TODOS LOS DERECHOS SON RESERVADOS Este libro no puede ser reproducido, ni total ni parcialmente, Por ningn modo,

sin expreso consentimiento de los autores.

______________ PSICOLOGA Dr. Julio Alfredo Jaramillo Oyervide Facultad de Ciencias Mdicas Universidad de Cuenca ISBN: 978-9978-14-237-0 DERECHOS DE AUTOR: CUE-00095 Diseo y diagramacin Patricio Mora Rivera Impresin de portada Grficas Lituma Impresin interior Talleres Grficos Facultad de Ciencias Mdicas Tiraje: 300 ejemplares Primera Edicin Septiembre 2012

Co-autores:

Avils Parra Juan Diego Valencia Solrzano Miguel Andrs Torres Aguilar Amada Jackeline Villacs Loja Andrea Fernanda.

Dedicatorias:

A mis estudiantes de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Cuenca Dr. Julio Alfredo Jaramillo Oyervide.

A todos nuestros compaeros y compaeras de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Cuenca Los Co-autores.

Agradecimiento:

Nuestro agradecimiento a cuantas personas han hecho posible la realizacin del presente trabajo especialmente al doctor Arturo Quizhpe Peralta, Decano de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Cuenca. Los Autores

PRLOGO

La Formacin de los profesionales de la salud cada vez requiere de nuevos retos, que incluyen renovadoras metas, estrategias, mtodos e instrumentos que posibiliten la formacin de talentos en la prctica de la salud con dominio de competencias y de calidad. En este contexto, las universidades del Ecuador se encuentran desarrollando los procesos de evaluacin y acreditacin y requieren para ello, entre uno de los requisitos, disponer de bibliografa apropiada que est al alcance de estudiantes, profesores y del pblico en general. El libro de Psicologa Clnica entra en este camino construido por los autores. Por otro lado, la formacin integral, nuevo objetivo de las carreras de medicina y de la salud, requiere de aproximaciones cientficas que faciliten la comprensin de la salud y de la enfermedad como hecho biolgico, psicolgico y social y no solo fsica o biolgica. La Escuela de Medicina de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Cuenca se encuentra en el reto de superar el tradicional modelo biomdico en la formacin y avanzar hasta el modelo centrado en la Atencin Primaria de la Salud, que se caracteriza, por un lado, por el enfoque bio -psico - social de la salud y la vida, y, por otro, tambin centrado en la promocin, prevencin y recuperacin de la salud. El presente texto, elaborado por los autores, contribuye a la realizacin del primer enfoque, al abordar temticas importantes como la psicologa del desarrollo, la conducta humana, la motivacin y el estrs, los procesos cognitivos, la conciencia, los procesos afectivos, la personalidad, la sexualidad humana, la violencia y la agresividad humana, la familia, la relacin mdico paciente, todos relacionados con problemas sensibles y actuales de nuestro tiempo, por lo que, la presente obra, constituye un importante aporte a la formacin del personal de salud y del mdico en particular. En el texto se incorporan algunos elementos pedaggicos como formas de evaluacin de los aprendizajes a travs de preguntas y actividades que el estudiante debe realizar para solventar sus conocimientos, as como es interesante el aporte de los autores con sus comentarios acerca de cada tema abordado, aspectos que le dan una caracterstica particular. Es importante, que este texto de Psicologa Clnica, constituya un medio para el logro de los objetivos por parte de las carreras de la salud y material de consulta de docentes y estudiantes. Los profesores y estudiantes deben conocer esta obra, analizarla y discutirla para avanzar hacia la comprensin de nuevos escenarios de la problemtica sicolgica.

Jaime Morales S. DIRECTOR DE LA COMISIN DE PUBLICACIONES DE LA FACULTAD DE Ciencias Mdicas

Introduccin

Considerando, los avances de la Psicologa en general y de la Psicologa Clnica en particular, y conscientes de que los textos de Psicologa en uso en la Escuela de Medicina de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de Cuenca necesitan de actualizacin, y en miras a mejorar el conocimiento de la realidad local, presentamos este texto gua de Psicologa para su uso en el rea de la salud mental. Este trabajo implic dos grandes etapas: primero de una pormenorizada sistematizacin bibliogrfica y segundo del aporte terico de los autores. Los objetivos planteados, responden a las exigencias tanto acadmicas como cientficas, para dar a conocer la importancia de los aspectos psicolgicos del ser humano en el mantenimiento de la salud como premisa para el desarrollo armnico de las potencialidades y la consecucin de la felicidad como fin ltimo de la existencia humana. Adems se pretende dar un enfoque integral a la formacin del profesional de la salud mental. La metodologa usada en este texto, respetando el proceso de enseanza aprendizaje, integra el concepto constructivista que bsicamente postula que el conocimiento se logra paulatinamente y que el propio ser humano es el constructor de su propio conocimiento. Cada Momento (captulo) es secuencial, se considera necesario respetar su orden para que la comprensin de los mismos sea optima. Los Momentos contienen sistematizaciones tericas y estn seguidos de reflexiones de los autores; al final de cada Momento existen preguntas de autoevaluacin consistentes en dos vas: una que responde a preguntas por el contenido terico y otra que desarrolla destrezas en

relacin al contenido, es decir, realizando tareas prcticas tanto dentro del aula como en espacios sanitarios propios para la aplicacin de la Psicologa Clnica.

MOMENTO # 1 LA PSICOLOGA GENERAL Y SUS RAICES. Concepto.- La palabra psicologa viene de dos voces griegas Psique=mente y logos=tratado. Por esta razn la psicologa se define como el estudio cientfico del comportamiento humano (Coon, 2001). Consideremos otra definicin de psicologa: Es el estudio de los procesos mentales, abarca todo cuanto la gente piensa, siente y hace (Loredo, 2004). Races de la Psicologa General Las races de la psicologa se remontan a los siglos V y VI a.C., en los mundos antiguos de Grecia y Roma. Dos de los campos ms importantes del conocimiento, la Filosofa y las Ciencias Naturales, empezaron a estudiar la vida del ser humano que para entonces estaba dominada por los dioses y por su propia mente, segn las obras de los antiguos pensadores griegos y romanos. Dado que la psicologa surgi como una disciplina dependiente de la filosofa, sta adopt gradualmente el mtodo cientfico, y la observacin como tcnica para conocer al ser humano. Los tres principales filsofos antiguos fueron Scrates, Platn y Aristteles, grandes pensadores que dieron mltiples aportes a la filosofa y que investigaron el origen, la naturaleza, los mtodos y los lmites del conocimiento humano, interesndose en temas psicolgicos como el aprendizaje, la memoria y la conciencia (Loredo, 2004). En el siglo VIII d.C. los filsofos introdujeron la idea del dualismo, teora segn la cual el mundo est dividido en dos entes; El espritu y La materia. Varios siglos despus, en el siglo XVII se instaura el empirismo, teora expuesta por el ingls John Locke, quien hizo grandes aportes a la psicologa. Segn Locke los conocimientos se obtenan solo a partir de la observacin y experimentacin.

Fuente: http//www.jornada.unam.mx

Durante el siglo XIX, el estudio de la relacin entre la mente y el cerebro fue cada vez ms apremiante. Esta preocupacin estuvo directamente reflejada en dos temas que convergen para obligar a filsofos y psiclogos a enfrentarse con la cuestin central del problema mente/cuerpo: los filsofos trataron del progreso en el conocimiento de la localizacin de las funciones cerebrales, basados en la idea de que el cerebro sirve como rgano de la mente. Los psiclogos relacionaron la progresiva familiaridad con la tesis de que los fenmenos mentales -creencias, sugestiones mentales, estados de trance, traumas psquicos, etc.- producen algunas veces alteraciones radicales en el estado del cuerpo. Este cambio se suscit como consecuencia del progreso en la comprensin de la naturaleza de los desrdenes nerviosos funcionales. A principios del siglo XX los primeros Psiclogos como Henry Goddard y Lewis Terman realizaban pruebas psicolgicas, que medan adecuadamente la inteligencia bsica de diversos grupos de personas incluso de las que tenan diferentes antecedentes raciales, tnicos y culturales, en otras palabras, la psicologa se vuelve una ciencia observable, medible, cuantificable (Hothersall, 2005). A continuacin recordemos a los personajes ms influyentes en el desarrollo de la psicologa: POCA GRIEGA Aristteles (385 322 a.C.) Fue un discpulo de Platn, tutor de Alejandro Magno. Fund una Escuela de filosofa, fue uno de los primeros filsofos griegos en complementar la deduccin con el mtodo inductivo y de observacin, en su trabajo

Fuente: http://fcom.us.es

Aristteles afirma que el hombre est sometido a las leyes de la naturaleza y que la psique o el alma entran a formar parte de esta naturaleza en la que participan todos los seres, es decir El Hombre observado de forma natural, sometido a las leyes de la naturaleza. El alma del Hombre es parte de este mundo de sustancias (Hothersall, 2005).

Platn (427 347 a.C.) Fue discpulo y sucesor de Scrates. Fund la academia de Atenas, una sociedad de docentes y discpulos que duro 916 aos. El espiritualismo de Platn afirma que el hombre es sobrenatural en su origen y destino y que existe un mundo distinto al terrestre, el mundo de
Fuente: http://blogspot.com

las ideas, donde el alma ha vivido antes. El hombre tiene un origen y destino sobrenatural. El alma proviene del mundo de las ideas. El hombre vive ahora en un dualismo alma-cuerpo De este planteamiento partir el dualismo platnico que diferencia el alma y cuerpo. Contraponiendo al monismo que afirma que el hombre est compuesto por una sola sustancia (Hothersall, 2005). RENACIMIENTO Y POCA POSTERIOR Psicologa filosfica Estudio de la mente. Francis Bacon (1561- 1626) Fue un cientfico, naci en Londres, estudi Derecho en la Universidad de Cambridge, fue diputado en el Parlamento, lleg a ser Lord Canciller y ostent el ttulo honorfico de Barn de Verulam.

Fuente: http://blogspot.com

Fue el introductor del empirismo y del mtodo inductivo, a travs del Novum Organum (obra principal que conceba la ciencia como tcnica, capaz de dar al ser humano el dominio sobre la naturaleza); en esta obra se realiza una defensa de la lgica inductiva. Bacon seala que con la demostracin deductiva no se aumenta el conocimiento de la premisa mayor o conocimiento adquirido; en cambio, el mtodo inductivo pasa de la observacin de un conjunto de hechos individuales analizados mediante el proceso de la abstraccin, proporcionando a las cosas sus conceptos y precisando las leyes que le son propias. Bacon fue uno de los primeros empiristas, doctrina filosfica que se desarrolla en Gran Bretaa en parte del siglo XVII y el siglo XVIII, contraponindose a la corriente del racionalismo, y que considera la experiencia como la nica fuente vlida de conocimiento. Slo el conocimiento sensible nos pone en contacto con la realidad. Los empiristas toman
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las ciencias naturales como el tipo ideal de ciencia, ya que se basa en hechos observables. Por tanto, slo se consideran vlidos los conocimientos adquiridos mediante la experiencia. (Hothersall, 2005) Ren Descartes (1596 1650) Filsofo del Renacimiento que constituy un fundamento importante para la psicologa. En su bsqueda por conocer las cosas y sus causas, concibi y elabor teoras que ejercan una gran influencia en los psiclogos posteriores. Descartes fue un matemtico y filsofo francs muy importante. Naci en la Haya asisti a una escuela jesuita reconocido por una rigurosa educacin clsica con un fuerte acento en Fuente: http://moblog.whmsoft.net las humanidades, matemticas, religin y filosofa Para Descartes haba un rgano que realizaba la funcin del pensamiento, este era la mente. Pero esta era diferente al cuerpo, es libre y carente de sustancia (Dualismo). La mente y el cuerpo no solo tienen caractersticas diferentes, sino que en sus funciones siguen distintas leyes, siendo as que tomaba al cuerpo como una mquina muy compleja, que era controlada por la mente, a esto Descartes eligi como sitio una estructura cerebral, el conarium o glndula pineal. Eligi a la glndula pineal porque era la nica impar en comparacin con las dems estructuras este sitio pareca el ideal para la interaccin mentecuerpo. Descartes consideraba que haba dos tipos de clases de ideas en la mente: Las ideas innatas que son con las que se nace y no dependen de la experiencia, y las ideas derivadas, que surgen de la experiencia. (Hothersall, 2005) COMIENZOS DE LA PSICOLOGA COMO CIENCIA Philippe Pinel (1745 1826) Francs, nacido el 20 de abril de 1745 graduado en medicina en la Universidad de Toulouse, pese a ser de una familia adinerada, su labor fue humanista siendo as que se mud a Paris donde atendi a los pobres. En el ao de 1783 conoce a un joven de 24 aos que busca ayuda por una afeccin nerviosa que padeca. El joven era estudiante de leyes en Paris que tena perodos frecuentes de mana y depresin. Pinel trat de ayudarlo, pero una noche el joven huy de la casa
Fuente: http:// es.wikipedia.org

llevando solo puesto una camisa, se perdi en el bosque donde fue atacado y devorado por lobos. Ese accidente conmovi a Pinel lo que le hizo pensar Por qu los mdicos fueron incapaces de curar su enfermedad? Qu ocasion su comportamiento? Qu poda hacer para curar la demencia? Es as que se dedic al estudio y tratamiento de las enfermedades
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mentales. Pinel se convierte en un pensador que constituye la clnica mdica como observacin y anlisis sistemtico de los fenmenos perceptibles de la enfermedad. Establece la primera clasificacin de enfermedades mentales. Propugnaba la humanizacin del trato que se daba por entonces a las personas por ellas aquejadas, eliminando, como primera medida, su encadenamiento a las paredes. Suele decirse que Pinel es el padre de la Psicologa Cientfica (Bercherie, 1986). Wilhelm Wundt (1832 1920) La Psicologa a travs del tiempo ha sido definida de diferentes formas de acuerdo con la ideologa y corriente del pensamiento predominante en cada poca. La Psicologa posee un largo pasado, pero una historia muy corta. Como ciencia experimental comenz su camino con la creacin del primer laboratorio psicolgico fundado en la Universidad de Leipzig (Alemania) por Wilhelm Wundt en 1879, por lo que se conoce a Wundt como el fundador de la psicologa o como el primer psiclogo de la historia. A partir de Fuente: http://moblog.net este momento, que seala la independencia de la psicologa de otras ciencias a las que estaba ntimamente ligada: metafsica, filosofa, fisiologa, etc. (Montemayor, 2005) Sigmund Freud (1856 1939) Naci en Freiberg Moravia (actualmente Republica Checa) el 6 de mayo de 1856. Destacado en sus estudios viaja hacia Inglaterra donde decide ejercer la carrera de medicina. A pesar de su dinamismo y dedicacin le tom tres aos ms que el estudiante promedio en obtener su titulo. La demora se debi a que tuvo que realizar el servicio militar y realizaba Fuente: http:// blogspot.comuna investigacin biolgica. Freud realizo investigaciones importantes sobre las clulas nerviosas de los cangrejos y cre un importante mtodo a base de cloruro de oro para teir clulas nerviosas. Freud en 1884 empez a experimentar con cocana descubriendo que la droga mejoraba su humor y lo ayudaba a trabajar. Publico varios trabajos sobre los beneficios de esta droga. Consumi cantidades crecientes de la droga con la suerte de no haberse convertido en adicto, no as sus amigos de quien uno muri de sobredosis. Practic su profesin de mdico en Viena hasta el ao de 1938. Freud a diferencia de otros psiclogos en vez de interesarse por el consciente, a l le importaba conocer el inconsciente.

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Estaba convencido que las experiencias conscientes enmascaraban instintos biolgicos primitivos que estaban en conflicto con las exigencias de la sociedad y la moral. Estos conflictos inconscientes son origen de gran parte del comportamiento humano, estos eran causas de muchos sntomas que perturban a los pacientes y que no podan explicarse en trminos mdicos. Freud empleo un mtodo para estudiar el inconsciente con una tcnica llamada asociacin libre de ideas en la cual el paciente expresaba todo lo que le vena a la mente. Freud hacia el papel de psicoanalista simplemente sentndose escuchando y asociando las palabras e interpretndolas. Las ideas de Freud respecto a la motivacin inconsciente siguen ejerciendo una influencia en muchos campos de la psicologa moderna. (Bleichmar, et al 1999).

El objeto histrico de estudio de la Psicologa ha sido cambiante, hasta Ren Descartes se denomin la psicologa del alma; desde el siglo XVI hasta el siglo XIX se dio por llamarla la psicologa de la mente que integraba la psicologa de la conciencia; en el siglo XX el objeto de estudio es la conducta observable, medible y cuantificable; a finales del siglo XX e inicios del siglo XXI la mente y la conducta, es decir, la explicacin de la conducta a travs de procesos mentales. Entendamos la Psicologa como una herramienta cientfica para la comprensin de la conducta del ser humano, que permite alcanzar niveles ptimos de entendimiento entre el profesional de la salud y el paciente. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

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AUTO-EVALUACIN 1.- Qu seala Bacon sobre el empirismo y el mtodo inductivo? 2.- Quin es considerado el padre de la psicologa? y Por qu? 3.- Qu es la asociacin libre de ideas segn Freud? 4.- Realice una revisin bibliogrfica sobre Pinel. 5.- Haga un esquema cronolgico sobre el desarrollo de la Psicologa.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Coon, D. Psicologa Exploracin y Aplicacin. 8va Edicin. Mxico. International Thomson Editores. 2001. Loredo, G. Psicologa. 2da Edicin. Mxico. Mc Graw Hill Interamericana Editores. 2004. Hothersall, D. Historia de la Psicologa. 4ta Edicin. Mxico. Editores. 2005. Mc Graw Hill Interamericana

Bercherie, P. Los Fundamentos de la Clnica, Historia y Estructura del Saber Psiquitrico. Buenos Aires. Editorial Manantial. 1986 Montemayor, E. Historia de la filosofa griega. Disponible en: http://www.cibernous.com/autores/freud/teoria/psicologia.html. Consultado diciembre 10, 2009. Bleichmar, N.; Leiberman, C. El Psicoanlisis despus de Freud. Teora y clnica. Editorial Paids. 1999. Mxico.

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MOMENTO # 2 PSICOLOGA CLNICA Historia de la psicologa clnica Su inicio como ciencia est asociado con los orgenes mismos de la Psicologa, siendo la rama que ha servido de prototipo a toda la ciencia de la salud mental desde la segunda mitad del siglo XIX, cuando Wilhelm Wundt (1832-1920) funda el primer Laboratorio de Psicologa en Leipzig, Alemania, en el ao 1879. La mayor parte de la investigacin se centra en los procesos de sensacin y percepcin de los individuos, para encontrar evidencia consistente acerca de los problemas de la conducta humana.

Fuente: http://www.psychologie.uni-regensburg.de

Lightner Witmer (1867-1956), discpulo de Wilhelm Wundt y cabeza del departamento de psicologa de la Universidad de Pensilvania, utiliz el trmino Psicologa Clnica por primera vez en 1907 para describir la prctica que haba realizado durante diez aos en una clnica para nios establecida en 1896 en la Universidad de Pensilvania. Tambin fund la primera revista de psicologa clnica, Psychological Clinic. El llamado de Witmer para el involucramiento de los psiclogos dentro del aspecto clnico fue de lenta aceptacin. Mientras Witmer se enfoc en nias y nios con retrasos intelectuales y dficits, otras clnicas surgieron con un enfoque en malestares emocionales, y la psicologa se estaba desarrollando en hospitales mentales, por cuanto, psiclogos clnicos asuman puestos reconocidos hasta ese momento para psiquiatras. En 1908 establece una escuela residencial privada cerca de Wallingford, Pensilvania en la cual buscaba tener el control del medio ambiente de sus pacientes con el fin de obtener un cambio en la conducta de los nios. (Lopez, 2008) Concepto de Psicologa Clnica La Psicologa Clnica y de la Salud es la disciplina o el campo de especializacin de la Psicologa que aplica los principios, las tcnicas y los conocimientos cientficos desarrollados por sta para evaluar, diagnosticar, explicar, tratar, modificar y prevenir las anomalas o los trastornos mentales o cualquier otro comportamiento relevante para los procesos de la salud y enfermedad, en los distintos y variados contextos en que stos puedan tener lugar. (Colegio de psiclogos de Espaa, 2010) Las reas de habilidad centrales para el campo de la psicologa clnica incluyen la evaluacin y el diagnostico, la intervencin o tratamiento, la consulta, la investigacin y la aplicacin de principios ticos y profesionales. A los psiclogos clnicos se les distingue
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por su experiencia en las reas de la personalidad y la psicopatologa y por la integracin que hacen de ciencia, teora y prctica. (Trull, 2003) Por las confusiones que se suelen dar es necesario diferenciar el trabajo del/la psiclogo/a clnico/a de los/las psiquiatras: El psiquiatra est capacitado para diagnosticar si los que aparentan ser problemas psiquitricos son en realidad la manifestacin de un padecimiento medico psiquitrico subyacente o no. Aunque los psiquiatras estn capacitados en psicoterapia, tambin se les capacita para revisar historias mdicas, examinar pacientes, analizar informes de laboratorio, llevar historiales mdicos detallados y prescribir medicamentos, as como en la qumica y la biologa de la forma en que operan e interactan los medicamentos. (Asociacin Psiquitrica Estadounidense APA, citado por Trull, 2003) Funciones del/la psiclogo/a clnico/a Las funciones son variadas. No obstante, tal variedad se puede agrupar en las siguientes actividades, que a su vez requieren determinadas especificaciones. 1. Evaluacin Consiste en la reunin de informacin relativa a los repertorios conductuales, el funcionamiento cognitivo y el estado emocional de las personas. La evaluacin implica frecuentemente a ms de una persona pudiendo tomar, a veces, como objetivo central dos o ms personas, como por ejemplo, una pareja, una familia u otros grupos o colectivos. Esta informacin puede ser empleada para el diagnstico de problemas psicolgicos, la eleccin de tcnicas de intervencin y tratamiento, la orientacin vocacional, la seleccin de candidatos a un puesto de trabajo, la emisin de un informe pericial, la elaboracin de un perfil psicolgico, la obtencin de datos complementarios a una evaluacin previa, la seleccin de participantes potenciales en un proyecto de investigacin psicolgica, el establecimiento de una lnea-base de conducta con la que comparar cambios postratamiento y otros numerosos propsitos. En general, los instrumentos ms usuales son algn tipo de test, cuestionarios, entrevistas y observaciones. 2. Diagnstico Consiste en la identificacin y rotulacin del problema comportamental, cognitivo, emocional o social, de la persona, grupo o comunidad de que se trate, como resultado del proceso de evaluacin psicolgica. Es entonces donde, el psiclogo clnico y de la salud habr de tomar decisiones, entre las que hay que destacar las siguientes:
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Decidir si se trata de un problema que cae dentro de su competencia o no. Decidir sobre el grado de severidad o gravedad de las primeras informaciones que se ofrecen del problema. Diagnstico, si procede. Especificacin del problema en trminos operativos. Indicacin del tratamiento.

3. Tratamiento e Intervencin El tratamiento supone intervenciones clnicas sobre las personas con el objeto de entender, aliviar y resolver trastornos psicolgicos: emocionales, problemas de conducta, preocupaciones personales y otros. Se entiende que todo tratamiento o intervencin supone algn tipo de relacin interpersonal y situacin social. Estas formas de ayuda pueden denominarse psicoterapia, terapia o modificacin de conducta, terapia cognitiva (o cognitivo-conductual), terapia psicoanaltica, terapia sistmica, terapia existencial (fenomenolgica o humanstica), consejo o asesoramiento psicolgico, o puede todava reconocerse con otros nombres dependiendo de la orientacin y preferencia del clnico. La prestacin del tratamiento puede ser en aplicacin individual, en pareja, o en grupo, y ser llevado por uno o ms psiclogos constituidos en equipo. La duracin del tratamiento suele ser por lo general entre cinco y cuarenta sesiones (comnmente a razn de una o dos por semana), pero tambin pueden ser tan corto como una sesin y tan largo como que lleve varios aos. La duracin ms frecuente de una sesin est entre media y una hora, pero tambin puede variar segn las circunstancias y la naturaleza de la terapia. En cuanto al formato de las sesiones, pueden ir desde una relacin colaboradora altamente estructurada hasta interacciones menos estructuradas, as como consistir en construcciones sistemticas de nuevas conductas, en la promocin de manifestaciones emocionales, y en toda una variedad de maneras, incluyendo las aplicaciones fuera de la clnica en contextos de la vida cotidiana. Los objetivos del tratamiento pueden concretarse en la solucin de un problema especfico, proponerse la reconstruccin de la personalidad, o algn propsito entre estos dos extremos. Igualmente, adems del inters en el entendimiento, el alivio de la solucin de un trastorno dado, la actuacin del psiclogo clnico puede incluir la prevencin de problemas mediante la intervencin en instituciones, contextos y ambientes, as como la intervencin centrada en personas con riesgos o en toda una comunidad. En algunos casos, la actividad del psiclogo clnico ha de ser entendida como intervencin, ms que como Tratamiento en el sentido estricto. Como por ejemplo, modificar los flujos de informacin en una sala mdica para reducir los niveles de ansiedad de los enfermos,

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ejecucin de una campaa de sensibilizacin de una comunidad para aumentar su participacin en programas de prevencin, etc. La intervencin puede consistir igualmente en organizar una sistematizacin para el estudio y conduccin de los factores individuales, ambientales y relacionales, que puedan favorecer y/o perturbar la calidad del proceso de adaptacin a la enfermedad. Esta funcin implica objetivos como: Identificar y evaluar factores psicosociales que incidan en la calidad de la atencin recibida por el paciente y el bienestar de los pacientes durante la enfermedad. Identificar los problemas psicosociales causados por la enfermedad (diagnstico, curso, tratamiento y recuperacin). Disear y ejecutar programas de tratamiento de las disfunciones psicosociales que acompaan el proceso de enfermar o a la propia hospitalizacin y tratamiento correspondiente.

Esta funcin incluye el diseo y la realizacin de programas de ajuste a la enfermedad crnica, programas de preparacin para la hospitalizacin, programas de entrenamiento para afrontar el proceso de hospitalizacin y conseguir una buena adaptacin, que pueden ser de carcter general o referidos especficamente a determinados acontecimientos diagnsticos o de tratamiento especialmente estresantes (por ejemplo, programas de preparacin para la ciruga, programas para procedimientos diagnsticos invasivos como biopsias, endoscopia, arteriografa, etc.). 4. Consejo, Asesora, Consulta y Enlace Se refiere aqu al consejo de experto que el psiclogo clnico y de la salud proporciona para una variedad de problemas a peticin de alguna organizacin, incluyendo, en primer lugar, el contacto continuado entre un psiclogo como consultor tcnico y los otros profesionales de cualquier servicio dentro del sistema sanitario. En este caso, el trabajo del psiclogo se integra en el del cuidado general de estos pacientes de forma permanente. La intervencin del psiclogo, en este caso, es la de un consultor tcnico. El psiclogo disea en colaboracin y colabora en la ejecucin, de programas para modificar, o instalar conductas adecuadas, como es el caso de programas referidos a las conductas de cumplimiento o adherencia al tratamiento; o para modificar conductas que constituyen un factor de riesgo aadido para la salud del paciente, o que pueden dificultar su recuperacin o rehabilitacin. 5. Prevencin y Promocin de la Salud Este apartado recoge fundamentalmente el trabajo de intervencin comunitaria de los psiclogos de la salud. Sus funciones preventivas y promotoras de salud se centrarn en:
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Capacitar a los mediadores de las redes socio-sanitarias de la comunidad diana para desempear funciones de promocin de la salud y de prevencin. Analizar la problemtica de las personas con prcticas de riesgo, elaborando estrategias encaminadas a aumentar el contacto con ellas y valorando la adecuacin de la oferta real de tratamiento a dicha problemtica. Incrementar el nivel de conocimientos de las personas en situacin de riesgo de la comunidad, sobre la enfermedad o enfermedades correspondientes, o sobre los factores de riesgo. Fomentar y promover los hbitos de salud en la poblacin general. Promover una mayor accesibilidad a los instrumentos preventivos. Dar a conocer diversos recursos humanos y materiales para la prevencin y promocin.

6. Investigacin El psiclogo clnico, tanto por tradicin histrica como por formacin facultativa, est orientado a la investigacin. De hecho, esta actividad es una caracterstica del psiclogo en relacin con los dems profesionales de la salud y as, la investigacin ha llegado a constituir una contribucin reconocida en el contexto clnico y de intervencin comunitaria. Las investigaciones del psiclogo clnico y de la salud se llevan sobre todo en los propios contextos aplicados y, a menudo, formando parte de las prestaciones profesionales, pero tambin se llevan en laboratorios disponiendo ya de mejores condiciones para estudios controlados. Las reas de investigacin por parte del psiclogo clnico y de la salud incluyen desde la construccin y validacin de tests hasta el estudio del proceso y del resultado de distintos tratamientos psicolgicos, desde la determinacin del valor pronstico de determinadas variables hasta la comprobacin de la viabilidad de profesionales como terapeutas, desde el anlisis de contextos infantiles o geritricos hasta la evaluacin o experimentacin neuropsicolgica o psicofsica, por sealar esa variedad de reas de investigacin. Procedimientos, Tcnicas e Instrumentos Todas las tcnicas, procedimientos e instrumentos que se incluyen en los apartados siguientes se consideran bsicamente especficas del psiclogo clnico y de la salud, tanto por su origen como por la adecuacin de la formacin de este especialista a su correcta utilizacin. Por dicha razn, debe ser un psiclogo clnico y de la salud quien indique, disee o supervise dichas tcnicas y procedimientos, o quien utilice los instrumentos que se enumeran.

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1. Etapas de Intervencin Los procedimientos, las tcnicas y los instrumentos que utiliza el psiclogo clnico tienen un primer encuadre clasificador que viene determinado por el momento de la intervencin: Prevencin primaria Su objetivo es modificar anticipadamente las condiciones sociales y ambientales as como las conductas de las personas que pueden afectar negativamente a su salud tanto a corto, como medio o largo plazo, y promover conductas favorecedoras de la misma. De esta forma se pretende evitar la aparicin de problemas. La intervencin en este primer momento se suele llevar a cabo a nivel comunitario, aunque tambin se dirige a veces a colectivos especiales o grupos especficos de alto riesgo. Prevencin secundaria Su objetivo es localizar y tratar lo antes posible los trastornos cuya aparicin no ha podido impedirse por medio de la prevencin primaria. Se trata pues de identificar los trastornos en los momentos iniciales de su aparicin o incluso antes de sta, cuando hay una previsin de que va a producirse con inminencia. Esta deteccin precoz suele facilitar una intervencin ms temprana y con frecuencia con mejores expectativas de xito. Tratamiento Su objetivo es la intervencin sobre trastornos ya aparecidos y ms o menos consolidados (en esto se diferencia de la prevencin secundaria). Prevencin terciaria Su objetivo es actuar sobre los trastornos que ya han sido objeto de tratamiento, para prevenir recadas y evitar posibles complicaciones posteriores. En el caso de los trastornos crnicos tambin puede sealarse como objetivo el reducir o disminuir los efectos negativos de stos, con el objetivo de, aunque no sea posible curar el problema, mejorar la calidad de vida. La prevencin terciaria, tal y como se ha definido aqu, asume en gran medida el concepto clsico de rehabilitacin. 2. Niveles de Intervencin La intervencin psicolgica, en el campo clnico, ha sido tradicionalmente vinculada con la psicoterapia individual. Sin negar que ste es el modelo de mayor implantacin, no cabe duda de que existen otros niveles, que gozan de gran tradicin y aceptacin entre los clnicos. Una clasificacin de los distintos niveles podra ser la siguiente:
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Individual. Grupal. Familiar. Comunitario. Institucional.

3. Tcnicas de Evaluacin y Diagnstico Los procedimientos y tcnicas de intervencin psicolgicas estn ntimamente asociados a los instrumentos, tcnicas y procedimientos de evaluacin, su adecuada utilizacin para fines clnicos debe apoyarse en una formacin psicolgica y psicopatolgica del mismo nivel de la que reciben los especialistas en Psicologa Clnica. A continuacin se ofrece un listado de dichas tcnicas, recogiendo las ms importantes: Entrevistas (desde las entrevistas libres a las entrevistas completamente estructuradas pasando por entrevistas con distintos grados de estructuracin). Observacin conductual. Tcnicas y procedimientos de auto-observacin y auto-registro. Tests. Auto-informes: Escalas, inventarios y cuestionarios. Registros psico-fisiolgicos. Juego de roles y otros procedimientos de apoyo a la observacin de las conductas. Encuestas.

4. Apoyo en informes de otros profesionales Con el fin de obtener informacin adicional para la elaboracin de conclusiones diagnsticas o de evaluacin, los psiclogos clnicos y de la salud pueden recabar la opinin de otros profesionales sanitarios y no sanitarios. Algunos de los informes ms corrientemente utilizados son: Informes neurolgicos. Informes de trabajadores sociales. Informes de pruebas bioqumicas. Informes pedaggicos. Informes mdicos en general. Informes sociolgicos.

5. Tcnicas y procedimientos de intervencin Los psiclogos clnicos y de la salud utilizan un gran nmero de tcnicas y procedimientos de intervencin, que han resultado de los conocimientos adquiridos en la prctica clnica, de la psicologa y de las ciencias afines. Las principales tcnicas y procedimientos son:
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Tcnicas de Terapia o de Modificacin de Conducta Tcnicas de exposicin (Desensibilizacin Sistemtica, Inundacin, Implosin, Exposicin guiada y Auto-exposicin). Tcnicas basadas en el Condicionamiento Operante (Reforzamiento positivo y negativo, Control estimular, Extincin operante, Tiempo fuera de reforzamiento, Costo de Respuesta, Saciacin, Sobrecorreccin, Refuerzo diferencial de otras conductas, Programas de Economa de Fichas y Contratos conductuales) y Tcnicas aversivas (Castigo, Procedimientos de escape y evitacin y Condicionamiento clsico con estmulos aversivos). Tcnicas de condicionamiento encubierto (Sensibilizacin Encubierta, Modelado Encubierto y otras). Tcnicas de autocontrol. Tcnicas de adquisicin de habilidades (Juego de Roles, Modelado, Ensayo de conducta) Tcnicas de relajacin. Tcnicas de Terapia cognitivo-conductual Tcnicas cognitivas (Terapia Racional Emotiva, Terapia Cognitiva de Beck, Reestructuracin Cognitiva y otras). Tcnicas de afrontamiento (Inoculacin de Estrs, Solucin de Problemas y otras).

Tcnicas Psicoanalticas Las principales tcnicas psicoanalticas basadas o inspiradas en el Psicoanlisis son la Interpretacin, la Aclaracin y la Confrontacin y se completan con otras intervenciones racionales, incluyendo adems el adecuado manejo de fenmenos del proceso teraputico como la Alianza de Trabajo y la Transferencia y Contratransferencia. Estas se aplican dentro de las siguientes modalidades principales: Tratamiento psicoanaltico convencional. Psicoterapia psicoanaltica de expresin (media y larga duracin). Psicoterapia psicoanaltica breve y/o focal. Psicoterapia psicoanaltica de apoyo. Psicoterapia dinmica. Tcnicas de Psicoterapias centradas en la persona y experienciales Tcnicas de Terapia centrada en el paciente. Tcnicas de Psicoterapia experiencial. Tcnicas de Psicoterapia de proceso experiencial. Tcnicas de Terapia bioenergtica. Psicodrama. Tcnicas de Psicoterapias fenomenolgicas y existenciales Tcnicas de Psicoterapia gestltica. Tcnicas de Anlisis transaccional. Tcnicas de Anlisis existencial.
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Tcnicas de Terapia existencial y logoterapia. Tcnicas de Terapia Sistmica Pautacin escnica. Posicionamientos. Preguntas lineales, estratgicas, circulares y reflexivas. Reestructuraciones, re-encuadres o redefiniciones. Tareas de cambio en la pauta. Tareas metafricas, paradjicas, re-estructurantes y rituales. Relatos.

6. Instrumentos La actividad profesional de los psiclogos clnicos y de la salud est asociada a la utilizacin de ciertos instrumentos, cuyo uso y correcta aplicacin e interpretacin de resultados supone un nivel de entrenamiento especfico. Los conocimientos bsicos de la psicologa se consideran imprescindibles para el uso adecuado de dichas herramientas. A continuacin se detallan los instrumentos materiales que con ms frecuencia se utilizan en la prctica profesional de los psiclogos clnicos y de la salud. Tests. Escalas. Cuestionarios. Inventarios. Encuestas. Guas y protocolos de entrevistas. Instrumentos de auto-registro. Sistemas de registro en observacin directa. Aparatos de Biofeedback o retroalimentacin. Aparatos para registro de seales psico-fisiolgicas. Sistemas de presentacin de estmulos. Sistemas informticos para la evaluacin y la intervencin psicolgica.

Lugares de Intervencin En lo que se refiere a los lugares especficos de intervencin, hay distintos dispositivos en los que el psiclogo clnico y de la salud desarrolla (o podra desarrollar) sus funciones adecundolas a la especificidad derivada de los objetivos de estos. Interviene tanto en centros de salud, de rehabilitacin, instituciones educativas, unidades de servicio laboral, etc. (Colegio de psiclogos de Espaa, 2010). Las distintas intervenciones que se realicen en estos sitios podrn ir dirigidas al individuo, familia, ambiente, equipo sanitario o a toda la Institucin. (Colegio de Psiclogos Clnicos del Ecuador, 2011)

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Dentro de la prctica mdica los profesionales de la salud deben entender al ser humano holsticamente. La psicologa clnica tiene una aplicabilidad asociada al autoconocimiento del/la estudiante de medicina de las reas de la salud. Antes de llegar a un diagnstico bilgico o fsico debemos realizar un abordaje clnico psicolgico para entender el proceso salud - enfermedad mental tanto individual como grupal.

Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

AUTO-EVALUACIN 1.- En qu consiste el diagnstico en psicologa clnica? 2.- Cules son las fases en el tratamiento psicolgico? 3.- Cules son las etapas de intervencin, indique la caracterstica principal de cada una? 4.- Realice una revisin bibliogrfica sobre las tcnicas de adquisicin de habilidades.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Trull, T.; Phares, J. Psicologa clnica conceptos, mtodos y aspectos prcticos de la profesin. 6ta ed. Mxico. Editorial International Thomson. 2003 Prefectura de la provincia de Pichincha. Federacin Ecuatoriana de Psiclogos clnicos. Disponible en: http://www.edufuturo.com/educacion.php?c=3194. Consultado diciembre 29, 2010. Lpez, O. Historia de la psicologa clnica como profesin. Editorial PSICOM Editores 2008. Colegio de psiclogos de Espaa. Psicologa clnica y de la salud. Disponible en http://www.cop.es/perfiles/contenido/clinica.htm. Consultado diciembre 29, 2010. Estatuto vigente de la Federacin de Colegios de Psiclogos Clnicos del Ecuador.

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MOMENTO # 3 ESCUELAS PSICOLGICAS Estructuralismo Cognitivismo Conductismo Funcionalismo Psicoanlisis Gestalt Contemporneas Humanismo

Estructuralismo Las ideas de Wundt fueron llevadas a Estados Unidos por Edward B. Titchener; fueron conocidas como estructuralismo debido a que se relacionaban con la estructura de la vida mental. Titchener (Inglaterra 1867 - 1927) indic que el estructuralismo y la anatoma son parecidas y que con la diseccin se llega a saber cules son las estructuras del cuerpo, as mismo se deban conocer los rganos de la mente para luego saber cmo funcionan, como objeto de estudio tena la mente general del adulto, aunque no consideraba transcendente las diferencias entre la mente de las personas, con ello estableci que hay tres elementos de la conciencia: Sensaciones: elementos de la percepcin con cualidades como duracin, intensidad, claridad y cualidad, accesibles por introspeccin. Imgenes: componentes elementales de las ideas y que tienen propiedades parecidas a las sensaciones. Afectos: elementos que componen las emociones y slo hay de dos clases: agradables y desagradables.

Wundt (Alemania 1832 - 1920) llamado tambin padre de la psicologa es el iniciador de la misma en Alemania en 1879 ya que estableci el primer laboratorio psicolgico para estudiar la experiencia consciente. Wundt us la introspeccin u observacin hacia el interior para probar reacciones ante varios estmulos. La introspeccin, an sigue vigente a pesar de sus limitaciones, debido a que forma parte de los estudios de la hipnosis, la meditacin, los efectos de frmacos, la solucin de problemas, los estados de nimo, y en fin en muchos otros temas ms que estaran incompletos si las personas no describieran sus experiencias privadas. (Coon, 2001)

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Cognitivismo Est centrado en el cmo del funcionamiento de la mente, esta perspectiva difiere del estructuralismo en su nfasis en los procesos ms que en los elementos. Frederick C. Bartlett (Inglaterra 1886 1969) llev a cabo estudios sobre la memoria y el pensamiento, consideraba que para comprender el verdadero funcionamiento de la memoria humana era necesario utilizar materiales realistas que hiciesen referencia a situaciones cotidianas. Concluy que la memoria no es una inmensa bodega de informacin sino un proceso activo de elaboracin del conocimiento. De sta idea defini el concepto de esquema como una organizacin activa de las experiencias personales. Los ms grandes representantes del cognitivismo son: la Escuela sovitica y la Escuela de Ginebra. Escuela Sovitica.- Una de las figuras ms sobresalientes de la psicologa sovitica fue Lev Semionovich Vygotsky (Rusia 1896 1934). Para ste autor la conciencia no puede analizarse en unidades simples como deca Wunt, deba ser estudiada desde un punto de vista molar, con mtodos objetivos y cuantificables. Para l la conciencia no determinaba el comportamiento y la manera de ser de las personas, sino que el comportamiento social es el que conforma la conciencia. Vygotsky consider que la conciencia humana era la cumbre de la evolucin y que desde el nacimiento de un individuo la sociedad determinaba el desarrollo de esa conciencia. Tambin sostena que no es el desarrollo lo que posibilitaba el aprendizaje, ms bien el aprendizaje era indispensable para el desarrollo. Escuela de Ginebra.- Jean Piaget (Suiza, 1896 - 1980) deca que la mejor forma de estudiar el conocimiento era analizando su desarrollo, su intencin fue crear una epistemologa gentica, una ciencia del desarrollo del conocimiento. Con sus aportes sobre el conocimiento infantil atribuy una gran importancia a la accin en el desarrollo de la lgica. Segn Piaget el lenguaje no era fundamental para que se produjera un pensamiento lgico racional; l manifestaba que el desarrollo consiste en un proceso adaptativo en el que el nio sintoniza su comportamiento con el funcionalismo del mundo y que para lograr un equilibrio usaba estos dos mecanismos: Asimilacin. El nio absorbe la realidad exterior adaptndola a las estructuras del cuerpo. Acomodacin. El propio organismo se adaptaba a las demandas externas.

La lgica del nio se estabilizaba en diferentes etapas que producan un equilibrio entre las exigencias del mundo exterior y las estructuras del conocimiento. (Santamara, 2001)
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Conductismo El funcionalismo fue desafiado por el conductismo que es el estudio del comportamiento manifiesto. A inicios del siglo XX Ivn Pavlov (Rusia, 1849 - 1936) haca un estudio sobre la digestin, l provocaba que sus perros salivaran colocndoles polvo de carne en sus lenguas. Luego al hacerlo varias veces l observ que sus perros salivaban antes de que pusiera la comida en sus bocas e inclusive cuando l entraba en la habitacin. Supuso que para que salivaran los animales con solo ver el alimento debi haber ocurrido algn tipo de aprendizaje lo que llam condicionamiento. El conductista John B. Watson (Estados Unidos, 1878 - 1958) se percat de que poda estudiar el comportamiento de los animales aunque ellos no pudieran contestar preguntas, o saber lo que estaban pensando, l simplemente observ cmo se relacionaban los estmulos y las respuestas. Watson, define a la psicologa como el estudio de la mente o de la experiencia consciente. La introspeccin, dijo, no es cientfica. (Theron, 1998) Watson adopt la definicin de condicionamiento del Pavlov, sosteniendo que una respuesta condicionada es una reaccin aprendida ante un estmulo particular. Entonces propuso que si le dieran bebs sanos y bien formados, crindolos en un ambiente apropiado l podra convertir a cualquiera en un doctor, abogado, comerciante, etc. Uno de los conductistas ms modernos y conocidos es B.F. Skinner (Estados Unidos, 1904 1990), crea que los eventos mentales son innecesarios para explicar el comportamiento. l cre su famosa caja de Skinner y con ella poda presentar estmulos a animales de laboratorio y registrar respuestas especficas. Estaba convencido de que se poda obtener beneficios con una cultura diseada y en la que el reforzamiento positivo alentara el comportamiento deseable. Crea que recompensas mal dirigidas conducan a acciones destructivas. (Skinner, 2002) Funcionalismo Surgi como una versin filosfica y sociocultural de la teora de seleccin natural de Darwin. Introducida por Charles Spencer (20 Mayo 1964 - ) en Estados Unidos, quin desarroll una aplicacin de las ideas evolucionistas en el estudio de la sociedad; Spencer es adems el creador de frases como la supervivencia del ms apto. El termino funcionalismo proviene de un inters en cmo funciona la mente para adaptarnos a nuestro ambiente. Para William James (Nueva York, 1842 - 1910) la conciencia era una corriente siempre cambiante de imgenes y sensaciones, adems crea que no se poda estudiar la mente a partir de sus manifestaciones en un momento determinado. Los funcionalistas fueron influidos por Charles Darwin (Inglaterra, 1809 1882), quien dedujo que las criaturas evolucionan en formas que favorecen su supervivencia. Los
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funcionalistas buscaban averiguar la forma en que los comportamientos humanos, como

-Se centra en las leyes que rigen los procesos inconscientes de la mente y su relacin con la consciencia. -Considera que los datos conscientes son insuficientes para explicar el comportamiento humano. -Se piensa que el inconsciente puede ser entendido a travs de sus manifestaciones: lapsus, actos fallidos, contenidos del sueo, fantasas -Se centra en las leyes que rigen los procesos inconscientes de la mente y su relacin con la consciencia. -Considera que los datos conscientes son insuficientes para explicar el comportamiento humano. -Se piensa que el inconsciente puede ser entendido a travs de sus manifestaciones: lapsus, actos fallidos, contenidos del sueo, fantasas

el pensamiento, la percepcin y las emociones ayudaban a la supervivencia. El funcionalismo llev a la psicologa al estudio de los animales, adems promovi la psicologa educativa, los funcionalista buscaron formas de mejorar la educacin. James crea firmemente que las ideas deban juzgarse en funcin de sus consecuencias prcticas para la conducta humana. (Santamara, 2001) Psicoanlisis
Trata de resolver los problemas de sus pacientes haciendo aflorar los pensamientos, conflictos y deseos inconscientes.

