Audincia pblica na Comisso de Assuntos Sociais do Senado Federal

O Brasil o nico pas

com mais de 100 milhes de habitantes que assumiu o desafio de ter um sistema universal, pblico e gratuito de Sade

A dimenso do SUS

3,7 bilhes de procedimentos ambulatoriais/ano* 531 milhes de consultas mdicas/ano* 1 milho de internaes/ms*

Maior sistema pblico de transplantes de rgos do mundo

97% do mercado de vacinas movimentado pelo SUS 32,8 milhes de procedimentos oncolgicos (2010-2012) 97% dos procedimentos de quimioterapia so feitos no SUS 3,5 milhes de OPM ambulatoriais (cadeira de rodas, aparelho
auditivo, bolsa de ostomia, prtese ocular, muletas, bengalas)
* dados de 2012

Grandes Feitos SUS ODM 4 e 5

Mortalidade Infantil Reduziu a TMI em 44%* de 2000 a 2011 2000: 27,4/mil n.v. 2010: 16/mil n.v. 2011: 15,2/mil* n.v.

Mortalidade Materna Reduziu a RMM em 14,6%

na dcada 2000-2010. Entre 2010 e 2011 reduo de

8,6%

(*Fontes: SIM/2011 - Sistema de Informaes sobre Mortalidade e Painel de Mortalidade Materna/MS dados preliminares)

Grandes Feitos SUS ODM 6

Malria
2005-2011: Casos diminuem mais de 50%

Tuberculose
2000-2010: incidncia diminui 28%

AIDS
2000-2011: queda de 12% no coeficiente de mortalidade

por 100 mil habitantes.

70% dos pacientes com AIDS, que recebem medicamentos pelo SUS, apresentam cargas virais indetectveis,
ou seja, esto vivendo cada vez mais.

Hansenase
2001-2011: coeficiente de deteco reduziu 34%.

Problemas

emergentes

48,5%

da populao das capitais brasileiras est com excesso de peso* 23,3% so hipertensos* 30,3% da populao das capitais relatam
consumo abusivo de lcool*
Epidemia de crack

260 mil mortes poderiam ser evitadas todos os anos com uma alimentao adequada (ABIA)

*Vigitel 2011

Criao do ndice de Desempenho do SUS (IDSUS 2012), que avalia o acesso e a qualidade dos servios de sade no Pas
Alm de dar maior transparncia oferta e situao dos servios de sade, instrumento de monitoramento e avaliao para tomada de decises

Os gestores cedem os dados da sade pblica local

Os bancos de dados nacionais agregam as informaes

O IDSUS vai de 0 a 10 O ndice de acesso ao SUS tem peso maior que o de efetividade.

O ministrio rene os dados e analisa os nmeros considerando fatores como populao, perfil socioeconmico, mortalidade infantil, partos normais, entre outros

IDSUS
ndice de Desenvolvimento do SUS Agrupamento dos municpios por semelhana

IDSE: ndice de Desenvolvimento Socioeconmico ICS: ndice de Condies de Sade IESSM: ndice de Estrutura do Sistema de Sade do Municpio

IDSUS
ndice de Desenvolvimento do SUS
Seis grupos homogneos de municpios - Brasil

IDSUS
ndice de Desenvolvimento do SUS

Mais Mdicos, Com Mais Qualidade, Mais Perto da Populao

Para melhorar a Sade no Brasil, precisamos de mais mdicos com maior qualificao para atuar em todas as regies do pas

Desafios: Mais mdicos, mais qualidade, mais perto da populao

Peru Chile Paraguai Bolvia Colmbia Equador Brasil Venezuela Mxico

Mdicos por 1.000 habitantes 0,9 Estados Unidos 2,4

1,0 1,1* 1,2* 1,4* 1,7 1,8 1,9* 2,0

Reino Unido

2,7

Austrlia
Argentina Itlia Alemanha

3,0
3,2* 3,5 3,6

Uruguai
Portugal Espanha Cuba

3,7
3,9 4,0 6,7

Canad

2,0

Fonte: Estadsticas Sanitarias Mundiales, OMS/ 2012 *Estadsticas Sanitarias Mundiales, OMS /2011

