Manual de Seguridad en Laboratorios

Preparado por: ASOCIACION CHILENA DE SEGURIDAD Anamara Frenzel Bonert Enfermera Salud Ocupacional ESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE ( convenio DID C 92150) Mara Anglica Gutirrez Escobar Tecnlogo Mdico, Mg. Sc. Ren Franjola Tepper Tecnlogo Mdico Luis Zaror Cornejo Tecnlogo Mdico, Dr. Sc. Con la colaboracin de: INSTITUTO DE SALUD PUBLICA MINISTERIO DE SALUD Manuel Seplveda Rieloff. Qumico Farmacutico Fernando Fbrega Gonzlez. Mdico Veterinario

INDICE
INTRODUCCION 5

1. DEPENDENCIAS, EDIFICACION E INSTALACIONES BASICAS 1.1. Dependencias 1.2. Edificacin 1.3. Instalacin de servicios bsicos 1.3.1. Red elctrica 1.3.2. Red de agua potable 1.3.3. Red de gases 1.3.4. Sistema de ventilacin y extraccin de aire 1.3.5. Mobiliario 2. ELIMINACION DE DESECHOS Y CONTAMINACION 2.1. Tipos de desechos 2.2. Recuperacin de material 2.3. Recipientes para eliminar desechos 2.4. Ruta de eliminacin 3. SELECCION Y PROTECCION DE LAS PERSONAS 3.1. Requisitos fsicos y sicolgicos 3.2. Exmenes preventivos 3.3. Normas de higiene personal

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3.3.1. Ropa de trabajo 3.3.2. Cabello 3.3.3. Manos 3.4. Comportamiento durante el trabajo 3.5. Medidas ergonmicas preventivas

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3.5.1. Condiciones de trabajo 3.5.2. Medidas que facilitan el trabajo - Posicin del cuerpo - Pausas visuales - Ejercicios de relajacin 3.6. Elementos de proteccin personal 3.6.1. Para el cuerpo 3.6.2. Para las vas respiratorias 3.6.3. Para la vista 3.6.4. Para los odos

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3.7. Elementos de seguridad general 4. RIESGOS QUIMICOS 4.1. Clasificacin de sustancias qumicas 4.2. Cdigo de peligrosidad 4.3. Reglas bsicas 4.4. Procedimiento de trabajo seguro

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4.4.1. Riesgos externos por agentes corrosivos 4.4.2. Riesgos por gases txicos 4.4.3. Riesgos de incendio y explosin 4.4.4. Normas generales para almacenamiento de sustancias qumicas 5. RIESGOS BIOLOGICOS 5.1. Grupos de riesgo 5.2. Procedimiento seguro en el laboratorio 5.2.1. Consideraciones generales 5.2.2. Consideraciones especficas

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5.2.2.1. Extraccin de muestras 5.2.2.2. Transporte y recepcin 5.2.2.3. Procesamientos 6. PRIMEROS AUXILIOS Procedimientos generales Procedimientos especficos 6.1. Quemaduras 6.1.1. Por llamas 6.1.2. Por lquidos calientes 6.1.3. Por productos custicos 6.1.4. Por electricidad

45 47 49 52 52 53 53 53 53 53 54

6.2. Salpicaduras de productos qumicos en los ojos 6.3. Ingestin de productos qumicos 6.4. Inhalacin de gases o productos qumicos 6.5. Shock 6.6. Hemorragias 6.7. Heridas 6.7.1. Cortantes 6.7.2. Punzantes

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6.8. Fracturas 6.9. Paro cardiorrespiratorio BIBLIOGRAFIA

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INTRODUCCION
El objetivo del presente manual es proporcionar al laboratorista, independientemente de sus funciones, una herramienta bsica y prctica de seguridad. Con su aplicacin pretendemos contribuir a disminuir la frecuencia de accidentes o enfermedades profesionales que pueden derivar de un trabajo tan especializado. La orientacin del manual est dirigida a profesionales, alumnos y funcionarios en general, especialmente aquellos que se integran por primera vez a un trabajo de laboratorio. Pretende entregar normas generales, aplicables en cualquier laboratorio, independiente de su especialidad, sin profundizar en temas que requieren normas especficas dictadas por especialistas en cada materia.

1. Dependencias, edificacin e instalaciones bsicas

1.1 Dependencias
Todo laboratorio deber contar con dependencias adecuadas y habilitadas para: a) b) c) d) e) f) g) h) i) Espera de pacientes y pblico en general * Trabajo Administrativo Recoleccin de muestras * Procesamientos y anlisis de muestras Lavado y preparacin de material para la recoleccin, procesamiento y anlisis de muestras Almacenamiento Vestuario Servicios higinicos Mantencin de tiles de aseo

DEPENDENCIAS
Circulacin de personal en ropa de calle Circulacin con barrera de seguridad, reas restringidas Circulacin de pblico Eliminacin de desechos Muestras y resultados de exmenes Material para recoleccin

i d e c
b f h g h h

Las dependencias mencionadas anteriormente sern diseadas de modo que: q Permitan controlar el acceso del personal a las reas de trnsito restringido. q Las reas de laboratorio permanezcan separadas de la zona administrativa. q La circulacin del personal sea por circuito cerrado (vestuario- laboratorio- vestuario). * En caso de laboratorios clnicos.

1.2 Edificacin
Las reas de laboratorio debern disponer de:

Pisos lisos e impermeables con un declive suficiente para asear desde sectores limpios hacia sectores sucios. Paredes lisas e impermeables con uniones cncavas entre pared - piso, pared - cielo y pared - pared. Puertas que giren en un slo sentido para evitar accidentes de personas que transportan materiales, cualquiera sea su naturaleza. Deben estar dotadas en su parte superior de un vidrio (mirilla) que permita visualizar a travs de l, si se aproxima una persona. Ventanas que permitan una adecuada iluminacin natural, de manera que se facilite la observacin y el trabajo en general.

