Odontognese FORMAODALMINADENTRIA: Quandooembrioestcom6a7semanasdeV.I.U.

,certas reasdoepitliobucal comeam a proliferar numa proporo mais rpida do que as clulas das reas adjacentes, formando uma faixa de epitlio, que ser o futuro arco dentrio. medida que asclulasepiteliaisdacamada basal se multiplicam, invaginam em direoaoectomesnquima,quecomeaasofrerumacondensao.Abordadessa bandaepitelialdivideseemdoisprocessos:umdirecionadomaisparavestibular, recebendo a denominao de lmina vestibular,e outro direcionado mais profundamente (para lingual ou palatina) conhecido como L mina Dentria. Aolongodocomprimentodalminadentria,aatividadeproliferativacontnua levar aformaodeumasriedetumefaesepiteliaislocalizadas10pontosno arco superior e 10 pontos no arco inferior que correspondem s posies dos futurosdentesdecduos. Com a contnua proliferao e progressiva histodiferenciao das clulas ectodrmicasdo rgodentaleectomesnquimaadjacente,asmodificaesquese processam na forma do germe dental em desenvolvimento pode ser dividido didticamente,emtrsestgios: 1Botooubrotodental 2Capuzoucasquete 3Campnula ETAPASDALMINADENTRIA: Classificaodostrstiposdelminadentria,deacordocomaatividadefuncional easuacronologia. 1a.LminaPrimria(67semanaV.I.U.atcompletar2msdeV.I.U)relaciona secomadentiodecdua,eocorreduranteo2msdevidaintrauterina. 2a.LminaSecundria(4msV.I.U.ao10msidade)responsvelpelaformao dosdentespermanentesdesubstituio,formadasempredoladolingualdo rgo dentaldocorrespondentedentedecduo. Paraosincisivoscentraispermanentesformasealminasecundriano5msde vidaintrauterina.

Alminado2prmolarseformanacrianacom10mesesdeidade. 3a.LminaTerciria(4msV.I.Uat 5anosdeidade) medidaqueasarcadas dentriassealongam,alminaprimriacresceparadistal,ecomestaexpans o formasealminaterciria,deondesurgiroosprimrdiosdos rgosdentaisdos molarespermanentes,quenosodentesdesubstituio. 1molarpermanente:4mesesdevidafetal(fetomaisoumenos160mm). 3molarpermanente:5anodevida

6LMINAVESTIBULAR:Logoapsoinciodoperododeformaodalmina dentria,ocorreumespessamentoepitelial,localizandoseporvestibulareparalelo a mesma, no futuro rebordo dos maxilares, tamb m orientado em direo ao ectomesnquima. Estasegundaformaono tomaciacomoalminadentriaeassuasclulas centraissofremdegeneraoformandoumsulco,chamadosulcolabial. medida queestesulcovaiprogredindoemprofundidadeeextens o,vaisedelimitandoo rebordoalveolarpropriamentedito.Alminavestibularformar ovestbulooral entre a poro alveolar dos maxilares, os lbios e bochechas. DESENVOLVIMENTODOGERMEDENTAL: FASEDEBOTOOUBROTO: Representaoesbooinicialdafasedodesenvolvimentodo rgodentrio.Nesta etapa,oectodermaformamacioscelularesarredondadosem10pontosdiferentes dalminadentria,quecorrespondemaposiodosfuturosdentesdecduos,em cadafuturoarcodentrio,superioreinferior. A formao dos botes dentrios tem incio num embrio de 23 mm aproximadamente. Os botes correspondentes aos vrios dentes, surgem em perodosdiferentesnalminadentria. Os primeiros a aparecerem so da regio anterior da mandbula, que corresponderoaosfuturosincisivosinferiores.

Nosbotesdentrios,asclulasapoiadasnalminabasal,estoemcontinuidade comasclulasdacamadabasaldoepitliodamucosabucal. Nestafaseogermedentrioaumentadevolume,pois,verificaseumaatividade mitticamuitograndecomrpidaproliferao,tantodoepitliocomodasclulas ectomesenquimais,queestocondensadasaoredordobotodentrio. FASE DE CAPUZ OU DE CASQUETE (Embrio de 35 a 60 mm) Proliferao Conformeobotodentrioseprolifera,aumentadetamanhoemudadeforma, devidoaocrescimentodesigualemdiferentes reasdoboto.Estecrescimentoleva a formao da etapa de capuz, o qual se caracteriza por uma invagina o do epitlio no ectomesnquima subjacente. Nesta fase as clulas epiteliais so esferideseestoordenadaseseparadasporpequenaquantidadedesubst ncia intercelular. Nesta etapa de desenvolvimento, j comea a se esboar todos os elementos formativos do dente e de seus tecidos de suporte. O conjunto de c lulas ectodrmicas,quelembramumcapuz, denominado rgoDental,responsvel pelaformaodoesmaltedentrio,pelaestabelecimentodaformadacoroa,pelo iniciodaformaodadentinaepeloestabelecimentodajunodentogengival.A populaodeclulasectomesenquimaiscondensadas,localizadasnaconcavidade do rgodental chamadadePapiladentria,aqualformaradentinaeapolpa. Asclulasectomesenquimaisqueenvolvemo rgodoesmalteeapapiladentria, constituem o folculo dentrio ou saco dentrio, incumbidas de formarem o cemento,ligamentoperiodontaleossoalveolar,estruturasdesustenta odorgo dentrio. Emalgunsgermesdentriosemdesenvolvimento,ocorrenestafase,umacmulode clulas justapostasno centro do rgo do esmalte, o n ou ndulo do esmalte. Muitas vezes o n de esmalte contnuo com o cordo do esmalte, coluna de clulas que ligam o epitlio interno ao epitlio externo. Estas estruturas so temporrias e no esto necessariamente em todos os dentes. FASEDECAMPNULAOUSINO(Embriode70mm)Histoemorfodiferenciao) Nesta fase, observase um crescimento mais exagerado das bordas do capuz e concomitantementeh maiordiferenciaodasclulasepiteliais,definindoafase decampnulaoufasedegermedentriopropriamentedito. A massa de clulas epiteliais at ento semelhantes, por meio de modificaes chamadas histodiferenciao, transformamse emcomponentes morfologicamente distintos. Orgodentalconstitudodasseguintespartes:

aepitliodentalinterno bestratointermedirio cretculoestrelado depitliodentalexterno aEPITLIODENTALINTERNO:oepitliointernodoesmalteconsistedeuma camada de clulas que se diferenciam em ameloblastos, tornandose c lulas cilndricas altas. Possuem um dimetro de 4 a 5 micrmetros e cerca de 40 micrmetrosdealtura.Vistosemcortetransversal,apresentamaformahexagonal. Os ameloblastos so clulas formadoras de esmalte e antes de sua total diferenciao, exercem uma influencia organizadora sobre as c lulas ectomesenquimatosas da papila dentria que, por sua vez, se diferenciam em odontoblastos.Oepitliointernotemportanto,funoformadoraeindutora. b ESTRATO INTERMEDIRIO: constitudo de 2 a 3 camadas de clulas pavimentosas,situadasentreoepitliodentalinternoeoretculoestrelado.Esto unidasentresi,comasclulasdoretculoestreladoecomoepitliodentalinterno pordesmossomas.Estacamadadeclulasdegrandeimportnciaparaaformao doesmalte,elaboramfosfatasealcalina,enzimanecessriaparaamineralizaoda matrizdeesmalte.Sendoassim,podemosconsideraroestratointermedi rioem conjuntocomasclulasdoepitliointerno,comouma nicaentidadefuncional, responsvelpelaformaodoesmalte. cRETCULOESTRELADO:Asclulasqueestosituadasnapartecentraldo rgo dentaltornamseafastadasentresi,peloac mulodefludointercelular.Asclulas assumemumaformaestrelada,comlongosprolongamentosqueseanastomosam com diversos tipos de junes celulares. Osespaosentreasclulasestreladas,sopreenchidosporumfludomucide,rico em albumina (glicosaminoglicanas), o que confere ao rgo dental uma consistncia almofadada, a qual ir mais tarde proteger as delicadas clulas formadorasdeesmalte. dEPITLIODENTALEXTERNO:Asclulasdoepitliodorgodentalachatamse tomandoaformadecubosbaixos. Nofinaldafaseemcampnula,naetapapreparatriaeduranteaformaodo

esmalte, o epitlio externo do rgo dental que apresentava anteriormente uma superfcielisa,dispeseagora,empregas.Entreessaspregasinfiltramsepapilas provenientesdoectomesnquimaadjacentedosacodentrio,ondeseacumulam capilares,queproporcionamumsuprimentonutritivorico,paraaintensaatividade metablica do rgo do esmalte, que como se sabe avascular. Observao:ajunodoepitliointernocomoepitlioexternonabordado rgo dentalconhecidacomoalacervical.

PAPILADENTRIA: Sob a influncia organizadora do epitlio proliferativo do rgo dental, o ectomesnquima desenvolvese cercado parcialmente pela parte invaginada do epitlio interno do rgo dental. Em seguida condensase para formar a papila dentria que o rgo formador de dentina e da polpa dentria. As diferenciaes que ocorrem na papila dentria so concomitantes ao desenvolvimentodorgodental. Aindaqueorgodentalexeraumainflunciaindutorasobreotecidoconjuntivo adjacente,acondensaodo ltimonodeveserconsideradacomoumareao passiva ao aglomerado decorrente do epitlio em proliferao. A papila dentria, no seu desenvolvimento oferece resistncia em determinadas reasdificultandoaproliferaodo rgodental.Tempois,funomodeladora, pois cabe a ela a modelao da forma da coroa do futuro dente. Os ameloblastos induzem as clulas da papila dentria a se diferenciarem em odontoblastos. 3SACOOUFOLCULODENTRIO: Concomitanteaodesenvolvimentodo rgodentaldoesmalteepapiladentria, processaseacondensaomarginaldoectomesnquimaquecircundaasuperfcie dorgoepitelialdoesmalte. Inicialmente,estaregiodoectomesnquima distinguidadoectomesnquimada papiladentriapelapresenadasclulasdoepitliodentalinternoeexternona regiodaalacervicaldo rgodentalqueformar umaduplacamadacelular, conhecidacomobainhaepitelialradiculardeHertwig. AbainhaepitelialdeHertwig,temporfunomodelareformaradentinaradicular. Quando as clulas do epitlio interno induzirem a diferenciao das clulas ectomesenquimaisdapapiladentriaemodontoblastos,eaprimeiracamadade

dentina for depositada, parte desta bainha epitelial de Hertwig se fragmenta, perdendoasuacontinuidadeeasuarelaontimacomasuperfciedodente.Seus resduospersistemcomorestosepiteliaisdeMalasseznoligamentoperiodontal. IDADE 42a48dias 55a56dias CARACTERSTICASDODESENVOLVIMENTO Formaodalminadental Estgiodeboto:incisivos,caninosemolares decduos Estgiodecampnulaparaosdentesdecduoseestgiodebotopara osdentespermanentes Dentinaeameloblastosfuncionaisnosdentesdecduos. Dentinaeameloblastosfuncionaisnosprimeirosmolarespermanentes

14semanas 18semanas 32semanas

ESTRUTURASINICIODAFORMAO 67SemanasdeV.I.U. 2msdeV.I.U. 4msdeV.I.U. 5msdeV.I.U. 10mesesdeidade 1anodevida 5anosdevida

LminaDentria(11mm) DentioDecduaCompleta 1molarPermanente DentesPermanentesSucessores 2Prmolar 2molar 3molar

OCORRNCIASNOSESTGIOSDAFORMAODENTRIA BOTO PROLIFERAOCELULAR CAPUZ ORGODENTAL(ClulasEctodrmicas) PAPILADENTAL(ClulasEctomesenquimais). INICIAOEPROLIFERAOCELULAR. ANODONTIA,FUSO,SUPRANUMERRIOS. DECDUOSPREMATUROSEGERMINAES. HISTODIFERENCIAOCELULAR. AMELOGNESEIMPERFEITA,DENTINOGNESEIMPERFEITA DESGASTEDENTINRIO,RAZESCURTASECONTRADAS.