Mdicos graduados no exterior atuando nos pases

PAS % DE MDICOS GRADUADOS NO EXTERIOR DO TOTAL DE REGISTRADOS

ESTADOS UNIDOS
INGLATERRA AUSTRLIA CANAD BRASIL
Fontes: AAMC- American Association of Medical HEFCE- Higher Education Council for England Colleges Medical Deans of Australia 4 Association of Faculties of Medicine of Canada 5 Ministrio da Educao MEC Censo 2011 INEP 6 OECD, 2009 7 Reino Unido, General Medical Council, 2011 8 Conselho Federal de Medicina, 2011

25.9% ( OECD, 2009)

37% (Reino Unido, General Medical Council, 2011) 22,8% (OECD, 2009) 17,9% ( OECD, 2009)
1,79% (CFM)

Total de admisses, total de desligamentos, saldo, admisses por 1 emprego, e vnculos ativos em 31/12 de mdicos, por ano
Brasil, 2003 a 2011
Ano 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Total de admisses
39.461 43.969 55.944 59.019 61.639 67.749 74.454 75.070

Total de desligamentos
30.496 34.987 39.757 45.290 49.057 57.389 59.818 59.360

Saldo admisses e desligamentos

8.965 8.982 16.187 13.729 12.582 10.360 14.636 15.710

Admisses por 1 Emprego

10.650 12.050 15.345 15.943 15.286 17.865 21.645 19.361

Vnculos ativos em 31/12

203.787 210.733 226.021 235.191 254.056 261.558 277.440 280.426

Egressos de medicina
8.498 9.113 9.339 10.004 10.381 10.133 10.825 11.881

2011
Acumulado

71.625
548.930

63.134
439.288

8.491
109.642

18.722
146.867

282.127
-

12.982
93.156

A diferena entre admisses de primeiro emprego e egressos foi de 53.711. Neste perodo, o mercado de trabalho formal foi bastante dinmico em receber a oferta de mdicos, sem contarmos os autnomos, proprietrios em consultrios, clnicas e cooperativas.

Mais Mdicos
Atravs da parceria com MEC, estados e municpios, o MS amplia incentivos:

1 2 3
4

Desconto na dvida do FIES para os

profissionais que trabalham onde o SUS precisa

Provab: Incentivo, na prova residncia, para

quem trabalhar nas periferias das grandes cidades e no interior.

Abertura de novas vagas de residncia em especialidades nos estados que mais precisam, 4 mil bolsas at 2014. Abertura de 2,4 mil novas vagas at 2013 em cursos de medicina: 1,6 mil vagas em universidades pblicas e 800 em faculdades particulares.

Mais Mdicos
Maior programa de interiorizao de mdicos MS e MEC: especializao e bnus em seleo de residncia mdica
2012: 381 mdicos; 350 obtiveram conceito
satisfatrio para recebimento de pontuao de 10% nas provas de admisso para residncia 2013.

2013: 3,9 mil mdicos atuando na Ateno de Bsica

em 1,3 mil municpios a partir de 1/maro. (22/03/2013)

4,3 mil mdicos nas periferias e cidades do interior

Mais Mdicos
UF AC AL AM AP

Mdicos bolsistas PROVAB

11 91 36 7

UF
PA PB PE PI PR RJ RN

Mdicos bolsistas PROVAB 98 191 336 118 81 159 140 381 2012

3900

BA
CE DF ES GO MA MG MS MT

499
699 19 92 173 154 410 14 27

2013

RO
RR RS SC SE SP TO

26
11 126 112 64 191 15

2013:

4,3 mil mdicos em 1,3 mil municpios

Mais Mdicos
Depoimentos
Todos dias aqui eu aprendo e ensino muito - Montenegro/RO Eu no tinha noo, pela experincia na graduao, que a ateno bsica possibilitava esta proximidade com a comunidade que tem me permitido entender porque as pessoas de uma famlia adoecem mais que as outras Pitimbu/PB Quando comecei o Provab queria fazer residncia em oftalmologia, agora estou pensando em fazer sade da famliaItatira/CE

Defesa dos usurios e da qualidade dos planos de sade

48,6 mi usam planos mdicos e 18,4 mi usam planos odontolgicos ANS aumenta rigor por atendimento de qualidade e no tempo adequado: tempo mximo para consultas, exames e cirurgias

Exames (3 dias)

Consultas (7 dias)

Cirurgias (21 dias)

Defesa dos usurios e da qualidade dos planos de sade

Suspenso da comercializao de 396 planos de sade de 56
operadoras por descumprimento dos prazos mximos estabelecidos pela ANS 29 operadoras foram suspensas no ltimo ciclo. Penalidade aplicada no trimestre posterior ao ciclo.
Ciclos
Operadoras com planos suspensos Planos suspensos
19/3/2012 a 18/6/2012 19/6/2012 a 18/9/2012 18/9/2012 a 18/12/2012

37 268

38 301

28 225

No primeiro trimestre de 2013, 225 planos de 28 operadoras esto

suspensos.