Arminda Aberasturi Introdujo y difundi la prctica del psicoanlisis de nios en la Argentina, ya que durante varias dcadas su enseanza se bas en la doctrina Kleiniana. As, el psicoanlisis de nios fue equiparado al nombre de Arminda Aberastury y diferenciado a priori de otras terapias no analticas, teniendo una amplia difusin tanto en la Universidad como en el medio hospitalario. La tcnica de Aberastury, dej sus marcas en el psicoanlisis de nios que se practica no slo en la Argentina, sino en Latinoamrica. Los pilares de su tcnica son: la entrevista a padres con la consecuente anamnesis, el motivo de consulta, la historia del nio, el ao de vida, las relaciones familiares y la hora de juego diagnstica. Algo que distingue a Aberastury, de otros psicoanalistas argentinos de su poca, es que ella hace convivir a Freud con los post-freudianos, como si no hubiera contradiccin entre ellos. Por ej. as como reconoce que Freud al descubrir el instinto de muerte, descubre que hay desde la primera infancia una bsqueda del placer, pero tambin una tendencia al dolor, y esto lo obliga a modificar la creencia de cierta felicidad de la infancia; acto seguido
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menciona el trauma del nacimiento descripto por Otto Rank, diciendo que su teora servir de base a los psicoanalistas que quieran investigar la vida intrauterina y que puedan hacer algo en favor de la profilaxis de las neurosis infantiles. (Salas, 2009) Rubn Ardila Profesor e investigador en varias universidades colombianas. Su trabajo investigativo se ha desarrollado alrededor de las siguientes temticas: psicologa experimental, anlisis experimental del comportamiento y problemas sociales. Ha investigado en campos tales como la influencia de las experiencias tempranas en el comportamiento animal, la evolucin de la conducta, las pautas de crianza de los nios, el impacto psicolgico de la guerra nuclear, los efectos del desempleo, los programas de reforzamiento entre otras. Rubn Ardila es el creador de la Sntesis Experimental del Comportamiento, una teora integradora de la psicologa con el objetivo de lograr un paradigma unificador para la psicologa, ms all de las escuelas y de los sistemas psicolgicos. Es fundador de la Revista Latinoamericana de Psicologa, una de las revistas ms importantes y trascendentales que est incluida en los principales bancos de datos de psicologa y ciencias afines a nivel mundial, destacando an ms su trabajo. En 1982, Ardila cre la revista Avances en Psicologa Clnica Latinoamericana, publicacin especializada en la que se encuentra amplio material sobre diversas ramas de la psicologa: psicologa clnica, social, experimental, industrial/organizacional, etc. (Konrad, 2002) Gestalt Surgi como protesta contra el estructuralismo, contra la meta de analizar los procesos mentales en sus elementos simples. Fue encabezada por Wertheimer (Republica Checa, Praga, 1880 Nueva York, 1943), quin defendi el estudio de los fenmenos mentales en su totalidad, porque aluda que al estudiar la conducta en partes se perda lo ms importante su totalidad, organizacin y estructura. La psicologa de la Gestalt enfatiza el estudio del pensamiento, aprendizaje y la percepcin como una unidad, su lema era El todo es ms que la suma de sus partes. Tambin utiliz la percepcin en especial la visual para conocer los procesos del pensamiento, el razonamiento y la resolucin de problemas. Los objetos se destacan por s solos y constituyen una figura sobre el fondo indiferenciado del campo perceptivo. (Coon, 1999) Contemporneas En la actualidad muchos psiclogos se consideran eclcticos (porque recurren a varias fuentes) y adoptan varias teoras. Debido a eso son evidentes cinco corrientes psicolgicas modernas:

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Perspectiva Psico-dinmica.- enfatiza los impulsos, deseos y conflictos internos, sobre todo aquellos que son inconscientes, considera al comportamiento como resultado de fuerzas que chocan dentro de la personalidad. Perspectiva Conductista.- Resalta el estudio del comportamiento observable y los efectos del aprendizaje; realza la influencia de recompensas y castigos externos; concepcin neutral, cientfica y mecnica de la naturaleza humana. Perspectiva Humanista.- Se concentra en la experiencia consciente y subjetiva, en los problemas, potenciales e ideales humanos; pone nfasis en la imagen de s mismo y la autorrealizacin para explicar el comportamiento. Perspectiva Bio-psicolgica.- Intenta explicar la conducta mediante el funcionamiento del sistema nervioso, la fisiologa, la gentica, el sistema endcrino, la bioqumica y la evolucin. Sostiene que la conducta humana es resultado de la suma de procesos qumicos, fsicos y biolgicos internos. Perspectiva Cognoscitiva.- Interesada en el razonamiento, el conocimiento, la percepcin, la comprensin; trata de explicar el comportamiento en funcin del procesamiento de la informacin. (Coon, 1999) Humanismo Se lo conoce como la tercera fuerza, las dos primeras son la psicologa psico-dinmica y el conductismo, se concentra en la comprensin de la experiencia humana; los humanistas estn interesados en los problemas, potenciales e ideales humanos. Psiclogos como Carl Rogers (Estados Unidos, 1902 - 1987), Abraham Maslow (Nueva York, 1908 - 1970) desarrollaron el humanismo en respuesta a un negativismo que vean otras escuelas. Rechazaban la idea freudiana de que la personalidad estaba regida por fuerzas inconscientes. Adems estaban insatisfechos con el principio del conductismo de que estamos controlados por el ambiente. A los humanistas les interes mucho ms el libre albedro, la capacidad del ser humano para elegir, admitan que las experiencias pasadas afectaban la personalidad. Los humanistas colaboraron a estimular el inters en aspectos como el amor, autoestima, expresin de s mismo, creatividad y la espiritualidad, crean que estos eran igual de importantes como los aspectos biolgicos como el agua y el alimento. (Santamara, 2001)

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ESCUELA REPRESENTANTE PSICOLGICA Estructuralismo (1879) Funcionalismo (1890) W. Wundt W.James J. Dewey

OBJETO DE ESTUDIO Estructura bsica de la conciencia humana. Funcionamiento de la conciencia

CARACTERSTICAS PRINCIPALES
-En lugar de estudiar el alma, a Wundt le interesa la conciencia, entendida como experiencia inmediata. -Estudia las actividades mentales desde el punto de vista de su funcin. -Se centra en las leyes que rigen los procesos inconscientes de la mente y su relacin con la consciencia. -Considera que los datos conscientes son insuficientes para explicar el comportamiento humano.

Psicoanlisis (1895)

S. Freud

Inconsciente

-Se piensa que el inconsciente puede ser entendido a travs de sus manifestaciones: lapsus, actos fallidos, contenidos del sueo, fantasas -Trata de resolver los problemas de sus pacientes haciendo aflorar los pensamientos, conflictos y deseos inconscientes. - Se estudian los sucesos ambientales (estmulos) y la conducta observable (respuesta). El comportamiento slo puede ser estudiado desde el esquema: estmulo-respuesta (E-R). - El tema central de la investigacin es el aprendizaje, a partir de la experiencia.

Conductismo (1912)

Watson Pavlov Skinner

Conducta observable

-Debe estudiarse la conducta de los animales, adems de la humana ya que los organismos ms simples son ms fciles de comprender que los complejos. -Los experimentos prueban que la conducta es altamente modificable y por tanto, deben estudiarse las tcnicas ms propicias para la modificacin de conducta.

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ESCUELA PSICOLGICA

REPRESENTANTE

OBJETO DE ESTUDIO

Psicologa Cognitiva (1960)

Piaget Bruner

Estructuras y procesos mentales

Constructivismo* (1980)

Piaget Vygotski Ausubel

Cmo el sujeto construye la realidad

Anlisis Transaccional 1920 Teora general de los sistemas finales S. XIX y principios

Eric Berne

Relacin Social

Anlisis Basado en Problemas

Psicologa Humansta 1960

Carl Rogers Abraham Maslow

Socio-Histrico Finales de los 50's

Vigotsky Luria Leontiev

CARACTERSTICAS PRINCIPALES -Analoga mente-ordenador. -Se basan en el esquema: E-O-R. Piensan que entre el estmulo y la respuesta intervienen procesos mentales capaces de transformar la informacin inicial proporcionada por los estmulos. -Estudia los procesos internos del pensamiento que se producen entre el estmulo inicial y la respuesta, para poder tomar decisiones. -Hace aportaciones muy importantes sobre el saber previo del sujeto como requisito imprescindible para dotar de significatividad al saber en construccin; y sobre la reestructuracin de los esquemas cognitivos como requisito para el desarrollo de aprendizajes significativos. Mtodo para analizar nuestra manera de relacionarnos con los dems. Tres estados yoicos: padre, nio y adulto. Estudia la conducta por medio del comportamiento humano y los procesos mentales, enfocando los problemas. La Psicologa Humanista promueve los aspectos ms humanos de la persona, como son: la libertad, creatividad, trascendencia, responsabilidad, autonoma. Carl Rogers, a partir de su rica y amplia experiencia clnica, descubri que toda persona, por muy daada que est, posee capacidades para encontrar su camino y mejorar. Parte de la idea de que la persona posee por naturaleza, una tendencia actualizada, una especie de impulso hacia el crecimiento y la salud. La terapia tratar de crear las condiciones para liberarlo para un crecimiento y desarrollo adecuado. El objetivo es ver cmo la influencia de la cultura, las influencias sociales, modifican el estado de las funciones psicolgicas superiores tales como percepcin, memoria, memoria verbal, etc.

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* Recuerde que el Constructivismo no es una teora en sentido estricto, sino un conjunto de principios que se integran en un todo coherente y que proceden de las siguientes teoras: gentico-cognitiva (Piaget), socio-histrica (Vygotski) y aprendizaje verbal-significativo (Ausubel).

La psicologa cientfica tiene su origen en Alemania, donde se desarrolla y adquiere sus bases tericas, luego con el tiempo toma impulso y desde ah comienza a extenderse hacia ms lugares de donde van surgiendo uno a uno sus autores, los que mediante diferentes puntos de vista logran establecer la psicologa como una ciencia. Es por ello que gracias a los aportes de psicologa experimental de Wundt, los test de Galton, la introduccin de la psicologa en Amrica por William James, as como el reflejo condicionado ideado por Pavlov, se logra un estudio profundo y sistematizado del ser humano y todo lo que est asociado a l; otro hecho importante y que se debe tomar en cuenta es la participacin de dos grandes expositores de la psicologa en Amrica Latina como Aberasturi con el psicoanlisis infantil, y Ardila con el desarrollo de la psicologa experimental. Estudios basados en la evolucin de la conducta contribuyen al desarrollo de la psicologa clnica. De esta manera la psicologa toma forma, adquiere importancia y se constituye como parte fundamental del estudio de los individuos. En la actualidad dentro de la facultad de Ciencias Medicas de la Universidad de Cuenca desde hace una dcada atrs se realizan investigaciones en el mbito de la salud mental y en relacin a problemas somticos, marcando un precedente en el mbito del desarrollo de la psicologa cientfica en la actualidad y dentro de nuestro pas, llegando inclusive a la creacin de instrumentos diagnsticos y programas de intervencin, adaptados a la realidad local. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

AUTOEVALUACIN:

1.- Seale los elementos de la conciencia de acuerdo a la escuela estructuralista. 2.- Cul es el aporte de Watson en el Conductismo? 3.- Cul de todas las escuelas cree Ud. es la ms destacada? y Por qu?

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4.- Tomando como referencia la pgina web: www.aulafacil.com/psicologiatratamiento/curso/psicologia-cientifica.htm, esquematice las principales diferencias y coincidencias entre las escuelas psicolgicas. 5.- De qu forma contribuye Aberastury en el psicoanlisis? 6.- Investigue sobre los principales aportes de Rubn Ardila a la psicologa cientfica.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Coon, D. Fundamentos de Psicologa. 8va ed. Mxico. International Thomson Editores. 2001 Santamara, C. Historia De La Psicologa. Espaa. Editorial Ariel. 2001 Theron, A.; Roodin, P.; Gorman, B. Psicologa Evolutiva. California. Ediciones Pirmide. 1998 D.Nye, R. Tres Psicologas, Perspectivas De Freud, Skinner Y Rogers. 6ta ed. Mxico. International Thomson Editores. 2002 Coon, D. Psicologa: Exploracin Y Aplicaciones. 8va ed. Mxico. International Thomson Editores. 1999. Vera, R; Establecimiento de la psicologa cientfica. Disponible en: http://www.trabajospdf.com/trabajos-pdf/establecimiento-psicologia-cientifica/.pdf. Consultado agosto 13, 2010. UOC Universidad Oberta de Catalua. Cuadro de resumen de Historia de la Psicologa. 2001. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/39032276/corrientes-psicologicas. Consultado agosto 14, 2010. Universidad autnoma del Estado de Mxico. John B. Watson (1878-1958). Revista Latinoamericana de Psicologa [en lnea] 1980, vol. 12 [citado 2011-02-19]. Disponible en: http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=80512314. Consultado agosto 23, 2010. Smith, L. Skiner. Francia. 1999. Disponible en: http://www.ibe.unesco.org/publications/ThinkersPdf/skinners.pdf. Consultado agosto 23, 2010. Salas, E. Arminda, A. 2009. Disponible en: http://www.psicomundo.org/biografias/aberastury.htm. Consultado agosto 23, 2010. Fundacin Universitaria Konrad Lorenz. Resea Rubn Ardila. Colombia. 2002 Disponible en: http://www.psicologiacientifica.com/autores/autor-90-ruben-ardila-html#DActuacion. Consultado agosto 24, 2010.

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MOMENTO # 4 APORTES DE LA FISIOLOGA A LA PSICOLOGA La fisiologa cuyo objeto de estudio son las funciones de los seres orgnicos se encarga de estudiar las interacciones de los elementos bsicos del ser vivo con su entorno. La historia de la fisiologa se encuentra ntimamente ligada a la historia de la psicologa, ya que con la ayuda de las diferentes teoras fisiolgicas se trat de entender el comportamiento humano. A continuacin presentamos una resea histrica y reflexiones sobre la interrelacin de estas dos ciencias. El inicio lo rastreamos en el estudio considerado como cientfico para la poca la teora denominada Frenologa. Frenologa Teora debida a Franz Joseph Gall (Alemania, 1758-1828), que pretenda presentar un mtodo con rigor cientfico para diagnosticar el carcter de las personas, sus posibilidades intelectuales, la capacidad moral y las inclinaciones mentales, mediante el estudio del crneo, sus prominencias, desviaciones y depresiones. Gall enumer alrededor de 30 facultades de la mente humana y mantuvo que las caractersticas mentales quedaban como impresas en relieve en la superficie externa de los huesos craneales. Spurzheim, discpulo de Gall, traz un mapa del crneo humano con 35 Fuente:http://www.phrenology.com /franzjosephgall.htm zonas, en cada una de las cuales se situaba una facultad especial. Sealaba que el desarrollo de una capacidad mental est relacionado con el lugar del cerebro en el que se asienta, y, de esta manera, la potencialidad de cada aptitud podra conocerse por el tamao de la parte de cerebro correspondiente. (Goicochea 2009) En la introduccin a su obra principal de la Anatoma y Fisiologa del Sistema Nervioso en General, y del cerebro en particular, Gall hace la siguiente declaracin en relacin con los principios en que bas su doctrina sobre la frenologa:

Que las facultades morales e intelectuales son innatas. Que su ejercicio o manifestacin depende de la organizacin. Que el cerebro es el rgano de todas las tendencias, sentimientos y facultades. Que el cerebro se compone de muchos rganos particulares, ya que hay propensiones, sentimientos y facultades que se diferencian principalmente entre s. Que la forma de la cabeza o el crneo representa la forma del cerebro, y por lo tanto refleja el desarrollo relativo de los rganos del cerebro. (Lhoon, 2001)

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Fuente:http://www.tycrepresenta ciones.com/

En 1807, una investigacin llevada a cabo por el Instituto de Pars sobre la nueva ciencia inform desfavorablemente, aunque algunos cientficos de entonces la defendieran. Posteriormente, los estudios histolgicos, fisiolgicos y los trabajos experimentales demostraron que tales conceptos sobre la naturaleza de la mente humana y las parcelaciones cerebrales eran totalmente errneos.

Experimentalmente se ha comprobado que la mente humana no est dividida en 30 parcelas, cada una de las cuales, como pretenda Gall, tendra una capacidad distinta: amatoria, combativa, intelectual, ingeniosa, etc., sino que existe un complicado mecanismo, que se estimula por descargas metablicas, y que se puede producir agresividad o temor, por la simple estimulacin elctrica de una zona del parnquima cerebral. Por otra parte, se ha comprobado que la superficie externa de los huesos craneales no sigue con exactitud la superficie del cerebro; los crneos pueden, adems, presentar diferente grosor. En determinadas enfermedades metablicas, se producen calcificaciones anormales del crneo, mientras que en algunas personas existen acumulaciones de aire entre cerebro y crneo, por lo que esta teora de las medidas craniomtricas fue totalmente rechazada por carecer de rigor cientfico. (Lopez, 2000) Fisiologa de la conducta La fisiologa de la conducta, nos ha descubierto la existencia de procesos inconscientes para el sujeto, los cuales determinan su conducta espontnea y modulan su respuesta conductual ante estmulos ambientales. Dichos procesos inconscientes no son otra cosa que procesos nerviosos vegetativos (o autonmicos) y procesos endocrinos. Por ejemplo: la fisiologa conductual ha demostrado que los procesos endocrinos asociados a la reproduccin determinan el impulso sexual que participa, adems, de la cpula en el despliegue de diversos patrones conductuales relacionados con la reproduccin. (Castilla, 2004) La conducta se ha tratado de explicar a travs de las ms diversas hiptesis, a lo largo de la historia; desde la filosofa griega hasta el conductismo, incluyendo la teora de los instintos, el psicoanlisis o la etologa (estudio biolgico del comportamiento animal). Sin embargo, no fue sino hasta la segunda dcada del siglo XX que la fisiologa cerebral fue considerada una causa directa de la conducta. Una de las primeras contribuciones del estudio de la fisiologa a la comprensin de la conducta provino del anlisis de la digestin, y fue el descubrimiento de los reflejos condicionados, trmino usado por Pavlov que manifiesta la influencia de la teora de Sherrington (Inglaterra, 1857 - 1952) acerca de los reflejos motores.

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Ivan Petrovich Pavlov y los reflejos condicionados Ivan Petrovich Pavlov, fisilogo ruso, haba iniciado su trabajo de investigacin con el objeto de estudiar factores glandulares y nerviosos en el proceso digestivo, trabajo por el cual sera galardonado con el premio Nobel en 1904. El principio de sus investigaciones sobre reflejos condicionados (llamadas, en principio "secreciones psquicas", surgira a partir de la tesis de Wolfsohn (Alemania, 1896 1962), "Observaciones de las secreciones salivales", trabajo del cual haba sido director. (Heikensten, 1967). Reflejos condicionados (1927) Pavlov haba observado en sus trabajos sobre fenmenos glandulares, que los perros (los organismos con los que experimentaba) se producan secreciones gstricas con el alimento durante el proceso de digestin, y despus de varios ensayos, slo la presencia del experimentador, pareca tener influencia sobre el organismo, ya que esto solo era suficiente para provocar el fenmeno de secrecin. Por ello las denomin "secreciones psquicas" ya que no se encontraban razones fisiolgicas que las justificaran. Pavlov realiza una interpretacin fisiolgica de las actividades registradas en los hemisferios cerebrales con el objeto de evitar la utilizacin de conceptos subjetivos en el estudio de los fenmenos. De all que sus estudios, no fueran considerados por l como psicolgicos, de hecho, profundiz su unidad de anlisis en los reflejos. Consideraba as que existan diferentes tipos de reflejos: 1. Los reflejos innatos: Cuya relacin con el organismo se daba en trminos de totalidad, y que referan a lo que haba denominado conducta instintiva. 2. Los reflejos condicionados: O el resultado de la adaptacin del organismo a cierto medio ambiente a travs de la cual ayudan a preservar su existencia. El experimento de Pavlov El alimento (o algn tipo de substancia qumica) al ser colocadas en la boca, producen saliva, este fenmeno fisiolgico permite que la comida sea alterada qumicamente para que, tras ser diluida, pueda producirse el proceso digestivo. Lo que Pavlov observa es que dicha secrecin puede ser evocada a distancia cuando un rgano sensorial (olfato o vista) detecta la presencia de algn alimento. De esta manera, an el plato en el que se acostumbra a alimentar al perro es suficiente para que se produzca el reflejo condicionado de la secrecin salival: "Y ms adelante la secrecin puede ser provocada con la sola vista de la persona que trae la vasija, o por el sonido de sus pisadas. Finalmente, de acuerdo a una relacin espacio temporal entre estmulos, se lleg a postular la teora de que toda nuestra conducta no es nada ms que una cadena de reflejos, algunos innatos y la mayor parte (sobre todo en los seres humanos) aprendidos, adquiridos
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o condicionados por el simple hecho de haber (en algn momento de la existencia del organismo) sido asociadas ciertas condiciones ambientales. (Rozo, 2011)

Sherrington y los reflejos motores. De acuerdo con Sherrington (Inglaterra, 1857 - 1952), al activar los receptores que estimulan vas nerviosas sensoriales, stas provocan la excitacin de vas motoras que a su vez producen la contraccin de un grupo especfico de msculos responsables de realizar los movimientos reflejos. Ahora bien, las vas sensoriales comunican sus impulsos nerviosos hacia las neuronas motoras a travs de sinapsis, en lo que se denomina centro de integracin, concepto que se ampli hasta incluir el control de diversos procesos motores, sensoriales y cognitivos. As se desarrollaron hiptesis sobre centros nerviosos reguladores del hambre y la saciedad, la conducta sexual, el sueo, la memoria y el aprendizaje. Sin embargo, esta denominacin fue gradualmente reemplazada por la de sistemas distribuidos, en los cuales varios grupos neuronales interactan con el fin de regular diversos aspectos de las funciones mencionadas. En el presente ha quedado claro que existen circuitos neurales formados por estructuras del tallo cerebral y el hipotlamo, los cuales participan en la regulacin de diversas conductas que se presentan asociadas a seales fisiolgicas diversas. (Morris 2002). Fue a partir del desarrollo de nuestra comprensin sobre los neurotransmisores y neuromoduladores -es decir, las molculas ubicadas en el mbito de la sinpsis, las cuales funcionan como seales que se comunican de una neurona a otra- que se empezaron a proponer hiptesis sobre la participacin de stos en la expresin de la conducta. As se plante que la esquizofrenia est relacionada con un exceso de dopamina en el cerebro; mientras que la destruccin de las neuronas dopaminrgicas (productoras de dopamina) en la va nigroestriatal produce la enfermedad de Parkinson. Debido a ello, el tratamiento antipsictico que disminuye la dopamina en el esquizofrnico tiene como efecto colateral el desarrollo del parkinsonismo medicamentoso; es decir, un trastorno similar al parkinson que desaparece al suspender el tratamiento antipsictico. Por otra parte, en cuanto a conductas espontneas, el ciclo sueo-vigilia se ha relacionado con un equilibrio entre la serotonina, la noradrenalina, la acetilcolina y diversos pptidos, en un rea del cerebro llamada tallo enceflico, mientras que el apetito se ha asociado con la actividad noradrenrgica y serotoninrgica (es decir, productora de noradrenalina y de serotonina) en otra regin, en la base del cerebro, llamada hipotlamo. (Aguilera, 2007)

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Centros de placer y auto-estimulacin En 1956, James Olds (Estados Unidos, 1922-1976) describi la existencia de centros de placer del cerebro, al encontrar que ratas experimentales se estimulaban a s mismas en diversos sitios del cerebro, y que esta auto-estimulacin se produca a frecuencias muy altas, nunca vistas con ningn otro tipo de reforzador (incluyendo el alimento). Tambin observ que para tener acceso a una palanca de auto-estimulacin, el sujeto era capaz de vencer obstculos, y aun tolerar estmulos dolorosos. La conducta de auto-estimulacin observada por Olds presenta caractersticas similares a las observadas en las adicciones, lo que llev a proponer que el sistema mesolmbico y la dopamina -que es su principal neuromodulador- podran al menos ser parte del mecanismo de las adicciones. Esta hiptesis ha sido apoyada por evidencia reciente que demuestra la existencia de abundantes receptores de endocanabinoides en el ncleo acumbens. Los endocanabinoides son anlogos a la sustancia activa de la marihuana que algunas de nuestras neuronas sintetizan en forma natural. Tambin la cocana y la nicotina aumentan la actividad dopaminrgica mesolmbica, facilitando la liberacin de endocanabinoides, lo que a su vez conduce a un eventual aumento en la liberacin de dopamina en las neuronas del acumbens. El papel del acumbens en la motivacin no consiste solamente en la carga hednica de la consumacin de una conducta implcita en los experimentos mencionados anteriormente; tambin se ha propuesto que este ncleo sirve de interfase entre los componentes afectivos o emocionales y los componentes activadores de la motivacin. Las neuronas del ncleo acumbens sirven de centro integrador de la Fuente: http://thebrain.mcgill.ca/flash/ informacin que llega de los circuitos neuronales involucrados en las emociones como la amgdala, el hipocampo, y la corteza frontal, con la salida de la informacin a travs de los circuitos involucrados en el control motor como son el globo plido y la sustancia negra.(Prez, 2004). EL ORGANO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS EL CEREBRO El cerebro es el rgano ms importante del SNC porque controla y regula las actividades del organismo. Est situado en el interior del crneo, consta de 100.000 millones de neuronas, recibe gran aporte sanguneo y est protegido por la barrera hematoenceflica. Aunque el ser humano es el ms desarrollado en la escala evolutiva, no tiene el cerebro ms grande; el tamao y la complejidad vara mucho de unas especies a otras. El cerebro humano pesa unos 300 grs. al nacer, se triplica durante los tres primeros aos y alcanza los 1500 grs. de media a los 18 aos.
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El cerebro se divide en dos hemisferios cerebrales, conectados por una banda gruesa de fibras nerviosas llamada cuerpo calloso. Ambos hemisferios controlan los lados opuestos del cuerpo. Los hemisferios parecen simtricos a simple vista, pero son anatmicamente diferentes y desempean distintas funciones cognitivas. El hemisferio izquierdo es el relacional, trabaja de forma lgica, en l se localiza el lenguaje y controla la parte derecha del cuerpo. El hemisferio derecho es ms emocional, est relacionado con la percepcin del
tiempo, la ejecucin artstica y musical y controla la parte izquierda del cuerpo. En una vista lateral de los hemisferios cerebrales podemos observar tres fisuras y cuatro zonas bien definidas llamadas lbulos. Las fisuras son: la fisura longitudinal, que separa los dos hemisferios, la fisura de de Silvio (lateral) y la fisura de Rolando (central) Estas fisuras o surcos dividen cada hemisferio en cuatro lbulos: Lbulo frontal: est asociado con las funciones mentales superiores, a saber: pensar, planificar, decidir; controla las acciones del cuerpo y posibilita la apreciacin consciente de las emociones. Lbulo temporal: se encuentra en la parte inferior cerca de los odos, recibe sonidos e impulsos olfativos y controla el habla y la memoria. Lbulo parietal: se encuentra en la seccin superior y est asociado a las sensaciones corporales: el tacto, la temperatura, la presin y otras sensaciones somticas.
Fuente: http://preujct.cl/biologia/curtis/

Lbulo occipital: se halla en la parte posterior y es la zona de procesamiento visual de la corteza. La corteza cerebral rodea los hemisferios cerebrales, posee regiones especficas con unas funciones determinadas.

Corteza somatosensorial: se encuentra en el lbulo parietal en el rea posterior a la fisura de Rolando. Esta regin cortical recibe informacin sobre los sentidos corporales: tacto, presin, temperatura, dolor. Corteza motora: se encuentra en el lbulo frontal, en la zona anterior a la cisura central y participa en la iniciacin de los movimientos voluntarios. Corteza auditiva: se encuentra en el lbulo temporal, donde se Fuente: http://preujct.cl/biologia/curtis/ procesan las seales enviadas por las neuronas sensoriales al odo. Corteza visual: se encuentra en el lbulo occipital; cada zona de la corteza visual, donde se proyectan diferentes reas de la retina, est constituida por clulas que responden a los estmulos visuales (Hernndez, 2001)

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El ser humano siempre ha tratado de buscar respuestas a todas las interrogantes que se presentan durante su evolucin, durante muchos aos busc el lugar fsico en el que se encuentra el alma o mente, generando un sin nmero de teoras cientficas, que a travs del tiempo fueron ms complejas y mayormente explicativas, an en la actualidad siguen surgiendo ms teoras. Consideramos que la fisiologa de la conducta se encuentra en fases iniciales de estudio cientfico, puesto que, no se conoce con exactitud la fisiologa como tal, y mucho menos la fisiologa de la conducta del ser humano, de lo que si estamos seguros es que, si concienciamos a todos los autores inmersos en el mundo de la salud lograremos avanzar con ms rapidez en la comprensin de la conducta de nuestros congneres y la medicina tomara un rumbo totalmente distante al actual.

Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

AUTOEVALUACIN:

1.- De su opinin sobre la frenologa. 2.- Qu funciones cumple el lbulo frontal? 3.- Qu funciones cumple el lbulo temporal? 4.- Donde se encuentra la corteza somato-sensorial?
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Goicoechea, A. Neurociencias. 2009. Disponible en: http://www.fisaude.com/especialidades/neurociencia/frenologia.html. Consultado enero 5, 2011 Lhoon, P. Frenologa. 2001. Disponible en: http://www.phrenology.org/. Consultado mayo 12, 2010 Paniagua, J. Frenologa, I. Medicina. 2000. Disponible en: http://www.canalsocial.net/ger/ficha_GER.asp?id=9690&cat=medicina. Consultado mayo 12, 2010. Castilla, B. Bases biolgicas de la conducta humana, Universidad Interamericana de Puerto Rico, Puerto Rico 2004. Disponible en: www.blancadecastilla.es/filosofia/Op13ps2.pdf. Consultado junio 29, 2010. Heikensten, L. Physiology or Medicine 1901-1921. Amsterdam. Elsevier Publishing Company. 1967. Rozo, J. Ivan Petrovich Pavlov. Una aproximacin a su vida y su obra, Sevilla, Espaa, 2011. Disponible en: http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-311-1-ivan-petrovich-pavlovuna-aproximacion-a-su-vida-y-su-obra.html. Consultado julio 30, 2011.

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Morris, C. Psicologa: un nuevo enfoque. Sptima edicin. Mxico: Prentice Hall Hispanoamericana, S.A. 2002 Aguilera, R. "Del psicoanlisis a la fisiologa de la conducta". Revista Ciencia y Desarrollo, Mayo 2007, vol. 33, no. 207, p. 60-67. Disponible en: http://www.conacyt.mx/comunicacion/revista/207/Articulos/fisiologia%20y%20conducta/fisiologia 00.htm#a. Consultado junio 30, 2010. Prez, M.; Tcotl, M. La fisiologa de la conducta: experiencia de un laboratorio, Instituto de Fisiologa Laboratorio de Neurofisiologa de la Conducta y del Control Motor Benemrita Universidad Autnoma de Puebla. Mxico. 2004 Hernndez, J. Bases neuroanatmico-fisiolgicas para conceptualizar el encfalo como un todo en la emisin de conductas. Revista electrnica de Psiquiatra, Mallorca, Espaa, 2001 disponible en: http://cbs.xoc.uam.mx/3rafase/mxi/art_interes/luria.htm. Consultado junio 30, 2010.

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MOMENTO # 5 ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA PSICOLOGA APLICADA LOS PRIMEROS PSICOLOGOS 1. HUGO MNSTERBERG (1863-1926) Alemania. Fue un lector prodigioso, escritor de poesa pica, estudiante de arqueologa, lector de griego y rabe, editor de revistas de su escuela, interprete de violonchelo, actor aficionado de teatro. Trabaj como estudiante de experimentacin en el laboratorio de Wundt en experimentos de introspeccin para analizar las actividades voluntarias. En 1887 realiz una tesis para su maestra sobre la percepcin visual del espacio. Adems fue nombrado Privatdozent en la Universidad de Freiburg.

En 1888 public un libro Activity of the Will en el que hablaba sobre la voluntad y las actividades voluntarias. En el que deca: la voluntad no est representada por la conciencia, ya que los nicos elementos de la voluntad en la conciencia son los msculos, tendones y articulaciones. Estableci el segundo laboratorio psicolgico en Alemania. En 1889 y 1892, public una serie titulada Contributions to Experimental Psychology (Hothersll, 2005). En 1898, l fue elegido el presidente del APA. En 1900 public su primer libro fundamental en alemn Principios de Psicologa y en1901 su primer libro en ingls. (Bradley) Se interes por las enfermedades mentales, deca que todas tenan un fundamento fisiolgico. El diagnstico lo realizaba mediante la observacin, la entrevista y la prueba de la asociacin de palabras y su tratamiento se basaba en las sugestiones directas y las autosugestiones. (Domingue y Rardon. Cherry. CORE) En 1908 escribi el libro On the Witness Stand sobre juicios penales. En el libro describi la diferencia de testimonios de los testigos oculares dado por sus percepciones sugestivas. Y la forma en que la preguntas sugestivas pueden influir en las percepciones. Adems incluy un captulo sobre la prevencin del delito afirmando que los delincuentes no nacen sino se hacen. (Hothersll, 2005. Cherry) En 1913 public su libro Psychology and Industrial Efficiency en el que evidencia los problemas y alcance de la psicologa industrial. El libro consta de tres partes: 1. La seleccin de los mejores trabajadores para cada empleo, 2. Como los factores influyen en la eficiencia de los empleados y 3. Tcnicas de mercadotecnia, ventas y publicitarias. (Cherry, Bradley)
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Fuente: http://www. evoluciondelpensamientoevoluti vo.blogspot.com

2. LIGHTNER WITMER (1867-1936). Psiclogo. En 1896 fund la primera clnica psicolgica en la Universidad de Pensilvania. En la que atenda a nios con retrasos intelectuales y dficits; se centraba en la valuacin psicolgica ms que en el tratamiento de las mismas. En cualquier nio, las funciones de cuyo cerebro no son desarrolladas hasta el lmite normal para su edad, sufren de retraso... El retraso debe ser definido en trminos de capacidad individual para el desarrollo fsico y mental.... (COP, Green)
Fuente: http://www. absoluteastronomy.com

En 1904 colabor con Edward B. Titchener en la formacin de la Sociedad de Psiclogos Experimentales (Society of Experimental Psychologists). En 1907 fund la primera revista psicolgica titulada The Psychological Clinical (COP). En 1908 establece una escuela residencial privada cerca de Wallingford, Pensilvania en la cual buscaba tener el control del medio ambiente de sus pacientes con el fin de obtener un cambio en la conducta de los nios. (Baron, 2006) Trabajos: 1909 Educamos a la Nueva generacin? 1913 " Nios con defectos mentales Distinguidos de Nios De deficiencia mental. 1915 " El Nio Excepcional y la Educacin (el Entrenamiento) de Profesores para Nios Excepcionales. " 1919 " Funcionamiento y xito: Un Contorno de Psicologa para Examen de diagnstico complementario y Enseanza. "; "El Problema de Susceptibilidad de educacin. ";"El lloviendo de Nios Muy Brillantes". 1922 " Definicin de Inteligencia-A. ; "Cul Es la Inteligencia, y Quien Lo tiene?" 1935 " El Valor de Asociacin de Slabas De tres lugares. (CORE)

3. WALTER DILL SCOTT (1869-1955) Filsofo, doctor en Derecho, Psiclogo. En 1903 public su primer libro sobre la publicidad, la Teora de Publicidad. En 1908 l public otro libro sobre la publicidad, la Psicologa de Publicidad. (Donald, Northwestern University Library) En 1916 fue director de la Oficina de Investigacin de Arte de vender en el Instituto de Carnegie de Tecnologa y le dieron el ttulo de
Fuente: http://www. museopublicitario.blogspot.com

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Profesor de Psicologa Aplicada. Us conocimientos cientficos a problemas de negocios. Fue el primer psiclogo de negocios en Amrica. Ms tarde analiz los elementos psicolgicos y los efectos de publicidad a una investigacin del arte de vender acertadamente. Esto lo condujo a establecer un examen para el proceso de seleccin e identificacin de individuos ideales para trabajar en ventas y el desarrollo de pruebas pertinentes para ayudar en el proceso. (Donald, Northwestern University Library. Biographical Dictionary) En 1917 utiliz sus trabajos en el ejrcito de los Estados Unidos, en Nueva York para seleccionar los mejores oficiales para ser promovidos, as como los talentos y habilidades de los soldados de las tropas; por ello fue designado coronel y gan la medalla de Servicio Distinguido en 1919. (CORE. Donald) En 1919 tambin fue elegido presidente de la APA, adems fund La Empresa de Ingenieros y consultores en el personal Industrial. Sus estudios estuvieron centrados en la publicidad, el marketing y la teora de direccin personal. (Donald. Northwestern University Library) 4. WILLIAM STERN (1871-1938). Psiclogo y filsofo alemn. Determin el significado de inteligencia y fue el inventor del coeficiente de inteligencia. INTELIGENCIA: capacidad de un individuo de ajustar su pensamiento para superar nuevas exigencias. (Kiff) COEFICIENTE DE INTELIGENCIA (CI). Mide la inteligencia lo hizo dividiendo la edad mental de una persona para la edad cronolgica de la misma y as determin la inteligencia de una persona de acuerdo a su edad. (Plucker, 2007)
Fuente: http://www. indiana.edu

MEMORIA: en 1901 public Psicologa de Diferencias Individuales en la que explicaba que la memoria es susceptible a condiciones, es decir, que la evocacin de los recuerdos nunca van a ser una rplica exacta de lo sucedido y dependen del entorno y las condiciones en la que recordamos; por ello tuvo aplicacin en la abogaca. En 1902 public la Psicologa del Testimonio. En 1903 y 1906 Contribuciones a la Psicologa de Testimonio. En 1907 fund el primer diario de Psicologa aplicada.
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TEST MENTALES Las primeras pruebas surgieron de la necesidad de los psiclogos europeos de medir la inteligencia. El primero en desarrollar la batera de pruebas fue el britnico Francis Galton; sus pruebas estuvieron destinadas a las medidas sensoriales y motoras. Los tests son tambin llamados pruebas de capacidad mental que incluyen funciones cognitivas: memoria, pensamiento, visualizacin espacial. (Robert, 2001) La primera prueba mental fue desarrollada por James McKeen Cattell (1860-1944) para medir las sensaciones y la actividad motora. Tuvo influencias tanto de Galton (diferencias individuales) como de Wundt (anlisis de laboratorio). Fue decano de la psicologa estadounidense durante 26 aos en la Columbia University. Conjuntamente con Wundt en los aos 18801882 midieron las fracciones de segundo que se necesitaba para las diferentes reacciones mentales (tiempo de reaccin TR); pero no coincida con otros estudios de sus colegas. (Moreno, 2005) Fue presidente de la APA y uno de los fundadores de la Psycological Corporation. En 1890 formul el trmino prueba mental publicado en su artculo Mental Test and Measurements en el que indicaba diez pruebas mentales que podran ser aplicadas a la poblacin en general; constaba de: Fortaleza de la prensin ejercida con la mano, medida con un dinammetro. Tasa de movimiento de la mano a travs de una distancia de 50 cm. Umbral de tacto de dos puntos distancia mnima entre dos puntos todava se perciben por separados. Grado de presin necesaria para causar dolor presin de una punta de goma contra la frente. Diferenciacin de peso discernir los pesos relativos de cajas de apariencia idntica que variaban con 1 gramo desde los 100 hasta los 110. Tiempo de reaccin para el sonido. Tiempo para nombrar colores. Divisin en dos partes iguales de una lnea de 50 cm. Juicio de 10 segundos de tiempo. Nmero de letras repetidas en una audicin. (Morris, 2001; Moreno, 2005)

Alfred Binet (1857 1911). Estudi derecho, medicina y ciencias naturales. Invent junto con Theodor Simon la primera prueba moderna de inteligencia en 1905, incluido el primer uso de edades mentales, con las siguientes caractersticas: Evaluaba el desarrollo mental general de los nios. Su finalidad era la clasificacin. Era una prueba breve y prctica.
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Medan el factor esencial de la inteligencia ---- el juicio prctico ---- es decir la prctica de la inteligencia y no los elementos sensoriales, motores o perceptuales. Las pruebas estaban distribuidas de acuerdo a su dificultad.

La prueba de inteligencia constaba de 30 actividades, que iban desde las pruebas sensoriales hasta las abstracciones verbales complejas. Lo que permita evaluar la inteligencia desde el retraso mental hasta la inteligencia dotada. (Robert, 2001). Posteriormente en 1908 se implementaros 58 problemas ms a la prueba destinadas a medir un mayor intelecto. Algunas de ellas se usan actualmente como: reconstruccin de oraciones en desorden, copiado de un rombo y realizacin de una secuencia de tres rdenes. Estas nuevas pruebas permitieron ordenar las pruebas segn el nivel mental. En 1911 mejor su prueba asignando cinco preguntas para cada nivel mental. (Robert, 2001; Morris, 2001; Moreno, 2005) La psicologa aplicada la definimos como la transformacin de los conocimientos tericos en herramientas para la medicin de los procesos psicolgicos, tomado en consideracin que cada escuela psicolgica crea sus propias formas de describir, analizar, valorar, interpretar y explicar la conducta desde sus respectivas posiciones epistemolgicas. Entre las herramientas bsicas generadas en la psicologa aplicada tenemos: la observacin, la entrevista, el dialogo, reactivos psicolgicos y tests. Dentro de los antes mencionados los de mayor uso en la actualidad son los tests, instrumentos que tienen por objeto medir o evaluar una caracterstica psicolgica especfica, o los rasgos generales de la personalidad de un individuo o de un grupo en particular. Cabe sealar que los tests psicolgicos no son 100% infalibles. Su capacidad de medicin es proporcional a su validez interna y externa. Adems su uso es exclusivo de profesionales con experiencia en dichas pruebas. Estos instrumentos son de gran ayuda para la determinacin del diagnstico de certeza pero siempre en conjunto con la clnica de la entidad nosolgica en estudio. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

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AUTO-EVALUACIN 1.- Cmo Mnsterberg diagnosticaba las enfermedades mentales? 2.- Quin invent la primera prueba mental y qu meda? 3.- Cules son las caractersticas del test de inteligencia de Binet? 4.- Encuentre la prueba de Binet en internet y aplique a un familiar. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Hothersll, D. Historia de la Psicologa. 4ta ed. Mxico. Mc Graw Hill Interamericano editores. 2005 Gregory, R. Evaluacin Psicolgica: Historia, principios y aplicaciones. Mxico DF. Editorial El Manual Moderno. 2001. Moreno Rosset Carmen. Evaluacin Psicolgica. Concepto, proceso y aplicacin en las reas del desarrollo y de la inteligencia. Editorial Sanz y torees, S.L. 2005 Morris, M. Psicologa. Mxico. Editorial Person Educacin. 2001 Bradley, M. Psyography: Hugo Munsterberg. Disponible en: http://faculty.frostburg.edu/mbradley/psyography/hugomunsterberg.html . Consultado agosto 16, 2010. Domingue, E.; Rardon, J. Earlham College. History of psychology. Disponible en: http://www.earlham.edu/~dominel/professionalbiography.htm. Consultado agosto 16, 2010. Cherry, K. History of Forensic Psychology. Disponible en: http://psychology.about.com/od/historyofpsychology/p/forensichistory.htm. Consultado agosto 16, 2010. COP (Colegio Oficial de Psiclogos de Espaa). Psicologa clnica y de la Salud. Disponible en: http://www.cop.es/perfiles/contenido/clinica.htm. Consultado agosto 18, 2010 Green, C. Classics in the History of Psychology. Disponible en: http://psychclassics.yorku.ca/Witmer/clinical.htm. Consultado agosto 18, 2010 Baron, J. Lightner Witmer and the beginning of clinical psychology. 2006. Disponible en: http://www.psych.upenn.edu/history/witmertext.htm. Consultado agosto 19, 2010 CORE (Computing Research and Education Association of Australasia). Utility in psychology: The rise of applied psychology. Disponible en: http://core.ecu.edu/psyc/evansr/EVANS21.HTM. Consultado agosto 19, 2010 Donald, F. Bioscopes: Walter Dill Scott. Disponible en: http://faculty.frostburg.edu/mbradley/psyography/bioscopes_walterscott.html. Consultado agosto 20, 2010 Northwestern University Library. Disponible en: http://www.library.northwestern.edu/archives/findingaids/walter_d_scott.pdf. Consultado agosto 21, 2010 Bradley, M. Biographical Dictionary. Scott, Walter Dill. 2007. Disponible en: http://www.s9.com/Biography/Scott-Walter-Dill. Consultado agosto 21, 2010 Plucker, J. Indiana University. 2007. Disponible en: http://www.indiana.edu/~intell/stern.shtml. Consultado agosto 21, 2010. West Chester University of Pennsylvania. Disponible en: http://www.wcupa.edu/_academics/sch_cas.psy/career_paths/forensic/career08.htm. Consultado agosto 21, 2010.

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MOMENTO # 6 PSICOLOGA DEL DESARROLLO La psicologa del desarrollo se encarga del estudio de los cambios conductuales en relacin con la edad, desde el perodo prenatal hasta la vida adulta; as como da razn de las diferencias existentes entre unas y otras personas. (Bustos. 2005. Universidad de Sevilla, 2011) Objeto de estudio de la Psicologa del desarrollo Los cambios de los que se ocupa la Psicologa del desarrollo (evolutiva) tienen un carcter normativo u homogeneizador que incluye las caractersticas biolgicas, culturales, histricas y sociales (vs. El carcter Idiosincrsico o diferenciador: caracteres genticos y experiencias vividas) y como ya dijimos tienen una cierta relacin con la edad. Debemos tener presente que: cambio es distinto a desarrollo. Los cambios que estudia la psicologa del desarrollo son: organizados, sistemticos, permanentes. A su vez los cambios pueden ser: (Hidalgo. 2011) Cualitativos: debidos a la transformacin de estructuras y funciones. Cuantitativos: se deben a la adicin gradual de determinadas caractersticas o elementos

Determinantes del Desarrollo psicolgico - Maduracin biolgica: es un conjunto de procesos de crecimiento automticos propios de cada individuo y de cada edad, en especial del sistema nervioso central, que van a proveer soporte para nuevas conductas. Teniendo un ritmo distinto tanto en hombres como en mujeres. Si los factores genticos y ambientales estn dentro de los lmites normales, la maduracin biolgica tendr un curso predecible, claro est con escasas variaciones. Pero si los factores genticos y ambientales presentan variaciones, la maduracin se ve gravemente afectada. (De Ochoa Mario. 2011) - La cultura: concibe el desarrollo personal como una construccin cultural, que se realiza a travs de la socializacin con adultos de una determinada cultura mediante la realizacin de actividades sociales compartidas. Incluido el plan de socializacin de cada cultura, influye directamente en la conducta del individuo. (Educacin transformadora. 2011)

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- El momento histrico: que incluyen normas y estilos de vida. - El grupo social: de pertenencia, incluidos estilos de relacin, accesos a experiencias. - Las caractersticas personales: el genoma humano incluye un plan madurativo del nacimiento a la muerte. (Hidalgo. 2011) Periodos de la psicologa del desarrollo Perodo prenatal Primera infancia (0-2 aos) Infancia media o aos preescolares (2-6 aos) Infancia tarda o aos escolares (6-12 aos) Adolescencia (hasta los 19 aos)

PERIODO PRENATAL La psicologa del desarrollo desde sus inicios se ha centrado en el estudio de la conducta humana desde la infancia, pero en la actualidad se sabe que desde la fecundacin el medio ambiente juega un papel muy importante en la conducta que manifestar posteriormente. El perodo prenatal no se puede establecer con exactitud. Pero el ser concebido pasa por tres perodos: germinal, embrionario y fetal. Perodo Germinal (Desde la fecundacin hasta las dos semanas): El vulo una vez fertilizado, recorre la trompa de Falopio, y ms o menos en 30 horas despus de la fertilizacin comienza la divisin celular, y terminar formando las 800 mil millones o ms de clulas especializadas, de las que est formada una persona. A los tres a cuatro das la blstula se implanta en el endometrio, cuyo proceso termina en diez das aproximadamente. Hay que agregar que algunas clulas que estn alrededor de los bordes del blastocito, se agrupan a un lado para formar el "disco embrionario", una masa celular engrosada, a partir de la cual se desarrollar el embrin. Esta ya comienza a diferenciarse en dos capas. La capa superior, el ectodermo, se convertir en la capa ms externa de la piel, las uas, el pelo, los dientes, los rganos sensoriales y el sistema nervioso, incluyendo el cerebro y la mdula espinal. La capa inferior, el endodermo, se convertir en el sistema respiratorio. Ms tarde, se desarrollar una capa intermedia, el mesodermo, que se diferenciar y
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transformar en la dermis (parte interna de la piel), los msculos, el esqueleto y los sistemas excretor y circulatorio. Durante el estadio germinal otras partes del blastocito se convierten en rganos de nutricin y proteccin: la placenta, el cordn umbilical y el saco amnitico. La placenta, est unida al embrin por el cordn umbilical, a travs del cual pasan oxgeno y nutrientes al feto y salen los productos de desechos del cuerpo. La placenta tambin contribuye a combatir infecciones internas, hace inmune a varias enfermedades al nio antes de nacer, produce las hormonas que mantienen el embarazo. El saco amnitico es una membrana llena de lquido que encierra al embrin en desarrollo, lo protege y le da el suficiente espacio para moverse. Perodo Embrionario (de la segunda semana a la octava semana) El embrin se desarrolla a partir de una capa redonda de clulas en el centro del blastocito. Durante las primeras semanas, los embriones humanos tienen un cercano parecido a los embriones de otros vertebrados, el embrin tiene cola y rastros de branquias, que desaparecen rpidamente. La cabeza se desarrolla antes que el resto del cuerpo. Los ojos, la nariz y los odos an no son visibles al mes, pero ya se han formado la columna y el canal vertebral; aparecen pequeos brotes que se desarrollarn con brazos y piernas; el corazn se forma y comienza a latir, y otros sistemas corporales comienzan a tomar forma. Debido a la rapidez del crecimiento y del desarrollo en este perodo, el embrin es mucho ms vulnerable a las influencias del medio ambiente prenatal. Casi todos los defectos del desarrollo al nacer ocurren durante el primer trimestre crtico del embarazo. Perodo Fetal (de la octava semana hasta el nacimiento): Hacia las ocho semanas, con la aparicin de las primeras clulas seas, el embrin se transforma en feto. Para el final del primer trimestre, el feto ya tiene la mayor parte de los rganos principales, se ha formado una gran cabeza y rostro, es posible detectar el latido cardaco. Hacia el final del segundo trimestre el feto duerme, despierta, succiona y cambia de posicin. Durante el tercer trimestre la cabeza y el cuerpo del feto se hacen ms proporcionados. Tras haber desarrollado los ltimos detalles el feto est listo para nacer.

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AMBIENTE E INFLUENCIAS PRENATALES Factores biolgicos: Son caractersticas propias de la madre y condiciones que generan riesgos biomdicos y obsttricos.

Edad: las madres adolescentes tienen mayor probabilidad de abortos, nacimientos prematuros y muertes neonatales, que las madres en sus veinte aos. Por otra parte las mujeres mayores de 35 aos corren riesgos progresivamente mayores de aborto, complicaciones durante el embarazo y/o parto, mayor posibilidad de tener gemelos y anormalidades en el desarrollo. Enfermedades: las embarazadas que presentan ciertas enfermedades, tienen mayor probabilidad de dar a luz nios con defectos de nacimiento, incluyendo deficiencias visuales y auditivas (Algunas de estas se contagian al pasar por el canal de parto), retraso mental, dao cerebral y retardo en el crecimiento. Incompatibilidad del tipo de sangre: ms comnmente debida al factor Rh. Cuando la sangre del beb contiene esta sustancia protenica (Rh positivo), pero la sangre de la madre no (Rh negativo), los anticuerpos en la sangre de la madre pueden atacar al feto y llegar a provocar el aborto espontneo, que el nio nazca muerto, ictericia, anemia, defectos cardacos, retraso mental o, incluso la muerte. Contaminacin y radiacin: encontramos principalmente sustancias qumicas, metales pesados, contaminantes ambientales y efectos radiactivos. Por ejemplo los herbicidas como la dioxina se relaciona con una tasa alarmante de abortos, malformaciones y cncer. Dentro de los contaminantes industriales, uno de los ms nocivos es el PCB, que produce deficiencias en el desarrollo neonatal. Tambin est el plomo, metal extremadamente txico, que produce bajo peso neonatal, desarrollo neurolgico lento e inteligencia reducida.

