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Los expertos en salud pblica alertan de la excesiva medicalizacin del sistema | Sociedad | EL PAS

SOCIEDAD Los expertos en salud pblica alertan de la excesiva medicalizacin del sistema
Espaa es el segundo pas del mundo en consumo de frmacos por habitante Sobremedicar al paciente provoca efectos adversos y aumenta el gasto La escasez de fondos y la huida de la poblacin ms formada a la privada deterioran la Primaria
MARA R. SAHUQUILLO Madrid 20 MAR 2012 - 17:18 CET Mdicos Sistema sanitario Personal sanitario Medicamentos Salud pblica Farmacia Sanidad Medicina Salud 29

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Sanidad privada

Espaa es el segundo pas del mundo, por detrs de Estados Unidos, en consumo de frmacos. Y el nmero de recetas prescritas no ha dejado de crecer. En 2005, se emitieron 764,9 millones, 17,3 por habitante. En 2010 fueron 958 millones de recetas, 20,4 por habitante, segn los datos del Ministerio de Sanidad. Una entusiasta actividad prescriptora, define la Sociedad Espaola de Salud Pblica y Administracin Sanitaria (Sespas), que no es inocua. Esta organizacin, compuesta por 11 sociedades cientficas, critica la excesiva medicalizacin del sistema que, adems de contribuir al incremento del gasto farmacutico, conlleva riesgos asociados a ese sobreuso de los frmacos. Y un ejemplo de esa masiva exposicin de la poblacin a los medicamentos, segn el Informe Sespas 2012, presentado esta maana en Madrid, es que una de cada cinco recetas que los mdicos dan a los pacientes no llega a la farmacia. Es decir, unos 200 millones de prescripciones al ao se pierden por el camino, esas medicinas no se llegan a retirar de las farmacias.

"No todo necesita medicacin, aunque a veces lo fcil y rpido sea recetar un frmaco", dice un mdico

No todo necesita medicacin, hay cosas que se solucionan de otra manera, ha explicado esta maana Francisco Hernasanz, editor del informe Sespas que se publica cada dos aos--. Lo fcil es, ante un problema psquico recetar un ansioltico; ante un insomnio que puede tratarse con medidas higinicas recetar un hipntico; ante un colesterol que no precisara nada mas que una dieta y ejercicio fsico varias veces a la semana lo fcil es prescribir un frmaco, sigue este mdico de familia que sostiene que la llave maestra de la racionalizacin del consumo de frmacos est en los facultativos. Y menos consumo, significa tambin menos gasto. En 2011 la factura de las recetas de frmacos dispensada por el Sistema Nacional de Salud ascendi sin contar con los productos de uso hospitalarioa 11.000 millones de euros. Una cantidad algo menor a la de 2009 cuando se gastaron 14.000 millones--, pero no porque se redujese el consumo de medicamentos, al contrario, sino por el efectos de los decretos del Gobierno para bajar el precio a los frmacos y la prescripcin por principio activo. Sorprendentemente, dicen Gabriel Sanflix-Gimeno, Salvador Peir y Ricard Meneu , investigadores del centro superior de investigacin en Salud Pblica y de la Fundacin Instituto de Investigaciones en servicios de Salud de Valencia, la mayor parte de las estrategias farmacuticas en el Sistema Nacional de Salud no se han orientado al control de ese exceso de prescripcin, sino a reducir el gasto farmacutico. Algo que no es el problema, sino una de las consecuencias de los problemas de la prescripcin, analizan en el informe Sespas. Estos investigadores alertan de que los medicamentos causan 19 millones de efectos adversos al ao, un dato aunque estos no

Los medicamentos ocasionan 19

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siempre se producen por un uso inadecuadoque hay que tener en cuenta. Las diferencias por comunidades, adems, son llamativas. Hay territorios con prevalencia de las enfermedades a tratar similar en los que la prescripcin de frmacos es distinta.

millones de efectos adversos al ao

Para Hernasanz, editor del informe Sespas, la polmica tasa de un euro por receta que se aplicar en Catalua, no sirve para recudir de forma efectiva el nmero de recetas. Y alerta de que puede haber pacientes que dejen de tomar medicamentos esenciales para no afrontar ese sobrecoste. Algo que, a la larga, puede derivar en problemas de salud mayores. Hernasanz cree que sera ms eficaz sacar del catlogo de frmacos financiados aquellos que se denominan de confort: analgsicos, tratamientos para las alergias. Frmacos que en otros lugares, como Reino Unido, se venden en los supermercados, dice. Algunos de esos productos no estn dando la efectividad que deberan y tienen un coste demasiado alto para que el sistema asuma el gasto. Adems, cuando uno tiene que abrir la cartera para pagar una determinada medicacin se lo piensa, por lo que eso ayudara a combatir la sobremedicalizacin que hay ahora, sostiene. Mala percepcin de la Atencin Primaria El gasto sanitario en Atencin Primaria en Espaa es insuficiente para ofrecer servicios atrayentes para pacientes y profesionales. Es la conclusin de los expertos en salud pblica recogidas en el informe presentado hoy. Pacede, dicen, de anemia presupuestaria porque su presupuesto no ha crecido al ritmo que el de otras partidas (como la de atencin especializada u hospitalaria o incluso la de farmacia).

Las clases con mayor poder adquisitivo "escapan" de los ambulatorios pblicos

Juan Gervs, coordinador del Equipo Cesca, y Juan Sim, del centro de salud Rochapea de Pamplona, creen que la Atencin Primaria ha entrado en una espiral de deterioro. Un problema derivado de la falta de dotacin presupuestaria, pero tambin de la prdida de los grupos de poblacin con mayor poder adquisitivo, nivel cultural y educativo que escapan de la parte ambulatoria pblica escogiendo seguros privados. Un ejemplo de ello son los funcionarios, que pueden elegir entre la sanidad pblica y la proporcionada en la privada por sus mutuas (Muface, Mugeju e Isfas) y mayoritariamente (casi el 90%) prefiere la privada.

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