1.3 Instalaciones de servicios bsicos

1.3.1 Red elctrica
Las instalaciones elctricas deben prevenir situaciones de riesgos por medio de las siguientes normas de seguridad previstas para reas peligrosas:

Situar los tableros de comandos fuera de las reas de trabajo, en un lugar de fcil acceso y visible para el personal. Disponer de un interruptor general para todo el circuito elctrico, e interruptores individuales para cada sector, todos debidamente identificados y de fcil acceso. Nota: deber capacitarse al personal para que, en caso de emergencia, pueda cortar en el tablero el suministro elctrico del laboratorio. Sectorizar la red elctrica de acuerdo al nivel de consumo, con indicacin de la carga mxima tolerable, para evitar sobrecargas del sistema y el consiguiente salto de los fusibles automticos. Instalacin elctrica trifsica para equipos de alto consumo. (ej. hornos, autoclaves, destiladores). Material elctrico a prueba de explosiones por sustancias inflamables.

No utilizar el mismo enchufe o terminal elctrico para equipos que funcionan en forma continua (estufa de cultivo) y discontinua (refrigerador).

Los enchufes no debern estar cerca de fuentes de agua o gas.

Todos los enchufes deben contar con una conexin a tierra.

Situar los equipos elctricos fuera del rea en que se utilizan reactivos corrosivos.

No debern existir interruptores y enchufes en una misma caja.

Proteger luminarias e interruptores.

1.3.2 Red de agua potable

Cada pieza del laboratorio deber contar con llaves de paso para agua fra y caliente. La red deber estar identificada con colores de acuerdo al tipo de agua (caliente = rojo; fra = azul). En el sitio de ingreso al laboratorio existir una llave de paso general de fcil acceso, que permita cerrar toda la red. Su ubicacin estar debidamente sealizada y deber conocerla todo el personal del laboratorio.

Los lavatorios sern: De acero inoxidable y adecuados para el material con que se va a trabajar (ej. Elementos corrosivos). Con profundidad de acuerdo a su funcin (ms profundo para lavado de material).

Con sistema de desage, que no contenga plomo. Con codos que retengan partculas slidas, para su fcil extraccin, los que sern aseados peridicamente. Nota: Ciertas sustancias, como el azida de sodio, por acumulacin pueden originar explosiones. Los grifos de los lavatorios debern ser del tipo cuello de cisne, mviles, para facilitar el trabajo y ser utilizados en caso de emergencia. (ej. Salpicaduras en los ojos con productos qumicos y quemaduras).

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1.3.3 Red de gases

Un laboratorio puede requerir diferentes tipos de gases, como por ejemplo butano, nitrgeno, hidrgeno, etc. Las instalaciones debern ser adecuadas para cada uno de ellos de acuerdo a sus caractersticas qumicas y fsicas. Sin embargo, hay medidas generales que debern considerarse para que su utilizacin no provoque accidentes a los usuarios.

Siempre deber existir una llave central y llaves de paso sectorizadas. Estas debern quedar visibles y con fcil acceso para que puedan utilizarse en caso de emergencias. El depsito del gas quedar situado fuera del laboratorio, en un gabinete de material incombustible, debidamente ventilado y provisto de puertas con un dispositivo portacandado. Los cilindros deben fijarse a la pared mediante una cadena. Los cilindros que contienen los diferentes gases deben estar debidamente identificados mediante el color que est normado para cada uno de ellos. Ejemplo: oxgeno = blanco nitrgeno = negro aire comprimido = negro con blanco hidrgeno = rojo etc. Las vlvulas o monorreductores utilizados entre cilindro y equipo deben ser los precisos, lo cual depende de la presin y naturaleza del gas. El calefn deber instalarse fuera del recinto de trabajo por riesgo de explosin.

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Los mecheros Bunsen, adosados al mesn de trabajo, no quedarn situados:

- en flujo de aire

- debajo de repisas

- en la cercana de reactivos inflamables.

Estarn dotados de una manguera que no sea excesivamente larga (30 a 70 cm).

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1.3.4 Sistemas de ventilacin y extraccin de aire

Se recomienda instalar termmetros e higrmetros en las distintas dependencias. El laboratorio deber tener una temperatura ambiental de 22 C y humedad del aire de 30-50%. (Cambios bruscos de ambas variables inciden en la calidad del trabajo). Estas caractersticas podrn variar si el tipo de trabajo y laboratorio lo requieren.

Debern existir campanas de extraccin forzada en aquellos laboratorios donde se trabaja con sustancias qumicas que por inhalacin puedan causar dao al personal. Los sistemas de ventilacin y extraccin de aire deben incluir un filtro destoxificante para evitar contaminacin ambiental externa y sern adecuados a la naturaleza de los productos que se eliminan.

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1.3.5 Mobiliario

Los mesones del laboratorio debern ser: De 75-90 cm de altura mxima, adecuados al personal, instrumentos y tipo de trabajo. Slidos, de material no poroso, lavables e incombustibles. Fuertemente adosados al suelo para evitar movimientos, como vibraciones. Nota: Los mesones para balanzas analticas debern ser de cemento y de uso exclusivo para este fin. De superficie adecuada para su uso: el ancho debe permitir un buen espacio de trabajo y favorecer la proteccin y funcionamiento de los equipos. Las cajoneras debern estar situadas lateralmente al lugar o sitio de trabajo del laboratorista y diseadas de acuerdo a su uso (ej: Para guardar pipetas, tubos, jeringas, etc.). Las sillas y taburetes dispondrn de un respaldo anatmico, para evitar malas posturas; su altura deber estar de acuerdo a los mesones, persona y tipo de trabajo. Las estanteras debern estar provistas de puertas.

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2. Eliminacin de desechos y descontaminacin

La eliminacin de desechos y recuperacin de material son procesos de significativa importancia por los riesgos que involucran ambas actividades para las personas y el ambiente en general. En efecto, un desecho eliminado en un recipiente o lugar inadecuado o un material mal esterilizado, pueden originar accidentes y prdidas de incalculable magnitud y valor.

2.1 Tipos de desechos

Los desechos a eliminar podrn ser slidos o lquidos, de acuerdo a su consistencia. En relacin a su composicin, podrn ser o contener sustancias txicas (qumicas, radioactivas, etc.) o microorganismos.

