REANIMACION CARDIO PULMONAR

Nombres alternativos Reanimacin cardiopulmonar para adultos; Respiracin boca a boca y comprensiones cardacas para adultos; Reanimacin cardiopulmonar en adultos RCP significa reanimacin cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazn ha cesado de palpitar. Esto puede suceder despus de una descarga elctrica, un ataque cardaco o ahogamiento. El paro cardiorrespiratorio se define como el cese de la actividad mecnica cardiaca, confirmado por la ausencia de conciencia, pulso y respiracin, o respiracin agnica entrecortada. La maniobra de reanimacin cardiopulmonar RCP, tiene por objeto mantener una irrigacin correcta de los rganos vitales, en especial el cerebro. La eficacia de la RCP est dada por la precocidad con que se entrega. Cuando la RCP bsica se aplica durante los primeros 4 minutos y el RCP avanzado (cuando se usa desfibrilador) en 8 minutos la supervivencia se aproxima al 45%; mientras que si la RCP avanzada se retrasa por 16 minutos la supervivencia baja a un 10%. El paradigma del ABC cambio a CAB, lo que significa que antes se prefera la va rea, luego la respiracin (de Breathing) y como ultimo la Compresin; hoy la tcnica es Compresin, va Area y respiracin (Breathing). MANIOBRAS Si hay un solo reanimador ste realizar las maniobras de RCP bsica durante 1 min antes de separarse del individuo para solicitar ayuda. Si hay 2 reanimadores, uno de ellos iniciar la RCP mientras el otro activar el al Sistema de Emergencias Mdicas, volviendo cuanto antes a colaborar en la RCP. Una de las primeras medidas que se deben realizar es examinar la boca y eliminar cualquier cuerpo extrao visible. La extraccin del cuerpo extrao slo se efectuar si ste es fcil de ver y extraer. No se debe intentar la extraccin manual a ciegas por el riesgo de empujar el cuerpo extrao hacia el interior de la va area provocando una obstruccin mayor. Si el objeto es claramente visible se puede efectuar la

"maniobra de gancho", que consiste en introducir un dedo por el lateral de la boca y despus, haciendo un movimiento de barrido, utilizar el dedo como si fuera un gancho para extraer el cuerpo extrao.

Maniobras de desobstruccin en el lactante El lactante debido a su menor tamao y manejabilidad, puede colocarse en un plano inclinado (cabeza ms baja) lo que favorece la expulsin del cuerpo extrao. 1. Dar 5 golpes en la espalda. Se sujetar al lactante "boca abajo" (decbito prono) colocndolo sobre el antebrazo, que a su vez se puede apoyar sobre el muslo con la cabeza ms baja que el tronco. La maniobra puede hacerse sentado con lo que se consigue realizar las maniobras con mayor seguridad. Una vez colocado se golpear cinco veces con el taln de la otra mano en la zona interescapular, debiendo ser estos golpes rpidos y moderadamente fuertes. 2. Dar 5 compresiones en el trax. Sujetando la cabeza se colocar al lactante "boca arriba" (decbito supino) apoyndolo sobre el otro antebrazo. Despus se darn 5 compresiones torcicas con dos dedos (ndice y medio) y en direccin a la cabeza, en el mismo punto indicado para las compresiones cardacas (tercio inferior del esternn), pero ms fuertes y ms lentas que en la RCP. En el lactante estn desaconsejadas las compresiones en la regin abdominal ya que el riesgo de rotura de vsceras abdominales (hgado, bazo) es elevado. 3. Despus de cada ciclo de 5 compresiones interescapulares y torcicas, se debe reevaluar el estado del lactante, ver si est consciente, si respira o tose y si el objeto est accesible (no dedicar a ello ms de 5-10 s). Si no se consigue desobstruir la va area y la lactante continua consciente pero con tos inefectiva se repetirn las maniobras. Maniobras de desobstruccin en el nio La principal diferencia con el lactante es la sustitucin de las compresiones torcicas por las compresiones abdominales conocidas como maniobra de Heimlich, cuya finalidad es aumentar la presin intraabdominal y de forma indirecta la presin intratorcica. Esta maniobra se realizar con el nio en bipedestacin. 1. Golpes interescapulares. Con el nio en bipedestacin y ligeramente inclinado hacia delante se le darn 5 golpes en la regin interescapular. 2. Compresiones abdominales. Posteriormente se realizarn 5 compresiones abdominales. Para ello, el reanimador se situar de pie detrs de la vctima y lo

