voltar a ser premido.
Premir o boto RESUMO e uma tecla
programvel de impresso correspondente
durante a impresso de um relatrio levar
interrupo da impresso do relatrio actual e ao
incio da impresso de um relatrio novo.
A impresso interrompida no caso de ocorrer
um alarme de sinal vital (por ex. FC, SpO2, etc),
quando o boto ANALISAR premido ou
quando o desfibrilhador est carregado.
Se o registador ficar sem papel e o boto
RESUMO e for premida uma tecla programvel
de impresso for premido, aparecer no cran
uma mensagem "VERIF REGISTADOR".
Reabastea o papel e volte a premir o boto
RESUMO para seleccionar o relatrio a ser
impresso.
2-7
GUIA DO OPERADOR
Impresso de parte de um
relatrio
Caso pretenda imprimir apenas uma parte do
Relatrio Resumido:
1. Prima o boto RESUMO.
2. Prima o boto Imprimir grfico.
3. Prima o boto Imprimir Escala.
4. Prima o boto Evento Anterior ou Evento
Seguinte para passar os eventos em
revista.
5. Prima o boto Imprimir.
A unidade M Sries imprime o evento mostrado e
todos os eventos seguintes.
Adio do nome e do Nr de ID do
paciente a um relatrio
Para adicionar o nome e o nmero de
identificao de um paciente ao relatrio
resumido:
1. Prima o boto Nr ID.
2. Prima o boto Dgito Anterior ou Dgito
Seguinte para seleccionar uma letra para
o nome do paciente.
3. Prima o boto Aum Dgito ou Dim Dgito
para alterar o valor da letra.
Repita os passos 2 e 3 at introduzir o nome
inteiro do paciente.
4. Prima o boto Digitar Nome.
5. Prima o boto Dgito Anterior ou Dgito
Seguinte para seleccionar um dgito ou
uma letra para o nmero de identificao.
6. Prima o boto Aum Dgito ou Dim Dgito
para alterar o valor do dgito.
Repita os passos 5 e 6 at introduzir o nmero
de identificao inteiro do paciente.
7. Prima o boto Aceitar ID e Retorno.
Nota: O nome do paciente no pode ser
adicionado posteriori aos eventos do relatrio
resumido j armazenados em memria. O nome
do paciente s guardado com eventos
resumidos gravados depois da introduo do
nome do paciente.
Impresso de um registo de
incidentes
Um registo de incidentes consiste numa lista
abreviada de todos os eventos principais
registados no relatrio resumido. Pode imprimir
um registo de incidentes que inclua o momento
da ocorrncia dos seguintes eventos:
Unidade M Sries ligada corrente.
Mensagens de recomendao da
desfibrilhao (por exemplo VERIF DOENTE
e DAR CHOQUE).
Choques de desfibrilhao (incluindo nvel
de energia).
Modo de estimulao cardaca activado.
Modo manual iniciado (AED apenas).
Alarmes desencadeados.
Marcadores de cdigos.
Anlise de 12 Derivaes iniciada.
Transmisso de dados acerca das 12
Derivaes.
Registador ligado.
Medies da TANI activadas.

Adicionalmente, o registo de incidentes inclui o
seguinte:
Momento de incio do relatrio (momento em
que foi apagada a memria do relatrio
resumido).
Momento do ltimo evento (momento do
ltimo evento na memria).
Nmero total de choques.
Tempo total do estimulador cardaco.
Nmero de srie do sistema.
Nmero de identificao do aparelho.
Para imprimir um registo de incidentes:
1. Prima a tecla RESUMO.
2. Prima o boto Imprimir Registo.
A unidade M Sries imprime o registo de
incidentes.
Como apagar os Relatrios
Resumidos da memria
Para apagar toda a informao armazenada,
prima o boto RESUMO e mantenha-o premido
por aproximadamente 4 segundos. Em seguida,
prima a tecla programvel correspondente para
apagar o relatrio resumido, o relatrio de
tendncias ou o relatrio de todos os eventos.
Uma mensagem A APAGAR RELATRIO ser
exibida no cran.
Se o aparelho ficar desligado durante mais de
quinze (15) minutos, a no ser que esteja
configurado de outra maneira, tambm
apagada toda a memria do relatrio resumido e
do relatrio de tendncias.

2-8

SECO 3
DESFIBRILHAO MANUAL

As placas so uma conexo ao paciente de Tipo BF protegida contra a desfibrilhao.

As derivaes do ECG so uma conexo com o paciente de Tipo CF protegida contra a
desfibrilhao.
Procedimento de Desfibrilhao de Urgncia com Placas
AVISO
Para evitar o risco de choque elctrico, no permita a acumulao de gel electroltico
nas mos ou nas asas das placas.
Ao fazer a desfibrilhao com placas, use os seus dedos polegares para operar os
botes de CHOQUE a fim de evitar que o operador sofra choques inadvertentes.
Nenhuma parte da mo deve ficar perto das chapas das placas.
Determine o estado do paciente seguindo os
protocolos mdicos
Verifique se est:
Inconsciente
Sem respirao
Sem pulso
Inicie a reanimao cardiopulmonar seguindo
os protocolos mdicos
Solicite assistncia adicional.
1 Seleccione DESFIB
Regule o BOTO SELECTOR para DESFIB. O aparelho
faz automaticamente a seleco por defeiito de 200 joules
ou da energia do primeiro choque pr-configurado pelo
utilizador.
ESTIMUL
DESLIG
MONITOR DESFIB
1

OBS.:
As PAS EXT do desfibrilhador so seleccionadas como
fonte do ECG quando o instrumento est ligado para
MONITOR ou DESFIB e as placas esto ligadas ao cabo
multifunes.

Selec Energia
Observe o cran e verifique se a energia seleccionada
apropriada. Para mudar a regulao da energia, utilize qualquer
dos pares de botes com setas para cima e para baixo. Um dos
pares est localizado no painel dianteiro do aparelho, o outro
est localizado na placa do esterno. O nvel de energia
seleccionado ser mostrado no cran como DESFIB XXX J
SELEC.
Se a unidade M Series estiver configurada para tal, ela define
automaticamente a energia para o nvel de energia pr-
configurado: nvel de choque 1, 2, 3 no arranque e depois de
cada um dos dois primeiros choques. Quando isto ocorre,
exibida a mensagem AUMENTO DE ENERGIA. Mudar
manualmente o nvel de energia para valores fora da sequncia
pr-programada e aplicar um choque desactiva esta funo. A
funo desactivada quando os elctrodos internos tipo
"colher" so ligados. Para mais detalhes, consulte o guia de
configurao da M Series.
3-1
GUIA DO OPERADOR
3
CHOQUE
2
ANALISAR CARGA
SELEC
ENERGIA
ou
OBS.:
Os nveis de energia do desfibrilhador para usos
neonatal e peditrico devem ser baseados em
protocolos clnicos especficos da unidade hospitalar.
Preparao das Placas
Retire as placas dos seus suportes, agarrando as asas e
pressionando o fecho de libertao da placa localizado por
cima de cada placa. Aplique uma quantidade abundante de
gel electroltico sobre a superfcie do elctrodo de cada
uma das placas. (O uso de emplastros de gel para
elctrodos pode substituir o gel aplicado sobre as
superfcies das placas.)
Esfregue as superfcies dos elctrodos uma contra a outra
para distribuir o gel aplicado.
Aplique as placas sobre o peito
Aplique as placas firmemente contra a parede anterior do
peito. Coloque a placa do "Esterno" direita do esterno do
paciente (do lado direito do paciente), imediatamente
abaixo da clavcula.
Coloque a placa do pice sobre a parede do peito,
imediatamente abaixo e esquerda do mamilo esquerdo
do paciente, ao longo da linha anterior-axilar.
ESTERNO
PICE

Friccione as placas contra a pele para aumentar o contacto
da placa com o paciente.
AVISO
No permita que o gel se acumule entre os elctrodos
da placa na parede do peito (ponte de gel). Isso pode
causar queimaduras e reduzir a quantidade de energia
administrada ao corao.
Se forem utilizadas almofadas de gel para
desfibrilhador, assegure-se de que o tamanho da
almofada suficientemente grande para cobrir toda a
rea do elctrodo da placa.
As placas podem ser utilizadas para a monitorizao do ECG
em situaes de urgncia, quando houver pouco tempo para a
ligao de elctrodos normais de monitorizao do ECG. O
aparelho pr-selecciona automaticamente "PAS EXT" ao ser
ligado inicialmente com as placas ligadas ao cabo multifunes.
Quando se utilizar um cabo de ECG e elctrodos de ECG,
prima o boto DERIV para seleccionar a configurao da
derivao de ECG desejada - I, II, III ou PAS EXT (tambm
aVR, aVF, aVL e V, se o aparelho assim estiver configurado).
2 Carregue o Desfibrilhador
Prima o boto CARGA no painel dianteiro ou na asa da placa
do pice.
ou
3
CHOQUE
2
ANALISAR CARGA
SELEC
ENERGIA

Se ambos os botes CHOQUE nas placas estiverem premidos
quando o boto CARGA for activado, o aparelho no carregar
e aparecer uma mensagem "SOLTAR BOTO CHOQUE " ou
outra mensagem no cran.
Para aumentar ou diminuir a energia seleccionada aps o boto
CARGA ter sido premido, utilize os botes de seleco da
energia do desfibrilhador na placa do esterno ou no painel
dianteiro do desfibrilhador.
AVISO
A alterao da energia seleccionada quando o aparelho
estiver a carregar ou estiver carregado far que o
desfibrilhador se desarme. Prima novamente o boto
CARGA para carregar o aparelho.
Aps o carregamento da energia seleccionada, o indicador de
carga na placa do pice ficar iluminado. Soar um toque
distinto (contnuo) de carga pronta e a mensagem de energia
pronta DESFIB XXXJ PRONTO ser exibida. O desfibrilhador
estar ento pronto para funcionar.
3 Administre o CHOQUE
AVISO
Avise todas as pessoas presentes para se MANTER-SE
AFASTADO do paciente antes da descarga do desfibrilhador.
No toque no leito, no paciente ou em qualquer equipamento
ligado ao paciente durante a desfibrilhao. Poder resultar
um choque grave. No permita que partes expostas do corpo
do paciente toquem em objectos metlicos, tais como a
armao da cama, visto poderem resultar da vias no
desejadas para a passagem da corrente da desfibrilhao.
3-2
DESFIBRILHAO MANUAL
Usando os seus dedos polegares, prima simultaneamente
e mantenha premidos os dois botes de CHOQUE (um em
cada placa) at a energia ser administrada ao paciente.

Logo que a energia seja administrada, o cran exibir ao
mesmo tempo as mensagens XXXJ LIBERTADOS e
DESFIB XXXJ SELEC. Aps aproximadamente 5
segundos, a mensagem XXXJ LIBERTADOS
desaparecer e a mensagem DESFIB XXXJ SEL
permanecer para indicar o nvel de energia seleccionado.
ATENO
Utilize apenas os dedos polegares para premir os botes
de CHOQUE. Caso contrrio, podero ser premidos
inadvertidamente os botes de seleco de energia, o
que levar o desfibrilhador a desarmar-se
Obs.:
Se o desfibrilhador no for descarregado dentro de 60
segundos depois de atingir o nvel de energia
seleccionado, o aparelho desarmar-se- automaticamente.
Durante os dez segundos antes do desarmamento, o toque
de aviso de que a carga est pronta soar
intermitentemente. O tom de "carga pronta" parar depois,
a luz indicadora da carga apagar-se- e a mensagem no
cran mudar para "DESFIB XXXJ SELEC Prima o boto
CARGA para recarregar o aparelho.
Limpeza das Placas
As chapas inferiores e as asas das placas devem ser
limpas minuciosamente aps cada utilizao. Consulte a
seco Manuteno Geral quanto ao procedimento de
limpeza correcto.
3-3
GUIA DO OPERADOR
Procedimento de Desfibrilhao de Urgncia com Elctrodos Almofadados
Polivalentes (MFE)

Os elctrodos MFE so uma conexo com o paciente de Tipo BF protegida contra a
desfibrilhao.

As derivaes do ECG so uma conexo com o paciente de Tipo CF protegida contra
a desfibrilhao.

protocolos mdicos
Verifique se est:
Inconsciente
Sem respirao
Sem pulso
Inicie a reanimao cardiopulmonar seguindo os
protocolos mdicos
Prepare o paciente
Retire toda a roupa que cobre o peito do paciente. Seque-
lhe o peito, se isso for necessrio. Se o paciente tiver
demasiados plos no peito, apare-os para garantir uma
aderncia correcta dos elctrodos.
Fixe os elctrodos MFE de acordo com as instrues
contidas na embalagem dos elctrodos.
Assegure-se de que os elctrodos MFE esto a fazer bom
contacto com a pele do paciente e no esto a cobrir
nenhuma poro dos elctrodos do ECG.
Ligue os elctrodos MFE ao cabo multifunes se no
estiverem j ligados.
As mensagens VERIF ELCTRODOS e MAU
CONTACTO ELCTR sero exibidas e a energia no ser
libertada se os elctrodos MFE no estiverem a fazer bom
contacto com o paciente.
A mensagem C-C LCTR DESFIB ser exibida para
indicar que pode haver um curto-circuito entre os
elctrodos MFE.
Aplicao dos elctrodos MFE
AVISO
Uma m aderncia e/ou a presena de ar sob os
elctrodos MFE podem causar a possibilidade de
ocorrncia de arco voltaico e queimaduras na pele.
1. Aplique uma das bordas do elctrodo almofadado
firmemente de encontro ao paciente.
2. Role o elctrodo suavemente a partir dessa borda
at outra, tendo o cuidado de no reter nenhumas
bolsas de ar entre o gel e a pele.
Elctr
Pele

Obs.:
Se no for possvel colocar o elctrodo MFE "COSTAS" nas
costas do paciente, o elctrodo MFE dever ser colocado na
configurao pice-esterno normal. Resultar uma
desfibrilhao eficaz, mas a estimulao com o aparelho ser
normalmente menos eficaz.
1 Seleccione DESFIB
Coloque o BOTO SELECTOR na posio DESFIB. O
aparelho fica automaticamente regulado para o valor por defeito
de 200 joules, ou para a energia seleccionada para o primeiro
choque pr-configurado pelo utilizador.
ESTIMUL
DESLIG
MONITOR DESFIB
1

Obs.:
Os ELCTR MFE so seleccionados como fonte do ECG
sempre que o instrumento esteja ligado na posio MONITOR
ou DESFIB e as placas no estejam ligadas ao cabo
multifunes. Poder ser seleccionada qualquer das outras
configuraes da derivao do ECG - I, II, III (tambm aVR,
aVF, aVL e V) se o aparelho assim tiver sido configurado e se
estiverem a ser utilizados um cabo e elctrodos de ECG.
3-4
DESFIBRILHAO MANUAL

Seleco da Energia
Observe o cran e verifique se a energia seleccionada
apropriada. Para mudar a regulao da energia
seleccionada, utilize os botes com setas para cima (mais)
e para baixo (menos) no painel dianteiro. O nvel de
energia seleccionado ser mostrado no cran atravs da
mensagem DESFIB XXXJ SELEC.
Se a unidade M Series estiver configurada para tal, ela
define automaticamente a energia para o nvel de energia
pr-configurado: nvel de choque 1, 2, 3 no arranque e
depois de cada um dos dois primeiros choques. Quando
isto ocorre, exibida a mensagem AUMENTO DE
ENERGIA. Mudar manualmente o nvel de energia para
valores fora da sequncia pr-programada e aplicar um
choque desactiva esta funo. Para mais detalhes,
consulte o guia de configurao da M Series.
Obs.:
Os nveis de energia do desfibrilhador para pacientes
neonatais e peditricos devero basear-se nos
protocolos clnicos especficos da unidade hospitalar.
3
CHOQUE
2
ANALISAR CARGA
SELEC
ENERGIA

2 Carregue o Defibrilhador
Prima o boto CARGA no painel dianteiro.
3
CHOQUE
2
ANALISAR CARGA
SELEC
ENERGIA

Para aumentar ou diminuir a energia seleccionada depois
do boto CARGA ter sido premido, utilize os botes de
seleco da energia do desfibrilhador situados no painel
dianteiro.
ATENO
A alterao da energia seleccionada quando o aparelho
estiver a carregar ou estiver carregado far que o
desfibrilhador se desarme. Prima novamente o boto
CARGA para carregar o aparelho.
Aps a alterao da energia seleccionada, o boto CHOQUE
no painel dianteiro ficar iluminado. Soar um tom distinto
(contnuo) de aviso de que a carga est pronta e a mensagem
DESFIB XXXJ PRONTO ser exibida. O desfibrilhador est
agora pronto.
AVISO
Avise todas as pessoas presentes para se MANTER-SE
AFASTADO do paciente antes da descarga do
desfibrilhador.
No toque no leito, no paciente ou em qualquer
equipamento ligado ao paciente durante a desfibrilhao.
Poder resultar um choque grave. No permita que partes
expostas do corpo do paciente toquem em objectos
metlicos, tais como a armao da cama, visto poderem
resultar da vias no desejadas para a passagem da
corrente da desfibrilhao.
Prima e mantenha premido o boto CHOQUE no painel
dianteiro at a energia ser administrada ao paciente.
3
CHOQUE
2
ANALISAR CARGA
SELEC
ENERGIA

Logo que a energia seja administrada, o cran exibir ao
mesmo tempo as mensagens XXXJ LIBERTADOS e DESFIB
XXXJ SELEC. Aps aproximadamente 5 segundos, a
mensagem XXXJ LIBERTADOS desaparecer e a mensagem
DESFIB XXXJ SELEC permanecer para indicar o nvel de
energia seleccionado.
Obs.: Se o desfibrilhador no for descarregado dentro de 60
segundos aps atingir o nvel de energia seleccionado, o
aparelho desarmar-se- automaticamente.
Durante os dez segundos antes do desarmamento, o toque de
aviso de que a carga est pronta soar intermitentemente. Esse
toque deixar de soar depois, a luz do boto CHOQUE apagar-
se- e a mensagem exibida no cran mudar para "DESFIB
XXXJ SELEC". Prima o boto CARGA para recarregar o
aparelho.
3-5
GUIA DO OPERADOR

Desfibrilhao com o peito aberto com pegas e elctrodos internos
As asas internas ZOLL esterilizveis por Autoclave (ZOLL Autoclavable Internal Handles) destinam-se a ser utilizadas
com um desfibrilhador ZOLL operado manualmente e com elctrodos de desfibrilhao internos para desfibrilhar o
corao durante intervenes cirrgicas de peito aberto
Quando utilizadas com um desfibrilhador ZOLL equipado com uma funo de aconselhamento ou de anlise do ECG,
as asas internas ZOLL esterilizveis por autoclave permitem que o desfibrilhador opere apenas como um aparelho
manual.
A ligao dos conjuntos de asas internas ZOLL ao desfibrilhador levam automaticamente o desfibrilhador a limitar a
sua sada de energia a um mximo de 50 joules.
Consulte o Guia do Operador das asas e dos Elctrodos Internos Esterilizveis por Autoclave (ZOLL Internal
Handle and Electrode Operators Guide) para obter informaes pormenorizadas sobre os procedimentos a
usar para a desfibrilhao com o peito aberto e os mtodos de limpeza e esterilizao.
Localizao e diagnstico de avarias
Se a unidade M Series no funcionar de acordo com o esperado, consulte a seco de resoluo de problemas com
o Desfibrilhador que comea na pgina B-5.

3-6

SECO 4
DESFIBRILHAO COM FUNO DE
CONSULTA
Quando so utilizados elctrodos MFE, a conexo com o paciente considerada como
de tipo BF protegida contra a desfibrilhao.
Desfibrilhao com Funo de Consulta
AVISO
y No utilize a funo de AED da unidade em pacientes
com menos de 8 anos de idade.
O aparelho pode identificar ritmos tratveis por choque por
meio da sua capacidade de anlise do ECG incorporada
quando forem utilizados elctrodos MFE para monitorizar o
ECG e desfibrilhar. O operador tem de ler as mensagens
de consulta, carregar o desfibrilhador com o nvel de
energia seleccionado ou pr-configurado pelo utilizador (se
a funo de carregamento automtico estiver desactivada),
e administrar o tratamento ao paciente quando isso for
requerido pelo protocolo e pelo estado do paciente.
A funo de Consulta s pode ser activada quando:
y Elctrodos MFE estiverem ligados e seleccionados
como a fonte do ECG.
y Elctrodos MFE estiverem fixados firmemente ao
paciente para reduzir qualquer rudo do elctrodo ou de
interferncias esprias.
e
y o BOTO SELECTOR estiver ligado para DESFIB.
protocolos mdicos
Verifique se est:
y Inconsciente
y Sem respirao
y Sem pulso
Inicie a reanimao cardiopulmonar (RCP)
seguindo os protocolos mdicos
Prepare o paciente
lhe o peito, se isso for necessrio. Se o paciente tiver
demasiados plos no peito, apare-os para garantir uma
aderncia correcta dos elctrodos.
Fixe os elctrodos MFE de acordo com as instrues contidas
na embalagem dos elctrodos.
contacto com a pele do paciente e no esto a cobrir nenhuma
poro dos elctrodos do ECG.
As mensagens VERIF ELCTRODOS e MAU CONTACTO
ELCTR sero alternadamente exibidas e a energia no ser
libertada se os elctrodos MFE no estiverem a fazer bom
contacto com o paciente.
A mensagem C-C ELCTR DESFIB. ser exibida para indicar
que pode haver um curto-circuito entre os elctrodos MFE.
AVISO
y Uma m aderncia e/ou a presena de ar sob os elctrodos
MFE podem causar a possibilidade de ocorrncia de arco
voltaico e queimaduras na pele.
2. Role o elctrodo suavemente a partir dessa borda at
outra, tendo o cuidado de no reter nenhumas bolsas de ar
entre o gel e a pele.

Elctr
Pele

Obs.:
Se no for possvel colocar o elctrodo MFE "COSTAS" nas
costas do paciente, o elctrodo MFE dever ser colocado na
configurao pice-esterno normal. Resultar uma
desfibrilhao eficaz, mas a estimulao com o aparelho ser,
normalmente, menos eficaz.
4-1
GUIA DO OPERADOR
1 Seleccione DESFIB
ESTIMUL
DESLIG
MONITOR DESFIB
1

O aparelho exibe a mensagem DESFIB 200 J SELEC no
cran at que o boto ANALISAR seja premido pelo
operador.

Seleco da Energia
O choque nmero 1 regulado a 200 joules, o choque 2
regulado a 200 joules e o choque 3 e os seguintes so
regulados a 360 joules (valor por defeito). Se os protocolos
mdicos o permitirem, o operador poder seleccionar um
nvel de energia diferente, utilizando os botes de seleco
da energia com setas para cima (mais) e para baixo
(menos) . A nova regulao da energia ser exibida no
cran.
Mudar manualmente o nvel de energia para valores fora
da sequncia de choque 1, 2, 3 pr-programada e aplicar
um choque desactiva o aumento de energia automtico.
Para mais detalhes, consulte a seco Nvel de energia:
choque 1, 2, 3 de guia de configurao da M Series.
2 Prima o boto Analisar
AVISO
y O paciente tem de estar imvel durante a anlise do
ECG. No toque no paciente durante a anlise. Cesse
toda a movimentao da maca ou do veculo antes de
analisar o ECG.
Prima o boto ANALISAR para comear a anlise do ritmo
do ECG do paciente e para detectar a presena de
quaisquer ritmos tratveis por choque.
Uma mensagem A ANALISAR ECG ser exibida durante
aproximadamente 9 segundos enquanto o ECG do
paciente analisado.

Uma vez que a anlise esteja concluda, o aparelho indica se
aconselhvel ou no aplicar um choque.
Quando detectado um ritmo no tratvel por choque, a
mensagem "NO DAR CHOQUE" ser exibida.