Procedimiento Seguro:

Los productos qumicos que se eliminan debern ser previamente neutralizados para prevenir contaminacin ambiental. No debern eliminarse por lquidos corrosivos ni el desague vol tiles (los ltimos pueden provocar explosiones). Los desechos que contengan microorganismos debern tratarse mediante autoclave e incinerarse. Nunca eliminar junto con basura. Los residuos radioactivos debern eliminarse de acuerdo a las normas establecidas por la Comisin de Energa Nuclear. Las empresas, laboratorios y hospitales debern tener un sistema de recoleccin de los recipientes de eliminacin de desechos, para evitar su contacto directo con terceras personas.

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2.2 Recuperacin de material

En un laboratorio no se deber reutilizar material, sin asegurarse que no constituya riesgo para el personal que lo manipular.

Procedimiento Seguro:

Destruir los microorganismos antes de

lavar cualquier material de laboratorio. Esto se lograr mediante tratamiento con autoclave.

Material contaminado Autoclave Lavado Secado Horno

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2.3 Recipientes para eliminar desechos y acumular material contaminado

2.3.1 Para material no contaminado que va a la basura.

Se sugiere ubicar el basurero bajo el

mesn de trabajo; deber contener una bolsa de polietileno que sirva para su proteccin y para facilitar la posterior eliminacin de los desechos desde el recipiente.

2.3.2 Para material contaminado que deber esterilizarse en autoclave

Ollas, canastillos u otros.
Se recomienda situarlos al costado del

lavatorio o mesn de trabajo, siempre que no estorben (zona de material contaminado).

2.3.3 Pipeteros y envases para recibir portaobjetos.

Debern contener solucin desinfec-

tante, estar rotulados y separados de acuerdo al tipo de desecho. Debern estar provistos de tapa para evitar la eliminacin de vapores txicos.

2.3.4 Para material cortopunzante.

Debern contener solucin desinfecAUTOCLAVABLE

tante, estar rotulados y separados de acuerdo al tipo de desecho. Debern estar provistos de tapa para evitar la eliminacin de vapores txicos.

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2.4 Ruta de eliminacin

Los desechos debern eliminarse desde

Procedimiento Seguro:

el sector de lavado hacia el exterior, sin ingresar al rea de laboratorio ni pasillo de circulacin del personal.

Los recipientes de eliminacin, que se

retirarn diariamente, debern disponer de una salida expedita al exterior (al incinerador o depsito de basura) e ir en bolsas de polietileno. Los desechos cortopunzantes se depositarn en cajas de cartn debidamente selladas, para incinerarlas a temperaturas sobre 500 C.

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3. Seleccin y proteccin de las personas

El personal que trabaja en el laboratorio deber reunir las condiciones fsicas y psicolgicas siguientes:

3.1 Requisitos de salud:

Estado general compatible con el trabajo en que el funcionario deber permanecer

sentado o de pie por perodos prolongados, (ej. Sin problemas de columna, vrices, pie plano, etc.)
Sin alteraciones visuales o, en su defecto, con correccin ptica. Carente de enfermedades crnicas que puedan alterar la calidad del trabajo y/o

producir dao a la persona o a terceros, (ej. Epilepsia, tuberculosis, alcoholismo, drogadiccin, diabetes, etc.).
Sin problemas de inmunodepresin, (ej. Portadores de SIDA), por predisposicin

al riesgo de contraer enfermedades infecciosas.

Sin problemas de hipersensibilidad a hongos, microorganismos y/o productos

qumicos que puedan causar alergias. No ingresar individuos asmticos o con problemas respiratorios que deban exponerse a productos irritantes y/o sensibilizantes (ej. Cloro, formalina).
No se deber exponer a mujeres embarazadas a agentes de riesgos mutagnicos.

Estos parmetros debern evaluarse peridicamente en el personal contratado.

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Caractersticas de personalidad y habilidad:

Estabilidad emocional. Capacidad para realizar trabajos de motricidad fina con ambas manos. Capacidad de observacin y concentracin. Adecuada disposicin para trabajar sin manifestar rechazo a muestras biolgicas: sangre, excremento, orina, desgarros, etc. Discrecin frente a informacin confidencial de pacientes. Autocontrol frente a situaciones extremas. Aceptacin del paciente sano o enfermo, cualquiera sea su condicin socioeconmica.

3.2 Exmenes preventivos ocupacionales

Se debern realizar para evaluar el estado general de salud de los empleados y controlar oportunamente la aparicin de algn sntoma o enfermdad en las personas expuestas a los agentes fsicos, qumicos y biolgicos existentes en los laboratorios.

Es importante:
La notificacin de todo accidente que suceda por material de laboratorio contaminado

con agentes qumicos y/o biolgicos, que puedan causar una enfermedad profesional.
El personal que presente alteraciones en la continuidad de la piel (dermatitis, grietas,

heridas, etc.) no deber tomar contacto con material contaminado o infectado.

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3.3 Normas de higiene personal

3.3.1 Ropa de trabajo
Considerar los siguientes requisitos:
Deber ser de uso exclusivo para el

laboratorio.
Deber cubrir completamente o

reemplazar la ropa de calle.

El delantal deber usarse cerrado

(abotonado) para que sea efectiva la proteccin. Su utilizacin deber restringirse nica y exclusivamente al interior del laboratorio. Recordar que se puede contaminar el hogar y a terceras personas si se usa como ropa de calle.
El delantal deber tener puos elsticos

o abotonados.

No deber utilizarse corbata ni

bufandas; tampoco delantal muy amplio y desabotonado, por peligro de contaminacin, atrapamiento o inflamacin.

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3.3.2 Cabello
Se usar corto o amarrado y no deber

caer sobre la frente. Si as fuera, se recomienda el uso de cintillo.

Para trabajar con determinados

microorganismos, se recomienda el uso de un gorro que cubra todo el cabello.

3.3.3 Manos
El lavado de manos deber ser frecuen-

te y siempre despus de manipular sustancias infecciosas, muestras clnicas, productos biolgicos o qumicos, y animales. Se recomienda usar jabn desinfectante lquido. El secado deber realizarse con papel absorbente desechable. No debe permitirse la utilizacin de toallas de gnero o paos reutilizables. Las uas debern mantenerse cortas y limpias. Deber procurarse mantener la piel sana y lubricada para favorecer su funcin de barrera protectora y evitar as la absorcin de productos qumicos. Utilizar siempre una crema protectora antes y despus de la jornada laboral.

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3.4 Comportamiento durante el trabajo

NUNCA se deber fumar, comer y/o beber en el laboratorio.