Factores relacionados al estilo de vida: Son conductas que la persona ha transformado en habituales y cuyo origen puede estar tanto en lo psico-social como en lo biolgico.

Nutricin: la carencia de una dieta adecuada de las embarazadas puede afectar de manera adversa al embrin produciendo por ejemplo muertes neonatales, abortos y deformidades importantes, por ejemplo la falta de vitamina A o de calcio puede dar lugar a una dentadura inadecuadamente desarrollada en el nio. Una deficiencia proteica puede causar retardo mental, nacimiento prematuro, poca resistencia a las infecciones o bajo peso neonatal. En el segundo trimestre del desarrollo fetal, una dieta pobre puede afectar gravemente el rea psicolgica del nio, porque durante este perodo crtico se

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incrementa el nmero de neuronas que sustentan la integridad del funcionamiento del cerebro. Por lo tanto, cualquier dao es irreversible.

Narcticos, sedantes y analgsicos: Pueden producir sangrados antes y despus del parto (por ejemplo aspirina y herona). Alcohol: Puede producir el sndrome de alcoholismo fetal, malformaciones en el desarrollo y retardo fsico y metal. Tranquilizantes y antidepresivos: Se asocian regularmente a malformaciones congnitas. Nicotina: Influye en el bajo peso neonatal, produce retardo en el crecimiento, e incide en abortos espontneos, nacimientos prematuros, muertes en el parto y muertes neonatales, as como en el riesgo de placenta previa. por otro lado, existe un riesgo 50% mayor de que stos nios desarrollen cncer durante la niez. Cocana: Abortos espontneos, muerte neonatal, malformaciones en el feto y sndrome de muerte sbita del lactante. Marihuana: Se asocia con el nacimiento prematuro y el bajo peso neonatal. Se la caracteriza como un teratgeno conductual porque afecta el funcionamiento de los nios despus del nacimiento. Hormonas: Por ejemplo anticonceptivos orales. Afecta el desarrollo del feto, produciendo anormalidades cromosmicas y abortos espontneos. Tambin se han encontrado defectos cardiovasculares.

FACTORES PSICO-SOCIALES: Emociones de la madre: Las caractersticas tanto fsicas como psicolgicas que expresar el individuo al nacer, ya estn determinadas desde el momento de la fecundacin, pero sta puede ser alterada por las emociones de la madre. Frente a diversas situaciones emocionales se liberan molculas de seal en la sangre que activan a receptores proteicos especficos en la superficie de clulas y rgano y actan como interruptores moleculares que ajustan el sistema metablico y la conducta del organismo para acomodarlo a los retos ambientales. Durante el embarazo la percepcin del ambiente se transmite al feto a travs de la placenta mediante estas molculas de seal, as el feto tiene una informacin previa respecto al medio ambiente, de acuerdo a la percepcin de los padres. As la qumica emocional de la madre determina la qumica emocional de su descendencia. Cabe destacar, que las consecuencias conductuales de nios expuestos a actitudes negativas o destructivas durante su desarrollo prenatal pueden ser revertidas psicolgicamente, una vez que dichas consecuencias han sido identificadas.

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EL ESTRS DURANTE EL EMBARAZO El estrs es un resultado perceptivo del desequilibrio entre las demandas que el medio ambiente proyecta sobre la persona y la habilidad esta persona para satisfacerlas, al ser la demanda excesiva da lugar a las experiencias y a las manifestaciones psicolgicas y fisiolgicas del estrs. La mayora de las mujeres embarazadas experimentan algn estrs durante el embarazo, que en moderada cantidad no tiene efectos nocivos, pero si es persistente y excesivo es muy probable que si lo tenga, debido a la liberacin de adrenalina con sus debidas consecuencias, dejando al cuerpo exhausto e interrumpiendo gravemente su funcionamiento. Estos cambios fsicos tambin se presentan en el feto, pues la adrenalina cruza la placenta y llega a la sangre del feto, el cual se vuelve hiperactivo por el tiempo en que la madre est estresada. El verdadero efecto del estrs es que incrementa niveles hormonales que restringen el flujo de sangre hacia la placenta, privando al feto de oxgeno y nutrientes. A ms de esto, los niveles elevados de estrs pueden aumentar el riesgo de parto prematuro, de que el feto nazca con un peso demasiado bajo y, posiblemente, de un aborto espontneo. (Bustos, 2011) DESARROLLO PSICOLGICO SEGN JEAN PIAGET Piaget centr su estudio en el desarrollo de las habilidades cognitivas nacimiento. (Echeverra. 2011) a partir del

Primera infancia (0-2 aos) Corresponde a la etapa sensorio-motora. Conforme los nios comienzan a entender la informacin que perciben sus sentidos y su capacidad de interactuar con el mundo. Durante esta etapa la inteligencia es fundamentalmente prctica, es decir, se basa en acciones y percepciones concretas. (Muoz. 2004) Los bebes construyen sus primeros esquemas de conocimiento sobre la realidad en base a la exploracin concreta y real de la misma, manipulando objetos, lo que le permite conocer dichos objetos y sus propiedades, as como las primeras nociones sobre la organizacin espacial temporal y causal de las acciones que se pueden realizar con los mismos; aunque no puede entender la permanencia de estos objetos si no estn dentro del alcance de sus sentidos (Echeverra. 2011) Esto incluye la capacidad para entender que cuando la madre sale de la habitacin, regresar, lo cual aumenta su sensacin de seguridad. Esta capacidad suelen adquirirla
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hacia el final de esta etapa y representa la habilidad para mantener una imagen mental del objeto (o persona) sin percibirlo. (Muoz. 2004) Edad 0 1 mes REFLEJOS CONGNITOS Desarrollo cognitivo * Reacciona ante los sonidos * Observa un objeto colocado en la lnea media aproximadamente a 20 cm. * Busca la fuente sensoria * Sigue en forma incompleta el movimiento horizontal y vertical de un objeto. * Imita movimientos con la boca sin producir sonidos. * Agarra un objeto al colocrselo en la mano. * Sigue un objeto en movimiento circular. * Reacciona ante la desaparicin del adulto. * Agarra un objeto que este frente a l, cerca de sus manos y se lo lleva a la boca. * Mira su imagen en espejo y re. Desarrollo socioemocional * Sonrisa automtica. *Come cada 2 o 3 horas y succiona fuertemente el pezn de la madre. * Se molesta cuando le cubren la cara. * Expresa con llanto la insatisfaccin de necesidades bsicas. * Aparece la sonrisa social con el cuidador. * Fija su mirada en los rostros. * Sonre como respuesta social consistente a su cuidador. * Voltea al or voces; las discrimina de otros sonidos. * Protesta cuando se aleja el cuidador. Desarrollo del lenguaje * Reacciona a sonidos y voces. * Mira cuando se le mira de frente * Se calma cuando la madre lo acuna en sus brazos. * Se expresa por el llanto cuando tiene hambre. * Mantiene su atencin a la voz del cuidador. * Se sonre cuando lo acunan. * Llora diferente si tiene hambre o dolor. * Emite sonidos como cuando est satisfecho. * Sigue con la mirada al cuidador cuando le habla. * Comprende gestos y ademanes del cuidador. * Vocaliza cuando el cuidador se acerca.
* Intenta voltearse buscando el sonido. * Busca con la mirada al que habla. * Vocaliza o balbucea para demostrar irritacin, rabia, alegra. * Llora para demandar atencin. * Comienza a vocalizar consonantes: k,g,r * Empieza a variar la entonacin afectiva de su voz.

12 meses

2 -3 meses

34 meses

REACCIONES CIRCULARES PRIMARIAS

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Edad 45 meses

Desarrollo cognitivo * Agita momentneamente una maraca para producir sonido. * Alcanza un objeto por s mismo cuando se le coloca en la lnea media. * Presta atencin a objetos pequeos. * Se distrae por ms tiempo agitando una maraca. * Agarra un objeto y lo pasa de una mano a otra. * Sigue con la vista un objeto que se cae. * Sostiene un objeto en cada mano mientras ve otro que se ofrece. * Se desentiende de un objeto que no ve. * Se fija en un objeto pequeo e intenta agarrarlo. * Disfruta imitando acciones como encender la luz.

Desarrollo socioemocional * Sonre a su imagen en el espejo. * Disfruta jugar al escondido con su cuidador. * Reconoce la voz y la figura de otros familiares.

Desarrollo del lenguaje * Comprende entonaciones cuando le hablan. * Vocaliza para demandar atencin. * Edad del prebalbuceo, se habla a si mismo * Imita los sonidos que emite su cuidador.

56 meses REACCIONES CIRCULRES SECUNDARIAS

* Juega con sus * Atiende la voz del objetos en el agua. cuidador. * Discrimina a la * Sigue la msica. madre de los extraos. * Imita ruidos como toser. * Emite gorgoritos. * Solicita sus deseos con vocalizaciones. * Escucha atentamente los sonidos de su alrededor. * Inicia la curiosidad ante extraos. * Inicia relacin de apego con el padre. * Reconoce su nombre cuando lo llaman. * Se voltea al or su nombre. * Imita arepitas y viejitas. * Nombra gua-guau cuando ve a un perro. * Atiende a los ritmos musicales.
* Reconoce la voz de la madre, aun sin verla. * Comprende rdenes que contienen palabras familiares. * Responde a personas y juguetes vocalizando. * Extiende los brazos para que lo carguen, silabea cuando juega y hace trompetillas con la lengua.

67 meses

78 meses

* Busca a su cuidador cuando se esconde frente a l. * Imita gestos de adis o aplaudir en presencia de un modelo.

* Sonre ante el refuerzo social del cuidador. * Reconoce a familiares cercanos: pap, hermanos, abuelos.

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Edad 89 meses

Desarrollo cognitivo * Imita sonidos silbicos de adulto. * Puede sacar un objeto de un envase por imitacin.

Desarrollo socioemocional * Re cuando alcanza algo. * Hace gracias en el bao para que el cuidador ra. * Demuestra ansiedad por separacin de la madre. * Deja de llorar cuando se da cuenta de que su cuidador se fue. * Repite lo celebrado con risa. * Saluda con la mano por imitacin. * Llora antes la presencia de extraos.

Desarrollo del lenguaje * Discrimina los sonidos de la campana, timbre y llaves * Comprende rdenes sencillas: toma y dame * Hace gestos de adis, arepitas ante la orden verbal * Repite silabas para expresar lo que quiere

9 10 meses

* Busca un objeto que se ha escondido delante de l. * Reproduce varios gestos, aprendidos por imitacin como un besito. ESQUEMAS DE CONDUCTA PREVIOS

* Escucha selectivamente palabras familiares: agua, tetero, galleta. * Comprende el no y suspende lo que est haciendo. * Dice si y no con movimiento de la cabeza. * Imita palabras sencillas * Llama a su mama. * Oye nuevas melodas con mucho inters. * Discrimina el tono de la frase como fuerte y suave * Trata de imitar palabras * Hace palmaditas

10 11 meses

* Balancea un objeto por imitacin. * Aparta obstculos para alcanzar un juguete que se ha escondido frente a l. * Imita una accin como dar palmadas a una mueca.

* Avisa con su " lenguaje" que ha defecado para que l cambien. * Le gusta ser el centro de atencin.

* Es posesivo con sus * Presta atencin a las cosas. conversaciones * Responde al ton fuerte o suave: llora o se re

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Edad 11 12 meses

Desarrollo cognitivo

Desarrollo socioemocional

Desarrollo del lenguaje * Comprende el significado de no pero aun no se consolida como respuesta * Comprende "abre la boca" * Seala objetos conocidos * Responde con gestos o acciones a preguntas sencillas

* Imita acciones de rutina diaria sencilla, como limpiar con un pao. * Es capaz de colocar un objeto sobre otro.

* Avisa con su " lenguaje" que ha defecado para que l cambien. * Le gusta ser el centro de atencin. * Es posesivo con sus cosas.

13 15 meses

* Explora objetos pequeos dentro de un envase con el dedo ndice. * Intenta hacer una torre y se le cae. NUEVOS DESCUBRIMIENTOS POR EXPERIMENTACIN

* Repite acciones que le producen risa. * Demanda continuamente la atencin de los adultos.

* Camina en busca de un objeto conocido * Sigue una orden * Responde rpidamente a su nombre * Dice mama, papa, agua cuando los ve * Oye atentamente ritmos musicales

16 18 meses

* Saca objetos pequeos de un envase voltendolo. * Hace torres de 3 y 4 cubos.

* Avisa que va a defecar, pero no controla. Se inicia el entrenamiento en control de esfnteres. * Reconoce la ausencia de un familiar y pregunta por l.

* Discrimina nombres de familiares * Se consolida NO como una orden a seguir * Seala cuatro partes de su cara * Responde a gestos o acciones * Expresa palabra frase "agua por, dame agua"

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Edad 19 21 meses REPRESENTACIONES MENTALES

Desarrollo cognitivo * Imita las tareas de un adulto o nio mayor como barrer. * Es capaz de sealar las figuras en un cuento cuando se le pide.

Desarrollo socioemocional * Juega con otros nios y le sonre. * Se alegra cuando viene una figura familiar.

Desarrollo del lenguaje * Discrimina nombres familiares * Seala para identificar cosas * Seala el avin o el barco cuando pasan por el aire o por el mar * Sigue una orden de 3 pasos * Escucha con atencin lo que sucede a su alrededor * Discrimina nombres de objetos conocidos. * Sigue una orden simple. * Reconoce 3 a 5 figuras * Sustituye los gestos por palabras. * Atiende a cuentos cortos que le leen.

22 24 meses

* Imita gestos y figuras de adultos cuidadores. * Arma rompecabezas de dos piezas.

(Echeverra. 2011, Ibez. 2011, Orientared. 2011)

LAS ETAPAS O ESTADIOS DE PIAGET INFANCIA MEDIA O AOS PREESCOLARES (2-6 AOS) Corresponde a la etapa pre-operacional. Comienza cuando el nio ha comprendido la permanencia del objeto; cuando adquiere la capacidad para manejar el mundo de manera simblica o por medio de las representaciones as aprende como se debe interactuar con su ambiente de una manera ms compleja mediante el uso de palabras, imitacin diferida, imgenes mentales, dibujo simblico y juego simblico. (Muoz. 2004) Esta etapa est marcada por el egocentrismo, o la creencia de que todas las personas y los objetos ven el mundo de la misma manera que l o ella. Otro factor importante en la conservacin, es decir, la capacidad para entender que la cantidad no cambia cuando la hace la forma, que la carecen; al mismo tiempo carecen de la capacidad de reversibilidad, debido a que no pueden entender que una operacin se puede realizar de distintas maneras. (Muoz. 2004)
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NUEVAS

* Se re contagiosamente ante algo gracioso que ve. * Al correr no derrama la cucharilla * Reconoce a toda su familia por el nombre.

Edad 23 aos

Desarrollo cognitivo * Reconoce conceptos espaciales: arriba abajo -, adentro afuera. * Cuando juega imita a personas, familiares como los abuelos y tos. * Dibuja cabeza, brazos y piernas en la figura humana.

Desarrollo socioemocional * Dice si quiere comer o no. * Control de esfnteres diurno. * Dice su edad correcta con los dedos. * Se reconoce en el espejo y se llama por su nombre.

Desarrollo del Lenguaje * Reconoce sonidos parecidos y los identifica * Discrimina su apellido y lo dice * Ejecuta una orden de 2 etapas sin presencia del adulto * Combina hasta 20 palabras * Inicia oraciones de 3 palabras bien construidas * Reconoce canciones * Responde la pregunta cmo? * Repite un instruccin que se le ha dado * Ante la pregunta por qu? Responde que si * Construye oraciones de 4 palabras * Gestualiza con la cara la hablar * Dice para qu sirven los objetos conocidos * Seala en una lamina mas, menos y pocos * Ante la pregunta qu? Responde descriptivamente * Cuenta un chiste y los dramatiza con gestos * Repite poesas familiares * Discrimina palabras nuevas y trata de utilizarlas en forma espontnea

34 aos

ESTADIO PRECONCEPTUAL

* Clasifica las figuras geomtricas por forma simple y color primario. * Coloca y nombra la cruz, crculo, cuadrado, triangulo en el tablero excavado. * Clasifica objetos por un atributo: tamao.

* Limpia sin ayuda algo que se derrama. * Reconoce a sus vecinos. * Habla espontneamente de su familia. * Se adapta al preescolar.

45 aos ESTADIO INTUITIVO

* Clasifica las figuras geomtricas por formas simples, colores secundarios y tres tamaos. * Participa en obras de teatro sencillas asumiendo el papel de otro.

* Escoge sus amigos y disfruta estar con ellos. * Hay relacin intencional con sus compaeros para lograr algo concreto. * Reconoce expresiones emocionales en lminas.

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Edad 56 aos

Desarrollo cognitivo

Desarrollo socioemocional * Interacta espontneamente con otros nios de su edad. * Es autnomo para tomar decisiones y resolver sus conflictos con otros nios. *Expresa verbalmente deseos, temores y alegras.

Desarrollo del Lenguaje * Tararea y canta canciones * Repite las instrucciones que se le han dado * Seala en una lamina lejos, cerca, encima, debajo * Responde a preguntas ms complejas: contrario de........ Y qu pasa si..... * Define por su uso objetos: un carro, una pelota, un cuchillo * Mantiene una conversacin con un adulto y usa con precisin sus gestos * Relata experiencias del acontecer diario empleando ayer y maana.

(Echeverra. 2011, Ibez. 2011, Orientared. 2011) INFANCIA TARDA O AOS ESCOLARES (6-12 AOS) Es la etapa de las operaciones concretas; est marcada por una disminucin gradual del pensamiento egocntrico y por la capacidad de centrarse en ms de un aspecto de un estmulo. Alcanza un pensamiento lgico pero puede aplicarlo a objetos concretos. Han adquirido la capacidad de conservacin. Pueden entender el concepto de agrupar, comienzan a entender las semejanzas y diferencias, que diferentes partes forman un conjunto; esta nueva comprensin a los objetos concretos (que han sido experimentados por sus sentidos), sean estos imaginados o los percibidos por los sentidos, continan siendo algo mstico y el pensamiento abstracto tiene todava que desarrollarse. (Muoz. 2004) Tienen una tendencia marcada de reducir todo al aqu, al ahora y a una situacin tangible. (Universidad de Concepcin. Etapas del desarrollo segn Piaget).

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ADOLESCENCIA (HASTA LOS 19 AOS) Etapa de las operaciones formales y la etapa final del desarrollo cognitivo. Los nios y nias que pertenecen a esta etapa comienzan a desarrollar una visin ms abstracta del mundo y a utilizar la lgica formal. Pueden aplicar la reversibilidad y la conservacin a las situaciones tanto reales como imaginarias. Tambin desarrollan una mayor comprensin del mundo teniendo sus propias ideas sobre l/ella; y de la idea de causa y efecto. Esta etapa se caracteriza por la capacidad para formular hiptesis y ponerlas a prueba para encontrar la solucin a un problema. Otra caracterstica del individuo en esta etapa es su capacidad para razonar en contra de los hechos. Es decir, si le dan una afirmacin y le piden que la utilice como la base de una discusin, es capaz de realizar la tarea. Esta etapa es alcanzada por la mayora de los nios, aunque hay algunos que no logran alcanzarla. No obstante, esta incapacidad de alcanzarla se ha asociado a una inteligencia ms baja. (Muoz, 2004) DESARROLLO PSICOSEXUAL (FREUD) El punto de partida da la teora de Freud es la nocin del inconsciente que es dinmico y ejerce presin constante sobre el plano consciente, por lo tanto en la conducta de la persona. Este inconsciente est constituido por los instintos, pero que ha sufrido una transformacin por la accin del mundo exterior, siendo esta la conciencia; capaz de oponerse a los impulsos del inconsciente. Pero entre la conciencia y el inconsciente existe un intermediario que es el preconsciente, constituido por fenmenos inconscientes que son susceptibles a hacerse conscientes, pero para ello deben sufrir una serie de operaciones deformadoras influenciadas por la educacin. A estos tres aspectos los denomin el ello, yo y sper-yo, respectivamente, cuya relacin dinmica y combinacin resulta la personalidad de cada individuo. Las ideas fundamentales de la teora de Freud son: Existen zonas ergenas, es decir regiones del cuerpo susceptibles de producir placer, preponderantes segn las edades; cada una de estas zonas determinar las sucesivas fases por las que ir atravesando el nio. Del xito o fracaso en superar cada una de las fases, depender, en parte, la personalidad adulta. Freud habla de que se producen fijaciones en cada una de las etapas, las cuales, posteriormente, originaran un tipo peculiar de carcter.
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Las manifestaciones de la sexualidad infantil no son pensadas, sino que son naturales y espontneas. No es una sexualidad genitalizada, es decir no est basada exclusivamente en la zona genital. (Font. 2011)

ETAPAS DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL. ETAPA ORAL (1 2 aos) Segn Freud, la etapa oral es el primer momento en la evolucin de la personalidad del individuo. Se caracteriza por dirigir la libido hacia la boca y buscar la satisfaccin gracias a la actividad de succin. Las manifestaciones tpicas consisten en tres actividades: la succin del pulgar, el chupeteo y el acto de morder. Para el nio, el contacto con el mundo se produce principalmente a travs de la boca; as, adems de conocer e identificar los objetos, obtiene placer. (Font. 2011, Shaffer. D.; Kipp. 2007) Se caracteriza por el desarrollo de un sentimiento de confianza por parte del nio; la necesidad vital de alimentarse se convierte adems en una experiencia sensual y placentera. La manera en que se realiza el destete es muy importante, puesto que si se hace de una manera brusca o el nio tiene una reglamentacin excesivamente rgida de su alimentacin se podr generar un sentimiento de desconfianza. (Font. 2011) ETAPA ANAL (2 3 aos) La libido se dirige hacia el ano y la satisfaccin sobreviene por la expulsin de las heces y se refuerza con el aprendizaje del control de esfnteres. As establece una nueva forma de relacin beneficiosa que es la limpieza, pero tambin satisfactoria por la alegra que genera a la madre o bien puede resultarle una imposicin difcil de aceptar. Es una etapa en la que se inicia un cierto proceso de autonoma y de autoafirmacin. Comienza a presentarse la necesidad de explorar el cuerpo, mediante la manipulacin de sus rganos genitales para obtener placer. Pero en etapas posteriores se intensificar. (Font. 2011)

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ETAPA FLICA (4 6 aos) Para Freud la etapa flica es fundamental para el desarrollo del psiquismo, porque en ella se produce el Complejo de Edipo. El nio dirige el impulso ertico hacia sus genitales y consigue la satisfaccin el varn mediante el juego con su pene y la nia con su cltoris, o mediante la masturbacin. (Shaffer. D.; Kipp. 2007) Se despierta el inters sexual propiamente dicho. La curiosidad conduce a una intensa exploracin sexual y descubrimiento de los genitales que se centra bsicamente en el propio origen y en las diferencias entre los sexos, se realiza mediante el juego y la exhibicin de sus genitales. Durante esta etapa hay una especial sensibilidad antes las actitudes sexuales de los adultos y todos los actos o afirmaciones que hagan los adultos en direccin a reprimir las manifestaciones de la sexualidad van a influir de manera determinante en su proceso evolutivo y en su posterior vivencia de la sexualidad, generando sentimientos discriminatorios o sensaciones de angustia ante determinados comportamientos. (Font. 2011) Complejo de Edipo Corresponde al conjunto de sentimientos que afloran en el nio en relacin con el progenitor del sexo opuesto, siendo fundamental en la estructuracin de la personalidad y en la orientacin del deseo humano. Como ya se dijo para el nio su primer objeto de amor es la madre, no obstante tiene un rival que es su padre. Como ya estableci las diferencias entre nios y nias que fundamentalmente se centra en que el nio tiene pene con lo que se siente satisfecho y orgulloso de poseerlo. (Boeree. 2011) Ante la realidad de que las nias no tienen pene se presentan una preocupacin de que quiz se lo cortaron, y este es el inicio del complejo de castracin, que es aprovechado para frenar los actos de manipulacin genital de esta etapa. (Font. 2011) ETAPA DE LATENCIA (6 11 aos) En esta fase y como consecuencia de la aparicin del spero el nio reprime sus sentimientos edpicos e inhibe sus apetitos ertico-sexuales. Por ello no existe una zona ergena preponderante y se considera una etapa de tranquilidad, debido que aparecen intereses y preocupaciones ms importantes como la escolarizacin, el aprendizaje intelectual y unas mayores relaciones sociales. (Font. 2011, Shaffer. D.; Kipp. 2007) Resulta una etapa de competencia y aparicin de una variedad de intereses, aunque hay un mayor equilibrio psicolgico debido a la aparicin del compaerismo y la amistad. Tambin va desapareciendo progresivamente la necesidad de sentirse el centro de atencin. Los sentimientos hacia los dems se van definiendo, no solo para satisfacer sus necesidades sino para disfrutar de la compaa de los dems. As disminuye la demanda de la relacin
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con el adulto peor no absoluta, para relacionarse con sus contemporneos lo que le permitir la asuncin de responsabilidades dentro de este grupo. (Font. 2011) ETAPA GENITAL (12 aos en adelante) Segn Freud, a partir de la pubertad se produce la etapa genital o segunda etapa de inters genital. En esta etapa, el nio, tras la superacin del complejo de Edipo, orienta su deseo sexual fuera de la familia, hacia personas del sexo opuesto y convierte la relacin genital reproductora en el objetivo del instinto sexual. Es una situacin de paso entra la infancia y la madurez, que se ve influenciada por factores biolgicos como psico-sociales. (Shaffer. D.; Kipp. 2007.) Esta etapa incluira el renacimiento del inters por la sexualidad en sus diferentes manifestaciones; la prctica de la masturbacin; las primeras relaciones sexuales, en algunos casos homosexuales en un primer momento; la tentativa de alcanzar roles ms adultos y, en definitiva, la madurez. La zona ergena predominante en esta etapa seran los genitales. (Font. 2011) ADULTEZ La Etapa crtica de la Juventud Se extiende desde los 19 hasta los 28 aos. Esta etapa se caracteriza porque las personas les interesan vivir intensamente, por lo que suelen ser recriminados. Pero es un estado de crisis imprescindible para la realizacin personal. (Domnguez, 1999) ADULTEZ TEMPRANA O ADULTO JOVEN: Desde los 18 hasta los 30/40 aos aproximadamente, momento en el que la persona encuentra un empleo y asume roles familiares. Esta etapa se caracteriza por: En lo biolgico: las funciones estn en su mximo funcionamiento; son estables, lo que da seguridad, poder y dominio a la persona. En lo psicolgico, esta sensacin de dominio se manifiesta en un sentimiento de autonoma, control de emociones y encuentra intimidad. En lo social: consolidacin de la identidad y comienzo de la realizacin del proyecto de vida. En fin una adaptacin a la vida social. Esta etapa resulta una fase de importantes cambios sociales en el mbito de la vida profesional y familiar. El adulto joven se mueve entre la intimidad y el aislamiento, decimos para la intimidad porque tiene la capacidad de entregarse a afiliaciones y
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asociaciones concretas y de desarrollar la fuerza necesaria para cumplir con tales compromisos, pero por otra parte hay mucha exploracin y aprendizaje (no todos los roles que se asumen son definitivos). (RENa. 2008) No siempre el matrimonio es la opcin, otras personas prefieren la soltera, por (RENa. 2008):

Profesionales: subliman la frustracin de no encontrar pareja sumindose en el trabajo, bsqueda de estabilidad, de posicin social, entre otros. Sociales: prefieren la soltera para disfrutar de la libertad y la individualidad. Busca el reconocimiento, estatus, identificacin con grupos. Individualistas: centradas en el autodesarrollo, auto-identidad. Activistas: personas muy activas, gastan todo su tiempo en una causa especfica y no en su vida personal. Pasivas: pasan la mayor parte del tiempo solo, no tienen iniciativa para compartir. Asistenciales; cuyo propsito de la vida es servir y ayudar a otros.

La crisis experiencial o Crisis de la mitad de la vida Se presenta entre la adultez joven y la adultez media, en esta crisis se contrastan los valores con la vida laboral, la realidad y el practicismo. Es un periodo de reestructuracin, con nuevas posibilidades de madurez y desarrollo. (RENa. 2008) Existen ciertas caractersticas, que nos permiten reconocer cuando una persona, presenta una crisis: - Tensiones bipolares: * Pasan de saber claramente lo que quieren a no tener nada claro. * Van desde una voluntad devoradora de propsitos, al derrumbamiento. * Se salta desde los sueos de llegar a ser un profesional, al ver los largos aos de estudios.

- Se decide salir del atolondramiento, y enfrentar esos sntomas, aunque sea por un instante: * Porque le molesta la conduccin obsesiva de los mayores propia. * Afirmar su identidad personal de manera consciente. e intenta su iniciativa

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Un segundo contratiempo, es la desorientacin, como resultado se adoptan ciertas actitudes (Domnguez. 2009.): Actitud de cobarda, de miedo inconsciente. Actitud de evasin, de huda. Actitud de aislamiento.

ADULTEZ MEDIA. Desde los 30/40 aos hasta los 45/60 aos aproximadamente. En esta etapa las personas participan plenamente en las actividades sociales. Se consolidan los roles sociales y profesionales. Presenta las siguientes caractersticas:

Descenso de habilidades sensoriales y capacidad fsica. Periodo fructfero del trabajo y creativo. Tensiones del trabajo afectan el bienestar fsico y emocional. Se encuentra atrapados entre cuidado de adolescentes y ser padres ancianos. Se da una relativa estabilidad a nivel material y en el campo de las relaciones sociales. La experiencia logra una mayor integracin del conocimiento. La eficiencia se relaciona con la experiencia. Integracin de la personalidad: es menos vulnerable a las presiones externas, se saben manejar mejor.

En esta etapa se presenta varios cambios; en lo fsico en la mujer se presenta la menopausia, lo que lleva a una inestabilidad emocional, as como a una inestabilidad en su vida sexual, en el hombre se da la andropausia que lleva a una disminucin de la testosterona, resultante en una cierta inestabilidad sexual. En esta etapa la persona atraviesa el conflicto entre generatividad y estancamiento, donde la generatividad implica el dar lo ms autntico, lo propio, aquello que ha pasado por la propia experiencia y se manifiesta en los hijos, valores, trabajo y la relacin con los dems, pero as mismo tiene lugar un sentimiento de estancamiento y empobrecimiento personal, llevando a la invalidez fsica y psicolgica. Debido a esto se produce una reestructuracin de la identidad, de la imagen corporal (canas, calvicie, etc.), de las relaciones con los padres (si estn vivos), los hijos y la pareja, evaluacin de los planes que se generaron en la adolescencia, reconocimiento que queda poco por vivir. Crisis de la Mediana edad Durante esta etapa aparece un balance personal y un reajuste de expectativas y sueos, teniendo en cuenta las posibilidades del contexto. Surge el dolor por lo no realizado, una preocupacin por sentirse joven, esto es lo que suele llevar a la crisis de la mediana edad.
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Sufren al saber que ya no es fuente de identificacin de los hijos, ellos reconocen defectos y critican abiertamente. (RENa. 2008) VEJEZ Los aspectos psicolgicos del adulto mayor dependen de la manera con que el individuo enfrenta su realidad de envejecimiento y la percepcin que tiene de s mismo.

Prdida de Autoestima.

Durante el periodo de vejez, viene la etapa de jubilacin, que en ciertas ocasiones lleva a una sensacin de prdida y minusvala, como una especie de marginacin social. Esto lleva a que fcilmente el adulto mayor se sienta a s mismo como alguien que ya no cuenta mucho para los dems porque percibe que los dems no cuentan con l. Y a nivel familiar, que es el lugar donde an podra sentirse tomado en cuenta, la nueva realidad de la familia nuclear permite que el abuelo vaya poco a poco sintiendo o percibiendo que tampoco en ese mbito su presencia sea tan necesaria.

Prdida del significado o sentido de la vida.

Puede desencadenar una serie de sntomas depresivos. Sin embargo es menos probable que se presente en personas que sean ms intelectuales o permanezcan mentalmente activas, tambin se ha visto que pueden enfrentar a la muerte con mayor serenidad que aquellos otros cuya vida carece de sentido segn su propia percepcin.

Prdida de la facilidad de adaptacin.

En todas las etapas del desarrollo del ser humano los ambientes van cambiando, as como los intereses y la atencin que recibe. Pero quiz en la etapa del adulto mayor este problema se agudiza, debido a los tintes de marginacin social, por ello carece de las herramientas que le permitan la adaptacin como son las motivaciones o refuerzos sociales. Al carecer de dichas herramientas le es difcil adquirir hbitos nuevos, y por lo tanto, adaptarse a las nuevas circunstancias. As, puede aparecer como una persona algo rgida, aferrada a su experiencia, pero siente que la sociedad no se la valora en la forma que la persona anciana considera que sera justo La agresividad y fcil irritabilidad (verbal o gestual) que muestran algunas personas mayores, podra estar relacionada con este sentimiento de la propia difcil adaptacin, sentimiento que se ve agravado por la prdida de autonoma econmica sufrida por muchos ancianos. (Ysern. 1999)

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El ser humano visto como una estructura orgnica, poseedor de procesos cognitivos, procesos afectivos, personalidad, conciencia y espiritualidad, cumple con un proceso de desarrollo establecido ontogentica y filogenticamente; el estudio del ser humano cumple con un enfoque didctico y es analizado en diferentes etapas, llmese a estas: prenatal, infancia, adolescencia, juventud, adultez y vejez. Sin embargo el desarrollo humano es un continuum que debe ser abordado holsticamente. Desde el punto de vista de la psicologa clnica la divisin en etapas nos permite valorar si la persona cumple con las expectativas promedio dentro de su contexto. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide AUTO-EVALUACIN 1.- Qu estudia la Psicologa del Desarrollo? 2.- Cules son los determinantes de la Psicologa del Desarrollo? 3.- Explique como el distrs de la madre, afecta el desarrollo psicolgico del feto. 4.- Indique las caractersticas del periodo de los reflejos complejos. 5.- Realice un cuadro sinptico acerca de las etapas del desarrollo psicosexual. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Bustos, M. 2005. Disponible en: http://www.apsique.com/libro/psicologia_desarrollo. Consultado agosto 21, 2010. Universidad de Sevilla. 2011. Disponible en: http://asignatura.us.es/apsicoevo/. Consultado agosto 25, 2010 Hidalgo, M. Universidad de Sevilla. 2011. Disponible en: http://asignatura.us.es/apsicoevo/index2.html. Consultado agosto 21, 2010 Ochoa, M. Introduccin a la psicologa del desarrollo. 2011 Disponible en: http://www.apsique.com/wiki/DesaIntro_desa. Consultado agosto 25, 2010 Educacin transformadora. La psicologa histrico-cultural: cultura, actividad y aprendizaje. 2011. Disponible en: http://jei.pangea.org/edu/f/psic-h-c.htm#_Toc49951113. Consultado agosto 27, 2010. Echeverra, P. Psicologa del Desarrollo Evolutivo. 2011 Disponible en: http://www.soeduc.cl/apuntes/Etapas%20del%20Desarrollo%20de%20Jean%20Piaget.doc. Consultado agosto 28, 2010. Muoz, A. Psicologa evolutiva: Las etapas del desarrollo, 2004 disponible en: http://www.cepvi.com/articulos/desarrollo_cognitivo3.shtml . Consultado agosto 21, 2010.
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MOMENTO # 7 CONDUCTA HUMANA, MOTIVACIN Y ESTRS. Conducta Humana El conocimiento cientfico incrementa nuestro poder real sobre las cosas, pero aminora y lesiona nuestra fantasa y nuestra omnipotencia mgica. Freud seal que tres son los descubrimientos que han lesionado nuestro narcisismo: el de que nuestro planeta no es el centro del universo, sino uno de los tantos, entre los que no ocupa ningn lugar de privilegio; en segundo lugar, el que no somos los reyes de la creacin, sino productos de la evolucin de las especies animales; y en tercer lugar, en orden cronolgico, el de que no somos seres ntegramente racionales, sino que buena parte de nuestra conducta es desconocida, en sus motivaciones, por nosotros mismos. (Bleger 2007) El termino conducta o comportamiento ha sido incorporado a la psicologa desde otros campos del conocimiento; fue ya anteriormente empleado en la qumica para referir o dar cuenta de la actividad de una sustancia, un cuerpo, un tomo, etc. En la historia el concepto de conducta en psicologa, tiene importancia el artculo de Watson publicado en 1913, quien inicia la corriente o escuela llamada conductismo, en el que sostiene que la psicologa cientfica debe estudiar solo las manifestaciones externas (motoras, glandulares y verbales); aquellas que pueden ser sometidas a observacin y registro riguroso tanto como a verificacin. Adoptamos como punto de partida, las definiciones que da Lagache sobre la conducta, como el conjunto de respuestas significativas por las cuales un ser vivo en situacin integra las tensiones que amenazan la unidad y el equilibrio del organismo; o como el conjunto de operaciones (fisiolgicas, motrices, verbales, mentales) por las cuales un organismo en situacin reduce las tensiones que lo motivan y realiza sus posibilidades (Bleger 2007) Estudiamos la conducta en calidad de proceso, es decir dinmicamente, para lo cual se enumeran cuatro proposiciones de una dinmica de personalidad, a saber (Kluckhohn C, 1980): 1. La conducta es funcional. Por funcional se entiende que toda conducta tiene una finalidad: la de resolver tensiones. 2. La conducta implica siempre conflicto o ambivalencia. 3. La conducta solo puede ser comprendida en funcin del campo o contexto en el que ella ocurre. 4. Todo organismo vivo tiende a preservar un estado de mxima integracin o consistencia interna.

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Existen tres tipos de conducta que generan una pluralidad fenomnica de la conducta y su unidad, estos son: Conducta corporal: cuando se trata, por ejemplo del enrojecimiento de la piel o palidez de la cara. Conducta en mundo externo: como por ejemplo, concurrir a un sitio, conducir un automvil. Conducta mental: todas aquellas manifestaciones que no se dan de manera material o concreta sino de manera simblica. Representamos los tres tipos de conducta como tres crculos concntricos y los enumeramos como uno, dos y tres, que corresponden respectivamente a los fenmenos, mentales (1), corporales (2) y los de la actuacin en el mundo externo (3), llamndolos reas de la conducta.
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La conducta siempre implica manifestaciones coexistentes en las tres reas; es una manifestacin unitaria del ser total y no puede por lo tanto, aparecer ningn fenmeno en ninguna de las reas sin que implique necesariamente a las otra dos, por lo tanto, las tres reas son siempre coexistentes. El pensar o imaginar no pueden darse sin la coexistencia de manifestaciones en el cuerpo y en el mundo externo y tambin a la inversa, siempre existe una predominancia de una de las reas. (Pichn, 1999) Para delimitar el gran estudio de la conducta es necesario marcar un Campo que no es ms que la situacin total considerada en un momento dado, es decir, un corte hipottico y transversal de la situacin en espacio-tiempo, el campo a su vez se subdivide en (Pichn, 1999): a) Campo ambiental: est constituido por el conjunto de elementos, condiciones y sucesos, tal como pueden ser descritos en su estructura. b) Campo psicolgico: La configuracin o estructura particular que para cada sujeto o grupo, tiene en un momento dado. c) Campo de conciencia: Configuracin que tiene el campo ambiental a travs del conjunto de experiencias del sujeto.
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MOTIVACIN "Nada sobre esta tierra, puede detener al hombre que posee la correcta actitud mental para lograr su meta y Nada sobre esta tierra, puede ayudar al hombre que posea una actitud mental incorrecta". (Thomas Jefferson) La motivacin es un proceso bsico relacionado con la consecucin de objetivos que tienen que ver con el mantenimiento o la mejora de la vida de un organismo. El proceso se inicia con la presencia de algn estimulo o situacin interna o externa que desencadena en el individuo la necesidad o el deseo de llevar a cabo una conducta para conseguir el objeto implicado en la situacin; tras la evaluacin y valoracin pertinentes, teniendo en cuenta la disponibilidad de recursos, la dificultad y valor de incentivos referidos al objetivo a conseguir, ms el estado actual del organismo, el individuo decide llevar a cabo una conducta dirigida a la consecucin de un determinado objetivo.(Goldman, 2007) BIOLOGA Y CULTURA EN LA MOTIVACIN En cuanto a la relevancia biolgica en el inicio, desarrollo y mantenimiento de los motivos, fundamentalmente de los motivos bsicos, est fuera de toda duda, es decir, la supervivencia. En cuanto a la relevancia cultural, es muy probable que los inicios de dicha consideracin se encuentren en las clsicas formulaciones de Epicuro (filsofo griego), cuando se refera a la existencia de tres formas de deseo. En efecto, sealaba el filsofo que, si se quiere entender la naturaleza humana, es imprescindible conocer los deseos de la especie humana. los deseos pueden ser tres tipos: Naturales y necesarios (comer, beber, etc.), que se encuentran genticamente implantados, siendo fciles de satisfacer y difciles de suprimir, y llegando a proporcionar un gran placer cuando son satisfechos; Naturales pero no necesario (la gula, el exceso en la satisfaccin de deseos necesarios), que, aunque tambin tienen claras connotaciones genticas, se caracterizan por ir ms all de lo que exige la satisfaccin del deseo, y; Vanos y vacos (poder, fama, etc.), que no se encuentran genticamente implantados, por lo que no son naturales a la especie humana, pero que son muy difciles de satisfacer, pues no tienen un lmite natural. Se adquieren por influencia social y cultural, que hace que una persona no sea capaz de distinguir lo necesario de lo importante. Uno de los mbitos en los que fcilmente se puede apreciar la influencia de los factores sociales y culturales en la motivacin se refiere al sistema personal de seleccin de metas entre los distintos objetivos que conforman el ambiente estimular del individuo. Se enfatiza que el trmino meta posee muchos significados. As, el contenido de las metas se refiere a los resultados que se obtienen con la consecucin de esa meta; tales resultados pueden ser internos (adquirir conocimientos, habilidades, recursos, etc.) o externos (conseguir
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aprobacin social, bienes, estatus, etc.). Tambin cabe hablar de la estructura de las metas, o sistema de prioridad de las metas, que se refiere a la interaccin que se produce entre las distintas metas posibles que un individuo puede proponer; es decir, como consecuencia de las distintas influencias sociales y culturales caractersticas del ambiente en el que se desarrolla un individuo, ste posee un sistema jerrquico que le lleva a proponer un determinado tipo de metas, las que son importantes para l, y a ignorar otras metas potenciales, aquellas que son irrelevantes en su sistema de prioridades. Tambin se puede establecer la existencia de planificacin en las metas, pues, en la medida en la que cada meta suele ser elegida por un individuo, este organiza cmo y con cunto esfuerzo tratar de conseguir esa meta. En este marco de referencia, hay algunos aspectos relevantes en la teora de las metas como motivos. (Palermo, 2002) ESTRS La idea de estrs, tal y como hoy la conocemos, fue concebida, en primer lugar, por Hans Selye (1907/1982), quien en 1936 public un artculo en la revista Nature sobre un fenmeno que denomino sndrome general de adaptacin. Anteriormente, mientras Selye cursaba su segundo ao de la facultad de Medicina en 1926, comenz a desarrollar una teora sobre la influencia de la tensin en la capacidad de las personas para enfrentarse y adaptarse a las condiciones producidas por las lesiones y las enfermedades. Descubri que pacientes con una amplia variedad de dolencias manifestaban muchos sntomas similares (prdida de apetito, reduccin de la fuerza muscular, elevacin de la presin arterial y carencia de iniciativa), sntomas que l, en ltima instancia atribuy a los esfuerzos de sus organismos para responder al simple hecho de estar enfermo. Selye buscaba un diagnstico diferencial para este sndrome que apareca ante diferentes situaciones, e independientemente del trastorno que padecan los pacientes, llegando a definirlo como estrs, aunque en primer momento simplemente lo defini como el Sndrome de solo estar enfermo. As pues, el estrs es la respuesta no especfica del organismo a toda demanda que se le haga. (Pinel 2001) ESTRS Y ADAPTACIN Es preciso adaptarse a todas las condiciones que se presentan en nuestra vida, aunque no todas las situaciones son fuentes de estrs, ni requieren de este proceso. Slo cuando la situacin es ambigua, desbordante e incluso amenazante o daina, es cuando de moviliza el proceso de estrs. En tales situaciones es donde es necesaria una respuesta rpida y eficaz, para lo cual es til movilizar emociones y sus circuitos de procesamiento, as como prevenir las posibilidades, consecuencias negativas, atenuando los recuerdos conscientes, pero manteniendo su registro para futuras condiciones. Para ello, la respuesta hormonal al estrs, en especial el cortisol, tiene tendencia a inhibir el hipocampo y a excitar la amgdala, As pues, como consecuencia de esto, la amgdala se
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ver facilitada para responder emocionalmente y formar recuerdos emocionales no conscientes, mientras que el hipocampo, al estar inhibido, se ver impedido en la formacin de recuerdos conscientes de esos mismos acontecimientos. Adems, y al mismo tiempo, al estar activada la amgdala puede influir en el procesamiento de la informacin de la corteza En otro orden de cosas, el estrs tiene caractersticas motivacionales, ya que modula la activacin del organismo y toda una serie de procesos relacionados con ella, como la atencin, la alerta o la propia conducta corporal, mediante la activacin del sistema nervioso autnomo, las secreciones hormonales y el propio cerebro.(Brisach, 1998) EUESTRES Y DISTRES Otra de las muchas aportaciones de Selye al campo del estrs fue la de hacer la distincin entre un tipo de estrs que sera positivo, y que denomin agradable (eustress), y otro tipo de estrs que sera negativo, y que denomino desagradable (distress). Estos dos tipos de estrs son a su vez independientes de la magnitud e intensidad del estresor, as, podramos plantearnos la relacin entre estos dos factores como si se tratase de unos ejes independientes entre s, en uno de cuyos extremos tendramos los niveles altos y bajo de estrs, mientras en el otro eje tendramos el estrs positivo y negativo, de la manera siguiente: EUSTRESS Excesivo Eustress NIVEL DE ESTRS Actividades excitantes y placenteras, pero agotadoras Nivel Optimo de Eustress Estrs controlable dentro de los limites ptimos de la persona Bajo Eustress Situaciones montonas, carentes de inters. DISTRESS Excesivo distress Actividades intolerables y displacenteras

Nivel Optimo de Distress Situaciones que rozan la capacidad lmite de la persona Bajo Distress Situaciones de escasa exigencia, en condiciones desagradables.

Un desencadenante o suceso estresante es incontrolable cuando la probabilidad de que dicho evento ocurra es independiente de la respuesta del sujeto, se deteriora su habilidad para detectar las consecuencias de las respuestas. Por el contrario, un desencadenante o estresor es controlable cuando la probabilidad de que ocurra depende de la respuesta emitida por el sujeto (Seligman, 1975).
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LA RESPUESTA La respuesta primordial del estrs es la de activacin fisiolgica. Una de las primeras consecuencias del estrs es la respuesta de ataque o huida, mecanismo de defensa ante una amenaza, y en un periodo muy corto de tiempo, energiza el organismo, capacitndolo para responder de forma adecuada ante la amenaza, atacando o huyendo de la misma. Los componentes de esta respuesta son principalmente fisiolgicos y se corresponden con una descarga del sistema nervioso autnomo mediante su rama simptica, lo cual activa una serie de rganos diana de una forma directa y facilita la liberacin de hormonas por parte de la medula suprarrenal (Adrenalina y nor-adrenalina), que a su vez actan sobre los mismos rganos diana y sobre otros perifricos que carecen de inervacin simptica directa. Al mismo tiempo, se incrementa la activacin del sistema somtico, aumentando el tono muscular y la frecuencia respiratoria, provocando un aporte mayor de oxgeno a todos los rganos especialmente cerebro y msculos, para facilitar una mejor toma de decisiones y ejecucin. En segundo lugar produce una redistribucin de la sangre circulante, liberando glbulos rojos en la misma para prevenir hemorragias; en tercer lugar, se produce tambin una dilatacin pupilar y un aumento de la atencin y eficacia perceptiva, especialmente de la visin, se produce preparacin para el ataque o huida.(Curano A, 2008)

PATRON DE RESPUESTA

Considerado como Sndrome general de Adaptacin, tiene las siguientes etapas: La reaccin de alarma se produce en primer lugar, reaccin del organismo cuando se ve expuesto a situaciones que no se ha adaptado, tiene dos momentos; la de choque, que es la reaccin inicial e inmediata y la de Contra-choque, que es una reaccin de rebote, y que se inicia un proceso de reajuste homeosttico. El estado de resistencia se alcanza cuando las condiciones estresantes se mantienen en el tiempo, y el organismo se encuentra ante la imposibilidad de mantener de forma continuada la activacin, cuando el organismo presenta una reaccin de alarma y esta no ha sido
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suficiente para eliminar el estresor, pasa a fase de resistencia, es una adaptacin de la alarma que le permite al organismo mantener niveles altos de activacin fisiolgica. La fase de agotamiento es la ltima del sndrome general de adaptacin. Si persiste el mantenimiento de las condiciones estresoras, el seudo-equilibrio obtenido en la fase de resistencia de pierde, producindose el agotamiento del propio organismo por falta de reservas para seguir manteniendo esos niveles de adaptacin, llegando en sus extremos al estado de coma y muerte del mismo. (Curano A, 2008)

La conducta es una actividad humana mediada por los procesos cognitivos, procesos afectivos, personalidad y conciencia, dentro de una cultura en particular y un momento histrico definido, la expresividad de la conducta humana se manifiesta tanto objetiva como subjetivamente, empleada para la convivencia con el entorno, adaptacin a los cambios del medio ambiente, y como fin ltimo, perpetuar la especie humana. La motivacin es un componente del proceso enseanza aprendizaje, que puede ser interna y/o externa, y conlleva una carga afectiva que facilita la consecucin parcial o total de un objetivo. En conclusin la consecucin de un objetivo es directamente proporcional a la intensidad de la motivacin. Concebimos el distrs como el manejo inadecuado de los estmulos ambientales tanto internos como externos que logran desequilibrar la salud tanto fsica como mental. La relacin ente activacin por estresores y el rendimiento del organismo no es una relacin lineal sino en forma de campana de gauss (u invertida) ya que a mayor activacin mayor rendimiento pero si el estmulo continua el rendimiento disminuye paulatinamente, siendo el estadio de mximo rendimiento la cima de la campana de gauss. Mximo Rendimiento

RENDIMIENTO

ACTIVACIN

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AUTO-EVALUACIN 1.- Qu es conducta? 2.- Describa los tipos de conducta. 3.- Qu es el sndrome general de adaptacin? 4.- Describa las fases de los patrones de respuesta. 5.- Realice un ensayo sobre las motivaciones que usted tuvo para estudiar Medicina. 6.- Realice un ensayo sobre una situacin estresante que le haya ocurrido y su reaccin frente a la misma.