CAMPNULA

MORFODIFERENCIAO DENTESCONIDES,INCISIVOSDEHUNTCHISON(SFILIS), MICROEMACRODONTIA. HIPOPLASIADEESMALTE HIPOCALCIFICAOEDENTINAINTERGLOBULAR ANQUILOSE,IMPACTAO,RETARDOEERUPOPREMATURA

APOSIO MINERALIZAO ERUPO

Dentinognese Imperfeita: A dentina ocupa quase toda a cmara pulpar. A mineralizao deficiente. O limite amelodentinrio liso levando a perda prematuradoesmalte.Ocorredesgastedentinrio.Asrazessocurtasecontradas. Esmalte otecidoquerevesteeprotegeacoroadodente,extremamenteduro, otecido maismineralizadoencontradonoorganismo.Oesmaltedefineacoroaanat mica do dente. avascular, branco, cinza azulado ou amarelo devido a dentina subjacente, tem espessura mxima de 2 a 3,0 mm tornandose mais delgado medidaquealcanaocolodentrio. Constitudobasicamenteporumamassafirmementecompactadecristaisdeapatita com um padro altamente organizado e orientado. Assim temos que a unidade bsicadoesmalteoprismaoubasto,oqualcriadopordiferenasnaorientao dos cristais. Na superfcie do esmalte a estrutura do prisma irregular ou est ausente.Cadaprismarodeadoporumabainhacriadapordiferenasnaangulao docristal,esseslimitescontmmaisprotenasdoqueemoutrasregies.Arazo dos cristais assumirem essa configurao devido a uma propriedade dos ameloblastoseseusprolongamentoscelulares(processodeTomes).Acreditaseque cadaprismasejaformadoporquatro ameloblastos,amaiorpartedacabe ade cada prisma formada por um nico ameloblasto enquanto que os outros trs ameloblastoscontribuemparaaformaodacaudadoprisma.Oesmalteadjacente superfcie da dentina formado antes da existncia do processo de Tomes e portantoperdeaestruturaprismtica,eoscristaisestogrosseiramentealinhados perpendiculares dentina, o mesmo acontece nos ltimos 30 um externos superficiais. O prisma contnuo desde o limite amelodentinrio (L.A.D.) at a superfcie livre. Num corte transversal o prisma tem a forma de um buraco de fechaduraondeapartemaisvolumosachamasecabeaeaoutra,caudadoprisma. NMERODEPRISMAS Aproximadamentede5.000.000a12.000.000. PropriedadesFsicas Extremamenteduro,pormcapazderesistiraforasmecnicasqueincidemsobre eleduranteamastigao,desdequetenhasuportedentinrio. quebradio,sofre clivagem,e,da anecessidadedeumacamadasoboesmaltedeummaterialmais

resistente(dentina). translcido,radiopaco,fluorescente luzultravioleta.Tem espessuravarivel entre2,5 mm (cspides)at muito finanaregio cervical. permevelaionsegua,participaativamentenastrocasqumicascomasaliva,essa propriedade possibilita a transformao dos cristais de hidroxiapatita em fluorapatita(maisresistentes)quandosefazaplicaestpicasdefluoretos. Resistncia s foras mecnicas sobre ele aplicadas durante a mastiga o. quebradio,da anecessidade de uma camada soboesmaltedeummaterial maisresistente(dentina). Translcidoamareloclaroaocinza. Espessura2,5mm(mxima)atmuitofinanaregiocervical. InterrelaoesPrismaticas Apartirdajunoamelodentinria,osprismasseguemumtrajetotortuosoat a superfciedodente.Otamanhodamaioriadosprismas maiorqueaespessurado esmalte,devidoadireoobliquaeotrajetoonduladodosmesmos. Os prismas se dispem em fileiras arranjadas circunferencialmente ao redor do longoeixododente.Emcadafileira,osprismascorrememdire operpendicular superfciedodente.Notopodascspidesasfileirastemuma reapequena eos prismassecolocamverticalmente.Naregi ocervicalaocontrario,osprismasesto colocadosnosentidohorizontalealgumasfileirasestoinclinadasparaapical. 4.PropriedadesQumicas Materialinorgnico96%defosfatodeclciosobaformadehidroxiapatita Ca10(PO4)6(OH)2 MaterialOrgnico4%egrandequantidadedegua. Ahidroxiapatitaencontradatambmnosossos,cartilagemcalcificada,dentinae cemento. Durante a formao do esmalte, vrios ions so incorporados aos cristais de hidroxiapatita,taiscomo:estrncio,magnsio,carbonatosefluoreto.Essecristal sofredissoluoporcidos,estesdeterminamasbasesqumicasdaslesesdecrie. Ocristaldeapatitacarbonatadaque inferioresofrefcildissoluopor cidos ocorrenaregiocervicalenasfissuras(locaisdemaiorformaodecries).Entre os cristais de hidroxiapatita h uma fina rede de material orgnico com muita protenaepolisacardeos(gelamorfo). SuperfciedeesmaltecompH baixoocorreadesmineraliza o.Sehouver flor presente esta desmineralizao no ocorre pois h deposio de apatita fluoretada.QuandoopHcaipara5.5acamadadefosfatocai.

Oflorsistmicopromoveaformaodehidroxiapatitasemelhante aidealem maiorquantidade,commaisestabilidadeemenorsolubilidade.Nomeiodocristal existeumpontomais fraco, commineralsol velchamadoapatita_carbonatada queutilizasedoflorduranteaformaododenteeassimtemsemenosapatita carbonatadanessarea.Almdissoapareceumafinacamadadefl orapatitana superfciedocristaltornandoodentemaisresistenteac rie. Flor tpico forma o fluoreto de clcio que promove uma proteo essencial contraas cries.Ofluoreto declcioseprecipitanasuperfciedodenteeem contatocomasalivaelevaiembora.Entretanto,ofl orfuncionaindependenteda formacomo utilizado. importanteseterflornabocadurantetodaavida,ele perturbaacolonizaodebactrias,oseucrescimentoeasuafermentao. Caracteristicasdoesmalte Devidoaotrajetoonduladodosprismas,maisoumenosemformadeS,sobluz refletida,ocorremfaixasclaraseescurasdenominadaslinhasoubandasdeHunter Schreger. LinhasincrementaresdeRetzius,ocorremdevidoaformaoemcamadasquevo seapondoumassoutras.Emmdiaformase4umdeesmaltepordia.Estaslinhas refletemvariaesnaestruturaemineralizaodoesmalte. LinhaNeonatal,separaoesmaltedosdentesdec duosformadoantesedepoisdo nascimentodacriana. Tufoselamelas,sofalhasgeolgicas,ostufossohipomineralizadoseprojetamse najunoamelodentinria,enquantoqueaslamelasestendemseparaointeriordo esmaltepartindodasuperfcie. Fusos, so considerados de origem dentinria, onde os prolongamentos odontoblsticosatravessamolimiteamelodentinriopenetrandonoesmalte. Limite amelodentinrio, a juno entre dois tecidos mineralizados, esmalte e dentina,bemrecortado,comtrajetosinuoso. 6.Alteraescomaidade Modificaonacor,permeabilidadeenaturezadacamadasuperficial. Ligadaaessasalteraesestumaaparentereduodaincidnciadecrie. Cor:tornasemaisescura.Menospermevelporqueosporosdiminuemamedida queoscristaisincorporammaisionseaumentamdetamanho. AMELOGNESE 1.Introduo

