ENSAYO: LAS TRADICIONES GRUPALISTA E INDIVIDUALISTA EN RELACIN AL USO Y LA PRCTICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL

NDICE. INTRODUCCIN..3 LAS TRADICIONES GRUPALISTA E INDIVIDUALISTA EN RELACIN AL USO Y LA PRCTICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL.4 Medicina tradicional: diferenciacin entre la Medicina alternativa y complementaria4 Influencia del grupo en las creencias del individuo sobre la medicina

tradicional..5 Influencia del individuo en la construccin social sobre la medicina tradicional.6 Integracin conceptual: entre la medicina tradicional y lo psicosocial.8 DISCUSIONES FINALES.9 REFERENCIAS.10

INTRODUCCIN. En torno a la psicologa social, han surgido un sin fin de estudios sobre la dinmica social, la construccin de las identidades y sobre todo, la influencia recproca entre sociedad e individuo. El mero hecho de pertenecer a un sistema arbitrado cientficamente, la discusin terica entre grupalidad e individualidad se ha mantenido hasta nuestros das como una de las grandes polmicas de las ciencias sociales, y primordialmente en la psicologa social. Respecto a lo anterior, y de acuerdo al tema de tesis del autor del presente ensayo, se enfocar un anlisis desde la tradicin grupalista y la tradicin individualista, propuestas en el libro Cinco tradiciones en Psicologa Social de Amalio Blanco, hacia el uso y la prctica de la medicina tradicional, con el fin de detallar similitudes, diferencias y perspectivas de estudio para la comprensin integral, y al mismo tiempo debatible, sobre las miradas tericas en las que se fundamentan las diversas interpretaciones de esa realidad. As, en un primer momento, se discutir la relevancia conceptual de la medicina tradicional, la medicina alternativa y la medicina complementaria, en torno a una postura socio-poltica que sustenta el origen de estos trminos. Enseguida se revisar desde las posturas tericas ms sobresalientes de la tradicin grupalista un esbozo crtico de la influencia del grupo en las creencias del individuo sobre la medicina tradicional. Aunado a esto, pero en una seccin a parte se estudiar su contraparte, la influencia del individuo en la construccin social sobre la medicina tradicional, para luego terminar en una integracin conceptual, si bien no definitoria, entre la medicina tradicional y lo llamado psicosocial. De esta forma, la integracin, contraposicin y conclusiones de dichas posturas tericas acerca de lo grupal y lo individual, se contrastarn de tal manera que se encuentren convergencias en la comprensin de la medicina tradicional como fenmeno psicosocial, esperando as que el contenido cumpla con el objetivo aqu expuesto.

LAS TRADICIONES GRUPALISTA E INDIVIDUALISTA EN RELACIN AL USO Y LA PRCTICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL. Habiendo ya descrito en la parte introductoria de este ensayo la polmica disputa entre grupalidad e individualidad, se propone entonces esclarecer la superficialidad del anlisis psicosocial en torno al advenimiento del estudio cientfico de las medicinas tradicionales, alternativas y complementarias. Pero para ello, es necesario aclarar la diferenciacin de conceptos y definiciones para comprender el origen social de las prcticas y primordialmente el uso y aceptacin de tales sistemas de atencin a la salud. Medicina tradicional: diferenciacin entre la Medicina alternativa y complementaria. Investigaciones tanto de corte cuantitativo como cualitativo plantean que una de las principales razones para la consulta a las medicinas tradicionales y/o a las alternativas o complementarias es el obtener beneficios teraputicos. Entre los factores que influyen sobre esta decisin se encuentran: el deseo de evitar la toxicidad, los mtodos invasivos o los efectos secundarios; o bien, alcanzar niveles de calidad de vida que no son posibles con las terapias convencionales (Berenzon, et al., 2006). Segn la OMS (2002), La medicina complementaria y alternativa, es el conjunto diverso de sistemas, prcticas y productos, mdicos y de atencin de la salud que no se considera actualmente parte de la medicina convencional. Cuando se usan solas se las suele llamar alternativas. Cuando se usan junto con la medicina convencional, se las suele llamar complementarias. La lista de lo que se considera medicina complementaria y alternativa cambia continuamente. Sin embargo, lo alternativo refleja ms bien un espectro sociopoltico de diferenciacin. As, por medicina complementaria se entiende a todas aquellas prcticas y recursos de curacin acompaadas de sus respectivas teoras y creencias, que no son intrnsecas al sistema de salud polticamente dominante de una sociedad o cultura en un periodo histrico determinado (OMS, 2002). En este sentido, la medicina tradicional se integrara imbricadamente entre lo alternativo y lo complementario. Pero hay un bloqueo en esta concepcin respecto de lo tradicional. El uso de trminos como medicina alternativa y medicina complementaria responde a una clasificacin otorgada en pases donde no existe integracin entre medicina tradicional y medicina occidental. Por ello, la OMS prefiere hablar en trminos de medicina tradicional: aquel vocablo debe referirse tanto a los sistemas de medicina tradicional [] as como a las 4