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MOMENTO # 8 PROCESOS COGNITIVOS Cognicin La palabra cognicin corresponde a la etimologa latina de los trminos conocimiento y conocer. El significado de la palabra conocer es captar o tener la idea de una cosa, llegar a saber su naturaleza, cualidades y relaciones, mediante las facultades mentales (Gallegos, 2004) Son procesos mediante los cuales adquirimos y utilizamos el conocimiento. (Morris, 2001) Cualquier cosa que conozcamos acerca de la realidad, tiene que ser mediada, no slo por los rganos de los sentidos, sino por un complejo de sistemas que interpretan y reinterpretan la informacin sensorial. El trmino cognicin es definido como los procesos mediante los cuales el impulso sensorial es transformado, reducido, elaborado, almacenado, recobrado o utilizado. Los trminos sensacin, percepcin, imaginacin, recuerdo, solucin de problemas, etc. se refieren a etapas o aspectos hipotticos de la cognicin. (Morris, 2001) Se entiende por Procesos cognitivos: Es el conjunto de procesos mentales que tienen lugar entre la recepcin de estmulos y la respuesta a stos. Son Funciones complejas que operan sobre las representaciones perceptivas o recobradas de la memoria a largo plazo. Estos procesos incluyen a las estructuras mentales que influyen en la interpretacin de la informacin, influyendo en la configuracin con la que se fija y evoca la informacin en la memoria de largo plazo determinando en parte la respuesta conductual. Los principales procesos cognitivos inherentes a la naturaleza humana maduran de manera ordenada en el desarrollo humano y las experiencias pueden acelerar o retardar el momento que estos hagan su aparicin, llevando finalmente al complejo proceso denominado Aprendizaje. Desde los datos aportados por los sentidos, o datos de entrada, pasando por todas las etapas internas de traduccin, elaboracin y almacenamiento para su eventual utilizacin posterior, la Psicologa ha descrito una serie de etapas interdependientes, que definen diferentes momentos del procesamiento. Estas etapas pueden agruparse para efectos de su estudio, en procesos cognitivos simples, y procesos cognitivos superiores
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a) Procesos cognitivos bsicos o simples (Gallegos, 2004): 1. Sensacin 2. Percepcin 3. Atencin y concentracin 4. Memoria b) Procesos cognitivos superiores o complejos 1. Pensamiento 2. Inteligencia 3. Lenguaje 1. Sensacin La sensacin es el efecto inmediato de los estmulos en el organismo (recepcin del estmulo) y est constituida por procesos fisiolgicos simples. Se trata de un fenmeno fundamentalmente biolgico. En general, se refiere al impacto de los estmulos externos e internos en los receptores sensoriales y a la primera etapa de reconocimiento por el cerebro, bsicamente preatentiva que se correlaciona con la memoria sensorial de los modelos de procesamiento de la informacin. Para que se produzca la sensacin, las estimulaciones externas deben ser trasmitidas y transformadas en vivencias. Esta funcin la realizan los rganos de los sentidos (sistemas aferentes). Los rganos de los sentidos, en colaboracin con todo el SNC, son los receptores del ser viviente que capacitan para tener conciencia del mundo exterior. (Gallegos, 2004) 2. Percepcin Proceso psicolgico complejo por medio del cual el individuo se hace consciente de las sensaciones captadas por los sentidos y adquiere conocimiento de la realidad. Es un mecanismo de adquisicin de la informacin a travs de la informacin estructurada de los datos que proceden de los sentidos as el sujeto capta los objetos. Las alteraciones de la percepcin se producen cuando las impresiones percibidas no son verdicas. Hay dos clases principales de percepciones incorrectas: las falsas positivas, que tienen lugar cuando se asigna a un objeto una cualidad que objetivamente no est presente en l, y las falsas negativas, cuando no se asigna a un objeto una cualidad presente objetivamente en l. (Farre, s/f)

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Un concepto importante es la percepcin de la identidad y la realidad o del mundo externo, el entorno. (Gallegos, 2004) Cdigos del SNC Codificacin de la clase de energa. La experiencia psicolgica de la luz, el calor, el sonido, etc. son diferentes porque los efectos sobre el sistema nervioso son distintos. Cada forma de energa (a la que el SN es sensible) estimula un rgano sensorial diferente: las ondas sonoras no estimulan el ojo, etc. Cada receptor transforma la energa a la cual es sensible en impulsos nerviosos que realizan un determinado camino hacia la zona del cerebro que le es propia para elaborar esos impulsos: la retina enva impulsos a lo largo del nervio ptico hacia la corteza visual. Modalidad de sentido Se denomina modalidad de sentido a las categoras de experiencias psicolgicas que dependen de una clase particular de energa que afecta a un receptor determinado. Tradicionalmente se definen cinco que son los sentidos bsicos. (Tacto, visin, audicin, olfativo, gustativo, dependen de receptores sensibles a formas particulares de energa) Para muchas clases de energa, no hay receptores: campos magnticos, radiacin, ondas de radio, etc. El hombre inventa instrumentos para transformarla de manera que pueda ser percibida: campo magntico-movimiento, energa atmica en onda sonora, energa calrica en movimiento, etc. (Gallegos, 2004) 3. Atencin y concentracin Acto pasivo-activo de focalizar el consiente en un objeto o en una experiencia. Puede distinguirse entre atencin voluntaria (intencional) e involuntaria, que se da cuando un acontecimiento atrae la atencin del sujeto sin esfuerzo constante. Entre los trastornos de la atencin tenemos: Aprosexia, hipoprosexia, hiperprosexia, inatencin, distraibilidad, negligencia, fatigabilidad. La atencin es la capacidad de seleccionar la informacin sensorial y dirigir los procesos mentales hacia esta. La concentracin es el aumento de la atencin sobre un estmulo en un espacio de tiempo determinado, por lo tanto, no son procesos diferentes. En condiciones normales el individuo est sometido a innumerables estmulos internos y externos, pero puede procesar simultneamente slo algunos: los que implican sorpresa, novedad, peligro o satisfaccin de una necesidad.

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La seleccin depende: a) De las caractersticas del estmulo b) Del sujeto: necesidades, experiencias y c) Demandas del medio. El control puede ser: a) Iniciado por el sujeto (atencin activa o top down) b) Provocado (atencin pasiva o botton up) Procesos involucrados en la atencin La respuesta de orientacin hacia un estmulo novedoso, sorpresivo o peligroso. Los sentidos se orientan hacia la fuente de informacin y el organismo se prepara para adaptarse al estmulo (id. a cambios por estrs, pero de menor intensidad) La respuesta de orientacin comprende: Identificacin de lo que atrae la atencin: Giro de ojos y cabeza Bradicardia y suspensin inicial de la respiracin Quietud del cuerpo para no interferir la agudeza de los sentidos Alerta psicolgica y aumento de la actividad cerebral y de su flujo sanguneo Preparacin para la accin: aumento de la actividad del eje hipotlamo-hipofisosuprarrenal: aumento de la actividad neurovegetativa Focalizacin voluntaria y controlada (atencin propiamente tal) Conceptos relacionados a) Habituacin consiste en un emparejamiento de un canal sensorial y el modelo interno de la realidad (modelo del medio que es continuamente comparado con las entradas sensoriales. Si coinciden, no hay respuesta de orientacin b) Conciencia y vigilia son estados menos selectivos cuyas alteraciones repercuten en la atencin. Las alteraciones de conciencia se acompaan de alteraciones de la atencin c) Arousal es un concepto neurofisiolgico, indispensable para la atencin. La disminucin de la vigilancia disminuye la atencin, pero su exceso (por ejemplo, el pnico) tambin la disminuye d) Distraccin. No se atiende a algo que debiera atenderse. Siempre hay pequeas y recurrentes suspensiones de la atencin, en que se atiende a otros estmulos, incluso en condiciones ambientales estables. Aparece en sujetos sanos, pero aumenta en diferentes patologas.
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Formas de la atencin

a) Atencin focalizada. Implica resistencia a la distraccin y determinacin del momento en que se separa la informacin relevante de la irrelevante y se dirige a una sola fuente de informacin ignorando otras. Implica habilidad para establecer el foco de atencin, mantenerlo y cambiarlo por uno nuevo si la situacin lo exige b) Atencin sostenida. Capacidad para mantener atencin focalizada o dividida durante largos perodos de tiempo, sin prdida o cada de ella (aprox.30 minutos en individuos sanos) con el fin de reaccionar ante estmulos pequeos e infrecuentes en el trnsito de la informacin presentada. c) Atencin alterna. Capacidad de cambiar de una a otra tarea sin confundirse. Requiere ptimo conocimiento de las tareas a realizar d) Atencin selectiva. Capacidad de anular distractores irrelevantes manteniendo la concentracin en el estmulo relevante. Se basa en la competencia entre dos o ms estmulos, entre los cuales el sujeto selecciona. e) Atencin dividida. Atender a ms de un estmulo sin prdida en la ejecucin. Explica los lapsus en la vida diaria. Alteraciones de la atencin La atencin sufre oscilaciones normales, debidas a fatiga, estrs, emociones diversas y tambin por trastornos de la conciencia, la afectividad, la psicomotricidad, el dao orgnico cerebral, etc. Independientemente de las alteraciones patolgicas que afectan al atencin y concentracin, el Sndrome por Dficit Atencional, con y sin hiperactividad, es un cuadro de comn ocurrencia en los nios (y cuyas secuelas persisten hasta la adultez) que afecta significativamente la capacidad de los nios para aprender y su rendimiento en el colegio. (Gallegos, 2004) 4. La memoria La memoria es la facultad que permite traer el pasado al presente, dndole significado, posibilitando la trascendencia de la experiencia actual, y proveyndolo de expectativas para el futuro. Los seres humanos inventan instrumentos para mantener la memoria del grupo, que en definitiva es la cultura: monumentos, documentos, rituales, etc. La memoria individual y la memoria grupal se interceptan y al entrar en contacto, se reestructuran. La cultura (valores, conceptos, significados) plantea los trminos en que funciona la memoria reconstructiva individual. (Gallegos, 2004)
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El recuerdo se estudia por asociacin de pares, donde la representacin del primer elemento da pie al recuerdo del asociado. Entre las funciones de la memoria tenemos: el proceso de fijacin, conservacin, evocacin y tambin el olvido que es un factor esencial que requiere de un proceso de seleccin y comprensin de la informacin para ser funcional; esta provocado por el paso del tiempo y los procesos de interferencia. Hay dos formas de interferencia: Interferencia Retroactiva que es el olvido de la informacin conservada por la fijacin de nueva informacin y la Interferencia proactiva que es una dificultad de fijacin por la influencia de informacin ya conservada. (Farre, s/f) Definicin de memoria.- Proceso por medio del cual la informacin se codifica, se almacena y se recupera. a) Codificacin: proceso mediante el cual la informacin se registra inicialmente en una forma en que memoria pueda utilizar (teclado) b) Almacenamiento: mantenimiento del material guardado en el sistema de memoria. Si el material no se almacena adecuadamente, no podr ser recordado ms tarde (disco) c) Recuperacin: localizacin del material almacenado, llevado a la conciencia y utilizacin del mismo (pantalla). La Memoria de Largo Plazo (MLP) Su capacidad es prcticamente ilimitada. La dificultad reside en la recuperacin, para lo cual la informacin debe ser organizada y catalogada (diferentes tipos de amnesias confirman su existencia). (Gallegos, 2004) Memoria de Corto Plazo (o de trabajo) Menos completa que la sensorial y menos precisa. Se puede retener 7 elementos, o paquetes de informacin con variaciones de ms/menos. Un paquete (bit) es un grupo significativo de estmulos, que pueden almacenarse como una unidad, en la MCP. El tiempo en que los paquetes, cualesquiera sean sus caractersticas, pueden permanecer en la MCP, no es muy largo (15 a 25 seg), y se pierde a menos que se le transfiera a la MLP. Memoria operativa.- Permite el procesamiento consciente de los smbolos mentales, involucra el aprendizaje e integracin de la informacin con uno o ms tipos de memorias antes mencionadas. Sera el modo individual de procesamiento de la informacin.

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Sistemas de memoria La memoria declarativa: es memoria para informacin objetiva: nombres, rostros, fechas, etc. Almacena informacin sobre las cosas: Dentro de la memoria a largo plazo se distinguen tres tipos de informacin bsica: A) Memoria Episdica.- Se refiere al tipo de informacin almacenada en la memoria a largo plazo cuando esta tiene que ver con nuestra experiencia personal. Se encuentra especialmente ligada al tiempo y espacio. B) Memoria de Procedimiento.- Se refiere a la informacin que tiene que ver con la memoria abstracta a la que no tenemos acceso consiente, por norma general como por ejemplo saber cmo se maneja un auto, manejar la bicicleta, endulzar el caf. C) Memoria Semntica.- Tiene que ver con los aspectos abstractos e intemporales. Por ejemplo recordar la definicin de un concepto, (Farre, s/f) A partir de eso se postula la existencia de Memoria implcita: recuerdos de los que no se est consciente y Memoria explcita: se sabe que se cuenta con esa informacin Tipos de memoria a) Reconocimiento tiene lugar cuando se presenta un estmulo y la pregunta es si han o no estado expuestas a l con anterioridad o se pide que lo identifiquen entre varias opciones. b) Recuerdo: recuperacin de contenidos conservados en la memoria Implica buscar, recuperar, decidir si es la informacin apropiada. c) Memoria eidtica. Se da especialmente en nios. No registran la totalidad de la informacin, pero es sorprendente la cantidad de detalles que conservan. La imagen persiste durante alrededor de 30`` (siempre que el nio no categorice) y luego desaparece d) Memoria mecnica. La persona recuerda con exactitud listas de palabras, fechas, nombres, etc. sin mayor elaboracin. e) Memoria de significado. Retiene informacin a un nivel ms alto de abstraccin (Los resultados en pruebas dependen tanto del tipo de memoria que el sujeto haya desarrollado ms y del tipo de prueba. Estudiantes que se prepararon para pruebas objetivas les fue mejor en ese tipo de prueba, pero los que se preparaban para pruebas de ensayo, les fue bien en ambos tipos de pruebas)

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Dificultades para recordar La gran cantidad de recuerdos almacenados en la MLP dificulta su recuperacin, el material que all se aloja es relativamente permanente. Puede fallar la clave para recuperar la informacin. Las claves de recuperacin son estmulos que permiten recordar informacin localizada en la MLP. (Emocin, palabra, sonido, olor, etc.) Puede asemejarse a la tarjeta de catlogo en las bibliotecas Factores de olvido Se olvida lo que no tiene utilidad o es disfuncional para la actividad actual Jenkins y Dallenbach, (1924) se replican los experimentos de Ebbinghaus (Alemania, 18501909) y postulan que la prdida de aprendizaje no depende slo del tiempo, sino tambin de la actividad desarrollada en el intervalo entre el aprendizaje y la prueba, en especial, el efecto del sueo: se olvida menos si la actividad interpuesta es el sueo. a) Inhibicin retroactiva = la actividad que sigue al aprendizaje interfiere el recuerdo de ese aprendizaje b) Inhibicin proactiva= el aprendizaje anterior, interfiere con el siguiente: mientras ms experiencia se tena con la clase material que estaban memorizando, ms pobre y confusa (con material de la lista anterior) era la recuperacin El efecto tiempo en el olvido no est claro. Ancianos e hipnotizados (al parecer) recuerdan con gran precisin material aparentemente olvidado, aunque hay evidencia de reconstruccin en la memoria. Efecto motivacin El recuerdo no es una simple recuperacin del pasado, una recuperacin de informacin almacenada en un depsito, sino una elaboracin: es recuerdo y es olvido Se retiene eventos, pero tambin la trama de los eventos, su interpretacin, su significado, sus relaciones causa-efecto, sus clusulas conectivas. La reconstruccin del pasado, siempre tiene distorsiones (por ejemplo para mantener una buena imagen de s. Para ello se recurre al: Autoengao: negacin de hechos ocurridos, tanto a nivel personal como grupal. (Ej. el Holocausto) Olvido: omisin selectiva de contenidos Manipulacin de asociaciones: puede exagerarse una conexin causal y omitir otra Proyeccin de la propia culpa sobre otro (lo hice porque el otro...)
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El grado en el cual una persona recuerda un hecho depende de su motivacin en el momento que ste ocurre. Hechos agradables relacionados con metas positivas de la persona, se recuerdan mejor que acontecimientos que provocaron ansiedad. Freud llama represin a la tendencia a no recordar sucesos que provocan ansiedad. No se borran, slo se reprimen hacia el inconsciente. La amnesia, es una prdida total o parcial de la memoria, producida por traumas mecnicos o psicolgicos. Puede afectar al recuerdo anterior o posterior del evento traumtico. Se pierden memorias especficas, pero no conceptos generales. Olvidar es tan importante como recordar. La capacidad de olvidar detalles mnimos, permite: a) Evitar la sobrecarga que implica el almacenamiento de datos triviales y carentes de significado b) Formar impresiones y recuerdos generales (no recordamos impresiones pasajeras sobre una persona.) (Gallegos, 2004) Procesos cognitivos superiores o complejos Pensamiento: O tambin llamado cognicin es el procesamiento mental de la informacin como imgenes, conceptos, palabras, reglas, smbolos. Que nos permite modificar y reorganizar la informacin guardada en la memoria mediante una representacin interna del problema o situacin con el fin de generar nueva informacin. Ocurre cuando un organismo enfrenta un problema, lo reconoce y lo resuelve. Tambin se lo podra definir como la capacidad de anticipar las consecuencias. La ms importante de las funciones del pensamiento es de resolver problemas y razonar. (Coon, 2001; Conde, 2002) El pensamiento implica una actividad global del sistema cognitivo con intervencin de los mecanismos de memoria, atencin, procesos de comprensin, aprendizaje, etc. Es una experiencia interna e intrasubjetiva. El pensamiento tiene una serie de caractersticas particulares, que lo diferencian de otros procesos, como por ejemplo, que no necesita de la presencia de las cosas para que stas existan. (Conde, 2002)

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Unidades bsicas del pensamiento: 1. Imagen: son las de mayor frecuencia. Son una representacin de una experiencia sensorial que nos permite pensar en otros eventos, es decir, no solo pensamos en las imgenes sino tambin las manipulamos. Las imgenes nos permiten utilizar formas concretas para representar ideas complejas y abstractas. 2. Concepto: idea generalizada que representa una clase de objetos o eventos relacionados que nos permiten clasificarlos (libro, carro, fuerte, etc) o para crear y organizar jerarquas (rboles, arbustos y pasto). Los conceptos tambin dan significado a las nuevas experiencias, puesto que nos basamos en los conceptos anteriores y asignamos el nuevo objeto o evento a la categora apropiada. 3. Lenguaje: palabras o smbolos y las reglas para combinarlos, que se utiliza para el pensamiento y la comunicacin. Cuando queremos comunicar una idea comenzamos con un pensamiento, despus seleccionamos las palabras y frases que la expresen y finalmente emitimos los sonidos que la constituyen. (Coon, 2001; Conde, 2002) Tipos de pensamiento Razonamiento deductivo, Razonamiento inductivo y Solucin de problemas.

Razonamiento: Proceso mental que elabora la informacin de forma lgica con el fin de demostrar un hecho o rebatir ideas. La capacidad de razonamiento, desde el punto de vista cognitivo, se desarrolla en el curso del tiempo, pasando por diversas etapas descritas en su momento por J. Piaget. (Farr, s/f) Razonamiento deductivo Parte de categoras generales para hacer afirmaciones sobre casos particulares. Va de lo general a lo particular. Es una forma de razonamiento donde se infiere una conclusin a partir de una o varias premisas. Aristteles, fue el primero en establecer los principios formales del razonamiento deductivo. Ejemplo: todos los perros ladran y tienen pelaje, Boby tiene ladrido y tiene pelaje, por lo tanto es un perro.
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Este ejemplo constituye un silogismo, en el que se exponen dos premisas de la que debe deducirse una conclusin lgica. Pero no todos los ejemplos son tan claros. La lgica convencional, parte de que hay dos valores nicos de verdad en los enunciados lgicos: "verdadero" o "falso", sin embargo algunos lingistas admiten un tercer valor: "ni verdadero ni falso". Lo que ocurre es que en todo enunciado lgico hay unas presuposiciones, o lo que es lo mismo, se parte de unas suposiciones a priori. (Conde, 2002) Razonamiento inductivo Proceso en el que se razona partiendo de lo particular para llegar a lo general. La base de la induccin es la suposicin de que si algo es cierto en algunas ocasiones, aun en situaciones similares que no se hayan observado. Una de las formas ms simples de induccin, ocurre cuando con la ayuda de una serie de encuestas, de las que se obtienen las respuestas dadas por una muestra (parte de la poblacin total), nos permitimos extraer conclusiones acerca de toda una poblacin. Este tipo de razonamiento se lo realiza con mucha frecuencia en la vida diaria y se lo denomina prediccin y causalidad. Prediccin: consiste en tomar decisiones o plantear situaciones, basndose en acontecimientos futuros predecibles. Causalidad: es la necesidad que tenemos de atribuir causas a los fenmenos que ocurren a nuestro alrededor de una manera subjetiva segn lo conocimientos que tiene el individuo, as enfatizando unas causas y minimizando otras. Ejemplo: en un accidente de trnsito, si la atribucin la hace un meteorlogo, es posible que la causa fuera la niebla; si lo hace un psiclogo la atribucin lo har al estrs o en el caso que lo hago un mecnico sera el mal estado del carro. Pero es posible que este accidente sea multicausal, y la tendencia que tiene el ser humano a enfatizar ciertas causas y minimizar otras lleva a los errores del pensamiento. (Conde, 2002) Solucin de problemas Problema: es un obstculo que se interpone de una u otra forma ante nosotros, impidiendo ver que hay detrs. Segn Robert Gagn (Estados Unidos, 1916 2002); la solucin de problemas es una conducta ejercida en situaciones en las que un sujeto debe conseguir una meta, haciendo uso de un principio o regla conceptual
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En general se considera que cualquier persona pasa por tres fases a la hora de solucionar un problema:
-

Fase de preparacin: es cuando se hace un anlisis e interpretacin de los datos que tenemos. Muchas veces si el problema es muy complejo se subdivide en problemas ms elementales para facilitar la tarea. Fase de produccin: de produccin intervienen distintos aspectos entre los que hay que destacar la memoria, que se utiliza para recuperar todos los recursos que estn a nuestro alcance y que nos sirvan para llegar a una solucin eventual. Fase de enjuiciamiento: evaluar la solucin generada anteriormente, contrastndola con nuestra experiencia, para finalmente darla como buena o no. (Conde, 2002)

Impulsividad: accin rpida sin pensamiento o juicio consciente previo, es un comportamiento sin un adecuado pensamiento. Puede considerarse como parte del mecanismo de ejecucin y control de la voluntad de accin. Es una dimensin de la personalidad caracterizada por un paso a la accin demasiado rpida sin la debida reflexin previa. La impulsividad patolgica se caracteriza por una inadecuada planificacin de la misma sin valorar las consecuencias de los actos. Aparece en trastornos de la personalidad, psicosis, mana y en algunas formas de epilepsia. (Farr, s/f) Juicio: Proposicin lgica en la que se dice algo (predicado) acerca de un sujeto. Evaluacin crtica de la relacin entre objetos, situaciones, conceptos o trminos. El juicio de la realidad es un proceso mental voluntario que precisa de introspeccin, y se puede incluir junto a la viveza (sentido de la realidad descrita con detalle) dentro del sistema de contraste de la realidad. (Farr, s/f) Este sistema desempea un papel relevante en la clasificacin de las percepciones y los pensamientos normales y patolgicos. Se pone en funcionamiento ante las experiencias peculiares anormales. Cuando el paciente es incapaz de someter esta sensacin de realidad al nivel de juicio, o el resultado de este proceso es errneo e incorregible, se dice que estas experiencias son psicticas. As, el sustrato en el que se produce la experiencia, las caractersticas intrnsecas de las mismas y el sistema de contraste de realidad, nos permite clasificar los fenmenos relacionados con la percepcin en percepcin real, imaginacin, alucinosis y alucinacin; y los fenmenos relacionados con el pensamiento en pensamiento real, fantasa, ideas patolgicas no delirantes e ideas delirantes. (Farr, s/f) Esta evaluacin crtica entre los diversos conceptos permite deducir una verdad o una falsedad El conocimiento percibe la realidad pero no en su totalidad sino parte de ella, entonces es el juicio permite reunir o integrar los diversos aspectos de la realidad que se han captado

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aisladamente y as lo que en realidad se hallaba unido queda tambin intelectualmente enlazado en nuestro modo de conocerlas. Elementos del juicio: Materia: son los conceptos que se comparan, llamados sujeto y predicado. Forma: est constituido por el lazo que establece la relacin entre el sujeto y el predicado. Suele expresarse por el verbo ser o su equivalente

La psicologa del juicio: La psicologa estudia los juicios desde el punto de vista de la verdad, y establece normas para pensar correctamente. Se preocupa de cmo pensamos y el por qu? de nuestro pensamientos: por qu una persona piensa de una determinada manera, qu le induce a juzgar las cosas como lo hace; es decir asume una posicin frente a interrogantes, problemas, situaciones dependiendo de las actitudes, los intereses, las motivaciones y el campo psicofsico en el que se mueve el individuo, lo que le impulsa a la accin y a tomar decisiones, es decir, a emitir juicios. El factor afectivo es decisivo para elaborar y aceptar un juicio. Generalmente nos adherimos a un juicio si est de acuerdo con nuestros intereses, gustos y habitual manera de pensar. Este aspecto psicolgico del juicio plantea una problemtica seria en cuanto al criterio de verdad y falsedad de un juicio, y a la relatividad de la verdad y la falsedad. A este acto de juzgar con toda su complejidad se le llama juicio psicolgico, para diferenciarlo del juicio lgico que es "la razn que se establece entre dos conceptos", independientemente del proceso que se sigue para establecerla. En psicologa es importante estudiar el proceso: cmo se perciben las cosas para lograr adquirir un concepto de las mismas; qu elementos intervienen en la comparacin de los conceptos; por qu se establecen relaciones entre ellos teniendo en cuenta unos aspectos y no otros; qu motivaciones e intereses determinan la identidad o conveniencia entre dos conceptos; es decir, todos los pasos de anlisis y sntesis que se producen en nuestra mente y la dinmica psicolgica que interviene en el proceso.

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Inteligencia: No hay un concepto especfico de inteligencia; estas son algunos de las definiciones: Capacidad de adaptacin del organismo al medio ambiente Capacidad para pensar de manera abstracta. Capacidad para actuar con un propsito concreto, pensar racionalmente y relacionarse eficazmente con el ambiente. Una constante interaccin activa entre las capacidades heredadas y las experiencias ambientales, cuyo resultado capacita al individuo para adquirir, recordar y utilizar conocimientos, entender tanto conceptos concretos como abstractos, comprender las relaciones entre los objetos, los hechos y las ideas y aplicar y utilizar todo ello con el propsito concreto de resolver los problemas de la vida cotidiana. (Papalia y Wendkos) Por su lado Gardner (Scranton, Estados Unidos, 1943) en 1995 describe la inteligencia como: la capacidad para resolver problemas o para elaborar productos que son de gran valor para un determinado contexto comunitario o cultural. Entonces esta capacidad de resolver problemas permite abordar una situacin en la cual se persigue un objetivo y determinar el camino adecuado para llegar a ste. La creacin de un producto sirve para la adquisicin y transmisin del conocimiento o la expresin de las propias opiniones o pensamientos.

De todo esto sacamos el comportamiento inteligente que tiene dos caractersticas: est orientado hacia una meta y es adaptable (consciente y deliberado) y se utiliza para identificar y resolver problemas, as como para crear productos. (Garrison, 2002) Para lograr una definicin de inteligencia se han tomado tres enfoques: 1. Enfoque psicomtrico. En el que se mide la inteligencia de las personas, para establecer diferencias individuales, de gnero, de grupo y de raza. La medicin se realiza mediante test que dan el ndice de inteligencia CI. Podemos nombrar algunos autores que defienden este enfoque, entre ellos. Charles Sperman (Inglaterra, 1863 - 1945): indica que la inteligencia est formada por dos factores: primero el factor G el que incluye el aspecto fundamental y constante para todas las funciones cognoscitivas (inteligencia general) es la energa subyacente y constante en todas las operaciones psicolgicas; segundo el Factor E que vara de una habilidad a otra en un mismo individuo como aspectos verbales, vocabulario, operaciones numricas, y lgicas.
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Louis Len Thurstone (Estados Unidos 1887 1955): manifiesta que la inteligencia no es algo unitario. Y que son ms importantes las capacidades especficas. As que determin seis factores: (V) Verbo, (N) numrico, (S) espacial, (W) verbal, (M) memoria, (R) razonamiento. Guilford (Estados Unidos, 1897 - 1987): estableci el modelo tridimensional de la inteligencia. En la que explicaba que estaba en continua evolucin. Estas dimensiones son: las operaciones: actividades que el cerebro realiza, los productos: aplicar una operacin a su contenido, los contenidos. Teora de Catell y Horn (Raymond Cattell 19051998; Horn 19292006): dicen que la inteligencia adulta consta de dos tipo: o Inteligencia fluida: capacidad de aplicar las habilidades intelectuales a nuevas situaciones. Comprende el proceso de percepcin de las relaciones, la formacin de conceptos, el razonamiento y la abstraccin y depende de factores biolgicos y de la integridad del sistema nervioso central. o Inteligencia cristalizada: capacidad de recordar y emplear la informacin aprendida, depende de los conocimientos acumulados a lo largo de la vida, es decir, de la educacin y del acervo cultural. o Con la edad disminuye la inteligencia fluida y aumenta la cristalizada. (Garrison, 2002) Alfredo Binet (Francia, 1857 - 1911) diseo en 1905 la primera prueba para evaluar la inteligencia en nios. Esta constaba de 30 pruebas de complejidad creciente. Y a partir de las puntuaciones desarrollo el concepto de edad mental. La escala de Binet-Simon tuvo algunas modificaciones, entre ellas la de M. Terman (Estados Unidos, 1877- 1956) quien acu el trmino coeficiente intelectual o CI para establecer un valor numrico a la inteligencia. Se calcularon los puntajes obtenidos para cada nivel de edad llamado edad mental para la edad cronolgica. (Morris, 2001)

CI: EM * 100 / EC valor que se comparar en la tabla del CI creada por l. (Garrison, 2002) La versin ms actual de la Escala de inteligencia de Stanford-Binet consta de 15 subtests, diseados para medir cuatro tipos de capacidades mentales que se consideran caractersticas de la inteligencia: razonamiento verbal, razonamiento abstracto/visual, razonamiento cuantitativo y memoria a corto plazo. (Morris, 2001)

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reas, subconjuntos y edades en la escala de Stanford-Binet, Cuarta edicin. rea designada Subtest Vocabulario Actividad Nombrar un objeto o definir una palabra. Rango de edad 2-23

Comprensin Razonamiento verbal Absurdos

Responder preguntas que requieren lgica o sentido comn.

2-23

Decir lo que est mal en los dibujos.

2-14

Relaciones verbales Anlisis de patrones

Dadas cuatro palabras, decir en que se parecen tres

2-23 2-23

Armar rompecabezas de imgenes; reproducir patrones con bloques.

Razonamiento abstracto/visual

Copiado

Copiar arreglos de bloques 2-23 o dibujar copias de diseos.

Matrices

Completar una matriz de formas a la que le falta un parte. Elegir dibujos que muestren cmo se vera un pedazo de papel si se doble o se corta.

7-23

12-23

Doblar y cortar papel

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Cuantitativo

Usar bloque numerados par sumar y contar; solucionar problemas expresados con palabras.

2-23

Series numricas Razonamiento cuantitativo

Dada una serie de nmeros, 7-23 decir cules son los nmeros que seguirn a continuacin.

Construccin de ecuaciones

Dado un conjunto de nmeros y signos matemticos, ordenarlos para hacer una ecuacin verdadera. Recordar correctamente el orden de las cuentas colocadas en un palo.

12-26

Memoria de abalorios

2-23

Memoria de oraciones Memoria a corto plazo Memoria de dgitos

Repetir oraciones con exactitud, despus de escucharlas una sola vez.

2-23

Repetir una serie de dgitos (hacia adelante y hacia atrs) despus de escucharlos una sola vez.

7-23

Memoria de objetos Despus de ver varios objetos, sealar los objetos en el mismo orden en que se mostraron. (Morris, 2001, Coon, 2001)
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7-23

Posteriormente David Wechsler (Estados Unidos, 1896 - 1981) diseo la prueba de inteligencia para adultos. Esta prueba se opona a la prueba de Binet por tres razones: 1. Estaba diseada para nios, 2. Las normas de edad mental de la escala no se aplicaban para los adultos, 3. La escala daba mucha importancia a las capacidades mentales, en tanto que Wechsler pensaba que la inteligencia del adulto se centraba ms en la habilidad para manejar situaciones de la vida real. Esta escala se divide en dos partes: a. Escala que mide las habilidades verbales b. Escala que mide el desempeo Esta prueba ofrece calificaciones individuales tanto para las habilidades verbales como para el desempeo, as como una puntuacin global de CI; en el caso de algunas preguntas se pueden obtener uno o dos puntos adicionales segn la complejidad de las respuestas y por ultimo en algunas preguntas se consideran la rapidez y la exactitud. (Morris, 2001) 2. Enfoque del desarrollo Se preocupa de los aspectos cualitativos, de las estructuras del pensamiento involucrados en el desarrollo de la inteligencia. Fue desarrollado por Piaget que defina a la inteligencia como la capacidad que tiene el ser humano para adaptarse. De acuerdo a periodos de maduracin: Periodo Edad (aos) Caractersticas
. Aprende de s mismo y de su mundo mediante sus propias actividades sensoriales y motrices . Pasan del comportamiento reflejo al orientado hacia una meta

Inteligencia sensorio-motriz

0-2

. Organiza sus actividades en relacin con su ambiente . Coordina la informacin de diferentes estmulos . Va del aprendizaje por ensayo y error al uso de estrategias rudimentarias para la solucin de problemas

Inteligencia Preoperacional

. Emplea smbolos, pero no la lgica 2-6 . Tiene pensamiento simblico: generan ideas y soluciones a problemas por representaciones
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mentales . Reflexiona y aprende de sus errores . Desarrolla el lenguaje y el juego simblico . Tiene un pensamiento egocntrico: centrado en el nio . Su centracin (focalizacin) est solo en algunas partes lo que produce conclusiones ilgicas. . Periodo de las operaciones concretas: pueden pensar con lgica acerca del aqu y ahora . Utilizan smbolos para levar a cabo operaciones . Pueden clasificar, trabajar con nmeros, manejas conceptos de tiempo y espacio, distinguir lo real y la fantasa . Toman en cuenta diversos aspectos . Comprende el punto de vista de los dems lo que le permite tener una comunicacin ms efectiva y ser ms flexibles. . Maneja abstracciones: Puede probar hiptesis en un plano mental y ver posibilidades infinitas . Hay la presencia de lo posible y de lo ideal . Tiene un pensamiento flexible y complejo . desarrolla hiptesis y saca consecuencias (Garrison, 2002) 3. Enfoque del procesamiento humano de la informacin Miden la inteligencia por los procesos y las estrategias que conforman la conducta inteligente. No se interesa por cuanta inteligencia tenga, sino cmo se produce un a conducta inteligente, adems tambin le interesa la memoria como base de la inteligencia. A medida que avanza el desarrollo cognoscitivo tambin la memoria, es decir, aumenta la cantidad de informacin y tambin se desarrollan estrategias para recordar cosas especficas. Los nios desarrollan la metamemoria: se recuerda ms cuando se estudia.
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Inteligencia

7-11

Inteligencia de las operaciones formales

12 en adelante

Teora de Sternberg: en la que indica los pasos para el procesamiento de la informacin durante la resolucin de los problemas: o Codificacin: consiste en identificar los elementos del problema y recuperar de la memoria a largo plazo cualquier informacin relevante. o Inferencia: Establecer reacciones posibles entre los elementos del problema o Configuracin de un mapa cognitivo de la relaciones entre la informacin previa y la nueva. o Aplicacin. o Justificacin: Explicar nuestras respuestas. o Respuestas: Dependiendo si se aplicaron las paso anteriores correctamente. Actualmente se habla de la herencia o conjunto potencial de capacidades y que por influencias racionales como condicionante para el buen desarrollo de la inteligencia. La inteligencia no puede ser observada directamente, no tiene masa, no ocupa un espacio y es invisible. Se trata de determinar si se trata de una aptitud o habilidad o bien de muchas aptitudes o habilidades individuales y distintas. (Garrison, 2002) Las inteligencias mltiples: El doctor Howard Gardner, director del Proyecto Zero y profesor de psicologa y ciencias de la educacin en la Universidad de Harvard, ha propuesto desde 1993 su teora de las Inteligencias Mltiples, en la que postula que la inteligencia no es algo innato y fijo que domina todas las destrezas y habilidades de resolucin de problemas que posee el ser humano; la inteligencia est localizada en diferentes reas del cerebro, interconectadas entre s y que pueden tambin trabajar en forma individual, teniendo la propiedad de desarrollarse ampliamente si encuentran un ambiente que ofrezca las condiciones necesarias para ello. Por primera vez, en 1993, Gardner seal que existen siete inteligencias. Posteriormente basndose en los estudios ms recientes establece que hay ms inteligencias: la naturalista, la espiritualista, la existencial, la digital y otras. (Hernndez, 2008) Inteligencia Lingstica: es la capacidad de emplear de manera eficaz las palabras, manipulando la estructura o sintaxis del lenguaje, la fontica, la semntica, y sus dimensiones prcticas. Est presente en los nios a los que les encanta redactar historias, leer, jugar con rimas, trabalenguas y en los que aprenden con facilidad otros idiomas. Inteligencia Musical: Aptitud para crear, comunicar y entender significados por medio del sonido. Se evidencia cuando se sienten atrados por los sonidos de la naturaleza y por todo tipo de melodas. Disfrutan siguiendo el comps con el pie, golpeando o sacudiendo algn objeto rtmicamente. (Hernndez, 2008)

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Inteligencia Psicocorporal: Habilidad para usar todo el cuerpo o algunas de sus partes para expresar ideas y sentimientos, y sus particularidades de coordinacin, equilibrio, destreza, fuerza, flexibilidad y velocidad, as como propioceptivas y tctiles. Resolver problemas o producir algo. Se la aprecia en las personas que se destacan en actividades deportivas, danza, expresin corporal y/o en trabajos de construcciones utilizando diversos materiales concretos. Tambin en aquellos que son hbiles en la ejecucin de instrumentos. (Hernndez, 2008) Inteligencia Interpersonal: utiliza capacidades centrales para reconocer y distinguir los sentimientos, intensiones y creencias de otros y responder de manera efectiva a dichas acciones de forma prctica. La tienen los nios que disfrutan trabajando en grupo, que son convincentes en sus negociaciones con pares y mayores, que entienden al compaero. (Hernndez, 2008) Inteligencia Existencial: capacidad de plantear y cuestionarse acerca de las respuestas fundamentales de la existencia. Martin Luther King. Inteligencia Matemtica: Capacidad de apreciacin de relaciones abstractas, evaluacin y confrontacin de nmeros. (Hernndez, 2008) Inteligencia espacial: habilidad para percibir informacin visual o espacial y transformarla o modificarla recreando imgenes visuales an sin la referencia de un estmulo visual. (Hernndez, 2008) Inteligencia intrapersonal: capacidad de distinguir objetivamente los sentimientos propios, es decir la habilidad de la autoinstrospeccin, y de actuar consecuentemente sobre la base de este conocimiento, de tener una autoimagen acertada, y capacidad de autodisciplina, comprensin y amor propio. (Hernndez, 2008) Inteligencia naturalista: habilidad para manifestar el reconocimiento y categorizacin de objetos naturales, es decir, de distinguir, clasificar y utilizar elementos del medio ambiente, objetos, animales o plantas. Tanto del ambiente urbano como suburbano o rural. Incluye las habilidades de observacin, experimentacin, reflexin y cuestionamiento de nuestro entorno. (Hernndez, 2008) Factores que determinan la inteligencia Herencia Robert C. Tryon (Estados Unidos, 1901-1967) fue un pionero de la gentica conductual. Realizo experimentos en ratas que eran brillantes en los laberintos y torpes en los mismos. Les permiti que se apareen, y tras unas cuantas generaciones despus vio que las ratas que venias de las brillantes eran ms hbiles para recorren los laberintos que las torpes. As se pudo determinar la trasmisin de habilidades especficas.
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En el caso de humanos los experimentos se han realizado en gemelos idnticos, criados en el mismo ambiente y en las mismas condiciones, viendo que su CI era muy semejante. As mismo se realizaron las pruebas a gemelos que haban sido separados a temprana edad (6 meses) y criados en familias distintas; al realizarles las pruebas sus CI continuaban siendo similares. (Garrison, 2002) Ambiente Aunque no se niega la idea de que la inteligencia se hereda, el ambiente es el que influye en el desarrollo de la inteligencia. Una fuerte evidencia es la inteligencia que proviene de familias con un hijo adoptivo y uno biolgico que han sido criados por la madre su CI se parece mucho al de ella. Otra manera de ver los efectos de la influencia del ambiente, es la comparacin de los nios criados en diferentes estratos sociales. Encontrndose un CI ms elevado en los nios de estrato social alto debido a un ambiente enriquecido, con mejor nutricin, mayores oportunidades educativas, etc. LOS SUPERDOTADOS: son aquellas personas que obtienen una puntuacin superior a 130. Y solo alrededor de dos personas lo obtienen de cada cien. Lewis Terman fue quien realiz investigaciones sobre un grupo de 1500 nios, a los que tenan un CI 140. Vio su desarrollo has su vida adulta y extrajo: Son personas que se adaptan bien socialmente, presentan una capacidad de liderazgo superior al del promedio. En su edad adulta aun conservaron un CI elevado. No son personas de mal nivel fsico, presentan una estatura promedio al igual que peso y apariencia fsica. Su elevado CI no es un factor para padecer enfermedad mental. Las puntuaciones del CI no pronostica el xito en el mundo real, pero en el caso de los superdotados hay una mayor probabilidad de logros sobresalientes, pero todo depende de lo estmulos que reciban por parte de los padres. (Coon, 2001)

Actualmente se distingue entre sobredotacin y talentosos, sealando que la sobredotacin es una capacidad general que est compuesta de una serie de factores intelectuales significativamente ms alto que en el grupo promedio, y el talento es considerado como una capacidad particular, focalizada en un determinado aspecto cognitivo o destreza conductual. Se presenta algunas caractersticas que son comunes para varios tipos de autores como (Betancourt, 2004): Capacidad intelectual general superior a la media
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Aptitudes acadmicas especficas Creatividad o pensamiento productivo Capacidad de liderazgo Talentos especiales (artes escnicas, msica entre otras) Capacidades psicomotoras.

Como reconocer a los nios superdotados (Coon, 2001): Tendencia a buscar a nios mayores y adultos, y que a de identificarse con ellos. Capacidad para absorber informacin con rapidez. Fascinacin temprana por las explicaciones y la solucin de problemas. Hablar con oraciones completas desde los 2 o 3 aos de edad. Memoria inusualmente buena. Talente precoz en arte, msica o habilidades numricas. Inters temprano por los libros, junto con un aprendizaje precoz de la lectura (a menudo a los 3 aos). Demostracin de amabilidad, comprensin y cooperacin hacia los dems.

EL ORIGEN DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL El trmino Inteligencia Emocional se refiere a la capacidad humana de sentir, entender, controlar y modificar estados emocionales en uno mismo y en los dems. Inteligencia emocional no es ahogar las emociones, sino dirigirlas y equilibrarlas. Un ilustre antecedente cercano de la Inteligencia Emocional lo constituye la teora de 'las inteligencias mltiples' del Dr. Howard Gardner, (1983) que las personas tenemos 7 tipos de inteligencia que nos relacionan con el mundo. A grandes rasgos, estas inteligencias son: Inteligencia Lingstica: Es la inteligencia relacionada con nuestra capacidad verbal, con el lenguaje y con las palabras. Inteligencia Lgica: Tiene que ver con el desarrollo de pensamiento abstracto, con la precisin y la organizacin a travs de pautas o secuencias. Inteligencia Musical: Se relaciona directamente con las habilidades musicales y ritmos. Inteligencia Visual - Espacial: La capacidad para integrar elementos, percibirlos y ordenarlos en el espacio, y poder establecer relaciones de tipo metafrico entre ellos. Inteligencia Kinestsica: Abarca todo lo relacionado con el movimiento tanto corporal como el de los objetos, y los reflejos. Inteligencia Interpersonal: Implica la capacidad de establecer relaciones con otras personas.