T OPCO LA

NO se usar goma de mascar en horario de trabajo, por riesgo de ingreso, por va oral, de sustancias txicas y/o microorganismos.

NUNCA debern guardarse alimentos y bebidas junto a muestras biolgicas o productos qumicos en el refrigerador o dependencias del laboratorio, por riesgo de contaminacin con microorganismos o reactivos txicos.

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NO se debern dejar los anteojos u otras prendas de uso personal sobre mesones o instrumentos de trabajo.

NO bromear, distraer o interrumpir a las personas que se encuentran trabajando en el laboratorio por riesgo de accidentes.

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3.5 Medidas ergonmicas preventivas

Para el bienestar y la proteccin del personal debern considerarse ciertas medidas tendientes a mejorar el ambiente laboral y facilitar el trabajo.

3.5.1 Condiciones de trabajo:

Mesones adecuados a la estatura de las personas. Taburetes regulables. Adecuada iluminacin sobre mesn de trabajo (500 lux aproximadamente), evitando reflejos en la superficie. Temperatura agradable, ventilacin adecuada y bajo nivel de ruido.

3.5.2 Medidas que facilitarn el trabajo:

Posiciones del cuerpo:

Al estar de pie por largos perodos, se deber apoyar un pie sobre una altura de 10 cm aproximadamente (ver figura), cambiando el pie constantemente para proteger la columna lumbar.

En posicin sentado, la espalda deber estar completamente adosada al respaldo, para evitar la fatiga de sus msculos.

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 Pausas visuales:

Se debern incorporar pausas visuales de 3 a 5 minutos como mnimo, cada hora, durante el trabajo de mocroscopa. No obstante, los intervalos para cada pausa podrn acortarse dependiendo del entrenamiento individual.
Ejercicios de relajacin:

En caso de posturas mantenidas, realizar algunos de los siguientes ejercicios para relajar contracturas musculares.
Para la columna cervical:

Girar la cabeza suavemente en ambos sentidos.

Para la columna dorsal y lumbar

Para la vista: En trabajo de microscopa mantenido mirar hacia el infinito para producir un efecto de relajacin y cerrar los ojos por 2 3 minutos para contrarrestar el efecto de luminosidad.

Repetir estos ejercicios las veces que sea necesario.

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3.6 Elementos de proteccin personal

Se utilizarn de acuerdo a la naturaleza del trabajo y riesgos especficos.

3.6.1 Para el cuerpo:

Delantal, pantalones, gorro, etc. Guantes Pechera

3.6.2 Para las vas respiratorias:

Mascarillas: Contra polvo: en caso de trabajar en

ambientes con partculas de polvo.

Contra aerosoles: necesarias para

trabajar con centrfugas o agitadores de tubos.

Contra productos qumicos

especficos: en caso de no existir buena ventilacin o extraccin (Verificar que el filtro sea el adecuado).

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3.6.3 Para la vista : Lentes de Policarbonato

Cuando se trabaje con productos qumicos, especialmente si son corrosivos, o se confeccione material de vidrio.

3.6.4 Para los odos: Tapones o fonos

En caso de ruidos producidos por equipos y/o campanas de extraccin, que sobrepasen los 85 decibeles.

3.7 Elementos de seguridad general que deben existir en un laboratorio en caso de emergencia
Manta para fuego (de asbesto o Extintor porttil de acuerdo a los Ducha de emergencia. Lavador de ojos. Campana con tiraje forzado (en caso

aluminio).

riesgos especficos.

de emergencias qumicas).

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4. Riesgos qumicos
Agentes qumicos de riesgos son aquellas sustancias que pueden causar lesiones a las personas al entrar en contacto directo con ellas.

4.1 Clasificacin de sustancias qumicas de acuerdo a su comportamiento y smbolos de peligrosidad.

(segn cdigo utilizado por la Comunidad Econmica Europea)

4.1.1 Sustancias irritantes:

Son agentes qumicos que pueden producir lesiones irritantes sobre la piel y mucosas, especialmente ojos y tracto respiratorio.

4.1.2 Sustancias nocivas:

Son agentes qumicos que por inhalacin, ingestin y/o absorcin a travs de piel y/o mucosas, producen efectos perjudiciales de menor gravedad.

4.1.3 Sustancias txicas:

Son agentes qumicos que al introducirse por inhalacin, ingestin o absorcin en el organismo, a travs de la piel o mucosas, pueden dar origen a trastornos orgnicos de carcter grave o mortal.

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4.1.4 Sustancias corrosivas:

Son agentes que causan destruccin de tejidos vivos o material inerte.

4.1.5 Sustancias oxidantes:

Son agentes que desprenden oxgeno y favorecen la combustin.

4.1.6 Sustancias productoras de fuego:

Son agentes qumicos slidos, no explosivos, fcilmente combustibles, que causan o contribuyen a producir incendios.

4.1.7 Lquidos inflamables:

Son agentes que a una temperatura igual o inferior a 61 0C desprenden vapores inflamables.

4.1.8 Sustancias explosivas:

Son agentes qumicos que por la accin de choque, percusin, friccin, formacin de chispas y/o accin de calor tienen efecto destructivo, por liberacin violenta de energa.

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4.2 Cdigo de peligrosidad

(Segn el cdigo utilizado en EE.UU)
Es un indicador impreso en el envase de un compuesto qumico que informa y advierte al usuario sobre los peligros que involucra la manipulacin de la sustancia.

Peligro de incendio

Peligro de salud

Reactividad
1= Peligro mnimo

Peligro especfico

4= Peligro mximo

4.2.1 Azul= peligro para la salud 4----> mortal 3----> extremadamente peligroso 2----> peligroso 1----> poco peligroso 0----> material normal 4.2.2 Rojo= peligro de incendio 4----> menos de 23 C 3----> menos de 38 C 2----> menos de 94 C 1----> ms de 94 C 0----> no quemar
*No todos los reactivos traen impreso el cdigo.