sujetar; por detrs, pasando los brazos por debajo de las axilas. Se colocar la mano derecha en forma de puo con el pulgar flexionado hacia dentro, apoyndola en la lnea media del epigastrio, entre el esternn y el ombligo. Con la otra mano se agarrar el puo y realizar un movimiento de presin dirigido al mismo tiempo hacia atrs y arriba. Este movimiento debe realizarse con fuerza y brusquedad, con el fin de aumentar bruscamente la presin y movilizar el cuerpo extrao. 3. Despus de cada ciclo de 5 compresiones interescapulares y abdominales, se debe reevaluar el estado del nio, ver si est consciente, respira o tose y si el objeto est accesible (no dedicar a ello ms de 5-10 s). Si no se consigue desobstruir la va area y el nio contina consciente pero con tos inefectiva, se repetirn los ciclos de 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales, hasta que empiece a toser o respirar o, por el contrario, pierda la consciencia. (Maniobra de Heimlich) Es muy importante tener en cuenta que el objetivo fundamental de las maniobras no es expulsar el cuerpo extrao sino desobstruir la va area para conseguir una respiracin adecuada. Si el nio recupera una respiracin efectiva no hay que continuar las maniobras de desobstruccin aunque el cuerpo extrao no se haya expulsado. Por otra parte, aunque se logre expulsar el cuerpo extrao se debe valorar cuidadosamente la situacin del nio, ya que en ocasiones pueden quedar restos del cuerpo extrao o las maniobras de expulsin pueden haber causado lesiones. Por esta razn todos los nios que han sufrido obstruccin de la va area por un cuerpo extrao deben ser posteriormente examinados por un mdico. La desobstruccin en adultos se realiza con la maniobra de Heimlich RCP combina respiracin boca a boca y compresiones cardacas: La respiracin boca a boca suministra oxgeno a los pulmones de la persona. Las compresiones cardacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiracin y las palpitaciones cardacas. Se puede presentar dao permanente al cerebro o la muerte en cuestin de minutos si el flujo sanguneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulacin y la respiracin hasta que llegue la ayuda mdica capacitada, si se est actuando sin equipo medio o bien hasta que el jefe del equipo que est actuando tome alguna decisin. Las tcnicas de RCP varan ligeramente dependiendo de la edad o tamao del paciente. Las tcnicas ms novedosas hacen nfasis en las compresiones por encima de la respiracin boca a boca y las vas respiratorias, revocando la vieja prctica.

RCP EN ADULTOS Se puede presentar dao cerebral o la muerte en unos pocos minutos si el flujo de sangre en una persona se detiene. Por lo tanto, se debe continuar con estos procedimientos hasta que los latidos y la respiracin de la persona retornen o llegue ayuda mdica entrenada. La RCP puede salvar vidas, pero las personas que mejor la realizan son aquellas que han recibido entrenamiento para tal fin en un curso acreditado. Los procedimientos descritos aqu no sustituyen el entrenamiento en RCP. El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no est respirando. La lesin cerebral permanente comienza despus de tan solo 4 minutos sin oxgeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos ms tarde. Las mquinas llamadas desfibriladores externos automticos (AED, por sus siglas en ingls) se pueden encontrar en muchos lugares pblicos y estn disponibles para uso casero. Estas mquinas tienen almohadillas o paletas para colocarlas sobre el pecho durante una emergencia potencialmente mortal. Dichas mquinas revisan automticamente el ritmo cardaco y dan un choque sbito si, y slo si, ste se necesita para hacer que el corazn recobre su ritmo correcto. CAUSAS En los adultos, las principales razones para que los latidos del corazn y la respiracin se detengan incluyen: Sobredosis de drogas Sangrado excesivo Cardiopata (ataque cardaco o ritmo cardaco anormal) Infeccin en el torrente sanguneo (sepsis) Lesiones y accidentes Muerte sbita no traumtica Fibrilacin ventricular Sntomas Paro respiratorio o dificultad para respirar (jadear) Ausencia de pulso Prdida del conocimiento PRIMEROS AUXILIOS Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American HeartAssociation (Asociacin Americana del Corazn): 1. Verificar si hay respuesta de la persona. Sacdala o dele palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algn ruido. Preguntar en voz alta "Te sientes bien?".

2. Pedir ayuda y enviar a alguien a llamar al nmero de emergencias. Si se est solo, llamar al nmero local de emergencias y traer un desfibrilador externo automtico o AED (si hay disponibilidad de esta mquina), incluso si tiene que dejar a la persona. 3. Colocar a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesin en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello. 4. Realizar compresiones cardacas o pectorales: Colocar la base de una mano en el esternn, justo entre los pezones Colocar la base de la otra mano sobre la primera mano Ubicar el cuerpo directamente sobre las manos Aplicar 30 compresiones, las cuales deben ser RPIDAS y fuertes. Presionar alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada vez permitir que ste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rpidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya". 5. Abrir la va respiratoria. Levantar la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclinar la cabeza hacia atrs empujando la frente hacia abajo con la otra mano. 6. Observar, escuchar y sentir si hay respiracin. Poner el odo cerca de la nariz y boca de la persona. Observar si hay movimiento del pecho y sentir con la mejilla si hay respiracin. 7. Si la persona no est respirando o tiene dificultad para respirar: Cubrir firmemente con su boca la boca de la persona afectada. Cerrar la nariz apretando con los dedos. Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada. Dar 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflacin debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. 8. Continuar la RCP (30 compresiones cardacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda. Si hay disponibilidad de un AED para adultos, utilizarlo lo ms pronto posible. Si la persona comienza a respirar de nuevo, colquela en posicin de recuperacin, y verifique peridicamente la respiracin hasta que llegue la ayuda. No se debe hacer RCP Si la persona tiene respiracin normal, tos o movimiento, NO iniciar las compresiones cardacas, porque al hacerlo el corazn puede dejar de latir. Solo un profesional de la salud est entrenado apropiadamente para hacer esto.