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Inteligencia Intrapersonal: Se refiere al conocimiento de uno mismo y todos los procesos relacionados, como autoconfianza y automotivacin. (Dattner, 2009) En 1990, dos psiclogos norteamericanos, el Dr. Peter Salovey y el Dr. John Mayer, acuaron un trmino cuya fama futura era difcil de imaginar. Ese trmino es 'inteligencia emocional'. Sin embargo, fue con la publicacin del libro La Inteligencia Emocional (1995) de Daniel Goleman cuando el concepto se difundi rpidamente. (Lpez, 2000)

Los cinco componentes de la Inteligencia Emocional en la prctica: 1. El autoconocimiento consiste en conocer los propios estados internos, preferencias, recursos e intuiciones. Este autoconocimiento comprende, a su vez, tres aptitudes emocionales: 1. Conciencia emocional: Reconocimiento de las propias emociones y sus efectos; 2. Autoevaluacin precisa: Conocimiento de los propios recursos interiores, habilidades y lmites; y 3. Confianza en uno mismo: Certeza sobre el propio valer y facultades. 2. La autorregulacin consiste en manejar los propios estados internos, impulsos y recursos. Esta autorregulacin comprende, a su vez, cinco aptitudes emocionales: 1. Autodominio: Mantener bajo control las emociones y los impulsos perjudiciales; 2. Confiabilidad: Mantener normas de honestidad e integridad; 3. Escrupulosidad: Aceptar la responsabilidad del desempeo personal; 4. Adaptabilidad: Flexibilidad para reaccionar ante los cambios; y 5. Innovacin: Estar abierto y bien dispuesto para las ideas y los enfoques novedosos y la nueva informacin. 3. La motivacin son las tendencias emocionales que guan o facilitan la obtencin de las metas. Esta motivacin comprende, a su vez, cuatro aptitudes emocionales: 1. Afn de triunfo: Afn orientador de mejorar o responder a una norma de excelencia; 2. Compromiso: Alinearse con los objetivos de un grupo u organizacin; 3. Iniciativa: Disposicin para aprovechar las oportunidades; y 4. Optimismo: Tenacidad para buscar el objetivo, pese a los obstculos y reveses. 4. La empata es la captacin de sentimientos, necesidades e intereses. Esta empata comprende, a su vez, cinco aptitudes emocionales: 1. Comprender a los dems: Percibir los sentimientos y perspectivas ajenas, e interesarse activamente por sus preocupaciones; 2. Ayudar a los dems a desarrollarse: Percibir las necesidades de desarrollo de los dems y fomentar su capacidad; 3. Orientacin hacia el servicio: Prever, reconocer y satisfacer las necesidades del paciente; 4. Aprovechar la diversidad: Cultivar las oportunidades a travs de personas diversas; y 5. Conciencia poltica: Interpretar las corrientes sociales y polticas. 5. Las habilidades sociales son las habilidades para inducir en los otros las respuestas deseadas. Estas habilidades sociales comprenden, a su vez, ocho aptitudes emocionales: 1.
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Influencia: Implementar tcticas de persuasin efectiva; 2. Comunicacin: Escuchar abiertamente y trasmitir mensajes convincentes; 3. Manejo de conflictos: Manejar y resolver desacuerdos; 4. Liderazgo: Inspirar y guiar a individuos o grupos; 5. Catalizador de cambios: Iniciar o manejar los cambios; 6. Establecer vnculos: Alimentar las relaciones instrumentales; 7. Colaboracin y cooperacin: Trabajar con otros para alcanzar objetivos compartidos; y 8.Habilidades de equipo: Crear sinergia para trabajar en pos de las metas colectivas. Ambas partes de las que est formada la inteligencia emocional incluyen una serie de competencias. Las pertenecientes a la inteligencia interpersonal, vienen siendo objeto de formacin de directivos desde hace aos, en cambio las competencias de la inteligencia intrapersonal, como la conciencia de uno mismo, la autorregulacin y la automotivacin es, de tratamiento novedoso en el campo empresarial, por ello, todava no se encuentran dentro de los proyectos de formacin para directivos, es ms estos no estn acostumbrados a cuestionarse sus actitudes vitales. Las competencias de la inteligencia intrapersonal como la conciencia de uno mismo, y la automotivacin, no se pueden aprender en unas sesiones tradicionales de formacin. Sin embargo, stas pueden servir para despertar las conciencias, encender la luz, ver que hay otros caminos para iniciarse en el conocimiento de uno mismo. Estas son competencias que se desarrollan haciendo un intenso trabajo personal realizado normalmente con ayuda externa de un coach mentor o entrenador mental. El primer paso consiste en descubrir cules son nuestros valores, el siguiente analizar las creencias que nos hemos formado alrededor de esos valores. Los valores son pensamientos que tenemos sobre las cosas, y a partir de esos pensamientos definimos creencias, las cuales pueden resultar limitadoras o potenciadoras, tanto para juzgar a los dems, como para validar o justificar la forma en que nos comportamos. Para ahondar en el autoconocimiento de la persona, es necesario recurrir a herramientas que faciliten este proceso y aceleran su ejecucin. Los tests tradicionales, slo muestran una parte del individuo, definiendo un estilo de personalidad, en funcin de los comportamientos; pero no profundizan demasiado en el origen del mismo, es decir, en los valores y creencias que constituyen el punto de partida con relacin a la forma individual de percibir la realidad y el parmetro vital que definir el comportamiento de la persona. Los valores tienen un origen en la educacin recibida en la infancia, pueden ser genticos o tambin ser la expresin de la esencia de nuestro ser. Sea cual fuere el origen, lo importante es tomar conciencia de cules son y analizar las creencias que hemos desarrollado en funcin de ellos, para poder someterlas a una revisin, con la voluntad de asumirlas o replantearlas. (Valle, 2002)

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Lenguaje: Las bases de la progresin del lenguaje siguen un orden: primero expresiones espontneas, segundo balbuceo, tercero imitacin y prctica e sonidos y cuarto asociacin de sonidos emitidos por el nio, como respuesta o imitando a otras personas. Los elementos que participan en el desarrollo del lenguaje del nio son factores intrnsecos: en los que se encuentran la herencia, diversos factores neurofisiolgicos, endcrinos y psicolgicos, y los factores fsicos: nutritivos, emocionales y del comportamiento. Alonso y cols dividen el desarrollo evolutivo del lenguaje oral en las siguientes etapas: Vocalizaciones no lingsticas asociadas a necesidades biolgicas como el hambre. Inicio del balbuceo y laleo, el beb inicia la combinacin de consonantes y vocales, como por ejemplo pa pa. El nio comienza a vocalizar o balbucear en los momentos de silencio del adulto. Comienza a decir palabras como mam. Comprende algunas palabras como: oso, mam, etc. Surgen los primeros conceptos como pan El nio comienza a formar frases de dos palabras. El individuo construye oraciones completas sencillas. El nio comienza a utilizar frases coordinadas y adems aumenta el uso del gnero y nmero. El nio comprende la estructura de las frases complejas y la estructura comparativa. Es capaz de jugara con el lenguaje. Las diversas estructuras gramaticales van completndose con la utilizacin de varios auxiliares, pronombres y adverbios, aunque persisten ciertas confusiones como pudi y pudo. Prcticamente se ha alcanzado el nivel de competencia lingstica, solo hay que irlo perfeccionando y aumentando el vocabulario. (Garrison, 2002)

El lenguaje humano se basa en 29 fonemas orales que al combinarse forman unidades y palabras. La psicologa del lenguaje se interesa por los componentes formales del lenguaje, su forma evolutiva segn las edades y la cultura de acuerdo con los procesos cognitivos de los nios, que aprenden a hablar en la familia jugando y dominando paulatinamente el significado de las palabras. Tambin le interesa la relacin entre lenguaje y pensamiento que es compleja, ya que el desarrollo del lenguaje tiene como base la adquisicin de la capacidad simblica y de representacin de la realidad propia del pensamiento y, al mismo tiempo, va ayudar a representar el pensamiento. Funciones del lenguaje

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1. Funcin representativa o referencial: es la ms importante de todas, est orientado al contexto o referente y es la que informa sobre los hechos, realidades y relaciones. (til para exponer el conocimiento cientfico). 2. Funcin expresiva o emotiva: le permite al hablante expresar sus ideas, emociones y deseos. 3. Funcin apelativa o conativa: es la funcin del mandato y la pregunta, es decir el lenguaje que permite actuar sobre otras personas, aqu es importante el receptor. 4. Funcin ftica: su propsito es mantener o cortar la comunicacin entre el receptor y el emisor. 5. Funcin metalingstica: se centra en el cdigo. Esta predomina cuando el emisor utiliza el lenguaje para hablar del lenguaje. 6. Funcin potica: predomina en la literatura, pero puede ser utilizada por cualquier hablante con riqueza de vocabulario y capacidad para crear metforas, etc. (Garrison, 2002)
Los procesos cognitivos bsicos y superiores forman la unidad funcional de respuesta de adaptacin al medio ambiente tanto fsico como social.

El ser humano visto como una estructura orgnica parte de la naturaleza mantiene un equilibrio basal entre los componentes del sistema cognitivo-afectivo, para cada etapa dentro del desarrollo cronolgico tiene una intensidad y cantidad de experiencias que van de la mano con su maduracin y crecimiento orgnico; esta transformacin cuantitativa llegara a un nivel cualitativo. El desarrollo cognitivo es proporcional a la cantidad e intensidad de experiencias del medio interno como del entorno acumulado a lo largo de cada una de las etapas cuyo proceso va desde lo concreto a lo abstracto, consolidando de esta manera la fluidez mental, este proceso responde al objetivo de la cohesin de todos los conocimientos adquiridos. De esta manera consideramos que el pensamiento tiene caractersticas lineales, circulares y cclicas, entendindose las primeras como respuestas conductuales triviales, simples e instintivas, las segundas permiten solidificar experiencias y transformarlas en conocimientos perennes, y las terceras, corresponden a las abstracciones y ante la intensidad de su uso las vuelve optimas, los procesos cognitivos al perder su fluidez y entrar en una fase de estancamiento da origen a un saturacin, lo cual implica el inicio de una disfuncionalidad o trastorno. Una forma de evitar este estancamiento es a travs de autocontrol.

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Los procesos afectivos del ser humano tienen componentes orgnicos por lo cual seguiran la misma lgica antes descrita, pero adems, la expresin de la afectividad se manifiesta en relacin directamente proporcional a estado de salud del otro u otros seres humanos.
La conciencia como parte constitutiva del mismo y considerada como mecanismo de defensa, es el elemento primordial en el mantenimiento del equilibrio basal de los componentes del ser humano. La personalidad que adems de contener un componente social, est regida por las mismas leyes naturales.

La espiritualidad le da al ser humano la nocin de trascendencia lo cual le impulsa a la bsqueda de la felicidad.

Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

AUTO-EVALUACIN 1. Cules son los procesos cognitivos simples? 2. Describa los procesos cognitivos superiores o complejos. 3. Segn Piaget la inteligencia es la capacidad que tiene el ser humano para adaptarse de acuerdo a periodos de maduracin, indique cuales son. 4. Indique las reas en la escala de Stanford-Binet

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Betancourt, J; Valadez, M. Reflexiones en torno a los nios superdotados, la creatividad y la educacin. Mxico. 2004. Disponible en: http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-117-1reflexiones-en-torno-a-los-ninos-superdotados-la-creatividad.html Consultado septiembre 26, 2010. Valle, A. La inteligencia emocional. Origen y concepto. Espaa. 2002. Disponible en: http://www.sappiens.com/castellano/articulos.nsf/Gesti%C3%B3n_del_Conocimiento/La_inteligen cia_emocional._Origen_y_concepto/2EEFCE291C937A9E41256BC10037F75F!opendocument. Consultado septiembre 28, 2010. Dattner, B; Torradabella, P. La inteligencia y la inteligencia emocional. Espaa. 2009. Disponible en: http://www.psicologia-online.com/autoayuda/iemocional/index.shtml. Consultado septiembre 29, 2010. Lpez, N. La autorregulacin emocional como elemento central de la inteligencia emocional. Espaa. 2000. Disponible en: http://www.psicologiaonline.com/colaboradores/nacho/emocional.shtml. Consultado octubre 1, 2010.

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MOMENTO # 9 CONCIENCIA La conciencia (o consciencia, del latn conscientia con conocimiento) se define en general como el conocimiento que un ser tiene de s mismo y de su entorno. Puede tambin definirse como el estado cognitivo no abstracto que permite la interactuacin, interpretacin y asociacin con la realidad. La conciencia requiere del uso de los sentidos como medio de Interaccin entre los estmulos externos y sus asociaciones. (Roger, 1996) Es el estado de vigilia que permite al individuo procesar la informacin con lucidez, de acuerdo con una serie de capacidades (focalizacin, organizacin, orientacin, apercepcin, introspeccin y control intencional). La conciencia depende de tres unidades fundamentales: La unidad para regular el tono (vigilia); la unidad para obtener y procesar la informacin (lucidez); y la unidad para programar, regular y verificar la actividad mental (consciente). Vigilia.- Estado del sujeto despierto, en oposicin al sueo. En la vigilia los procesos de adquisicin de la informacin, de anlisis y de la integracin tiene como resultado definitivo la elaboracin de funciones complejas que permiten las conductas del individuo frente al mundo exterior y la organizacin de los diversos procesos intelectuales. En un estado fisiolgico, la disminucin en la intensidad de la vigilia determina primero somnolencia y despus sueo. (Farre, S.F). En general, los psiclogos dividen la conciencia en dos grandes reas. La conciencia de vigilia (conocimiento consciente) abarca todos los pensamientos, sentimientos y percepciones que ocurren cuando estamos despiertos y en un estado razonable de alerta. Tambin comprende la sensacin, percepcin, el aprendizaje y la memoria, el pensamiento y la solucin de problemas, as como la toma de decisiones, la inteligencia y la creatividad. Estado alterado de la conciencia.- Es entonces cuando los estados mentales difieren mucho de la conciencia normal de vigilia. Algunos de ellos (Los ensueos, el dormir, y los mismos sueos) ocurren de manera ordinaria y espontanea. Otros como la hipnosis, la meditacin y la intoxicacin) se deben al propsito de alterar la conciencia normal. (Morris, 2001). Variaciones naturales de la conciencia Aun cuando estamos totalmente despiertos y alerta, generalmente solo estamos conscientes de una pequea parte de lo que sucede a nuestro alrededor. En todo momento estamos expuestos a gran diversidad de sonidos, estmulos visuales, y olores provenientes del
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mundo exterior. Y, adems, experimentamos toda clase de sensaciones internas (calor y frio, sensaciones tctiles, presin, dolor equilibrio), lo mismo que una serie de pensamientos, memorias, emociones y necesidades. Sin embargo, normalmente no estamos conscientes de esos estmulos antagnicos; despus de todo, para sobrevivir e interpretar el mundo circundante nos vemos obligados a seleccionar la informacin ms importante para prestarle atencin y hasta despus filtramos el resto. En ocasiones prestamos mucha atencin a lo que estamos haciendo y nos quedamos totalmente absortos, olvidndonos por completo de lo que ocurre a nuestro alrededor. En efecto la conciencia normal de vigilia se caracteriza por su gran naturaleza selectiva de atencin. Estamos sujetos a numerosos procesos cognoscitivos, tenemos todo tipo de experiencias y realizamos multitud de actividades sin que nos percatemos de ello. Por ejemplo, rara vez advertimos procesos orgnicos tan importantes como presin sangunea y respiracin. Ensoacin y Fantasa Se requiere de un esfuerzo intencional para entrar en un estado alterado de la conciencia mediante hipnotismo, drogas o la meditacin; en cambio en el sueo es un estado alterado que se produce aparentemente sin esfuerzo. Por lo regular, soamos despiertos cuando preferimos estar en otra parte, estar haciendo otra cosa; es una evasin momentnea. El ensueo nos brinda la oportunidad de escribir, protagonizar y montar la escena de una obra de teatro con un carcter privado cuya audiencia somos nosotros. (Morris, 2001). Dormir y soar Cerca de una tercera parte de nuestra vida la pasamos en un estado alterado de la conciencia conocido como sueo. En los ltimos aos se han realizado investigaciones del sueo descubriendo la fascinante complejidad del mismo, sus funciones, tanto psicolgica y biolgica. Ciclos circadianos. La palabra circadiano proviene del latn circa (alrededor de) y de diano (da), tal y como indica por el nombre su perodo est alrededor de 1 da. Estos ritmos tienen una gran importancia adaptativa, ya que reflejan los cambios del mundo externo en el medio interno, preparando al organismo para cambios ambientales programados. Ahora bien, qu mecanismo regula la ciclicidad de los ritmos circadianos? Su regulacin est mediada simultneamente por mecanismos internos y externos. En relacin al mecanismo interno o pacemaker (el que marca el paso), ste se encarga de generar las oscilaciones circadianas. En la actualidad existen numerosas evidencias que este
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mecanismo interno est situado en el ncleo supraquiasmtico del hipotlamo, el cual recibe informacin de la retina y de otras estructuras del sistema nervioso, controlando la ritmicidad circadiana de los parmetros fisiolgicos. Por otra parte, es importante tambin destacar el papel que tiene la glndula pineal en la regulacin de los ritmos estacionales, a travs de la secrecin de melatonina. Por su parte, los mecanismos externos o zeitgebers se encargan de sincronizar los diferentes ritmos. Los zeitgebers ms potentes son la luz y las demandas ambientales, entre las que destacan los horarios laborales y las comidas. (Serra, 2000). SUEO.- La actividad mental que ocurre en el sueo se caracteriza por una imaginacin sensomotora vivida que se experimenta como si fuera la realidad despierta, a pesar de caractersticas cognitivas como la imposibilidad del tiempo, del lugar, de las personas y de las acciones; emociones, especialmente el miedo, el regocijo, y la ira, predominan sobre la tristeza, la vergenza y la culpabilidad y a veces alcanzan una fuerza suficiente para despertar al durmiente; la memoria, incluso de los muy vvidos, es tenue y tiende a desvanecerse rpidamente despus de despertarse a no ser que se tomen medidas especiales para retenerlo. Las fases del sueo Dentro del sueo se distinguen distintas fases que se identifican por la existencia o no de un movimiento rpido de ojos REM (Rapid Eye Movement), que es visible debajo del prpado para el observador. En el sueo no-REM (NREM) que se llama tambin sueo lento, se distinguen tambin cuatro etapas: 1. La Etapa 1 de transicin de la vigilia al sueo, ocupa cerca del 5% del tiempo de sueo en adultos sanos, desaparecen las ondas alfa que en el EEG corresponden a la vigilia y son substituidas por ondas ms lentas (ondas theta) propias del sueo NREM. Tambin aparece un enlentecimiento del latido cardaco. Durante esta fase, el sueo es fcilmente interrumpible. Esta etapa dura pocos minutos. 2. La Etapa 2 aparece a continuacin de la 1 y representa ms del 50% del tiempo de sueo. Se caracteriza por ondas electro-encefalogrficas con una frecuencia mayor, que las ondas theta. El tono muscular se hace algo ms dbil y se eleva el umbral del despertar. Corresponde al principio del sueo propiamente dicho. 3. Las Etapas 3 y 4 se corresponden al sueo ms profundo porque durante ellas aparecen las ondas delta, que son muy lentas. El tono muscular es dbil y la frecuencia cardiaca y respiratoria disminuyen. Durante ellas ocurren los sueos, as como los episodios de terror nocturno en el nio y los episodios de sonambulismo. Los movimientos oculares, si existen, son lentos.
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Despus de pasar por estas etapas, durante unos 70 a 120 minutos, suele presentarse la primera fase REM (Rapid Eye Movement, Movimiento Rpido de Ojos). El tiempo que se tarda en iniciar esta fase nos dar la latencia REM. El sueo REM ocupa el 20% del tiempo total del sueo en el adulto, aunque vara con la edad, siendo mayor en los nios y en l se observan descargas de movimientos oculares rpidos y una abolicin completa del tono muscular, la frecuencia respiratoria y el pulso se hacen ms rpidos e irregulares. Luego, las diferentes fases del sueo se alternan cclicamente a lo largo de la noche, durante la primera parte del sueo predomina el sueo NREM y durante la segunda los periodos REM se van haciendo ms largos. Durante el sueo normal aparecen periodos de vigilia tan breves que pueden no ser recordados al da siguiente. Las caractersticas fisiolgicas de la actividad onrica varan a lo largo de las distintas etapas del sueo. Durante el sueo REM aparecen imgenes ms raras y estrafalarias, los reportes de los sueos son ms largos, ms emocionales que en las etapas NREM lo que correlaciona con la diferente fisiologa de estas fases. (Garca, 2008) ALTERACIONES ARTIFICIALES DE LA CONCIENCIA Las ensoaciones y los sueos son las alteraciones ms comunes de la conciencia normal; ocurren espontneamente en situaciones ordinarias. Privacin sensorial Es una reduccin extrema de los estmulos sensoriales. A fines de la dcada de 1950, un grupo de estudiantes voluntarios paso varios das en una cmara especial de privacin sensorial, donde se les pusieron mscaras y vendas para limitar severamente la estimulacin visual, auditiva y tctil. Los resultados fueron impresionantes. Los voluntarios se mostraban cada vez mas incapaces para efectuar las actividades mentales que se haban fijado as mismo; por ejemplo, revisar sus estudios o reflexionar sobre los trabajos que deban preparar. Cada vez estaban ms irritables, con el tiempo empezaron a alucinar. Los voluntarios alucinaban; mostraban alteracin en sus percepciones; tenan sueos, ensoaciones y fantasas. Decan ver centelleos de luz, formas geomtricas e imgenes complejas de objetos o de seres vivos y or ruidos. Algunos aseguraban percibir olores inexistentes, como el humo de tabaco, y sentir que el cuarto o ellos mismo se movan. Los efectos anteriores duraban hasta un da despus de terminado el experimento. (Morris, 2001).

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Meditacin Hace referencia a cualquiera de los varios mtodos para concentrarse, reflexionar o enfocar los pensamientos; el fin es suprimir la actividad del sistema nervioso simptico, que a su vez es parte del sistema nervioso que prepara el cuerpo para una actividad intensa durante una emergencia. Tambin reduce el metabolismo, as como la frecuencia cardiaca y respiratoria. (Landolfi, 2004) Hipnosis Es un estado semejante al trance en que el sujeto responde fcilmente a las sugestiones. La hipnosis es una tcnica con la que conseguimos un estado psico-fisiolgico diferente del estado de vigilia normal. El electro-encefalograma de una persona hipnotizada es diferente del de una persona despierta o dormida en sueo natural. Dicho estado se caracteriza por una gran sugestionabilidad, qu quiere decir esto? que la persona bajo hipnosis acepta como reales las sugestiones que le sugiere el hipnotizador. Es decir, que si usted hipnotiza a otra persona y esta cae en un trance profundo, si le sugiere que tiene un calor, empezar a sentirlo como real y a quitarse ropa de encima para alivirselo, por ejemplo. Por qu sucede esto? Porque se produce una disociacin entre el consciente y el inconsciente en nuestra actividad mental. Por tanto en hipnosis, donde el individuo sobre todo opera con su inconsciente, en el que disminuye notablemente la capacidad de raciocinio y auto-consciencia, cualquier sugerencia por parte del hipnotizador, ser admitida como un hecho real. (Zor, 2008) La conciencia es un mecanismo adaptativo humano, instintivo, fruto de la evolucin que permite pensar, sentir, y actuar para prevenir riesgos a la supervivencia del individuo. Adems se identifica una conciencia moral, una conciencia social y una conciencia religiosa, los cuales son convencionalismos aprendidos para la convivencia en una cultura en particular. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

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AUTOEVALUACIN 1. 2. 3. 4. 5. 6. Qu le permite el estado de vigilia al individuo? Diferencie entre sueo y ensoacin. Cmo y a travs de qu mecanismos funcionan los ritmos circadianos? Cul es la caracterstica de la etapa 1 del sueo? Cules son las diferencias principales entre el sueo REM y el NO-REM? Qu se logra a travs de la tcnica de la Hipnosis?

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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MOMENTO # 10 PROCESOS AFECTIVOS Los procesos afectivos se encargan principalmente del manejo de la energa, que define los procesos cognitivos de ciertos sectores de la informacin; pero stos no se hallan determinados nicamente por estructuras cognitivas sino que tambin por sentimientos. La afectividad es un rea de estudio de la Psicologa que presenta una estrecha conexin con el rea de la salud. El hombre siente, piensa y acta, distinguindose por tanto, los procesos emocionales (sentimientos, emociones, estados emocionales, humor, pasiones, tendencias, instintos, etc.) de procesos cognitivos (percepcin, atencin, memoria, inteligencia, lenguaje, etc.) y de la conducta (actos volitivos, actitudes, motivaciones, aprendizaje, etc.). Claude Bernard, fisilogo francs del siglo XIX, planteaba que "el sentimiento estaba en el origen de todo. El hombre empieza por crearse una hiptesis que no es ms que la expresin de su sentimiento, puesto que razona sobre l". En cada momento se experimenta algn tipo de emocin o sentimiento, que es funcin de lo que nos ocurre y los estmulos que percibimos. Est tambin Charles Darwin quien observ como los animales (especialmente en los primates) tenan un extenso repertorio de emociones, y que esta manera de expresar las emociones tena una funcin social, pues colaboraban en la supervivencia de la especie. Por tanto, las emociones tendran una funcin adaptativa. En la obra de Wukmir, "Emocin y sufrimiento" (1967), se plantea que las emociones son experiencias complejas, pero con el vocabulario usual puede hacerse que personas de un mismo entorno cultural puedan compartirlas. El autor piensa que siendo la vida y la supervivencia lo positivo para un ser vivo, la emocin es el resultado de una medida (o valoracin) subjetiva de la posibilidad o probabilidad de supervivencia del organismo en una situacin dada o frente a unos estmulos determinados. Con la aparicin y desarrollo del crtex, los procesos cognitivos participan de forma fundamental en la elaboracin de las emociones. En particular, la importancia del neocrtex en la especie humana es tal que, los procesos cognitivos determinan en gran medida nuestras emociones. Pero el hecho de que el crtex y neocrtex participen en la elaboracin de las emociones no significa que sea de forma consciente. La elaboracin de las emociones es un proceso no voluntario, del que se puede ser slo parcialmente consciente. Un ejemplo tpico es el efecto droga. La droga es un estmulo capaz de engaar al sistema emocional produciendo emociones positivas, es decir, hacer que el organismo valore dicho estmulo como positivo para su supervivencia, cuando, en realidad es todo lo contrario. Nuestra experiencia subjetiva nos ensea que muchas emociones experimentadas son
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incorrectas y que slo mediante un gran esfuerzo de introspeccin puede desentraarse el tipo de emocin que corresponde con nuestra realidad. Para comprender y aprehender el fenmeno de la emocin con mayor precisin y exactitud, se hace indispensable hacer una revisin de la perspectiva fenomenolgica, la cual hace un estudio acabado de los sentimientos, emociones, estados emocionales, humor, pasiones, tendencias, instintos, describiendo sus caractersticas distintivas y sus principales diferencias.(Papalia, 1998) Emociones

La emocin es una respuesta inmediata del organismo que le informa del grado de favorabilidad de un estmulo o situacin. Si la situacin le parece favorecer su supervivencia, experimenta una emocin positiva (alegra, satisfaccin, deseo, paz, etc.) y si no, experimenta una emocin negativa (tristeza, desilusin, pena, angustia, etc.). (Gonzlez, 2006) La emocin informa al organismo acerca de la lo favorable de cada situacin. Es decir la emocin se comporta como una variable de estado intensiva. A cada estado de nuestro organismo le corresponde una emocin, que es ms positiva cuando se trata de un estado ms saludable, ms orientado hacia la vida (orexis) y es ms negativa cuando nuestro estado se acerca ms a la enfermedad y la muerte (anorexis). Para Ph. Lersch existen dos tipos de vivencias a las cuales se les aplica el trmino sentimientos, pero se diferencian segn su movilidad y estabilidad: y son las emociones y los estados de nimo: Movimientos del sentimiento o emociones

Las emociones corresponden a estados vivenciales de sentirse estimulado y se caracterizan por: Ser procesos, estados anmicos, es decir, comienzan y terminan. Interrumpir el curso regular, el ritmo normal del acontecer psicosomtico. Ser sentidas mucho ms intensamente que los sentimientos, ya que afectan la esfera regulada por el S.N.C. Clsica intensidad de la mocin (actividad, movimiento). Tienen un rol importante en la vida anmica, ya que le dan la tonalidad (junto a los instintos y tendencias) a la vida anmica Juegan tambin un rol en la supervivencia: en el miedo y la ansiedad, ponen en marcha mecanismos de defensa. Corresponder a estados agudos, producidos por un estmulo interno o externo y acompaados de un correlato fisiolgico manifiesto (taquicardia, sudoracin, cambios de presin, variaciones de las secreciones neuroendocrinas).

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Las emociones se pueden clasificar en dos grandes grupos: a) Primitivas: miedo, excitacin, pavor. En las emociones primitivas hay una actitud preintelectual, no espiritualizada y no controlada por la voluntad, por ejemplo, se dice: nos ciega la ira

b) Propias de la vida anmica superior, que slo se dan en el ser humano, por ejemplo: horror, entusiasmo, indignacin. Lersch (Alemania, 1898-1972) hace la distincin entre emocin y sentimiento en el sentido de que el sentimiento es ms que el simple sentirse estimulado. Como el caso del susto, hay sentimientos que se convierten en emociones, segn su profundidad y durabilidad en el tiempo. Una emocin es ms profunda cuando mayor territorio de la vida anmica est incluido. (Scheler, 1972). No es que la emocin sea exclusivamente corporal, ni tampoco slo mental, ms bien el aspecto cognitivo y las sensaciones fsicas van completamente unidas como una forma integral de vivencia. (Cataln, 2005) Sentimientos

La palabra sentimiento deriva de la palabra latina sentire que significa percibir por los sentidos. Sin embargo, es un trmino que abarca ms que el mero significado del sentirse estimulado. Sentimiento es lo que no es instinto, lo que no es pensamiento, lo que no es percepcin, es decir, todo lo que no es una vida psquica objetivable, sentimientos son estados del yo (Scheler, 1972). La importancia de los sentimientos reside sobre todo en su relacin con la inteligencia y con la voluntad, y no simplemente como precedentes suyos, sino como derivados de las dimensiones activas del ser humano. (Polo, 1998) Cuando una persona dice que est alegre, que est triste o que est encolerizado, est describiendo un paisaje interior. En contraposicin a la percepcin y al pensamiento, que estn siempre dirigidos a la captacin del mundo exterior, los sentimientos vienen siempre a designar una manera de estar consigo en el mundo. Segn Kurt Schneider, los sentimientos se definen como estados del yo pasivos, que se distinguen como agradables o desagradables. Scheler (1972), distingue sentimientos sensoriales, vitales, anmicos y espirituales (o de la personalidad) en su estratificacin de la vida sentimental: -Sentimientos sensoriales, referidos a partes del cuerpo, como el dolor, hambre, sed, etc. -Sentimientos vitales, referidos al cuerpo en su totalidad. Se distinguen de los primeros porque no estn localizados. Por ejemplo: malestar, o sentir que un lugar es agradable o
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desagradable, cmodo. En los sentimientos vitales existe un recuerdo sentimental, cosa que no ocurre con los sensoriales. -Sentimientos anmicos, a los que tambin se les llama sentimientos del yo, referidos al mundo en que se vive. Son sentimientos provocados por un estmulo exterior, por ejemplo: tristeza o alegra ante una noticia. Segn P. Lersch (1966), son los sentimientos dirigidos o reactivos. -Sentimientos espirituales o de la personalidad. Estos son espontneos y absolutos, es decir, no pueden apoyarse en determinados valores. Cuando estos sentimientos existen realmente se funden con el ser mismo, llegan a ser modos de ser, en lugar de modos de estar. Phillip Lersch (1966), a partir de un anlisis fenomenolgico, distingue el sentimiento, de la emocin, segn la intensidad de la mocin (actividad, movimiento) que en ellas participa. Plantea que existen en la estructura de la personalidad tres capas: a) Fondo Vital, b) Fondo Endotmico y c) Estructura Superior de la persona.

Los sentimientos, emociones, estados de nimo, tendencias e instintos, son parte del fondo endotmico. Estas vivencias pertenecen a una esfera que no es abarcable ni controlable por el yo consciente, escapan a la determinacin racional, de manera que el Yo puede reprimir un sentimiento, un instinto, una emocin, pero no est en su poder provocarlos. Se encuentran por encima del Fondo Vital, (que representa lo inconsciente de la vida) y que es anterior al estado vigil de la vivencia. Por ltimo la estructura Superior de la Personalidad determinara a aquellas vivencias que son puestas en marcha por el Yo consciente, por ejemplo el hallar una solucin a un problema matemtico. Para Lersch las caractersticas fundamentales de los sentimientos son: Interdependencia afectiva entre un mundo interior y uno exterior, son propios del hombre, caracterstico de lo humano. Carecen de objetividad.
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Tienen tonalidades positivas y negativas, vivencias del yo agradables o desagradables. Slo pueden ser comunicados subjetivamente, de sujeto a sujeto a travs de simpata y empata. Referidos a vivencias internas, a diferencia de los procesos cognitivos, como el pensamiento que se dirigen a la captacin de mundo externo. Por lo general, los sentimientos (a diferencia de las emociones) no tienen correlato fisiolgico observable. Instintos

El instinto, est formado, por un conjunto de pautas que contribuyen a una funcin comn, siendo compartidas por todos los miembros de una especie, desarrollndose en ausencia de los modos habituales del aprendizaje. El mismo es transmitido por herencia, y no se basa en ninguna experiencia vivida. (Tocagni, 2004) Los instintos estn dirigidos hacia un fin sin que aparezcan en forma de representacin consciente ni la meta ni el camino que a ella lleva. El instinto sera la primera forma de comportamiento activo, en el cual tiene lugar una utilizacin del medio circundante. Los animales poseen un caudal mucho ms rico de instintos que el hombre. El acto instintivo, desde el punto de vista humano, es una realizacin que slo se comprende en virtud de un plan perfilado previamente, que en el hombre exigira una reflexin minuciosa y una planificacin. El comportamiento instintivo es innato y heredado, no requiere de ninguna reflexin, ni prctica ni aprendizaje. El animal sabe su acto instintivo sin haberlo aprendido, y sin haberlo ensayado y perfeccionado a travs de xitos y fracasos. El instinto se caracteriza por tres rasgos esenciales: Adecuacin finalista biolgica: con esto est adaptado al servicio de la conservacin de la vida. se refiere a que

Constitucin hereditaria: es innato y heredado, es decir, que en la dotacin del ser viviente ya figura en condiciones de utilizacin y no requiere por lo tanto, ninguna reflexin, siendo tambin superflua la prctica y el aprendizaje. Carcter relativamente estereotipado: son ejecutados de un mismo modo por todos los individuos de la especie en cuanto se dan como condicin previa en situaciones determinadas.
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Si bien el comportamiento instintivo es desencadenado por una situacin tpica determinada y transcurre en forma aproximadamente idntica, el acto instintivo no transcurre en cada caso en forma automticamente idntica, sino que presenta cierto margen de variabilidad. Tendencias e Instintos Segn Ph. Lersch, las tendencias y los instintos, al igual que todas las vivencias afectivas o procesos emocionales, se encuentran en el Fondo Endotmico. Se caracterizan principalmente por poner en marcha la vida anmica. Son procesos mediante los cuales intenta realizarse la vida humana. Se dirigen a la consecucin de un estado todava inexistente. Se hallan siempre presentes en la direccin y configuracin de la vida. Es una dinmica finalista que domina tanto la vida psquica animal como la humana. Lersch aclara que en los humanos no se habla de instintos sino de tendencias, y esto es porque en el hombre los impulsos que atraviesan la temporalidad de la vida anmica, muestran casi siempre un conocimiento del fin y una comprensin de las circunstancias y de sus relaciones, no as el animal. Estados de nimo, humor.

El estado de nimo o humor es un estado afectivo de carcter relativamente autnomo y duradero en el tiempo, aunque generalmente de carcter auto-limitado, que afecta de modo global a las experiencias psicolgicas y corporales. Es, por lo tanto, un modo de experiencia total que afecta primariamente a la percepcin del propio yo, y secundariamente a la experiencia del mundo que rodea a la persona. (Peralta, 2002) Los estados de nimo y humor son sinnimos entre s. Son sentimientos sostenidos y persistentes, experimentados y expresados de forma subjetiva y observada por los otros. Pero su mbito semntico es distinto de los sentimientos. En un momento determinado se pueden albergar varios sentimientos, incluso contrapuestos, pero en cada momento se tiene un estado de nimo o se est de un humor determinado. Las caractersticas fundamentales de los estados de nimo son las siguientes: -Son el transfondo endotmico, sobre el cual resaltan la realizacin de las tendencias, de las percepciones, de las emociones, y de la conducta activa. -Son estados sostenidos y persistentes. A diferencia de los sentimientos, no se pueden experimentar simultneamente dos estados de nimo. - Implican una transformacin del mundo, son una forma de verlo y sentirlo. Es una nueva forma de estar en el mundo. Cuando no se encuentran los caminos, el estado de nimo puede encontrar nuevas relaciones y servir a la supervivencia, ms all de los cambios objetivos, algunos de ellos muy difciles de asimilar por la conciencia. Ej.: duelo, clera, irritacin. (Jara, 2008)
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Los procesos afectivos nacen del verdadero sentir del ser humano, de sus ms grandes emociones y pensamientos que se expresan a travs de sus actitudes y forma de manejar las diferentes situaciones. Tanto las emociones como los sentimientos son un tipo de respuesta ante una determinada situacin de la vida del individuo, sea sta adecuada o no es parte natural de su forma de sentir. Los procesos afectivos son un conjunto de actitudes definidas por los procesos cognitivos que se expresan a travs de los sentimientos, emociones y pasiones, adems esta expresin social est regida por convencionalismos culturales, los procesos afectivos se desarrollan desde el inicio de la vida, es un proceso dinmico, cambiante ntimamente relacionado con la edad de la persona y que se modelan con el entorno. Los procesos afectivos y cognitivos deben ser vistos como parte de la integralidad

humana. En la prctica mdica la comprensin de los procesos afectivos nos llevan a

tener un diagnstico de certeza holstico humanizando la relacin mdico paciente, elevando las posibilidades del xito teraputico. La simple accin de dar afecto a los pacientes puede significar el mejoramiento de su condicin, la condicin mrbida o de enfermedad requiere de una sobredosis de afecto.

Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

AUTOEVALUACION: 1.- Qu expresa Claude Bernard acerca de los sentimientos? 2.- Indique la clasificacin de las emociones y refiera en qu consiste cada una de ellas. 3.- Describa las caractersticas principales del instinto. 4.- Qu significa para usted el estado de nimo? Tiene alguna relacin con el humor?

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Papalia, D; Wendkos, S. Psicologa. Mxico. Editorial McGraw-Hill. 1998. Jara, S; Drr, A. Chile. Procesos Afectivos, 2008. Tocagni, H. Instintos. 2004. Disponible http://www.htocagni.com/articulos/instintos.htm.Consultado octubre 20, 2010. Polo, L. Los Sentimientos Humanos. Per. 1998. http://www.hottopos.com.br/rih3/sentment.htm. Consultado octubre 20, 2010. Cataln, J. Emociones. Espaa. 2005. Disponible 00512/emociones.html. Consultado octubre 22, 2010. en: Disponible en:

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MOMENTO # 11 PERSONALIDAD Es el conjunto de rasgos psicolgicos y mecanismos dentro del individuo que son organizados y relativamente estables, y que influyen en sus interacciones, y adaptaciones al ambiente intra-psquico, fsico y social. (Randy, Larsen, Buss; 2005) Hablando de rasgos, decimos que son las caractersticas que distinguen a cada persona; la forma de pensar, percibir y actuar frente a una variedad de situaciones. Todos estos rasgos estn organizados de tal manera que le permitan sacar provecho en cada situacin para salir victorioso. (Coon, 2001) Generalmente se suele confundir a la personalidad con: Carcter: que son las caractersticas con las que el resto de la sociedad juzga al individuo. (Dependientes de la situacin). Temperamento: son los aspectos hereditarios con los que nace cada persona: sensibilidad, niveles de actividad, estado prevalente de nimo, irritabilidad, capacidad de adaptacin. (Coon, 2001) TEORAS DE LA PERSONALIDAD 1. TEORA DE RASGOS: a. Teora de Rasgos de Gordon W. Allport (1897 1967). Segn este autor la personalidad son las cualidades relativamente constantes y resistentes en un individuo que hacen que este se comporte de maneras particulares frente a situaciones particulares. Estos rasgos presentan tres propiedades: frecuencia, intensidad y rango de situacin. (Lowrence y Oliver; 1999) Existe un rasgo principal que es el ms destacado y est presente a lo largo de todas sus actividades a la vez que tambin hay rasgos secundarios. Rasgos centrales: son las principales cualidades de la personalidad que se presenta en un rango limitado de situaciones. Rasgos secundarios: son aspectos menos sobresalientes, generalizados y consistentes y relativamente superficiales. (Coon, 2001; Lowrence y Oliver, 1999) b. Teora de tres factores de Hans J. Eysenck Propuso la importancia de establecer fundamentos bilgicos de cada rasgo mediante la tcnica estadstica de anlisis factorial, utilizando una serie de preguntas que estn
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interrelacionadas y permite identificar a las personas en: Introversin - extroversin y neuroticismo (emocionalmente estable inestable) y finalmente se incluy el tercer elemento que fue el psicoticismo. Introvertido: durante su desarrollo fueron ms restringidos, aprendieron por el castigo, mejores estudiantes en las materias complicadas y con problemas psiquitricos. Prefieren las vocaciones solitarias y no tienden a la novedad. Se divierten con juegos de palabras y bromas sutiles. Son menos activos sexualmente. (Lowrence y Oliver, 1999) Extravertidos: durante el aprendizaje fueron influidos por la recompensa, no son buenos estudiantes y tienen problemas acadmicos. Prefieren vocaciones en las que puedan relacionarse con los dems y siempre buscan la diversin en la rutina laboral. Disfrutan del humor sexual y agresivo, son ms activos sexualmente, son ms sugestionables (Lowrence y Oliver, 1999) Neuroticismo Emocionalmente estable inestable (Lowrence y Oliver, 1999) Psicoticismo. Las persona tiende a ser solitaria, insensible, despreocupada de los dems y opuestas a las costumbres socialmente aceptadas. (Lowrence y Oliver, 1999) c. Rasgo analtico factorial de Raymond B. Cattell. El elemento estructural de su teora es el rasgo que funciona como en patrn a lo largo del tiempo y frente a diversas situaciones. Clasificndolos en dos grupos. Primer grupo: son los elementos estables de la personalidad Rasgos de capacidad: que se relaciona con las capacidades y habilidades para que el individuo acte de manera efectiva. Rasgos de temperamento: se relacionan con la vida emocional y la conducta.

Rasgos dinmicos: se relacionan con las motivaciones y las metas que tiene el individuo. Segundo grupo: Rasgos superficiales: son reas visibles de la personalidad. Conductas que varan y no necesariamente tiene una causa comn. (Coon, 2001; Lowrence y Oliver, 1999) Rasgos fuente: es una asociacin entre conductas que varan juntas y tienen como fin crear una actitud independiente de la personalidad. (Lowrence y Oliver, 1999)
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2. TEORIAS PSICODINMICAS a. Teora psicoanaltica de Sigmund Freud Se realiz con el fin de estudiar ms all de los rasgos. Saber cules son los impulsos o conflictos que le llev al individuo a tomar tal rasgo. (Coon, 2001) Freud desarroll el psicoanlisis en 1923. Donde describa que la personalidad estaba regida por tres estructuras mentales: ello, yo y supery. (Coon, 2001; Lowrence y Oliver, 1999) Ello (Inconsciente): aquellas cosas que no son accesibles a la memoria; incluye: impulsos o instintos (supervivencia, sexuales, agresivos), emociones asociados a traumas. Es la fuente de todas las motivaciones. (Coon, 2001; Lowrence y Oliver, 1999; http://webspace.ship.edu/cgboer/personalidad.htm) Supery (Preconsciente): comprende todos los recuerdos presentes en un momento determinado pero que no somos capaces de traer a la memoria. Representa la seccin moral de los pensamientos, es decir acta como juez de los pensamientos del yo mediante dos aspectos: Ideal del yo: en el que estn el comportamiento aceptado y recompensado por los padres, son las recompensas y modelos positivos que el practicarlos la persona sentir orgullo. Conciencia: incluye castigos y advertencias transmitas en la infancia y que si recae en lo mismo va a tener un sentimiento de culpa. (Coon, 2001; Lowrence y Oliver, 1999; http://webspace.ship.edu/cgboer/personalidad.htm)

Se desarrolla a partir de los 7 aos y algunos casos jams se desarrollan. Yo (mente consciente): todo lo que el individuo demuestra en un momento particular incluyendo memorias, pensamientos, fantasas y sentimientos. Relaciona los deseos del ello con las restricciones morales del supery. Comienza a desarrollarse a partir del primer ao de vida. (Coon, 2001; Lowrence y Oliver, 1999; http://webspace.ship.edu/cgboer/personalidad.htm) Dinmica del ello, supery y yo. El ello traduce las necesidades biolgicas en deseos esto es el denominado proceso primario; el ello trabaja con el principio del placer por el que trata de satisfacer tal deseo de forma inmediata. En definitiva el ello es demandante, impulsivo, ciego, irracional, asocial, egosta, no tiene razn, lgica, valores, moral o tica. Luego interviene el Yo que busca los objetos para satisfacer sus necesidades, es el proceso secundario. El yo trabaja con el
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principio de la realidad: satisface las necesidades en cuanto aparezca el objeto, pero es entonces donde interviene el Supery con obstculos del mundo externo pero adems con las estrategias para conseguirlo. (Coon, 2001; Lowrence y Oliver, 1999; http://webspace.ship.edu/cgboer/personalidad.htm.) Un ejemplo: Al ello le atrae sexualmente un conocido y se calma por la satisfaccin de sus deseos sexuales, pero el supery interviene niega esta actitud porque lo considera malo; entonces interviene el yo para generar un plan que le permita cumplir con las expectativas tanto del ello y supery proponiendo acciones como el noviazgo o matrimonio. ( Coon, 2001) Por tal motivo el comportamiento humano est motivado por pulsiones de vida (del sujeto: alimentacin y de la espacie: libido o reproduccin), que por la confrontacin del ello (biolgico), supery (moral) y el Yo crean una sensacin amenazante que se traduce en ansiedad, que puede ser: Ansiedad de realidad: miedo a las circunstancias externas reales. Ansiedad moral: cuando el peligro proviene del supery creando culpa, vergenza, castigo. Ansiedad neurtica: miedo a los impulsos del ello, con la sensacin de la prdida de control. b. Teora Neofreudiana: Modo de interaccin por Karen Horney. Las teoras neofreudianas toman como base algunas de las ideas de Freud. En este caso Horney no concordaba con la idea de que los hombres son dominantes y superiores a las mujeres. Propuso que las personas cuando se sienten aisladas y desamparadas en un mundo hostil desarrollan la ansiedad bsica. En cuanto al modo de interaccin dice que cada persona tiende a acercarse a los dems (amor, amistad, apoyo), alejarse de los dems (solitarios, fuertes, independientes) y ponerse en contra de los dems (competir, buscar poder), estos tres elementos estn en interaccin y que los problemas emocionales se deben al abuso de uno de ellos. Creando la neurosis, que son las necesidades de manera irreal, irracional, indiscriminada que provocan ansiedad si no se satisfacen. (Coon, 2001) (http://webspace.ship.edu/cgboer/personalidad.htm) c. Psicologa analtica desarrollada por Carl G. Jung Su teora consta de tres partes: Yo: mente consciente. Inconsciente personal: son el almacn de las experiencias vividas por una sola persona, incluye los recuerdos que son fcilmente evocados y los reprimidos.
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Inconsciente colectivo o herencia psquica: almacenamiento de ideas e imgenes mentales acumuladas por generaciones anteriores, es decir la mente de nuestros ancestros. Una parte importante de estas imgenes universales son los arquetipos.

Estos arquetipos que son una tendencia innata a experimentar los sucesos de una manera predeterminada, permiten que respondamos emotivamente a los smbolos del nacimiento, de la muerte, la madre. Entre los ms importantes tenemos: Arquetipo materno: estamos diseados para ser cuidados durante la infancia por la madre o por un sustituto de ella. Arquetipo de la sombra: es el espacio para el sexo y los instintos de un prehumano que solo se limitaba a sobrevivir y a la reproduccin, incluyendo la parte negativa o amoral de la persona. nima y Animus: son los responsables de la vida amorosa de las personas, debido a que la tendencia siempre ha sido la bsqueda de la otra mitad compatible. Es el papel masculino y femenino que el individuo debe interpretar. Segn Jung los seres humanos somos por naturaleza bisexuales: durante el desarrollo embrionario no si hasta que por influencia de las hormonas que se decide el sexo. As mismo en el campo social depende de las influencias que reciba el individuo para que se defina con mujer o como hombre. Animus (aspecto masculino en el inconsciente colectivo de la mujer) imagen idealizada inconsciente del hombre. Est personificado por un viejo sabio, guerrero, lgico, argumentativo. Amina (femenino del inconsciente colectivo del hombre) que es una imagen inconsciente idealizada de las mujeres. Representada por una joven, espontnea e intuitiva.

El nima en los hombres y el Animus en las mujeres nos permiten relacionarnos con miembros del sexo opuesto; as mismos permiten que las personas aprendan a expresar los lados masculinos y femeninos de sus personalidades. Arquetipo del padre: representa autoridad. Arquetipo de la familia: para la hermandad de sangre. Arquetipo del nio, entre otros.

LAS DINMICAS DEL PSIQUISMO Principios de la personalidad: Principio de los opuestos: cada deseo sugiere su opuesto. Es indispensable para saber qu es lo bueno y qu es lo malo.

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Principio de la equivalencia: la energa de la oposicin se distribuye equitativamente entre los dos lados. Principio de la entropa: los opuestos se atraen con el fin de disminuir la cantidad de energa vital a lo largo de la vida.

3. TEORIA CONDUCTISTA. Por Skinner, est basado en el condicionamiento operante. En donde el organismo se encuentra con un determinado estmulo reforzador que incrementa la respuesta del organismo. Es decir el comportamiento va seguido de una consecuencia que modificar la tendencia del organismo a repetir el comportamiento en el futuro. En el caso de que el comportamiento no est seguido de un estmulo reforzado, es probable que tal comportamiento no vuelva ocurrir. Mediante esto se puede modificar la conducta. Es una tcnica muy directa en la que se debe extinguir el comportamiento indeseable y sustituirlo por un comportamiento deseable por un refuerzo utilizado en adicciones, neurosis, timidez, autismo. 4. TEORIA HUMANISTA. Se concentra en la experiencia, problemas, potenciales y los ideales del las personas. Enfoca lo positivo del ser humano: Considera que la naturaleza del ser humano es inherentemente buena y busca las formas para que surjan sus potenciales y sean capaces de elegir libremente los que el ser humano quiere y pueda formarse como las personas que son actualmente. (Coon, 2001) Se fundamenta en la autorrealizacin, es decir que el ser humano busca alcanzar el mximo de sus potenciales aceptando sus responsabilidades de libertad y el compromiso personal. (Garrison y Loredo, 2002) Abraham Maslow: Trat de basar su teora de la personalidad en estudios de personas sanas, creativas y que se autorealizan como Abraham Lincoln, Albert Einstein y Eleanor Roosevelt. (Garrison y Loredo, 2002) Deca que la autorrealizacin es el proceso continuo de desarrollar por completo los potenciales personales; y nunca se refiere a un punto final. Para auto-realizarse primero se deben satisfacer las necesidades primarias de alimento, vivienda, seguridad fsica, amor, pertenencia y autoestima. Formul las caractersticas de las personas que se autorealizan: Estn orientadas hacia la realidad. Se aceptan a s mismas, a los dems y al mundo sin negar lo que son. Muestran una gran espontaneidad. Estn orientadas a los problemas y no a su propia persona.
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Dan la impresin de indiferencia y necesitan la intimidad. Son autnomas e independientes. Su aprecio por la gente y las cosas es abierta y no estereotipada. La mayor parte de ellos ha tenido profundas experiencias de carcter mtico o espiritual. Se identifican con el gnero humano. Sus relaciones ntimas con unos cuantos seres queridos tienden a ser profundas y muy emocionales, no superficiales. Sus valores y actitudes son democrticos. No confunden los medios con los fines. Su sentido del humor es agradable y no hostil. Aman entraablemente la creatividad. Se resisten al conformismo en lo cultural. Trascienden el ambiente en vez de adaptarse simplemente a l

Carl Rogers: Las personas de funcionamiento ptimo son las que viven en armona con sus sentimientos e impulsos ms profundos o cuando recibe cantidades abundantes de amor y aceptacin de los dems. (Coon, 2001) El enfoque fenomenolgico enfatizaba las percepciones, los sentimientos, el auto-informe subjetivo, la autorrealizacin y el proceso de cambio. (Lowrence y Oliver, 1999) Se diriga a las personas que trataba como clientes y no como pacientes debido a que esta palabra implicaba enfermedad, una etiqueta negativa. Segn Rogers existen dos partes de la personalidad: el organismo que lucha constantemente por la perfeccin y ser ms completo; ya que deseamos realizar todo aquello que podemos y hacerlo de la mejor manera. La otra parte es el yo que es la imagen que tenemos de los que somos y apreciamos de nosotros mismo; en los dems y en la vida en general. (Garrison y Loredo, 2002). Este yo es lo que denomin el s mismo que es una percepcin flexible y cambiante de la identidad personal que se forma de las experiencias personales.