Medidas adotadas em relao s 29 operadoras suspensas no ltimo ciclo

12 recuperaram sua situao assistencial no 1 trimestre de 2013, sendo: 7 assinaram termo de compromisso e apresentaram melhoras no monitoramento do atendimento 5 foram encaminhadas para o rito da direo tcnica e tiveram melhora no monitoramento

Carter pedaggico: destas 12 operadoras, cinco no apresentaram nenhuma reclamao referente ao descumprimento dos prazos de atendimento

Medidas adotadas em relao s 29 operadoras suspensas no ltimo ciclo

17 vo permanecer suspensas por anormalidades assistenciais, sendo: 8 j esto encaminhadas para sada do mercado, sendo 2 j em liquidao extrajudicial e 6 com carteira em portabilidade 2 em direo tcnica e 7 sendo encaminhadas

Defesa dos usurios e da qualidade dos planos de sade

Obrigatoriedade da criao de ouvidorias Anlise coletiva dos processos Notificao de investigao preliminar (NIP) Concurso para contratao de 200 novos servidores Suspenso de planos de sade por descumprimento de prazos de atendimento; Resoluo Normativa N 319: obriga operadoras a justificarem por escrito as negativas de cobertura Aprovao da lei que probe cheque-cauo como condio para atendimento Espao da qualidade: informaes e indicadores de qualidade dos planos

Reforo fiscalizao dos planos para defesa dos usurios e da qualidade dos planos de sade

Novos critrios de suspenso de vendas

Passam a ser considerados todos os itens relacionados negativa de cobertura, decorrente de desrespeito a: Rol de procedimentos Perodo de carncia Rede de atendimento Reembolso Mecanismos de autorizao para os procedimentos

Defesa dos usurios e da qualidade dos planos de sade

Ressarcimento dos planos de sade (em milhes de reais)
82,8

76,5

22,9 12 1,4
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

12,2

10,8

12,2

12,3

8,2

11,8 5,6
2009

15,4

2010 2011

2012

Segurana do paciente
Experincia em 192 hospitais da Rede Sentinela permite diretriz nacional Em cada 10 pacientes atendidos, pelo menos um sofre eventos como*: Queda Administrao incorreta de medicamentos Mau uso de dispositivos e equipamentos mdicos Falhas na identificao Erros em cirurgias Infeces

*Fonte: Fiocruz - Reviso dos estudos de avaliao da ocorrncia de eventos adversos em hospitais - Mendes, W. et al. Rev Bras Epidemiol 2005; 8(4): 393-406

Segurana do paciente
A maior parte destas ocorrncias poderia ser evitada com medidas para ampliar a segurana do paciente no hospital
Pas Incidncia (%) Evitveis (%)

Brasil Nova Zelndia Austrlia Dinamarca Frana Espanha Canad

7,6 11,3 16,6 9 14,5 14,5 7,5

66,7 61,6 50 40,4 27,6 42,8 37

Segurana do paciente
Implementao de seis Protocolos de Segurana do Paciente com foco nos problemas de maior incidncia:
cirurgia segura; higiene das mos preveno de lceras por presso segurana na prescrio uso e administrao de medicamentos preveno de quedas identificao do paciente

Consulta pblica aberta at 03.05

Abertura de Consulta pblica em 26.04

Segurana do paciente

Anvisa estabelece obrigatoriedade de criao de Ncleos de Segurana do Paciente nos servios de sade e da notificao de eventos adversos associados assistncia do paciente . Consulta Pblica at 08.05 Edital de Chamamento Pblico do setor produtivo da sade para proposio de medidas de ampliao da segurana dos pacientes em servios de sade, aberto

at 04.11.2013

UBS Unidade Bsica de Sade

CONSTRUO
4.604 propostas aprovadas em 2.255 municpios, 1.446 esto com a obra em dia e 433 j foram concludas

