www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 LADEPRESIN Por:EnriqueLpezFlores AbordarlaDepresin,desdelaperspectivadedosautorasfrancesasquehanescrito alrespectodeunamaneramuyoriginal,complementndoloconunautormexicanode origenhngaro,quehaescritosobreladepresinbasndoseenlateoralacaniana.

. ElizabethRoudinesco,opinaqueFranciaeselpasmsfreudianodelmundo,elnico antesquelaArgentinadondeelpsicoanlisisafinesdelsigloXXyprincipiosdelXXI,se haconvertidoenuncomponenteprincipaldelavidaintelectualyenunaverdadera terapia de masas.1 Esto es una muestra de que el psicoanlisis ha avanzado notablementeenunpasqueabriaFreud,atravsdelasenseanzasdeCharcot,la vaparacrearlapsicoterapiamsimportanteenelmundocontemporneo,apesarde quedespusdeestehechoinicial,hayasidoelpasmsreacioaaceptarlasideasde Freud,yelqueantesdesumuerte,nolograbaasimilarlomnimamente. Roudinescoafirmaenrelacinaltemaquenosocupa,queelsufrimientopsquicose manifiestaennuestrosdas,bajolaformadedepresin,manifestacinatravsdela cual el sujeto busca desesperadamente vencer el vaco de su deseo. La depresin dominalasubjetividadcontempornea,definesdelsigloXXyprincipiosdelXXI,como cien aos antes, la histeria reinaba en Viena. La depresin se ha convertido en la epidemiapsquicadelas sociedades democrticasa lavezquelostratamientos para curarlasemultiplicanparaofreceracadaconsumidorunasolucin,deacuerdoacada demanda. Dice Rudinesco2, quien no comparte la forma en que la psicologa y la psiquiatra abordan el problema,: .. Tratado como una depresin, el conflicto neurtico contemporneoparecenodependerdeningunacausalidadpsquicaqueprovengadel
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Roudinesco, E. y Plon, Michel; Diccionario de Psicoanlisis, Ed Paids, Buenos Aires, 1998, p.348. Roudinesco, E. Por qu el Psicoanlisis?, Ed Paids, Buenos Aires, 2000, p.18.

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 inconsciente.Ysinembargo,elinconscienteresurgeatravsdelcuerpo,oponiendouna fuerteresistenciaalasdisciplinasyalasprcticasdestinadasaeliminarlo.Deaqu,el fracaso relativo de las terapias proliferantes. Por ms que estas se inclinen con compasinsobreelsujetodepresivo,nolleganniacurarloniacaptarlasverdaderas causasdesutormento En la misma lnea, Alejandro Salamonovitz3, considera la depresin como una enfermedad del silencio junto con las adicciones, las violencias, las enfermedades psicosomticas y las narcisopatas, y que constituyen un problema de dimensiones numricas tan grande, que no solo son el principal componente en nuestra clnica psicoanaltica, sino que conforman algunos de los problemas ms apremiantes en saludpblicaqueenfrentalahumanidad. LadepresindiceSolomonovitz,muycercadeloquemencionaRoudinesco,eselmal del silencio por excelencia, catatonia del deseo, anorexia del otro, autismo". La depresin,conocidacomo"elmaldelsiglo",esunflageloque,porunladoazotaala humanidad,yporelotrodenuncianuestraincivilizacin.Ladepresinhabitaenforma explcitaal10%delapoblacinadultadeoccidente.Aestaalarmanteestadsticahay quesumarlelasdepresionesencubiertasoencriptadas,enunaltoporcentaje,alojadas bajolaformadeadiccionesodetrsdelasdolenciasorgnicasdeorigenpsquico.En pases como Espaa, el 50% de las consultas al mdico general, son por afecciones causadas por una depresin subyacente, en Mxico se piensa que estas consultas pueden llegar al 80%. El Dr. Carlos Fernndez Gaos opina que esto se debe a que es ms fcil dejar en el saber mdico la responsabilidad del propio sujeto, es decir es mejorenfermarqueenfrentarlosproblemasdelavidayhacersecargodeellos. Elisabeth Roudinesco y Julia Kristeva, coinciden con este psicoanalista mexicano hngaro, en que el sufrimiento psquico hoy, convertido en depresin, ms que en
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Salamonovitz, Alejandro, Del silencio a la palabra, reflexiones psicoanalticas sobre la depresin Ed Crculo Psicoanaltico Mexicano, Mxico, 1999.