-(altamente txico o venenoso) -(txico y/o corrosivo) -(irritante o sensibilizador) -(molestias temporales) -(no produce dao)

-(extremadamente inflamable) -(inflamable) -(combustible) -(ligeramente combustible) -(no combustible)

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4.2.3 Amarillo = reactividad

4----> Puede detonar 3----> Puede detonar con el impacto y calor 2----> Cambio qumico violento 1----> Inestabilidad si se calienta 0----> Estable - (sensible a golpe, no necesita calor) - (altamente reactivo) - (moderadamente reactivo) - (ligeramente reactivo)

4.2.4 Blanco = peligros especficos

OXI ACID ALC COR W => Oxidante => Acido => Alcalis => Corrosivo => No usar agua => Peligro de irradiacin

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4.3 Reglas bsicas que se debern considerar antes de manipular sustancias qumicas
Regla N1. Verificar qu sustancia qumica est utilizando. Para cumplir esta regla deber leer la etiqueta o rtulo del envase. * NUNCA UTILIZAR SUSTANCIAS DESCONOCIDAS O SIN ROTULO. Regla N2 Determinar la naturaleza y grado de peligro. Leer o interpretar cuidadosamente los riesgos y/o smbolos de peligro existentes en la etiqueta o en el rtulo del envase. Regla N3 Aislar la sustancia qumica de alguna fuente de riesgo. Actuar con las preocupaciones necesarias dependiendo del peligro, no exponindose a situaciones de riesgo.

Regla N4 Hacer que las protecciones sean iguales (o superiores) al peligro. Emplear la proteccin adecuada para cada caso.

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Regla N5 Comprobar que la sustancia qumica no ha cambiado en potencia o composicin. (PUEDE CAMBIAR POR ACCION DEL TIEMPO, EVAPORACION, TEMPER AT U R A O C O N TA M I N A C I O N ) . Si se registran variaciones en el color, olor, viscosidad o en otra caracterstica fsica y/o qumica, NO LA USE!

Regla N6 Conocer cmo reaccionan las sustancias qumicas en una mezcla. No aventurar una reaccin que no se conoce ES PELIGROSO !

Regla N7 Si usted conoce el resultado de la mezcla de dos o ms sustancias qumicas tome las precauciones necesarias para evitar riesgos.

Regla N8 Conocer bien los procedimientos a seguir en casos de emergencia; si no se han considerado, se debern normar y difundir.

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4.4. Procedimientos de trabajo seguro para la manipulacin de sustancias qumicas

4.4.1 Riesgos externos por agentes corrosivos EVITAR EL CONTACTO DIRECTO CON LA PIEL O MUCOSAS

Nunca tomar las botellas de cido, material custico o cualquier otro reactivo por su cuello.

Procedimiento Seguro: Sostener firmemente alrededor del cuerpo del envase con ambas manos o utilizar portador de botellas.

Al preparar las soluciones, los envases no debern quedar en contacto directo con el mesn por peligro de ruptura o derrame.

Procedimiento Seguro: Emplear un recipiente para colocar los envases en los cuales se preparar la solucin. Esto evitar que al romperse un frasco o matraz la solucin se derrame sobre el mesn. Realizar con precaucin el trasvasije de un recipiente a otro; utilizar un embudo en caso necesario.

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 Nunca se deber pipetear un reactivo

qumico (ej. cido, material custico) con la boca.

Procedimiento seguro: Usar propipetas o pipeta automtica.

Nunca se deber agregar agua a los

cidos concentrados: esta accin genera una reaccin exotrmica, la cual puede provocar la ruptura del vaso o receptculo y causar derrame o salpicaduras que exponen a quemaduras de piel y mucosas.

Procedimiento Seguro: Agregar siempre el cido suavemente al agua mientras mezcla. Esto se deber realizar por escurrimiento de las paredes internas del receptculo con agua.

Medidas de emergencia:
Mantener a mano neutralizantes, tales como bicarbonato de sodio (para los cidos) y cido actico (para los lcalis), en caso de derrames o salpicaduras.

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4.4.2 Riesgos por gases txicos

Jams se deber oler sustancias

para su identificacin, por riesgo de irritacin o intoxicacin.

Procedimiento Seguro: Identificar la sustancia desconocida por otros sistemas o mtodos.

No pipetear sustancias txicas con

la boca (por peligro de inhalacin).

Procedimiento Seguro: Usar siempre propipetas, pipetas automticas o dispensadores.

Nunca mezclar o combinar sustan-

cias cuyos resultados son gases txicos, sin las medidas de seguridad adecuadas.

Procedimiento Seguro: Utilice campana de seguridad, mascarilla qumica, extraccin forzada u otros.

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4.4.3 Riesgos de incendio y explosin

Nunca abrir frascos que contengan l-

quidos o vapores inflamables (bencina, alcohol, ter) cerca de una fuente de calor que produzca llama (mechero).

Procedimiento Seguro: Trabajar en mesones donde no exista fuente de calor, as se evitarn incendios y/o explosiones.

Nunca combinar compuestos cuya re-

accin pueda producir inflamacin o detonacin.

Procedimiento Seguro: Antes de combinar o mezclar reactivos, se deber comprobar que la reaccin no provocar incendio y/o explosin.

No golpear sustancias que detonen

por percusin.

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4.4.4

Normas generales para el almacenamiento de sustancias qumicas

Las bodegas de almacenaje debern poseer ventilacin que permita circulacin del aire y temperatura adecuada al material a almacenar. Se debern utilizar estantes que tengan la altura de los frascos a almacenar. Los estantes debern poseer dispositivos que impidan la cada de los recipientes. Los recipientes ms pesados debern guardarse en los estantes inferiores. Almacenar los compuestos en sus recipientes originales, los cuales son los indicados para las caractersticas del producto. No trasvasijar.

Los reactivos lquidos ms peligrosos deben guardarse en recipientes inertes que sean capaces de contener dicho lquido en caso de ruptura. Almacenar los reactivos a diferentes alturas de acuerdo a la densidad de sus gases. Los que emanan gases ms pesados que el aire debern quedar en la parte inferior de la estantera. Guardar los reactivos segn grupos afines (ej. Acidos con cidos, bsicos con bsicos, sales con sales, etc.) Algunos reactivos, sustancias inflamables, debern ser almacenados en gabinetes de seguridad de acero y/o refrigerados (refrigerador a prueba de explosiones).