Teora de los rasgos Visin de la naturaleza humana

Teora Psicoanaltica

Teora conductista

Teora Humanista

Neutral

Negativa

Neutral

Positiva

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Comportamiento

Determinado Depende de los propios rasgos Rasgos

Determinado

Determinado

Libre eleccin Autorealizacin

Motivos principales Estructura de la personalidad Funcin del inconsciente

Sexo y aggression Ello, yo, supery Maximizada

Pulsiones de toda clase

Hbitos Prctica inexistente Autoreforzamiento, historia de castigo Aprendizaje crtico, identificacin e imitacin Hbitos inadaptados, ambiente malsano

S mismo

Minimizada

Minimizada Yo idealizado, proceso de valoracin. Desarrollo de la imagen del s mismo Condiciones de valor e incongruenc ia

Concepcin de la consciencia

Rasgos de honestidad, etc. Efectos combinados de la herencia y el ambiente Rasgos enfermizos, inconscientes, fijaciones

Supery

nfasis en el desarrollo

Etapas psicosexuales

Barreras para el crecimiento personal

Conflictos

Fuente: Coon, 2001 El comportamiento humano es el resultado de mantener en constancia la imagen de s mismo y las acciones propias que vamos adquiriendo gradualmente con los aos mediante la observacin de cmo reacciona la gente frente a las diferentes acciones que realiza el individuo. Las experiencias que concuerden con las imgenes del s mismo son simbolizadas (admitidas en la consciencia) y contribuyen a cambios graduales en el s mismo; y la informacin o sentimientos inconscientes con la imagen del s mismo son incongruentes, existiendo una discrepancia. (Garrison y Loredo, 2002; Coon, 2001) La evaluacin de lo positivo y negativo de los dems hacen que los nios desarrollen normas de evaluacin internas llamadas condiciones de valor que indicarn que hemos aprendido que no seremos amados a menos que cumplamos ciertas condiciones; y as el

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nio aprende a evaluar lo bueno y lo malo y realiza una autoevaluacin positiva consideracin positiva de s mismo. (5. Garrison y Loredo, 2002).

Las personas afrontan las condiciones de valor rechazando o negando parte de su organismo que no encaja dentro de su auto-concepto y por ello solo expresan parte de su personalidad. (Garrison y Loredo, 2002). TIPOLOGAS SOBRE LA PERSONALIDAD a) PRIMEROS ESTUDIOS. * Tipologa de Hipcrates Los primeros indicios sobre las tipologas de la personalidad sobrevienen desde la poca griega, con Hipcrates; siguiendo la concepcin de Empdocles de los cuatro elementos, Hipcrates sostuvo que estos cuatro elementos estaban contenidos dentro del ser humano en los llamados humores y segn el predominio estos podran ser:
Elemento Aire Tierra Fuego Agua Humor Sangre Bilis negra Bilis amarilla Flema Propiedades Caliente y hmedo Fro y seco Caliente y seco Fro y hmedo Temperamento Sanguneo Melanclico Colrico Flemtico Caractersticas Alegres, simpticos Sensibles, concentrados Vengativos, orgullosos Lentos, graves

Fuente: Cevallos Carrin Flora, Universidad de Loja.

b) Constitucionales. * Tipologa de Kretschmer Tipo Constitucional Leptosomtico Caractersticas Tipo Psicolgico Tipo de Enfermedad Esquizofrnico

Poco sociables, caja torcica plana Esquizotmic y alargada; pelvis ancha; relieve o superficial delgado y tendinoso, con poco tejido adiposo; extremidades largas y delgadas, con manos y pies largos y estrechos; cabeza pequea y cuello largo y delgado; cara estrecha y ovalada; nariz estrecha y afilada; cabello recio.
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Tipo Constitucional Atltico

Caractersticas

Tipo Psicolgico

Tipo de Enfermedad Epilptico

Fuerte esqueleto, robusta Ixotmico musculatura, enrgico e incluso agresivo y tenaz viscoso, hombros fuertes y anchos; tronco trapezoidal con pelvis estrecha; relieve muscular sobre una recia armazn sea; brazos y piernas fuertes, manos y pies grandes cara tosca con salientes pronunciados y de forma oval alargada; cabello fuerte.

Pcnico

Grueso, alegre y sintnico, caja Ciclotmico torcica abombada y corta; relieve de formas redondas suaves, con mucho tejido adiposo; extremidades cortas, manos y pies anchos y cortos; huesos finos; cabeza redondeada y relativamente grande, cuello corto y macizo; cara ancha; cabello flojo y tendencia a la calvicie. Incluye los casos de anomalas constitucionales como: enanismo y gigantismo; los casos extremos de los otros tipos y los tipos mixtos imposibles de clasificar.

Manaco Depresivo

Displsicos

Sndrome de Turner, Klinefelder

Fuente: Galvez Gaete Carolina, Universidad de Chile

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*Tipologa de Sheldon: De acuerdo al mayor desarrollo alcanzado en cada una de las tres etapas embrionarias.
Correspondencia Leptosomtico Psicotipo Ectomrfico Somatotipo Cerebrotnico Correspondencia Organismo demacrado Caractersticas Bajo de estatura y grueso, rasgos de inhibicin e interiorizacin Fuertes y duras, enrgico, activo y agresivo Delgado y frgil, gusto por el confort y extrovertido

Atltico

Mesomrfico

Somatotnico

Estructuras corporales

Pcnico

Endomrfico

Viscerotnico

Visceral

Fuente: Galvez Gaete Carolina, Universidad de Chile. c) Psicolgicas. * Tipologa de Jung: Basada en la forma de ser; fue propuesta en la dcada de los 30, fundamentada en actitudes congnitas fundamentales: la introversin (la energa dirigida hacia un mundo subjetivo e interior) y la extraversin (la energa dirigida hacia las personas y cosas del mundo exterior). Crea el que uno de esos dos aspectos predominaba en cada individuo. Tambin postul que en cada persona predomina uno de los cuatro modos de funcionar: pensamiento, sentimiento, sensacin e intuicin, cada uno de los cuales puede experimentarse de una forma extra o introvertida. Pensamiento y sentimiento, se refieren a formas opuestas (y recprocamente excluyentes) de emitir juicios y tomar decisiones. La funcin del pensamiento se ocupa de actividades altamente intelectuales tales como clasificar y organizar los hechos, procesos que nos ayudan a comprender el mundo. La funcin del sentimiento, por contraste, nos dice que si nos gustan o no nuestras observaciones, decisin que se basan en sentimientos agradables o desagradables. Sensacin e intuicin, son de carcter perceptivo y se refieren a formas opuestas (y recprocamente excluyentes) de reunir informacin. La sensacin implica una experiencia directa del mundo, de una manera abierta, que no emite juicio, funcin que acenta lo que vemos, omos, sentimos, paladeamos y olemos.

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La intuicin, por otra parte acta en las posibilidades o esencias ms que las realidades; en una palabra, la funcin de la intuicin involucra una experiencia inmediata que va mas all de los hechos. 1. Introversin: Se caracteriza normalmente por una naturaleza vacilante, reflexiva y retrada que se encierra en s misma, regir de los objetivos y siempre est ligeramente defensiva. Las personas introvertidas prefieren su mundo interno de pensamientos, sentimientos, fantasas, sueos y dems; son, por lo que suelen ser tmidos y ms maduros que los extrovertidos. 2. Extroversin: Se caracteriza normalmente por una naturaleza expansiva, abierta y complaciente que se adapta con facilidad a una situacin dada, crea vnculos rpidamente, dejando de lado cualquier recelo, se suele aventurar confiadamente en situaciones desconocidas. Las personas extrovertidas prefieren el mundo externo de las cosas, las actividades y las personas, por lo que suelen ser ms sociables, adems son personas prcticas, que gustan de las realidades concretas. (Galvez, 2010)

MECANISMOS DE DEFENSA Se presentan cuando el individuo no puede lidiar con las exigencias del supery y del ello por ello los bloquea inconscientemente o los distorsiona para que sean ms aceptables y menos amenazantes, entre estos tenemos: Negacin: bloqueo de los eventos externos a la conciencia. Es el rechazo a una situacin demasiado intensa para manejarla. Represin: olvido motivado, es la imposibilidad de recordar una situacin, persona o evento estresante. Puede ser superado con la desensibilizacin sistemtica. Ascetismo: renuncia a las necesidades, es lo que puede llevar a la anorexia (negacin a comer) o a ser monjas (rechazo a sus impulsos sexuales). Aislamiento: Consiste en separar la emocin, es decir se mantienen estables durante la situacin amenazante pero pasada la misma recaen. Desplazamiento: redireccin del impulso hacia otro blanco que lo sustituya debido a que es menos intimidante que la situacin verdaderamente implicada. Se produce cuando el objeto de un deseo inconsciente causa ansiedad. Agresin contra el propio self (s mismo): se explica en la inferioridad, la culpa y depresin. Proyeccin: creer que los impulsos provenientes de su interior en realidad proceden de otras personas.
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Formacin reactiva: creencia en lo opuesto, Se presenta por lo comn en los nios de 7 a 11 aos que se expresan de manera despectiva de las nias, pero al momento del juego son los mejores compaeros; tambin se explica en las personas que tienen tendencias homosexuales y que repudian a los homosexuales. Anulacin reactiva: comprende rituales o gestos tendientes a cancelar aquellos pensamientos o sentimientos displacenteros despus de que han ocurrido. Introyeccin o identificacin: comprende la adquisicin o atribucin de caractersticas de otra persona como si fueran de uno para resolver algunas dificultades emocionales. Identificacin con el Agresor: adopcin de rasgos negativos. Si uno est asustado con respecto a alguien, me convierto parcialmente en l para eliminar el miedo. Regresin: En problemas o situaciones atemorizantes, los comportamientos se tornan ms infantiles o primitivos. Racionalizacin: cuando de manera consciente explicamos nuestros actos con demasiadas excusas. Sublimacin: es la transformacin de un impulso inaceptable, ya sea sexo, rabia, miedo o cualquier otro, en una forma socialmente aceptable, incluso productiva. (Garrison y Loredo, 2002)

La personalidad adems de carcter y temperamento, est constituida por un conjunto de actitudes, cosmovisin y desenvolvimiento que permiten a las personas desarrollarse, defenderse y distinguirse dentro de su contexto social. Conocer rasgos prominentes de la personalidad de los pacientes permite el abordaje teraputico con mayor facilidad. Le personalidad tiene caractersticas y rasgos de la cultura a la cual pertenece la persona y est relacionado ntimamente con el nivel de educacin que recibe. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

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AUTO-EVALUACIN 1. Enumere los rasgos del primer grupo segn Catell. 2. En qu se fundamenta la teora humanista de Abraham Maslow? 3. Describa la tipologa de Sheldon 4. Diferencie entre negacin y represin. 5. Haga un ensayo sobre los mecanismos de defensa que usted utiliza en el aula de clases.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Larsen, R.; Buss, D. Psicologa de la personalidad: dominios del conocimiento sobre la naturaleza humana, 2da ed. Mxico. McGraw Hill Interamericana Editores. 2005 Coon, D. Fundamentos de Psicologa. Internacional Thomson editores S.A de CV. 2001 Lowrence, P.; Oliver, J. Personalidad: Teora e investigacin. Mxico. Editorial El Manual Moderno. 1999. http://webspace.ship.edu/cgboer/personalidad.htm Garrison, M.; Loredo, O. Psicologa 2da ed. Mxico. McGraw Hill Interamericana. 2002 http://www.ugr.es/~fherrera/Personali.doc. Cevallos, F. Universidad de Loja. Disponible en: www.unl.edu.ec/educativa/.../Modulo-IVPsicorrehabilitacin.doc. Consultado noviembre 1, 2010. http://cad.uach.mx/docs/personal.doc. Galvez, C. Universidad de Chile. Disponible en: https://www.ucursos.cl/medicina/2008/0/TOPSGEV1/1/material_alumnos/objeto/24764. Consultado noviembre

1, 2010.

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MOMENTO # 12 SEXUALIDAD HUMANA La sexualidad humana implica lo que realizamos, pero tambin lo que somos. Es una identificacin, una actitud, un impulso, un proceso biolgico y emocional, una perspectiva y una expresin de s mismo. Est fuertemente influida por las creencias como en las conductas. (Shen, 1980). "Hablar de sexualidad humana es hablar de la esencia misma del ser humano". Maurice Merleau Ponty, 1975. Significados de Sexo La palabra sexo tiene una amplia gama de significados, por tanto es necesario distinguirla del contenido atribuido a la sexualidad como un modo de ser del mundo masculino o femenino, en el cual en el ser racional no es determinado exclusiva ni principalmente por los rganos sexuales, por importante que sea su funcin. As el sexo puede dividirse en mltiples sexos en la misma persona: 1. Sexo gentico o cromosmico. Este sexo se determina genticamente, dado por los cromosomas paterno y materno. 2. Sexo anatmico. La conformacin de los genitales externos permite sin mayor dificultad asignar un gnero al individuo, de esta manera se nomina a hombre o mujer. 3. Sexo fisiolgico. Adems de la constitucin gentica y anatmica, la presencia de gnadas masculinas (testculos) o femeninas (ovarios) y el predominio hormonal de andrgenos o estrgenos determinan un funcionamiento orgnico y unos caracteres sexuales propios del hombre o la mujer. 4. Sexo psicolgico. Hace referencia a cmo los individuos tienden a considerarse a s mismos y entonces sentirse macho o hembra del gnero humano, lo cual implica tambin una manera de comportarse frente a otros hombres y mujeres. 5. Sexo social. Consiste en aprender y asumir las funciones asignadas por la cultura a uno u otro sexo y a uno u otro modo de ser en el mundo En resumen, ser hombre o ser mujer es una manera de ser, de existir y de re alizar la vida y no solo de poseer determinadas glndulas y anatoma. Hasta la fecha se desconoce la funcin real de las hormonas en la conducta sexual y es necesario aceptar que no son nicos factores de influencia en ella, pues los elementos culturales tambin poseen gran significado. (Dulanto, 2000).

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El Amor Se han descrito cinco facetas del amor que contribuyen en la formacin de la sexualidad como factor relacionado con la madurez, la socializacin y la apertura hacia los dems. Cada faceta cumple una funcin decisiva, y es as que podemos encontrar: 1. El amor al nacer, el neonato se encuentra con el amor de sus padres hacia l como hijo. Este sentimiento es un aspecto fundamental en el crecimiento y desarrollo psicoemocional y fsico. 2. El amor del hijo hacia los padres, 3. El amor del ser humano 4. El amor hacia la pareja 5. El amor de ambos padres por su descendencia. Las necesidades de cada faceta deben satisfacerse de manera cabal para lograr la plenitud de cada una de ellas para la formacin de una personalidad armnica. (Dulanto, 2000). Cuando un hombre y una mujer deciden compartir un proyecto en comn de vida, en el proceso de acercamiento consciente o inconscientemente, y a veces con diferentes sentimientos, intervienen de manera significativa tres elementos: sexo, eros y gape o amor. Sexo, eros y gape son tres aspectos de la conducta humana. En la relacin hombre y mujer los tres se hallan simultneamente presentes. No se pueden aislar uno del otro sino por necesidad descriptiva. El amor debe reunir ciertas caractersticas para garantizar la estabilidad de la pareja, consolidar la relacin interpersonal y protegerla de las vicisitudes de la atraccin sexual y ertica, y asegurar la felicidad y la paz del cnyuge. El amor no es ciego El enamoramiento no es ciego, implica una idealizacin obsesiva de la persona que motiva tal sentimiento y por ello disminuye la capacidad de evaluar a la otra persona con realismo, lo cual explica el carcter restrictivo y la estrechez mental que el enamoramiento lleva consigo. (Dulanto, 2000). Mientras que a la persona orientada sexualmente o a la persona enamorada le llama la atencin, en el ser amado, un rasgo corporal o una cualidad anmica, es decir, algo que el ser amado tiene, el que verdaderamente ama, no ama, precisamente, algo en el ser amado, sino que lo ama a el mismo; no ama por tanto, algo que el ser amado tiene, sino lo que l es [] No ve, por tanto, un tipo de cuerpo capaz de excitarle, ni tampoco un alma capaz de conmoverle, sino un ser incomparable e insustituible. (Frankl, 1978).
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Cuando los miembros de una pareja construyen un proyecto en comn estimulados solo por la impresin del enamoramiento, el choque con la realidad los destruye, pues al perderse la idealizacin obsesiva tambin desaparece la atraccin y la estabilidad. En cambio, si el proyecto se traza y se asume a la luz del amor, entonces experimenta cambios al exponerse a las inconstancias propias de la vida humana, pero tiene ms probabilidades de xito y de llegar a su culminacin porque el amor lo consolida, siempre que se ame, no algo en l/ella sino a la propia persona. (Dulanto, 2000). El amor implica decisin Si el amor es verdadero implica una decisin de la voluntad para construir, modificar y luchar por la meta elegida en el proyecto; una determinacin de aceptar juntos los riesgos a que se somete el plan comn asumido por ambos de manera libre y responsable, y lo ms importante una resolucin firme de dedicarse uno y otro al engrandecimiento y cuidado de la persona elegida. El amor exige plena confianza y no es celoso El amor maduro y sincero se basa en la confianza sin restricciones como condicin indispensable de su existir; no admite duda, recelo, sospecha, desconfianza injustificada ni creada por presunciones, el amor verdadero no es celoso pues esta colmado con la seguridad que da el conocimiento del otro y la certeza de saberse insustituible. El amor es comprensivo El amor es comprensivo cuando no es ciego y la persona que ama observa con claridad las limitaciones de la persona amada evala y acepta los defectos y acepta esos defectos y ama al otro tal cual es. La persona que ama se empea con cario en destacar las cualidades y aminorar o dispersar los defectos respetando ante todo la dignidad. El amor es respetuoso El amor verdadero reclama confianza plena, comprensin que a su vez recae en un sumo respeto hacia la persona. El amor exige intimidad No se refiere solo a la conjuncin sexual sino a la comunicacin permanente entre ambas vidas. No hay nada prohibido en el juego amoroso, a menos que ultraje la dignidad humana; todo se permite mientras no se rebaje al otro a la condicin de objeto y no tergiverse los fines del encuentro.

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El amor es dadivoso La persona que ama con sinceridad desea para el ser amado todo gozo, dicha y bienestar que peritan las circunstancias de su existencia y est dispuesta a proporcionarlos en la medida de sus limitaciones, sin escatimar esfuerzos o sacrificios. En nuestra realidad debido a las restricciones que la sociedad nos ha impuesto durante nuestro crecimiento es difcil para muchos de nosotros expresar nuestros sentimientos positivos en cualquier relacin amorosa, ntima y sexual con otros semejantes. Esto crea un gran obstculo en las relaciones conyugales llevando a una separacin de la pareja y a la destruccin de la familia. Desgraciadamente desde que somos pequeos nos han enseado que debemos expresar slo nuestros rasgos negativos, si un nio demuestra ser tierno y amoroso rpidamente se lo cataloga de afeminado, en cambio a las nias se les dice que esa conducta solo la demuestra una mujer fcil. La necesidad psicolgica del contacto fsico, abrazarse, acariciarse, es ms intensa que la necesidad sexual. Los seres humanos responden de manera mucho ms amorosa, amistosa y sana cuando han tenido la oportunidad de ser acariciados o de acariciar a alguien. Cuando hay ausencia de contacto fsico, las personas se deprimen, se vuelven agresivas, responden solo de manera negativa. Respecto a la intimidad, se tiene un mal concepto, se atribuye que el coito es la nica clase de intimidad que se conoce y muchas relaciones emocionales se mantienen solo por el sexo. La intimidad es ms que solo sexo, no es solo estar juntos, significa compartir experiencias, pensamientos y sentimientos. Dos requisitos bsicos para crear intimidad son el tiempo y la privacidad. (Hyde, 2006) Fisiologa de la respuesta sexual. La respuesta sexual precisa de factores emocionales y fsicos, que incluyen determinantes neurolgicos, hormonales, vasculares y psicolgicos. La interrelacin de estos factores puede llegar a ser bastante compleja. Comprende 4 fases que son: excitacin, meseta, orgasmo, resolucin. En la mujer. Excitacin: A medida que aumenta la tensin sexual muchos cambios ocurren en la anatoma femenina. La sangre venosa se retiene en las glndulas mamarias, la presin arterial y la frecuencia cardiaca aumentan, los msculos voluntarios se tensan, el cltoris crece, el conducto vaginal se lubrica y comienza a dilatarse, el tero tiene contracciones rpidas e irregulares llamadas fibrilacin.

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Meseta: La tensin muscular es ms evidente, la mujer reacciona con gestos, las fosas nasales se dilatan, la frecuencia cardiaca puede llegar a 110/175 latidos/ min, el tero se eleva alcanzando la parte baja del abdomen. Orgasmo: Son contracciones musculares rtmicas, el cltoris permanece retrado y no es visible, las contracciones musculares son paralelas a la intensidad del orgasmo, en ocasiones las contracciones producen movimientos tan fuertes que provocan dolor y fatiga al da siguiente. Resolucin: Casi todos los rganos regresan a su estado inicial previo a la excitacin, la presin arterial y la frecuencia cardiaca vuelven a ser normales, la tensin muscular desaparece, las contracciones uterinas tambin cesan. En el varn: Excitacin: Tambin se evidencia una tensin muscular, la tensin arterial y la frecuencia cardiaca aumentan, los cuerpos cavernosos y esponjosos del pene se llenan de sangre y se produce la ereccin, el msculo cremaster se contrae llevando al escroto hacia el cuerpo. Meseta: La corona del glande se dilata, aumenta su coloracin, la base de la uretra aumenta de tamao, se producen movimientos de los pies, de las manos, arqueo del pie, lo que indica que el orgasmo se avecina. Orgasmo: Hay prdida del control del msculo voluntario, la distensin de la base de la uretra indica que el orgasmo est muy prximo. Antes de la eyaculacin, el lquido seminal se rene en los conductos eyaculatorios, la contraccin rtmica de la prstata hace que el lquido seminal avance por la uretra hasta su salida. Resolucin: La reversin de los rganos en semejanza a la mujer es igual de rpida, la prdida de la ereccin de pene ocurre en dos etapas, la primera se produce en el inicio del periodo refractario, la segunda persiste por ms tiempo si hay tensin sexual residual. (McCary, 2000) Hormonas sexuales. El sistema endcrino cumple un papel importante en la regulacin y desarrollo de los rganos sexuales. El lbulo anterior de la hipfisis secreta tres hormonas relacionadas con estos rganos: la hormona folculo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y la prolactina, las dos primeras regulan el desarrollo y maduracin de las gnadas, controlan la formacin de espermatozoides y de vulos, as como la secrecin de hormonas sexuales como la testosterona y los estrgenos. La prolactina estimula la secrecin de leche por las glndulas mamarias en el periodo de lactancia. (Hyde, 2006)

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Elementos de la sexualidad Podemos destacar algunos elementos que se engloban dentro del concepto de sexualidad: Identidad sexual Tambin llamada identidad de gnero, se define como el sentimiento de pertenencia a uno u otro sexo, ser hombre o mujer. Todas las personas se identifican con alguno de los dos sexos, la mayora de los casos coincide con su sexo cromosmico y fenotpico; pero en algunos casos las personas pueden sentir que su sexo est equivocado. La asignacin sexual realizada por la familia es un determinante bastante firme de la identidad sexual final. Si son criadas como nias adoptan la identidad femenina, al igual que en los nios, aceptan la identidad masculina. Es posible que la identidad sexual quede establecida hacia los 3-4 aos. No hay que confundir la identidad sexual con la orientacin sexual (atraccin sexual hacia hombres, mujeres o ambos indistintamente). (Rial, 2003). Orientacin sexual Es la preferencia de un individuo a tener relaciones sexuales con individuos de un sexo determinado. Cuando se prefiere relaciones con individuos del mismo sexo se llama homosexualidad. Los estudios realizados sobre la orientacin sexual concluyen que sta se encuentra relacionada de alguna forma con el ambiente endocrino temprano, pero no se puede establecer una relacin causa-efecto porque en la mayora de los casos de homosexualidad se dan sin anomalas en el desarrollo endocrino. Homosexualidad La biblia siempre ha considerado a la homosexualidad como una abominacin, la iglesia siempre la consider un pecado, reprimindola a veces de las formas ms horrendas. La ciencia la ha considerado una enfermedad y ha buscado tratarla y curarla. La ley la ha considerado un delito. Nadie puede afirmar que la homosexualidad sea abominable, es posible que siempre haya sido muy humana, y que la sexualidad de nuestra especie sea ms flexible de lo que se cree. Dentro de otras especies animales tambin se han observado casos de homosexualidad, lo que pone en duda la creencia que la homosexualidad es anmala. Al final queda claro que no es un error ni biolgico ni psicolgico, ms bien una opcin que probablemente surge del desarrollo normal de la sexualidad humana. (Rial, 2003).

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Masturbacin. La masturbacin es una conducta sexual normal que se encuentra entre muchas especies de mamferos, sobre todo entre los primates. Se refiere a cualquier tipo de auto-estimulacin que produce excitacin ertica. Es comn en hombres y mujeres en la etapa premarital, marital y post-marital. La sexualidad comienza su formacin al momento del nacimiento y se manifiesta a lo largo de la vida; la interaccin entre los rasgos biolgicos, psicolgicos y sociales determina la identidad y la orientacin sexual generando caractersticas nicas y dominantes en cada persona. La sexualidad en la infancia es una expresin instintiva de auto conocimiento, modelado por los adultos significativos que conviven con el nio/nia, el desarrollo de la sexualidad es concomitante al desarrollo cognitivo. En la niez la sexualidad incluye componentes tales como, curiosidad por la anatoma propia y del sexo opuesto; se inicia la adquisicin de roles impuestos socialmente. En la adolescencia la sexualidad se trasforma en una abstraccin mental asociada al desarrollo neuroendocrino, en la actualidad el inicio de la vida sexual activa tanto en hombres como en mujeres se da en esta etapa con o sin componente afectivo, adems; se consolida la identidad sexual. En la adultez en la sexualidad aparecen nuevos componentes de trascendencia social, emocional, y de intereses propios. La sexualidad en la adultez ya no est centrada en el placer individual, sino en complacer a su compaero/a, con el fin de alcanzar la felicidad trascendente. La expresividad de la sexualidad no desaparece en ninguna etapa de la vida del ser humano.

Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

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AUTO-EVALUACIN 1.- Cmo definira usted la sexualidad? 2.- Qu es para usted la Homosexualidad? 3.- Elabore un listado de los tabes sexuales que usted conozca.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Shen, J. Adolescent sexuality and sexual problems. New York. Editorial The clinical practice of adolelescent medicine. 1980. Dulanto, E. El Adolescente. Mxico. McGraw-Hill/Interamericana editores. 2000. Frankl, V. Psicoanlisis y existencialismo. 2da ed. Mxico. Editorial Fondo de Cultura Econmica. 1978. Hyde, J.; DeLamater, J. Sexualidad humana. Mxico. McGraw-Hill/Interamericana editores. 2006. McCary, J.; McCary L. Sexualidad humana. Mxico. El Manual Moderno. 2000. Rubn, V.; Cori, R.; Nicolau, C. Eva y Adn, las razones de la diferencia. Espaa. 2003. Disponible en: http://www.sexualidad.es/index.php/Identidad_sexual. Consultado octubre 22, 2010.

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MOMENTO # 13 VIOLENCIA Y AGRESIVIDAD HUMANA A medida que avanza el desarrollo de las personas, hay aspectos de la conducta que se ven influenciados por impulsos nuevos que a su vez van a influenciar en el aprendizaje. Algunos de esos impulsos, como la agresin, pueden influir en la conducta. La agresin es un motivo complejo modelado por factores biolgicos, ambientales y sociales. Es necesario distinguir algunos conceptos que se prestan a confusin: Violencia.- Modo de actuar a travs del cual se expresa la ira de forma impetuosa. Agresividad. Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de daar a otra persona, animal u objeto. La agresin es cualquier forma de conducta que pretende herir fsica y/o psicolgicamente a alguien. (http://www.psicoactiva.com/diccio/diccio_a.htm) Agresin.- Hace referencia a cualquier comportamiento fsico o verbal destinado a daar o destruir, al margen de que se manifieste con hostilidad o como acto frio y calculado para alcanzar un fin. (Farre, s/f) La agresin abarca todas las conductas cuyo fin es infligir dao fsico o psicolgico a otros. La intencin es el elemento fundamental de la agresin. Golpear accidentalmente a un peatn con el automvil no constituye un acto agresivo, pero s lo es disparar deliberadamente a una persona que no nos simpatiza. La agresin es perturbadoramente comn en nuestro pas donde robos, asesinatos, actos violentos son el pan de cada da en los noticieros. Tambin la vida familiar tiene un aspecto violento: una cuarta parte de las familias sufre algn tipo de violencia. Por qu es tan generalizada la agresin? En teora, es un vestigio de nuestra evolucin que renace con el dolor o la frustracin. En un experimento, un par de ratas recibi descargas elctricas dolorosas a travs de una rejilla colocada en el piso de la jaula; frustradas en su intento de escapar, comenzaban a luchar entre s. La intensidad de la lucha creca a medida que aumentaban la frecuencia y la intensidad de las descargas. Aunque estudios demuestran la existencia de un nexo entre frustracin y agresin, la frustracin no siempre causa agresin: algunos buscan ayuda y apoyo, otros se alejan de la fuente de frustracin y otros optan por evadirse con drogas y alcohol. La frustracin parece producir agresin solo en aquellos que han aprendido a ser agresivos como medio de enfrentar las situaciones desagradables. Freud considera la agresin como una pulsin innata, semejante al hambre y a la sed, que se acumula hasta que la liberamos. En su opinin, una funcin importante de la sociedad
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consiste en canalizar hacia actividades constructivas y socialmente aceptables como los deportes, los debates y otras modalidades de competencia, es la llamada sublimacin. La mayora de los psiclogos modernos afirman que la agresin es principalmente una respuesta aprendida. Una forma de aprender la agresin es observar a modelos agresivos, en especial a los que obtienen lo que desean (y evitan el castigo) cuando se comportan violentamente. Pero los nios que ven una conducta agresiva la aprenden sin importar si el modelo recibe una recompensa o castigo. EL SEXO Y LA AGRESION.- En todas las culturas y a cualquier edad, la probabilidad del comportamiento agresivo es mayor entre varones que en las mujeres. Adems, el varn tiende a recurrir a la fuerza para alcanzar sus metas, comprobando mediante estudios que el hombre es ms agresivo que la mujer en el aspecto verbal (burlas, insultos, amenazas) y, sobre todo, en el aspecto fsico (golpear, patear, pelear). Tiene origen biolgico o social la diferencia sexual en la agresin? La respuesta no es simple. Por una parte, algunos factores biolgicos parecen contribuir a la conducta agresiva. Algunas investigaciones sealan que la testosterona posiblemente intervenga en la expresin de violencia y agresividad. (Morris. 2001) Agresin es una conducta que tiene el propsito de daar a otro. Sin embargo, la defensa propia y el ataque no provocado pueden implicar en ambos casos actos y grados de agresin similares. Moyer (1976) y Berkowitz (1993) ven a la agresin como algo que siempre implica una conducta, ya sea fsica o simblica, ejecutada con la intensin de daar a alguien. Otras formas de agresin son: Agresin Hostil, dirigida nicamente a lastimar a otro lo cual excluira la defensa propia. Agresin Instrumental, Utilizada como un medio para lograr un fin (Incluir la defensa propia) Agresin natural o positiva, Dirigida principalmente a la defensa propia o a combatir el perjuicio y otras injusticias sociales. Agresin Patolgica, o violencia, ocurre cuando la naturaleza interna se ha torcido o frustrado.

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TEORIAS DE LA AGRESIN Teoras de Instinto. Enfoque etiolgico de Lorenz Considera que la agresin es instintiva en todas las especies y es importante en el desarrollo evolutivo de las mismas, al permitir que los individuos se adapten a sus ambientes, sobrevivan en ellos y se reproduzcan con xito. Diferencias entre la agresin humana y animal Segn Lorenz, en los animales la agresin es bsicamente constructiva, pero en los seres humanos se ha distorsionado: La ritualizacin. Se refiere a la manera de descargar la agresin en un punto fijo, estereotipado, donde las peleas entre los miembros de la misma especie resultan en un dao fsico relativamente menor tanto en el victorioso como para el conquistado, pero al mismo tiempo permite que exista un vencedor. Lorenz ignor totalmente el papel del aprendizaje y de las influencias culturales, que son determinantes ms importantes de la agresin humana que los factores biolgicos. Las culturas difieren en grados y tipos de agresin que son permisibles, incluyendo la agresin relacionada con el gnero. Enfoque psicoanaltico de Freud La Teora del Instinto. Ms all del principio del placer, El Yo y el Ello, distingui entre instintos de vida (o Eros), inclusive la sexualidad, e instinto de muerte (Tanatos). Tanatos representa una destructividad dirigida en contra de s mismo. La meta es reducir la tensin o excitacin al mnimo y, en ltima instancia, eliminarla por completo. Este era el estado idlico que se disfrutaba en el vientre (y, por un tiempo, en el pecho de la propia madre) donde se satisfacan las necesidades en el momento de surgir pero, despus de esta etapa, la nica manera de lograr tal nirvana es mediante la muerte. Sin embargo la agresin dirigida hacia uno mismo entra en conflicto con los instintos de vida, en particular con el componente de auto-preservacin. Debido a que el impulso hacia la autodestruccin es tan fuerte, Freud consideraba que debe destruirse otra cosa o a otra persona si no se deseaba destruirse a s mismo. El conflicto con el instinto de vida resulta en que se desplace la agresin hacia los dems. De manera ms positiva, la agresin puede sublimarse en los deportes, las ocupaciones fsicas, y el dominio y supremaca sobre la naturaleza y el mundo en general.

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Megargee (1966) Inform que los individuos con un control excesivo son quienes cometen los delitos extremadamente agresivos. Estos reprimen su enojo y a lo largo del tiempo se acumula la presin hacia la agresividad. Con frecuencia es un incidente objetivamente trivial el que provoca el brote destructivo, donde el agresor despus regresa a su estado pasivo anterior y una vez ms parece ser incapaz de ser violento. HIPOTESIS DE FRUSTRACION-AGRESIN Berkowitz (1966) pensaba que la frustracin produce enojo ms que agresin. La frustracin es psicolgicamente dolorosa y cualquier cosa dolorosa en trminos psicolgicos (o fsicos) puede conducir a agresin. Las armas no solo permiten la violencia, tambin la pueden estimular. El dedo hala el gatillo, pero el gatillo tambin puede halar del dedo [] es claro que la propuesta ms general de Berkowitz acerca de la agresin se extrae o se provoca desde afuera mediante los estmulos externos, ms que ser empujada del interior, ha obtenido amplia aceptacin [] sus puntos de vista a este respecto han tenido gran influencia en los psiclogos sociales cambien la bsqueda de las determinantes de la agresin principalmente en los conflictos o motivos internos y la dirijan hacia los factores ambientales externos [] TEORIA DE LA TRANSFERENCIA DE LA EXCITACION DE ZILLMAN Segn Zillman (1982), la excitacin de una fuente puede transferirse y potenciar alguna otra respuesta. Esto es debido a que la excitacin requiere tiempo para dispararse. Cuando uno est exaltado puede acumular excitacin, puede aumentar la agresin, siempre y cuando la persona que presenta esta excitacin tenga alguna disposicin para reaccionar de una manera agresiva y que esta se atribuya incorrectamente a un acontecimiento provocador de agresin en vez de a la fuente correcta. APRENDIZAJE SOCIAL Y VIOLENCIA EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIN Teora del aprendizaje social Segn la teora del aprendizaje social (TAS), las conductas agresivas se aprenden a travs del reforzamiento y la imitacin de modelos agresivos; la imitacin es la reproduccin del aprendizaje a travs de la observacin (aprendizaje observacional) e implica observar a otras personas que sirven como modelo de conducta.

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TAS y efectos de los medios de comunicacin La TAS ha contribuido a comprender el papel que representan los medios de comunicacin tanto en la conducta prosocial como en la antisocial. El hallazgo bsico fue que los nios pequeos pueden adquirir nuevas respuestas agresivas que no tenan antes dentro de su repertorio conductual tan solo a travs de dicha exposicin a un modelo filmado o televisivo. El razonamiento fue que si los nios puede aprender nuevas maneras de daar a otras personas a travs de tal experiencia, las representaciones de violencia en los medios masivos de comunicacin podran contribuir, en cierto grado, a aumentar los niveles de violencia en la sociedad (Baron, 1977). Cmo la televisin ejerce sus efectos? Se han investigado cuatro efectos especficos de la violencia en la televisin: Excitacin.- Incrementa el nivel general de excitacin y agitacin emocional del espectador. Mientras ms realista se perciba la violencia, mayores sern la excitacin y el involucramiento. Desinhibicin.- Reduce la inhibicin en cuanto a comportarse uno mismo de modo agresivo o llegar a creer que la agresin es una manera permitida o legitima de resolver los problemas o de obtener metas. Imitacin.- Es la manera en que se percibe e interpreta la violencia televisiva y la importancia que se le da a esta informacin por parte de la persona. Desensibilizacin.- Se refiere a reducir la respuesta emocional ante la violencia por televisin como resultado de observarla de manera repetida. (Gross, 2004)

Los programas que ms violencia contienen son los dibujos animados, siendo la modalidad visual aquella que predomina, seguida por la narrada y la verbal. La manera ms frecuente en la cual se presenta es a travs de actos violentos y amenazas crebles. No cabe duda que la televisin presenta programas con un alto contenido de violencia. All aparecen modelos de conducta en que el comportamiento violento parece norma y muchas veces es recompensado. Desde luego que este comportamiento refuerza el modelo familiar y sobre todo social predominante. (Quizhpe, 2009) ECUADOR FRENTE A LA VIOLENCIA Y AGRESIVIDAD Desde la creacin de las Comisaras de la Mujer y la Familia, a partir de 1994, cada vez existe mayor nmero de mujeres que denuncian ser vctimas de maltrato. A travs de una ficha que ha sido utilizada por la mayor parte de las Comisaras de la Mujer y la Familia, ha sido posible recoger, entre otros, los siguientes datos:

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Con respecto a las personas agredidas: Sexo y edad de la persona agredida Procedencia geogrfica Nivel de instruccin Estado civil Tiempo de relacin con su pareja Ocupacin Tipos de maltrato Otros miembros del hogar maltratados Reaccin ante la agresin Consecuencias ante la agresin

Con respecto a las personas agresoras, se ha recogido: Sexo y edad Nivel de instruccin Estado civil Ocupacin Condicin anmica

Otros datos complementarios: Relacin entre la persona agredida y agresora Lugar de la agresin Persona o personas que denuncian Solicitud de las personas agredidas Medidas de amparo dictadas

Asimismo, la ficha permite recoger datos que responden al seguimiento de los casos. Estos esfuerzos de recoger y difundir la informacin sobre violencia contra las mujeres a partir de las denuncias en las Comisaras, se han visto limitados principalmente por falta de recursos. Con apoyo de UNIFEM, a travs de un informe estadstico correspondiente a abril/97 a abril/98 de las Comisaras de Guayaquil, se lleg a conocer, entre otros, los siguientes indicadores relacionados a las 16.397 denuncias: 93% de personas agredidas eran mujeres. 60% de las mujeres agredidas estaban entre los 21 y 35 aos de edad. 79% de las mujeres agredidas tenan un nivel de instruccin secundaria incompleta o completa. 79% de las mujeres agredidas tenan una relacin de pareja. 55% de mujeres denunciantes tenan ms de 7 aos de relacin con su pareja. 65% de mujeres maltratadas denunciaron violencia fsica, el 18% sexual y el 99% psicolgico. Dentro de las denuncias de violencia sexual, el 93% denunci sexo obligado.
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85% de casos de agresin se da en el hogar. 33% de agresiones a las mujeres se da cuando el agresor se encuentra en estado ebrio.

No obstante, hasta el momento, a pesar de los grandes esfuerzos que se ha realizado desde el CONAMU, no se ha logrado estadsticas nacionales. (CEPAL) VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y VIOLENCIA DE GNERO Violencia Intrafamiliar: Se considera como Todo acto cometido en contra de la familia por uno de sus miembros y que perjudica gravemente a la vida, el cuerpo, la integridad psicolgica y/o la libertad de otro de los miembros de la familia, este se expresa tanto dentro como fuera del hogar y se expresa en maltrato fsico, psicolgico y sexual. Violencia de gnero: Es aquella que se produce en la relacin hombre/mujer, siendo las mujeres las que mayoritariamente, sufren el problema. TIPOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE GNERO Casi siempre se presentan juntas y es necesario no pasar por alto ninguno. Son: Violencia Psicolgica: Constituye toda accin u omisin que cause dao, dolor, perturbacin emocional, alteracin psicolgica o disminucin del autoestima del miembro de la familia. Violencia Fsica: Todo acto de fuerza que cause dao, dolor o sufrimiento fsico en las personas agredidas. Violencia Sexual: Todo maltrato que constituya imposicin en el ejercicio de la sexualidad de una persona, y que la obligue a tener relaciones u otras prcticas sexuales con el agresor o con terceros, mediante el uso de la fuerza fsica, intimidacin, amenazas o cualquier otro medio coercitivo. Violencia Econmica: Es el ejercicio abusivo del poder que incluye el control y manejo, por parte del hombre, de dinero, propiedades y, en general, de los recursos de la familia. (CEPAL)

CICLOS DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE GNERO Generalmente, la violencia domestica tiene un carcter cclico y suele manifestarse en tres etapas o fases:

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1.

Fase de tensin.

En este periodo las expresiones de gnero pueden incluir los insultos y un conjunto de demostraciones que no son considerados por el agresor ni el agredido como extremas. 2. Fase de explosin de la agresin.

La tensin va aumentando y los lmites de las conductas consideradas no extremas se redujeron, generndose un incremento en el nmero y tipos de violencia fsica, psicolgica y sexual. 3. Fase de reconciliacin, arrepentimiento o luna de miel

Luego de la fase de explosin, el agresor intenta dar seales de arrepentimiento, generalmente prometiendo que no volver a ocurrir. (CEPAL)

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE GENERO EN EL CICLO VITAL En la niez Las mujeres, los nios y nias, ms que otros grupos de poblacin, son blancos de oleadas de rabia y agresin, es por esta razn que el diagnostico de la violencia en este grupo de personas es necesario para realizar una investigacin integral. Identificacin al nio/a maltratado/a VIOLENCIA FISICA Indicadores fsicos Golpes o heridas. Quemaduras Fracturas sin explicitacin Vestimenta inadecuada para el clima (ocultando las lesiones) Indicadores de comportamiento Muy agresivo. Muy distrado. Muy sumiso. Depresivo. Fcilmente asustable. Tendencias destructivas o autodestructivas. Expresa: - Temor a sufrir agresin por sus padres. - Poco autoestima.

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VIOLENCIA SEXUAL Indicadores fsicos Dificultad al caminar. Ropa interior rota o con sangre. Presenta en reas genitales o anales: Picazn, dolor o hinchazn. Lesiones o sangrados. Infeccin urinaria frecuente. Secrecin en el pene o vagina. Indicadores de comportamiento Baja del rendimiento escolar. Mala relacin con compaeros. No quiere cambiarse de ropa para gimnasia. Comportamiento sexual inadecuado para la edad. Regresin a una edad inferior. Fugas crnicas de la casa o escuela.

Infeccin de transmisin sexual. Enfermedades psicosomticas.

VIOLENCIA PSICOLOGICA Concepto El maltrato emocional es menos perceptible que otras formas de abuso, puede ser indicado por las conductas del nio/a o cuidador/a. Indicadores de comportamiento Parece excesivamente complaciente, pasivo, nada exigente. Es extremadamente agresivo, exigente o rabioso. Muestra conductas extremadamente adaptativas, que son demasiado de adultos. Retraso en el desarrollo fsico, emocional o intelectual. Intento de suicidio. Fingimiento de sntomas Agravamiento de la enfermedad.

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En los y las adolescentes Estudios realizados indican que un/a adolescente violentado/a, fue un nio/a violentado/a. Su autoestima se habr deteriorado en una etapa en la cual sus valores, sus afectos y su insercin en la sociedad dependen de la seguridad y de las expectativas que hacia el futuro se hayan generado. Todos los maltratos recibidos en la infancia se vern reflejados a futuro. Se evidencia la inestabilidad de las relaciones y un alto porcentaje de mujeres que quedan solas, seguramente con hijos y, por lo tanto, con responsabilidades que difcilmente pueden enfrentar este periodo de vida. En la edad adulta En las mujeres adultas, la violencia intrafamiliar y de gnero tiene caractersticas especificas. En ellas coincide la etapa reproductiva y productiva, ocasionando prdidas mayores en trminos econmicos. En la tercera edad El concepto salud para ancianos y ancianas tiene que ver con el derecho a la vida libre de violencia. En estos grupos de edad tenemos que las causas ms frecuentes que se presentan como detonantes de la violencia en este grupo que son: Presin de entrega de las herencias. Presin para que los abuelos se hagan cargo del cuidado de los nietos. Abandono y soledad que muchas veces se acompaa de pobreza. Indiferencia dentro del hogar, desvalorizacin, falta de afecto. Despojo de sus propiedades. Administracin de sus ingresos sin consulta. Abandono en sus problemas de salud.