R$ 3 bilhes at 2014

AMPLIAO
5.674 propostas aprovadas em 2.326 municpios 1.248 esto com a obra em dia e 63 j foram concludas

REFORMA
5.483 propostas aprovadas em 1.862
municpios 2.073 esto com a obra em dia e 921 j foram concludas

100% das UBS foram recenseadas

UBS Unidade Bsica de Sade

O Ministrio investe: construo de 3,4 mil UBS reforma de 9,6 mil UBS ampliao de 11,1 mil UBS e 64 UBS fluviais em todo Brasil
39.349 UBS

UBS Unidade Bsica de Sade

Bahia: construo
Antes Depois

UBS Unidade Bsica de Sade

Paran: reforma
Antes Depois

UBS Unidade Bsica de Sade

Par: ampliao
Antes Depois

SISMOB Sistema de Monitoramento

UBS Unidade Bsica de Sade

Adeso ao Requalifica UBS 2013 Panorama Brasil
2.791 municpios aderiram ao Requalifica UBS em 2013 7.877 propostas cadastradas, sendo: 3.818 propostas de construo 2.231 propostas de ampliao 1.828 propostas de reforma

Adeses abertas at 30/04:

http://dab.saude.gov.br/portaldab/index2.php

Mais de R$ 3,9 milhes at 2014

Banda Larga para as Unidades Bsicas de Sade R$ 45 milhes/ano

O Plano Nacional de Banda Larga vai garantir acesso internet, at 2014, a 100% das UBS com equipes aderidas ao PMAQ, o que corresponde a um universo de 14 mil UBS

Aes 2013:
O Ministrio das Comunicaes publicar duas atas de registro para contratao dos pontos de internet (Satlite e Terrestre) O Ministrio da Sade realizar adeso a essas atas e contratar os servios. Ser exigida uma velocidade mnima para rodar os sistemas Pronturio Eletrnico, Telessade e Carto SUS O Ministrio da Sade lanar atas de registro nacional de preos para compra de computadores

Inovao nos sistemas de informao do paciente

Ministrio da Sade financiar banda larga

para UBS

e-SUS AB
O e-SUS Ateno Bsica passa a trabalhar com informaes individualizadas pelo Carto Nacional de Sade, qualificando o cuidado e melhorando o acompanhamento das aes de sade. Os municpios podem baixar o programa gratuitamente no site: http://dab.saude.gov.br/portaldab/

e-SUS AB

e-SUS AB

Portal de Sade do Cidado

Com o Portal, o usurio ter acesso ao seu histrico de registros das aes e servios de sade no SUS e poder conferir as informaes de suas internaes hospitalares, dados sobre atendimento ambulatorial e aquisio de medicamentos no programa Farmcia Popular.
Pgina com o histrico de sade relatado pelo paciente

Qualidade na Ateno Bsica

Atravs do monitoramento do atendimento das equipes das Unidades Bsicas de Sade, o MS poder at dobrar o que repassa para cada equipe, de acordo com a qualidade do atendimento
Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade - PMAQ (2012)
mais de 17 mil equipes visitadas 67 mil usurios e 17,5 mil profissionais entrevistados 17,5 mil equipes (de 4 mil municpios) recebendo recursos adicionais

PMAQ 2013: aderiram ao Programa 34,7 mil Equipes de Ateno Bsica, 24,3 mil Equipes de Sade Bucal, 3,8 mil Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) e 1,3 mil Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) em mar/2013. Portal do Cidado: permitir acesso a informaes sobre as UBS de todo pas: http://dab.saude.gov.br/portaldab/cidadao_pmaq.php

Qualidade na Ateno Bsica

PMAQ estimula dispositivos disparadores e gestores da mudana
O PMAQ veio para desmistificar o lado negativo da avaliao, pois o programa veio trazer a melhoria no trabalho e incentivar as equipes a buscarem um padro de qualidade, mais resolubilidade, melhoria do acesso e um atendimento mais humanizado - Gestor (a) da Sade Desde o processo da auto avalio, o PMAQ nos fez questionar e refletir muitos processos de trabalho e nos fez enxergar como que a nossa organizao Profissional de Sade O PMAQ veio dar uma sacudida em todo mundo Avaliador externo da Qualidade