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 No almacenar sustancias qumicas en

repisas situadas sobre mesones de trabajo por riesgo de cadas (golpes, temblores).
Rotular todos los frascos con etiquetas

en forma clara, legible, con cdigos y smbolos universales de seguridad, fecha de preparacin y vencimiento, etc.
Instalar un extintor porttil adecuado

(ej. polvo qumico multipropsito o anhdrido carbnico) a la entrada de la bodega o lugar de almacenamiento.

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5. Riesgos Biolgicos

Constituyen riesgo biolgico: - Microorganismos (virus, bacterias, hongos), protozoos, helmintos, etc. - Animales de laboratorio. - Presencia de roedores y/o insectos que actan como vehculos de agentes biolgicos para el personal. - Presencia de personas ajenas al laboratorio que impidan aplicar las normas de bioseguridad. Las medidas de bioseguridad que se adopten en todo laboratorio dependern de los microorganismos o agentes biolgicos que se manipulen.

5.1 Grupos de riesgo

Grupo de Riesgo I: (escaso riesgo individual y comunitario). En general, corresponde a microorganismos saprobios o de la microbiota normal, que por alguna particularidad son utilizados rutinariamente en estudios. Tienen por ello pocas probabilidades de provocar enfermedades humanas o animales. (Ej: Bacillus subtilis y Escherichia coli K12) Grupo de Riesgo II: (riesgo individual elevado, riesgo comunitario limitado). Agente patgeno que puede provocar enfermedades en el hombre o animales, pero que tiene pocas probabilidades de constituir un riesgo grave para el resto del personal del laboratorio, la comunidad, el ganado o el medio ambiente (Ej. Salmonella typhi, Mycobacterium tuberculosis, Virus de la hepatitis, Citomegalovirus, Virus del SIDA.) Grupo de Riesgo IV: (elevado riesgo individual y comunitario). Agente patgeno que suele provocar enfermedades graves en las personas o en los animales, pudiendo propagarse fcilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente (Ej. Virus de la fiebre aftosa).

Grupo de Riesgo III: (riesgo individual elevado, riesgo comunitario escaso). Agente patgeno que provoca enfermedad humana grave, pero que de ordinario no se propaga de una persona infectada a otra.(Ej. Brucella, Histoplasma capsulatum).

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5.2 Procedimiento seguro en el laboratorio

5.2.1 Consideraciones Generales
En cualquier etapa del trabajo se deben tomar las siguientes precauciones, independientemente del tipo de microorganismos que se manipule:
El personal trabajar con muestras

clnicas, lquidos corporales, en general sustancias infecciosas o potencialmente infecciosas, que implican distinto riesgo para su integridad fsica.

Procedimiento Seguro: Verificar que la salud e higiene de su personal sea la adecuada para desarrollar su trabajo (ver captulo 3.1) y que conozca y use las barreras de proteccin adecuadas para las diferentes muestras. No deber trabajar si est enfermo!

El laboratorista deber tener conocimieto

del contenido de cada material que use, sobre todo de la correspondencia entre muestra clnica y paciente.

Procedimiento Seguro: Rotular todo material que se necesite identificar.

Las manos constituyen el mejor

vehculo de microorganismos y son por eso un riesgo para el laboratorista y dems personal.

Procedimiento Seguro: Antes y despus de finalizar cada trabajo, se deber lavar las manos con jabn lquido y secar con papel o aire caliente. Utilizar guantes desechables.

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 Una de las formas de evitar los riesgos

es usar barreras de contencin.

Procedimiento Seguro: Siempre se deben usar adecuadamente las barreras protectoras: - Delantal de uso exclusivo para el rea. - Guantes de proteccin. - Mascarilla. - Etc.

No trabajar con puertas ni ventanas

abiertas ya que en el ambiente hay microorganismos, los que llevados por las corrientes de aire pueden contaminar las siembras microbiolgicas o los medios de cultivos, estos ltimos en su etapa de preparacin.

Procedimiento Seguro: Antes de comenzar a trabajar en el laboratorio, se debern cerrar puertas y ventanas, para evitar la propagacin de estos agentes patgenos.

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 El riesgo biolgico en un laboratorio

afecta por igual a todo el personal, independientemente de su grado o funcin. El desplazamiento desde zonas contaminadas, sobre todo cuando las barreras de contencin ya lo estn, es un riesgo para los dems.

Procedimiento Seguro: Antes de iniciar cualquier proceso, deber cerciorarse que todo el material necesario est en su lugar de trabajo. Esto evitar el desplazamiento del laboratorista y la circulacin con su ropa de trabajo.

El desconocimiento de las zonas de

mayor riesgo de infeccin en el laboratorio expone al personal a sufrir accidentes como infecciones.

Procedimiento Seguro: Para prevenir esta situacin se deber diferenciar una zona del mesn para poner el material contaminado. Mantener separadas las solicitudes de examen y otros materiales que no signifiquen riesgo.Cubrir el mesn con papel impregnado con solucin desinfectante y mantener un algodn impregnado con la misma solucin.

No debe trabajar con material

defectuoso (trizado o quebrado) porque constituye un riesgo fsico y biolgico.

Procedimiento Seguro: Todo material defectuoso debe eliminarse.

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5.2.2 Consideraciones especficas 5.2.2.1 Extraccin de muestras

La obtencin de muestras con jeringas

o con material cortopunzante, implica un riesgo para quienen las obtienen.

Procedimiento Seguro: - Usar jeringas atornilladas. - Si se debe separar la aguja de la jeringa, utilizar una gasa con desinfectante. - Cuando se use material cortopunzante, se deber proteger al contacto.

La reutilizacin de material para la

obtencin de muestras (jeringas, material cortopunzante) implica riesgo para el paciente y el laboratorista.

Procedimiento Seguro: Usar material desechable y eliminar en una caja con desinfectante o en cajas adecuadas (Safe Box) despus de su uso.

AUTOCLAVABLE

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 Algunos microorganismos son lbiles

a distintas condiciones ambientales, las que deben ser consideradas al obtener las muestras.
Los frascos, tubos o cualquier material

Procedimiento Seguro: Revisar las normas de transporte y conservacin de muestras, antes de obtenerlas.

mal cerrado constituyen un peligro biolgico.

Procedimiento Seguro: Cerrar convenientemente tubos o frascos, ya sean de vidrio o plstico.

Las barreras de proteccin se

contaminan durante la extraccin de muestras y debern usarse slo para ese fin.