Siga os protocolos institudos localmente para continuar a
reanimao cardiopulmonar RCP ou outro processo de apoio
s funes cardiopulmonares e reanalise o ECG a intervalos
apropriados.
Quando for detectado um ritmo tratvel por choque (Fibrilhao
Ventricular ou Taquicardia com frequncia cardaca > 150), os
aparelhos com a opo de carregamento automtico activada
carregaro automaticamente o desfibrilhador para o nvel de
energia pr-configurado ou seleccionado pelo utilizador.
Os aparelhos com a opo de carregamento automtico
desactivada exibiro alternadamente as mensagens DAR
CHOQUE e PREMIR CARGA quando for detectado um ritmo
tratvel por choque.

4-2
DESFIBRILHAO COM FUNO DE CONSULTA
3 Prima CHOQUE
AVISO
y Avise todas as pessoas presentes para se MANTER-SE
desfibrilhador.
y No toque no leito, no paciente ou em qualquer
Poder resultar um choque grave. No permita que
partes expostas do corpo do paciente toquem em
objectos metlicos, tais como a armao da cama, visto
poderem resultar da vias no desejadas para a
passagem da corrente da desfibrilhao.
Uma vez que o aparelho tenha sido carregado com a
energia seleccionada, o boto CHOQUE ficar iluminado e
a mensagem PREMIR CHOQUE ser exibida. O monitor
indica simultaneamente o nvel de energia com que o
desfibrilhador foi carregado, DESFIB XXX J PRONTO.

Soar um toque contnuo durante 50 segundos, seguido de
um apito intermitente durante 10 segundos. O choque tem
de ser libertado dentro deste perodo de 60 segundos; de
contrrio, o desfibrilhador desarmar-se-.
Prima e mantenha premido o boto CHOQUE aceso no
painel dianteiro at que a energia seja administrada ao
paciente. Uma mensagem XXX J LIBERTADOS
aparecer no cran durante aproximadamente 5 segundos.
Observe o paciente ou a resposta do ECG para se
certificar de que o choque foi administrado.
Aps a energia ter sido administrada ao paciente, o cran
volta a exibir a mensagem DESFIB XXX J SELEC.
Repita a Anlise
Prima o boto ANALISAR para reiniciar uma anlise do
ECG e para determinar se so necessrios mais choques.
Nota: H uma inibio que impede de reanalisar o ritmo
do ECG, quer manual quer automaticamente (consulte o
guia de configurao da M Series), durante 3 segundos
aps um choque.

Continue a cuidar do paciente
Continue a cuidar do paciente de acordo com os protocolos
mdicos.
4-3
GUIA DO OPERADOR
Mensagens da Funo de Consulta
SELEC MODO DESFIB
Esta mensagem aparece se o boto ANALISAR for
premido mas o aparelho no estiver no modo DESFIB.
Coloque o BOTO SELECTOR em DESFIB para activar o
desfibrilhador e a funo de consulta.
SELEC ELCTRODOS
Mensagem exibida se o boto ANALISAR for premido e o
aparelho estiver a ser operado em qualquer configurao
de derivao diferente da de ELCTR. Prima o boto
DERIV at que a configurao "ELCTR seja
seleccionada.
DESACTIVAR SINCRO
Mensagem exibida se o boto ANALISAR for premido e o
aparelho estiver no modo de DESFIBRILHAO
SINCRONIZADA. O aparelho dever ser colocado fora do
modo SINCRO, premindo-se a tecla programvel SINCRO.
Prima novamente o boto ANALISAR para iniciar a anlise
do ritmo do paciente.
Mensagens de Aviso
As mensagens de aviso do instrues ao operador para
examinar o paciente, o aparelho, os elctrodos e/ou as
ligaes.
AVISO
y A funo de Anlise do Ritmo do ECG no avisa o
operador sobre a ocorrncia de assistolia no paciente,
visto no se tratar de um ritmo tratvel por choque.
ECG COM RUDOS / REPETIR ANLISE
Uma mensagem de ECG COM RUDOS, alternando com
uma mensagem de REPETIR ANLISE exibida durante
5 segundos quando o aparelho detecta um sinal de ECG
com rudos. Verifique e ajuste a disposio do elctrodo e
as ligaes do cabo para tentar eliminar a fonte do rudo.
Prima de novo o boto ANALISAR para iniciar a anlise do
ECG.
ECG MUITO GRANDE / REPETIR ANLISE
A mensagem ECG MUITO GRANDE exibida quando o
sinal do ECG demasiado grande para uma anlise
correcta do ritmo. Prima de novo o boto ANALISAR para
iniciar a anlise do ECG.
VERIF PACIENTE
O aparelho detecta um ritmo tratvel por choque durante a
anlise de fundo contnua do ECG sem iniciar uma anlise
(i.e., Smart Alarms). O aviso dado quando os alarmes
da frequncia cardaca esto activados e o aparelho
detecta um ritmo tratvel por choque, ou se o ritmo passar
de no tratvel a tratvel por choque. A mensagem no
cran persiste enquanto o ritmo tratvel por choque
continuar a ser detectado. Prima o boto ANALISAR para
iniciar a anlise de ECG.
Obs.:
Esta funo de anlise VERIF PACIENTE opera continuamente
quando os alarmes da frequncia cardaca esto activados e a
sua operao no requer que o boto ANALISAR seja premido.
VERIF ELCTRODOS / MAU CONTACTO ELCTR
Os elctrodos MFE deixaram de estar devidamente fixados ao
paciente ou as ligaes do cabo soltaram-se.
Verifique se os elctrodos MFE esto a fazer bom contacto com
a pele do paciente e se os cabos esto todos seguramente
ligados. Este aviso oral no soar se os elctrodos MFE no
estiverem previamente ligados ao paciente.
Se a unidade M Series no funcionar de acordo com o
esperado, consulte a seco de Localizao e diagnstico de
avarias do desfibrilhador que comea na pgina B-4.
4-4

SECO 5
OPERAO DO DESFIBRILHADOR EXTERNO
AUTOMATIZADO
Quando forem utilizados elctrodos almofadados multifuno (MFE), a conexo com o
paciente considerada como de Tipo BF protegida contra a desfibrilhao.

Introduo
AVISO
y No utilize a funo de AED da unidade em pacientes
com menos de 8 anos de idade.
Esta seco descreve o mtodo recomendado de
operao. Se o seu protocolo mdico local requerer um
procedimento diferente, siga esse protocolo.
O aparelho capaz de analisar o ritmo do ECG de um
paciente de duas maneiras diferentes. O primeiro modo de
anlise est sempre activo no plano de fundo do modo
semi-automtico (anlise contnua) quando os elctrodos
MFE ou o cabo de ECG e os elctrodos estiverem a ser
utilizados. O outro modo de anlise uma anlise activada
pelo utilizador, iniciada quando se prime o boto
ANALISAR.
A anlise activada pelo utilizador de um ECG de um
paciente s pode ser executada quando:
y Os elctrodos MFE esto ligados.
y Os elctrodos MFE esto firmemente fixados ao
paciente para reduzir qualquer rudo dos elctrodos ou
interferncia espria.
y O BOTO SELECTOR est colocado na posio LIG
(ligado).
No modo semi-automtico, ao premir-se o boto
ANALISAR, o aparelho comea analisar o ECG do
paciente para determinar se existe algum ritmo tratvel por
choque.
Esta anlise consiste em 3 anlises consecutivas de 3
segundos do ritmo do ECG. Se pelo menos 2 das 3
anlises determinarem que o paciente tem um ritmo
tratvel por choque, o aparelho ser automaticamente
carregado com o nvel de energia pr-configurado e dar
instrues ao operador para aplicar um choque ao
paciente. Se 2 ou mais das trs anlises do ECG de 3
segundos no detectarem um ritmo tratvel por choque, o
aparelho alertar o operador de que no aconselhvel
aplicar um choque.
A seguir a cada choque, a funo de anlise contnua retoma a
sua operao e emite uma mensagem e um aviso oral "VERIF
PACIENTE" se for detectado um ritmo tratvel por choque. (A
anlise contnua funciona em uma janela deslizante de 12
segundos de dados de ECG, produzindo um resultado sempre
3 segundos. Se 3 fora de 4 segmentos de uma durao de 3
segundos forem tratavel com um choque, a mensagem "VERIF
PACIENTE" est emitida.)
A seguir concluso de uma anlise activada pelo utilizador, o
aviso oral e visual VERIF PACIENTE ser inibido durante 70
segundos.
Operao Semi-automtica (AED)
protocolos mdicos
Verifique se est:
y Inconsciente
y Sem respirao
y Sem pulso.
Inicie a reanimao cardiopulmonar (RCP) seguindo
os protocolos mdicos.
Prepare o paciente
Retire toda a roupa que cobre o peito do paciente. Seque-lhe o
peito, se isso for necessrio. Se o paciente tiver demasiados
plos no peito, apare-os para garantir uma aderncia correcta
dos elctrodos.
Fixe os elctrodos MFE de acordo com as instrues contidas
na embalagem dos elctrodos.
contacto com a pele do paciente e no esto a cobrir nenhuma
poro dos elctrodos do ECG.
A mensagem VERIF ELCTRODOS ser exibida e a energia
no ser libertada se os elctrodos MFE no estiverem a fazer
bom contacto com o paciente.
5-1
GUIA DO OPERADOR
AVISO
y Uma m aderncia e/ou a presena de ar sob os
elctrodos MFE podem causar a possibilidade de
ocorrncia de arco voltaico e queimaduras na pele.
2. Role o elctrodo suavemente a partir dessa borda
at outra, tendo o cuidado de no reter nenhumas
bolsas de ar entre o gel e a pele.
Electr
Pele

Obs.:
Se no for possvel colocar o elctrodo MFE COSTAS
nas costas do paciente, o elctrodo MFE dever ser
colocado na configurao pice-esterno normal. Resultar
uma desfibrilhao eficaz, mas a estimulao com o
aparelho ser, normalmente, menos eficaz.
1 Seleccione LIG (LIGADO)
ESTIMUL
DESLIG
LIG 1

O aparelho emitir 4 toques sonoros para indicar que
passou o auto-teste de activao. Se estiver presente o
gravador de som, o aparelho comear imediatamente a
gravar dados de udio.
Caso no sejam fixadas no paciente ps de MFE ou
elctrodos de ECG e este seja ligado unidade M Series,
ser apresentada uma mensagem FIXE ELCTRODOS e
emitido um comando de voz.

Seleccione a energia (Selec Energia)
Nas unidades nao Bifsicas o choque nmero 1 regulado a
200 joules, o choque 2 regulado a 200 joules e o choque 3 e
os seguintes so regulados a 360 joules (valor implcito
estabelecido por defeito). Nas unidades Bifsicas, o choque
nmero 1 regulado a 120 joules, o choque 2 regulado a 120
joules e o choque 3 e os siguintes so regulados a 200 joules.
Se os protocolos mdicos o permitirem, o operador poder
seleccionar um nvel de energia diferente, utilizando os botes
de seleco da energia com setas para cima (mais) e para
baixo (menos) . A nova regulao da energia ser exibida no
cran.
2 Prima o boto ANALISAR
AVISO
y No utilize o aparelho no modo semi-automtico durante a
movimentao do paciente. O paciente tem que estar imv-
el durante a anlise do ECG. No toque no paciente durante
a anlise. Faa cessar todos os movimentos da maca ou do
veculo antes de analisar o ECG. Se estiver a usar o
aparelho num veculo de atendimento de urgncias, pare o
veculo antes de usar o aparelho no modo semi-automtico.
Prima o boto ANALISAR para iniciar a anlise do ritmo do
ECG do paciente. O aparelho anuncia e exibe uma mensagem
"MANTER-SE AFASTADO. Se os elctrodos MFE no foram
devidamente ligados ao paciente, aparece a mensagem
UTILIZAR ELCTR e a anlise interrompida.
Uma mensagem A ANALISAR ECG ento exibida durante
aproximadamente 9 segundos enquanto o ECG do paciente
analisado.

Uma vez que anlise esteja concluda, o aparelho indica se
aconselhvel ou no administrar um choque.
Quando um ritmo no tratvel por choque detectado, o apar-
elho anuncia e exibe uma mensagem NAO DAR CHOQUE.

5-2
OPERAO DO DESFIBRILHADOR EXTERNO AUTOMATIZADO
Verifique imediatamente o pulso e a respirao e retome
qualquer outro tratamento, de acordo com o protocolo.
Se o ritmo do paciente for tratvel por choque, o aparelho
exibir uma mensagem DAR CHOQUE.

O desfibrilhador comear automaticamente a carregar-se,
de acordo com a regulao da energia pr-configurada, e
exibir a mensagem "CARGA".
Quando o carregamento estiver concludo, o aparelho
indicar o nvel da carga com a qual o desfibrilhador foi
carregado, XXX J PRONTO.
3 Prima CHOQUE
AVISO
Avise todas as pessoas presentes para MANTER-SE
desfibrilhador.
No toque no leito, no paciente ou em qualquer
Poder resultar um choque grave. No permita que
partes expostas do corpo do paciente toquem em
objectos metlicos, tais como a armao da cama, visto
poderem resultar da vias no desejadas para a
passagem da corrente da desfibrilhao.
Logo que o aparelho esteja carregado com a energia
seleccionada, o boto CHOQUE ficar iluminado e a
mensagem PREMIR CHOQUE ser anunciada e exibida.

Um toque contnuo soar durante 10 segundos, seguido de
um toque intermitente durante 5 segundos. O choque tem
de ser administrado dentro deste perodo de 15 segundos,
de contrrio o desfibrilhador desarmar-se-.
Prima e mantenha premido o boto CHOQUE iluminado no
painel dianteiro at que a energia seja administrada ao
paciente.
Observe o paciente ou a resposta do ECG para se certificar de
que o choque foi administrado.
Aps a administrao de energia ao paciente, o cran retorna
ao XXX J SELEC CHOQUES: 1, indicando o nmero de
choques administrados ao paciente.

Repita a anlise
Prima o boto ANALISAR para reiniciar uma anlise do ECG e
para determinar se so necessrios mais choques.
Nota: H uma inibio que impede de reanalisar o ritmo do
ECG, quer manual quer automaticamente (consulte o guia de
configurao da M Series), durante 3 segundos aps um
choque.
Continue a cuidar do paciente
Continue a cuidar do paciente de acordo com os protocolos
mdicos.
Mensagens de Operao
O aparelho utiliza avisos orais e mensagens visuais para
transmitir informaes crticas aos operadores. As mensagens
seguintes descrevem a configurao normal do aparelho (os
parmetros implcitos, estabelecidos por defeito de outros
diferentes). Se o aparelho tiver sido especialmente configurado
por encomenda, algumas das informaes podero ser
diferentes.
Existem 9 avisos orais no modo semi-automtico. Esses avisos
so acompanhados de uma mensagem exibida no cran. Os
avisos orais so dados apenas uma vez, mas o cran continua
a exibir a mensagem at qualquer interveno pelo operador ou
at que o estado do aparelho mude.
O aparelho emite tambm um toque sonoro para indicar o seu
estado de funcionamento. Quatro toques emitidos
imediatamente aps o aparelho ter sido ligado significam que o
auto-diagnstico est concludo e que o aparelho est pronto
para funcionar. Outros sinais sonoros so descritos mais
adiante.
O cran tem campos onde aparecem mensagens. As
mensagens que aparecem dependem das funes que o
5-3
GUIA DO OPERADOR
aparelho est a executar, do modo seleccionado e das
informaes relativas ao ECG do paciente.
O aparelho exibe alternadamente duas mensagens
diferentes no mesmo campo do cran quando forem
detectadas ao mesmo tempo duas situaes. Por exemplo,
uma mensagem de "BATERIA FRACA " poder ser
exibida alternadamente na mesma linha do cran que uma
mensagem VERIF ELCTRODOS.
A zona superior do visor apresenta alguns comandos do
operador bem como mensagens de erro. A zona central do
visor apresenta cerca de 4 segundos do traado do ECG.
A zona inferior do visor apresenta os nveis de energia
seleccionados, os nmeros de choque administrados no
decorrer do incidente, o tempo decorrido (se activado), e
os rtulos de funo das teclas programveis. O monitor
apresenta ainda informaes adicionais referentes ao
estado da unidade.
Mensagens sonoras e exibidas no cran
Descrevem-se abaixo as mensagens exibidas no cran e
os avisos orais que podem ocorrer durante a operao
semi-automtica.
FIXE ELCTRODOS
Se a unidade for ligada sem as Ps de Multi-Funes ou
elctrodos de ECG fixados, anunciada e apresentada a
mensagem FIXE ELCTRODOS.
PREMIR ANALISAR
A unidade apresentar uma mensagem PREMIR
ANALISAR nas seguintes condies:
y depois de a unidade estar carregada mas no tendo
sido administrado qualquer choque .
y 70 segundos aps a concluso de uma anlise com
uma instruo de NO DAR CHOQUE, se o aparelho
estiver configurado para AUTO-ANALISAR 3 VEZES.
y 70 segundos aps a administrao do choque numa
sequncia de trs anlises, se o aparelho estiver
configurado para AUTO-ANALISAR 3 VEZES.

A ANALISAR ECG/MANTER-SE AFASTADO
Estas mensagens aparecem depois de se premir o boto
ANALISAR. Indicam que uma anlise activa do ECG est
em curso.
ECG MUITO GRANDE / REPETIR ANLISE
A mensagem ECG MUITO GRANDE apresentada
sempre que o sinal do ECG demasiado grande para uma
anlise adequada do ritmo. Prima de novo o boto
ANALISAR para iniciar a anlise do ECG.

CARGA XXXJ
A anlise do ECG est ainda em progresso, tendo sido
detectado um ritmo potencialmente tratado por choque. So
apresentados o nvel de carga efectivo e uma mensagem de
que a unidade est a ser carregada.
DAR CHOQUE/ CARGA
A anlise do ECG detectou a presena de um ritmo tratvel por
choque e determinou que aconselhvel a desfibrilhao. O
nvel da carga seleccionada ainda no foi atingido. So exibidos
o nvel da carga actual e uma mensagem de que o aparelho
est a ser carregado.
DAR CHOQUE/ XXXJ PRONTO
choque e energia seleccionada est pronta a ser administrada.
PREMIR CHOQUE
A anlise do ECG determinou que dever ser dado um choque.
A energia seleccionada est pronta a ser administrada e
exibida uma mensagem para se PREMIR CHOQUE. Quando
o boto CHOQUE premido e mantido premido, no painel
dianteiro, administrado um choque ao paciente.
SOLTAR CHOQUE
Se o boto CHOQUE for premido durante o carregamento
(antes de aparecer a mensagem DESFIB XXXJ PRONTO),
ser exibida uma mensagem SOLTAR CHOQUE e ser
emitido um toque sonoro. Se o boto de CHOQUE permanecer
premido durante 15 segundos aps o incio do toque sonoro, o
aparelho desarmar-se-. Se o boto de CHOQUE for soltado
antes de terem decorrido 15 segundos, aparecer a mensagem
PREMIR CHOQUE e o choque poder ser administrado.
CHOQUES: XX
Indica o nmero de choques que foram administrados pelo
aparelho desde que este foi ligado. reposto a zero depois do
aparelho ter ficado desligado durante mais de 10 segundos.
(Isto permite a substituio de uma bateria sem o
restabelecimento do contador de choques).
NAO DAR CHOQUE
Quando a anlise do ECG determinar que foi detectado um
ritmo no tratvel por choque, esta mensagem aparecer e
permanecer no cran durante 10 segundos aps a concluso
da anlise.
Prima o boto ANALISAR para iniciar outra anlise do ECG.
VERIF ELCTRODOS
Os elctrodos MFE deixaram de estar devidamente fixados ao
paciente ou as ligaes do cabo soltaram-se.
VERIF DOENTE/ PREMIR ANALISAR
choque. Prima o boto ANALISAR para anlise do ECG e o
desfibrilhador comear a carregar se for necessrio.
5-4
OPERAO DO DESFIBRILHADOR EXTERNO AUTOMATIZADO
TEMPO DECORRIDO
Quando activada, esta funo indica o tempo decorrido
desde o momento em que o aparelho foi ligado. E
apresentada no canto inferior esquerdo. O tempo decorrido
mostrado sob a forma de MM:SS (minutos: segundos)
at 99:59. Se o aparelho ficar ligado durante mais de 100
minutos, o tempo decorrido passar de novo para 0. O
tempo decorrido ser mantido durante at 10 segundos
aps o aparelho ser desligado. Isso dar ao operador
tempo suficiente para mudar a bateria do aparelho sem o
restabelecimento do tempo decorrido.
MONITOR
Estas mensagens aparecem quando o cabo do ECG
ligado respectiva conexo de entrada e o cabo
multifunes no est a ser utilizado. A unidade seleccion-
ou a derivao II e regulou automaticamente o tamanho do
ECG (a derivao e o tamanho do ECG no podem ser
alterados pelo operador).
Modo de Operao Manual do
Desfibrilhador Externo Automatizado
Prima a tecla programvel Modo Manual no painel
dianteiro do aparelho para passar ao modo de operao
manual.

Consoante o aparelho tenha sido configurado ou no com
um cdigo de acesso, ser exibido um dos dois quadros
seguintes.

No quadro acima, tem de ser introduzido um cdigo de
acesso de trs algarismos para se passar ao modo manual
(caso configurado). Prima a tecla programvel
correspondente ao algarismo a ser introduzido (cada
algarismo introduzido tem que ter um valor compreendido entre
0 e 3). A seco realada deslocar-se- automaticamente para
o espao seguinte. Repita este processo at que o cdigo de
acesso tenha sido introduzido correctamente e o aparelho
comece a funcionar no modo manual. Se for premida a tecla
programvel Repor Modo Auto, o sistema aparelho retomar o
modo de operao semi-automtico.

Se o cdigo de acesso no estiver configurado, a mensagem
"Conf Modo Manual" e a tecla programvel Confirme sero
exibidas. Prima a tecla programvel Confirme para passar para
o modo de operao manual. Se a tecla programvel Confirme
no for premida dentro de 5 segundos, o aparelho regressar
operao semi-automtica.
Consulte as seces DESFIBRILHAO MANUAL,
DESFIBRILHAO COM CONSULTA, ESTIMULAO
CARDACA e MONITORIZAO DO ECG para obter
instrues sobre a operao correcta de um desfibrilhador
externo automatizado no modo manual.
5-5
GUIA DO OPERADOR

Comandos de Voz do AED

Segue-se uma lista dos comandos de voz do AED:

FIXE ELCTRODOS

MANTER-SE AFASTADO

PREMIR CHOQUE

VERIF ELCTRODOS

VERIF PULSO

VERIF DOENTE

SE SEM PULSO, EFECTUAR RCP

PREMIR ANALISAR

NO DAR CHOQUE


esperado, consulte a seco de Localizao e diagnstico
de avarias do desfibrilhador que comea na pgina B-4.

5-6

SECO 6
CARDIOVERSO SINCRONIZADA
As placas so uma conexo com o paciente de Tipo BF protegida contra a desfibrilhao.
As derivaes de ECG so uma conexo com o paciente de Tipo CF protegida contra a
desfibrilhao.