diversas formas de medicina indgena no sistmicas (OMS, 2002). Empero, las propuestas de definicin que acabamos de ver entienden por medicina solo un constructo social; su definicin es convencional y relativa, determinada por el contexto histrico, tornndose en membrete, no en definicin que d cuenta de la naturaleza ontolgica (real) y lgica de lo que es medicina alternativa (Pea y Paco, 2007). As, es fcil obtener un marco referencial para nuestro anlisis. Se hablar de medicina tradicional como forma integradora de las medicinas y terapias no convencionales (socialmente construidas) que se practican en contextos relativamente especficos. Tomando en consideracin lo anterior, el aspecto psicosocial y primordialmente, de construccin social, se ve ntimamente ligado a un contexto de anlisis social, donde el individuo (individualismo) o sujeto (grupalismo) es un actor inseparable de lo social. Influencia del grupo en las creencias del individuo sobre la medicina tradicional. En el transcurso de la historia, la psicologa social surge como parte de la filosofa y principalmente la sociologa. En este contexto se retoma el aspecto colectivo como parte de la constitucin del sujeto. As desde esta perspectiva, la medicina tradicional se establece como una relacin colectiva. May Brodbeck en su Holismo sociolgico (Emergentismo) establece una interaccin integral como base de una dinmica social, da peso al contexto en su totalidad y lo pone como un emergente (un modo de origen) de lo social. Hasta este punto, se puede analizar la emergencia del chamn como un constructo social. El mismo autor menciona que El individuo solo tiene existencia en la sociedad; visto aisladamente considerado es una pura abstraccin, es una entelequia; solo tiene existencia real dentro de una comunidad. Es posible observar tambin a la Medicina tradicional como un constructo sociopoltico de influencia en masas, y hasta este punto se delimita el aspecto de la influencia del grupo en la constitucin individual sobre las creencias de ciertos hechos. La causa determinante de un hecho social debe buscarse entre los hechos sociales antecedentes y no entre los estados de conciencia individual (dice Durkheim); la vida individual tiene su origen en la vida colectiva; la superioridad de la sociedad sobre el individuo es una superioridad intelectual, moral y psicolgica.

As la relacin grupal mdico-paciente, chaman-paciente, se ve constituida y a la vez fundada en una relacin colectiva, no por el hecho de aglomeracin, sino por el hecho de saberse constituidos como tales, como mdico y como paciente. As se forma una representacin colectiva de la prctica mdica tradicional. En otro sentido, la interaccin grupal (mdico-paciente) influye en un proceso de curacin (sanacin) que es el objetivo mismo de la constitucin social de la medicina tradicional. Lazarus y Steinthal dicen que la psicologa individual necesita la base de una psicologa de la sociedad que atienda las ideas, representaciones y actividades que se derivan del intercambio psquico entre individuos, que se ocupe de la vida histrica de los pueblos desde una perspectiva psicolgica. As se funda en un momento no consciente un Modelo de creencias en el proceso salud-enfermedad. La conciencia y sus diferentes formas no son ms que la fiel expresin de las relaciones interindividuales (Gustav Linder). George Herbert Mead menciona la diferencia entre objetos sociales y objetos fsicos: los objetos fsicos son simplemente objetos de percepcin mientras que las personas son objetos perceptores al tiempo que son percibidos. Esto se relaciona con la estructura bsica de los elementos fsicos que utiliza el mdico tradicional (hojas, incienso, etc.) que permiten la relacin con el paciente, y de la misma forma, que permiten el proceso subjetivo de sanacin. Influencia del individuo en la construccin social sobre la medicina tradicional. A contraparte de la tradicin grupalista, el individualismo sobresalta la imagen pura del individuo, del sujeto que los grupalistas embonan en un contexto superfluo pero determinante de la existencia de la persona. En esta relacin dicotmica de IndividuoSociedad, ese lazo subjetivo, se ve influenciado no por la sociedad, sino mas bien por un constructo individual que surge de la relacin individuo-individuo. As, la individualista aplicado al anlisis de la medicina tradicional, ve al individuo relacionarse con su entorno por mero instinto gregario, y de ste retoma tal fenmeno como origen de la relacin mdico-paciente. De esa misma forma, toma al individuo como agente de cambio en torno al proceso de salud-enfermedad, como edificador eminente de una realidad que si bien se da por sentada, modifica respecto de sus motivaciones. Por tal motivo, la medicina