Procedimiento Seguro: El personal que particip en la extraccin de muestras, debe sacarse las barreras protectoras y realizar las actividades que corresponden a su higiene personal despus de haber manipulado material infeccioso.

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5.2.2.2 Transporte y recepcin

El traslado de muestras clnicas

significa riesgo para el personal que las transporta, otros funcionarios del laboratorio y pblico en general.

Procedimiento Seguro: La muestra debe ser transportada por personal capacitado, rpida y cuidadosamente, sin manipularla, en los recipientes adecuados. El personal debe usar siempre las barreras de proteccin mientras reciba las diferentes muestras. Procedimiento Seguro: Toda muestra debe ser acondicionada correctamente en un envase cerrado y luego depositada en un recipiente secundario que rena las siguientes caractersticas: - Ser metlico, a prueba de filtraciones. - Provisto de material absorbente en su interior. - Perfectamente sellado y con identificacin interna y externa.

Frecuentemente las muestras clnicas

lquidas se vacan ya sea por un llenado excesivo o por un transporte inadecuado.

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 Al laboratorio llegan habitualmente

frascos abiertos, tapones de algodn y/o gasa empapados con la muestra, frascos chorreados, jeringas llenas de muestras clnicas goteando al exterior.

Procedimiento Seguro: La recepcin de muestras deber ser hecha slo con recipientes intactos, adecuados y rotulados. Si no cumplen esta norma, no debern ser recibidas.

Una muestra clnica puede servir para

determinar uno o ms parmetros de distintas secciones del laboratorio.

Procedimiento Seguro: La muestra extrada o recibida en el laboratorio deber derivarse a la (s) seccin (es) que correspondan, de acuerdo a la solicitud de examen. Ello evitar, entre otros, transporte innecesario, con el consiguiente peligro de contagio.

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5.2.2.3 Procesamiento
Hay microorganismos que implican un

alto riesgo de ser adquiridos por va area.

Procedimiento Seguro: Toda muestra que contenga microorganismos contagiosos por va area, deber manejarse en campana biolgica. Salvo si sta es de mxima seguridad, el personal deber usar adems mascarilla.

El uso de jeringa con aguja hipodr-

mica para pipetear, involucra el riesgo de sufrir una herida punzante.

Procedimiento Seguro: Usar otro elemento como propipeta u otros.

Para la obtencin de suero, lo que

se manipula es sangre total.

Procedimiento Seguro: Esta accin deber contemplar las mismas precauciones que cuando se trabaja con sangre total. Para trasvasijar el suero, se deber utilizar propipetas, cuyas puntillas, despus de usadas, se eliminan o se sumergen por completo en hipoclorito de sodio al 5% u otro desinfectante, por algunas horas. Se deber tapar.

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 El procesamiento de sangre y otras

muestras que contengan agentes potenciales infecciosos, normalmente generan aerosoles.

Procedimiento Seguro: Se deber evitar la formacin de aerosoles, sobre todo al agitar material, flamear el asa o aspirar e insuflar a travs de pipetas. Estos pueden ingresar al organismo por va area y por inoculacin cutnea. No abrir de inmediato un tubo que fue sometido a agitacin o centrifugacin. Esperar algunos minutos para que la centrfuga se detenga completamente.

Los tubos de ensayo utilizados no

debern lavarse directamente con agua.

Procedimiento Seguro: Los tubos de ensayo, despus de ser usados, debern introducirse en recipientes impermeables que se tapan y se esterilizan en autoclave.

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 En situaciones de emergencia, cuando

se cuenta con una sola muestra, el laboratorista debe transportarla desde una seccin a otra dentro del laboratorio, llevndola de una zona contaminada a otra que no lo est.

Procedimiento Seguro: Antes de trasladar las muestras, desinfectar por fuera los utensilios o tubos potencialmente contaminados.

A veces es necesario agregar un

lquido a un tubo o frasco que contiene microorganismos en suspensin.

Procedimiento Seguro: Apoyar la pipeta en la pared interna del tubo o frasco, por debajo de la superficie del lquido contenido en el recipiente, para no generar aerosoles.

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6. Primeros auxilios
Primeros auxilios en el laboratorio
Procedimientos generales:
Frente a cualquier accidente que suceda en un laboratorio, debern considerarse las siguientes medidas generales: - No perder la calma, evitando actuar precipitadamente. - Realizar un examen fsico preliminar para priorizar y atender las lesiones que ponen en peligro la vida del accidentado. - Tranquilizar a la persona accidentada y no dejarla sola. - Mantener acostado y abrigado al accidentado. - No dar lquidos a beber en caso de estar inconsciente. - No mover innecesariamente al accidentado. - Evitar las aglomeraciones. - Gestionar su traslado, en caso necesario, a un centro asistencial.

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Procedimientos especificos:

6.1 Quemaduras
6.1.1 Por llamas
- Asfixiar el fuego con una manta o abrigo. - Impedir que la persona corra. - Enfriar la quemadura con agua. - No desprender la ropa pegada al cuerpo. - Cubrir con apsitos y/o vendas estriles o limpias.

6.1.2 Por lquidos calientes

- Sumergir la zona afectada en agua fra o colocar bajo la llave de agua fra para mitigar el dolor y disminuir la accin del calor. - Colocar un apsito, venda estril o limpia sobre el sitio quemado. - Cuando se afecta una extremidad se deber levantar, aliviar el dolor y disminuir el edema.

6.1.3 Por productos custicos

- Lavar la zona con gran cantidad de agua. - Retirar la ropa impregnada. - Si la quemadura es por cido neutralizar con solucin de bicarbonato de sodio. - Si es por lcalis neutralizar con solucin de cido actico (vinagre) o cido ctrico (limn). - Enviar al paciente a un centro mdico, ya que estas quemaduras tienden a profundizarse despus de algunas horas.

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6.1.4 Por electricidad

- Desconectar la corriente elctrica. - Si no se puede desconectar, separar con un elemento aislante. - Tratar las lesiones graves del shock elctrico (ej. Paro cardaco). - Cubrir las zonas quemadas con apsitos o vendas estriles. - Trasladar a un hospital a la brevedad, por posible dao ocasionado en rganos vitales, por el paso de la corriente elctrica.