AVISOS
x A cardioverso sincronizada s deve ser executada por pessoal habilitado e devidamente
treinado em tcnicas avanadas de apoio funo cardaca (Advanced Cardiac Life Support,
ACLS) que esteja familiarizado com a operao do equipamento. A arritmia cardaca tem de ser
determinada com preciso antes de se tentar a desfibrilhao.

x Antes de se tentar a cardioverso sincronizada, assegure-se que a qualidade do sinal do ECG
suficiente para reduzir o risco de sincronizao com uma interferncia espria.
Informaes Gerais
Certas arritmias, tais como a Taquicardia Ventricular (TV),
a fibrilhao auricular e o flutter auricular, requerem a
sincronizao da descarga do desfibrilhador com a onda R
do ECG, para evitar a induo de fibrilhao ventricular.
Neste caso, um circuito de sincronizao (SINCRO) dentro
do aparelho detecta as ondas R do paciente. Quando os
botes de CHOQUE so premidos e mantidos premidos, o
aparelho descarregar-se- com a prxima onda R
detectada, evitando assim o segmento vulnervel da onda
T do ciclo cardaco.
Quando colocado no modo SINCRO, o aparelho coloca
marcas acima do traado do ECG para indicar os pontos
do ciclo cardaco onde ocorre a descarga. As marcas de
sincronizao aparecem como acima do traado do
ECG.
Verifique se as marcas esto claramente visveis no cran
e se a sua localizao apropriada e constante de batida
para batida. Se necessrio, utilize o boto DERIV e o
boto TAMAN para estabelecer a regulao que resulte na
melhor representao.
O processo de cardioverso sincronizada para elctrodos
MFE idntico ao utilizado para as placas, com excepo
da localizao do boto de CHOQUE.
Cardioverso Sincronizada
Determine o estado do paciente e cuide dele de
acordo com os protocolos mdicos.
Prepare o paciente
Retire toda a roupa que cobre o peito do paciente. Seque-lhe o
peito se isso for necessrio. Se o paciente tiver demasiados
plos no peito, apare-os para garantir uma boa aderncia dos
elctrodos.
Fixe os elctrodos do ECG.
Recomenda-se o uso de um cabo de ECG normal e de
elctrodos de ECG durante a cardioverso. Podem ser
utilizados elctrodos MFE como fontes do ECG e a qualidade
do sinal ser equivalente das derivaes padronizadas,
excepto imediatamente a seguir a uma descarga, quando h a
possibilidade de o rudo ser maior devido a tremores dos
msculos, especialmente se um elctrodo no estiver
completamente em contacto com a pele.
Aplique os elctrodos MFE ao paciente de acordo com as
instrues contidas na embalagem dos elctrodos.
Garanta que os elctrodos esto a fazer bom contacto com a
pele do paciente e no esto a cobrir qualquer parte de
quaisquer outros elctrodos.
Ligue os elcrodos MFE ao cabo multifunes, a menos que j
estejam ligados.
6-1
GUIA DO OPERADOR
Se forem utilizadas placas para a cardioverso
sincronizada, consulte a seco Procedimento de
Desfibrilhao de Urgncia com Placas a respeito da
preparao das placas, do carregamento do desfibrilhador
e da administrao de um choque.
Coloque o Boto Selector na posio MONITOR
ESTIMUL
DESLIG
MONITOR DESFIB
1

Prima o boto DERIV para seleccionar a derivao de
ECG desejada. A derivao seleccionada indicada no
topo do cran.
A descarga sincronizada com as "PAS EXT" como fonte do
ECG desaconselhvel, visto que influncias esprias
induzidas pela movimentao das placas podem
assemelhar-se a uma onda R e desencadear a descarga
do desfibrilhador numa altura errada.
recomendado o uso de derivaes de ECG normais
durante a cardioverso, visto elas fornecerem um sinal cuja
qualidade , tipicamente, superior ao das placas.
A utilizao de derivaes de ECG normais tambm
permite a escolha de vrias derivaes para a
monitorizao do ECG; os elcrodos multifunes
permitem apenas uma.
Uma situao "DERIV ECG DESLIG (derivao do ECG
desligada) impedir uma descarga sincronizada se as
derivaes forem seleccionadas como fonte do ECG. Isso
no impede o uso do desfibrilhador, mas apenas o seu uso
de uma maneira sincronizada.
1 Seleccione DESFIB
Rode o BOTO SELECTOR para DESFIB. Seleccione o
nvel de energia desejado com os botes com setas para
cima (mais) S e para baixo (menos) T localizados no
painel dianteiro ou na placa do esterno.
ESTIMUL
DESLIG
MONITOR DESFIB
1
e
3
CHOQUE
2
ANALISAR CARGA
SELEC
ENERGIA

Prima a tecla programvel SINCRO
O nvel de energia seleccionado exibido no cran.
A marca SINCRO aparecer no cran acima de cada
onda R detectada, para indicar onde ocorrer a descarga.
Verifique se as marcas esto claramente visveis no cran e se
a sua localizao apropriada e uniforme de batimento a
batimento. Se necessrio, utilize o boto DERIV e o boto
TAMAN para estabelecer regulaes que produzam a melhor
representao visual.
x Uma mensagem SINCRO XXXJ SELEC aparecer no
cran. Se aparecer a mensagem DESFIB XXXJ SELEC,
prima o boto SINCRO. So emitidos dois bips sonoros
rpidos quando o boto SINCRO pressionado.

Os elctrodos MFE podem ser utilizados como fonte do ECG,
fornecendo um sinal suja qualidade substancialmente similar
das derivaes de ECG.
Salvo se estiver configurado de outra maneira, o aparelho sai
automaticamente do modo SINCRO depois de cada choque ou
se o boto selector tiver sido deslocado para a posio
ESTIMUL ou DESLIG.
Prima novamente o boto SINCRO para reactivar o modo
SINCRO. A alterao da energia seleccionada no faz o
aparelho deixar o modo SINCRO.
O aparelho pode ser configurado para manter o modo SINCRO
aps a desfibrilhao se tal for desejado.
2 Carregue o Desfibrilhador
Prima o boto CARGA no painel dianteiro ou na asa da placa
do vrtice cardaco.
3
CHOQUE
2
ANALISAR CARGA
SELEC
ENERGIA
ou
6-2
CARDIOVERSO SINCRONIZADA

ATENO
x A alterao da energia seleccionada enquanto o
aparelho estiver a ser carregado, ou quando j estiver
carregado, levar o desfibrilhador a desarmar-se.
Prima o boto CARGA para carregar o aparelho.
Para cancelar o carregamento e aumentar ou diminuir a
energia seleccionada depois de o boto CARGA j ter sido
premido, utilize os botes SELEC ENERGIA na placa do
esterno ou no painel dianteiro do desfibrilhador. Prima
novamente o boto CARGA para carregar o aparelho.
Aps o carregamento da energia seleccionada, o boto
CHOQUE no painel dianteiro ou o indicador de carga na
placa do vrtice cardaco ficaro acesos. Soar um toque
distinto e ser exibida uma mensagem de aviso de que a
carga est pronta (SINCRO XXX J PRONTO).
O desfibrilhador est agora pronto.
AVISO
x Avise todas as pessoas para se MANTER-SE AFAST-
ADO do paciente antes da descarga do desfibrilhador.
x Certifique-se de que ningum est em contacto com o
paciente, nem com o cabo ou as derivaes de
monitorizao, as barras da cama ou quaisquer outras
vias potenciais de passagem da corrente.
Verifique se a forma de onda do ECG estvel e se uma
marca aparece apenas com cada onda R.
Prima e mantenha premido o boto CHOQUE aceso no
painel dianteiro ou prima simultaneamente e mantenha
premidos os dois botes CHOQUE (um em cada placa) at
que a energia seja administrada ao paciente. O
desfibrilhador descarregar-se- com a prxima onda R
detectada.
Assim que a energia for administrada, o cran mostrar
simultaneamente XXX J LIBERTADOS e DESFIB XXX J
SELEC. Aps aproximadamente 5 segundos a
mensagem XXX J LIBERTADOS desaparecer e a
mensagem DESFIB XXX J SELEC permanecer, para
indicar o nvel de energia seleccionado.
Se forem necessrios mais choques, reajuste o nvel da
energia conforme for necessrio, prima a tecla programvel
SINCRO e repita. Note que a mensagem SINCRO XXX J
SELEC tem que ser exibida antes de se premir o boto
CARGA.
Se for preciso desarmar o desfibrilhador carregado (se no
forem necessrios mais choques), rode o boto selector
para a posio MONITOR ou altere a quantidade de
energia seleccionada. Qualquer energia acumulada ser
descarregada internamente pelo desfibrilhador.

Se o boto ANALISAR for premido enquanto o aparelho estiver
a operar no modo SINCRO, o aparelho exibir a mensagem
"DESACTIVAR SINCRO" e no permitir que seja feita uma
anlise do ritmo do ECG at que o aparelho seja desligado do
modo SINCRO.
Se o desfibrilhador no for descarregado dentro de 60
segundos aps ter alcanado o nvel de energia seleccionado,
desarmar-se- automaticamente. Durante o perodo de 10
segundos que antecede esta descarga interna, o aviso sonoro
de que a carga est pronta soar intermitentemente.
Seguidamente, o toque sonoro cessar e o desfibrilhador
permanecer no modo SINCRO.
esperado, consulte a seco de Localizao e diagnstico de
avarias do desfibrilhador que comea na pgina B-4.
6-3
GUIA DO OPERADOR

(Esta pgina foi intencionalmente deixada em branco.)
6-4
7-1
SECO 7
ASSI STNCI A DE RCP
Quando utilizado com os elctrodos CPR-Dpadz, a
unidade M Series permite fornecer aos ressuscitadores
o feedback acerca da qualidade da RCP que esto a
administrar aos seus pacientes. A forma como o
feedback fornecido varia de acordo com o modo de
funcionamento e a configurao do utilizador, mas
deriva da medio da frequncia e intensidade da
compresso.
Quando aplicado de acordo com as instrues da
embalagem, os elctrodos CPR-Dpadz da ZOLL
fornecem um sensor de compresses torcicas
localizado entre as mos do ressuscitador e o esterno
inferior do paciente. Este sensor monitoriza a frequncia
e intensidade das compresses torcicas e envia a
informao para a unidade M Series para
processamento e apresentao.
O desfibrilhador M Series utiliza esta informao para
fornecer feedback ao ressuscitador em pelo menos uma
das seguintes formas:
Indicador de compresses de RCP
Mostrador do tempo de inactividade da RCP
Metrnomo da frequncia da RCP
Prepare o paciente e prenda o conector
CPRD-to-MFC
Prepare o paciente como descrito na pgina 4-1. Prenda
os elctrodos CPR-Dpadz ao paciente de acordo com
as instrues na embalagem dos elctrodos. Ligue o
cabo multifunes extremidade estreita do conector
CPRD-to-MFC (se ainda no estiver ligado). Ligue os
elctrodos CPR-Dpadz extremidade larga do conector
CPRD-to-MFC.

Assegure-se de que os elctrodos CPR-Dpadz esto
em bom contacto com a pele do paciente. Se os
elctrodos no estiverem em bom contacto, sero
apresentadas as mensagens VERIF ELCTRODOS e
MAU CONTACTO ELCTR e a energia no ser
administrada. Se existir um curto-circuito entre os
elctrodos, ser apresentada a mensagem C-C
ELCTR DESFIB.
Nota: Se o M Series apresentar a mensagem FALHA
DO CABO ou FALHA DAS PS, a energia no
ser administrada. Verifique a ligao ao
conector CPRD-to-MFC. Se a mensagem
persistir, retire o conector CPRD-to-MFC e ligue o
cabo directamente aos elctrodos CPR-Dpadz.
Se a falha tiver sido resolvida, o feedback da
RCP no estar disponvel, mas o dispositivo
conseguir administrar energia.
Mostrador de assistncia de RCP
Sempre que os elctrodos CPR-Dpadz estiverem
ligados ao desfibrilhador M Series, a unidade iluminar
o campo da assistncia de RCP no canto superior direito
do mostrador. Este campo inclui os indicadores descritos
nas seces seguintes.
O sensor de RCP um equipamento com proteco contra choques
elctricos de tipo BF.

AVISO
A funo de assistncia de RCP no foi concebida para ser utilizada em pacientes de idade inferior a 8 anos.
O conector CPRD-to-MFC destina-se a ser utilizado com o M Series ou com outros desfibrilhadores ZOLL,
quando indicado.
GUIA DO OPERADOR
7-2
Indicador de compresses de RCP
Esta figura em forma de barra rectangular fornece um
indicador global rpido da forma como a frequncia e
intensidade combinadas das compresses torcicas do
ressuscitador respeita as recomendaes da AHA/ERC
para a RCP de adultos.
Antes das compresses torcicas iniciarem (e aps
cada choque), o indicador das compresses torcicas
apresentado como um contorno oco. Este indicador
comea a ser preenchido medida que as compresses
iniciam (preenchendo da esquerda para a direita) e fica
completamente preenchido quando so alcanadas
simultaneamente, de forma consistente, uma
intensidade e frequncia de compresses torcicas
superiores a 4,4 cm e 90 compresses por minuto (cpm)
respectivamente. Se a frequncia ou a intensidade das
compresses torcicas comear a cair abaixo dos nveis
recomendados pela AHA/ERC, o indicador s estar
parcialmente preenchido para indicar a necessidade de
esforos mais vigorosos. Aps a cessao das
compresses, o nvel de preenchimento do indicador
diminuir gradualmente at ser apresentado um
contorno oco aps um curto perodo de tempo.
Quando o preenchimento completo do indicador de
compresses de RCP no tiver sido alcanado devido a
frequncia ou intensidade de compresses reduzidas, o
M Series exibir a letra R para frequncia (Rate) e/ou a
letra D para intensidade (depth) para ajudar o ressusci-
tador a determinar se deve aumentar a frequncia ou a
intensidade das compresses torcicas. Quando a
frequncia e intensidade apropriadas tiverem sido alca-
nadas, estas letras desaparecero do campo do mos-
trador.
Mostrador do tempo de inactividade da
RCP
Este mostrador indica o tempo decorrido em minutos e
segundos desde a ltima compresso torcica
detectada. Quando as compresses esto a ser
aplicadas a uma frequncia de pelo menos 11 cpm, o
tempo de inactividade no ser apresentado. Dez
segundos aps a cessao das compresses, passar a
ser apresentado o tempo de inactividade em vez da
barra do indicador de compresses. Logo que
detectada uma nova compresso, o tempo de
inactividade removido do ecr. Se aps 20 minutos
no tiver sido aplicada qualquer compresso, sero
apresentados hfens (---) neste campo temporal.
Metrnomo da RCP
O M Series pode ser configurado para incluir uma
funo de metrnomo de RCP que pode ser utilizado
para encorajar os ressuscitadores a realizar
compresses torcicas na frequncia recomendada pela
AHA/ERC de 100 compresses por minuto. Este
metrnomo pode funcionar no modo semi-automtico e
manual ou somente no modo semi-automtico.
Quando activado, o metrnomo emite um sinal sonoro
na frequncia recomendada pela AHA/ERC de forma a
fornecer um ritmo de compresses para os
ressuscitadores acompanharem. O metrnomo fica
silencioso quando no so detectadas quaisquer
compresses torcicas pelos elctrodos de mos livres
equipados com RCP.
No modo manual, o metrnomo s emite sinais sonoros
quando so detectadas compresses torcicas e
quando as suas frequncias caiem abaixo do nveis
recomendados pela AHA/ERC. Quando as
compresses esto a ser realizadas a 80 compresses
por minuto ou mais, o metrnomo fica silencioso. Se a
frequncia de compresses detectada cair abaixo deste
nvel, o metrnomo comear a emitir sinais sonoros at
serem alcanadas, de forma consistente, as frequncias
de compresso recomendadas ao longo de vrios ciclos
de compresso. O metrnomo deixar de emitir sinais
sonoros aproximadamente 2 segundos aps ter sido
detectada a ltima compresso torcica.
No modo semi-automtico, o metrnomo est activo
durante todos os perodos da RCP. Ele comea a emitir
sinais sonoros aps a deteco das primeiras
compresses e continua a emitir durante o
procedimento, parando apenas no final do perodo da
RCP ou se as compresses pararem por mais do que
alguns segundos. Se as compresses forem retomadas
durante o perodo da RCP, o metrnomo retomar a
emisso dos sinais sonoros aps as primeiras
compresses.
00:17
ECG
24
TAN ---
---
8pO2%
---
CO2 ---
m
m
Hg
--- FR
ECG 0 x2
*
*
Parm Onda 2 Alarmes Nr D
G
12 Deriv
ECG
24
TAN ---
---
8pO2%
---
CO2 ---
m
m
Hg
--- FR
ECG 120 x2
*
*
Parm Onda 2 Alarmes 12 Deriv
ELECTR.
01:13 PREP
Nr D
Tempo de inactividade da RCP

SECO 8
ESTIMULAO TEMPORRIA NO INVASIVA
(S NA VERSO COM ESTIMULADOR)

Quando forem utilizados elctrodos almofadados multifuno (MFE), a conexo com
o paciente considerada como de Tipo BF protegida contra a desfibrilhao.

As derivaes de ECG so uma conexo com o paciente de Tipo CF protegida
contra a desfibrilhao.
AVISOS
y Para evitar o risco de choque elctrico, no toque na rea dos elctrodos MFE
coberta de gel ao proceder estimulao.
y Os elctrodos MFE devem ser substitudos passadas 8 horas de estimulao
contnua (2 horas para os elctrodos radiotransparentes Radiolucent statpadz),
para assegurar o mximo benefcio para o paciente.
y A estimulao prolongada (por mais de 30 minutos), particularmente em neonatos
ou em adultos com circulao sangunea gravemente restringida, pode causar
queimaduras. recomendada uma inspeco peridica da pele subjacente.
y Se o aparelho no tiver sido desligado e tiverem decorrido menos de 10 minutos
desde a utilizao do modo de estimulao, a reactivao do modo de estimulao
pode fazer com que a estimulao seja imediatamente reatada de acordo com os
valores respeitantes a mA e ppm (ipm) anteriormente seleccionados.
Estimulao Temporria No Invasiva
Alguns sistemas M Series contm um marcapasso de tipo
pedidio VVI com uma concepo segura e eficaz para
marcapassos temporrios no invasivos. Uma estimulao
de tipo pedidio adequada requer um sinal de ECG
superfcie fivel e de alta qualidade.
protocolos mdicos
Prepare o paciente
lhe o peito, se for necessrio.
1 Aplique os elctrodos do ECG e os elctrodos
MFE
Aplique os elctrodos do ECG (consulte a seco
MONITORIZAO DO ECG). Ligue-os ao cabo do ECG.
Ajuste o tamanho do ECG e a derivao para obter uma
boa representao visual da forma da onda. Verifique a
deteco adequada da onda R. O smbolo em forma de
corao pisca com cada onda R quando existe uma
deteco correcta.
Aplique os elctrodos MFE
Aplique os elctrodos MFE de acordo com as instrues
apresentadas na respectiva bolsa.
Assegure-se de que os elctrodos esto a fazer bom contacto
com a pele do paciente e no esto a cobrir nenhuma parte dos
outros elctrodos.
Ligue os elctrodos MFE ao cabo multifunes.
2 Rode o boto selector para ESTIMUL
ESTIMUL
DESLIG
MONITOR DESFIB
1

8-1
GUIA DO OPERADOR
Regule a corrente estimulador para 0 mA
Se o aparelho tiver acabado de ser ligado, a CORRENTE
DO ESTIMULADOR (CORRENTE ESTIMUL) estar
automaticamente regulada para 0 mA.
3 Regule o ritmo do Estimulador
Defina o RITMO DO ESTIMULADOR (RITMO DO
ESTIMUL) para um valor situado 10 a 20 ppm acima do
ritmo intrnseco do paciente. Se no houver nenhum ritmo
intrnseco, use 100 ppm.
O ritmo do estimulador aumentar ou diminuir no cran
em 2 ppm quando o boto for rodado.
RITMO DO
ESTIMUL
ppm
CORRENTE
ESTIMUL
mA
4:1

Observe a marca dos estmulos cardacos no cran ou no
grfico de tiras ( ) e verifique se a mesma est bem
posicionada na distole.
Estmulos de ritmo

4 Regule a Corrente do Estimulador
Aumente o valor em mA da CORRENTE ESTIMUL mA at
que a estimulao seja eficaz (captao). O valor da
corrente em mA exibido.
O corrente do estimulador aumentar ou diminuir no
cran em 2 mA quando o boto for rodado.
RITMO DO
ESTIMUL
ppm
CORRENTE
ESTIMUL
mA
4:1

OB.: Quando o aparelho for comutado do modo Estimul
para o modo Desfib ou Monitor, e depois comutado de
novo para o modo Estimul, os valores de regulao do
Estimulador manter-se-o inalterados.
Se o aparelho estiver desligado durante mais de 10
segundos, os valores implcitos de regulao do
estimulador por defeito sero restabelecidos.
5 Determine a captao
importante reconhecer quando a estimulao produziu uma
resposta ventricular (captao). A determinao da captao
tem de ser avaliada tanto por meios elctricos como por meios
mecnicos, a fim de se assegurar um apoio circulatrio
apropriado do paciente.
A captao elctrica determinada pela presena de um
complexo QRS alargado, pela perda de qualquer ritmo
intrnseco subjacente e, por vezes, pelo aparecimento de uma
onda T ampliada.
AVISO
y A determinao da captao elctrica s deve ser
efectuada atravs da visualizao do ECG no cran com
o seu cabo de ECG directamente ligado ao paciente.
y A utilizao de outros dispositivos de monitorizao do
ECG pode gerar dados errneos devido presena de
interferncias esprias.
A captao mecnica avaliada pela palpao do pulso
perifrico.
A fim de se evitar confundir uma resposta muscular aos estm-
ulos com as pulsaes arteriais, recomenda-se que a palpao
do pulso durante a estimulao seja feita EXCLUSIVAMENTE
nos seguintes lugares:
y artria femural
y artria braquial direita ou radial.
A resposta ventricular , normalmente, caracterizada pela
supresso do complexo QRS intrnseco.
Estimulao eficaz
Os seguintes traados de ECG so tpicos de uma estimulao
eficaz.
Ondas R negativas e ondas T grandes.

QRS positivo alargado com o aspecto de um batimento
ectpico. Um batimento ritmado por definio um batimento
ectpico ventricular.
Ondas T invertidas e ausncia de ondas P.

8-2
ESTIMULAO TEMPORRIA NO INVASIVA
A troca de derivaes e a alterao do tamanho do ECG
podem, por vezes, ser teis para a determinao da
captao.
Ob.: O formato e o tamanho das formas de onda do
ECG sujeito a estimulao podem variar, de acordo
com a configurao da derivao do ECG
escolhida; de se esperar uma variao de
paciente para paciente.
6 Determinao do limiar ideal
A corrente de sada ideal corresponde ao valor mais baixo
que mantenha a captao. Esse valor encontra-se,
normalmente, cerca de 10% acima do valor do limiar. As
correntes de limiar tpicas variam entre 40 e 80 mA. A
localizao dos elctrodos MFE afectar a corrente
necessria para obter a captao ventricular. A colocao
dos elctrodos MFE que proporciona a via mais directa
para a transmisso da corrente ao corao e, ao mesmo
tempo, evita os msculos maiores do trax, produz,
geralmente, o limiar mais baixo. As correntes de
estimulao baixas produzem menos contraces dos
msculos esquelticos e so mais bem toleradas.
Modo 4:1
RITMO DO
ESTIMUL
ppm
CORRENTE
ESTIMUL
mA
4:1

Boto 4:1, se for premido e mantido premido, pode ser
usado para suspender temporariamente a estimulao,
permitindo assim ao operador observar o ritmo subjacente
do paciente e a sua morfologia. Quando este boto
premido, os estmulos cardacos so administrados a 1/4
do nmero de ppm indicado.
Falha da estimulao
Se o aparelho estiver a tentar administrar uma terapia de
estimulao cardaca e se verificar uma das seguintes
condies:
y o cabo multifunes no est ligado ao aparelho,
y o cabo est defeituoso,
y os elctrodos MFE no esto ligados ao cabo
multifunes,
ou
y os elctrodos MFE no esto a fazer bom contacto
com a pele.
As mensagens VERIF ELCTRODOS e MAU
CONTACTO ELCTR so alternadamente exibidas no
cran e soa um alarme sonoro. O alarme continuar a
tocar at que a tecla programvel situada mais esquerda
(Apagar o alarme do estim) seja premida.