Qualidade na Ateno Bsica

PMAQ estimula dispositivos disparadores e gestores da mudana

Acesso e qualidade no atendimento

123 UPA 24h em24h funcionamento 123 UPAs em em 2010

funcionamento em 2010

274 UPA 24h em

funcionamento em maro de 2013 com capacidade de: 90,7 mil atendimentos/dia 2,7 milhes de atendimentos/ms

97% dos problemas so Incentivo Qualidade:

Socorros

resolvidos na prpria UPA24h, Dobrar apoio no custeio reduzindo a lotao dos Prontos

Processo de Seleo 2013

205 UPA habilitadas para construo e 73 para ampliao Investimento de R$ 717,6 milhes

Incremento no custeio anual de at R$ 780,2 milhes

UF Construo Ampliao AC 2 AL 3 2 AM 1 AP 1 BA 11 5 CE 6 ES 4 GO 13 MA 9 4 MG 7 6 MS 2 MT 7 1 PA 11 PB 9 PE 8 5 PI 2 PR 10 3 RJ 6 RN 3 RO 2 RR 1 RS 11 4 SC 3 1 SE 7 5 SP 63 35 TO 5 BR 205 73

Ateno ao Cncer

Investimento de R$ 506 milhes na abertura e ampliao de 80 centros de radioterapia para reduzir desigualdade no acesso a tratamento do cncer

Fortalecimento dos servios

Oncologia
Ampliao do investimento federal, de R$ 1,9 bilho em 2010 para

R$ 2,4 bilhes em 2012

Aumento de 13% nos procedimentos (de 10,5 milhes, em 2010, para

R$ 11,8 milhes, em 2012)

Incluso de 11 novos procedimentos cirrgicos na tabela do SUS

Triplicado o valor pago para dirias de internao para

quimioterapia de leucemias agudas/crnicas.

49

Ateno ao Cncer
2010 - 2012: aumento de 14,9% em quimioterapia e 15,6% em radioterapia
Brasil Mamografias de rastreamento 2012 Exames papanicolau na faixa etria prioritria de 25 a 64 anos no ano de 2012 Procedimentos de quimioterapia 2012 4,4 milhes 8,6 milhes 2,6 milhes

Procedimentos de radioterapia 2012

Novos centros de radioterapia Ampliao de centros de radioterapia

9 milhes
41 39

Ateno ao Cncer
Programa Nacional de Apoio Ateno Oncolgica PRONON Decreto n 7.988, de 17 de abril de 2013
O PRONON tem a finalidade de captar e canalizar recursos para a preveno e o combate ao cncer. Faculta s pessoas fsicas, a partir do ano-calendrio 2012, e jurdicas, a partir do anocalendrio de 2013, a opo de deduzirem do

imposto sobre a renda os valores correspondentes s doaes e aos patrocnios diretamente

efetuados em prol de aes e servios desenvolvidos no mbito do PRONON e do Programa Nacional de Ateno Sade da Pessoa com Deficincia, previamente aprovados pelo Ministrio da Sade e desenvolvidos pelas instituies destinatrias

Acesso e qualidade no atendimento

SOS Emergncias

Antes
Hosp. Miguel Couto - RJ

Depois

Gesto da qualidade das grandes urgncias

1 ano do Programa SOS:

1.216 novos leitos de

retaguarda
12 hospitais participaram e tiveram a
taxa de Ocupao de Leitos reduzida em at 52% Em 2013, 10 novos hospitais integram a iniciativa.
52

SOS Emergncias - Monitoramento

Hosp. de Base - Braslia

Hosp. Albert Schweitzer Rio de Janeiro

Santa Casa de Misericrdia So Paulo

Acesso e qualidade no atendimento

Atendimento humanizado para quem precisa de cuidado hospitalar 518 equipes multiprofissionais de ateno domiciliar e 237 equipes de apoio esto em 141 municpios e 23 estados (mar/2013) Cada equipe atende, em mdia, 60 pacientes por ms, simultaneamente

Projeo de 107 mil internaes domiciliares (mar/13)

SAMU 192
Servio de Atendimento Mvel de Urgncia

Reduo do nmero de bitos, do tempo de internao em hospitais e das sequelas decorrentes da falta de socorro.
Servio 24 horas com equipes de profissionais de sade, como mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e socorristas.

70,4% da populao brasileira

coberta.

