ODELO DE OCUPAO HUMANA TERAPIA CENTRADA NO IDOSO Paula Portugal

15 de Maio de 2004

Algumas pessoas medida que vo envelhecendo, no perdem a beleza; apenas a transferem para o corao. Martin Buxbaun

Modelo de Ocupao Humana

Designa a Ocupao como sendo uma parte intrnseca e exclusiva da condio humana. Permite ao Terapeuta Ocupacional obter uma checklist das influncias que operam no idoso, preocupando-se com o comportamento ocupacional. Como um guia para a avaliao, permite, de forma mais precisa, determinar as reas mais deficitrias, clarificar a seleco do tratamento, a base terica e as tcnicas de tratamento a utilizar.

Modelo de Ocupao Humana

A sua viso holstica importante na interveno com os idosos, pois pode

existir um elevado nmero de acontecimentos fsicos, emocionais, sociais e ambientais, a acontecer ao mesmo tempo. Este modelo, conceptualiza o homem como sendo constitudo por trs subsistemas que se inter-relacionam: Volio, Habituao e Capacidade de desempenho.

Volio

O homem tem uma predisposio para a aco, o que fornece as fundaes para a motivao de se ocupar. Todos os indivduos so impelidos para a aco, mas cada um escolher as aces que valoriza, em que se sente competente e em que encontra satisfao. Pode-se conceptualizar a volio como sendo constituda pela causalidade

pessoal (competncia e eficcia), valores (significativo) e interesses (satisfatrio).

Volio

O processo volitivo progressivo, ou seja, os sentimentos e opinies volitivos decorrem ao longo do tempo. tambm constante, dando-se medida que cada pessoa experiencia, interpreta, antecipa e escolhe a ocupao. igualmente um processo oculto, o qual se modifica com a idade, novos contextos e oportunidades, levando emergncia de novos interesses e capacidades.

Volio

Causalidade Pessoal:

. est relacionada com a auto-estima; . a populao idosa, devido s perdas que vai vivenciando e aos esteretipos que esto subjacentes sua condio, podero apresentar alterao ao nvel da autoestima, embora esta s seja negativamente afectada aps perdas traumticas repentinas (neste caso, a reaco a mesma que em qualquer outro grupo etrio);

Volio
. as pessoas idosas so propensas a subestimar ou sobrestimar as suas competncias; . esta tendncia tem sido interpretada como um mecanismo protector: - a sobrestima das capacidades mantm a auto-estima e a - a subestima protege o idoso da perda da auto-estima, em caso de falhano

Volio

Valores:

. so um cdigo pessoal de tica, o que a pessoa considera certo e importante. . a auto-estima afectada se a pessoa no viver de acordo com os seus valores. . a perda do trabalho ou da capacidade para trabalhar sentida como ameaa, assim como uma reforma no planeada, para a maioria dos idosos.

Volio . orientao temporal: - a viso estereotipada das pessoas idosas, revela uma

pessoa velha e preocupada com o passado, contudo isto no acontece nas pessoas idosas saudveis, em que a reminiscncia espontnea, no mais comum do que em qualquer outro grupo etrio. Volio
. significao:

o significado dos valores pessoais deriva das

ocupaes, que vo de encontro s necessidades bsicas e que do prazer intrnseco

a independncia, a aceitao social, os recursos

adequados, a capacidade para interagir e ter objectivos significativos, so valores que os idosos tm em conta

Volio
. objectivos:

podem realar o significado importante para o idoso manter as obrigaes,

atravs do planeamento de acontecimentos futuros e da concretizao de objectivos

o idoso passa menos tempo a planear e os

objectivos so traados mais a curto do que a longo prazo

Volio . padres pessoais:

o ajuste com o sucesso, na terceira

idade,

depende frequentemente da capacidade do idoso para manter padres pessoais que sejam compatveis com as normas sociais, ou para modificar padres quando mudam as circunstncias

na terapia, o valor que o idoso d aos

padres associados com as tarefas

ocupacionais, vai influenciar os resultados do tratamento.

Volio

Interesses:

. Esta seco final da volio, analisa os interesses de acordo com: - discriminao (capacidade para identificar as caractersticas de uma ocupao, que lhe do interesse) - modelo (perfil de interesse mostrando a variao ou concentrao de interesses) - potncia ou fora de interesses que podem ser revelados na persistncia de certos interesses, sobre o tempo

Volio
. importante identificar o que o idoso gostaria de fazer e quais as barreiras que o impedem de perseguir esses interesses . na terceira idade, interesses relacionados com o lazer, tornam-se aspectos cuja concretizao necessria, sendo a sua ocorrncia positivamente correlacionada com a satisfao da vida . existe uma grande variedade de categorias, pelas quais o idoso mostra interesse, com uma clara preferncia por aquelas que tm uma componente social