Aplicaes de Estimulao Especiais
A estimulao temporria no invasiva pode ser executada no
Laboratrio de Cateterismo Cardaco, quer para estimulao de
emergncia quer no modo de prontido. Os elctrodos
radiotransparentes Radiolucent statpadz servem para facilitar
a estimulao cardaca em aplicaes que requeiram
radioscopia e fluoroscopia.
A estimulao temporria no invasiva pode tambm ser
efectuada na sala de operaes, com Sterile statpadz
elctrodos esterilizados.
ATENO
y Em determinadas circunstncias poder no ser possvel
fazer uma monitorizao ou uma estimulao adequadas
enquanto a aparelhagem electrocirrgica estiver em
funcionamento.
Observe o aparelho cuidadosamente para constatar se ele est
a funcionar correctamente.
Estimulao em prontido
Para determinados pacientes que corram o risco de
desenvolver bradicardia sintomtica poder ser aconselhvel
utilizar o aparelho no modo de prontido. Quando utilizado no
modo de prontido, o aparelho fornece automaticamente uma
estimulao sempre que a frequncia cardaca do paciente
desa abaixa de um nvel pr-determinado. Para esta
aplicao, o ECG do paciente tem de ser monitorizado atravs
de elctrodos de ECG e de cabos de ligao ao paciente. Para
utilizar o aparelho no modo de prontido:
1. Estabelea um ritmo de estimulao eficaz (veja as
instrues nas pginas anteriores). Note o valor da
intensidade do pulso de sada em mA no momento da
captao e imprima uma tira de ECG para documentar a
morfologia do ECG durante a captao.
2. Regule a intensidade da sada em mA 10% acima da
intensidade mnima necessria para efectuar uma
captao ventricular regular.
3. Regule o ritmo de estimulao (ppm) abaixo da frequncia
cardaca do paciente. Isto suprime a estimulao, a no
ser que a prpria frequncia cardaca do paciente desa
para um valor inferior quele que foi definido. O ritmo de
estimulao deve ser regulado a um nvel suficiente para
um dbito cardaco adequado.
4. Verifique periodicamente o limiar.
8-3
GUIA DO OPERADOR
Estimulao assncrona
Se no houver elctrodos ECG disponveis, ou se existir
alguma circunstncia que impea ou interfira com o ECG
de superfcie, poder ser necessrio operar o marcapasso
assincronamente.
A estimulao assncrona s deve ser efectuada em
situaes de emergncia, quando no houver nenhuma
outra alternativa.
Para a estimulao assncrona:
Prima a tecla programvel Estimul Assncr Lig/Desl.
O cran exibir a mensagem ESTIMUL ASSINCRO para
indicar que a estimulao assncrona foi activada. A
anotao ESTIMUL ASSINCRO ser impresso no grfico
de tiras caso a funo tenha sido activada pelo boto do
registador. Esta anotao tambm impressa no
respectivo relatrio resumido. Para voltar estimulao a
pedidio, prima de novo a tecla programvel Estimul
Assncr Lig/Desl e o cran voltar a exibir a mensagem
ESTIM.

Os estmulos tambm podem ser administrados
assincronamente, sempre que exista uma situao de
DERIV ECG DESLIG (derivao do ECG desligada). O
operador deve estar consciente de que no mostrada
nenhuma actividade de ECG no cran do aparelho quando
a estimulao estiver a ser feita por este mtodo, e que
ser preciso recorrer a outros meios para determinar a
captao, tais como a verificao do pulso do paciente.
Durante a estimulao assncrona com uma situao de
DERIV ECG DESLIG, o ritmo e a intensidade da corrente
em mA devem ser regulados ao nvel de captao
conhecido ou devem ser suficientemente elevados (100
mA) para se presumir a ocorrncia da captao.
Estimulao em pacientes peditricos
A estimulao cardaca no invasiva de pacientes
peditricos feita de maneira idntica estimulao de
adultos. Existem elctrodos MFE menores, de tamanho
peditrico, para pacientes que pesem menos de 15 kg (33
libras). A estimulao contnua de neonatos pode causar
queimaduras na pele. Se for necessrio efectuar a
estimulao durante mais de 30 minutos, aconselha-se
enfaticamente uma inspeco peridica da pele
subjacente. Siga cuidadosamente todas as instrues
fornecidas na embalagem dos elctrodos.
de avarias do desfibrilhador que comea na pgina B-4.
8-4

SECO 9
MONITORIZAO DO ECG
As derivaes de ECG so uma conexo com o paciente de Tipo CF protegida contra a desfibrilhao.

Introduo
Os sistemas M Series podem ser utilizados para a
monitorizao de ECGs a curto ou a longo prazo.
Os sistemas M Series tm circuitos de proteco integrados
destinados a evitar danos aos seus circuitos de monitoriza-
o de ECGs durante as tentativas de desfibrilhao. Os
elctrodos de monitorizao podem tornar-se polarizados
durante a descarga do desfibrilhador, fazendo com que a
forma de onda do ECG saia momentaneamente do cran.
Os elctrodos de prata/cloreto de prata (Ag/AgCl) de alta
qualidade reduzem este efeito, e os circuitos existentes no
aparelho voltaro a repor o traado no cran aps poucos
segundos.
A monitorizao do ECG pode ser realizada atravs de um
cabo de ECG ligado ao paciente, de elctrodos MFE ou
atravs de placas de desfibrilhao normais. A utilizao
de um cabo de ECG ligado ao paciente e de elctrodos ,
contudo, necessria para a monitorizao durante a
estimulao cardaca.
Preparativos
A aplicao e a disposio correctas dos elctrodos
essencial para a monitorizao de ECGs de alta qualidade.
Um bom contacto entre o elctrodo e a pele reduz as
interferncias esprias associadas aos movimentos e s
interferncias de sinais.
Colocao dos elctrodos
Dependendo da prtica local, as derivaes de ECG esto
marcadas com as inscries LA, RA, LL, RL e V ou L, R, F,
N e C. As marcas e os esquemas de cores dos diferentes
conjuntos de derivaes so mostrados na tabela ao lado.
ATENO
y A fim de evitar queimaduras electrocirrgi-cas nos
locais de monitorizao, assegure-se de que a
ligao do circuito de retorno electrocirrgico est
feita correctamente, de modo a que as vias de
retorno da corrente no possam ocorrer.
Durante a electrocirurgia, tenha em conta as seguintes
linhas de orientao para minimizar a interferncia de ESU
(unidade de electrocirurgia) e proporcionar o mximo de
segurana ao utilizador e paciente;
y Mantenha todos os cabos de monitorizao do
paciente afastados do cho (terra), dos bisturis ESU
e dos fios de retorno SEU.
y Utilize elctrodos de ligao terra electrocirrgicos,
com a rea de contacto maior, e
y Garanta sempre uma aplicao correcta do elctrodo
de retorno electrocirrgico no paciente.

Esquema de
Cores IEC
Esquema de
Cores AHA
Disposio dos Elctrodos
R/Elctrodo
Encarnado
RA/Elctrodo
Branco
Coloque perto da linha meso-
clavicular direita, directa-
mente abaixo da clavcula.
L/Elctrodo
Amarelo
LA/Elctrodo
Preto
Coloque perto da linha
mesoclavicular esquerda,
directamente abaixo da
clavcula.
F/Elctrodo
Verde
LL/Elctrodo
Encarnado
Coloque entre o 6 e o 7
espaos intercostais, sobre a
linha mesoclavicular
esquerda.
N/Elctrodo
Preto
RL/Elctrodo
Verde
Coloque entre o 6 e o 7
espaos intercostais, sobre a
linha mesoclavicular direita.
C/Elctrodo
Branco
V/Castanho Elctrodo do peito mvel.

RA LA
RL LL
V

Fixe os elctrodos de monitorizao
Retire a pelcula protectora da parte de trs do elctrodo de
ECG. Proceda com cuidado, para manter a superfcie aderente
livre de gel electroltico.
Aplique os elctrodos de ECG firmemente contra a pele do
paciente, fazendo presso volta de todo o permetro dos
elctrodos.
Prenda as derivaes de encaixe e verifique se existe bom
contacto entre o elctrodo e a terminao da derivao.
Ligue o conector do cabo do paciente ao conector de entrada
do ECG (localizado no painel traseiro do aparelho).

9-1
GUIA DO OPERADOR
de avarias do monitor que comea na pgina B-1.
Regule os comandos
Coloque o BOTO SELECTOR na posio MONITOR.
ESTIMUL
DESLIG
MONITOR DESFIB
1

Prima o boto DERIV at que seja seleccionada a
configurao da derivao desejada (a derivao
seleccionada fica indicada direita, na parte superior do
cran).
DERIV
REGISTADOR
TAMAN
SUSPENDER
ALARME

Se aparecer uma mensagem de DERIV ECG DESLIG no
cran, inspeccione os elctrodos do ECG, os fios das
derivaes e as respectivas ligaes. Se for exibida a
mensagem VERIF ELCTRODOS ou MAU CONTACTO
ELCTR, inspeccione os elctrodos MFE, o cabo e as
respectivas ligaes.
Se os alarmes da frequncia cardaca forem activados com
as placas seleccionadas, o aparelho apresenta a mensag-
em "SELEC DERIV. MEMBROS". Se aparecer esta
mensagem, seleccione as derivaes dos membros ou do
precrdio.
Prima o boto TAMAN at que o tamanho da forma de
onda seja exibido.
Ajuste a altura do som do apito QRS para um nvel
adequado, utilizando o boto de regulao da altura do
som.

AVISO
Os marcapassos implantados podem levar a que o contador
da frequncia cardaca conte o ritmo do marcapasso
durante incidentes de paragem cardaca ou outras arritmias.
Os pacientes com marcapassos implantados devem ser
observados cuidadosamente. Verifique o pulso do paciente;
no se baseie unicamente nas leituras do medidor da
frequncia cardaca. Os circuitos prprios para a deteco
de marcapassos podem no detectar todas as cristas de
marcapassos implantados; a histria mdica do paciente e
um exame fsico so importantes para se determinar a
presena de um marcapasso implantado.
Cristas de marcapassos implantados
O aparelho capaz de detectar e de indicar no cran os sinais
do marcapasso de um paciente com um marcapasso
implantado.
O aparelho exibe um traado de linha contnua fina do ECG
sempre que detecta um sinal do marcapasso. A crista da
forma de onda produzida pelo marcapasso ser exibida se o
estimulador for do tipo auricular, ventricular ou ambos.

Alarmes
Regulao dos alarmes
Salvo configurao contrria, os alarmes da frequncia
cardaca esto pr-regulados para 30 bpm (bradicardia) e 150
bpm (taquicardia). Consulte a seco de alarmes da(s)
introduo(es) de parmetros de monitorizao fisiolgica,
para obter mais informaes sobre esses mesmos parmetros.
(Consulte o guia de configurao do M Series para obter
detalhes sobre como definir limites de activao alarme.)
A sequncia a utilizar para regular os alarmes a seguinte:
1. Premir a tecla programvel Alarmes, localizada abaixo do
cran, para visualizar a representao e as teclas
programveis de Alarmes.
2. Premir a tecla programvel SELEC PARM. Isso far com
que a rea realada seja deslocada para junto dos
diversos sinais vitais possveis. Seleccionar o campo de
9-2
MONITORIZAO DO ECG
Estado para o parmetro a alterar. O campo de
Estado ficar realado juntamente com o campo do
sinal vital seleccionado.

3. Premir as teclas programveis Aum ou Dim para
seleccionar "ACTIV", "DESACT", ou "AUTOM" no
campo de Estado. Quando a tecla programvel
Campo Seguinte for premida depois de se ter
seleccionado ACTIV ou DESACT, o Estado
seleccionado ficar regulado e a rea realada mover-
se- para o prximo campo (o campo do limite baixo).
Quando "AUTOM" tiver sido seleccionado e a tecla
programvel Campo Seguinte for premida, o aparelho
regular os limites inferior e superior para 80% e 120%
da frequncia cardaca corrente medida no paciente
se houver medidas vlidas para o sinal vital. (Consulte
a seco da(s) introduo(es) de parmetros de
monitorizao fisiolgica adequada(s), para obter in-
formaes sobre as diferentes percentagens). A rea
realada movese, em seguida, para o campo do
parmetro seguinte.
OBS.: Para alterar os limites Alto e Baix do qualquer
parmetro quando esses limites j foram
anteriormente fixados atravs do estado AUTOM,
prima as teclas programveis Aum ou Dim,
efectuando um ciclo de sequncia entre as funes
ACTIV e DESACT, at AUTOM ser seleccionado
de novo e, em seguida, prima a tecla programvel
Campo Seguinte. Os limites Alto e Baix so
automaticamente repostos de acordo com a
frequncia cardaca do paciente nesse momento.
4. Se AUTOM no tiver sido seleccionado, premir as
teclas programveis Aum ou Dim para regular o valor
de limite do alarme Baixo. Premir a tecla programvel
Campo Seguinte para confirmar o valor seleccionado
e mover a rea realada para o prximo campo (o
campo do limite Alto). Repetir o passo descrito acima
para o campo do limite Alto.
5. Premir a tecla programvel Retorno para regular
todos os valores e regressar ao modo de operao
normal.
Funo de Alarme
O aparelho M Series possui trs nveis de alarmes.
1. Alta Prioridade: Quando activados, estes alarmes
mostram parmetros fisiolgicos que se encontram
fora dos limites. Eles fazem soar um sinal sonoro
contnuo, o parmetro dos alarmes fica destacado e a
luz do sino de alarme correspondente pisca.
2. Prioridade Mdia: Estes sinais de alerta indicam
falhas do equipamento corrigveis pelo operador, por
exemplo DERIV DESLIG, VERIF SENSOR SPO2.
Esses sinais de alarme fazem soar um sinal sonoro de
dois apitos e aparece uma mensagem por um perodo de
tempo cronometrado.
3. Baixa Prioridade: Estes alarmes consistem em
mensagens informativas destinadas apenas ao operador,
acompanhadas dos mesmos avisos sonoros que os
alarmes de prioridade Mdia.
Limites dos alarmes
A escala de limites dos alarmes de Frequncia Cardaca baixa
de 20 a 100 bpm, sendo o valor pr-definido 30 bpm.
Quando a frequncia cardaca de um paciente monitorizada
por meio de um ECG, a escala dos Limites do Alarme de
Frequncia Cardaca Alta de 60 a 280 bpm, sendo o valor
pr-definido 150 bpm. Quando a frequncia cardaca
monitorizada por meio do oxmetro do pulso, contudo, o limite
mximo do Alarme de Frequncia Cardaca Alta diminui para
235 bpm automaticamente, se tiver sido regulado
anteriormente para um valor mais alto para a monitorizao
por meio de ECG. A regulao original dos limites do Alarme
de Frequncia Cardaca Alto restabelecida quando a
monitorizao por ECG retomada.
Suspender os alarmes
Quando ocorre um alarme de alta prioridade, soa um sinal
sonoro contnuo, o valor do parmetro do alarme fica
destacado e a luz do sino associado a esse parmetro pisca.
Prima o boto SUSPENDER ALARME para silenciar o alarme.
Aparecer um "X" a cruzar a imagem do sino ( ) com uma
luz a piscar, que indica que o som dos alarmes associados ao
parmetro afectado ficou temporariamente desactivado. O
valor do parmetro do alarme permanece destacado. Quando
o boto SUSPENDER ALARME for premido de novo ou a
violao do alarme for corrigida, o processamento do alarme
ser reactivado.
Quando se esgota o tempo da suspenso do alarme e a
condio do alarme no foi corrigida, podero ocorrer as
seguinte situaes:
y ouvir-se- de novo um sinal sonoro contnuo
y o valor do parmetro do alarme permanece destacado
y a luz do sino associado ao parmetro pisca.
Quando o perodo de suspenso do alarme se esgotar e a
violao do alarme tiver sido corrigida, o M Series voltar a
funcionar no seu modo normal.
Se ocorrer um segundo alarme enquanto o primeiro alarme se
encontrar suspendido, prima o boto SUSPENDER ALARME
para suspender o segundo sinal de alarme. O tempo de
suspenso do primeiro alarme continuar a decorrer.
Activar / Desactivar os alarmes
As funes de alarme sero desactivadas se o boto
SUSPENDER ALARME for premido e mantido premido
durante aproximadamente 3 segundos. Esta condio
assinalada pelo facto de todos os sinos ( ) aparecerem com
9-3
GUIA DO OPERADOR
um X atravessado, indicando que os alarmes esto
desactivados.
Se todos os alarmes estiverem desactivados e o boto
SUSPENDER ALARME for brevemente premido, todas
as funes de activao dos alarmes sero
restabelecidas.
No modo DESFIB, MONITOR ou LIG, as capacidades do
alarme de ECG/frequncia cardaca so incrementadas
com a funo de consulta de desfibrilhao chamada
Smart Alarms. Quando os alarmes esto a funcionar,
esta funo desencadeia um alarme sonoro sempre que
detectada uma fibrilhao ventricular ou taquicardias
ventriculares de complexos largos. Para alarmes
desencadeados pela funo de consulta, aparece no cran
uma outra mensagem VERIF PACIENTE. O registador de
grficos imprimir uma mensagem ALARME FC para
indicar a fonte do alarme.
Smart Alarms
Se os alarmes estiverem a operar no modo de Estimulao
(s na verso com Estimulao) o aparelho exibir a
mensagem "ALARMES FC DESLIG", indicando que a
funo Smart Alarms est desactivada.
Se os alarmes da frequncia cardaca estiverem a
funcionar com as placas seleccionadas, o aparelho exibir
a mensagem "SELEC DERIV. MEMBROS". Se aparecer
esta mensagem, seleccione derivaes dos membros ou
precrdio. Ser obtido um sinal de melhor qualidade
utilizando as derivaes dos membros ou precrdio em vez
de placas. Para combinar a monitorizao e a
desfibrilhao com alarmes da frequncia cardaca
activados, utilize elctrodos MFE.
Operao do registador
O registador de grficos documenta sempre o traado do
ECG com 6 segundos de retardamento. Para activar o
funcionamento do registador, prima o boto
REGISTADOR. O registador funcionar continuamente at
que o boto seja premido de novo.
De cada vez que o registador activado, a hora, a data, a
derivao de ECG, o tamanho e a frequncia cardaca so
impressos na parte superior do papel. Se o aparelho
estiver a fazer estimulao cardaca, a indicao da
corrente de sada ser tambm impressa. Do mesmo
modo, se o desfibrilhador tiver sido descarregado, a
energia libertada ser tambm impressa.
Obs.: O papel deve ser verificado no incio de cada
turno e no fim de cada utilizao, para se
assegurar uma boa capacidade de registo. A
presena de um risco colorido no papel significa
que o papel est prestes a terminar.
Uma mensagem "VERIF REGISTADOR" aparece no cran
quando o registador activado sem papel. O registador
desliga-se automaticamente quando no h papel.
Prima o boto REGISTADOR para voltar a ligar o
registador depois de carregar mais papel.
de avarias do registador que comea na pgina B-2.
Largura de Banda de Diagnstico
Durante o uso do cabo ECG na monitorizao, o aparelho pode
ser comutado para a largura de banda de diagnstico (0,05-150
Hz) premindo-se e mantendo-se premido o boto
REGISTADOR. A largura de banda de diagnstico ser
mantida enquanto o boto REGISTADOR estiver premido. O
aparelho regressar ao modo de largura de banda de
monitorizao normal quando o boto REGISTADOR for solto.
Monitorizao com cinco (5) derivaes
Desligue o cabo de ECG do paciente de 3 derivaes, se este
estiver ligado. Ligue o cabo de ECG do paciente de cinco (5)
derivaes ao aparelho M Series. Consulte, no incio desta
seco, os Preparativos apropriados (isto , a disposio dos
elctrodos, a ligao dos elctrodos, a regulao dos
comandos, etc.) que devero ser considerados antes de se
efectuar a monitorizao com as cinco (5) derivaes.
Se alguma derivao de ECG ficar desligada durante a
monitorizao, aparecer uma mensagem DERIV ECG
DESLIG no cran.
A funo Smart Alarms est sempre desactivada durante a
monitorizao quando as derivaes ampliadas (AVR, AVF,
AVL) ou as derivaes V so seleccionadas. As mensagens
ALARMES FC DESLIG e DERIV MEMBROS so
alternadamente exibidas quando os alarmes so activados (o
carcter em forma de sino aparecer na seco superior do
cran) e as derivaes ampliadas ou as derivaes V so
seleccionadas. Estas mensagens s so seleccionadas da
primeira vez que as derivaes ampliadas ou V forem
seleccionadas. Elas no voltam a ser exibidas quando operador
circula novamente por todas as derivaes.
Impresso simultnea com 3 derivaes (se
configurado)
Para se fazer a impresso simultnea a partir de 3 derivaes
do cabo de ECG do paciente quando forem seleccionadas as
derivaes, dever estar a ser usado um cabo de ECG de
cinco (5) derivaes e dever ser seleccionada a opo Impr 3
deriv aps selec deriv com SIM em Configurao do Sistema
(Consulte o guia de configurao do M Series).
A seleco de derivaes mostrada no cran aparecer
sempre na parte de cima do ECG impresso na tira de
registador. Os sinais registados simultaneamente pelas outras
derivaes de cada conjunto de trs (derivaes dos membros,
derivaes ampliadas, etc.) sero imprimidos abaixo deste
trao. Por exemplo, se for seleccionada a derivao AVR, o
registador imprimir simultaneamente os sinais da derivao
AVR (em cima), os da derivao AVL (no meio) e os da
derivao AVF (em baixo).
Mudana de um cabo de cinco (5) derivaes para
um cabo de trs (3) derivaes na monitorizao de
ECGs
Para mudar de um cabo de cinco (5) derivaes para um cabo
de trs (3) derivaes na monitorizao de ECGs, efectue as
seguintes operaes:
y Desligue o aparelho e deixe-o desligado por, pelo menos,
10 segundos.
9-4
MONITORIZAO DO ECG
y Desligue o cabo de ECG do paciente de cinco (5)
derivaes do lado posterior do aparelho.
y Ligue o cabo de ECG do paciente de trs (3)
derivaes ao lado posterior do aparelho.
y Ligue o aparelho.
Obs.: A mensagem DERIV ECG DESLIG aparecer no
cran se o aparelho no foi desligado por durante pelo 10
segundos aps o cabo de ECG de cinco derivaes ter
sido retirado, mesmo se as derivaes estiverem
devidamente ligadas ao paciente.
Tendncias dos sinais vitais
Alguns modelos da M Series incluem uma funo de
determinao de tendncia de sinais vitais que faz uma
amostragem de valores instantneos dos parmetros
fisiolgicos monitorizados e armazena os dados
amostrados num registo que inclui o tempo de registo dos
valores. Esses sinais vitais incluem o ritmo cardaco do
doente, o SpO
2
, o CO
2
de corrente final, o ritmo respiratrio
e a tenso arterial no-invasiva sistlica, diastlica e
mdia.
Os dados de tendncia armazenados podem ser
visualizados de forma tabular no visor do dispositivo da M
Series ou impressos pelo registador de tiras da unidade.
Se o dispositivo M Series estiver configurado com a funo
de tendncia activada, feita uma amostragem dos
valores dos sinais vitais monitorizados uma vez por minuto
e arquivada na memria de tendncias da unidade. Os
dados armazenados so de 24 horas de registos de
tendncia de um minuto. Quando a memria est cheia, o
registo de tendncia mais recente substitui o registo de
tendncia mais antigo. Registos adicionais de tendncia
sero armazenados sempre que seja emitido um alarme de
um parmetro ou seja efectuada uma medio da tenso
arterial no-invasiva (TANI). Repare-se que esses registos
adicionais diminuiro com a reduo do nmero global de
registos de tendncia de um minuto que podem ser
arquivados na memria da unidade.
Visualizar dados de tendncia dos sinais vitais
no cran
O cran para os dados de tendncia de sinais vitais mostra
sempre o tempo de registo de dados, o ritmo
cardaco/pulsao e o SpO
2
. A data de registo aparece no
cimo do cran de tendncias. EtCO
2
e tenso arterial no-
invasiva so exibidos opcionalmente com base na
configurao da unidade.
Para seleccionar dados de EtCO
2
ou de tenso arterial no
invasiva para visualizao:
1. Prima o boto RESUMO.
2. Prima a tecla programvel Tendnc no menu
Resumo.
3. Utilize a tecla programvel Selec para marcar EtCO
2

ou TANI.
4. Prima a tecla programvel Aceitar para seleccionar
a opo desejada.
Para visualizar apenas os dados de SpO
2
quando esto
instalados mltiplos parmetros na unidade, utilize a tecla
programvel Selec para destacar SpO
2
no submenu Tendnc,
em seguida, prima a tecla programvel Aceitar.
Se s estiver instalado um parmetro na unidade, o cran de
tendncias aparece automaticamente quando a tecla
programvel Tendnc premida.
30-Ago-01
HORA
5 MIN
FC/PR SpO2
EtCO2 FR
CO2
Imprimir Novos Antigos Zoom Retorno