178 centrais SAMU no pas,

2.670 ambulncias recebendo custeio do MS. (fev/2013)

Cirurgias eletivas
Nova estratgia amplia as cirurgias eletivas catarata, tratamento de varizes e retirada de amgdalas podem ser agendadas com antecedncia

2,1 milhes em 2012 1,76 milho em 2010

Os recursos passaram de

R$ 350 milhes em 2011 para R$ 650 milhes em 2012

Cirurgias de Catarata 2010: 348 mil 2011: 426 mil 2012: 466 mil

Transplantes dobram

em dez anos

Em 2011 ultrapassamos, pela primeira vez, a marca de 10 doadores por milho de pessoas. Em 2012 alcanamos 12,8 doadores Em uma dcada, mais que dobramos o nmero de cirurgias (24.472 em 2012) o aumento foi de 118,4% em relao a 2002, quando foram realizados 11.203 procedimentos Novo incentivo de 30 % at 60 % na Tabela SUS para hospitais que realizam transplantes

Santas Casas e Hospitais Beneficentes

Em mar/12, MS e BNDES ampliaram o crdito para hospitais filantrpicos: Valor total da linha de crdito passou de R$ 2 bilhes para

Filantrpicos correspondem por 24,8% dos hospitais 34,5% dos leitos SUS e 50% das internaes
(Maro/2013)

R$ 2,5 bilhes
Prazo de pagamento passou de 6 para 10 para 10%

anos

Portaria 100% SUS (mai/12)

70,5 milhes/ano
Incentivo de 20% no teto de Mdia-Alta Complexidade para unidades com 100% de seus servios de sade destinados exclusivamente ao SUS

Taxa de juros caiu de 13,5%

ao ano

Evoluo do valor do IAC para hospitais contratualizados, filantrpicos e de ensino. Brasil, 2008 - 2012.
1.200,0 1.000,0 800,0 600,0 400,0 200,0 2007 IAC - Incentivo Contratualizao
Fonte: Coordenao-Geral de Controle de Servios e Sistemas MS/SAS/DRAC/CGCSS

em milhes de

reais
616,1

968,6

347,0

395,8

395,8

395,8

2008

2009 Brasil

2010

2011

2012

Distribuio dos hospitais filantrpicos* contratualizados por UF, Brasil, 2013

1.706 hospitais filantrpicos 702 contratualizados (41%)

*Hospitais inseridos nos Programas de Reestruturao dos Hospitais de Ensino e de Reestruturao e Contratualizao dos hospitais Filantrpicos. Fonte: CGHOSP/DAE/SAS/MS 08/04/13

UF AC AL AM AP BA CE ES GO MA MG MS MT PA PB PE PI PR RJ RN RO RS SC SE SP TO Total

Hospitais Contrat.
1 8 1 1 38 29

34 17
6 123 17 9 9 8 14 5 46 48 1 1 81 35

8 161
1

702

Estabelecimentos hospitalares filantrpicos com incentivo 100% SUS e investimentos na estruturao, 2013

Investimentos na estruturao de unidades

privadas sem fins lucrativos no SUS, 2011 - 2012
N DE HOSPITAIS INCENTIVO ANUAL (R$)

60

83,4 milhes

Brasil - 1.920 entidades beneficiadas

2011: R$ 1 bilho aprovado 2012: R$ 573 milhes aprovados (contingenciamento de recursos, devido ao impacto da reviso do PIB no limite de gasto federal em sade.
Fonte: CGHOSP. Dados at maro/2013.

61

Repasses Fundo a Fundo, Mdia e Alta Complexidade e Hospitais Filantrpicos Brasil, 2012
60,0

Repasses,
50,5

50,0 40,0

em bilhes

de reais

32,0
30,0 20,0

10,0
0,0

10,0

Fundo a Fundo

Mdia e Alta Complexidade

Filantrpicos

Repasses Filantrpicos: Pagamentos por produo e Incentivos Financeiros

Reajustes Tabela SUS 2011-2013

2011 - 96 procedimentos reajustados em mdia 18% 2012 - 164 procedimentos reajustados em mdia 24,8% 2013 - 63 procedimentos reajustados em mdia 77,6%

Hospitais Federais no Rio de Janeiro

1.120 profissionais de sade, incluindo mdicos, so nomeados em dois concursos pblicos