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 ninguna otra poca de los 100 aos de historia del psicoanlisis, slo puede ser aliviado a travs de la transformacin del entorno social, pues actualmente hay que estar verdaderamente loco para no estar deprimido, paranoico o bien somatizando nuestrospadecerespsquicosyparasoportarlarealidadsinelquitapenasdealguna drogaoadiccin. ADICCIONESYENFERMEDAD,MANIFESTACIONESDELADEPRESIN Se entiende, entonces, que las adicciones son manifestaciones de la depresin, y constituyen recursos para aliviar el dolor de enfrentar el vaco en el que las condiciones sociales de consumidores autmatas, nos han arrojado, en este neoliberalismosalvaje.As,lasadiccionespuedensercomodecamos,elconsumode drogas, qumicas o no, lcitas o no, como el alcohol, la sobrealimentacin, el sexo, el tabaquismo,elcaf,eljuego,eldeporte,eltrabajoenexceso,elInternet,lascompras compulsivas, la pareja, la religin o el esoterismo, entre otras que, por otra parte, muchosdeestosaspectos,nodejandeserproductosdeconsumo,alquedifcilmente nospodemossustraer. Lamismapalabraadiccin,lapodemossepararenlasraces"a"y"diccinqueunidas significan "sin palabra". Esto nos indicara que las adicciones, son esos males de ausenciadepalabra,enfermedadesdelsilencio,comolasllamaSalmamonovitz,pero que encuentran otros caminos de expresin, como por ejemplo, en el propio cuerpo delsujetoyatravsdelactoynopocasveces,delpasajealacto,poniendolavidadel sujetoenriesgodemuerte,loqueconstituyeunautnticosuicidiolento. Eladictoyeldeprimidoquierenllenarsubocavacadepalabraconalgomaterialque representa la Cosa, eso imposible que no puede ser articulado con ninguna palabra, esoquenopuedeserrecuperadonunca,esodeloqueKristevanoshablaenelSol negro,solsoadoyclaroalavez,alaquelededicasuslgrimasysugocea

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 estaorilladeloextrao4 EladictoconfundelapalabraconlaCosaenrespuestaa unmundodeleyesperversasqueseaplicanaunosperonoaotros,comoocurrecon ladistribucininjustayavorazadadelariquezadelneoliberalismosalvajedenuestro tiempo. La palabra de Kristeva se superpone a la de Salamonovitz al coincidir en que la violenciadelsilencioeslapuertadelanochenegra,(elsolnegrodeJulia),silenciodel silencio, "herida abierta" del alma. Esta enfermedad es la melancola cuyo nombre modernoesladepresin.Estemaleseldelamuerteenvida.Eldeprimidohacecasa consucuerpo.Esdecir,elmelanclicoofrecesucuerpocomomorada,alasvctimas delaviolencia.PeroKristevaaadequeladepresinesunestadocreadorquepuede hacerquelapulsindemuerteremontealavida,peroesunregresonecesariamente doloroso. Hay entonces ciertas ventajas que se tienen que aprender a aprovechar en la depresin, cuando esta pulsin encuentra caminos provechosos para el sujeto, que puedenderivarenlacreacinartsticayenlosdescubrimientosyavancescientficos. Peroparecequelasconsecuenciasdestructivasdeladepresinsonlasconsecuencias ms frecuentes en las personas, por lo que no queda claro de qu depende que la depresin arrastre a un sujeto a la creacin o a la destruccin. Por ejemplo, en la enfermedad,elcaminoaladestruccindelpropiosujetoquedamsqueevidente:si eldepresivotomaalcuerpocomoasideroenelvacodesuexistencia,produciendola enfermedad orgnica, muchas, si no todas, las enfermedades (crnicas especialmente),sonmanifestacionesdeladepresin. Laanestesiaafectivaesunaformadevidaaceptadaquebuscaelreconocimientodel otro.Elenfermoreclamaesereconocimientodelotro.As,elcuerpoessededetodas
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Kristeva, J. op. cit. pp. 18-19