No possvel visualizar todos os dados de tendncia em
simultneo no monitor. Contudo, o cran pode ser alterado a
fim de exibir dados registados adicionais. Com a tecla
programvel Zoom, o utilizador pode visualizar registos de
tendncia detectados a intervalos de 1 minuto, 5 minutos, 10
minutos, 15 minutos, 30 minutos e 60 minutos. Os dados so
apresentados com o mais recente no topo e o mais antigo no
fundo do visor.
Se ocorrer um alarme enquanto a unidade est a monitorizar os
sinais vitais, por exemplo um alarme TANI, a unidade regista os
dados no momento do alarme, independentemente do registo
standard com um minuto de intervalo.
Uma condio de alarme indicada no cran de tendncias
colocando os parmetros com alarme entre parntesis rectos.
Dados invlidos so indicados no cran pela substituio dos
dados por uma linha tracejada. Dados invlidos podem ocorrer,
por exemplo, se a sonda ou dispositivo de medio no estiver
bem ligado ao doente.
Os valores registados mais recentes so indicados pelo
destaque do registo de hora associado aos dados de
tendncia. Se no existir nenhum registo de hora destacado, os
dados apresentados so antigos. Para visualizar os valores
mais recentes dos dados registados, prima a tecla programvel
Novos at que seja exibida a hora destacada.
Ao visualizar os dados mais recentes, o cran actualizado
automaticamente de cada vez que registado um novo registo
de tendncia. Para visualizar valores mais antigos dos dados
registados, prima a tecla programvel Antigos at que sejam
exibidos os dados desejados. Passados trs minutos desde a
ltima activao de uma tecla programvel durante a
visualizao de dados mais antigos, o menu de monitorizao
fisiolgica volta a ser exibido.
9-5
GUIA DO OPERADOR
Imprimir um relatrio de tendncia de
sinais vitais
O grfico de tiras imprime o relatrio de tendncias com o
mesmo nvel de Zoom utilizado pelo cran. Se a definio
de Zoom for de 1 minuto, premir a tecla programvel
Imprimir do cran de tendncias far com que sejam
impressos todos os dados de tendncias.
Os dados so impressos no grfico de tiras por ordem, dos
dados mais recentes para os dados mais antigos. As
condies de alarme so indicadas no grfico de tiras por
meio de parntesis rectos colocados em torno de cada
parmetro com estado de alarme. Tal como no cran, os
dados invlidos so indicados pela substituio dos dados
por uma linha tracejada.
As leituras de TANI so consideradas vlidas apenas para
um registo de tendncia. Todos os outros registos de
tendncia indicam leituras de TANI invlidas.

Se a definio de Zoom for de 5 minutos (por exemplo),
premir a tecla programvel Imprimir do cran de
tendncias far com que seja impresso um relatrio com
zoom.

Operao de tendncia de TANI
Durante a exibio de tendncias TANI, s so exibidos os
registos com leituras TANI reais. Os relatrios de tendncia
TANI exibidos contm todos os registos TANI,
independentemente do nvel de Zoom.

Apagar registos de tendncia de sinais
vitais
possvel arquivar at 24 horas de dados de tendncia antes
de estes serem substitudos. Se a unidade for desligada
durante o processo de registo de dados de tendncia, o lapso
de tempo correspondente ser indicado no campo da hora por
uma srie de asteriscos. No grfico de tiras, esse lapso
indicado pelo avano do papel do grfico e pelo incio de uma
nova pgina de dados de tendncia. Se a unidade for desligada
durante um perodo superior ao definido pelo utilizador, todos
os dados de tendncia de sinais vitais so apagados
automaticamente.
Para limpar os dados de tendncia, mantenha premido o boto
RESUMO at que o cran mostre as teclas Apagar resumo,
Apagar tendnc e Apagar tudo. Prima a tecla programvel
Apagar tendnc. A mensagem A APAGAR RELATRIO
exibida e os dados de tendncia so eliminados.
9-6

SECO 10
MANUTENO GERAL
Ensaio peridico
O equipamento de reanimao tem de ser objec-
to de manuteno regular para estar pronto para
uso imediato. As verificaes operacionais
seguintes devem ser realizadas no incio de ca-
da turno, para se assegurar que o equipamento
funciona correctamente. (Consulte a Lista de
Conferncia do Operador adequada no fim desta
seco. Copie e distribua a folha a todas as
pessoas responsveis pela preparao e pelo
uso do dispositivo.
Nota: Os dados de desfibrilhao e estimulao
resultantes do auto-teste so registados
automaticamente no carto de dados
PCMCIA, se existir. O aparelho pode ser
configurado para apagar todos os dados de
auto-teste do carto de dados quando o
aparelho desligado. Consulte o M Series
Configuration Guide para obter mais
detalhes.
Inspeco
Certifique-se de que o aparelho est limpo (sem
derramamentos de lquidos) e de que nada est
assente em cima do aparelho.
Assegure-se de que se encontram disponveis
dois conjuntos de elctrodos MFE em
embalagens seladas. Verifique as datas do
prazo de validade de todas as embalagens de
elctrodos MFE.
Certifique-se de que as placas esto limpas e
no apresentam gel electroltico e outros
contaminantes.
Inspeccione todos os cabos, fios e ligaes, para
ver se esto em bom estado, sem cortes ou
franjas, e que os pinos no esto tortos.
Confira a existncia e o bom estado de todos os
materiais consumveis (gel para os elctrodos,
elctrodos de monitorizao, papel do registador,
cotonetes ou bolinhas de algodo embebidas de
lcool, aparelhos de barbear, antitranspirante).
Verifique se uma placa de memria vazia est
instalada na unidade (caso aplicvel).
Verifique se uma bateria plenamente carregada
est instalada na unidade.
Verifique se existe uma bateria sobresselente
plenamente carregada junto unidade.
Limpeza
Os sistemas M Series e os respectivos acessrios
tm resistncia qumica s solues de limpeza e aos
detergentes no custicos mais vulgares. A lista
seguinte inclui as solues de limpeza aprovadas:
z lcool isoproplico a 90% (excepto os
adaptadores e o cabo do paciente)
z gua e sabo
z Lixvia de cloro (30ml/l de gua)
A ZOLL recomenda que o aparelho, as placas e os
cabos sejam limpos com um pano macio hmido e
com os produtos de limpeza mencionados. As peas
do registador devem ser limpas s com um pano
macio e hmido.
No mergulhe nenhuma parte do aparelho (incluindo
as placas) dentro de gua. No use cetonas (MEK,
acetona, etc.). Evite usar produtos abrasivos (toalhas
de papel, por exemplo) na janela do cran. No
esterilize o aparelho.
Deve-se ter o cuidado especial de limpar as placas de
desfibrilhao a seguir a cada uso. A acumulao de
gel interferir com a monitorizao do ECG pelas
placas (primeira impresso) e pode suscitar o risco de
choques para o operador. Mantenha as asas das
placas bem limpas.
Limpeza da cabea de impresso do
registador
Para limpar a cabea de impresso do registador,
efectue as seguintes operaes:
1. Faa presso para baixo e puxe a gaveta do
compartimento do papel no local da etiqueta
SOLTAR.
2. Retire o papel (se necessrio).
3. Afaste a gaveta.
4. Incline o aparelho para trs, de modo a que a
base da gaveta seja facilmente visvel.
5. Localize a patilha de plstico, no lado de trs da
gaveta.
6. Aplique presso sobre a patilha (desengatando a
aresta de plstico) e puxe a gaveta at esta ser
retirada.
7. Localize a fila de plos finos e macios.
10-1
GUIA DO OPERADOR
8. Localize uma linha preta fina (a cabea de
impresso) adjacente e paralela aos plos.
9. Limpe com cuidado a linha preta fina com
um cotonete humedecido em lcool
(isoproplico). Seque o lcool residual com
um novo cotonete.
10. Instale a gaveta e o papel de novo no
aparelho.
Ensaio do desfibrilhador semi-
automtico
1. Verificao da sequncia de activao
Ligue a extremidade do paciente do cabo multi-
funes ao conector de teste do desfibrilhador.
Estando o boto selector desligado (DESLIG),
rode o boto selector para a posio de ligado
(LIG) e observe o seguinte:
y Um sinal sonoro com 4 toques indica que o
auto-teste de activao foi completado com
xito.
y apresentada e anunciada a mensagem
VERIF ELCTRODOS.
2. Ensaio do desfibrilhador
y Prima o boto ANALISAR. Verifique se a
unidade carrega a 30J (mensagem 30J
Pronto).
y Uma vez que a unidade est carregada,
verifique se o boto CHOQUE se iluminou.
y Prima e conserve premido o boto
CHOQUE.
y Se a unidade tiver fornecido energia de
acordo com as especificaes, a mensagem
"TESTE OK" deve momentaneamente ser
indicada na tela eo registador de grficos(si
presente) deve imprimir uma pequena tira
com a indicao TESTE OK.
y Se for exibida a mensagem TESTE
FALHOU, contacte imediatamente o
pessoal tcnico apropriado ou o
Departamento de Assistncia Tcnica da
ZOLL.
y Ligue o cabo multifunes ao simulador de
ECG ZOLL. Regule o simulador para VF.
y Verifique se a mensagem VERIF
PACIENTE exibida e anunciada dentro de
30 segundos.
y Prima o boto ANALISAR. Veja se a
unidade carrega a 200 J (no-Bifsica), ou
120J (Bifsica) ou de outro nvel
preconfigurado.
y Uma vez que a unidade est carregada,
verifique se o boto CHOQUE se iluminou e
se a mensagem PREMIR CHOQUE est a ser
mostrada e anunciada.
y Prima e conserve premido o boto CHOQUE.
Verifique se a unidade descarrega.
3. Verificao do registador (caso aplicvel)
y Verifique se existe uma quantidade de papel
adequada.
y Prima o boto REGISTADOR. O registador
funcionar at que o boto REGISTADOR volte
a ser premido.
y Examine a forma da onda do registador, quanto
sua uniformidade e intensidade (tom escuro).
y Veja se os caracteres das anotaes se
apresentam uniformes e se as palavras esto
completas.
Se uma mensagem de "BATERIA FRACA" aparecer
durante os ensaios no incio de um turno, a bateria
atualmente no uso est quase esgotada e deve ser
substituda e carregada. O aparelho no testa a
bateria quanto existncia de uma carga adequada
para assegurar o uso prolongado do aparelho. A
capacidade s pode ser determinada mediante o
ensaio da bateria num carregador de baterias ZOLL
apropriado.
Substituio do papel
Faa presso para baixo e puxe a gaveta do
COMPARTIMENTO DO PAPEL, no local da etiqueta
SOLTAR. A gaveta abrir-se-.
Veja se a quantidade de papel adequada. Se
houver pouco papel, retire o papel do tabuleiro.
Coloque um novo bloco de papel trmico dentro da
gaveta, com o papel a sair do cimo do bloco e o lado
quadriculado voltado para cima.
Puxe suficiente papel para fora do bloco, de modo a
que o papel saia para fora do registrador quando a
gaveta do compartimento do papel for fechada.
Feche a gaveta do compartimento do papel,
empurrando-a para dentro e fazendo uma ligeira
presso para baixo no local da etiqueta SOLTAR,
at a gaveta ficar rente ao lado frontal do aparelho.
Ensaio do desfibrilhador manual
1. Verificao da sequncia de activao
Com o boto selector DESLIG, ligue-o para a posio
MONITOR e observe o seguinte:
y Um sinal sonoro com 4 toques indica que o auto-
teste de activao foi completado com xito.
y O tamanho do ECG deve ser x 1 e a palavra
MONITOR dever aparecer no centro do cran.
y A indicao PAS EXT ou ELCTR deve ser
exibida no lado superior direito do cran.
10-2
MANUTENO GERAL
y A mensagem DERIV ECG DESLIG ser
exibida e o ECG ser representado no cran
por uma linha tracejada, em vez de por uma
linha de trao contnuo, se nenhum cabo de
ECG estiver ligado ao simulador.
2. Energia administrada e botes de
choque
AVISO
y Ao efectuar esta verificao usando as
placas, use os seus polegares para operar
os botes de CHOQUE, a fim de evitar um
choque acidental. Nenhuma parte da mo
deve estar na proximidade das chapas das
placas.
Efectue esta verificao no incio de cada turno,
recorrendo para isso as placas ou ao cabo
multifunes (descrito mais adiante), conforme o
que for aplicvel situao.
Mtodo com as placas
y Verifique se as placas para adultos esto
instaladas e se esto enfiadas at ao fim
dentro dos respectivos suportes na zona
lateral da unidade M Series.
y Rode o boto selector para DESFIB.
y Regule a energia do desfibrilhador a 30
joules.
y Prima o boto CARGA na asa da placa do
pice.
y Quando soar o toque de aviso de que a
carga est pronta, use qualquer dos botes
de seleco da energia do desfibrilhador, na
placa do esterno ou no painel dianteiro do
desfibrilhador, para alterar a energia
seleccionada para 20 joules.
y O desfibrilhador desarmar-se-.
y Use qualquer dos botes de seleco da
energia do desfibrilhador, na placa do ester-
no ou no painel dianteiro do desfibrilhador,
para voltar a alterar a energia seleccionada
para 30 joules.
Mtodo com o cabo multifunes
y O cabo multifunes deve estar ligado ao
aparelho. Assegure-se de que o cabo
multifunes no est ligado ao respectivo
conector de ensaio.
y Rode o boto selector para DESFIB e regule
a energia a 30 joules.
y As mensagens "VERIF ELCTRODOS" e
MAU CONTACTO ELCTR sero
alternadamente exibidas.
y Ligue o cabo multifunes ao respectivo
conector de ensaio.
y A mensagem C-C ELCTR DESFIB exibida.
Porta de teste
Cabo
multifunes

3. Ensaio de fornecimento de energia
(placas/elctrodos MFE)
y Prima o boto CARGA situado no painel
dianteiro ou na asa da placa do pice.
y Aguarde que soe o toque de aviso de que a
carga est pronta e verifique se o valor da carga
pronta exibido no cran indica 30 joules
(DESFIB 30 J PRONTO).
y Se as placas estiverem instaladas, use os seus
polegares para premir simultaneamente e calcar
firmemente os botes CHOQUE (um em cada
placa) at a descarga ocorrer.
Se o cabo dos elctrodos MFE e o conector de
ensaio estiverem instalados, prima e mantenha
calcado o boto CHOQUE no painel dianteiro do
desfibrilhador at a descarga ocorrer.
y Se o aparelho tiver fornecido energia de acordo
com as especificaes, o registador de grficos
imprimir uma tira curta com a indicao TESTE
OK.
y Se a mensagem TESTE FALHOU aparecer,
contacte imediatamente o pessoal tcnico
apropriado ou o Departamento de Assistncia
Tcnica da ZOLL.
Nota: Durante o Teste de Administrao de
Energia, a unidade s descarrega quando o nvel de
energia est regulado para 30 joules.
4. Operao do estimulador
(s na verso com estimulador)
y Rode o BOTO SELECTOR para a posio
ESTIMUL.
y Rode o boto RITMO DO ESTIMUL para 150
ppm.
y Prima o boto REGISTADOR para gravar uma
tira.
10-3
GUIA DO OPERADOR
DERIV
REGISTADOR
TAMAN
SUSPENDER
ALARME

y Verifique se as marcas de estimulao ( )
ocorrem aproximadamente a cada 10
pequenas divises (2 divises grandes = 1cm).
y Prima o boto 4:1 e verifique se a frequncia
das marcas diminui (para uma em cada 8
divises grandes, ou seja 4 cm entre cada
marca).
RITMO DO
ESTIMUL
ppm
CORRENTE
ESTIMUL
mA
4:1

y Rode o boto CORRENTE ESTIMUL para 0
mA. No deve haver nenhuma mensagem
VERIF ELCTRODOS/ MAU CONTACTO
ELCTR.
y Desligue os elctrodos MFE ou as placas do
cabo multifunes.
y Rode lentamente o boto para at 16 mA.
As mensagens VERIF ELCTRODOS e
MAU CONTACTO ELCTR sero exibidas
alternadamente no cran. O alarme do
estimul soar e aparecer subitamente.
y Ligue o cabo multifunes ao conector de
ensaio.
y Prima a tecla programvel Apagar o alarme
do estim. As mensagens VERIF
ELCTROD-OS e MAU CONTACTO
ELCTR devem desaparecer e o Alarme do
estimulador pra.
5. Verificao do registador
y Verifique se existe uma quantidade de papel
adequada.
y Prima o boto REGISTADOR. O registador
de tiras funcionar at que o boto
REGISTADOR volte a ser premido.
y Prima e mantenha premido o boto TAMAN
durante pelo menos 2 segundos, para gerar
um impulso de calibrao. O impulso perma-
necer representado no cran enquanto o
boto TAMAN continuar premido. Alm disso, a
amplitude do impulso de calibrao de 1 mv,
independentemente da regulao do tamanho
(TAMAN).
y Examine a forma de onda do registador, quanto
sua uniformidade e intensidade (tom escuro).
y Veja se os caracteres das anotaes se
apresentam uniformes e se as palavras esto
completas.
Confira a velocidade do registador, verificando se o
impulso de calibrao tem 2,5 0,5 mm de largura e
10 1 mm de altura.
Substituio do papel
Prima para baixo e puxe a gaveta do tabuleiro do pa-
pel no local da etiqueta "SOLTAR". A gaveta abre-se.
Veja se a quantidade de papel adequada. Se houv-
er pouco papel, retire o papel do tabuleiro. Coloque
um novo bloco de papel trmico dentro da gaveta,
com o papel a sair do cimo do bloco e o lado
quadriculado voltado para cima.
Puxe suficiente papel para fora do bloco, de modo a
que o papel saia para fora do registrador quando a
gaveta do compartimento do papel for fechada.
Feche a gaveta do compartimento do papel,
empurrando-a para dentro e fazendo uma ligeira
presso para baixo no local da etiqueta SOLTAR,
at a gaveta ficar rente ao lado frontal do aparelho.
Regulao da hora e da data
Verifique a hora e a data anotadas pelo registador. Se
no estiverem correctas, regule-as da seguinte
maneira:
Rode o BOTO SELECTOR para DESLIG. O
dispositivo deve permanecer desligado pelo menos
10 segundos antes de introduzir o ecr "Marcar hora"
para definir a hora manualmente, como descrito na
subseco "Mtodo manual" em baixo, ou no modo
Utilitrios para definir a hora automaticamente.
Consulte a subseco "Mtodo automtico" em baixo
para obter instrues sobre como definir a hora
automaticamente.
Mtodo manual
1. Prima e mantenha premida a tecla programvel
situada sob a extremidade direita do cran do
aparelho, rodando ao mesmo tempo o BOTO
SELECTOR para a posio MONITOR ou LIG.
Quando o quadro Marcar Hora aparecer no
cran, solte a tecla programvel.

10-4
MANUTENO GERAL
2. O campo relativo ao ms ser realado.
Prima as teclas programveis Aum Valor
ou Dim Valor para seleccionar o ms
corrente. Se premir a tecla programvel
Campo Seguinte fixar o ms seleccionado
e far deslocar a rea realada e activa para
o campo seguinte (referente ao dia).
3. Repita os mesmos passos indicados acima
para regular e fixar o dia, o ano, a hora e os
minutos correctos nos campos respectivos.
Nota: O ltimo campo no produz um retorno
automtico ao comeo do processo. A tecla
programvel Campo Anterior tem de ser
premida para a introduo de valores
respeitantes ao campo anterior.
Se tiverem de ser feitas correces, prima
a tecla programvel Campo anterior para
deslocar a rea realada e activa para o
campo previamente regulado.
4. Prima a tecla programvel Aceitar e Retorno
para fixar todos os valores e regressar ao
modo normal de monitorizao.
Nota: A exibio repetida da mensagem "REGU-
LAR RELGIO" ou "AVARIA RELGIO"
pode indicar que a bateria interna que se
encontra a alimentar o relgio de tempo real
da unidade est descarregada. Con-sulte o
guia de resoluo de problemas na seco
B deste manual para obter mais
informaes.
Mtodo automtico
Nota: Este mtodo requer uma ligao por mod-
em. Alm disso, necessrio definir o fuso
horrio correcto no modo Configurao do
Sistema para actualizao e correco da
hora.
1. Prima e mantenha premida a tecla program-
vel na extremidade esquerda do aparelho,
rodando ao mesmo tempo o BOTO SELEC-
TOR para a posio MONITOR ou LIG.
Quando o ecr "Utilitrios de sistema" apare-
cer no monitor, solte a tecla programvel.
2. Prima a tecla programvel Sincro relgio. Um
ecr de definio aparece, permitindo ao
utilizador escolher uma localizao NIST
(National Institute for Science and Tecnology)
e um prefixo para o nmero de telefone da
localizao NIST seleccionada, caso seja
necessrio. Por exemplo, se a localizao
NIST se situar fora da rea de chamada local,
os utilizadores no territrio continental dos
Estados Unidos devero inserir um "1" como
prefixo de marcao. Os outros utilizadores
inseriro o prefixo solicitado para efectuar
chamadas para o territrio continental dos
Estados Unidos.
3. Prima a tecla programvel Marcar. Aparece
brevemente no ecr a palavra "A inicializar",
seguida do ecr "Sincronizao do relgio", que
apresenta o nmero de telefone NIST configurvel
do utilizador com o prefixo correcto. A palavra "A
marcar" aparece em baixo, juntamente com um
contador de segundos, enquanto o aparelho liga
ao site do NIST.
Depois de receber as informaes do relgio atmico
existente no site do NIST, o aparelho apresenta, em
seguida, as informaes de data e hora actualizadas,
a menos que ocorra um dos seguintes erros:

Mensagem de
erro
Descrio/Aco correctora
MODEM
REQUERIDO
O aparelho determinou que no
existe nenhuma placa de modem
instalada. Instale uma placa de
modem que seja suportada e
tente novamente.
ERRO AO INIC
MODEM
No foi possvel inicializar o
modem. Substitua a placa do
modem e tente novamente.
SEM SINAL
DE LINHA
O aparelho no detectou sinal de
linha. Verifique a ligao entre o
modem e a ficha telefnica ou
tente outra linha telefnica.
OCUPADO O aparelho recebeu sinal de
ocupado da localizao NIST
seleccionada. Volte a tentar.
SEM
RESPOSTA
O aparelho no recebeu resposta
da localizao NIST seleccionada.
Volte a tentar ou seleccione outra
localizao NIST.
SEM LINHA O aparelho determinou uma
interrupo na linha. Corrija o
problema e volte a tentar.
DESLIGAR O aparelho recebeu indicao
para desligar da localizao NIST
seleccionada. Volte a tentar.
ERRO MARC
MODEM
O modem no conseguiu marcar o
nmero de telefone. Assegure-se
de que a placa do modem est
correctamente ligada. Certifique-se
de que o prefixo de marcao
seleccionado pelo utilizador
(definido no modo Configurao do
Sistema ou Utilitrios de Sistema)
est correcto. Volte a tentar.
ERRO DADOS
NIST
O aparelho detectou um erro nos
dados do NIST. Volte a tentar.