Perda de 155 profissionais em dois anos

Contratao, em carter emergencial, de 499 profissionais da rea assistencial, entre mdicos e profissionais de enfermagem

2011

2013

Leitos
88%

2808

Mais 49 leitos de UTI pactuados para os hospitais federais em 2013

1489

Mais de 10 milhes de consultas ambulatoriais/ano

Mais de 37 mil cirurgias/ano

2005

2012

Estruturar nova EBSERH/Sade Aprovar Lei das Fundaes Pblicas em Sade

Estrutura Hospitais Federais

CEBAS
Evoluo da certificao na sade
Inicio das atividades de Certificao no MS: Jan/2011
Requerimentos protocolados at Janeiro de 2011: 1.776 Requerimentos protocolados de 2011 a 2012: 1.460 Total de requerimentos protocolados at maro de 2013 : 3.298
CERTIFICAO NA REA DE SADE: DEMANDA GLOBAL - 2013

Requerimentos de Concesso / Renovao do CEBAS: 3.298 Processos interpostos (recursos, representaes, judiciais, revises administrativas): 522 Demais documentos relacionados ao CEBAS: 5.129 Demanda global at maro de 2013: 8.949
FONTE: SISCEBAS/DCEBAS/SAS/MS Atualizado em 06/Maro/2013

CEBAS
Evoluo da certificao na sade
Situao dos Requerimentos de Concesso / Renovao CEBAS 2013
Fase de Produo Total de Processos Aguardando 1 Anlise Aguardando Soluo de Diligncia Publicados Antes da Depois Lei da Lei 926 0 297 420 2.372 373 1.175 360 Total Situao % 3.298 373 1.472 780 11,31% 44,63% 23,65%

Produo DCEBAS
11,31%

Encaminhados a outros ministrios Requerimentos em duplicidade

191
18

178
286

369
304

11,19%
9,22%

88,69%

FONTE: SISCEBAS/DCEBAS/SAS/MS Atualizado em 06/Maro/2013

CEBAS
Evoluo da certificao na sade
DECISES SOBRE A CERTIFICAO 2011 A 2013
ANO
2011 2012 2013 Total Geral

DEFERIDOS
201 402 104 707

INDEFERIDOS
37 34 2 73

TOTAL
238 436 106 780
Requerimentos Indeferidos 9,36%

Deferidos 90,64%

Acesso a Medicamentos

Remdio de graa para hipertenso e diabetes

Em dois anos, cinco vezes mais pessoas atendidas por ms

25,8 mil farmcias (fev/2013)

Reduo das internaes por diabetes
ASMA
Medicamentos gratuitos desde junho/2012, 532,7 mil pessoas beneficiadas. Somente em maro, foram 127,1 mil pessoas beneficiadas, o que significou um aumento de 162% comparado ao ltimo ms antes da gratuidade

Remdios de hipertenso e diabetes: pessoas atendidas/ms

3,6 milhes

4,8 milhes

853 mil

14,4 milhes de pessoas beneficiadas

desde o incio da gratuidade de remdios de hipertenso e diabetes
Jan - 12 Fev - 13

Jan - 11

Inovao

no SUS

Alta de no investimento em pesquisa nos prximos quatro anos

380%

R$ 1,5 bilho de investimentos at 2014

64 parcerias formalizadas
63 produtos acabados, sendo 54 medicamentos , 5 vacinas, 4 produtos para sade e 1 Pesquisa & Desenvolvimento 23 grupos teraputicos 58 parceiros envolvidos, sendo 16 laboratrios pblicos e 42 privados Uso Total do Poder de Compra da Sade: R$ 5,9 bilhes/ano em compras pblicas R$ 2,8 bilhes/ano a economia mdia estimada US$ 2,3 bilhes/ano a economia de divisas esperada
71

Inovao

no SUS

Tenofovir Quetiapina Clozapina Olanzapina Donepezila Rivastigmina Darunavir Toxina Botulnica* Pramipexol*

Tacrolimo Boceprevir Telaprevir Vacinas novas (3) Micronutrientes Espirais de Platina (para aneurisma) Aparelho auditivo

Galantamina - para Alzheimer Medicamentos negligenciados Malria e Leishmaniose: Cloroquina, Anfotericina Liposomal