Esmalteotecidodeorigemectodrmicaquerecobreacoroadodente. formado pelo rgodental.Naetapaqueprecedeaformaodostecidosduros(dentinae esmalte), o rgo do esmalte originado do epitlio estratificado oral primitivo, consistedequatrocamadas:oepitlioexternodorgodental,oretculoestrelado, oestratointermedirioeoepitliointernodorgodental(camadaameloblstica). Asdiferentescamadasepiteliaisdo rgodentalsodenominadasdeacordocom suamorfologia,funooulocalizao. 2.Orgodental 2.1 EpitlioDentalExterno:Poucoantesdaformaodasestruturasduras,essa nica camada de clulas cubides (epitlio externo) apresentase de forma irregular,nosedistinguindofacilmentedoretculoestrelado.Imediatamenteantes de iniciar a formao de esmalte, as clulas do epitlio externo desenvolvem vilosidades e os capilares do tecido conjuntivo que envolve o rgo dental proliferam e invadem estas vilosidades, promovendo um suprimento nutritivo abundanteparaoepitliointernodorgodental. 2.2 RetculoEstrelado:Essasclulaspossuemlongosprolongamentos unidos por desmossomos entre si e com as clulas do epitlio externo do esmalte e o estrato intermedirio. A grande quantidade de substncia intercelular tornao resistente,elstico,atuandocomoumprovvelamortecedorcontraasforasfsicas. 2.3EstratoIntermedirio:Asclulasdesseextratoestosituadasentreasclulas do retculo estrelado e as do epitlio interno e esto dispostas em uma a trs camadas.Estounidaspordesmossomosentresi,ecomasc lulascontguasdo retculoestreladoedoepitliointernodoesmalte.Estasclulassocaracterizadas pela alta atividade de uma enzima: a fosfatase alcalina que de importncia fundamentalparaamineralizaodamatrizorgnica.Assim,asclulasdoestrato intermediriojuntamentecomasdoepitliointernodevemserconsideradascomo umaunidadefuncionalresponsvelpelaformaodoesmalte. 2.4 EpitlioInterno:Essasclulas,antesdecomearaformaodoesmalte,no estgio de campnula sofrem modificaes quanto a forma: de clulas cbicas (epitlio de revestimento) assumem a forma cilndrica e se diferenciam em ameloblastos(epitliosecretor)queproduzemamatrizdoesmalte. 3.Processodeformao Oprocessodeformaodoesmalteenvolve3estgios: 1secreodamatriz 2maturao 3deposiodemaiorquantidadedesaismineraiseperdadaporosidade.

1 Secreo da matriz: o estgio formativo executado pelos ameloblastos. A secreodamatrizorgnicaocorrenumaproporodiriade0,023mm/dia.Essa matrizsofremineralizaodeimediatocomcercade65%degua,20%dematerial orgnico(amelogenina e enamelina) e 15% de material inorg nico (cristais de hidroxiapatita). Essa secreo continua at quase a deposio de sua espessura total. Os cristais depositados nessa matriz so placas de hidroxiapatita finas e alongadas. Amatrizpassaentoaosegundoestgio. 2Maturao:consistenocrescimentosdoscristaismineraiseperdadeprote nae gua. A maturao iniciase no centro de crescimento praticamente ao mesmo tempo que o esmalte atingiu sua espessura mxima. A maturao prossegue na proporode0,04a0,05mm/dia,portantomuitomaisr pidaqueasecreoda matriz. Nesse estgio h remoo do material protico onde se retira toda a amelogenina restando apenas a enamelina e parte da gua tambm perdida tornandooesmaltemineralizadomasaindabastanteporoso. 3 Adio de mais minerais matriz e perda da porosidade, aps a erupo, quandoodenteest nacavidadebucal,oesmaltecontinuaincorporandominerais obtidosdasaliva,permitindoocrescimentodoscristaiseconsequentementeperda daporosidade. 4.Fisiologiadaamelognese As clulas do epitlio dental interno, durante sua diferenciao, passam pelas seguintesetapas: 4.1 Fase de clulas indiferenciadas ou etapa morfogentica: antes da completa diferenciaodosameloblastos,ocorreumainteraocomasclulasmesenquimais (clulasdapapiladentria),determinandoaformadajunodentinaesmalteeda coroa.Asclulassocurtasecilndricas,comncleosgrandes,ovais,queocupam quasetodoocorpocelular. 4.2Etapaorganizadoraoudeprameloblasto:atestafase,asclulasdoepitlio interno recebem nutrio da papila dentria. estas clulas do epitlio interno (epitlioderevestimento)temaoindutorasobreasclulasperifricasdapapila queassim,acabampordiferenciaremseemodontoblastos.Ocorreadeposi oda primeiracamadadematrizdedentinaporestesodontoblastos.Ent o,asclulasdo epitliointernoteroquebuscarnutriodosacodentrio.Portanto,asclulasdo epitliointernosofreroinversodesuapolaridade,ficandooncleovoltadopara oestratointermedirioquecaracterizaa3a.etapa. 4.3Etapaformadoraoudeameloblastoadulto:ap saformaoda1a.camadade dentinaequeosameloblastossetornamadultos,isto ,clulassecretoras,poisa presenadamatrizdedentina necessriaparaoinciodeformaodamatrizdo esmalte.Apartirdessemomento,osameloblastosestar oemcondiesdecomear aformaramatrizdeesmalte.Osprimeirosameloblastossurgemaon veldafutura

cspideeosltimospertencemafuturaregiocervicaldodente.Cadaameloblasto formarumprismaeasuabainha. 4.4Etapademineralizao:duranteamineralizaodoesmalte,osameloblastos so levemente reduzidos no comprimento, apresentam microvilosidades em suas extremidades distais e vacolos citoplasmticos e apresentam assim, funo de absoro. 4.5Etapaprotetora:quandooesmalteseapresentacompletamenteformado,os ameloblastos juntamentecomasclulasdoepitlioexterno,retculoestreladoe estrato intermedirio formam ento um revestimento epitelial estratificado do esmalte,ochamadoepitlioreduzidodoesmalte.Esseepitliopossuifunode protegeroesmaltemaduro,separandoodotecidoconjuntivodosacodent rioata erupododente. 4.6Etapadesmoltica: o epitlio reduzido do esmalteparece exerceruma ao desmolticasobreomesnquimadosacodental,permitindoqueodenteavanceem direo acavidadebucal. Quando encostano epitlio querevesteestacavidade ocorreafusodosdoisepitlios(epitlioreduzidoeoral). 5.DesmineralizaoeRemineralizao Oesmaltefreqentementedesmineralizado,porexemplo: refrigerante(pH cido). Entretanto,omesmoseremineraliza,cujosmineraiss o obtidosdasaliva. DENTINA 1GENERALIDADES: Adentina umtecidoconjuntivoavascular,mineralizado,especializadoqueforma ocorpododente,suportandoecompensandoafragilidadedoesmalte.Adentina (figuras1e2) recobertapeloesmaltenasuaporocoronriaepelocementona pororadicular.Suasuperfcieinternadelimitaacavidadepulparondesealojaa polpadentria(figuras6e7).Porserumtecidovivo,contmprolongamentosde clulasespecializadasesubstnciaintercelular. Dentinaepolpaformamumcomplexoem ntimarelaotopogrfica,embriolgica efuncional,porissotmcaractersticasbiolgicascomuns. 2COMPOSIOQUMICA Adentinaconstitudapor: 1Matriainorgnica70%