tradicional resulta de un constructo individual-cognitivo que media la relacin que entabla con su otrora parte, el mdico tradicional, que a su vez, funge como individuo persuasor de la relacin. Es entonces cuando el proceso cognitivo, que el individualismo metodolgico de J. W. Watkins, Jhon B. Watson y Clay Hendrick (basado en la versin experimental de la disciplina psicosocial), se forja como base indispensable de la realidad social: Los ltimos componentes del mundo social son individuos que actan, con mayor o menor propiedad, a la luz de sus disposiciones y de su comprensin de la situacin (Watkins). En el proceso de sanacin se observa ms detenidamente el proceso cognitivo del paciente y del mdico, pues es ste el objetivo de dicha relacin. Un punto ms de anlisis deviene en el instinto de supervivencia en torno a la motivacin para acudir a formas de curacin especficas. Tales son los objetivos de ese fenmeno de atencin social a la salud, que es aqu donde toda la teora psicosocial enfrenta una crtica constructivista hacia la comparacin entre conciencia social y conciencia orgnica. Como bien dira George H. Mead, la expresin emocional como un estado psicolgico (de conciencia) que presupone la actividad externa del individuo. Las fuerzas sociales hacen funcionar los procesos fisiolgicos de las personas. Y es donde el resultado objetivo de la intervencin tradicional de la medicina se ven reflejas. Ahora habra que verse al proceso de curacin como reaccin social al estimulo del mdico tradicional. Floyd Allport menciona muy bien que no hay psicologa de los grupos que no sea esencialmente y por entero una psicologa de los individuos. La psicologa social no deber en este sentido contraponerse a la psicologa individual; es una parte de la psicologa del individuo cuya conducta es estudiada en relacin con aquel sector del ambiente compuesto por los otros. As, la conducta social comprende las estimulaciones y reacciones que se establecen entre el individuo y la porcin social de su ambiente. Jacob Robert Kantor refuerza esta idea cuando habla de la conducta social como resultado de reacciones del individuo ante condiciones de estimulacin o estmulos institucionales, reconocidos como objetos, acciones o circunstancias que producen una reaccin entre los miembros de un grupo particular. Distingue cosas, condiciones, personas y acciones que moldean las relaciones y las interacciones de los individuos de un grupo social, o comunidad. Es claro observar que en este punto, la psicologa social se