RCP EN NIOS DE 1 A 8 AOS

RCP corresponde a reanimacin cardiopulmonar. Es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando la respiracin o los latidos cardacos de alguien han cesado. Esto puede suceder despus de ahogamiento, sensacin de ahogo, asfixia u otras lesiones. La reanimacin cardiopulmonar (RCP) consiste en: Respiracin boca a boca, la cual provee oxgeno a los pulmones del nio. Compresiones cardacas, las cuales mantienen la sangre del nio circulando. Se puede presentar dao cerebral o la muerte en unos pocos minutos si el flujo de sangre en un nio se detiene. Por lo tanto, se debe continuar con estos procedimientos hasta que los latidos y la respiracin del nio retornen o llegue ayuda mdica entrenada. El tiempo es muy importante cuando se trata de un nio inconsciente que no est respirando. La lesin cerebral permanente comienza despus de nicamente 4 minutos sin oxgeno y la muerte puede ocurrir tan slo 4 a 6 minutos ms tarde. Tambin se pueden usar desfibriladores externos automticos (AED) Causas Hay muchas situaciones que provocan que los latidos cardacos y la respiracin de un beb se detengan. Algunas razones por las cuales usted tal vez necesite realizar RCP en un nio abarcan: Asfixia Ahogamiento Descarga elctrica Sangrado excesivo Traumatismo craneal o lesin grave Enfermedad pulmonar Intoxicacin Sensacin de ahogo Sntomas La RCP se debe llevar a cabo si el nio tiene los siguientes sntomas: Paro respiratorio Ausencia de pulso Prdida del conocimiento 1. Verificar si hay lucidez mental. Sacuda o palmotee al nio suavemente. Observe si se mueve o hace algn ruido. Preguntarle en voz alta "Ests bien?" 2. Pedir a alguien que llame al nmero local de emergencias y conseguir un desfibrilador externo automtico o AED (si hay disponibilidad de esta mquina). No dejar al nio solo hasta que le haya practicado RCP aproximadamente por dos minutos.

3. Colocar al nio cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que el nio tenga una lesin en la columna, dos personas deben moverlo para evitar torcerle la cabeza y el cuello. 4. Abrir la va respiratoria. Levante la barbilla con una mano. Al mismo tiempo, incline la cabeza hacia atrs empujando la frente hacia abajo con la otra mano. 5. Observar, escuchar y sentir si hay respiracin. Poner el odo cerca de la nariz y boca del nio. Observar si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiracin. 6. Si el nio no est respirando: Cubrir firmemente con la boca la boca del nio. Cerrar la nariz apretando con los dedos. Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada. Dar 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflacin debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. 7. Realizar compresiones cardacas: Colocar la base de una mano en el esternn, justo debajo de los pezones. Asegurarse de que la mano no est en el extremo del esternn. Mantener la otra mano en la frente del nio, sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrs. Aplique presin hacia abajo en el pecho del nio de tal manera que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su profundidad. Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se levante completamente. Estas compresiones deben efectuarse de manera RPIDA y fuerte sin pausa. Contar las 30 compresiones rpidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya". 8. Dar 2 insuflaciones ms. El pecho debe elevarse. 9. Continuar la RCP (30 compresiones cardacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) durante aproximadamente dos minutos. 10. Despus de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el nio an no presenta respiracin normal, tos o algn movimiento, dejarlo solo si no hay alguien ms y llamar al nmero local de emergencias. Si hay disponibilidad de un AED para nios, utilcelo en ese momento. 11. Repetir la respiracin boca a boca y las compresiones cardacas hasta que el nio se recupere o llegue la ayuda. Si el nio comienza a respirar de nuevo por s mismo, colocarlo en posicin de recuperacin, y verificar peridicamente la respiracin hasta que llegue la ayuda. No se debe hacer RCP Si se sospecha que el nio tiene una lesin de columna, empujar la mandbula hacia adelante sin mover la cabeza y el cuello. No permitir que la boca se cierre.

Si el nio tiene signos de respiracin normal, tos o movimiento, NO iniciar las compresiones cardacas, porque al hacerlo se puede causar un paro cardaco. Solo un profesional de la salud est entrenado apropiadamente para hacer esto.