1Matriaorgnica20% 1gua10% Esta composio varia com a idade do dente, devido a sua mineraliza o progressiva,mesmojestandototalmenteformado. A PORO INORGNICA consiste de sais minerais sob a forma de cristais de hidroxiapatita.Cadacristal compostoporvriosmilharesdeunidadesecada? unidadebsicafundamental?temcomofrmula3Ca3(PO4)2.Ca(OH)2. Contemtambmpequenasquantidadesdefosfatos,carbonatosesulfatos,al mde elementoscomoF,Cu,Zn,Feeoutros. Os grupos OH da hidroxiapatita podem se combinar com o fl or e formar a fluorapatita.Estatrocaparticularnacomposiodaapatitatemimportnciaclnica, poisafluorapatita menossolvelqueahidroxiapatita,commaiorresistnciaao ataquecidoproduzidopormicroorganismoscariognicos. APOROORGNICAconstadefibrascolgenas(17%),dispostasempequenos feixesaoredoreentreosprolongamentosodontoblsticos.Estasfibrassounidase cimentadas pela substncia amorfa de natureza glicoproteica (lipdios, glicosaminoglicanasecompostosproticos). 3PROPRIEDADESFSICAS CORumaestruturabrancaamarelada.Otomdoamarelovariacomaidadeede umindivduoparaoutro. Quanto mais translcido o esmalte, mais deixa transparecer a cor da dentina. DUREZAAdentinaumtecidomuitoduro,maisqueoossoeocemento,embora seja mais mole e portanto mais radiolcida do que o esmalte. RESILINCIAApresentaconsidervelelasticidade,devidoaoarranjoemrededas suasfibrascolgenas,cedendomediantepresses,ecomisso,amorteceasforas mastigatrias impostas sobre o esmalte, impedindo que o mesmo se frature. PERMEABILIDADE A dentina canalicular, e portanto permevel; substncias podem penetrar atravs dos canalculos e atingir a polpa. 4ESTRUTURADADENTINA

Os componentes a O prolongamento b Canalculo c O espao d A eAdentinaintercanalicular

estruturais bsicos so: do odontoblasto (fibrila de Tomes) da dentina (zona canalicular) periodontoblstico (lquido tissular) dentina pericanalicular (parede)

a PROLONGAMENTOS ODONTOBLSTICOS Os odontoblastos esto situados na periferia da polpa, e as suas projees citoplasmticas(prolongamentos)ocupamumespaonamatrizdadentina,queso ostbulosdentinrios.Asuaespessura maiorquantomaisprximadocorpodo odontoblasto.Osprolongamentosodontoblsticosramificamseprximoaolimite amelodentinrioportodaasuaextenso.Essasramificaesseanastomosamcom as vizinhas B CANALCULOS OU TBULOS DENTINRIOS So delicados cilindros ocos dentro da dentina, que alojam os prolongamentos odontoblsticos.Seutrajeto curvo,assemelhandoseaum?S?,sendonaraiz,na readosbordosincisaisecspides,praticamenteretos.Emitemcolateraisdurante seu trajeto. O dimetro e o volume desses canalculos variam, dependendo: a da idade do dente b da localizao do canalculo na dentina Almdisso,elessomaislargosjuntoapolpa(2,5um)esetornammaisestreitos em suas extremidades externas (1um). O nmero de canalculos por unidade de superfcie varia segundo a regio da dentina considerada: 1 prximo da polpa 65.000 tbulos/mm2 1 parte central 35.000 tbulos/mm2 1 na periferia 15.000 tbulos/mm2 A superfcie pulpar da dentina (figuras 1 e 2) corresponde de 1/3 a 1/5 da superfcieexternadadentina.Arelaoentreonmerodecanalculosporunidade desuperfcieperipulparenassuperfciesexternasdadentina aoredorde4:1,o queeqivaleadizerqueoscanalculosestomaisseparadosentresinascamadas externas da dentina do que prximo polpa. H mais canalculos por unidade de superfcie na coroa do que na raiz. C ESPAO PERIODONTOBLSTICO o espao compreendido entre a parede do canalculo e o prolongamento do odontoblasto. preenchido pelo lquido, tissular, e, onde ocorrem as trocas metablicas com os prolongamentos odontoblsticos. D DENTINA PERICANALICULAR OU PERITUBULAR adentinaqueconstituiaparededocanalculo,ecaracterizasepeloseuelevado contedomineral(90%).Nosdentesrecmirrompidos,est ausentenaporoda dentinamaisimediata polpa,etambmpode,dependendodaidadedodente,