Todo esto constituye violencia psicolgica que, al parecer, es la ms frecuente y se traduce, en trminos, jurdicos, en: intimidacin, persecucin, hostigamiento. Los gritos y los regaos en esta edad son muy frecuentes, incluso en aquellas familias que dicen preocuparse de estas personas. La pobreza familiar genera una situacin cada vez ms difcil porque son los/as ancianos quienes siguen haciendo el papel de proveedores/as de una familia cada vez ms numerosa. En nuestro pas el proceso de migracin, a determinado que los hijos de parejas jvenes se queden a cargo de los/as abuelos, lo que constituye un riesgo adicional para los/as hijos, y para quienes quedan a cargo de cuidarlos. (CEPAL)

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VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE GNERO GUIA DE PREVENCION Y ATENCION PARA PROVEEDORES/AS DE SALUD. En 1993, la Conferencia Mundial de Derechos Humanos estableci que la violencia contra la mujer es una violacin a los derechos humanos que debe merecer atencin prioritaria por parte de los pases. Ese mismo ao la organizacin Panamericana de la Salud, defini la violencia intrafamiliar como un problema de salud pblica y la incorpor en sus lneas de cooperacin tcnica con el fin de prevenir y atender el problema. En Ecuador en el ao de 1995 se plasm la implantacin del proyecto La violencia contra las mujeres y las nias, una propuesta para establecer intervenciones coordinadas de la comunidad andina con el apoyo de organizaciones internacionales. El 10 de septiembre de 2007, el actual gobierno de Ecuador declar en vigencia un plan de erradicacin de la violencia como poltica de Estado. En Cuenca se implemento el Plan Cantonal de Cuenca para la erradicacin de violencia de gnero contra las mujeres; este pretende instaurar la igualdad entre hombres y mujeres (2006 2020). Este plan no solo propone intensificar las acciones del ejercicio y restitucin de los derechos de las mujeres para una vida sin violencia pretendiendo que las mujeres y los hombres gocen de los mismos derechos y oportunidades. (CEPAL) Diagnostico situacional en el cantn Cuenca-Ecuador De las denuncias recibidas, el 92% corresponden a denuncias hechas por mujeres y el 8% a denuncias hechas por hombres. (Comisarias 1 y 2 de la familia. Mayo 2010)

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La agresividad constituye una serie de conductas y actos que tienen como fin la violencia hacia s mismo, hacia los dems, pero que tambin puede extenderse a los animales u objetos, por una supuesta redireccin de los impulsos agresivos. La violencia tiene mltiples rostros, enfatizaremos la violencia psicolgica muy comn en nuestro medio, que es el preludio de la violencia fsica; la violencia psicolgica se presenta cuando los procesos cognitivos estn debilitados y fallan en el control de los actos volitivos, adems, la intensidad de la violencia tendra una relacin directa con nivel de educacin, condicin socio econmica y niveles de frustracin. Planteamos la existencia de un tipo de violencia psicolgica muy sutil auto-infringida de caractersticas culturales, que modula una conducta no tolerante y que utiliza el mecanismo de defensa de rememoracin exagerada, lo cual embota el racionamiento lgico y genera un comportamiento de pensamiento circular y cclico que no permite la elaboracin de un razonamiento adecuado obtenindose una rumiacin psicolgica, llevando esta actitud a la postergacin de la toma de decisiones, cerrando un crculo vicioso. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide AUTO-EVALUACIN 1.- Explique la diferencia entre violencia y agresividad. 2.- Cules son los efectos de la televisin en las conductas agresivas? 3.- Indique las fases del ciclo de violencia intrafamiliar y de gnero 4.- Cules son los indicadores de comportamiento de violencia psicolgica? 5.- Describa un caso de violencia que usted conozca y analcelo. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
http://www.psicoactiva.com/diccio/diccio_a.htm Farre, J.; Lasheras, M.; Casas, J. Enciclopedia de la Psicologa. Espaa. Editorial Ocano. S/f. Morris, C.; Maisto, A. Psicologa. 10ma ed. Mxico. Pearson Educacin. 2001 Gross, R. Psicologa La ciencia de la mente y la conducta. 3ra ed. Mxico. Manual Moderno. 2004. CEPAL: estadsticas e indicadores de gnero para medir la incidencia y evolucin de la violencia contra la mujer en Amrica latina y el Caribe. Quizhpe, A.; et al. Televisin y desarrollo infantil. Movimiento para la Salud de los Pueblos. Cuenca, Ecuador 2009. 154

MOMENTO # 14 LA FAMILIA No existe un consenso en cuanto al concepto de familia, es por ello que hemos recopilado algunos de ellos, entre los que tenemos: Se entiende por familia El conjunto de personas de la misma sangre, que viven bajo un mismo techo y que particularmente est integrado por padre, madre y los hijos aunque tambin se puede incluir a los abuelos, tos y primos (Loredo. 1994.) Otro concepto es que se considerada a la familia como un grupo natural donde todos sus miembros tienen un pasado y un futuro integrados por adultos y nios relacionados biolgicamente, otros adultos con funciones importantes tambin se consideran integrantes de la familia, aunque no tengan un verdadero parentesco biolgico con los dems.(Sauceda y Maldonado. 2003.) Segn la Teora General de los Sistemas, la Familia no es entendida nicamente en funcin de las personalidades de sus integrantes sino tambin en las relaciones interpersonales y los procesos de interaccin que entre ellos se establecen, es decir la familia es una red de comunicaciones en interaccin en la cual cada familiar desde el ms joven hasta el ms viejo influye a todo el sistema y a su vez tambin son influenciados por todo este sistema. Este sistema experimenta una diferenciacin y realiza sus funciones a travs de subsistemas organizados por generacin, sexo, intereses, conyugal, varones, mujeres, hermanos y otros ms, que son necesarias para la existencia del conjunto (Sauceda y Maldonado. 2003.) La familia constituye la parte extra- cerebral de la mente, ya que determina en gran medida las conductas de cada uno de los que la componen. Desde el punto de vista de la biologa, la familia es un ser viviente que posee una organizacin que permite modificar su estructura para adaptarse, pero sin perder su identidad. En toda familia la estructura debe asegurar la produccin y mantencin de sus miembros, de sus fronteras y de la frontera exterior que la distingue de otras familias. La singularidad de toda familia es que su organizacin se centra en la sola finalidad de permanecer como tal. En este acercamiento, el ser y el hacer son inseparables. (Barudy. 1998) La familia posee una idea sobre s misma, una autoimagen que est incluida en una cosmovisin ms abarcadora, constituida por valores, creencias, mitos y prejuicios. En toda familia existe una novela familiar que es el relato de la historia de la familia, donde cada miembro tiene su parte y esa narracin le informa quin ha sido en el devenir del tiempo.
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Habitualmente este relato abarca como protagonista a tres generaciones (abuelos, padres e hijos). Esto ha sido denominado construccin de la realidad de la familia y es una dimensin que puede contribuir a mantener patrones fijos de comportamiento que pueden producir disfuncionalidad. (Murray. 1991) La familia se constituye en el momento en que dos personas se unen con el proyecto de tener hijos, pero el gnero ya no es determinante en la configuracin de las parejas, como tampoco lo es los hijos biolgicos, adoptivos o concebidos con tcnicas de fecundacin artificial. Lo que s es de suma importancia es la presencia de dos dimensiones relacionales independientes: la conyugalidad y la parentalidad. a) Conyugalidad.- En una pareja con vocacin de familia, se fundamenta en una reciprocidad cognitiva, emocional y pragmtica, es decir que ambos miembros negocian un acuerdo que implica reconocimiento y valoracin (elementos cognitivos), cario y ternura (elementos emocionales), as como deseo, sexo y otros elementos ms. b) Parentalidad.- Es el resultado de la unin de los aportes de ambos miembros de la pareja, que interactan de manera compleja constituyendo un cuerpo comn, es decir dar y recibir nunca pueden ser equilibrados, las funciones parentales se apoyan en elementos cognitivos, que implica reconocimiento, valoracin y emocionales que pasan por el cario y la ternura. FUNCIONES DE LA FAMILIA La familia, se desenvuelve en distintos mbitos, cumpliendo en cada uno de ellos deferentes funciones. 1. La familia como institucin social Tiene como fin proporcionar las normas de comportamiento de los miembros, estas normas sociales se organizan en patrones que son particulares para cada tipo de institucin segn el rea de la vida de la cual se ocupe, as a la familia le corresponde garantizar: El adecuado funcionamiento biolgico de los individuos de la sociedad La reproduccin de sus miembros Su adecuada socializacin La provisin y distribucin de los bienes y servicios El mantenimiento del orden dentro del grupo y en su relacin con el resto del sistema social. La definicin del sentido de la vida y la motivacin para preservar la supervivencia individual y del grupo. (Crdoba . 2005)

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2. La familia como grupo Como grupo Humano, la familia es un conjunto de personas que interactan en la vida cotidiana, para preservar su supervivencia, de manera que el foco de estudio se orienta ms hacia su funcionamiento interno, que hacia las relaciones normativas, con el exterior. (Crdoba. 2005) 3. La familia como construccin cultural La familia es un constructo cultural, constituido por valores sociales tradicionales, religiosos y polticos, puestos en accin por sus miembros en la medida en que la forma que adquiere la familia, as como el estilo de relacin entre las personas que la componen y las posturas polticas y religiosas inherentes a su constitucin, son todas establecidas por el medio cultural. Sin embargo, cada ncleo familiar interpreta ese dictamen proveniente del gran sistema social, lo modifica y lo concreta segn su propia experiencia, en patrones de relacin, rituales y celebraciones idiosincrticas que determinan su identidad como familia. (Crdoba. 2005) 4. La familia como conjunto de relaciones emocionales La familia es una forma de vida en comn, constituida para satisfacer las necesidades emocionales de los miembros a travs de la interaccin. El afecto, el odio, la complacencia y todos los dems sentimientos, muchas veces encontrados, proveen un ambiente dentro del cual los individuos viven procesos que determinarn su estilo de interaccin en otros contextos, tales como la escuela, el trabajo y sus relaciones afectivas de su ncleo de origen. (Crdoba. 2005) CICLO VITAL DE LA FAMILIA La familia, como todo organismo vivo tiene una historia, un nacimiento y un desarrollo. Se reproduce, declina y llega a morir. En cada uno de estos pasos se enfrenta con diferentes tareas: la unin de dos seres distintos con una misma meta, la posible llegada de los hijos. El ciclo vital familiar est inmerso en la cultura y costumbres a la que pertenece la familia, por lo que no podemos decir que haya formas correctas o incorrectas de pasar por las diferentes etapas. Estas etapas son: 1. Constitucin de la pareja 2. Nacimiento y crianza 3. Hijos en edad escolar
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4. Adolescencia 5. Casamiento y salida de los hijos del hogar 6. Pareja en edad madura 7. Ancianidad A continuacin describimos cada una de las etapas: 1. Constitucin de la pareja Con la formacin de una pareja queda constituido un nuevo sistema, que ser el inicio de una nueva familia, que tendr caractersticas nuevas y propias. Estas nuevas caractersticas sern el resultado de un negociado entre las parejas frente a cada una de sus caractersticas que trae de la familia a la que perteneci. En este periodo aparecen etapas de tranquilidad y de crisis, as tambin se hacen impermeables a los agentes externos, esto ser de gran utilidad para consolidar la unin emocional, social y sexual. Pero ser solo una etapa transitoria. Algunos aspectos que nos pueden llamar la atencin pueden ser: Alianza con la familia de origen de uno o ambos miembros, esto acarrea una dificultad para asumir el rol de esposo/a, padre/madre. Transferencia del rol de padre/madre en el otro miembro de la pareja: la llegada del hijo es vivida como una competencia por el cario del otro. Alianza fraternal entre los cnyuges como forma de poder salir del hogar de origen. Impide la inclusin del hijo como tal. Bsqueda de un hijo para consolidar la unin de la pareja que todava no ha sido lograda

2. Nacimiento y crianza El nacimiento de un hijo crea muchos cambios tanto en la relacin de pareja como en toda la familia. Aparecen nuevos roles y funciones: madre, padre; y con ellos los de la familia extensa: abuelos, tos, primos, etc. Las funciones de los progenitores se diferencian para poder brindarle al nio la atencin y cuidados que necesita. La madre se unir con el beb, interpretando y descifrando sus demandas de cuidado y alimentacin. Esta unin es normal y necesaria para la buena evolucin de toda la familia. Mientras que el padre participa como observador

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La incorporacin de un hijo en la familia provoca inevitablemente mucha tensin en la pareja. Son frecuentes los reproches, la depresin, cansancio de ambos progenitores, dificultad para ponerse de acuerdo en cmo y cundo hacer las cosas. Problemas frecuentes Persistencia de la unin madre-beb a lo largo del tiempo. Intolerancia por parte del padre de ocupar un lugar secundario en esta trada durante los primeros meses. Excesiva participacin de la familia extensa en el cuidado del beb, con la consecuente dificultad de los padres para adaptarse al nuevo escenario.

3. Hijos en edad escolar Esta es una etapa crucial en la evolucin de la familia. Es el primer desprendimiento del nio del seno familiar. En cierta medida es la puesta a prueba de todo lo que la familia inculc en los primeros aos al nio (lmites, relacin con la autoridad y pares, si es correcto preguntar o no, etc.). La red social del nio se ampla y se comenzar a relacionar con otros adultos significativos (maestros). Estas nuevas experiencias pueden ser transmitidas al nio como algo bueno, donde el crecimiento tiene una connotacin positiva o pueden ser vividas como una prdida o un abandono, lo cual har que el nio se encuentre en una situacin muy conflictiva (de eleccin entre familia y afuera) y dificulte su adaptacin. Por otro lado los padres tendrn por primera vez una imagen externa de su hijo, la imagen que le transmitirn los maestros. Problemas frecuentes - En ciertas familias con muchas dificultades para realizar cambios. Los problemas de adaptacin del nio lo atribuyen al colegio o los maestros. - Otras familias depositan a los nios en la escuela demandndole a sta funciones que le corresponden a los progenitores cumplir. 4. Adolescencia La adolescencia es una etapa de grandes crisis para la mayora de los individuos y las familias. Se producen grandes cambios en todos los integrantes del ncleo familiar y en la relacin de stos con el exterior. El adolescente sufre una gran crisis de identidad. Su cuerpo sufre cambios y aparecen los caracteres sexuales secundarios bien definidos. Comienza a ampliar su contacto con el mundo externo y el espacio geogrfico en el que se mueve, lugares donde los progenitores
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no son invitados a participar. Es una etapa de grandes turbulencias emocionales para el adolescente que atraviesa el desafo de transformarse en adulto (dejando la imagen idealizada de los padres de la infancia), definir su identidad sexual y conquistar cierto grado de autonoma en lo emocional y mental. A esto tambin se suma la crisis de los progenitores que estn pasando por la mediana edad, momento en el cual aparece la incertidumbre de ya no ser jvenes, hay una evaluacin de todo la realizado hasta el momento. Las relaciones con sus pares, su grupo, pasan a ser primordiales en la vida del adolescente. El grupo ayuda a elaborar todos los cambios que le van sucediendo y ayuda a separarse de sus progenitores. Es importante para el adolescente sentir que se puede alejar de su casa sin perder a los padres, lo que intenta confirmar con sus actos de rebelda. As como es importante la presencia de lmites firmes, para que tenga la seguridad de recurrir a sus progenitores cuando lo necesiten. La ausencia de lmites hace que el adolescente se sienta solo, desamparado y da lugar a que aparezcan conductas de riesgo (violencia, embarazos no deseados, drogas, etc.) con el propsito de captar la atencin de sus progenitores. Problemas frecuentes: - Dificultad de los progenitores para poner los lmites adecuados. Esto lo podemos ver en progenitores que se transforman en amigos de sus hijos, sin una clara diferencia de roles, dejando hurfano al adolescente. - Dificultad para permitir la salida (desprendimiento) del adolescente del seno familiar. 5. Salida de los hijos del hogar Esta nueva etapa est marcada por la capacidad de la familia de origen para desprenderse de sus hijos y de incorporar a nuevos individuos como el cnyuge y la familia poltica. Los hijos entrarn en una nueva etapa donde debern formar su propia familia, con las caractersticas propias y nicas. Problemas frecuentes - La dificultad que presentan las familias es la sensacin de abandono, la dificultad de encuentro de la pareja, estar solos o aceptar el paso del tiempo. 6. Edad Madura La pareja se enfrentar a nuevos desafos. Por un lado el reencuentro entre ellos, dado por la salida de los hijos del hogar y por el cese laboral. De las caractersticas de este encuentro depender que la pareja contine unida o no.

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La jubilacin es tomada por algunos/as como el inicio de una nueva etapa, donde tendrn la oportunidad de realizar cosas postergadas durante la juventud, para otros es el fin de su vida activa y el paso hacia una etapa improductiva. Dentro de las familias aparecern nuevos roles: abuelo/a. Este nuevo rol les permite a los progenitores, ahora abuelos, tener un contacto ms libre y placentero con los nietos que lo que tenan con sus propios hijos/as. 7. Ancianidad Cada uno de los integrantes sufrir cambios a nivel corporal (mayor fragilidad, enfermedades crnicas, etc.) y/o emocional (pensamientos con respecto a la muerte, prdida de seres queridos, etc.).Todo esto requiere de un tiempo de procesamiento. En esta etapa del ciclo vital suele haber un revs en cuanto a quin proporciona los cuidados fsicos, emocionales e incluso econmicos de los progenitores que dependern de cmo se establecieron las relaciones a lo largo de la historia familiar. Por otro lado son los abuelos los encargados de transmitir la historia, ritos y costumbres a las nuevas generaciones, ayudando as a establecer su identidad individual y familiar. Esto los pone a ellos en un lugar privilegiado, que hoy en da es descuidado por las familias y la sociedad en general. (Estremero y Gacia) CLASES DE FAMILIA La familia al ser la matriz de la identidad y del desarrollo psicosocial de sus miembros y al acomodarse a la sociedad ha ido evolucionando y cambiando. De la clsica formada, por padre, madre e hijos, hasta la familia formada por un solo miembro. A este fenmeno se suma tambin el divorcio, as como los padres o madres que se vuelven a casar y tienen nuevos hijos; es as que aparece una variedad de tipologas de familias. 1. Familia Nuclear.- Conformada por dos generaciones padres e hijos, unidos por lazos de consanguinidad conviven bajo el mismo techo y por consiguiente desarrollan sentimientos ms profundos de afecto, intimidad e identificacin. Que a su vez se puede dividir en: Familia nuclear simple que est integrada por una pareja sin hijos Familia nuclear biparental integrada por el padres y la madres con uno o ms hijos Familia nuclear monoparental integrada por uno de los padres y uno o ms hijos. (Quintero. 1997)

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2. Familia extensa o conjunta.- est integrada por una pareja con o sin hijos y por otros miembros como sus parientes consanguneos ascendentes, descendientes y/o colaterales; recoge varias generaciones que comparten habitacin y funciones. En la perspectiva sistmica, tambin se la denomina familia trigeneracional, por cuanto son como mnimo tres generaciones que cohabitan e interaccionan permanentemente. Dentro de este tipo de familia hay: Familia extensa biparental est integrada por el padre y la madre, con uno o ms hijos y por otros parientes. Familia extensa monoparental est integrada por uno de sus miembros de la pareja, con uno o ms hijos y por otros parientes. (Quintero. 1997)

3. Familia Ampliada.- Se deriva de la anterior, en tanto permite la presencia de miembros no consanguneos o convivientes afines, tales como vecinos, colegas, paisanos, compadres, ahijados. Comparten la vivienda y eventualmente otras funciones en forma temporal o definitiva, caracterizado por estrechos lazos de solidaridad y apoyo mutuo. (Quintero. 1997) 4. Familia Simultnea.- o tambin denominada superpuesta o reconstituida; est integrada por una pareja donde uno de ellos o ambos, vienen de tener otras parejas y de haber disuelto su vnculo marital. En la nueva familia es frecuente que los hijos sean de diferentes padres o madres; siendo mayor el nmero de hijos que en la familia nuclear o monoparental; destacndose ms uniones nupciales por los hombres que por las mujeres ya que ellas tienden a asumir la jefatura femenina sin compaero estable o permanente. 5. Familia con un solo progenitor o monoparentales o uniparentales.- Esta clase de familia surgen cuando en los casos de separacin, abandono, divorcio, muerte o ausencia por motivos forzosos (trabajo, crcel, etc.) de uno de los progenitores, el otro se hace cargo de los hijos y conviven; la relacin de pareja que esto supone vara desde la cohabitacin en fluctuaciones temporales, hasta vnculos voltiles. Dentro de este grupo estn los progenitores solteros, que hasta hace poco eran solo las mujeres pero que en esta nueva sociedad ha sido asumido por hombres. (Quintero. 1997) 6. Familias homosexuales.- Este tipo de familia ha sido muy debatible pero ya se est dando un reconocimiento a esta organizacin familiar en algunos pases del mundo. Esta clase de familia hace referencia a la relacin estable entre dos personas del mismo sexo, los hijos llegan por intercambios heterosexuales de uno o ambos miembros de la pareja, por adopcin y/o procreacin asistida. (Quintero. 1997)
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MODOS DE SER FAMILIA (Personalidad de la Familia) Como ya hemos visto hay diversos tipos de familia y por ello son mltiples las formas en que cada uno de sus miembros se relaciona y viven cotidianamente. Familias Rgidas: Dificultad en asumir los cambios de los hijos/as. Los progenitores brindan un trato a los nios como adultos. No admiten el crecimiento de sus hijos. Los hijos son sometidos por la rigidez de sus progenitores siendo permanentemente autoritarios. Familias Sobreprotectoras: Preocupacin por sobreproteger a los hijos/as. Los progenitores s no permiten el desarrollo y autonoma de los hijos/as. Los hijos/as no saben ganarse la vida, ni defenderse, tienen excusas para todo, se convierten en "infantiloides". Los progenitores retardan la madurez de sus hijos/as y al mismo tiempo, hacen que estos dependan extremadamente de sus decisiones. La Familia Centrada en los Hijos : Hay ocasiones en que los progenitores no saben enfrentar sus propios conflictos y centran su atencin en los hijos; as, en vez de tratar temas de la pareja, traen siempre a la conversacin temas acerca de los hijos, como si entre ellos fuera el nico tema de conversacin. Este tipo de progenitores, busca la compaa de los hijos/as y depende de estos para su satisfaccin. En pocas palabras "viven para y por sus hijos". La familia Permisiva: En este tipo de familia, los progenitores son Incapaces de disciplinar a los hijos/as, y con la excusa de no ser autoritarios y de querer razonarlo todo, les permiten a los hijos hacer todo lo que quieran. En este tipo de hogares, los padres no funcionan como padres ni los hijos como hijos y con frecuencia observamos que los hijos mandan ms que los padres. En caso extremo los padres no controlan a sus hijos por temor a que stos se enojen. La Familia Inestable: La familia no alcanza a ser unida, los progenitores estn confusos acerca del mundo que quieren mostrar a sus hijos por falta de metas comunes, les es difcil mantenerse unidos resultando que, por su inestabilidad, los hijos crecen inseguros, desconfiados y temerosos, con gran dificultad para dar y recibir afecto, se vuelven adultos pasivos-dependientes, incapaces de expresar sus necesidades y por lo tanto frustrados y llenos de culpa y rencor por las discrepancias que no expresan y que interiorizan. La familia Estable: La familia se muestra unida, los progenitores tienen claridad en su rol sabiendo el mundo que quieren dar y mostrar a sus hijos/as, lleno de metas y sueos. Les resulta fcil mantenerse unidos por lo tanto, los hijos/as crecen estables, seguros, confiados, les resulta fcil dar y recibir afecto y cuando adultos

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son activos y autnomos, capaces de expresar sus necesidades, por lo tanto, se sienten felices y con altos grados de madurez e independencia. Familias ensambladas: Son aquellas familias compuestas por adultos divorciados, separados o viudos en los cuales tienen cabida los hijos menores o adolescentes de cada uno de ellos; los cuales vuelven a armar una pareja con otra persona tambin separada en su misma situacin con hijos y hasta nietos.

Se estima que para el 2010, las denominadas familias ensambladas pasarn a ser el tipo de vnculo ms frecuente. (Psiclogos Sur | Psiclogos Cdiz, Psiclogos Bilbao) Tambin de acuerdo a su estructura, las familias se dividen en: - Familias Aglutinadas o Epileptoides: donde aparecen lmites difusos. - Familias Disgregadas o Esquizoides: donde sus lmites son rgidos ESTRS EN LA FAMILIA El estrs afecta la salud de la familia. Es muy difcil padecer de estrs sin que otros lo padezcan. Con frecuencia llevamos a la casa el estrs del trabajo o de la calle y hacemos que el cnyuge o los hijos paguen por situaciones que le son ajenas. La relacin sexual tambin se afecta con el estrs reducindose su calidad como su cantidad. El hombre y la mujer tienen formas distintas de responder al estrs. El hombre tiende a: alejarse, refunfuar y encerrarse en s mismo. La mujer, con frecuencia, interpreta ese comportamiento masculino como falta de amor hacia ella y piensa que su relacin est en peligro. Pero es simplemente la reaccin masculina al estrs. Los sntomas en la mujer son: agobio, reacciones exagerada por cosas pequeas y el agotamiento en s. El hombre en lugar de brindar apoyo a la mujer perturbada se enfurece porque ella est molesta. Esta incomprensin de ambos cnyuges agrava la situacin. A causa del stress empiezan a alejarse de las relaciones familiares, tienen patrones de sueo anormales, sueos intensos, desorientacin fsica, incremento de las conversaciones con uno mismo y sentimientos de soledad. De acuerdo con especialistas, el estrs puede presentar a muy tempranas edades como la lactancia, especialmente los que son amamantados, puesto que cuando son destetados lo pueden percibir como rechazo, aunque es fcilmente controlable con muestras de cario y amor a sus hijos para recuperar su confianza, dado que si no se realiza ninguna accin los nios pueden desarrollar rasgos de personalidad obsesiva lo que los lleva a ser perfeccionistas.

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Los nios y adolescentes son el grupo vulnerable en cuanto a salud mental, por ello es importante y necesario que al interior de la familia y escuela los preparen para enfrentar cualquier situacin de estrs a travs de los valores y actitudes. Los trastornos emocionales por estrs escolar son poco frecuentes, y se presentan en nios que no pueden controlar o tolerar dicha responsabilidad, ya que les genera miedo y ansiedad. Los padres de familia pueden detectar los problemas de los hijos con cierta facilidad, ya que los menores lo manifiestan a travs de la mala conducta, agresividad, rebelda y desobediencia; aunque la mayora de los padres y maestros en vez de buscar las causas de dicha conducta, los rechazan y sancionan y provocan que la situacin empeore. Por lo que es necesario que los padres detecten qu es lo que no toleran sus hijos, exigirles menos y platicar con ellos para que logren controlar sus emociones. FAMILIOGRAMA Se define al familiograma como el instrumento que permite valorar la dinmica, la composicin, estructura, el tipo de familia, relaciones, los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual est cursando la familia en un momento determinado. Es un mtodo til para almacenar datos de la familia que debe permitir una rpida evaluacin de los antecedentes familiares y problemas de salud futura (genticos y hereditarios). Puede ser elaborado durante una consulta con toda la familia, individualmente o en varias consultas. Se puede tener informacin de diferentes integrantes de la familia. Utilidad del familiograma El familiograma ha sido utilizado en la valoracin de las familias, cuando se requiere obtener mayor informacin en estudios detallados. Para permitir el diagnstico y posible tratamiento de ciertas enfermedades a travs del estudio de la familia. 1. Manejo de una enfermedad seria o la muerte; sntomas que comparten otros miembros de la familia. 2. Evaluacin y manejo de sntomas frecuentes. Identificando la causa de los sntomas antes de enfocarse en la que presenta el paciente. 3. Anticipar o prevenir problemas mdicos. Considerando y manejando problemas biomdicos agudos y crnicos inducidos por el estrs. 4. Reconocer, diagnosticar, realizar consejera o registrar problemas genticos. 5. Diagnosticar y manejar problemas emocionales y de conducta influidos por la estructura y funcin familiar. 6. En abuso y uso de frmacos.

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Diseo y ejecucin del familiograma La tcnica y smbolos utilizados deben ser aquellos que los mdicos y enfermeras consideren de mayor significado en la prctica y con los cuales se sienten ms cmodos. Debe ser simple y corto, con smbolos sencillos y con la informacin necesaria, fcil de ejecutar y en corto tiempo. Los smbolos deben requerir la menor cantidad de explicaciones y deben ser seleccionados para representar problemas especficos. Las convenciones y smbolos utilizados deben estar siempre incluidos en la parte inferior de la hoja y su mensaje debe ser claro y de poca referencia. La enfermera y el equipo de salud deben conocer los smbolos utilizados para la rpida interpretacin de la informacin por parte de cualquier persona del equipo de salud. Adems de los smbolos unificados o estndares, se pueden incluir nuevos smbolos que aporten nueva informacin til, siempre que se explique su significado. Los componentes bsicos del familiograma incluyen los siguientes puntos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Tres o ms generaciones. Los nombres de todos los integrantes de la familia. Edad o fecha de nacimiento de todos los miembros de la familia. Muerte, incluyendo la edad o la fecha y su causa. Enfermedades significantes o problemas de los miembros de la familia. Demarcacin de los miembros de la familia que viven bajo el mismo techo. Fechas de matrimonios y divorcios. El miembro que primero naci debe ir a la izquierda y sus hermanos a la derecha, en orden descendente. 9. Descripcin de los smbolos usados. 10. Smbolos seleccionados por simplicidad y mxima visibilidad. Las generaciones deben sealarse mediante el uso de nmeros romanos, a la izquierda de la hoja. El nombre de cada familia debe figurar sobre cada unidad familiar. Los smbolos utilizados para cada integrante de la familia deben ser de igual tamao; cada generacin ocupa una sola lnea horizontal. Cuando hay muchos hermanos en las primeras generaciones, se puede usar, condensando en el interior del smbolo correspondiente, el nmero de hermanos del mismo sexo que no se van a incluir. El matrimonio se simboliza por una lnea que une los esposos; si es unin libre, se utiliza una lnea discontinua; el divorcio se representa mediante dos lneas paralelas que interrumpen la lnea continua del matrimonio o la discontinua de la unin libre. Sobre estas lneas se debe escribir las fechas del matrimonio precedidas de la letra m; la separacin, por la letra s; divorcio, por la letra d; dejando la M mayscula para anteceder la fecha de muerte. Adems de utilizar la lnea discontinua para la unin libre, se utiliza la letra u para colocar la fecha en que dicha unin libre se concret.
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Para simbolizar la muerte de uno de los integrantes de la familia se ha venido utilizando una (x), la cual se ubica dentro del cuadrado si es hombre o dentro del crculo si es mujer. Para denotar aborto, que segn el caso tambin hace referencia a los mortinatos. Cuando se sabe el sexo del mortinato, puede emplearse el cuadrado o el crculo, segn el caso, pero rellenndolo. Cuando no se sabe el sexo o es desconocido por el entrevistado, se utiliza un rombo en lugar del cuadrado o del crculo. Cuando una familia ha adoptado a alguno de sus miembros, basta con colocar dentro del crculo o cuadrado la letra (a) y dejar la lnea correspondencia al hijo mencionado discontinua. Los enlaces emocionales entre los integrantes de la familia se denotan en la literatura mediante el uso de la doble lnea. Sin embargo, es til y sencillo denotar el grado del enlace mediante la audicin de otra lnea para sealar si es intenso. En caso de presentarse ruptura, se interrumpe con una lnea sencilla. Las relaciones conflictivas se denotan con una lnea quebrada. La familia nuclear, la que vive bajo el mismo techo, se encierra con una lnea continua. Los embarazos gemelares se simbolizan, mediante el uso de dos lneas oblicuas y opuestas que salen de la lnea correspondiente a una sola lnea. FAMILIOGRAMA DE SIGMUD FREUD

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La familia es una estructura social de caractersticas dinmicas y cambiantes, constituida por un grupo de seres humanos que conviven en un determinado sitio cuyos miembros cumplen un rol definido socialmente, comparten procesos cognitivos y afectivos similares. La familia modela la personalidad, forma parte del inicio de los procesos cognitivos, y desarrolla ampliamente los procesos afectivos a travs de la transmisin de un cdigo de valores y moralidad. La familia puede ser protectora para el desarrollo y crecimiento de sus miembros o puede ser un brote epidemiolgico de condiciones mrbidas fsicas, psicolgicas y sociales. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

AUTO-EVALUACIN 1.- Cules son las dos relaciones independientes que existe en la familia? 2.- Cules son las funciones de la familia como institucin social? 3.- En qu consiste la etapa de la ancianidad? 4.- Indique las utilidades del familiograma. 5.- Realice su familiograma trigeneracional.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Loredo, A. Maltrato al Menor. Nueva Editorial Interamericana S. A. de C.V. 1994. Sauceda, J.; Maldonado, J. La Familia: Su Dinmica y Tratamiento. Washington D.C. Organizacin Panamericana de la Salud, 2003. Sauceda, J.; Maldonado, J. La familia: su dinmica y tratamiento. Washington D.C. Instituto Mexicano de Seguridad Social, 2003. Barudy, J. El dolor invisible de la infancia. Buenos Aires. Ediciones Paidos Ibrica S.A. 1998. Murray, B. De la familia al Individuo. Buenos Aires. Editorial Paidos. 1991.

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Crdoba. A. Familia, Ciclo Vital y Psicoterapia Sistmica Breve. Bogot DC. Editorial Bho Ltda. 2005. Quintero, A. Trabajo social y procesos familiares Primera Edicin. Lumen/ Hvmanitas Psiclogos Sur - Psiclogos Cdiz www.psicologos-sur.com Psiclogos Bilbao. Disponible en: www.centro-psicologia.com. Consultado octubre 22, 2010. Estremero, J.; Garcia, B. Ciclo vital. Crisis evolutivas. Buenos Aires. Agosto 2003. Disponible en: www.foroaps.org/files/Ciclo%20Vital%201.pdf. Consultdo octubre 23, 2010. Martnez, N. Salud Pblica. Mxico. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 1998.

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MOMENTO # 15 RELACION MDICO - PACIENTE Bases Bioticas (Derechos del Paciente) Hay una serie de valores ticos que deberan ser aceptados universalmente, por ejemplo la libertad, o la igual dignidad de todas las personas. El aforismo de Hipcrates, primero no hacer dao (principio de no maleficencia), que aporta una llamada de prudencia al afn de hacer bien al enfermo (principio de beneficencia), se complementa, en el momento actual, con otros principios. Los principios de la biotica resultan un buen instrumento para analizar la calidad tica de las decisiones sanitarias. Tales principios son: beneficencia, nomaleficencia, autonoma y justicia. El esfuerzo por respetar los principios de biotica en las actuaciones profesionales y su utilizacin como referente en la reflexin necesaria para resolver problemas ticos, permite orientar la prctica profesional hacia el cumplimiento de los fines de la medicina. (Alcaraz, 2010) El ms moderno de los principios de la biotica es el de autonoma, ya que surge como consecuencia de un concepto de ser humano que implica la idea de libertad personal. El principio de autonoma exige el respeto a la capacidad de decisin de las personas, y el derecho a que se respete su voluntad, en aquellas cuestiones que se refieren a ellas mismas. La prctica de la medicina tradicionalmente se ha inspirado en la bsqueda del bien de la persona enferma y se ha guiado por la prudencia, segn la mxima de primum non nocere. La misin fundamental del mdico, sea en rea clnica o de investigacin, es procurar el bien del paciente por todos los medios ticos a su alcance. El mdico debe rechazar cualquier actitud o accin que lesione, de inmediato o en el futuro, la dignidad del paciente y su propia dignidad, ya que todo acto mdico clnico o de investigacin, es un acto humano entre dos personas, investidas con igual absoluta dignidad. Esto nos obliga a aceptar, que el bien del paciente implica tambin el respeto de su libertad, pero nos crea al mismo tiempo una enorme responsabilidad, al dejar a nuestro juicio si la opcin que aquel hace sobre su salud y su existencia s es de verdad libre, bien informada, conscientemente asumida. Es el mdico quien, por el conocimiento que debe poseer de su paciente y, obviamente, por su adecuada preparacin acadmica, se convierte en juez que evala si la decisin del paciente es o no autnoma, si cumple los requisitos del acto libre denominado consentimiento informado, lo que con frecuencia no es fcil de determinar. Ello implica dar toda la informacin relevante, con lenguaje comprensible, saber escuchar durante la entrevista, adoptar actitud emptica (intentando comprender sus emociones, situacin, expectativas, deseos), procurar respetar las preferencias del paciente en lo que respecta a su enfermedad, contemplando las implicaciones personales y socio-familiares de
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sus problemas de salud. Implica tambin proporcionar informacin veraz y ajustada a las demandas de informacin del propio paciente. Y tambin implica respetar la confidencialidad de lo que se cuenta en la consulta. (Alcaraz, 2010) CASOS ESPECIALES: Hay consenso en exigir cuatro condiciones intelectuales para que una persona sea considerada autnoma: 1. 2. 3. 4. Capacidad de comprender la informacin relevante. Capacidad para comprender las consecuencias de cada decisin. Capacidad para elaborar razonamientos a partir de la informacin que se le transmite y de su escala de valores. Capacidad para comunicar la decisin que haya tomado.

Existen grupos de pacientes en los que es ms difcil aplicar el principio de autonoma, como es el caso de los psiquitricos. Otros grupos de personas en las que es difcil discernir el grado de autonoma son: recin nacidos, deficientes mentales severos, pacientes en coma que no hayan expresado directrices anticipadas, o pacientes con demencia. El tratamiento de los temas de psiquiatra es muy delicado. Sobre l se estn desarrollando en estos momentos varias lneas de investigacin, y existe mucha legislacin. En el caso de un paciente psiquitrico que sufre un brote sictico, en el caso de los recin nacidos y en el de los deficientes mentales severos, los familiares se consideran depositarios de la autonoma. Respecto a los nios, su capacidad de autonoma va apareciendo de forma gradual. La madurez de su intelecto depender de la edad, de su habilidad cognitiva y de su carcter emocional. (Alcaraz, 2010) CONSENTIMIENTO INFORMADO El consentimiento informado en el rea clnica tiene que entenderse como la aceptacin por parte de un enfermo competente de un procedimiento diagnstico o teraputico despus de tener la informacin adecuada para implicarse libremente en la decisin clnica. Los requisitos bsicos son: libertad, competencia e informacin suficiente. Tendra que favorecer la comprensin del procedimiento propuesto, decir en qu consiste, las alternativas posibles, la oportunidad y los resultados esperados (con beneficios, secuelas y riesgos), con el fin de llegar a una decisin, ya sea de eleccin, de aceptacin o de rechazo. El consentimiento informado en el rea de la investigacin clnica se refiere a que los investigadores deben proporcionar toda la informacin respecto del experimento o trabajo que van a realizar, indicando al presunto participante los efectos secundarios que pueden

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sufrir; adems el participante tiene el derecho de retirarse de la misma, cuando lo considere oportuno. (Garca, 2008) BASE LEGAL EN ECUADOR En nuestro pas la Constitucin Poltica de la Repblica del Ecuador, no hace una referencia especfica al Consentimiento Informado, pero en la Ley Orgnica de la Salud, y en el Cdigo de tica Mdica del Ecuador, se detalla en forma clara sobre el consentimiento informado. La Ley Orgnica de la Salud dice: Art. 7.- Toda persona, sin discriminacin por motivo alguno, tiene en relacin a la salud, los siguientes derechos: d) Respeto a su dignidad, autonoma, privacidad e intimidad; a su cultura, sus prcticas y usos culturales; as como a sus derechos sexuales y reproductivos; e) Ser oportunamente informada sobre las alternativas de tratamiento, productos y servicios en los procesos relacionados con su salud, as como en usos, efectos, costos y calidad; a recibir consejera y asesora de personal capacitado antes y despus de los procedimientos establecidos en los protocolos mdicos. Los integrantes de los pueblos indgenas, de ser el caso, sern informados en su lengua materna; El Cdigo de tica Mdica del Ecuador dice: Art. 15.- El Mdico no har ninguna intervencin quirrgica sin previa autorizacin del enfermo, y si ste no pudiera darla recurrir a su representante o a un miembro de la familia, salvo que est de por medio la vida del paciente a corto plazo. En todos los casos la autorizacin incluir el tipo de intervencin, los riesgos y las posibles complicaciones. Art. 16.- Igualmente, los casos que sean sometidos a procedimientos de diagnstico o de teraputica que signifiquen riesgo, a juicio del mdico tratante, deben tener la autorizacin del paciente, de su representante o de sus familiares. Tambin lo har en caso de usar tcnicas o drogas nuevas a falta de otros recursos debidamente probados como medios teraputicos y salvaguardando la vida e integridad del paciente. (Garca, 2008) EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN EL REA CLNICA El consentimiento informado en el rea clnica, tiene que entenderse como la aceptacin por parte de un enfermo competente de un procedimiento diagnstico o teraputico despus de tener la informacin adecuada para implicarse libremente en la decisin clnica. El principio de autonoma es el fundamento del consentimiento informado que tiene gran importancia en la praxis mdica actual. El mdico tiene la obligacin de informar al paciente de una forma adecuada e inteligible de los potenciales riesgos y beneficios de los tratamientos que se va a efectuar y de los exmenes auxiliares de diagnstico que va a utilizar.

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El uso adecuado de este principio previene o disminuye la posibilidad de errores, negligencia y coercin, promueve en el mdico su autocrtica. Pero su principal propsito es establecer la autonoma del paciente, promover su derecho a la autodeterminacin y proteger su condicin como un ser humano que se respeta a s mismo. El propsito del consentimiento informado es habilitar al paciente para considerar, de forma equilibrada, los beneficios y las desventajas del tratamiento mdico propuesto, con el fin de que el paciente tome una decisin racional al aceptar o rechazar dicho tratamiento. (Garca, 2008) INSTRUMENTOS DIAGNSTICOS La Historia Clnica (HC) es necesaria como instrumento mdico y jurdico; adems de ser de utilidad en la investigacin, la estadstica, la docencia y la administracin. Cuando se habla de Historia se suponen cuatro momentos tericos distintos: 1. La recoleccin de material (datos) 2. La seleccin significativa de los mismos 3. La interpretacin de los datos 4. La conclusin Cuando indagamos en la historia de una persona que padece, lo que buscamos son los hechos y vivencias de su biografa, anteriores y actuales, que entornados por el conocimiento terico que apliquemos, nos permita extraer la informacin que d un sentido (que tenga cierto encadenamiento lgico) que nos lleve a entender o comprender su sufrimiento y/o enfermedad. Es decir, se requiere de una observacin orientada hacia un objetivo (la extraccin de datos significativos) lo que implica: 1. Conocimiento terico y prctico sobre el tema 2. Eliminacin de datos superfluos 3. Una postura crtica del investigador que lo lleve a ir despejando las incgnitas hasta obtener una coherencia en el cuadro individual que est analizando. No se trata en consecuencia de la mera recoleccin de datos porque si, ni tampoco del apego frreo a esquemas prehechos, sino de la plasticidad de ir adaptando los datos de la observacin (la informacin) nueva del caso individual a nuestro conocimiento ya adquirido y a su vez, en un camino bidireccional, ajustando lo asimilado a la nueva informacin. Desde luego que la habilidad para realizar una adecuada HC requiere un tiempo de aprendizaje terico prctico: La lectura de los textos ayuda, pero no es suficiente.

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La HC es un instrumento del que se valen varias personas: el mdico, el psiclogo, el asistente social, el forense, el Juez, el enfermero, el personal de estadstica y el de administracin, los mdicos de otras especialidades en las interconsultas o estudios, el investigador, el docente, el estudiante, etc., etc., hasta el anatomo-patlogo y el historiador. Utilidad mdica La HC permite la recoleccin y valoracin de datos que fundamenten el diagnstico, den idea de una posible evolucin (pronstico), orienten a una teraputica y a los estudios necesarios y se realice un seguimiento del caso que implique la confirmacin o cambio tanto del diagnstico como de la teraputica implementada. (Marietan, 1994). El objetivo de la HC es dejar documentada la prctica mdica ejercida en un paciente. La direccin del establecimiento confeccionar una historia clnica de cada internado, en la que constar con la mayor precisin posible: - sus datos personales - los exmenes verificados - el diagnstico - el pronstico - la indicacin del ndice de peligrosidad que se le atribuya - el rgimen aconsejado para su proteccin y asistencia - las evaluaciones peridicas del tratamiento - y las fechas de internacin y egreso A la HC se agregarn: - Las solicitudes de internacin y egreso. Debern contener los datos personales del peticionante. - Las rdenes judiciales y las disposiciones de la autoridad policial. - Copia de las comunicaciones y notificaciones a que se refiere esta ley, con las constancias de su recepcin por los destinatarios. Recordemos que la HC hospitalaria y sanatorial son instrumentos pblicos, y pueden ser exigidas por la justicia. No as la HC privada (de consultorio), que es un instrumento privado, en consecuencia el mdico puede ampararse en el secreto mdico no obstante el Juez tiene la facultad de relevarlo del secreto mdico y utilizar la HC privada a los fines judiciales. Partes constitutivas de la Historia Clnica. Ordenaremos la HC en cinco partes: A. Identificacin e informacin Legal y social. B. Informacin mdico-psicolgica
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C. Programacin Teraputica D. Evolucin E. Pre-Externacin y Externacin A. Identificacin e informacin legal y social Objetivo: La correcta identificacin del paciente y sus familiares y todo lo relacionado con los requisitos legales, (Marietan, 2004) 1. Identificacin: Nombre, apellido, documento, edad, etc. 2. Identificacin de los familiares: Idem ant. 3. Certificado de internacin. 4. Nmero de Registro de la HC - Estadstica. 5. Informacin Econmico-social: ingresos, trabajo, vivienda, etc. B. Informacin mdico psicolgica Objetivo: El diagnstico preciso 1. Antecedentes personales: Clnicos y psiquitricos 2. Antecedentes familiares: Idem, informacin gentica 3. Enfermedad actual - Entrevista inicial: Libre y semiestructurada - Uso de escalas psicolgicas-Evolucin hasta el presente - Examen psicolgico sistematizado Conclusiones y Diagnstico Presuntivo 4. Psicodiagnstico 5. Diagnsticos Diferenciales 6. Exmenes Complementarios 7. Interconsultas mdicas (clnicas, quirrgicas, etc.) C. Programacin teraputica Objetivo: Remisin de sntomas, disminucin del ndice de peligrosidad y externacin para su reinsercin social. 1. Tratamiento Farmacolgico 2. Tratamientos Biolgicos 3. Psicoterapia: individual, grupal, asambleas. 4. Control clnico y diettico 5. Teraputica familiar: diagrama de visitas y salidas, estudio de la familia. 6. Terapia ocupacional: Taller, musicoterapia, tareas especficas, juegos. D. Evolucin Seguimiento de los resultados obtenidos con la Programacin Teraputica, sus ajustes y conclusiones.
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E. Pre-externacin y externacin Diagramacin de las salidas, valoracin. Conclusin final: resumen completo desde el cuadro inicial, el diagnstico presuntivo, la programacin teraputica, sus resultados, las modificaciones al diagnstico inicial, diagnstico final, pronstico, recomendaciones para la etapa ambulatoria, derivacin a consultorios externos y hospital de da, etc. (Marietan, 1994) La historia clnica psicolgica es un instrumento indispensable en la recoleccin de informacin conducente al diagnostico de disfunciones, trastornos y/o enfermedades mentales, cada institucin requiere de una historia clnica diferente dependiendo del tipo de pacientes que atiendan, pero en principio deben de tener coherencia entre las diferentes secciones de una historia clnica, presentamos un modelo a continuacin: HISTORIA CLINICA PSICOLGICA (MODELO) H.CL. #__________ 1.- DATOS DE FILIACIN: NOMBRES: APELLIDOS: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: OCUPACIN: ESTADO CIVIL: INSTRUCCIN: RELIGIN: FECHA DE EVALUACIN: 2.- MOTIVO DE CONSULTA: (que ocurri, desde cuando, a que lo atribuye; voluntario, involuntario) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3.- FUENTES DE INFORMACIN (confiable) a) b) c) Directa Indirecta Mixta

4.- ENFERMEDAD ACTUAL (modo de inicio, eventos desencadenantes, evolucin del padecimiento complicaciones, estado actual)
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_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

5.- TRATAMIENTOS RECIBIDOS (biolgicos, psicolgicos; fecha y diagnostico) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 6.- ANTECEDENTES PERSONALES Datos prenatales: _________________________________________________________________________ Natales: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Postnatales: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Adolescencia: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Adultez: _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 7.- PATOLOGIA ANTERIOR: (enfermedades somticas) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 8.- ANTECEDENTES FAMILIARES (trastornos psicopatolgicos en los padres, hermanos, cnyuge, hijos, tos, abuelos, y trastornos somticos) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 9.- EXAMEN DE LAS FUNCIONES PSIQUICAS I.- Descripcin general Aspecto:
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Conducta explcita y actividad psicomotora: Actitud: II.- Humor y afectividad Humor: Afecto: Grado de adecuacin al afecto: III. Lenguaje IV.- Percepcin V.- Pensamiento Proceso del pensamiento: Contenido del pensamiento: Control del pensamiento. VI.- Sensorio y cognicin Conciencia: Orientacin y memoria: Concentracin y atencin: VII.- Impulsividad Se evala el control de los impulsos, para asegurarse de que reconoce las conductas sociales bsicas. VIII.- Juicio e introspeccin 11.- EXAMEN FSICO: Es el resultado de una serie de procedimientos en donde el mdico usa sus conocimientos semiolgicos determinar la presencia o ausencia de problemas fsicos. El examen fsico tpico comprende:

Inspeccin (observar el cuerpo). Palpacin (sentir el cuerpo con los dedos o las manos). Auscultacin (escuchar los sonidos). Percusin (producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en reas especficas del cuerpo).

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10.-PRUEBAS COMPLEMENTARIAS (Resultados obtenidos de las pruebas realizadas) Test de inteligencia: Test de personalidad: Test de depresin: Exmenes mdicos:

11.-DIAGNSTICO: Eje I: Eje II: Eje III: Eje IV: 12.- Recomendaciones: Nombre y firma de quien la realiz: ______________________________________

Uno de los aspectos ms importantes de la convivencia humana es la comunicacin, ms aun, en el trabajo de los profesionales de la salud. Una buena conversacin facilita la comprensin del fenmeno estudiado sea esta una condicin mrbida o una entidad nosolgica; otro componente de la comunicacin, es la transmisin de afectos, lo que facilita la recoleccin de informacin, mejora los niveles de confianza hacia los profesionales de la salud, lo que a su vez crea un ambiente propicio para establecer la relacin conducente a la mejora de la salud tanto fsica como psicolgica del/la paciente.

Existen muchas variedades de historias clnicas psicolgicas, pero todas ellas mantienen una estructura similar a la historia clnica mdica, la existencia de diversas historias clnicas psicolgicas se debe a los diferentes objetivos teraputicos planteados ya sea individual o como parte de un protocolo institucional.
La relacin medico paciente debe fundamentarse en la comprensin holstica del paciente, puesto que los componentes fsicos, psicolgicos y sociales estn ligados ntimamente en la gnesis de las enfermedades. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

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AUTO-EVALUACIN 1.- Qu objetivo tiene el consentimiento informado? 2.- Que es una historia clnica? 3.- Realice una visita a algn paciente en el hospital Vicente Corral Moscoso y elabore un informe. 4.- Realice una historia clnica a una paciente del hospital Vicente Corral Moscoso.

REVISIN BIBLIOGRFICA:
Alcaraz, A.; Almendro, C. Los principios de la Biotica: Autonoma, 2010, disponible en: http://www.fisterra.com/formacion/bioetica/autonomia.asp. http://www.msp.gov.ec/index.php?option=com_content&task=category&sectionid=13&id=31&Ite mid=110 Garca, M. Sociedad Ecuatoriana de Biotica, Consentimiento informado. 2008. Disponible en: http://www.bioetica.org.ec/articulo_consentimiento.htm. Consultado noviembre 14, 2010. Marietan, H. Psicosemiologa, Partes de la historia clnica. 1994. Disponible http://www.marietan.com/semiologia/capitulo4.htm. Consultado noviembre 14, 2010. en:

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MOMENTO # 16 TENDENCIAS PSICOLGICAS PSICOLOGIA POSITIVA

Tras mucho tiempo dedicado a estudiar los aspectos patolgicos del ser humano, la ciencia psicolgica ha comenzado a centrarse tambin en lo positivo. Un viaje apasionante que nos llevar a un conocimiento ms profundo del ser humano y al redescubrimiento de sus fortalezas.Gonzalo Hervs Torres.

Fuente: http://quiencreeriaalpoetasuverso.blogspot.comm/

La psicologa positiva es una rama de la psicologa de reciente aparicin que busca comprender, a travs de la investigacin cientfica, los procesos que subyacen a las cualidades y emociones positivas del ser humano. El objeto de este inters no es otro que aportar nuevos conocimientos acerca de la psique humana no slo para ayudar a resolver los problemas de salud mental que adolecen a los individuos, sino tambin para alcanzar mejor calidad de vida y bienestar, todo ello sin apartarse nunca de la ms rigurosa metodologa cientfica propia de toda ciencia de la salud. La psicologa positiva representa un nuevo punto de vista desde el cual entender la psicologa y la salud mental que viene a complementar y apoyar al ya existente. El concepto de psicologa positiva no es nuevo en la psicologa, ya que antes de la Segunda Guerra Mundial los objetivos principales de la psicologa eran tres: curar los trastornos mentales, hacer las vidas de las personas ms productivas y plenas e identificar y desarrollar el talento y la inteligencia de las personas. Sin embargo, tras la guerra, diferentes eventos y circunstancias llevaron a la psicologa a olvidar dos de esos objetivos y a centrarse exclusivamente en el trastorno mental y el sufrimiento humano. (Seligman y Csikszentmihalyi, 2000) Si hacemos el ejercicio de preguntar a diferentes personas de todo tipo y condicin por el objetivo de la psicologa y el papel de aquellos que a ella se dedican, seguramente encontremos una respuesta predominante: tratar y curar los trastornos de la mente.