Habituao

Muito do que se faz uma repetio do que j se fez,

conduzindo a um padro de comportamento. O ambiente tem uma certa estabilidade leva aco consistente e padronizada, funo representada pelos hbitos e papeis. Habituao

hbitos: preservam formas de agir que foram

interiorizadas atravs de um desempenho repetido e requerem: . repetio suficiente para estabelecer um padro

. circunstncias ambientais consistentes

papeis: formas de comportamento que foram

aprendidos em associao a um estatuto pblico ou identidade privada

Habituao

A velhice caracterizada pelas perdas de papeis. Desde que os papeis forneam amor, identidade e auto-estima, importante que os que forem perdidos, sejam substitudos por outros igualmente satisfatrios. Como resultado das perdas e mudanas no trabalho e papeis familiares, os papeis sociais e relacionados com o lazer, tornam-se

fontes importantes de companhia e ocupao com significado.

Habituao

A satisfao com um papel a chave para uma adaptao saudvel, mais do que o nmero de papeis. Contudo, deve ser mantido um nmero suficiente de papeis, que assegurem um balano, de forma a que a perda de um desses papeis no a faa ficar isolada. Os hbitos ou rotinas desenvolvidos ao longo de uma vida podem ser altamente significativos na estruturao do tempo, compensando a perda de algumas capacidades e dando sentido vida.

Habituao

- O idoso resiste mudana das suas rotinas, uma vez que estas lhes trazem segurana e conforto, contudo, por vezes, modifica-as, espontaneamente, como resposta s mudanas biolgicas e s expectativas sociais. Capacidade de desempenho

Aptido para a aco, constituda pelos componentes fsicos e mentais e a correspondente experincia subjectiva. No Modelo de Ocupao Humana d-se particular nfase experincia

subjectiva, influenciada pelos componentes fsicos e mentais e estabelecendo com eles uma relao de reciprocidade. So as capacidades que tornam o desempenho do comportamento ocupacional possvel.

Capacidade de desempenho

O Corpo vivido:

. componente subjectiva da capacidade de desempenho. . o corpo experienciado medida que interage com o meio . a experincia subjectiva do desempenho fundamental forma como se actua . o Modelo de Ocupao Humana, utiliza o conceito de corpo vivido para se referir experincia de ser e conhecer o mundo atravs de um corpo particular

Capacidade de desempenho

O Papel do meio:

. cada idoso existe e opera em vrios contextos . resulta da interaco entre as caractersticas do meio e do idoso . condiciona o que o idoso faz e como faz . ao tentar compreender a ocupao humana, tem que se compreender o ambiente no qual ela tem lugar

Capacidade de desempenho
. como a mobilidade e a energia do idoso tendem a diminuir, o meio tem tendncia tambm a ficar mais restrito

. outro dos aspectos que leva diminuio da interaco com o meio a perda de contactos sociais, devido a incapacidades que se instalam . vital assegurar que o meio do idoso, apesar de restrito fisicamente, contenha factores e estmulos de qualidade

Capacidade de desempenho

O Fazer:

. participao ocupacional: envolvimento do idoso nas actividades do seu contexto sociocultural . desempenho ocupacional: realizao de uma tarefa, de acordo com uma determinada forma ocupacional . competncia ocupacional: aces realizadas com um determinado objectivo

A terapia centrada no idoso

Ver o idoso como um ser nico, cujas caractersticas determinam a abordagem a aplicar. Ter em conta o que o idoso faz, pensa e sente e usa esses valores como o mecanismo central para a mudana. Contudo, igualmente importante valorizar o conhecimento terico do terapeuta, que ir influenciar na tomada de decises, juntamente com o idoso.

A terapia centrada no idoso

Perspectiva que o terapeuta se situe entre a teoria que conhece e as circunstncias

apresentadas pelo idoso, tentando decidir juntamente com ele aquilo que terapeuticamente mais eficaz. O envolvimento do idoso em todo este processo fundamental.

A terapia centrada no idoso

A forma como vai actuar, vai determinar as alteraes que ele prprio sofrer.

A sua volio, habituao e capacidade de desempenho so modeladas, para serem reutilizadas no desempenho ocupacional. O envolvimento que colocar nas tarefas, implica as escolhas, a motivao e o significado da tarefa.

A terapia centrada no idoso

A mudana envolve uma reorganizao complexa, em que alteraes mltiplas e

simultneas reagem umas com as outras. A volio, a habituao, a capacidade de desempenho e as condies ambientais interagem e influenciam-se mutuamente. Qualquer mudana que tenha sido promovida pelo tratamento interfere com a totalidade dos aspectos do idoso.

Pensei entrar na velhice por inteiro como um barco ou um cavalo mas me surpreendo jovem, velha e madura ao mesmo tempo

(Colasanti, 1994:106)

Obrigada pela vossa ateno