orienta a un proceso cognitivo ms que a una determinacin del contexto, en tanto este funge como un estmulo social para la respuesta o conducta del sujeto de los grupalistas. Integracin conceptual: entre la medicina tradicional y lo psicosocial. Hasta este punto hemos visto algunas de las propuestas de ambas tradiciones, grupalista e individualista, que si bien se ven separadas por cuestiones epistemolgicas en la construccin del conocimiento cientfico, convergen en un punto escencial en el estudio y comprensin de la realidad social: los individuos o sujetos y el resultado de sus interrelaciones, la sociedad. Carl Graumann alude a una triloga cultura-sociedad-personalidad, donde el peso no es solo individual o grupal, sino que se hace el intento por modificar una estructura social bsica de relaciones socioculturales, sin embargo, cae en un reduccionismo individualista (de ah que se encuentre en tal apartado), al hacer notar que el contexto es quien sobrecae en la personalidad, siendo sta moduladora de esos pesos de poder social, y es sta quien regula las relaciones sociales. A esto, Edwin Hollander, constituye una psicologa social interesada por la influencia que el medio social puede ejercer sobre el individuo, conjuntando as dos entes, la sociedad o medio social y el individuo como parte de ese medio. En el tema de la medicina tradicional, en torno a las prcticas se observa directamente un proceso elemental de influencia del medio como precursor para la validez de una prctica social (como se retoma en teoras ms actuales) como lo es la medicina tradicional. As Hollander realza el inters en el individuo como participante en las relaciones sociales, en nuestro caso, el individuo (paciente) en las relaciones sociales (mdico tradicional). Cabe aclarar a este punto que el elemento de poder que subyace a las relaciones entre mdico tradicional y paciente, deviene de un estatus social (desde la teora psicosocial sociolgica) que se le adjudica al mdico tradicional como ente mstico y sobrenatural. Recordemos que desde la teora psicolgica y sociolgica, son stos aspectos que influyen en los objetivos (y posibles resultados) de una prctica social. Franz Eulenburg menciona que el estudio de los procesos psicosociales que se producen como consecuencia de los intercambios e influencia entre individuos se enfrascan en la psicologa social, no queriendo decir que se embonan en un sistema de conocimiento social y de la conducta humana reduccionista, sino que ms bien, lo grupal (social) y lo individual se conjunta y son inseparables de sta realidad social.

DISCUSIONES FINALES. Con lo anteriormente revisado, se puede llegar a ciertas conclusiones que si bien no son generalizables, son en alguna forma, parte integral del conocimiento en torno a la medicina tradicional y las tradiciones psicosociales. La medicina tradicional desde la perspectiva grupalista no es ms que un constructo social entablado en la relacin mdico-paciente. Sin embargo no deja de lado la existencia del sujeto, del individuo en la sociedad y su relacin con los objetos. As mismo se hace observable el anlisis sobre la conciencia y sus diferentes formas como fieles expresiones de las relaciones interindividuales. De igual forma se analiza la parte de las relaciones gensicas y evolutivas en las relaciones entre individuo y sociedad, como orgenes de un complejo social que delimita las formas en cmo se entablan las relaciones, y an ms especficos, de la forma en cmo, la relacin mdico-paciente se hace efectiva en un contexto de curacin y sanacin. Willy Hellpach menciona que entre el alma individual y el alma colectiva existe una vida psquica social a partir de la cual se conforma un espritu pblico. Es ah donde las fuerzas de supervivencia se unifican en un estado nico que encamina a lo social a una etapa de construccin continua que si bien, es fundamento de una realidad, se forja como la realidad misma, es donde lo colectivo se fusiona con lo individual, permitiendo una realidad integradora ms que fragmentaria. El estudio de la medicina tradicional como realidad social mediante la tradicin individualista y grupalista, se explicita en forma tal que las nuevas perspectivas de estudio sobre lo subjetivo de la medicina tradicional se hacen efectivas objetivamente hablando desde la teora social y primordialmente la teora psicosocial. As, la psicologa social como convergencia entre la psicologa y la sociologa defiende campos que si bien son en algn momento contrapuestos, se concentran en dos factores importantes de la realidad: el individuo y la sociedad. Solo cabe mencionar que como dira Marx: No es la conciencia de los hombres lo que determina la realidad; es por el contrario la realidad social la que determina Su conciencia.

REFERENCIAS. 9

Berenzon G., S.; Ito S., E.; Vargas G., L. A. (2006). Enfermedades y padeceres por los que se recurre a terapeutas tradicionales de la Ciudad de Mxico . Salud Pblica de Mxico; 48: 45-56. Mxico, D. F.

Blanco, A. (1996). Cinco Tradiciones en la psicologa social. Madrid: Morata.

Organizacin Mundial de la Salud. (2002). Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005. Ginebra.

Pea, A.; Paco, O. (2007). Medicina alternativa: intento de anlisis. Anales de la Facultad de Medicina, 68: 87-96. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per.

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