*em fase de aquisio

Inovao

no SUS

Para Diabetes: Insulina: Retomada da produo nacional e 1 biolgico com patente brasileira. Para Cncer Imatinibe diagnstico molecular prvio ao uso 1 frmaco oncolgico fabricado no Brasil. Envolve os laboratrios pblicos Farmanguinhos/Fiocruz, Instituto Vital Brasil e 5 empresas privadas.
Para hepatite crnica Bocepravir Telaprevir

Etanercepte: registro de 1 biolgico para produo nacional EMS Acordo entre Instituto Butantan e Hemobrs para gesto, produo e inovao em hemoderivados

Reduzir prazos na ANVISA para estimular a produo

Diminuio do prazo de registro de medicamentos: prazo FDA de 6 para 9 meses

Contratao de 314 servidores, que sero lotados na rea de registro de medicamentos

Sistema de Registro Eletrnico de Medicamentos reduzir em at 40% o tempo de anlise Certificado de boas prticas estendido de dois para quatro anos

Criao do Conselho Cientfico da Anvisa, para auxiliar a agncia a avaliar riscos e a qualidade de novos medicamentos
Nova gerncia para inovao Nova gerncia para biolgicos Reconhecimento das atividades de inspeo de fbricas feitas por outras agncias internacionais, de excelncia.

Carta SUS
Mais de 12,3 milhes de cartas enviadas para descobrir e punir irregularidades, identificar o que precisa ser melhorado e premiar quem atende bem com qualidade e humanizao

Sistema de Emendas Parlamentares

15

Fundo Nacional de Sade

Fundo Nacional de Sade

Avanos indicao de objeto (cardpio)

O mdulo de indicao de objeto a ferramenta disponibilizada pelo ministrio da sade para que estados, municpios e entidades privadas sem fins lucrativos conheam os programas disponveis de financiamento, inclusive por meio de emendas parlamentares. possvel acompanhar por meio do mdulo a situao das propostas at a sua viabilizao.

AVANOS
Acesso nico para os sistemas de cadastro de propostas Acesso corporativo permite visualizao das telas dos proponentes Menu explicativo com os principais programas financiveis

Possibilidade de aglutinao de emendas do mesmo programa

Possibilidade de devoluo de saldo parcial/total da emenda Acesso corporativo acesso pelo MS para orientaes de preenchimento aos parlamentares

Avanos indicao de objeto (cardpio)

Avanos indicao de Emendas

O mdulo parlamentar a ferramenta disponibilizada pelo ministrio da sade para que os parlamentares possam indicar os beneficirios de suas emendas, assim como acompanhar a tramitao das propostas de financiamento provenientes de suas emendas. AVANOS
O parlamentar receber email com a confirmao da indicao de sua emenda A entidade receber email com a confirmao indicao e instrues para cadastro da proposta da

O parlamentar poder acompanhar a situao da entidade em relao a sua habilitao (adimplncia e certides) O parlamentar poder acompanhar a situao da proposta aps cadastrada, inclusive o contedo do ultimo parecer e o nmero do empenho, quando realizado. Acesso corporativo acesso pelo MS para orientaes de preenchimento aos parlamentares

Calendrio Entrega de Sistemas

02 abril Indicao de Emendas 03 abril UPA (Construo e Ampliao)

15 abril Academia da Sade

15 abril Indicao de Objetos (Cardpio) 15 abril Aquisio de Equipamentos 15 abril Propostas de Convnios 22 abril CAPS e UA (construo, reforma, ampliao) 06 maio Rede Cegonha (Construo, Reforma e Ampliao) 17 maio CER e Oficina Ortopdica (Construo, Reforma e Ampliao)

Avanos Sistemas de Cadastro de Propostas

AQUISIO DE EQUIPAMENTOS
Utilizao de combo para itens da ateno bsica otimizando a anlise de mrito; Definio de faixas de preos dos itens da ateno bsica, no sendo necessria a avaliao tcnico-econmica; Vinculao do sistema de equipamentos ao SIGARP (registro de preos);

PROPOSTAS DE CONVNIOS
Utilizao das ferramentas de apoio para anlise das propostas (CNES, SOMASUS, IBGE, SAGE); Padronizao dos itens financiveis (equipamentos, matrias de consumo) baseados nas especificaes j aprovadas pelo MS; Padronizao dos objetos financiveis.

E no vamos parar!

Melhorar sua vida, nosso compromisso