chegar a obliterar os tbulos dentinrios. Quando a dentina peritubular desmineralizada(descalcificada)restadamesmaumapequenapor odematria orgnica, que juntamente com a gua, constitui 10% desta dentina. E DENTINA INTERCANALICULAR OU INTERTUBULAR a dentina situada entre os canalculos da dentina. Adentinaintertubular amassaprincipaldadentina. altamentemineralizada, porm mais da metade do seu volume est formado por matriz orgnica com grande quantidade de colgeno. 1 Composio: sais minerais 70% material orgnico e gua 30% 5 PRDENTINA Camadadematriznomineralizadade25a30umdeespessura,queest situada entreacamadadeodontoblastoseadentinamineralizada.Est presentedurantea dentinogneseepermaneceaolongodavidadodente,depositandosedeforma lenta e contnua. 6 LINHAS INCREMENTAIS Refletemvariaesnaestruturaemineralizaoestabelecidasduranteaformao dedentina.Ocursodaslinhascorrespondeaosperodosrtmicosdeaposiode dentina.Nacoroavariade4a8umaaposiodiriadedentina.Naraiz,aaposio dentinria mais lenta. Ocasionalmentealgumasdestaslinhas est o acentuadas devidoadistrbiosnoprocessodemineralizaoesoconhecidascomolinhasde contorno de Owen (ver roteiro de dentinognese). 7 LINHA NONATAL Durante o nascimento, o feto sofre alteraes abruptas tanto no meio ambiente comonaformadenutrio,ocasionandonestafasedavida,umalinhadecontorno acentuadonadentina,resultadodeumacalcificaoincompleta(hipocalcificao), a chamada linha nonatal. Isto ocorre nos dentes decduos e nos primeiros molares permanentes, onde uma parte da dentina feita antes do nascimento. TIPOS DE DENTINA DENTINA DO MANTO aprimeiracamadadedentina(figuras1e2)produzidapeloodontoblasto,ela constitudaporfibrasprcolgenasimaturasqueseenrolamemespiralaoredordo prolongamento. DENTINA PRIMRIA aquela que se forma quando o dente ainda no est totalmente formado, apresenta muitos canalculos dentinrios e a sua dentinogneseprocessase com grandevelocidade(4a8umdirios),eladepositadaatotrminodaformaoda raiz. 9.9 DENTINA PRNATAL aquela formada antes do nascimento. 9.10 DENTINA PSNATAL Formase depois que o indivduo nasce.

DENTINOGNESE: 1 GENERALIDADES Aformaodadentina(figuras1e2)precedee essencialparaaformaodo esmalte. 2ETAPASDADENTINOGNESE A formao da dentina realizase em duas etapas: Matriz orgnica da dentina (prdentina) 30% Dentina (mineralizao) 70% A formao e calcificao da dentina comea na ponta das cspides ou bordas incisais,eavanaparadentroporumaaposiortmicadecamadascnicasuma dentro da outra. Com a concluso da dentina radicular, a formao da dentina primria chega ao seu final. MATRIZ ORGNICA No incio do desenvolvimento da matriz aparecem feixes de fibrilas entre os odontoblastos,quedivergemnumarranjoemformadeleque.S oasfibrasdeKorff e sua origem e funo na dentinognese tem sido objeto de discusso. So constituintes importantes na matriz formada inicialmente, devido ao arranjo em leque desuasfibras,masquemaistardetornamsecompactosfeixesdefibrilas paralelas.Osodontoblastosformamfibrascol genasesubstnciaamorfa,eestas fibrassedispememespiraisaoredordasfibrilasdeTomeseentreasmesmas,que foramdeixadaspelosodontoblastosqueseafastaramparaointeriordapapila.As fibras so unidas entre si pela matriz amorfa. MINERALIZAO DA MATRIZ Depois que vrias camadas de prdentina foram depositadas, comea a mineralizao das camadas mais prximas a juno dentinaesmalte. Formase ento uma faixa de matriz dentinria e os odontoblastos elaboram fosfatase alcalina, dando ao meio condies timas de pH para que se processe a mineralizao da matriz. Nesse nterim, ons minerais transportados pelos capilares sangneos da papila depositamse na matriz orgnica como sais, sob a forma de cristais de hidroxiapatita, sobre as superfcies das fibrilas colgenas e na substncia fundamental.Posteriormenteoscristaissodepositadosdentrodasprpriasfibrilas. Oprocessogeraldecalcificaoegradual,masaregioperitubulartornasemuito mineralizadaempoucotempo.Emborahajacrescimentodoscristaisenquantoa dentina amadurece,o tamanhofinaldoscristaispermanecemuito pequeno(at 0,1).

LINHAS INCREMENTRIAS O crescimento aposicional da dentina uma deposio de matriz em forma de camadas. O crescimento aposicional caracterizado pela deposio regular e rtmicadematerialextracelular,incapazdecrescermaisporsipr prio.Perodosde atividade e repouso se alternam em intervalos definidos. A matriz depositada pelas clulas ao longo do local delineado pelas c lulas formadoras. Asjunesdentinaesmalteedentinacementosodiferentesentresieemcadatipo de dente. AslinhasincrementaresdoOwensolinhasdeimplicaoquerefletemvariaes na estrutura e mineralizao durante a formao de dentina. Correspondem as linhas incrementais de Von Ebner que esto acentuadas devido a distrbios no processo de mineralizao. As linhas de contorno de Owen representam, radiograficamente, faixas hipocalcificadas. DENTINA RADICULAR Temamesmaestruturadadentinacoronria.Aslinhasincrementaresachamse dispostasno sentido longitudinalemrelao ao eixo do dente, demonstrando a deposio rtmica da dentina. Seus canalculos se apresentam menores, com ramificaes e trajeto sinuoso discretos. Isto se deve ao fato de que os odontoblastos desta regi o, que so praticamente cubides, apresentam menor atividade metablica, elaborando dentina muito lentamente. Toda dentina radicular envolvida externamente pelo cemento, que uma estrutura pertencente ao periodonto de sustentao. LIMITE DA DENTINA COM O CEMENTO A dentina se relaciona com o cemento por meio da zona granular de Tomes. Percorrendo os canalculos da poro radicular em direo ao cemento, se comprovaqueaimensamaioriadelesdesapareceaochegarnesta.Porestemotivo seacreditaqueazonagranulardeTomes aterminaonaturaldamaiorparte dos canalculos radiculares. ESTRUTURA DA BAINHA RADICULAR EPITELIAL DE HERTWIG formado pela fuso dos epitlios interno e externo do rgo do esmalte. constitudo por duas fileiras de clulas cbicas ou polidricas. As clulas do epitlio interno induzem a diferenciao das clulas do tecido conjuntivo(papiladentria)emodontoblastos,eassimqueaprimeiracamadade dentina for depositada, a bainha de Hertwig perde a sua continuidade e a sua relao ntima com a superfcie do dente. Algunsdeseusresduospodempersistirnoligamentoperidontal,sooschamados restos epiteliais de Malassez, que no apresentam nenhuma funo, mas, numa possvel inflamao do ligamento peridontal podemdesenvolvercomo reao os cistos dentais. importantecitarqueabainhadeHertwig responsvelpeloscasosderizognese imperfeita que so encontrados em clnica. MODELADO DA RAIZ

A forma da raiz modelada pela Bainha de Hertwig. 1 Dentes unirradiculares AbainhadeHertwigcontornatodoocolododenteassumindoaformadeumtubo cnico simples que apresenta consequentemente, um nico orifcio.