10-5
GUIA DO OPERADOR
Verifique se a hora e a data esto reguladas
correctamente, produzindo a impresso de uma
tira de grfico. Prima o boto REGISTADOR e
verifique se a tira do grfico est correctamente
anotada com a hora e a data correntes, o
tamanho do ECG seleccionado, a fonte e a
frequncia cardaca.
Verifique se o relgio de tempo real est a
funcionar correctamente, aguardando vrios
minutos e produzindo depois a impresso de
uma outra tira pelo registador.
Nota: A hora e a data podem precisar de ser
reguladas se a bateria interna do
dispositivo estiver esgotada ou se houver
uma mudana do fuso horrio.

10-6
10-7
Lista de Conferncia do Operador para Sistemas M Series (Manuais)
Verificaes e procedimentos recomendados no incio Data_______________________________________________________
de cada turno. Para informaes mais detalhadas, consulte Local _____________________________________________________
o Guia do Operador do sistema M Series. N de srie do aparelho______________________________________

1. Estado
1 Turno 2 Turno 3 Turno Observaes
Aparelho limpo, sem derramamentos nem objectos em cima, caixa intacta
2. Elctrodos MFE

1 conjunto pr-ligado/ 1 sobresselente
3. Placas

Placas limpas, no corrodas
Soltam-se facilmente da carcaa
4. Inspeccionar os cabos para ver se tm rachas, fios ou
conectores partidos

A Cabo e conector dos elctrodos de ECG
B Cabos das placas do desfibrilhador
C Cabo multifunes, conector
5. Baterias

A Bateria completamente carregada no aparelho
B Bateria sobresselente completamente carregada disponvel
6. Materiais consumveis

A Gel para elctrodos ou emplastros de gel
B Elctrodos MFE em bolsas seladas - 2 conjuntos
C Elctrodos de ECG
D Papel do registador
E Toalhinhas de lcool
F Aparelhos de barbear
7. Verificaes operacionais
A Sequncia de activao

Ligar o aparelho em MONITOR; ouve-se um sinal sonoro com 4 toques
Mensagem "MONITOR" no cran
Tamanho do ECG x1
"PS EXT." ou "ELCTR." quando a derivao seleccionada
B Operao do Estimulador (S NA VERSO COM ESTIMULADOR)

Cabo multifunes no ligado ao conector de ensaio
Ligar ESTIMUL, regular o ritmo a 150 ppm, premir o boto REGISTADOR
Os impulsos de estimul. ocorrem em cada 2 divises grandes(10 div. pequenas)
Premir o boto 4:1; os pulsos ocorrem em cada 8 divises grandes
Regular a CORRENTE ESTIMUL a 0 mA;nenhuma mensagem "VERIF
ELCTRODOS"

Rodar a CORRENTE ESTIMUL para 16 mA; mensagem "VERIF ELCTRODOS"
no cran e alarme.

Cabo multifunes ligado ao conector de ensaio.
Premir a tecla programvel Apagar o alarme do estim; a mensagem "VERIF
ELCTRODOS" no cran desaparece e o alarme do estimulador pra..

C Desfibrilhador

Cabo multifunes ligado ao conector de ensaio: Regular o nvel da energia
do desfibrilhador a 30 joules, premir o boto CHOQUE. Aparece no registador
a mensagem "TESTE OK"

D Placas

Placas no suporte:Regular o nvel da energia do desfibrilhador a 30 joules,
prima com firmeza as placas nos receptculos laterais e premir simultanea-
mente e manter premidos os dois botes de descarga do desfibrilhador.
Aparece no registador a mensagem "TESTE OK"

E Registador

Premir o boto REGISTADOR; o registador funcionar. Premi-lo outra
vez; o registador parar.

Examinar a qualidade da impresso do registador.
8. Por favor, assinalar o espao apropriado aps cada uso desta lista de conferncia.
Assinaturas
Nenhuma aco necessria
1
________________________
Pequeno(s) problema(s) corrigido(s)
Materiais consumveis substitudos
2________________________
Grande(s) problema(s) identificado(s)-APARELHO FORA DE
SERVIO

3________________________

10-8
Lista de Conferncia do Operador para Sistemas M Series (Semi-Automticos)
Verificaes e procedimentos recomendados no incio Data ___________________________________________________
de cada turno. Para informaes mais detalhadas, consulte Local __________________________________________________
o Guia do Operador do Sistema M Series. N de srie do aparelho___________________________________

1. Estado
1 Turno 2 Turno 3 Turno Observaes
Aparelho limpo, sem derramamentos nem objectos em cima, caixa intacta
2. Elctrodos MFE

1 conjunto pr-ligado/ 1 sobresselente
3. Placas

Placas limpas, no corrodas
Soltam-se facilmente da carcaa
4. Inspeccionar os cabos para ver se tm rachas, fios ou
conectores partidos

A Cabo e conector dos elctrodos do ECG
B Cabos das placas do desfibrilhador
C Cabo multifunes, conector
5. Baterias

A Bateria completamente carregada no aparelho
B Bateria sobresselente completamente carregada disponvel
6. Materiais consumveis

A Gel para elctrodos ou emplastros de gel
B Elctrodos MFE em sacos selados - 2 conjuntos
C Elctrodos de ECG
D Papel do registador
E Toalhinhas de lcool
F Aparelhos de barbear
7. Verificaes operacionais
A Sequncia de activao

Ligar o aparelho (LIG). Ouve-se um sinal sonoro com 4 toques
B Desfibrillator

Cabo multifunes desligado do conector de ensaio: A mensagem VERIF
ELCTRODOS exibida
Premir o boto ANALISAR, a unidade carrega a 30J.
Premir e manter premido o boto CHOQUE
O registador imprime TESTE OK. TESTE OK aparecer no cran.
Ligue o cabo multifunoes ao simulador de ECG ZOLL. Regule o estimulador para VF.
Verifique se a mensagem VERIF PACIENTE est a ser exibida.
Prima o boto ANALISAR. Verifique se a unidade carrega a 200J.
Prima o boto CHOQUE, verifique se o choque foi administrado.

C Placas (caso aplicvel) (Modo Manual APENAS)

Placas no suporte:
Regular o nvel da energia do desfibrilhador a 30 joules, prima com firmeza as placas
nos receptculos laterais e premir simultaneamente e manter premidos os dois botes
de descarga do desfibrilhador. Aparece no registador a mensagem "TESTE OK"

D Operao do Estimulador (Modo Manual APENAS)

Cabo multifunes no ligado ao conector de ensaio:

Ligar ESTIMUL, regular o ritmo a 150 ppm, premir o boto REGISTADOR
Os impulsos de estimulao ocorrem em cada 2 divises grandes (10 divises
pequenas)

Premir o boto 4:1; os impulsos ocorrem em cada 8 divises grandes
Regular a CORRENTE ESTIMULADOR a 0 mA; nenhuma mensagem "VERIF
ELCTRODOS"

Rodar a CORRENTE ESTIMULADOR para 16 mA; mensagem "VERIF
ELCTRODOS" no cran e alarme

Cabo multifunes ligado ao conector de ensaio.
Premir a tecla programvel Apagar o alarme do estim.; a mensagem "VERIF
ELCTRODOS" no cran desaparece e o alarme do estimulador pra.

E Registador

Premir o boto REGISTADOR; o registador funcionar; premi-lo outra vez, o
registador parar.

Examinar a qualidade da impresso do registador.
8. Por favor, assinalar o espao apropriado aps cada uso desta lista de conferncia.
Assinaturas
Nenhuma aco necessria 1
________________________
Pequeno(s) problema(s) corrigido(s)
Materiais consumveis substitudos 2________________________
Grande(s) problema(s) identificado(s)-APARELHO FORA DE SERVIO
3________________________

SECO 11
GESTO DAS BATERIAS
Cuidados com as baterias
AVISO
x O uso regular de conjuntos de baterias
parcialmente carregados, sem uma recarga
integral entre utilizaes, resultar numa
capacidade permanentemente reduzida e na
avaria prematura dos conjuntos de baterias.
O uso seguro e fivel do sistema exige um
programa de gesto das baterias bem concebido,
de modo a assegurar que as baterias disponham
sempre de energia adequada.
A ZOLL elaborou o folheto do Programa de
Gesto de Baterias ZOLL (ZOLL Battery
Management Program). Este programa inclui
informaes para a determinao das suas
necessidades particulares, no tocante a baterias,
e medidas de implementao para o estabeleci-
mento de um programa amplo, eficaz e seguro.
Siga a legislao local, regional e nacional para
deitar fora as baterias de cido-chumbo e
elctrodos descartveis em segurana. Alm
disso, para evitar o risco de incndio ou
exploso, nunca aproxime a bateria do fogo.
Expectativa de vida til das baterias
Os conjuntos de baterias de cido-chumbo
requerem uma recarga integral aps o seu uso.
Ciclos repetidos de recarga parcial, por curtos
perodos de tempo, reduziro a capacidade das
baterias e produziro o seu mau funcionamento
prematuro.
A frequncia do uso, o nmero de baterias
usadas para o funcionamento, bem como o
padro de descarga e recarga das baterias,
contribuem para a perda da capacidade de carga
das baterias. Por estes motivos, a ZOLL
recomenda que os operadores substituam e
deitem fora as baterias usadas de acordo com
um programa preventivo regular. O intervalo de
substituio preventiva mais eficaz deve basear-
se nos padres de uso previstos, nos resultados
dos testes dos conjuntos de baterias e na
experincia adquirida com o aparelho na prtica.
A ZOLL recomenda que as baterias sejam
substitudas a cada dezoito meses, ou com maior
frequncia.
Mensagem de bateria fraca
Sempre que o aparelho detectar uma situao de
BATERIA FRACA, ser exibida no visor uma
mensagem de BATERIA FRACA e, uma vez por
minuto, soar um sinal sonoro, com dois toques,
para avisar que a bateria est fraca. Substitua
imediatamente o conjunto da bateria para assegurar o
funcionamento contnuo do aparelho.
Esta mensagem e os sinais sonoros persistiro at
pouco antes do desligamento forado do aparelho,
quando aparecer a mensagem SUBSTITUIR
BATERIA.
O intervalo de tempo que mediar entre a exibio da
mensagem BATERIA FRACA e o desligamento do
aparelho variar consoante a idade e o estado da
bateria.
AVISO
x Teste regularmente as baterias. As baterias que
no passem no teste de capacidade da ZOLL
podem provocar um corte sbito da alimentao
elctrica sem qualquer aviso.
Substitua a bateria por uma bateria plenamente
carregada assim que vir a mensagem BATERIA
FRACA ou SUBSTITUIR BATERIA.
medida que a capacidade de uma bateria for dimin-
uindo, a durao do tempo de operao remane-
scente a seguir a uma mensagem de BATERIA
FRACA tambm diminuir. No caso de baterias
mais novas ou menos usadas, o tempo de operao
que restar a seguir a este aviso ser significativa-
mente mais longo do que o tempo de operao
restante com baterias sujeitas a mais uso. Em qual-
quer dos casos, este aviso acabar por resultar no
desligamento do desfibrilhador e, consequentemente,
a bateria fraca deve ser substituda o mais depressa
possvel por uma bateria plenamente carregada.
Substituio do conjunto da bateria
O sistema M Series est concebido para a remoo e
a substituio rpidas do conjunto da bateria. Para
remover o conjunto da bateria, desligue o aparelho.
Enfie um dedo no espao vazio existente junto
extremidade esquerda do conjunto da bateria, exera
presso de encontro ao conjunto da bateria para
desprender a presilha de travagem do conjunto da
bateria e levante o conjunto da bateria para o tirar
para fora. Para instalar um conjunto de bateria, alinhe
a aba da caixa do conjunto da bateria com o espao
vazio na extremidade do aparelho para a insero do
dedo e remoo da bateria. Encaixe o conjunto da
11-1
GUIA DO OPERADOR
bateria no receptculo do conjunto da bateria. O
formato do conjunto da bateria permitir que este
se assente a si prprio. Volte a ligar o
desfibrilhador no modo de operao
seleccionado.
Se o aparelho estiver regulado no modo de
ESTIMUL, a estimulao pode ser reatada
imediatamente depois da substituio da bateria.
Se tal no for desejado, ento desligue o
aparelho durante mais de 10 segundos antes de
proceder troca da bateria. Quando a operao
do aparelho for reatada depois da substituio da
bateria, os valores de regulao do aparelho (por
exemplo, os respeitantes a alarmes, derivaes,
amplitude e frequncia da estimulao) devem
voltar a ser verificados.
Carregamento e teste dos conjuntos de
baterias
As baterias ZOLL destinam-se a ser carregadas
no aparelho ou noutros carregadores acessrios
concebidos para uso com dispositivos ZOLL. (Os
conjuntos XL Battery precisam de software M
Series de verso 30.0 ou superior.) A ZOLL
recomenda que se tenha sempre um carregador
de baterias ZOLL auxiliar, para carregar as
baterias sobresselentes e efectuar testes
peridicos das baterias.
O carregador ZOLL Base PowerCharger
4x4
foi
concebido especificamente para este fim. *

Com a unidade M Series ligada e desactivada, o
dispositivo recarregar a bateria PD4410 em 4 horas,
o mesmo acontecendo com o conjunto de baterias XL
em 7,2 horas. Com a unidade M Series ligada e em
utilizao, o dispositivo recarregar um conjunto de
baterias PD4410 totalmente esgotado em 24 horas, o
mesmo acontecendo com o conjunto de baterias XL
em 32 horas.
O carregamento das baterias pode ter lugar dentro do
aparelho ou recorrendo ao uso de um carregador de
baterias externo.
Quando um sistema M Series ligado a uma tomada
de electricidade de corrente alternada, as luzes
indicadoras de CARREGADOR LIG funcionam da
seguinte maneira:
A luz indicadora amarelo-alaranjada de
CARREGADOR LIG fica acesa continuamente
sempre que o aparelho estiver desligado e a carregar
a bateria ou ligado com a bateria instalada.
A luz indicadora verde de CARREGADOR LIG fica
acesa continuamente sempre que o aparelho estiver
desligado e a bateria instalada foi carregada at
sua capacidade presente.
CARREGADOR LIG acendem-se alternadamente
quando no houver nenhuma bateria instalada no
aparelho, ou tiver sido detectada uma falha da carga
da bateria.
Quando o aparelho no estiver ligado a uma tomada
de corrente alternada, as luzes indicadoras de
Obteno do melhor rendimento dos conjuntos de baterias
As prticas gerais seguintes asseguraro que os seus conjuntos de baterias possuam a mais longa vida til
possvel:
Prticas recomendveis e a evitar durante o uso dos conjuntos de baterias:
x Carregue completamente os conjuntos de baterias. Quando for preciso proceder a uma troca do
conjunto da bateria, coloque uma bateria plenamente carregada no aparelho.
Se for preciso usar um conjunto de bateria s parcialmente carregado, isso pode resultar num perodo
muito curto de funcionamento do Monitor/Desfibrilhador.
Se for utilizado um conjunto de bateria parcialmente carregado, aconselhvel uma recarga completa
antes do seu uso seguinte. O uso repetido a seguir a recargas parciais far diminuir rapidamente a
capacidade do conjunto da bateria, o que encurtar a sua vida til.
A utilizao frequente de baterias parcialmente carregadas requer uma reavaliao de se os conjuntos
de baterias a uso so suficientes.
x Troque os conjuntos de baterias quando o aviso BATERIA FRACA for emitido.
O aviso BATERIA FRACA acabar por produzir o desligamento do Monitor/Desfibrilhador. medida
que as baterias forem envelhecendo, o perodo de operao que medeia entre o aviso de BATERIA
FRACA e o desligamento do Monitor/Desfibrilhador ir diminuir gradualmente. As baterias mais
antigas podem assegurar um perodo de operao muito curto entre o aviso de BATERIA FRACA e o
desligamento do Monitor/Desfibrilhador. Por conseguinte, quando o aviso de BATERIA FRACA
ocorrer, um conjunto de bateria plenamente carregado deve ser instalado o mais depressa possvel.
* No caso de conjuntos XL Battery, assegure-se de que o Base PowerCharger 4x4 est rotulado com
"Preparado para XL Battery".
11-2
GESTO DAS BATERIAS
A Figura 1 ilustra o efeito da capacidade reduzida das baterias no tempo de operao restante do
Monitor/Desfibrilhador depois do aviso de BATERIA FRACA.

Figura 1
Tempo de
operao
Idade do conjunto de bateria
Novo conjunto
de bateria
Conjunto de bateria que
no passou o teste
Conjunto de bateria
que passou o teste
Tempo
antes de
desligar
Tempo
antes do
aviso de
BATERIA
FRACA
Bateriafraca
Bateriafraca
Bateriafraca
Bateriafraca
Bateriafraca
Bateriafraca
Bateriafraca

x Teste regularmente os conjuntos de baterias.
A sua organizao tem que estabelecer e que pr em prtica um calendrio apropriado para os testes.
O cumprimento desse calendrio crucial para a identificao de conjuntos de baterias que tenham
chegado ao fim da sua vida til e que devam ser retirados de uso. Os conjuntos de baterias sujeitos
repetidamente a ciclos curtos de recarga e descarga podem perder rapidamente a sua capacidade. Os
conjuntos de baterias usados deste modo devem ser testados com maior frequncia.
x Adopte um meio de indicar o estado da carga dos conjuntos de baterias.
importante poderem-se distinguir visualmente os conjuntos de baterias carregados dos
descarregados. Estabelea um sistema para a indicao visual de se um conjunto de bateria est
carregado e pronto para uso ou se precisa de ser recarregado. A ZOLL pode fornecer-lhe etiquetas
indicadoras do estado dos conjuntos de baterias para este fim, ou pode recorrer a etiquetas ou outros
mtodos de identificao prprios.
x Troque regularmente os conjuntos de baterias.
Os conjuntos de baterias devem ser trocados uma vez por turno ou uma vez por dia, conforme o seu
uso.
x Disponha sempre de um conjunto de bateria sobresselente plenamente carregado.
11-3
GUIA DO OPERADOR

NO remova um conjunto de bateria parcialmente carregado do carregador de baterias.
Se for usado um conjunto de bateria parcialmente carregado, aconselhvel uma recarga completa
antes do seu uso seguinte. O uso repetido a seguir a recargas parciais reduzir rapidamente a
capacidade da bateria, encurtando assim a sua vida til.
NO armazene conjuntos de baterias descarregados.
A capacidade dos conjuntos de baterias diminuir se eles forem mantidos descarregados por perodos
prolongados.
NO pressuponha que uma verificao do Monitor/Desfibrilhador no incio ou no fim de um
turno confira se os conjuntos de baterias dispem de tempo de funcionamento adequado.
O Monitor/Desfibrilhador deve ser testado diariamente para se verificar se est em boas condies de
funcionamento. Contudo, esse ensaio no verifica o estado da carga ou a capacidade do conjunto de
bateria e pode deixar o Monitor/Desfibrilhador com um tempo de operao inadequado.
Se o aparelho exibir um aviso de BATERIA FRACA durante o ensaio, o conjunto da bateria deve ser
substitudo e recarregado.
NO coloque conjuntos de baterias carregados com um carregador Base PowerCharger
4x4
,
PowerCharger ou PD 4420C (carregadores de corrente contnua) num carregador PD 4420 ou
num carregador de baterias individuais (de tenso constante) sem providenciar um perodo de
descanso de pelo menos 12 horas.
Isto causar danos aos conjuntos de baterias.

NO carregue conjuntos de baterias sob temperaturas extremas.
A ZOLL recomenda que os conjuntos de baterias sejam carregados temperatura ambiente (entre
15C e 35C).
NO deixe as baterias esgotadas.
Quando uma bateria for retirada do aparelho, deve ser imediatamente colocada num receptculo de
recarga ou de teste. As baterias ociosas perdero alguma da sua carga e a sua capacidade de carga
poder ser danificada se elas forem deixadas descarregadas.

11-4

APNDICE A
ESPECIFICAES
Generalidades
Dimenses 17,3 cm de altura x 26,2 cm de comprimento x 20,8 cm de largura
6,8 pol. de altura x 10,3 pol. de comprimento x 8,2 pol. de largura
Peso 5,23 kg (11,5 libras) com o cabo multifunes e a bateria; 6,14 kg (13,5 libras) com as placas.
Alimentao Conjunto de bateria de cido-chumbo selada; 2V/clula, com 5 clulas ligadas em srie.
Corrente alternada 100-120 ~ 50/60 Hz, 220-240 ~ 50 Hz, 220 VA.
Entrada corrente 10-29V, 130W
contnua (optativa)
Classificao Classe I e internamente alimentado segundo a norma IEC 601-1.
do dispositivo Classe II e internamente alimentado segundo a norma IEC 601-1. (Entrada DC APENAS)
Normas Satisfaz ou ultrapassa as normas UL 2601, AAMI DF-39, AAMI DF-2, IEC 601-2-4, IEC
tcnicas 601-2-25 e IEC 601-2-27.
Segurana Todas as ligaes com o paciente possuem isolamento elctrico.
do paciente
Condies ambientais Temperatura de operao: 0 a 55C
NOTA: A unidade M Series pode no respeitar as especificaes quando guardada nos limites
superior ou inferior da temperatura de armazenamento e posta imediatamente a funcionar.
Temperatura de armazenagem e expedio: -20 a 60C
Humidade: humidade relativa de 5 a 95%, no condensadora
Resistncia a vibraes: norma Mil Std 810E, teste de integridade mnima
Resistncia a choques: norma IEC 68-2-27, 50g 6 mS semi-senoidal
Presso de operao: 594 a 1060 mBar
Ingresso de material: norma IEC 529, IP 24
Compatibilidade electromagntica (EMC): norma CISPR 11 Classe B - Emisses irradiadas
e conduzidas
Imunidade electromagntica: norma AAMI DF-2 : IEC 1000-4-3 a 20 V/m
Descarga electrosttica: norma AAMI DF-2 : IEC 1000-4-2
Susceptibilidade conduzida: normas IEC 1000-4-4, 1000-4-5, 1000-4-6
Marcapasso (s a verso com estimulador)
Tipo VVI a pedida; assncrono (ritmo fixo) quando usado sem derivaes de ECG ou no modo
de estimulao ASSNCRONO.
Tipo de Rectilneo, de corrente constante
impulso
Formato e durao Rectilneo, de 40 milissegundos 2 milissegundos
do impulso
Amplitude Varivel, de 0 a 140 mA 5% ou 5mA, conforme o que for maior.
do impulso Exibida digitalmente no monitor. (Acrscimos ou decrscimos num valor de 2 mA).
Ritmo de estimulao Varivel, de 30 a 180 ppm 1,5%. (Acrscimos ou decrscimos num valor de 2 ppm).
Proteco do Plenamente protegida e isolada do desfibrilhador.
corrente
Elctrodos Elctrodos MFE ZOLL anteriores e posteriores para adultos, especificamente
multifuno concebidos e previamente revestidos com gel, e elctrodos Multi-function statpadz
almofadados (MFE) embalados aos pares.
A-1
GUIA DO OPERADOR
Desfibrilhador
Forma de onda Sinusoidal atenuada.
Seleco da Seleccionvel a 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 75,100,150, 200, 300, 360
energia joules. (Fornecida a uma carga de 50). Seleccionada por meio dos comandos situados
na placa do esterno ou no painel dianteiro da unidade.
Tempo de Menos de 7 segundos com uma bateria nova plenamente carregada (os primeiros 15
carregamento carregamentos a 360 joules). O esgotamento das baterias resultar num perodo de
tempo mais longo para o carregamento do desfibrilhador.
Indicao da energia O cran do monitor indica a energia seleccionada e a energia administrada.
Modo Sincroniza o pulso do desfibrilhador com a onda R do paciente. Mensagem de
sincronizado sincronizao (SINCRO) exibida no cran. A marca exibida no cran e gravada no
papel do registador identifica o ponto de descarga na onda R.
Comandos de Comandos situados na placa do pice e no painel dianteiro do aparelho.
carregamento
Placas Placas normais anterior/anterior para adultos e peditricas. As placas para adultos
deslizam para expor as placas peditricas.
Elctrodos Elctrodos MFE ZOLL anteriores e posteriores para adultos, especificamente
multifuno concebidos e previamente revestidos com gel, e elctrodos Multi-function StatPadz
almofadados (MFE) embalados aos pares.
Ensaiador do Assegura a verificao do carregamento e da descarga do desfibrilhador sem
desfibrilhador ser preciso retirar as placas dos receptculos de acondicionamento ou da unidade
incorporado configurada com o cabo multifunes.
Consulta de Avalia a ligao dos elctrodos e o ECG do paciente para determinar se h
desfibrilhao necessidade de desfibrilhao.