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 lasvicisitudessubjetivasy,afaltadepalabra,enferma,peroesoqueloenfermaylo hace sufrir, (gozar, segn Lacan) lo protege de un deseo inaceptable. An con todo esto, el sujeto nada sabe de eso que expulsa de su conciencia, desautorizado por l mismo,demodoqueloquefaltaenlaspalabrasapareceescritocomojeroglficoensu carneypermaneceinconsciente. Desdeestepuntodevistacabehacermencindeunacontroversiamundialacercade las causas del SIDA, que vendra a ser la enfermedad depresiva por excelencia de nuestrotiempo,comolofuelatuberculosisentiemposdeFreud,olalepraylapeste en los tiempos medievales. Sobre este punto de la enfermedad como manifestacin depresiva, me permito reproducir un fragmento de una entrevista que hizo Sergio SarmientoaRobertoGiraldo,representanteinternacionaldelosdisidentesdelateora delVIHcomocausadelSIDAenelao20015 .SERGIOSARMIENTO:UstedmeplanteabaqueelSIDAnoesunaenfermedadviral, que es una enfermedad txica, que procede por envenenamiento, por razones ambientales.Porquentoncesdespusdetantotiempo,diez,quinceaos,alguien que ha dado positivo en las pruebas del SIDA sigue dando positivo?, no hay una limpiezadelorganismoenesetiempo? ROBERTO GIRALDO: Excelente la pregunta, licenciado Sarmiento, por esto, porque muchas personas que son VIH positivas, o sea que reaccionan positivamente a las pruebasmalllamadasdeVIH,tienenlailusindequedeprontoellaspuedanvolverse negativasalgnda.No,noesfcil,niesfactible.Unapersonaquesehacepositivaen laspruebasvaaseguirsiendopositivatodalavida.6
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Versin estenogrfica de la Segunda Parte de la entrevista concedida por Roberto Giraldo, mdico colombiano, representante internacional de los mdicos disidentes de la teora del VIH, como causa del SIDA, al periodista Sergio Sarmiento, conductor del programa La entrevista con Sarmiento, de TV Azteca, el 14 de noviembre del 2001
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No obstante, se tienen noticias de casos en que siguiendo una estricta disciplina de desintoxicacin y reordenamientos de hbitos de vida, complementados con tratamiento psicoteraputico, y prcticas

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 Sinembargohaydoscosasaququesonimportantes,paralosdefensoresdelVIHcomo la causa del SIDA, el ser positivo en las pruebas indica que la persona est infectada con el virus que causa el SIDA. Sin embargo, para nosotros, con nuestras investigacionesynuestrosestudios,creemosquelapersonaqueresultapositivaenlas pruebas no est infectada, sino intoxicada, su sistema inmunolgico ha estado sobreactivado por todas las cantidades de exposicin a txicos, qumicos, o por infeccionesquehatenidoenelpasado,o porladepresinylatristezaenque

vive, y entonces su sistema inmunolgico ha producido muchsimos anticuerpos, y

todossusanticuerposestnenlasangreyesloqueestamosdetectandoenlaspruebas paraVIH,quenosonanticuerposespecficosparaVIH,sinoquesonanticuerposquese conocenenmedicinacomoanticuerpospoliespecficos. Entonces estas personas estn intoxicadas. Hay diferencia entre una persona que es VIHpositivayunapersonaqueesVIHnegativa.Entoncesahora... SERGIOSARMIENTO:Yoleibaapreguntar,sinoesunaenfermedadinfecciosa,por qu parece haber indicios tan abrumadores en el sentido de que el contacto sexual puedetransmitirelSIDA? ROBERTOGIRALDO: No,deesohabamoshabladoayerenelprograma,todolodela transmisinesunmito,noexisteningndato,hablemosdelatransmisinydespus vemosalospositivos,porquenoquieroquesequedeesaparte.Lodelatransmisines unmitoabsoluto, noexisteningunademostracindequeelSIDAsetransmitanipor contactosexual,niporcontactoconsangre,nicontransmisin,niporlapersonaque leponenunatransfusindesangre. SERGIOSARMIENTO:Nisiquieraportransfusin?
espirituales, (religin, yoga, etc.) es decir, aliviando la profunda depresin del sujeto, se llega a modificar el resultado positivo por el negativo, en las pruebas de VIH. Quiz en el 2001 todava no se tena conocimiento de estos casos.