2 Dentes bi e multirradiculares AbainhadeHertwigformalingetasepiteliaisquesedirigemparaolongoeixodo dentefusionandoseentresi.Assim,estabeleceaformaodosoalhodacmara pulpar e agora aquele orifcio nico fica dividido em dois ou trs orifcios que correspondem a base das futuras razes. FORMAO DA DENTINA RADICULAR 1 A bainha de Hertwig migra em direo apical. 2AsclulasdoepitliointernodabainhadeHertwiginduzemadiferencia odos odontoblastos, a partir das clulas perifricas da papila dentria. 3 Os odontoblastos recuam o seu corpo em dire o centrpeta deixando seu prolongamento, e simultaneamente, depositam matriz de dentina. 4MineralizaodamatrizComasecreodafosfatasealcalinaelaboradapelos odontoblastoseclulasdacamadasubodontoblstica,ocorreadeposiodesais, principalmentedefosfatodeclcio,naformadecristaisdehidroxiapatita,cujos ons vieram dos capilares fenestrados da papila dent ria. CANAIS ACESSRIOS Araiztemhabitualmenteumcondutoamploecentral.Entretanto,podeocorrera presena de 2, 3 ou mais condutos menores que recebem o nome de canais acessrios. A definio desses canais ocorre provavelmente pela deposio de dentina ao redor do vaso sangneo da polpa, j preexistente. POLPA 1 CONCEITO: Apolpadentria umtecidoconjuntivofrouxo,envolvidopeladentina,excetono forameapical,ondeamesmasecomunicacomoperiodonto.Suapor operifrica caracterizada pela sua participao na formao dentinria durante a vida do dente,almdemanteraintegridadedadentina.Emcertosaspectosapolpadifere, estrutural e fisiologicamente, de outros tecidos conjuntivos. Desta maneira, ela deverserconsideradaumtipoespecialdetecidoconjuntivofrouxo(figuras6e7). Caracterizase por apresentar uma populao variada de clulas, unidas por substnciaintercelularamorfa,constitudasprincipalmentedeglicosaminoglicanas, cido hialurnico, sulfato de condroitina, glicoprotenas e gua. A substncia intercelularfibrosa principalmentedenaturezacolgenadotipoIeIII.Apresenta

tambm

um

amplo

suprimento

vascular

nervoso.

2 DESENVOLVIMENTO: Aproliferaodasclulasdapapiladentriadeorigemectomesenquimalocorre duranteaodontognese,eessaproliferao responsvelpelomoldedafutura junoamelodentinria.Asdiferenciaescitolgicasassociadas histogneseda polpa ocorrememprimeirolugarnaperiferiadapapiladent riacomoepitlio dental interno no incio da dentinognese. A papila dentria passa a ser denominada polpa dentria quando fica delimitada por dentina. Todavia a diferenciao celular continua a ocorrer lentamente por vrios anos. uma estrutura rica de clulas indiferenciadas e apresenta uma rica vasculariza o duranteodesenvolvimento.Algumasdessasclulassediferenciamemfibroblastos, elementosimportantesnamanutenodasubstnciaintercelular 3 ARRANJO ESTRUTURAL: No tecido conjuntivo pulpar (regio coronria), do ponto de vista histolgico, podemos distinguir quatro zonas ntidas: 3.1zonaodontoblstica,naperiferiadapolpaestolocalizadososodontoblastos, clulas formadoras de dentina (figuras 6 e 7). 3.2zonaacelular,logoabaixodacamadadeodontoblastos,tamb mchamadade camadabasaldeWeilouzonadeWeil, bemevidentenapolpacoronria(figura 12). 3.3zonaricaemclulas,abaixodazonaacelular,bemvis velnapolpacoronria, rica em fibroblastos, clulas mesenquimais e macrfagos. 3.4zonacentral,ondeestosituadososvasossangneosmaioreseosnervos pulpares. 4 COMPONENTES:

4.1CLULAS:Odontoblastos,fibroblastos,clulasmesenquimaisindiferenciadas, macrfagos e linfcitos. ODONTOBLASTOS:residemnaperiferiapulparcomoscorposcelularesadjacentes prdentinaeosprolongamentosnointeriordostbulosdentinrios.Naporo coronria estimase que hajam cerca de 45.000 odontoblastos por mm2, e reduzindonapororadicular.Nacoroasomaiores,cilndricos,comcercade35 umdealtura,cubidesnapolparadicularefrancamenteachatadosjuntoaporo apical.Podemtambmapresentarseemfrancaatividadedesnteseouemestado de repouso. Quandoativosemfasesecretoraapresentamsedistendidoscomcitoplasmabas filo e quando em repouso so mais achatados e com citoplasma escasso.

Osprolongamentosdosodontoblastoscruzamaprdentinaealcanamadentina mineralizada. Ainda surgem dvidas com relao ao comprimento do prolongamento odontoblstico e h necessidade de comprovao com tcnicas especiais para se afirmarseoprolongamentoodontoblsticoatingeounoolimiteamelodentinrio. Oodontoblastoumaclulaaltamentediferenciadaquenosedividemais,eassim sendo, quando o tecido pulpar exposto pode ocorrer um reparo custa da formao de uma ponte dentinria, porm devese lembrar que o odontoblasto, duranteaodontognesenecessitadapresenadasclulasdoepitliointernooudas clulasdabainharadiculardeHertwigparasediferenciar.Sendoassim,n ose conheceaprocednciadoestmuloresponsvelpeladiferenciaoodontoblstica numa polpa adulta que no possui clulas epiteliais (figuras 6 e 7). FIBROBLASTOS:Soasmaisnumerosasprincipalmentenacoroa.T mafuno formadoraedemanutenodasubstnciaintercelularamorfaefibrosa.Possuem citoplasma dilatado com muitas organelas associadas sntese e secreo de protenas. Com a idade a capacidade de sntese diminui e a clula fica achatada, ncleo fusiforme, cromatina nuclear densa e quando devidamente estimulado possui a capacidade de degradar o colgeno. Acreditasetambmqueosfibroblastospossamdarorigemanovosodontoblastos. CLULA MESENQUIMAL INDIFERENCIADA: Clulas polidricas, ncleo claro, centralmentecolocado,citoplasmaabundante,cominmerosprolongamentoseso asclulasquedoorigemsdemaisclulasdapolpa.Assimsendo,doorigemaos fibroblastos,macrfagosouodontoblastos.Muitasvezesasclulasindiferenciadas esto relacionadas com os vasos sangneos. MACRFAGOS:Clulagrande,ovaloufusiforme,ncleocomcromatinadensae citoplasmafortementecorado,possuimuitoslisossomosqueaparecemcomo reas claras no citoplasma. O macrfago ativo elimina clulas mortas e material particulado,quandosurgeinflamaoomacrfagoremovebactriaseinteragecom as outras clulas do processo inflamatrio. LINFCITOS: Clula de defesa que ocasionalmente pode ser observada no conjuntivo pulpar. 4.2 SUBSTNCIA INTERCELULAR AMORFA: constituda por: glicosaminoglicanas (GAGS), cido hialurnico, sulfato de condroitina, glicoprotenas e gua. Envolve as clulas, as fibras, vasos e nervos da polpa, incolor, de consistncia viscosa e oferece resistncia penetrao de partculas estranhas para o interior da polpa.