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Las limitaciones de esta focalizacin en lo negativo comienzan a ser puestas en evidencia en los ltimos aos y en diferentes trastornos. As por ejemplo, los trastornos depresivos parecen encontrarse deficientemente explicados desde un modelo basado exclusivamente en emociones negativas. La depresin no es slo presencia de emociones negativas, sino ausencia de emociones positivas, algo fundamental, por ejemplo, a la hora de elaborar tratamientos. En este sentido, las tcnicas y terapias elaboradas para luchar contra la depresin se han centrado tradicionalmente en la eliminacin de emociones negativas como la apata, la tristeza, la indefensin, etc. Sin embargo, investigaciones llevadas a cabo en los ltimos aos han comenzado a desarrollar estrategias de intervencin basadas en la estimulacin en el sujeto deprimido de emociones positivas como alegra, ilusin, esperanza, etc. (Poseck, 2006) El estudio del bienestar y la felicidad fue, hasta finales del siglo XX, un lujo prohibitivo dentro del mundo cientfico. No sin cierta lgica, durante mucho tiempo se pens que la ciencia psicolgica deba centrarse en solucionar males como la depresin, las fobias, o los problemas sexuales. Como un efecto secundario de esta hiper-focalizacin en el ser humano con problemas, se fue generando una concepcin esencialmente patolgica del mismo. Sin embargo, durante mucho tiempo nadie se percat de que estas partes oscuras eran en la mayora de las ocasiones una parte pequea en comparacin con los aspectos positivos que tambin estaban presentes aunque en un segundo plano. Los psiclogos y psiquiatras haban sido entrenados slo para ver lo negativo y lo disfuncional, y en consecuencia, muchos eran absolutamente incapaces de ver ningn aspecto positivo en las personas a las que trataban. Ahora empezamos a ser conscientes de que la mayora de hombres y mujeres, an con aspectos siempre mejorables, estamos realmente llenos de potencialidades positivas. En resumen, el primero que deba haberse tratado de pesimismo patolgico... era el profesional y no el paciente! En los ltimos aos se ha constituido una corriente especializada en este tipo de aproximacin al ser humano llamada Psicologa Positiva, encabezada en Estados Unidos por Martin Seligman de la Universidad de Pennsylvania. En parte como consecuencia de este movimiento, en las universidades se est haciendo la aplicacin de la ciencia para explorar cules son los rasgos que hacen que unas personas estn ms satisfechas con su vida que otras, o los factores que permiten que una persona pueda superar de una forma sana una prdida o una situacin traumtica. (Torres, 2004) La Psicologa Positiva considera que los principios de construir fuerzas internas en el paciente deben estar en la base de la psicoterapia, es decir, que la psicoterapia debe estimular en el paciente: coraje, habilidades interpersonales, racionalidad, optimismo,

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honestidad, perseverancia, realismo, capacidad para el placer, para poner los problemas en perspectiva, para encontrar propsito y orientacin al futuro. (Prada, 2005) Uno de los retos de la psicologa positiva supone el desarrollo de instrumentos de medida vlidos y fiables que sean capaces de medir y delimitar las variables propias de esta rea. La evaluacin tradicional y los modelos surgidos a partir de ella, han hecho patentes la enfermedad y la debilidad del ser humano. Es necesaria la creacin de instrumentos que permitan evaluar los recursos y emociones positivas, para conseguir desarrollar modelos ms funcionales, dinmicos y saludables. En este sentido, es pionero el esfuerzo realizado por Martin Seligman y Christopher Peterson quienes han diseado un instrumento de medida basndose en una clasificacin de los recursos positivos del individuo. El Inventario de fortalezas (VIA) es un cuestionario que mide el grado en que un individuo posee cada una de las 24 fortalezas y virtudes que han sido desarrolladas por el Values in Action Institute bajo la direccin de Martin Seligman y Christopher Peterson. El estudio de Martin Seligman y Park Peterson con ms de 4000 participantes ha revelado que, de las 24 cualidades o fortalezas evaluadas por el cuestionario VIA, existen 5 que se relacionan de forma consistente con la satisfaccin con la vida en mucho mayor grado que las 19 restantes. Estas cualidades son: gratitud, optimismo, entusiasmo, curiosidad y capacidad de amar y de ser amado. Los temas que estudia la Psicologa Positiva incluyen, entre otros: La Felicidad, experiencia ptima, la Creatividad, los Valores, las Fortalezas Personales, los Talentos y su Desarrollo, la "Resiliencia" (capacidad de reponerse tras la adversidad), la Calidad de Vida, la Espiritualidad, la Satisfaccin en el Trabajo, las Emociones Positivas, el Bienestar Subjetivo, las Inteligencias Mltiples, el Lenguaje y el Bienestar. (Poseck, 2006) En resumen, la ciencia psicolgica cada vez se est centrando ms en investigar las fuentes del bienestar y la satisfaccin, y en devolvernos una imagen ms equilibrada del ser humano a nivel psicolgico reflejando no slo las debilidades sino tambin las fortalezas. Esperemos que los frutos de estos esfuerzos de investigacin sean aprovechados para que de alguna forma puedan favorecer la construccin de una sociedad mejor, ms positiva y ms sana. (Torres, 2004)

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PSICOLOGA SOCIAL Definimos la psicologa social como la disciplina que se vale de los mtodos cientficos para entender y explicar la influencia que la presencia real, imaginada o implcita que los otros tienen en las ideas, los sentimientos y la conducta de los individuos. Un punto importante que se debe recordar es que la psicologa social se concreta en el individuo y no en un grupo o unidad. Quienes piensan, sienten y actan son los individuos. Como psiclogos sociales queremos conocer el efecto de los sucesos sociales en los individuos, su objetivo es el individuo, su propsito es comprender cmo actan la mayora de personas en determinada situacin. No estamos tan interesados en las peculiaridades de los individuos que los impulsaran a actuar en forma diferente. Nuestra intencin es entender las tendencias generales de actos, sentimientos e ideas de las personas. (Wolchel, 2002) Para el psiclogo Gordon Allport la psicologa social es un campo del conocimiento que utiliza para desarrollar sus teoras el mtodo cientfico. Mediante la utilizacin de ste mtodo intenta explicar y entender de qu manera el pensamiento y los sentimientos estn influidos por la presencia de otros seres humanos. La psicologa social se encarga de dar explicacin a un amplio espectro de hechos sociales; la percepcin social, el liderazgo, el comportamiento no verbal, la agresin y los prejuicios. El genocidio que se haba producido en la II Guerra Mundial, as como el Holocausto judo llevaron a los investigadores de la psicologa social a investigar hechos sociales como la conformidad, la obediencia y la influencia social en los ms variados comportamientos de las personas. En los Estados Unidos de Amrica fue el propio gobierno federal el que propici la investigacin de la psicologa social como un mtodo para influir en los ciudadanos. La psicologa social en muchas ocasiones, errneamente, se ha confundido con la sabidura popular. En cierto modo estos dos tipos de conocimientos pueden llegar a ser tangentes, pero la verdadera diferencia reside en que la psicologa social es una ciencia que utiliza para intentar probar sus hiptesis el mtodo cientfico, mientras que la sabidura popular pretende a travs de hechos anecdticos explicar el comportamiento de una colectividad de individuos. (Sanchez, 2009)

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PSICOLOGA MEDIO AMBIENTAL La experiencia humana es, en gran parte, tributaria del lugar en donde ocurre. Las sensaciones, los recuerdos y los sentimientos de nuestro pasado y presente, estn ligados a las experiencias que hemos tenido, y estas estn ligadas a los lugares alrededor de los cuales se desarrolla nuestra existencia. Nosotros somos los lugares en donde estuvimos. Es esta experiencia intuitiva la que funda la Psicologa Ambiental: la experiencia humana est ligada a la experiencia espacial. (Navarro, 2000) Una de las expresiones ms equvocas en los discursos sobre la crisis ecolgica es la de "problemas ambientales". En realidad se trata de "problemas-de-la-humanidad", y, por ende, del comportamiento humano. Son los comportamientos de las personas los que provocan un incremento de la gravedad de un problema ambiental; y es sobre la vida de las personas sobre las que influye la alteracin de un parmetro ambiental. (Corraliza, 2010) La Psicologa Ambiental se basa en el estudio de la relacin del individuo con el medio ambiente dentro del cual evoluciona. El medio ambiente no es un espacio neutro y excepto de valores, l est culturalmente marcado. El medio ambiente vehicula significaciones que son parte integrante del funcionamiento cognitivo y comportamental del individuo. La relacin a un espacio dado es, ms all del presente; tributaria de su pasado y del futuro: el contexto ambiental, objeto de percepciones, de actitudes y de comportamientos desplegados en su seno, toma toda su significacin en referencia a la dimensin temporal. Esta hace referencia no solamente al espacio, sino a la historia del lugar, la cual est ligada a la historia de los individuos. La Psicologa Ambiental se interesa tanto al contexto como a la manera en la cual el lugar de vida es apropiado por aquellos que lo habitan. El medio ambiente no es nicamente un espacio neutro, l tiene una verdadera funcin ya que l es parte integrante del comportamiento humano. El marco de vida en el cual los individuos viven y se desarrollan, procura de la identidad al individuo y lo sita tanto en el mbito social, como econmico y cultural. El medio ambiente nos informa sobre los individuos, sobre sus valores e intereses. Esta nocin comprende tanto el medio ambiente natural (ecosistemas, recursos naturales, fenmenos naturales), como el medio ambiente construido o acondicionado hbitat. (Navarro, 2000) En Psicologa Ambiental las nociones de espacio y de lugar son muy importantes, incluso centrales, porque ellas permiten reconocer el nivel de control de los individuos sobre el medio. Existen cuatro niveles de interaccin del individuo con su medio, teniendo fuertes implicaciones en la investigacin medio ambiental (Moser & Uzzell, 2003):

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Niveles Nivel I. Micro-Ambiente. Espacio privado o individual. Se trata de los lugares de los cuales tenemos el control total, importantes para el bienestar individual. Es el lugar de permanencia, de estabilidad (sentimiento de seguridad), en donde se desarrolla la vida privada. Se trata del espacio personalizado, delimitado por barreras fsicas o simblicas, pero sobre todo protegido de la intrusin del otro. Nivel II. Ambiente de proximidad. Espacio semi-pblico o semi-privado Es el espacio de proximidad, el espacio es compartido lo mismo que el control. El apego afectivo puede ser fuerte o no segn si el espacio es hostil o no; si es lo ltimo, esto produce inversiones afectivas si hay correspondencias, intereses, no solamente sobre el carcter fsico (bello, confortable), sino social igualmente (existencia de lazos sociales). Nivel III. Macro-Ambiente. Espacio pblico El control es mediatizado y sobre todo es delegado. Se trata de un agregado de individuos en un espacio comn. La ciudad se convierte en el espacio de la variedad, de la diversidad de elecciones, de facilidad de encuentros. A partir de la edad media la ciudad estaba concebida como un lugar asegurador, un lugar de oportunidades. Desde la industrializacin y la extensin de las ciudades, estas se convirtieron en lugares de anonimato. En consecuencia, las desviaciones son toleradas y surge entonces un sentimiento de vulnerabilidad, de inseguridad a causa de la delincuencia, de la polucin y de la aglomeracin. Nivel IV. Ambiente global. Dimensin planetaria El control est fuera de las posibilidades individuales. Podemos observar la emergencia de comportamientos llamados ecolgicos. Aparicin de la nocin de bien comn. Finalmente podemos decir que las posibilidades de aplicacin de los resultados de la investigacin en Psicologa Ambiental son muy importantes. Ellas son, ante todo, susceptibles de guiar las polticas pblicas y particularmente los programas de desarrollo en las siguientes reas (Corraliza, 2010): -Procesos de acondicionamiento del medio construido. -Proceso de acondicionamiento de espacios naturales, parques y jardines. -Preservacin del medio ambiente (comportamientos ecolgicos). -Prevencin de conductas de riesgo.

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-Atencin en situacin de desastre ambiental. -Condiciones de riesgo ambiental: estrs ambiental, ruido, contaminacin, aglomeracin. PSICOLOGA JURDICA Comprende el estudio, explicacin, promocin, evaluacin, prevencin y en su caso, asesoramiento y/o tratamiento de aquellos fenmenos psicolgicos, conductuales y relacionales que inciden en el comportamiento legal de las personas, mediante la utilizacin de mtodos propios de la psicologa cientfica y cubriendo por lo tanto distintos mbitos y niveles de estudio e intervencin ( Psicologa aplicada a los tribunales, psicologa penitenciaria, psicologa de la delincuencia, psicologa judicial testimonio y jurado- , psicologa policial y de las Fuerzas Armadas, victimologa y mediacin). (Marin, y Esparcia. 2009)

PSICOLOGA FORENSE Es una especialidad de la psicologa; forense proviene de la palabra foro que significa: lugar donde se reunan los ciudadanos para discutir sus problemas comunes, sus derechos. En la actualidad se designa el trmino forense, a las disciplinas de las que se nutre de justicia para su funcionamiento, incluidas autopsias, morgue, etc. (Ballester, 2009) Segn J. Urra (1993) es la ciencia que ensea la aplicacin de todas las ramas y saberes de la Psicologa ante las preguntas de la Justicia, y coopera en todo momento con la Administracin de Justicia, actuando en el foro (tribunal), mejorando el ejercicio del Derecho". (Marin y Esparcia. 2009). Es Garzn, quien establece la diferencia entre psicologa jurdica y forense: Concepciones (Aspectos)
Psicologa Objetivos

Psicologa Jurdica
Psicologa colectiva Psicologa Terica Fundamentacin psicolgica y social del Derecho: - Origen del Derecho - Sentimiento Jurdico - Evolucin de las leyes Filosofa del Derecho Sociologa, Antropologa

Psicologa forense
Psicologa individual Psicologa aplicada Componentes psicolgicos de la prctica judicial: - Psicologa criminal. - Psicologa de testificacin Psicologa de profesionales de la Ley Prctica profesional Psicopatologa forense, ciencias naturales.

Relaciones con el derecho Relaciones con otras ciencias

(Marin y Esparcia. 2009).

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As se puede concluir que la psicologa forense es la parte aplicada de la psicologa jurdica y que resulta de la interaccin entre dos ciencias contrapuestas como son la psicologa y el derecho, pero que tiene el mismo objetivo, la intervencin en la conducta humana. (Marin y Esparcia. 2009, Ballester).

Psicologa No puede juzgar, demandar o defender Estudia la conducta de acuerdo a las vivencias. Cuanto ms inconsciente es la conducta, ms patolgica ser. La patologa es la combinacin de factores previos con un factor desencadenante. El dao moral y dao psicolgico son conceptos similares. La multa no tiene gran valor.

Derecho Puede juzgar, demandar o defender No puede dar explicaciones de la conducta Cuanto ms inconsciente es la conducta, ms imputable ser. Le interesa cuanto de la patologa intervino para el hecho. El dao moral y dao psicolgico no son similares. Le importa debatir si la funcin de una multa es compensar en alguna manera a la vctima o castigar el delito.

(Ballester, 2009) El psiclogo forense es ms frecuente un psiclogo de la personalidad infantil que emite su juicio sobre el tema que se juzga. Es ms normal la presencia del psiclogo en los juzgados por temas de testimonios infantiles o problemas de adopcin. (Garrido. 2006) Actividad del psiclogo forense La prctica de la psicologa forense involucra dos vertientes: una prctica que corresponde a la respuesta puntual que se espera de la psicologa cuando es interrogada desde un todo legal, es decir la pericia, y una parte crtica, que involucra tanto al demandante cuanto al demandado. Ambas perspectivas, la jurdica y la psicolgica, se vern plasmadas en el informe que se emite con motivo de una pericia psicolgica. El psiclogo podr actuar en los distintos fueros de la Justicia, a saber: Civil (en sus variantes Familia, Patrimonial y Responsabilidad Civil de las personas), Laboral, de la Seguridad Social y Penal. (Ballester).

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Sin embargo, la aceptacin y tendencia a la generalizacin del uso de la psicologa en los tribunales es mucho ms reciente. En EE.UU. su generalizacin se producira a partir de una Sentencia del Tribunal Supremo de 1962 en la que se estableca que se considerar error judicial rechazar la peritacin de un psiclogo respecto de su rea de especializacin. Esta Sentencia deriva de lo acontecido en el sumario Jenkins versus EE.UU, en el que tres peritos psiclogos elaboraron dictmenes sobre la enfermedad mental del inculpado (esquizofrenia). Su testimonio, fue rechazado en primera instancia por los Tribunales. La Asociacin Psiquitrica Americana elev su protesta en forma y su oposicin a la no admisin del psiclogo como perito. En el recurso de casacin se admiti la pericia psicolgica que se comprob acertada. Desde ese momento, como hemos indicado, el rechazo del psiclogo como experto en su campo de especializacin es considerado como un error. (Marin y Esparcia. 2009) PARAPSICOLOGA Es el estudio cientfico de los fenmenos paranormales (o psi). Muchos psiclogos han negado la posibilidad de su existencia y la historia de la parapsicologa est salpicada de acusaciones de fraude. Races de la parapsicologa De acuerdo con Evans (1987), la historia de la parapsicologa se puede dividir en tres fases o periodos: investigacin espiritista/espiritismo, investigacin psquica y parapsicologa moderna. Investigacin espiritista/espiritismo Debido a la educacin como cristianos ortodoxos, de los cientficos victorianos, creyeron en la existencia del alma inmortal e incorprea y as algunos de ellos se involucraron en la religin del espiritismo: si las almas o espritus sobreviven la muerte del cuerpo fsico, deben existir en algn lugar del universo y, en principio debe ser posible entrar en contacto con ella a travs de un mdium. Algunos cientficos de la poca trataron de materializar estas almas en los laboratorios. Sin embargo con la aparicin en 1882 de la Society for Psychical Research (Sociedad para la investigacin psquica) y poco despus la Journal of the Society of Psychical Research (Revista de la Sociedad para la Investigacin Psquica); lo que expuso como fraudulentos a varios mdiums y se exhibi a los pioneros como ingenuos e incompetentes. Investigacin psquica Esta fue la era del cazador de fantasmas. Cientficos y aficionados se volcaron hacia los fenmenos paranormales algunos como casas embrujadas, posesiones demoniacas,
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apariciones y premoniciones y se dedicaron a su estudio. Hubo una creciente de numerosos estudios informales sobre telepata y sueos precognitivos. Parapsicologa moderna En el ao de 1930 debido a las investigaciones de J.B. Rhine y Louisa Rhine ambos bilogos, deseaban encontrar evidencia contra la visin puramente materialista de la naturaleza humana, queran disociarse del espiritismo y conducir una nueva ciencia de manera firme hacia el laboratorio. Le dieron un nuevo nombre a sus investigaciones, parapsicologa, y comenzaron a desarrollar nuevos mtodos experimentales y definieron nuevos trminos a travs de una manera operacional. Variedades y definiciones de fenmenos parapsicolgicos. J.B. Rhine introdujo el trmino percepcin extrasensorial (PES) en 1934; este trmino se utilizo para abarcar tipos de comunicacin que se supona ocurran sin el uso de los sentidos: a. Telepata: es la transmisin la transmisin de la informacin de una mente a otra sin utilizar el lenguaje, movimientos corporales o ningn otro sentido conocido. b. Clarividencia: es la adquisicin por parte de una mente o cerebro de informacin que no est disponible a travs de los sentidos conocidos y lo que es ms importante que ninguna otra mente o cerebro conoce en ese momento. c. Precognicin: es la capacidad de acceder a informacin acerca de sucesos futuros antes de que ocurran. d. Psicocinesis: es el poder de la mente para manipular la materia a distancia, sin ningn medio fsico conocido. Algunos de los fenmenos que fueron considerados parte de la parapsicologa, ahora son parte de la psicologa convencional, como la hipnosis, las alucinaciones, los sueos lucidos, las experiencias cercanas a la muerte y extracorpreas: que se deberan entender en trminos de funcin cerebral (explicaciones neuropsicolgicas). (Gross, 2004)

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La psicolgica positiva es una tendencia contempornea de valoracin, tratamiento y seguimiento de las personas potenciando los procesos positivos tanto cognitivos como afectivos y de la personalidad, buscando lograr la extincin de las disfunciones psicolgicas, es decir; sacar todo lo bueno del ser humano y hacerle ms fuerte. La psicologa social orienta al profesional de la salud a comprender al paciente en un contexto ms amplio dentro del proceso salud-enfermedad, contribuyendo a la eleccin de una teraputica adecuada de acuerdo con la situacin social del paciente. La psicologa medio ambiental estudia las influencias del medio ambiente en el comportamiento de los individuos y viceversa. El ser humano actual se ha alejado de su entorno natural, construyendo un mundo urbanizado donde predomina la construccin vertical y el hacinamiento, eliminando del entorno el mundo verde, lo cual incide en el estado de salud de las personas, ejemplo de este fenmeno es el sick building syndrome. La psicologa forense en la actualidad y en nuestra ciudad tiene un espectro de accin a nivel de fiscalas, realizando peritajes en casos de abuso sexual, violencia intrafamiliar, restauracin de derechos de los y las adolecentes, etc. Los fenmenos que aun no son interpretables caen dentro de la parapsicologa. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide

AUTOEVALUACIN: 1.- Qu es psicologa positiva? 2.- Cul es el fundamento central de la psicologa positiva? 3.- Investigue sobre VIA y aplquelo en s mismo/a. 4.- Defina psicologa social. 5.- Cul es la posicin de Gordon con respecto a la psicologa social? 6.- Realice la psicobiografa de una persona que viva en un contexto social diferente. 7.- Explique que es para usted la Psicologa Medio Ambiental 8.- En qu se basa en nivel I o micro ambiente? 9.- Haga una diferenciacin entre clarividencia y precognicin. 10.- Profundice sobre la precepcin extra sensorial. 11.- Usted se considera Escptico o cree en los fenmenos Psi? justifique su respuesta. 12.- Indague sobre el significado etimolgico del trmino parapsicologa. 13.- Describa algn evento que conozca y que podra considerarse dentro de la parapsicologa.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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MOMENTO # 17 ASISTENCIA PSICOLOGICA La asistencia psicolgica est concebida para ayudar a las personas a sobreponerse al trauma psicolgico que ha vivido. Esta asistencia se sustenta en varios tipos de terapias. PSICOTERAPIA Es un tratamiento ejercido por un profesional autorizado que utiliza medios psicolgicos para ayudar a resolver problemas humanos en el contexto de una relacin profesional. Algunas definiciones resaltan el valor del proceso interpersonal entre paciente y terapeuta como caracterstico de la psicoterapia. Otras destacan fines especficos en trminos de la personalidad del paciente, o de sus pautas de comportamiento. La mayora de los terapeutas suelen ser psiclogos o psiquiatras, tambin otros profesionales como consejeros y trabajadores sociales suelen ejercer esta actividad. Ahora bien, la actividad ms profesionalizada y especializada, al menos en la actualidad, suele estar bajo el cargo de psiclogos y psiquiatras, tendencia que podra ir cambiando con el desarrollo social. Los motivos de los pacientes para comenzar un tratamiento son diferentes, aunque suelen ser temas comunes: la desesperanza, el aislamiento social, la desmoralizacin y un sentimiento de fracaso y falta de valor. El paciente se suele sentir al margen del fluir de la vida y experimenta sentimientos de ansiedad, desnimo e infelicidad. La diversidad de problemas que presenta el paciente o su estructura subyacente, tambin va a influir en el enfoque y la orientacin que adopte el terapeuta. DESARROLLO HISTORICO DE LA PSICOTERAPIA Las races de la psicoterapia se remontan a diferentes etapas de la cultura occidental y proceden de la magia, la medicina, la filosofa y la religin. Todas estas actividades se refieren al hecho de que la vida humana es inherentemente problemtica. El hombre se ve enfrentado a vivir consigo mismo y con los dems. Esta convivencia subjetiva y relacional genera problemas que suele ser clasificados como conducta anormal o desviada socialmente. A. Sociedades primitivas: En las sociedades tribales primitivas las explicaciones sobre las causas de la anormalidad estn conectadas a las metforas sobrenaturales y msticas. Las explicaciones son de tipo animista.
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La enfermedad se debe a un fenmeno de posesin, un alma extraa ocupa el lugar del alma del paciente. La ceremonia teraputica consiste en un ritual, ejercido por el hechicero o chaman, por lo general en presencia de la tribu, que tiene por objetivo el retorno del alma del paciente y la expulsin del alma posesiva. La practica exorcista como ejecucin de este ritual puede adoptar tres formas: La primera consiste en expulsar al espritu maligno mediante procedimientos "mecnicos" como los ruidos, los malos olores, o incluso golpeando al poseso: segunda, consiste en transferir el espritu maligno a otro ser, en general un animal: y la tercera consiste en intentar extraer el espritu maligno por medio de conjuros o procedimientos psquicos (prctica que luego retom y normaliz la Iglesia catlica). B. Grecia y el mundo antiguo: Es en Grecia donde se rastrea el origen de la psicoterapia actual, sus orgenes derivados de su tradicin filosfica y mdica. Se produce una transicin desde el animismo hasta la mentalidad racional. Aristteles se refiere a los distintos usos de la palabra, que se usaba en Grecia para fines curativos. Se refiere a la palabra persuasiva. Platn habla de cmo el discurso bello produce un estado de armona en todas las partes del alma, que facilita la accin de los productos qumicos. Incluso algunos historiadores han visto en la obra de Platn observaciones sobre las pasiones, sueos e inconscientes que anteceden al pensamiento de Freud. Galeno (128-200 dC) desarroll la medicina hipocrtica. Dividi las causas de las enfermedades en orgnicas y mentales. Entre las causas mentales se encontraban las lesiones de la cabeza, los excesos de alcohol, los temores, cambios en la adolescencia y en la menstruacin y adversidades econmicas o amorosas. Ante estos trastornos propona la gua de un tutor o pedagogo que aconsejaba como llevar una vida serena, aunque en la mayora de los casos era necesario un tratamiento somtico. C. Edad Media y Renacimiento: Aunque el modelo galnico de la medicina sobrevivi durante la Edad Media, fue la Iglesia la que jug un papel central al considerar los trastornos mentales como producto de una voluntad sobrenatural, del diablo. El pecado se constituye en la raz de todo mal y la confesin en el procedimiento teraputico para evitarlo. En este contexto general predominaron dos tendencias sobre el pecado y su resolucin.

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D. Siglos XVI al XVIII Aparecieron una serie de intelectuales brillantes que se opusieron a la visin demonolgica dominante, y ofreci un enfoque ms humanista de los enfermos mentales. Jalis Vives (1492-1540) defiende la causa de los pobres y marginados, incluso cuando su marginacin deriva de la demencia o rareza de su conducta, y resalta el papel de la expresin de las emociones y sentimientos de los marginados. Pracelso (1493-1541) rechazo la idea deontolgica y enfatiz que las enfermedades mentales eran de naturaleza no divina. En concreto la influencia de los astros era la que produca el trastorno mental (de ah el termino luntico usado posteriormente). El mdico Robert Burton (1576-1640) era partidario de las causas psicolgicas y sociales de la enfermedad mental, y realzo las causas emocionales de estos trastornos. Thomas Sydenham (1624-1689) fue de los primeros en describir las neurosis y de afirmar que la histeria no estaba ligada a las mujeres exclusivamente. En el periodo de la revolucin francesa Pinel introduce el tratamiento moral que bsicamente consista en suponer que los problemas mentales derivaban de conflictos morales; y animaba al personal de los hospitales a contactar con los problemas de los enfermos a travs de actividades ocupacionales, respetando los intereses particulares. E. Siglo XVIII y comienzo del XIX Desde la ptica de la psicoterapia y la psicopatologa, dos son los nombres destacables de este siglo: F.J. Gal (1758-1826) y A. Mesmer (1758-1826). Gal estaba convencido que determinadas funciones corporales y emocionales estaban controladas por determinadas areas del cerebro. Incluso los rasgos del carcter derivaban de areas especificas del cerebro. Adems afirmaba que la forma del crneo se relacionaba con el grado de extensin y preponderancia de las zonas cerebrales, y que en base a ello se poda estudiar el carcter. A este mtodo de diagnstico le llam "frenologa". Mesmer, un mdico viens, proporciona un empuje clave a lo que despus ser la psicoterapia. Su aportacin bsica consisti en explicar la enfermedad mental como derivada de una causa natural y no del diablo. Defendi, apoyado por la ciencia de su tiempo en boga de la electricidad, el magnetismo y la astronoma, que las personas tenan un fluido en el cuerpo (reminiscencia de la tradicin de los cuatro humores hipocrticos) de carcter magntico que cuando se desequilibraba hacia enfermar a la persona. En un principio propuso restaurar tal desequilibrio con l, uso de imanes (magnetismo), para despus evolucionar hasta la interaccin del magnetismo del terapeuta (Mesmer) y el del paciente. El mtodo de Mesmer bsicamente consista en la colocacin de imanes cerca del
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paciente, la ingesta de un fluido de hierro y pases de mano de imanes por determinadas zonas corporales. Con este mtodo Mesmer obtuvo cortos xitos, especialmente ante sntomas y males de tipo histrico. El mdico britnico Jabrid (1795-1860) retom las practicas magnetistas, pero las reformul como producto de un estado neurofisiolgico, como un estado de "sueo nervioso". Para explicar estos fenmenos acu el trmino "hipnosis". F. Principios del siglo XIX Francia era el centro de los avances mdicos en Europa, en concreto de la neurologa. Resurge el inters por la hipnosis en dos grandes centros o escuelas: La escuela de Nancy con las figuras de Libault (1823-1904) y Berheim (1840-1919) y La escuela de la Salpetriere en torno a Charcot (1825-1893). En ambos centros estudi Freud. Libeault practicaba la hipnosis sugiriendo a sus pacientes que le miraran fijamente a los ojos le deca que se iban adormeciendo gradualmente. Una vez conseguido el estado de somnolencia le indicaba la desaparicin de los sntomas. Con este procedimiento llego a tratar todo tipo de enfermedades. Berheim, aprendi este mtodo de Libeault y lo explic como producto de la sugestin. La sugestionabilidad era para l una caracterstica comn a las personas y era su "aptitud para transformar una idea en acto". Posteriormente Veris prescindi de la hipnosis y se bas en la sugestin directa del enfermo, llamando a esta prctica psicoterapia. La actitud de Charcot era marcadamente opuesta a la escuela de Nancy. Aunque practicaba la hipnosis, la explicaba como un proceso neurolgico (Charcot era el neurlogo ms famoso de su poca). En concreto, investig la relacin entre la histeria y la hipnosis. La parlisis histrica poda reproducirse y eliminarse bajo hipnosis, segn su concepcin porque activaba una lesin neurolgica especfica; incluso la sugestionabilidad era un signo de debilidad neurolgica. J. Breuer describe el mtodo catrtico. Este mdico comenz un trabajo conjunto con Freud de la que fue producto su obra conjunta "Estudios sobre la histeria (1895) donde aparece el famoso caso de la paciente Ana O. que desarroll un cuadro histrico a partir del periodo en que cuidaba a su padre moribundo. Breuer haba comenzado a tratar a esta paciente con hipnosis repetidamente, hasta que la paciente comenz a hablar de sus experiencias especficas del pasado en las que haba aparecido el sntoma, desapareciendo este al hacer esto. El procedimiento teraputico se fue centrando as en las sesiones hipnticas donde se animaba a la paciente a hablar sobre los incidentes relacionados con sus sntomas.

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G. El desarrollo de la psicoterapia hasta la actualidad La psicologa se constituye en los Estados Unidos a principios del siglo XX. En Europa la concepcin dominante del tratamiento era mdica o bien derivada de la orientacin psicoanaltica freudiana o de sus "desviaciones", que tuvo una buena acogida en Estados Unidos en los medios psiquitricos. A partir de las dos guerras mundiales la intervencin de los psiclogos en los asuntos sociales y pblicos fue creciendo. En un primer momento en la seleccin de personal para el reclutamiento y seleccin de puestos, y progresivamente se fue reivindicando una labor ms all de la puramente psicodiagnstica. La psicoterapia paso a ser un campo de trabajo de los psiclogos, que adoptaron inicialmente en su mayora la orientacin psicoanaltica. En la segunda guerra mundial comienza a reconocerse socialmente el trabajo psicoteraputico de los psiclogos, y en la conferencia de Boulder (1949, Colorado, EEUU) se define el rol del psiclogo que debe de recibir formacin en tres reas: diagnstico, investigacin y terapia. Poco despus la Asociacin de Psiquiatra Americana defiende que la psicoterapia solo debe de ser practicada por mdicos psiquiatras. En este contexto se genera el inicio de las polmicas entre ambas profesiones. Los psiclogos comienzan a generar modelos teraputicos ajenos al psicoanlisis (dominante entre los psiquiatras americanos) y los presentan como alternativas ms cientficas a este. Desde el mbito acadmico se acenta el conductismo y la terapia de conducta. Desde este ltimo punto de vista se propone que los trastornos mentales sin base orgnica son trastornos aprendidos, derivados de las leyes del condicionamiento y por lo tanto susceptibles de ser modificados en base a procedimientos de re-aprendizaje. Los conductistas Eysenck, Skinner y Wolpe van a desarrollar esta nueva concepcin de la psicoterapia. Eysenck (1952) cuestiona la efectividad de la psicoterapia psicoanaltica que refiere equiparable al no tratamiento, incluso inferior. Skinner desarrolla su paradigma de condicionamiento operante, y en su obra "Ciencia y conducta humana"(1953) llega a re explicar la psicoterapia como efecto del condicionamiento operante substituyendo los mecanismos intra-psquicos por principios de aprendizaje. Wolpe a partir de su obra "Psicoterapia por inhibicin recproca"(1958) demuestra como la terapia conductista es aplicable y efectiva en el tratamiento de las neurosis, sin necesidad de recurrir a los procedimientos largos y costosos de la terapia psicoanaltica. Todo ello sirve a los psiclogos para alimentar sus deseos de autonoma en esta poca de reivindicaciones tericas y laborales. El enfoque conductista se hace dominante hasta los aos sesenta en los mbitos acadmicos de Amrica y Europa, y en gran parte de los clnicos (ms entre los psiclogos). En esta
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poca sin embargo, comienza a ser cuestionado por parte de los propios psiclogos que le atribuyen, reconociendo su efectividad potencial en muchos casos, una imagen del hombre demasiado mecanizada y olvidada de los aspectos ms subjetivos. PRINCIPALES MODELOS ACTUALES DE PSICOTERAPIA Los principales modelos de la psicoterapia actual pueden ser agrupados en cinco orientaciones: A. B. C. D. E. Los Modelos Psicodinmicos Los Modelos Humansticos-Existenciales Los Modelos Conductuales Los Modelos Sistmicos Los Modelos Cognitivos

A. MODELOS PSICODINAMICOS El mtodo teraputico del psicoanlisis clsico se basa en tres procesos fundamentales: La Asociacin Libre, El Anlisis de los fenmenos de Transferencia y Contratransferencia y el Anlisis de la Resistencia. Al anlisis de estos procesos le acompaan unos elementos de encuadre o reglas de trabajo para el paciente (Regla bsica de la Asociacin Libre) y el terapeuta (Regla de Abstinencia, Regla de la Atencin Flotante). La asociacin libre consiste en que el paciente debe expresar todos sus pensamientos, sentimientos, fantasas y producciones mentales en general, segn le vayan surgiendo en su cabeza y sentimientos sin exclusiones o restricciones algunas. A veces el analista insta al paciente a ir asociando a partir de los elementos que el propio paciente ha generado en su propio discurso. El analista se abstiene de responder a demandas especficas del paciente como el consuelo, la simpata o el consejo, y hace de pantalla o espejo en blanco que proyecta el discurso desplegado por el propio paciente (regla de la abstinencia). Adems el analista no debe de dar prioridad inicialmente a ningn componente del discurso del paciente, manteniendo una atencin de neutralidad e importancia homognea hacia todos los elementos del discurso del paciente (regla de atencin flotante). Con estas reglas, del paciente y terapeuta, se facilita que se produzca una relacin transferencial. El paciente proyecta o desplaza sobre el analista aspectos cruciales con figuras importantes de su historia vital (por lo general los padres). La re experimentacin del paciente de esos aspectos conflictivos e inconscientes (transferencia) de la relacin con sus progenitores, proyectadas sobre el analista, y le permite desplegar su discurso hacia
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aspectos ms inconscientes (que se van haciendo ms conscientes), junto con el anlisis y la interpretacin de esos fenmenos se le denomina Anlisis de la Transferencia. El anlisis y la supervisin del propio terapeuta le ayudan a estar atento a estas reacciones, como le proporcionan una valiosa fuente de informacin para la terapia, y a su manejo adecuado. B. MODELOS HUMANISTAS Bsicamente el terapeuta parte de la idea de que su paciente tiene una tendencia actualizante y un valor nico y personal que est bloqueado o distorsionado por determinados criterios de aceptacin externa (consideracin positiva condicional). La terapia tratar de desbloquear el proceso anterior mediante la aplicacin de tres estrategias o tcnicas fundamentales: La Empata, Consideracin positiva incondicional y La Congruencia. La empata: refiere al esfuerzo continuo del terapeuta por apreciar y comunicar a su paciente una comprensin de los sentimientos y significados expresados por este. Esto se hace mediante un ciclo de tres fases: 1) La reflexin emptica del terapeuta a las expresiones del paciente, 2) la expresin de empata por parte del terapeuta al paciente y 3) la recepcin del paciente de la respuesta emptica del terapeuta. Consideracin positiva incondicional: El terapeuta brinda la oportunidad al paciente a expresar sus sentimientos generalmente inhibidos para facilitar su auto aceptacin. Para ello le acepta sin condiciones de valor y evita corregirle o dirigirle hacia criterios preestablecidos. Esta actitud conlleva un aprecio hacia los sentimientos y la persona del paciente con todas sus aparentes contradicciones e irracionalidades. La congruencia: Se refiere a la autenticidad del terapeuta ante su paciente particular. Para que este pueda mostrarse emptico ha de ser congruente con sus propios sentimientos generados en la relacin teraputica. Tal congruencia se muestra tanto a nivel verbal como no verbal. C. MODELOS CONDUCTISTAS Bsicamente la terapia de conducta comienza mediante un proceso de diagnostico denominado Anlisis Funcional o Conductual. Consiste en "traducir" el problema presentado a categoras conductuales operativas (conductas manifiestas y encubiertas por lo general clasificadas como "cogniciones, emociones" y "conductas") y en determinar las variables que las mantienen (organsmicas-mediacionales, antecedentes estimulantes y contingencias de refuerzo).
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El anterior proceso determina de qu variables es funcin la conducta estudiada y gua el proceso de seleccin de las tcnicas teraputicas. En la mayora de los casos el terapeuta comparte con su paciente o paciente los resultados de tal anlisis y como a partir del mismo es deseable intervenir. D. MODELOS SISTEMICOS En primer lugar el terapeuta intenta realizar un diagnstico del sistema familiar implicado en el paciente identificado. Unos terapeutas se centrarn en el tipo de secuencia problemasolucin intentada y quines son los implicados; otros investigarn las alianzas o coaliciones familiares y el grado en que la familia est desligada (limites rgidos entre sus subsistemas de componentes que conlleva una excesiva individualidad y una acrecentada dificultad para compartir la vida afectiva) o est aglutinada (limites muy difusos entre sus miembros donde es difcil mantener la individualidad de sus miembros y el compromiso con el mundo externo) y otros analizaran la demanda(quien y como se decide quin es el paciente) y la funcin que cumple el sntoma del miembro identificado para cada componente de la familia. Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda la familia (aunque a veces se considera de manera no rgida quien est dispuesto a venir a terapia como informacin y elemento "comprometido"). La siguiente fase consiste en introducir un cambio en la estructura y funcionamiento familiar, que se supone aumentar la capacidad del sistema para manejar la nueva situacin. Dicho cambio se dirige a modificar patrones de relacin familiares disfuncionales. E. MODELOS COGNITIVOS El terapeuta cognitivo desarrolla su trabajo recorriendo un camino que va desde la Conceptualizacin a la Intervencin en el caso concreto. La conceptualizacin supone iniciar el proceso diagnstico, primero general, utilizando la historia clnica y el anlisis funcional, y posteriormente, de manera ms individualizada, generando las primeras hiptesis sobre la Estructura cognitiva que subyace a la presentacin sintomtica o patrn conductual problemtico. Estas hiptesis se generan tanto por los datos ms directos y conductuales como por los informes verbales y relacionales del paciente (evaluaciones, atribuciones, estilo y rol en la relacin teraputica, etc.) El terapeuta "racionalista" apuntar a detectar los supuestos o creencias disfuncionales y las distorsiones cognitivas subyacentes a la presentacin sintomtica, y el terapeuta "constructivista" al rango de incoherencia en la estructura subjetiva de significados, entre
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los afectos experimentados y como son explicados y atribuidos conscientemente por el sujeto. Los terapeutas cognitivos suelen ser multimodales a nivel de seleccin de tcnicas teraputicas. Emplean procedimientos de orgenes diversos (cognitivos, conductuales, sistmicos, experienciales) segn el caso concreto. La finalidad de los mismos es producir una modificacin de los significados personales. (Sanchez, 2007) Exploracin y valoracin psicolgicas La exploracin y valoracin psicolgica es un proceso que tiene por objeto conocer al paciente y su problemtica, hacer una valoracin diagnstica, e indicar una intervencin teraputica si se requiere. Normalmente la valoracin dura entre una u cuatro entrevistas, segn el caso, y puede requerir, o no, exploraciones complementarias. (Clnica de la Ansiedad. 2001) Los procesos de la valoracin psicolgica son: A. Inspeccin La inspeccin es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio de la vista. En este deberemos observar y valorar:

Su conducta y aspecto general. Su actividad motriz, nivel de vigilancia, orientacin tmporo-espacial. Reacciones emocionales, lenguaje, memoria, capacidad intelectual Contenido del pensamiento (alucinaciones, delirios, etc.) Si existen signos de intentos de autolisis o de ciruga y traumatismos crneoenceflicos.

B. Exploracin psicomtrica Dentro de estas lo que vamos a hacer es la medicin del estado psicolgico. As, no se usa para medir personas en s mismas, sino sus diferentes aspectos psicolgicos, tales como conocimiento, habilidades, capacidades, o personalidad. (CRC, 2007): Debemos valorar: 1. Valoracin del Estado Cognitivo.

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El estado cognitivo se debera valorar a toda persona que acude a consulta, Existen dos pruebas para efectuar una valoracin rpida, como son el MINI-Mental y el Cuestionario de Pfeiffer. 2. Valoracin del Desarrollo Intelectual. Se debe preguntar sobre el nivel de estudios que ha realizado y en aquellos casos en los que se intuya un bajo nivel cultural, se deber valorar a travs de la lectura de un texto, su nivel lector y de comprensin del lenguaje escrito. No obstante existen unas bateras de tests para la valoracin del CI: WISC-R y WAIS y otras para la valoracin de la inteligencia: Domino D-48 y TIG que pueden ser de utilidad en caso de necesidad. 3. Valoracin de los Trastornos Mentales y de Conducta. Ante la duda o sospecha de que el paciente pueda tener uno de estos trastornos, se pueden recurrir a su valoracin mediante la aplicacin de pruebas psicolgicas, siendo los ms significativos: el CAQ que mide (depresin, agitacin, paranoia, desviacin psicoptica, esquizofrenia, psicastenia, hipocondra, etc.), EPI que mide (neuroticismo y extroversin), 16PF que mide 16 dimensiones de la personalidad (entre ellos hipocondra). 4. Valoracin de las Aptitudes Perceptivo-Motoras. Las habilidades motoras perceptivas son habilidades relacionadas con el movimiento que son un aspecto esencial del desarrollo humano y el crecimiento. Estas habilidades de trabajo en complemento con el desarrollo cognitivo y sensorial motor, son en gran parte responsables de la capacidad de un individuo para interactuar con su entorno. Para ello podemos realizar el test de Brunet Lezine. La adquisicin de habilidades motoras perceptivas se produce en tres fases - la fase cognitiva, que se centra en la comprensin de lo que est involucrado en la tarea, la fase asociativa, que se centra en la prctica, y la etapa autnoma, que se centra en la mejora de la velocidad y precisin. 5. Descartar los Trastornos relacionados con SUSTANCIAS. Esta hace referencia a los diferentes trastornos que se pueden originar con la ingesta inadecuada de determinadas sustancias, as veremos el abuso de las drogas, incluyendo el alcohol, efectos secundarios de algunos medicamentos y la exposicin a determinados txicos.

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No slo hablamos de drogas o txicos, sino que tambin los trastornos que producen algunos medicamentos. (CRC, 2007) La psicoterapia no es un juego, de ninguna manera, es un acto cientfico, que en manos de psiclogos clnicos profesionales autorizados, conduce a la comprensin exacta de las conductas que son aberrantes para la persona que las sufre. Independiente de la tendencia o escuela psicolgica a la que se adhiera el psiclogo/a profesional deben considerarse el estudio: de la personalidad, de las funciones cognitivas, de los procesos afectivos, de la conciencia, de las relaciones somticas alteradas asociadas a la conducta, del medioambiente familiar, escolar y/o laboral. Es imprescindible el registro de datos pertinentes y relevantes de cada caso, ya que con certeza, toda historia de vida ser diferente en estructura y funcionalidad, lo que permitir enrumbar un seguimiento teraputico adecuado, que consistir en disminuir y/o de ser posible eliminar la conducta que desequilibra el bienestar de la persona atendida. Dr. Julio A. Jaramillo Oyervide Autoevaluacin 1.- Qu es y a quin se aplica la asistencia psicolgica? 2.- Qu es, y en que se basa el mtodo Catrtico? 3.- Haga un breve resumen sobre el Modelo Sistmico y su aplicacin en la actualidad. 4.- Investigue que significa sophrosyne segn Platn. 5.- Investigue y aplique el test AUDIT en la persona que crea usted conveniente.
Referencias Bibliogrficas: Clnica de la Ansiedad. Exploracin y valoracin psicolgicas. 2001. Disponible en: http://www.clinicadeansiedad.com/02/139/La_exploraci%C3%B3n_y_valoraci%C3%B3n_psicol% C3%B3gica.htm. Consultado noviembre 24, 2010. Paley, I. What Are Perceptual Motor Skills? - Enero 22, 2010. Disponible en: http://www.ehow.com/facts_5900878_perceptual-motor-skills_.html. Consultado noviembre 21, 2010. Sanchez, J.; Sanchez, J. Introduccin a las orientaciones psicoteraputicas para profesionales sanitarios. 2007. Informacin disponible en: http://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/ProfSanitarios /profesionales.htm. Consultado noviembre 21, 2010. Asociacin espaola centro de reconocimiento de conductores, Historia Clnica, Madrid 2007, Disponible en: http://centros-psicotecnicos.es/intervencion-psicologica-psicotecnicos/historiaclinica-psicologia/gmx-niv53.htm. Consultado diciembre 3, 2010.

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EPLOGO En la actualidad la conducta del profesional de la salud debe ser psico-biomdica, fundamentada en que: La enfermedad entre otras causas, proviene de un estilo de vida desordenado a nivel psquico, fsico, social y espiritual, de condiciones externas, de tratamientos con demasiadas substancias qumicas que intoxican y producen reacciones indeseables en los organismos especialmente debilitados, es decir, que es el mismo sujeto quien principalmente maltrata a su cuerpo hasta afectarlo. No es la enfermedad que atrapa a la persona, sino la persona atrapa al mal, debido a que las personas cometen a diario arbitrariedades consigo mismo. En un principio stas no son fulminantes y el trastorno no se presenta enseguida, las personas continan con sus estilos de vida, hasta que las dolencias se presentan a largo o mediano plazo. Surge aqu una forma de respetar a la naturaleza de nuestro entorno y la naturaleza de nuestro ser y vivir en armona. Las enfermedades del cuerpo y el alma no son causas, sino efectos de las enfermedades de la vida y del medio ambiente, son consecuencias de los viejos hbitos muy arraigados en contra de la vida y en contra de la naturaleza. Estos antecedentes marcan la ineludible tarea de poner correctivos, por lo que la posicin psicobiomdica juega un papel fundamental dentro del tratamiento de las dolencias de los pacientes ya que deberamos tener una visin global del proceso de deterioro de la salud, una vez entendido este deberamos brindar un mejor trato al paciente para con ello lograr una respuesta positiva, ms rpida y mejor tolerada por la persona a quien estamos interviniendo.

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NDICE
CONTENIDO MOMENTO # 1 LA PSICOLOGA GENERAL Y SUS RAICES MOMENTO # 2 PSICOLOGA CLNICA MOMENTO # 3 ESCUELAS PSICOLGICAS MOMENTO # 4 APORTES DE LA FISIOLOGA A LA PSICOLOGA MOMENTO # 5 ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA PSICOLOGA APLICADA MOMENTO # 6 PSICOLOGA DEL DESARROLLO MOMENTO # 7 CONDUCTA HUMANA, MOTIVACIN Y ESTRS MOMENTO # 8 PROCESOS COGNITIVOS MOMENTO # 9 CONCIENCIA MOMENTO # 10 PROCESOS AFECTIVOS MOMENTO # 11 PERSONALIDAD MOMENTO # 12 SEXUALIDAD HUMANA MOMENTO # 13 VIOLENCIA Y AGRESIVIDAD HUMANA MOMENTO # 14 LA FAMILIA MOMENTO # 15 RELACION MDICO PACIENTE MOMENTO # 16 TENDENCIAS PSICOLGICAS MOMENTO # 17 ASISTENCIA PSICOLOGICA EPLOGO INDICE PGINA 1 8 18 28 36 42 64 72 101 107 115 129 137 149 164 175 187 198 199

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