6.2 Salpicaduras de productos qumicos en los ojos

- Lavar con abundante agua, por lo menos 15-20 minutos. - Simultneamente, se podr neutralizar con una solucin acuosa de sales de bicarbonato de sodio (en caso de cido) o con sales de cido brico (en caso de lcalis).

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6.3 Ingestin de productos qumicos

- Actuar con la mayor rapidez posible. - Se deber diluir con agua, dando a beber en grandes sorbos. De ser posible aadir al agua bicarbonato de sodio (en caso de un cido) o cido actico o ctrico (en caso de lcalis), para neutralizar. - Como neutralizante universal se podr utilizar carbn activado (50 g por 500 ml) o antdoto universal: mezclar
q q q

Leche de magnesia t pan quemado

- Para eliminar del organismo el producto qumico deber provocarse vmitos, excepto cuando se trate de un cido, lcalis o derivado de la parafina.

6.4 Inhalacin de gases o productos qumicos

- Sacar al intoxicado al exterior o ventilar el rea afectada. - Soltar su ropa y proporcionar aire y oxgeno. En caso que no respire, practicar reanimacin pulmonar (respiracin boca a boca, ver 6.9). - Trasladar con urgencia a un centro asistencial.

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6.5 Shock
En caso de sntomas de shock (palidez, piel fra y pegajosa, taquicardia, hipotensin arterial, etc.) que pueden acompaar alguna lesin mayor, realizar las siguientes acciones: Tranquilizar al accidentado. Colocar en posicin de shock. Abrigar. En caso de estar consciente y sin vmitos, dar a beber lquidos (no alcohlicos) en pequeos sorbos. - Tratar la causa que provoc el shock (hemorragia, electricidad, etc.).

6.6 Hemorragia
- Realizar compresin directa sobre la herida con un apsito o pao limpio. En caso de hemorragia arterial, se podr completar la accin con : - Elevacin de la extremidad afectada. - Compresin sobre los puntos digitales para bajar el flujo sanguneo arterial. - En la pierna: a nivel de la ingle (arteria femoral). - En el brazo: a nivel de la arteria braquial. - No retirar los apsitos; debern colocarse uno sobre otro para no destruir el cogulo en formacin.

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6.7 Heridas
6.7.1 Cortantes: (por material de vidrio o uso de elementos con filo).
- Realizar un lavado prolijo de manos. - Detener la hemorragia (si la hubiese). - Asear con suero fisiolgico o agua en caso que no exista hemorragia. - Desinfectar con povidona yodada. - Colocar gasas estriles y fijar con tela adhesiva o vendas. En caso de requerir sutura: deber trasladarse, antes de las 6 horas de producido el corte, a un centro asistencial, donde deber administarse adems la vacuna antitetnica.

6.7.2 Punzantes: (por agujas, pipetas, etc.)

- Abrir el sitio de entrada del elemento punzante, con pinza o tijera estril. - Introducir agua oxigenada con una jeringa estril para limpiar e introducir oxgeno, para evitar la proliferacin de Clostridium tetani. - En caso de cuerpo extrao, retirarlo con pinza (slo aquel que se encuentre visible). - Notificar si ocurre un accidente de este tipo, por posible inoculacin de algn microorganismo que puede causar posteriormente alguna enfermedad. - Concurrir a un centro asistencial para la aplicacin de vacuna antitetnica y obtencin de muestra de sangre para VIH (en caso de ocurrir con elemento punzante contaminado con sangre).

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6.8 Fracturas
- Inmovilizar: con algn elemento que se encuentre a mano (ej. tablillas, frulas, cartones, revistas) o en su defecto utilizar como apoyo algn segmento del cuerpo, (ej. una pierna contra otra, un dedo contra otro). - Incluir en la inmovilizacin la articulacin anterior y posterior al sitio de la fractura para asegurar que no se movilice la zona fracturada. - Calmar el dolor para evitar el shock. Esto podr lograrse mediante una adecuada inmovilizacin y analgsico. - Mover lo menos posible al accidentado mientras se realizan maniobras de traslado para evitar complicaciones, dolor y shock. - Trasladar a un centro asistencial para estudio radiolgico, diagnstico e inmovilizacin que corresponda.

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6.9 Paro cardiorrespiratorio

Realizar reanimacin cardiopulmonar antes de tres minutos, siguiendo los tres pasos indispensables: - Abrir la va respiratoria inclinando la cabeza hacia atrs, hiperextendiendo el cuello. - Dar respiracin boca a boca, dos insuflaciones por cada quince masajes cardacos (en caso de un auxiliador) o una insuflacin por cada cinco masajes (dos auxiliadores). - Realizar masaje cardaco apoyando ambas manos sobre el esternn y estando la persona en paro sobre una superficie dura. Se realizan 15 masajes posterior a dos insuflaciones boca a boca (1 auxiliador) o 5 masajes alternados con una insuflacin (en caso de 2 auxiliadores). - La reanimacin cardiopulmonar deber continuarse hasta que se restablezcan los signos vitales (pulso y respiracin) o hasta que llegue ayuda profesional. - Una vez iniciada la reanimacin cardiopulmonar no deber ser interrumpida por ms de algunos segundos.

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BIBLIOGRAFIA
1. Coopman, M. L. 1989. Apuntes tcnicos de prevencin de riesgos en laboratorios qumicos. Asociacin Chilena de Seguridad. 2. Department of Insurance and Finance. Oregon Administrative Rules. 3. Instituto de Salud Pblica de Chile. 1989. Manual de Bioseguridad. 2 edicin. 4. Merck Qumica Chilena. 1984. Catlogo de reactivos para diagnstico. 5. Organizacin Panamericana de la Salud. 1983. Manual de tcnicas bsicas para un laboratorio de salud. Publicacin Cientfica N439. 6. Organizacin Mundial de la Salud. 1994. Manual de bioseguridad en el laboratorio. 2 Edicin. 7. Riedel- de Haen. 1992. Catalogue of Laboratory Chemicals. 8. Shaikh, A. h, 1979. Safety procedures in Clinical Laboratories. American Journal of Medical Technology. 45: 739 - 796. 9. Zimi, E. y Setti, J.L. 1989. Prevencin de accidentes en el laboratorio (1 Parte). Noticias de Seguridad.

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