Ritmos tratveis
por choque: Fibrilhao ventricular com uma amplitude > 100V e taquicardia
ventricular de complexo largo com frequncias superiores a 150
bpm. Para informaes sobre a sensibilidade e a especificidade,
consulte a seco Preciso do Algoritmo de Anlise do ECG.
Preciso da medio
da impedncia dos
elctrodos multifuno 0 - 250 ohms 10% ou 5 ohms, conforme o que for maior.
Monitorizao de ECGs
Ligao ao Paciente Cabo de ECG com 3 derivaes, cabo de ECG com 5 derivaes, placas ou elctrodos
MFE. Seleccionvel por meio de um boto no painel dianteiro.
Proteco da entrada Plenamente protegida do desfibrilhador. Um circuito especial evita a distoro do ECG
pelo pulso do estimulador. (S na verso com estimulador.)
Indicao de cristas Circuitos dedicados detectam as cristas da maioria dos marcapassos
em marcapassos implantados e fornecem uma marca normalizada indicativa da crista no traado do ECG.
implantados
Largura de banda 0,5-21Hz (-3dB) no modo normal/0,05-150 Hz no modo de diagnstico.
0,5-27Hz e 1-21 Hz configurvel pelo utilizador.
Seleco da Exibida no cran.
derivao
Tamanho do ECG 0.5; 1; 1,5; 2; 3 cm/mV - exibida no cran.
A-2
ESPECIFICAES
Frequncia cardaca Exibio digital de 0-300 bpm 5%.
Alarme de Ligado/desligado, conforme indicao exibida no cran. Seleccionvel pelo utilizador,
frequncia cardaca 60-280 bpm para taquicardia, 20-100 bpm para bradicardia.
Sada ECG de 1 volt 1 volt/cm de deflexo no registador de grficos em tiras.
< 25 ms de retardamento da entrada do ECG do paciente.
Formato de exibio Exibio em barra mvel sem desvanecimento.
Monitorizao de RCP
Intensidade de 1,9 cm a 7,6 cm 0,6 cm
compresso
Frequncia de 50 a 150 compresses por minuto
compresso
Visor
Tipo de cran Emisso de alta resoluo, electroluminescente(EL) ou visor de cristais lquidos (LCD -
liquid crystal display).
Dimenses do cran 14,44 cm (5.66 pol.), medidos na diagonal. (Visor de EL.)
Velocidade de 25 mm/s.
varredura
Tempo de 4 segundos.
visualizao
Mensagens A APAGAR RELATORIO, INTRODUZIR CARTO, CARTO CHEIO, SUBSTITUIR BATERIA,
BATERIA FRACA, EFECTUAR RCP, ECG MUITO GRANDE, ECG COM RUDOS, REPETIR
ANLISE, VERIF DOENTE, ANLISE INTERROMP, PREMIR ANALISAR, NO DAR CHOQUE,
VERIF PULSO, DAR CHOQUE, PREMIR CARGA, SELEC ELCTRODOS, SELEC DERIV.
MEMBROS, SELEC MODO DESFIB, ALARMES FC DESLIG, DESACTIVAR SINCRO, ANLISE
REINICIADA, VERIF ELCTRODOS, MAU CONTACTO ELCTR, C-C ELCTR DESFIB, FALHA
DAS PS, DERIV ECG DESLIG, UTIL PS DESCARG, DESCARGA AR LIVRE, IMPOSSVEL
CARREGAR, SOLTAR CHOQUE, 50 J MXIMO, PREMIR CHOQUE, TESTE OK, TESTE
FALHOU, ESTIM DESACTIVADO, DESFIB DESACTIVADO, REGULAR mA ESTIM, REGULAR
RITMO ESTIM, VERIF REGISTADOR, A ANALISAR ECG.
Registador
Papel Trmico, de 80 mm (largura do quadriculado).
90 mm (largura do papel).
Velocidade 25 mm/s
Retardamento 6 segundos.
Anotaes Hora, Data, Energia do desfib, Freq cardaca, Corrente estimul (s para a verso com
estimulador), Marca sincro QRS, Taman do ECG, Deriv, Alarme, Teste OK/falhou,
Analisar ECG, Elctrodos desligados, Anlise interromp, ECG com rudos, Dar choque,
Nao dar choque, ECG muito grande e Largura da banda de diagnstico.

Mtodo de impresso Cabea de impresso trmica de alta resoluo.
Modos de impresso Manual ou automtico - configurvel pelo utilizador.
Comando para Ligar/ No painel dianteiro e na placa.
Desligar
Funcionamento Registo de 15 segundos iniciado pela activao do alarme ou pela descarga do
automtico desfibrilhador.
A-3
GUIA DO OPERADOR
Placa PCMCIA
Capacidade Placa flash de srie II normal - de 1 megabyte at 16 megabytes.
Gravao de som Dados de udio com compresso digital.
Conjuntos de baterias
PD4410 XL Battery
Tipo Recarregvel, de cido-chumbo, selada. Recarregvel, de cido-chumbo, selada.
Peso 1 kg (2,2 lbs). 1,7 kg (3,7 lbs).
Tenso 2V/clula; 5 clulas ligadas em srie. 2V/clula; 5 clulas ligadas em srie.
Tempo de recarga 4 horas ou menos com o carregador
incorporado.
7,2 horas ou menos com o carregador
incorporado.
Tempo de operao Para um conjunto de bateria novo
plenamente carregado, a 20C: 35
descargas do desfibrilhador com a energia
mxima (360J), ou 2,75 horas de
monitorizao contnua do ECG, ou 2,25
horas e meia de monitorizao do
ECG/estimulao contnua a 60 mA e 80
pulsos por minuto.
Para um conjunto de bateria novo
plenamente carregado, a 20C: 60
descargas do desfibrilhador com a
energia mxima (360J), ou 4 horas de
monitorizao contnua do ECG, ou 3,25
horas e meia de monitorizao do
ECG/estimulao contnua a 60 mA e 80
pulsos por minuto.
NOTA: Cada opo de monitorizao adicionada unidade M Series diminui o Tempo
de Funcionamento passvel de ser obtido com uma bateria totalmente
carregada. Consulte a Brochura individual da Opo para obter informaes
referentes ao Tempo em Operao especfico do seu funcionamento. Para
obter pormenores adicionais especficos do seu dispositivo, contacte o
Departamento de Assistncia Tcnica da ZOLL.
Indicador de exibida uma mensagem no cran e, uma vez por minuto, emitido um aviso sonoro
bateria fraca com 2 toques at pouco antes do desligamento, quando soar de 2 em 2 segundos. O
perodo de tempo disponvel desde a mensagem BATERIA FRACA ou SUBSTITUIR
BATERIA at ao desligamento do aparelho variar, consoante a idade e o estado da
bateria.
A-4
A-5
Guia e declarao do fabricante emisses electromagnticas
O M Series destina-se a ser utilizado no ambiente electromagntico abaixo especificado. O cliente ou o utilizador
do M Series deve garantir a sua utilizao no ambiente especificado.
Teste de emisses Conformidade Ambiente electromagntico - orientao
Emisses de RF
CISPR 11
Grupo 1 O M Series utiliza energia de RF somente para funcionamento
interno. Por conseguinte, as suas emisses de RF so muito baixas
e pouco provvel que causem interferncias no equipamento
electrnico adjacente.
Emisses de RF
CISPR 11
Classe B
Emisses de
harmnicos
CEI 61000-3-2
Classe A O M Series adequado para utilizao em todos os
estabelecimentos, incluindo estabelecimentos domsticos e aqueles
ligados directamente rede de fornecimento de energia de baixa
tenso que abastece os edifcios utilizados para fins domsticos.
Flutuaes de tenso/
emisso de oscilaes
CEI 61000-3-3
Est em
conformidade
GUIA DO OPERADOR
A-6
Declarao de imunidade electromagntica (DIE)
Orientao e declarao do fabricante imunidade electromagntica para o M Series.
O M Series destina-se a ser utilizado no ambiente electromagntico abaixo especificado. O cliente ou o utilizador
do M Series deve garantir a sua utilizao no ambiente especificado.
Teste de
imunidade
Nvel do teste CEI 60601 Nvel de
conformidade
Ambiente electromagntico -
orientao
Descarga
electrosttica
(DES)
CEI 61000-4-2
Contacto 6 kV
Ar 8 kV
Contacto 6kV
Ar 8 kV
O pavimento dever ser de madeira,
cimento ou cermico. Se o pavimento
for revestido com material sinttico, a
humidade relativa deve ser de 30% no
mnimo.
Efeito/disparo
elctrico transitrio
rpido
CEI 61000-4-4
2 kV para linhas de
alimentao
1 kV para linhas de
entrada/sada
2 kV para linhas de
alimentao
No aplicvel
A qualidade da alimentao dever ser
idntica de um ambiente comercial ou
hospitalar tpico.
Sobretenso
CEI 61000-4-5
Modo diferencial a 1 kV
Modo comum a 2 kV
Modo diferencial a 1
kV
Modo comum a 2 kV
hospitalar tpico.
Quedas de tenso,
interrupes
breves e variaes
de tenso nas
linhas de entrada
do fornecimento de
energia.
CEI 61000-4-11
<5% U
T
(>95% quebra na
U
T
) para 0,5 ciclos
40% U
T
(60% quebra na
U
T
) para 5 ciclos
70% U
T
(30% quebra na
U
T
) para 25 ciclos
<5% U
T
(>95% quebra na
U
T
) para 5 segundos
<5% U
T
(>95% quebra
na U
T
) para 0,5 ciclos
40% U
T
(60% quebra
na U
T
) para 5 ciclos
70% U
T
(30% quebra
na U
T
) para 25 ciclos
<5% U
T
(>95% quebra
na U
T
) para 5
segundos
hospitalar tpico. Se o utilizador do
M Series necessitar de um
funcionamento contnuo durante
possveis interrupes na rede de
alimentao, recomenda-se que o
M Series esteja ligado a uma fonte de
alimentao ininterrupta ou a uma
bateria.
Campo magntico
de frequncia (50/
60 Hz).
CEI 61000-4-8
3 A/m 3 A/m O campo magntico associado
frequncia da rede de alimentao
dever ter valores caractersticos
idnticos aos de um ambiente
comercial ou hospitalar tpico.
NOTA: U
T
a tenso de corrente alterna anterior aplicao do nvel de teste.
A-7
DIE para funes de suporte de vida
Orientao e declarao do fabricante imunidade electromagntica para equipamentos e sistemas de suporte de vida.
As funes de suporte de vida
a
do M Series destinam-se a ser utilizadas no ambiente electromagntico abaixo
especificado. O cliente ou o utilizador do M Series deve garantir a sua utilizao no ambiente especificado.
a. As funes de suporte de vida do M Series so definidas como qualquer funo associada monitorizao de ECG, estimulao,
desfibrilhao e anlise de choques. Especificamente, estas funes incluem, entre outras, a monitorizao do traado ECG atravs de
derivaes ou elctrodos, o valor de sada do impulso de estimulao, a deteco do QRS, a descarga de energia de desfibrilhao e funes
de aconselhamento de choque.
Teste de
imunidade
Nvel do teste CEI
60601
Nvel de
conformidade
Ambiente electromagntico - orientao
Os equipamentos portteis e mveis de comunicao
por RF no devem ser utilizados a uma distncia de
qualquer parte do M Series, incluindo os cabos, inferior
distncia de separao recomendada , calculada a
partir da equao aplicvel frequncia do transmissor.
Distncia de separao recomendada
RF Conduzida
CEI 61000-4-6
3 Vrms
150 kHz a 80 MHz
fora das bandas ISM
b
b. As bandas ISM (industriais, cientficas e mdicas) entre 150 kHz e 80 MHz so 6765 MHz a 6 795 MHz; 13 553 MHz a 13 567 MHz; 26 957
MHz a 27 283 MHz e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
10 Vrms
d = 0,35
10 Vrms
150 kHz a 80 MHz
nas bandas ISM
b.
10 Vrms
d = 1,2
RF radiada
CEI 61000-4-3
10 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
20 V/m
d = 0,6 80 MHz a 800 MHz
d = 1,2 800 MHz a 2,6 GHz
onde P a classificao de potncia mxima de sada
do transmissor em watts, de acordo com o fabricante do
transmissor e d a distncia de separao
recomendada em metros.
c
Os campos de fora de transmissores de RF fixos,
conforme determinados pelo exame electromagntico do
local,
d
devem ser inferiores ao nvel de conformidade em
cada intervalo de frequncia.
e
Podem ocorrer interferncias perto do equipamento
marcado com o smbolo seguinte:
c. Os nveis de conformidade nas bandas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e no intervalo de frequncia de 80 MHz a 2,5 GHz
destinam-se a diminuir a probabilidade dos equipamentos de comunicaes mveis/portteis poderem causar interferncia, se estes forem
trazidos inadvertidamente para as reas do paciente. Por este motivo, utilizado um factor adicional de 10/3 para calcular a distncia de
separao recomendada para os transmissores nestes intervalos de frequncia.
d. As foras do campo de transmissores fixos, como estaes para rdio telefones (mveis/sem fios) e rdios mveis terrestres, rdio amador,
emisso de rdio AM e FM e emisso de TV no podem ser teoricamente previstas com preciso. Para avaliar o ambiente electromagntico
devido a transmissores de RF fixos, deve ser considerada uma pesquisa electromagntica ao local. Se a fora de campo medida no local onde
o M Series utilizado exceder o nvel de conformidade de RF aplicvel, deve ser feita a verificao do normal funcionamento do M Series.
Caso se verifique um funcionamento irregular, podem ser necessrias medidas adicionais, tais como a reorientao ou a reinstalao do
M Series.
e. Acima da amplitude de frequncia 150 KHz a 80 MHz, as foras do campo devem ser menores que 10 V/m.
NOTA 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplicada a gama de frequncia mais elevada.
NOTA 2: Estas orientaes podem no se aplicar a todas as situaes. A propagao electromagntica afectada
pela absoro e reflexo em estruturas, objectos e pessoas.
P
P
P
P
GUIA DO OPERADOR
A-8
Distncias de separao recomendadas de equipamentos de RF para as funes
de suporte de vida do M Series
Distncias de separao recomendadas entre equipamentos de comunicaes RF portteis e mveis e o M Series.
As funes de suporte de vida
a
do M Series destinam-se a ser utilizadas no ambiente electromagntico onde as
perturbaes RF radiadas esto controladas. O cliente ou o utilizador do sistema M Series pode ajudar a evitar a
interferncia electromagntica mantendo uma distncia mnima entre os equipamentos portteis e mveis de
comunicao por RF (transmissores) e o sistema M Series, conforme recomendado a seguir, de acordo com a
potncia mxima de sada do equipamento de comunicao.
a. As funes de suporte de vida do M Series so definidas como qualquer funo associada monitorizao de ECG, estimulao,
desfibrilhao e anlise de choques. Especificamente, estas funes incluem, entre outras, a monitorizao do traado ECG atravs de
derivaes ou elctrodos, o valor de sada do impulso de estimulao, a deteco do QRS, a descarga de energia de desfibrilhao e
funes de aconselhamento de choque.
Potncia mxima
de sada do
equipamento
prevista
(em watts)
Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor
(em metros)
150 kHz a 80 MHz
fora das bandas ISM
150 kHz a 80 MHz
dentro das bandas
ISM
80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
0,01 0,035 0,12 0,06 0,12
0,1 0,11 0,38 0,19 0,38
1 0,35 1,2 0,6 1,2
10 1,1 3,8 1,9 3,8
100 3,5 12 6 12
Para transmissores com energia de sada mxima no listada em cima, a distncia de separao recomendada d
em metros pode ser determinada utilizando a equao aplicvel frequncia do transmissor, onde P o valor da
energia de sada mxima do transmissor em watts, de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distncia de separao para o valor da frequncia mais alta.
NOTA 2: As bandas ISM (industriais, cientficas e mdicas) entre 150 kHz e 80 MHz so 6765 MHz a 6795 MHz; 13
553 MHz a 13 567 MHz; 26 957 MHz a 27 283 MHz e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
NOTA 3: utilizado um factor adicional de 10/3 para calcular a distncia de separao recomendada para os
transmissores nas bandas de frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e no intervalo de frequncia 80 MHz a 2,5
GHz para diminuir a probabilidade dos equipamentos de comunicaes mveis/portteis poderem causar
interferncia, se estes forem trazidos inadvertidamente para as reas do paciente.
d =0,35
P
d =1,2
P
d =0,6
P
d =1,2
P
A-9
DIE para funes sem suporte de vida
Orientao e declarao do fabricante imunidade electromagntica para equipamentos e sistemas sem suporte de
vida.
As funes sem suporte de vida
a
do M Series destinam-se a ser utilizadas no ambiente electromagntico abaixo
especificado. O cliente ou o utilizador do M Series deve garantir a sua utilizao no ambiente especificado.
a. As funes sem suporte de vida do M Series so definidas como sendo qualquer funo no listada como funo de suporte de vida na
tabela "DIE para funes de suporte de vida" (nota de rodap a). Especificamente, estas funes so a tenso arterial no invasiva (TANI),
a CO
2
end-tidal (EtCO
2
) e a SpO
2
.
Teste de
imunidade
Nvel do teste CEI
60601
Nvel de
conformidade
Ambiente electromagntico - orientao
Os equipamentos portteis e mveis de
comunicao por RF no devem ser utilizados
a uma distncia de qualquer parte do M Series,
incluindo os cabos, inferior distncia de
separao recomendada, calculada a partir da
equao aplicvel frequncia do transmissor.
Distncia de separao recomendada
RF Conduzida
CEI 61000-4-6
3 Vrms
150 kHz a 80 MHz
3 Vrms
d = 1,2
RF radiada
CEI 61000-4-3
3 V/m
80 MHz a 2,5 GHz
20 V/m
d = 0,18 80 MHz a 800 MHz
d = 0,35 800 MHz a 2,6 GHz
onde P a classificao de potncia mxima
de sada do transmissor em watts, de acordo
com o fabricante do transmissor e d a
distncia de separao recomendada em
metros.
Os campos de fora de transmissores de RF
fixos, conforme determinados pelo exame
electromagntico do local,
b
devem ser
inferiores ao nvel de conformidade em cada
intervalo de frequncia.
c
Podem ocorrer interferncias perto do
equipamento marcado com o smbolo seguinte:
b. As foras do campo de transmissores fixos, como estaes para rdio telefones (mveis/sem fios) e rdios mveis terrestres, rdio
amador, emisso de rdio AM e FM e emisso de TV no podem ser teoricamente previstas com preciso. Para avaliar o ambiente
electromagntico devido a transmissores FR fixos, deve ser considerada uma pesquisa electromagntica ao local. Se a fora de campo
medida no local onde o M Series utilizado exceder o nvel de conformidade de RF aplicvel, deve ser feita a verificao do normal
funcionamento do M Series. Caso se verifique um funcionamento irregular, podem ser necessrias medidas adicionais, tais como a
reorientao ou a reinstalao do M Series.
c. Acima da amplitude de frequncia 150 KHz a 80 MHz, as foras do campo devem ser menores que 3 V/m.
NOTA 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplicada a gama de frequncia mais elevada.
P
P
P
GUIA DO OPERADOR
A-10
Distncias de separao recomendadas de equipamentos de RF para as funes
sem suporte de vida do M Series
Distncias de separao recomendadas entre equipamentos de comunicaes RF portteis e mveis e o M Series.
As funes sem suporte de vida
a
do M Series destinam-se a ser utilizadas no ambiente electromagntico onde as
perturbaes RF radiadas esto controladas. O cliente ou o utilizador do sistema M Series pode ajudar a evitar a
interferncia electromagntica mantendo uma distncia mnima entre os equipamentos portteis e mveis de
comunicao por RF (transmissores) e o sistema M Series, conforme recomendado a seguir, de acordo com a
potncia mxima de sada do equipamento de comunicao.
a. As funes sem suporte de vida do M Series so definidas como sendo qualquer funo no listada como funo de suporte de vida na
tabela "DIE para funes de suporte de vida" (nota de rodap a). Especificamente, estas funes so a tenso arterial no invasiva (TANI),
a CO
2
end-tidal (EtCO
2
) e a SpO
2
.
Potncia mxima de
sada do equipamento
prevista
(em watts)
Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor
(em metros)
150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
0,01 0,12 0,018 0,035
0,1 0,38 0,057 0,11
1 1,2 0,18 0,35
10 3,8 0,57 1,1
100 12 1,8 3,5
Para transmissores com energia de sada mxima no listada em cima, a distncia de separao recomendada d
em metros pode ser determinada utilizando a equao aplicvel frequncia do transmissor, onde P o valor da
energia de sada mxima do transmissor em watts, de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1: A 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distncia de separao para o valor da frequncia mais alta.
d =1,2
P
d =0,18
P
d =0,35
P

B-1
APNDICE B
GUIAS DE LOCALIZAO E DIAGNSTICO
DE AVARIAS
Os guias de localizao e diagnstico de avarias apresentados nas pginas seguintes destinam-se a ser usados por
pessoal mdico no tcnico durante a operao do aparelho. Esta seco oferece respostas para muitos dos
problemas ou das dvidas mais comuns que podem ocorrer durante a operao do aparelho.
Se o problema persistir aps a consulta deste guia, contacte o pessoal tcnico apropriado ou o Departamento de
Assistncia Tcnica da ZOLL. Um guia de localizao de defeitos mais detalhado encontra-se no Manual de
Assistncia do sistema M Series.
Generalidades
Monitor
Sintoma Aco recomendada
1. O aparelho no se liga ou desliga-se
inesperadamente.
y Verifique se o conjunto da bateria est devidamente instalado.
y Verifique se o aparelho est ligado fonte de alimentao de
corrente alternada.
y Substitua o conjunto da bateria com um conjunto de bateria
plenamente carregado.
y Se a bateria de ltio interna que alimenta o relgio de tempo real
estiver completamente descarregada, a unidade no iniciar se
no estiver ligada rede de energia elctrica. O pessoal de
assistncia tcnica qualificado pode consultar o manual de
assistncia tcnica do M Series para obter instrues sobre
como substituir a bateria interna. Poder tambm contactar o
departamento de assistncia tcnica da ZOLL para solicitar
assistncia.
2. Mensagem X FALHA XX.
y Foi detectado um defeito.
y Tente apagar a mensagem "X FALHA XX", colocando o
BOTO SELECTOR na posio DESLIG e depois novamente
no modo de operao desejado. Obs.: Algumas regulaes
(por exemplo, dos alarmes, da derivao seleccionada, ou do
tamanho do ECG) podero ter de ser restabelecidas.
3. Mensagem REGULAR RELGIO ou
AVARIA RELGIO.
y Regule a hora e a data.
y Verifique se a bateria interna de ltio foi substituda no decorrer
dos ltimos 5 anos. Contacte o Departamento de Assistncia
Tcnica da ZOLL para assistncia.
Nota: Se a bateria interna estiver completamente descarregada,
a unidade no iniciar se no estiver ligada rede de energia
elctrica.
4. Mensagem DERIV ECG DESLIG
y Verifique se o cabo do ECG est ligado ao paciente e ao
aparelho.
y Verifique se os elctrodos do ECG possuem bom contacto e
no esto ressequidos.
y Se o cabo de ECGs do paciente de cinco (5) derivaes for ser
trocado por um cabo de ECGs do paciente de trs (3)
derivaes, desligue o aparelho durante pelo menos 10
segundos.
y Substitua o cabo do ECG.
GUIA DO OPERADOR
B-2

Sintoma
Aco Recomendada
5. Mensagem MAU CONTACTO DERIV.
y Verifique se o cabo do ECG est ligado ao paciente e ao aparelho.
y Verifique se os elctrodos do ECG possuem bom contacto e no
esto ressequidos.
y Se o cabo de ECGs do paciente de cinco (5) derivaes for
trocado por um cabo de ECGs do paciente de trs (3) derivaes,
DESLIGUE o aparelho durante pelo menos 10 segundos.
y Substitua o cabo do ECG
6. ECG com rudo, artefacto, linha de
base instvel
y Considere uma largura de banda de filtro de 1 21 Hz (consulte
o guia de configurao da M Series)
y Prepare a pele do doente antes da colocao dos elctrodos.
y Verifique se os elctrodos aderem correctamente pele do
doente.
y Reduza ou elimine os artefactos do ECG causados por
movimentos dos cabos dos elctrodos ou do doente. Coloque os
cabos de modo a que estes no puxem os elctrodos enm se
movam excessivamente.
y Assegure-se de que o doente fica imvel.
y Verifique uma possvel interferncia excessiva de frequncias
rdio.
7. Nvel fraco do sinal do ECG, pulso de
calibrao normal.
y Seleccione outra derivao.
y Aplique elctrodos novos, dispondo-os em posies diferentes.
8. Sinal sonoro do complexo QRS ou
frequncia cardaca inconsistentes.
y Aumente a altura do som do apito.
y Seleccione outra derivao.
y Altere a posio dos elctrodos do ECG.
9. A marca de sincronizao est ausente
ou incompatvel com a forma das
ondas QRS no cran e no registador.
y Assegure-se de que o aparelho est a funcionar no modo
sincronizado (SINCRO).
y Mude a derivao seleccionada para o ECG.
y Altere a posio dos elctrodos do ECG.
y O papel demasiado estreito. Deve ter uma largura de 90 mm.
10. A unidade apresenta a mensagem
"FALHA DO CABO" ou "FALHA DAS
PS".
y Verifique a ligao entre o cabo multifunes e os elctrodos
MFE.
y Remova o conector CPRD-to-MFC (se estiver a ser utilizado) e
ligue o cabo multifunes directamente aos elctrodos
CPR-Dpadz.
Registador
11. Mensagem "VERIF REGISTADOR". y O registador est sem papel.
y Retire o papel para fora, confira o tipo de papel, veja se existe
alguma obstruo e volte a carregar o papel.
y A porta do registador est aberta
12. O registador emite um rudo repetitivo
ao ser activado.
y Verifique se existe alguma obstruo do papel.