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 ROBERTOGIRALDO:No,esqueelvirusdelSIDAjamsdelosjamasessehavisto,seha aislado,esquetodopareceindicarqueloquesellamavirusdelSIDAnisiquieraesun virus Estocausrevueloensumomento,yhaquedadoenentredicholacausaqueseaduce paraexplicarlacausadeestaenfermedadytambinlasrazonesporlasquealguienla contrae.Perotodohacesuponerquedebidoaqueladepresinproduceentreotras muchascosas,alteracindelaparatoinmunolgico,elsujetonoslopuedeenfermar de SIDA, sino de cualquier enfermedad infecciosa o no, eso depender de los significantes de la enfermedad para cada sujeto. Y vaya que el SIDA tiene sus significantessexuales,deculpayrechazoalpormayor,comotodaslasenfermedades de trasmisin sexual o que tienen que ver con los genitales, y el ejercicio de la sexualidadylavidaamorosa. He escuchado aberraciones de la Medicina o de la Neurociencia que afirman, por ejemplo, que la homosexualidad se contagia. Ser que por asociar, homosexualidad con SIDA se trata de reforzar que el sida se contagia sexualmente? Hay casos verdaderamente sorprendentes que parecen demostrar que cabe tal posibilidad. Ya tendremos oportunidad de discutir el tema, por ahora baste con esto para proponer que toda enfermedad somtica, es entre otras cosas, una manifestacin de cierto estado depresivo del sujeto, por lo que sera recomendable que los enfermos sobretodo crnicos, complementaran su tratamiento mdico, con una psicoterapia o psicoanlisisafondo.Porsupuestoqueesto,comoloreportanmuchoscasosentodo elmundo,losportadoresdeVIH,ylosenfermosdeSIDA,nosernlaexcepcin.Por otro lado, tenemos razones para afirmar que las personas que han sido analizadas, enfermanmenosquelosquenuncahantomadounapsicoterapia.Pareceraserque enestoscasos,lapalabraesmejorasideroqueelcuerpomismodelsujeto.

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 ELDUELO Pasando a otro aspecto de la depresin, el duelo, Kristeva afirma que ste es una formaneurticadeexpresareldolorporlaprdidadelobjeto,ladepresintambiny porlotanto,nosonmanifestacionespsicticas,serefierenalaprdidadelobjeto,en cambio la melancola que s apunta a la psicosis, como ya Freud lo sealaba al decir quelamelancolaesunareaccinpatolgicadeldolorporlaprdida.Kristevaafirma quelamelancolaesloqueserelacionaconlaCosa,noconelobjetoperdido.Esdecir, el vaco. La melancola s puede llegar constituir una psicosis pues desmiente la denegacindelvaco.Algoquenoestrepresentadoenelregistrosimblico. En la depresin, en tanto que hay objeto al que va dirigido, va a estar presente la ambivalenciaodioamor.Sinembargohayunadepresinnarcisistaqueseubicayes anterior a la aparicin del objeto. Entonces hay representacin del objeto en la depresin pero en la melancola falta esa representacin. Freud en Duelo y Melancola7, habla de la perdida del objeto y del odio y amor dirigido a ese objeto aunque se interioriza ese objeto y ese afecto. Kristeva propone una depresin sin objetounareaccinanteelvacoconexpresindeunaprofundatristeza, Entonces,resumiendo:Roudinescoproponealadepresincomolamanifestacindel sufrimiento psquico, y que proviene del conflicto del sujeto con las condiciones del mediosocialenqueseleinsertaenlaactualidad,autnticomalestarenlaculturaque Freud sealaba a fines del los aos 20. Salamanovitz enfoca su postura hacia las diferentes formas de expresar la depresin y sus intentos de aliviarla, recursos que llevan al sujeto, a meterse a diferentes crculos de goce que finalmente pueden agotarloponiendoenriesgosuvida.Kristeva,nosproponeunavisincomplejaentre laaccindelaCosa,ladiferenciacinentreladepresinylamelancola,yeldolordel Serdellenguaje.Todoestonoshadejadomsdudasquerespuestas,perolacuestin estabiertaadiscusionescontinuasparaseguirpensandoytrabajando.Loquesesun
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Freud, S., Duelo y Melancola, en Obras Completas , Ed. Amorrortu, Buenos Aires, 1976, Vol, 14

www.colegiodepsicoanalisislacaniano.com / Texturas del CPL / Mayo - 2009 hecho es que el psicoanlisis es uno de los pocos recursos que contrarrestan los efectosmortferosdeestacalamidaddenuestrosdas,atravsdelesfuerzodelsujeto dedarpalabraasudolordeexistir. Julio28de2007 REFERENCIASBIBLIOGRFICAS: 1.Freud,Sigmund,DueloyMelancolaenObrasCompletas,Ed.Amorrortu,Buenos Aires,1976,Vol14 2.Kristeva,Julia:Solnegro,depresinymelancola,MontevilaEditores Latinoamericana,Caracas,Venezuela,1997. 4.Roudinesco,E.yPlon,Michel;DiccionariodePsicoanlisis,EdPaids,Buenos Aires,1998,p.348. 5.Roudinesco,E.PorquelPsicoanlisis?,EdPaids,BuenosAires,2000,p.18. 6.Salamonovitz,Alejandro,Delsilencioalapalabra,reflexionespsicoanalticassobre ladepresinEdCrculoPsicoanalticoMexicano,Mxico,1999 7.TelevisinAzteca:LaentrevistaconSarmiento,Mxico,14denoviembredel 2001