4.3 SUBSTNCIA INTERCELULAR FIBROSA: As fibras so principalmente as colgenas,napolpajovemocorremfibrilascol genasecomodecorrerdaidade essasfibrasaumentamemnmeroformandofeixesdecolgeno.Naporoapicala

concentrao de fibras maior e ao redor dos nervos pulpares tamb m so abundantes. 4.4VASOSSANGUNEOS,LINFTICOSEINERVAO:Esseselementospenetram e deixam a polpa atravs do forame apical e forames acessrios. Geralmente, entram pelo forame, um vaso do tamanho de uma arterola, ao lado de feixes nervosos simpticos. Os vasos linfticos, recentemente identificados na polpa iniciamse como pequenosvasosdefundo cego na regio coronria eterminam desembocandoemumoudoisvasosdemaiordi metroqueabandonamapolpa pelo mesmo forame apical. Os nervos pulpares so representados por axnios mielnicos e amielnicos recobertos por uma bainha de tecido conjuntivo, o epineuro. Os ax nios que inervamapolpasonamaioria,fibrassensitivasaferentespertencentesaonervo trigmeo e ramos simpticos do gnglio cervical superior (fibras amielnicas intimamenteassociadasaosvasossangneos).Asfibrassensitivassoamielnicase amedidaqueosnervosvosearborizandonaregiocoronriaaumentaonmero de axnios amielnicos. A intimidade das fibras nervosas com o prolongamento odontobl stico muito importanteeasensaopredominantenocomplexopolpadentina adorquena maioria das vezes difusa, o que torna difcil sua localizao clnica. 5 FUNES DA POLPA:

5.1 Formadora: devido a presena dos odontoblastos produtores da matriz orgnicadadentinaeenvolvidostambmnamineralizaodamesma.Essafuno formadora ocorre durante toda a vida do dente. 5.2 Nutritiva: a polpa responsvel pela nutrio da dentina atravs dos odontoblastos e seus prolongamentos e pelos elementos nutrientes contidos na substncia intercelular amorfa. 5.3Sensorial:responsvelpelasensibilidadedentinria,ondeamaioriadosfeixes nervosos termina no plexo subodontoblstico (plexo de Raschkow) na zona acelular,comopequenasterminaesnervosasefibrasamielnicasmaisespessas. Alguns tbulos dentinrios possuem uma fibra nervosa no seu interior junto ao prolongamentoodontoblstico,entretanto,omecanismodasensibilidadeaindano estperfeitamenteexplicadoepossivelmentehvriosfatoresrelacionadosentresi. 6 MODIFICAES COM A IDADE: Adistribuioeaquantidadedoscomponentesdapolpavariamsegundooper odo de desenvolvimento e do estado funcional da polpa. a)Polparecmformada:h equilbrioentreasclulaseasubstnciaintercelular. Nestaltimaaquantidadedefibrasmenor.Otecidoconjuntivodotipomucoso. b)Polpasdedentesjovens:emborapredomineasubstnciaintercelularsobreas clulas, h um equilbrio entre a quantidade de fibras col genas e a substncia amorfa caracterizando o tecido conjuntivo frouxo. c)Polpasenil:h umpredomniodasfibrascolgenassobreosoutroselementos tecido conjuntivo denso.

Istotemimplicaesclnicasumapolpamaisfibrosamenoscapazdesedefender contra as irritaes quando comparada a uma polpa jovem, rica em clulas. 7 ALTERAES REGRESSIVAS: 1. Alteraes celulares: numa polpa envelhecida alm da presena de menos clulas, estas tem seu tamanho e nmero de vrias organelas citoplasmticas diminudos. Seus fibroblastos exibem menor citoplasma perinuclear e possuem processoscitoplasmticoslongosefinos.Asorganelasintracelularess opequenase reduzidasemnmero.Asfibrasintercelularesestoemabundnciaentreasclulas. 2.Fibrosas:aspolpasmaissenismostramac mulosdecolgeno.Oaumentodas fibras no rgo pulpar generalizado. Qualquer trauma externo, como a c rie dentria ou restauraes profundas, geralmente causam uma fibrose localizada. 3.Clculospulparesoudentculos:somassascalcificadasnodulares,queaparecem nas pores coronrias ou radiculares da polpa, ou em ambas. Muitas vezes se desenvolvememdentesqueparecemnormaisemoutrosaspectos.Tamb mpodem ser encontrados em dentes inclusos. Quanto estrutura, os clculos pulpares classificamse em: dentculos verdadeiros, falsos dentculos e calcificaes difusas. Dentculos verdadeiros: so formados por dentina, mostrando traos de canalculosdentinrioseodontoblastos.Ocorremraramenteeformaseapartirde restosdebainhaepitelialdeHertwigqueteriamficadoinclu dosnapolpadentria. Geralmente esto localizados junto ao forame apical. Falsos dentculos: so formaes calcificadas na polpa que no apresentam a estrutura da verdadeira dentina. Apresentamse como camadas conc ntricas de tecido mineralizado. O tecido pulpar circundante pode aparecer absolutamente normal.Estesclculospulparespodemeventualmenteocuparporesconsiderveis da cmara pulpar. Calcificaes difusas: so depsitos irregulares de clcio no tecido pulpar. So amorfos, no possuindo estrutura especfica e geralmente ocorrem como conseqnciafinaldeumadegeneraohialinadotecidopulpar.Sogeralmente encontrados no canal radicular. Quantoalocalizao:osclculospulparessoclassificadosdeacordocomasua localizao em relao a parede dentinria circundante em: Clculos livres: so aqueles totalmente cercados por tecido conjuntivo pulpar. Clculos aderentes ou inseridos: parcialmente fusionados com a dentina. Clculos inclusos ou includos: totalmente cercados por dentina. Todos se originamlivresnapolpaevosetornandoaderentesouinclusos,conformeavan a aformaodedentina.