GUIAS DE LOCALIZAO E DIAGNSTICO DE AVARIAS
Sintoma Aco Recomendada
13. Impresso tnue ou de m qualidade. y Assegure-se de que est a ser usado o papel correcto.
y Assegure-se de que o papel est instalado com o lado
quadriculado voltado para a cabea de impresso.
y A cabea de impresso do registador precisa de ser limpa (s
por pessoal treinado).
14. O Relatrio Resumido no imprimido
quando o boto RESUMO premido.
y Ainda no decorreram quinze (15) segundos desde a
ocorrncia de um dos eventos que desencadeiam o registo do
Relatrio Resumido.
y Aguarde quinze (15) segundos e tente novamente.
Estimulador (s para a verso com Estimulador)
15. Mensagem "VERIF ELCTRODOS. y Assegure-se de que os elctrodos MFE esto ligados ao cabo
multifunes.
y Assegure-se de que o gel nos elctrodos no est seco. Se for
preciso, substitua os elctrodos MFE.
y Assegure-se de que h um bom contacto entre os elctrodos e
o paciente.
y Verifique a integridade do cabo multifunes mediante a sua
insero na conexo para ensaio. A mensagem VERIF
ELCTRODOS deve desaparecer.
16. Nenhuma marca de estmulo

presente no trao do ECG.
y Assegure-se de que o aparelho est no modo ESTIMUL.
y Assegure-se de que o RITMO DO ESTIMUL (ppm) est
regulado a um nvel mais alto do que a frequncia cardaca do
paciente.
17. No h nenhum batimento de captao
ventricular a seguir marca de
administrao do estmulo no cran do
ECG.
y Verifique a pulsao do paciente.
y Aumente a corrente de sada.
y Assegure-se de que h um bom contacto entre os elctrodos
MFE e o paciente.
y Seleccione uma configurao diferente para as derivaes do
ECG.
y Confira a disposio dos elctrodos MFE.
18. O paciente submetido a estimulao
de prontido s estimulado de modo
intermitente.
y Certifique-se da ligao e da disposio adequadas dos
elctrodos do ECG. Se o fio da derivao do ECG se soltar, o
estimulador proceder automaticamente a uma estimulao
assncrona.
y Verifique se o cabo do ECG est danificado.
y O intervalo entre as ondas R do paciente varia. O ritmo de
estimulao parecido com a frequncia cardaca do paciente.
y Verifique se o ritmo est regulado de modo apropriado.
19. A frequncia cardaca exibida de 0,
mas o traado do ECG apresenta uma
captao apropriada de estimulao.
y Verifique a pulsao do paciente.
y Seleccione uma configurao diferente para as derivaes do
ECG.

B-3
GUIA DO OPERADOR
B-4
Sintoma Aco Recomendada
20. O ECG exibido no cran ao lado da
cama, no posto central ou no centro de
telemetria torna-se errtico durante a
estimulao.
y Os sinais de entrada no monitor do ECG do paciente esto
sobrecarregados pelos sinais do estimulador. O ECG s pode
ser monitorizado pelo aparelho durante a estimulao.
Desfibrilhador
21. Interferncias esprias excessivas
durante o uso de placas como fonte do
ECG.
y Assegure-se de que esto seleccionadas PAS EXT..
y Prima firmemente as placas contra a pele do paciente.
y Use gel nas placas.
y Limpe a superfcie das placas.
y Examine e limpe a superfcie entre a sapata para adultos e a
peditrica.
y Verifique se o cabo est danificado
y Use elctrodos de ECG.
22. O desfibrilhador no se carrega (o nvel
de energia no aumenta no cran).
y Verifique se os botes de CHOQUE nas placas ou no painel
dianteiro no esto encravados.
y Carregue o conjunto da bateria.
23. O tempo de carregamento com 360 J
superior a 10 segundos.
y Isso normal se a bateria estiver fraca (pode demorar at 20
segundos).
y Substitua o conjunto da bateria.
y Ligue o aparelho tomada de corrente alternada.
y Instale um conjunto de bateria plenamente carregado.
y Instale um conjunto de bateria novo plenamente carregado.
24. No h descarga de energia quando os
botes de CHOQUE so premidos.
y Decorreram sessenta (60) segundos no modo manual desde
que a carga inicial ficou pronta. A energia foi descarregada
internamente.
y Decorreram quinze (15) segundos no modo automtico desde
que a carga inicial ficou pronta. A energia foi descarregada
internamente.
y O aparelho est a funcionar no modo SINCRONIZADO
(SINCRO) e no detectado nenhum complexo QRS.
y A energia foi descarregada internamente porque houve uma
alterao da energia seleccionada durante o carregamento ou
depois de o aparelho estar pronto.
y O aparelho no estava completamente carregado quando os
botes de CHOQUE foram premidos. Aguarde a mensagem
"XXX J DESFIB PRONTO" e o sinal sonoro de pronta.
y Prima e mantenha premido(s) o boto ou os botes de
CHOQUE at a energia ser administrada ao paciente.
GUIAS DE LOCALIZAO E DIAGNSTICO DE AVARIAS

25. No possvel administrar um CHOQUE
durante a operao no modo
sincronizado (SINCRO).
y Verifique se o cran apresenta a mensagem SINCRO XXX J
SELEC
y Verifique a existncia da marca de SINCRO (uma seta
colocada por cima da onda R). Se no estiver presente, altere
o tamanho do ECG , a seleco das derivaes, ou a
disposio dos elctrodos.
y Prima e mantenha premido(s) o boto ou os botes de
CHOQUE at a energia ser administrada ao paciente.
y Altere a disposio dos elctrodos do ECG.
y Assegure-se de que os sinais do ECG esto a ser exibidos.
26. Aparentemente, nenhuma energia est a
ser transmitida ao paciente.
y Em certas circunstncias, alguns pacientes no "estremecem"
durante a administrao da energia.
y Execute um auto-teste do desfibrilhador, da forma descrita na
seco MANUTENO GERAL.
y Verifique se o cran apresenta alternadamente as mensagens
VERIF ELCTRODOS e MAU CONTACTO ELCTR.
y Se estiverem a ser usados elctrodos MFE, certifique-se de
que esto colocados correctamente e de que apresentam um
bom contacto.
27. Aparece a mensagem "VERIF
ELCTRODOS".
y Certifique-se de que o cabo multifunes e os elctrodos MFE
esto bem ligados, desligando e voltando a ligar o cabo
multifunes e os elctrodos MFE.
y Certifique-se de que os elctrodos MFE apresentam um bom
contacto e de que o paciente no tem um excesso de plos
debaixo dos elctrodos.
y Se a mensagem persistir, desligue o cabo multifunes dos
elctrodos MFE e insira o cabo na conexo para ensaio. A
mensagem VERIF ELCTRODOS deve ser substituda pela
mensagem C-C ELCTR DESFIB (Modo Manual Apenas) .
y Se o ensaio falhar, tente usar as placas para a desfibrilhao.
28. Aparece a mensagem UTILIZAR
ELCTR.
y A anlise do ECG s efectuada quando os elctrodos MFE
forem utilizados no paciente.
y Retire a placa e ligue os elctrodos MFE para serem utilizados
na desfibrilhao semiautomtica.
y Active o modo manual para utilizar as placas.
29. ECG COM RUDOS"
"REPETIR ANLISE"
y Verifique a aplicao e a aderncia correctas dos elctrodos
MFE.
y Verifique para assegurar que ningum est a tocar no paciente
e que o paciente se encontra imvel.
30. "ECG MUITO GRANDE"
"REPETIR ANLISE"

y Prima de novo o boto ANALISAR para iniciar a anlise do
ECG.

B-5
GUIA DO OPERADOR
B-6

31. Quando efectuar um auto-teste do
desfibrilhador, no aparece a mensagem
TESTE OK.
y Verifique se a unidade est regulada para 30 Joules.
y Se efectuar um teste com o cabo multifunes, verifique se
este est devidamente ligado ao conector de teste.
y Se efectuar um teste com placas, pressione-as bem contra as
partes laterais da unidade durante a descarga.
32. Aparece a mensagem NECES CONTRL
DESFIB .

y Contacte o Departamento de Assistncia Tcnica da ZOLL.
Carregador para Corrente Alternada
33. As luzes indicadoras verde e amarelo
alaranjada de CARREGADOR LIG ficam
alternadamente iluminadas.
y Verifique se a bateria est instalada.
y Ligue o aparelho para identificar a anomalia.
y Substitua o conjunto de bateria por outro plenamente
carregado.
y Se o problema persistir, substitua o conjunto de bateria,
desligue o aparelho da tomada da corrente alternada e volte a
lig-lo na tomada.
34. Mensagem de BATERIA FRACA
aparece no monitor quando o aparelho
ligado tomada de corrente alternada.
y Substitua o conjunto de bateria por outro plenamente
carregado.
y Desligue o aparelho da tomada de corrente alternada e ligue-o
de novo tomada.
y Verifique se a tomada de corrente alternada est a funcionar
devidamente.
35. Nenhuma das luzes indicadoras de
CARREGADOR LIG fica iluminada
quando o aparelho ligado a uma
tomada de corrente alternada.
y Desligue o aparelho da tomada de corrente alternada e volte a
lig-lo na tomada.
y Verifique se a tomada de corrente alternada est a funcionar.

APNDICE C
CAPACIDADE DE ELABORAO DE
RELATRIOS MDICOS
A capacidade do aparelho para a elaborao de
relatrios mdicos permite o registo automtico
de informaes sobre incidentes para reviso e
arquivo subsequente. Os dados so
armazenados numa placa PCMCIA de tipo II
removvel (uma placa de memria) para
transferncia para um PC devidamente
equipado.
A funo de elaborao de relatrios mdicos
comea a gravar quando o aparelho ligado e
continua at ele ser desligado. O ECG do
paciente, o estado da unidade, a data, a hora e
os parmetros de comando do aparelho so
registados. A gravao de som atravs de um
microfone localizado na frente do aparelho
opcional.
Os dados gravados durante um incidente so
retidos na placa de memria at serem
apagados. O desligamento do aparelho com a
placa de memria instalada, ou a remoo da
placa de memria da unidade no apagaro os
dados.
Placa de dados PCMCIA
A placa de memria um dispositivo electrnico
de armazenamento autnomo semelhante a uma
disquete.
No sujeite a placa a temperaturas extremas,
nem a mergulhe dentro de lquidos,
nem coloque a placa perto de objectos
magnticos, e
no assente objectos pesados sobre a placa.
Proteja o dispositivo de ligao situado na
placa contra danos fsicos.
Contacte o Departamento de Assistncia Tcnica
da ZOLL para obter uma relao corrente das
placas PCMCIA compatveis.
Numa placa de memria de 4 megabytes podem-
se armazenar at duas horas de dados sobre
incidentes (respeitantes ao ECG e ao estado do
aparelho) ou at 38 minutos de dados sobre
incidentes e um registo simultneo de dados de
udio. A ZOLL recomenda que uma placa de
memria sobresselente seja sempre conservada
junto do aparelho e que a placa de memria seja
substituda depois de cada incidente.
Instalao da placa de dados PCMCIA
Assegure-se de que a borda do dispositivo de ligao
no apresenta danos fsicos e no est suja. Insira a
placa de memria na ranhura localizada no fundo do
aparelho. O lado da etiqueta deve estar voltado para
cima. Deslize a placa para dentro da unidade at ela
estar firmemente assente na ranhura da placa.
Para retirar a placa, prima o boto de ejeco e puxe
a placa para fora da unidade. Se a placa de memria
for removido enquanto o aparelho estiver ligado, o
aparelho continuar a operar correctamente, mas no
sero gravadas informaes sobre os eventos.
Eliminao de uma placa de memria
Caso a sua unidade esteja configurada para permitir
a eliminao da placa, pode apagar placas de
memrias. Consulte o guia de configurao da M
Sries para obter pormenores adicionais acerca da
opo de configurao PERMITIR A ELIMINAO
DA PLACA.
Para apagar a memria da placa:
1. Desligue a unidade. A unidade deve remanescer
desligada por ao menos 10 segundos.
2. Mantenha premido o boto programvel situado
mais esquerda por 4 segundos e, simultanea-
mente, ajuste o boto selector para MONITOR
(LIGADO no caso do AED). A unidade M Series
deve agora estar no modo Utilitrios de sistema.
3. Prima o boto programvel Apagar Carto
4. Prima o boto programvel Item Seguinte para
seleccionar SIM.
5. Prima a boto programvel Aceitar.
A unidade M Series apaga a placa e apresenta a
mensagem A APAGAR CARTO. Uma barra de
progresso exibida ao apagar o carto. Quando a
placa estiver totalmente apagada, apresentada a
mensagem CARTO APAGADO.
No caso de ser exibida a mensagem SEM CARTO,
insira uma PCMCIA na ranhura para placas. No caso
de ser exibida a mensagem FALHA NO CARTO, o
carto est protegido contra a escrita ou, ento, est
danificado.
C-1
GUIA DO OPERADOR
6. Proceda do seguinte modo:
y Prima o boto programvel Aceitar para
apagar uma outra placa.
y Prima o boto programvel Item Seguinte e,
de seguida, o boto programvel Aceitar
para sair.
Depois de apagar todas as placas de memria,
pode retornar ao uso normal desligando a
unidade M Series e, de seguida, ligando-a
novamente.
Mensagens de aviso
As mensagens seguintes so exibidas para
avisar o utilizador de que deve verificar a placa
PCMCIA.
PLACA CHEIA
A placa de dados PCMCIA est cheia. No sero
armazenados mais dados na placa, mas o
aparelho continuar a funcionar. Este aviso s
dado quando o aparelho no est a analisar ou a
carregar. Insira outra placa ou imprima os dados
sobre os eventos no registador de grficos em
tiras.
INTRODUZIR PLACA
A placa de memria no est instalada ou no
est devidamente assente na unidade.
SUBSTITUIR PLACA
Est instalada uma placa de tipo errado, a placa
tem um defeito ou foi interrompida uma operao
Apagar Placa. A unidade funcionar, mas no
sero armazenados dados. Apagar a placa
poder permitir voltar a um funcionamento
normal do armazenamento de dados.
AUDIO NO REGIST. (apenas disponvel com a
opo de registo de voz)
A Placa de dados PCMCIA foi retirada da M
Series quando a unidade estava ligada. A
unidade no gravar informaes udio ou sobre
eventos.
Transferncia de dados para um PC com
um leitor de cartes PCMCIA
O software de controlo de dados ZOLL Data
Control para Windows
tem que ser instalado no

PC para se aceder s informaes armazenadas
nos cartes PCMCIA.
Remova o carto de dados da unidade. Insira o
carto no leitor de cartes PCMCIA do PC.
Consulte o Manual de referncia do ZOLL Data
Control para Windows
para instrues sobre a

recuperao de informaes e requisitos de
equipamento do PC.
Transferncia de dados para um
PC via ligao srie
O software de controlo de dados ZOLL Data Control
for Windows
tem que ser instalado no PC para se

aceder aos dados transferidos do carto PCMCIA
inserido no dispositivo M Series.
Ligue o cabo RS-232 (ZOLL PN 9500-0605-01)
porta RS232/ECG na parte de trs do dispositivo M
Series e porta srie do PC. Se necessrio, utilize
um adaptador de 9 pinos para 25 pinos no lado do
PC.
Os dados podem ser transferidos do M Series para o
PC usando o software ZOLL Data Control para
Windows
como pacote de comunicao de dados.

(Consulte o Manual de referncia do ZOLL Data
Control for Windows
para informaes detalhadas.)

Tambm pode ser utilizado um pacote de software de
utilitrios como o HyperTerminal.
As definies de comunicao correctas so:
Bits por segundo* 115200 bps
(predefinio) Tambm
se pode usar: 9600 bps
ou 38400 bps.
Bits de dados: 8
Paridade: Nenhuma
Bits de paragem: 1
Controlo de fluxo: Nenhum
*Os bits por segundo devem ser iguais definio da
taxa de transferncia do dispositivo M Series.
(Consulte o manual de configurao da M Series para
instrues de como configurar a taxa de transferncia
do M Series.)
Repare-se que os tempos de transferncia so
variveis. Por exemplo, um carto de 2 MB com 30
minutos de dados udio e de incidentes registados
pode demorar at quatro minutos a ser transferido a
uma taxa de transferncia de 115200 bps. A uma
taxa de transferncia de 9600 bps, a mesma
transferncia pode demorar at 40 minutos.
Para transferir dados:
1. Certifique-se de que a unidade est desligada h
pelo menos 10 segundos. Prima a tecla programvel
mais esquerda enquanto roda o comutador rotativo
para a posio LIGADO ou Monitor. Aguarde 4
segundos. exibido o cran Utilitrios de sistema.
C-2
CAPACIDADE DE ELABORAO DE RELATRIOS MDICOS

Nota: As teclas programveis e as
mensagens marcadas com um asterisco (*)
so mostradas apenas se a unidade estiver
configurada para permitir a limpeza do
carto.
2. Insira o carto de dados a serem
transferidos na ranhura inferior para cartes PC
da unidade.
3. Prima a tecla programvel Transf.
apresentado o cran principal de Transferncia.

4. Active o software de comunicao no PC de
destino. Caso no tenha ainda sido feito, prepare
o sistema anfitrio (PC) para receber um ficheiro
de dados introduzindo as definies de
comunicao como indicado na pgina anterior.
5. Prima a tecla programvel Enviar. A
transferncia comea no espao de um segundo.
O cran Transf. exibe uma barra de progresso
que indica a percentagem de dados transferidos
para o PC. Para interromper a transmisso de
dados, rode o comutador rotativo da unidade
para a posio DESLIGADO.
Nota: Os dados no carto tm de ser retransmit-
idos se a unidade for desligada antes de
todos os dados armazenados no carto
terem sido transmitidos.

6. Aps uma transmisso com sucesso, a unidade
apresenta o cran Carto transferido. Para transferir
outro carto, remova o carto actual, insira um carto
novo, e prima de novo a tecla programvel Enviar. (A
tecla programvel Enviar aparece quando o novo
carto inserido.)

Aps a transmisso, os nomes dos ficheiros criados
pelo programa de comunicao no PC tm o seguinte
formato:
ZLssssssss_AAAAMMDD_HHMMSSL.crd
em que
ssssssss = Nmero de srie da unidade
AAAAMMDD = Ano, Ms e Dia da transmisso.
HHMMSS = Hora, minuto e segundo da
transmisso
L = Um identificador nico associado
ao ficheiro que avana sequencial-
mente ao longo do alfabeto, ou
seja, A, B, C, etc.
Exemplo: ZL12345678_20010825_183005A.crd
Unidade 12345678, 25 de Agosto de 2001,
6:30:05 PM
C-3
GUIA DO OPERADOR
Localizao e diagnstico de
avarias
(Consulte a tabela de Mensagens apresentadas
abaixo para informaes adicionais de
localizao e diagnstico de avarias.)
Se o carto no estiver correctamente inserido
na ranhura PCMCIA quando se tenta transmitir
dados, apresentado o seguinte cran. Verifique
se o carto est bem inserido. Pode ser preciso
inserir o carto de novo, para que fique bem
colocado.

Se, durante a transmisso de dados, o PC parar
de receber dados, exibida a mensagem Falha
PC e a transferncia interrompida.

Mensagens exibidas

Mensagem Razo / Aco
Carto removido O carto foi removido da
ranhura PCMCIA ou no
est bem colocado.
Reinsira o carto.
Carto vazio Foi inserido um carto vazio
na ranhura PCMCIA ou o
carto foi apagado.
Registe dados no carto
antes da transmisso, ou
insira outro carto.
Carto de dados
inv.
Foi inserido um carto de
tipo errado.
Insira um carto de dados.
Falha PC A transmisso foi
interrompida porque o PC
detectou um erro ou o
utilizador cancelou a
transmisso com o
programa de comunicao
do PC.
Verifique o pacote ou
utilitrio de comunicao do
PC para determinar a causa
do erro.
Falha em srie O cabo no est ligado, o
PC anfitrio no foi
detectado, ou ocorreu um
erro de transmisso.
Verifique e fixe o cabo RS
232 na parte de trs da
unidade ou do PC. Verifique
as definies do pacote de
comunicao ou o
HyperTerminal.
Carto
transferido
A transferncia foi
concluda com xito.
Carto prev.
transferido
O utilizador inseriu um
carto de dados vlido que
j tinha sido transferido com
xito. Os dados no carto
no foram apagados.
Utilize outro carto de
dados, apague os dados do
carto que est a utilizar, ou
reenvie os dados.

C-4

Manual Zollmseries

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Marche 2008 9650-0200-18 Rev.

combinam um desfibrilhador, um monitor de ECG, capacidade avanada de monitoriz-

tem que ser instalado no

para instrues sobre a

tem que ser instalado no PC para se

como pacote de comunicao de dados.

para informaes detalhadas.)

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