Primero y antes que nada, agradecer a Dios, por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer

mi corazn e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compaa. Agradecer hoy y siempre a mi familia por el esfuerzo realizado por ellos. El apoyo en mis estudios, de ser as no hubiese sido posible. A mis padres y dems familiares ya que me brindan el apoyo, la alegra y me dan la fortaleza necesaria para seguir adelante. Agradecer tambin a la Lic. Hilda Gallegos, por la colaboracin, paciencia y apoyo que me brinda.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: DE UNA POST OPERACIN DE HERNIA umbilical

Teniendo en cuenta lo principal: Dolor de la zona operatoria. Herida operatoria. Se ve al paciente con ganas de vomitar. El paciente no se mueve por el temor al dolor.

Dx. De enfermera

Objetivos

Intervencin el Valoracin del dolor escala del dolor. Cambio de posicin para calmar el dolor. Administracin de analgsicos indicados. Ejemplo: keterolaco 60 mg diluido en 30 cc ClNa c/8 hrs. El keterolaco es Analgsico, antiinflamatorio y antipirtico; una de sus reacciones adversas son las nuseas, cefalea, boca seca, etc.

Base terica EL DOLOR.- es definido como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesin tisular real o potencial. El dolor puede clasificarse como AGUDO o CRONICO. La diferencia entre ambos no es nicamente una cuestin de temporalidad: Dolor agudo. Aquel causado por estmulos nocivos desencadenados por heridas o enfermedades de la piel, estructuras somticas profundas o vsceras. Tambin puede deberse a una funcin anormal de msculos o vsceras que no necesariamente produce dao tisular efectivo, aun cuando su prolongacin podra hacerlo. Si bien los factores psicolgicos tienen una importante influencia en la manera en que se experimenta el dolor agudo, con raras excepciones ste no obedece a causas psicopatolgicas o ambientales. Esto contrasta con el dolor crnico, en el que estos factores juegan un papel principal. El dolor agudo asociado a una enfermedad previene al individuo de que algo anda mal. En algunos casos, el dolor limita la actividad, previniendo un dao mayor o ayudando a la curacin. Sin embargo, el dolor agudo persistente e intenso puede ser deletreo en s mismo, con efectos potencialmente

Evaluacin

Dolor agudo Controlar relacionado con dolor. herida quirrgica evidenciado por informe verbal de dolor.

Riesgo de infeccin relacionado con intervencin quirrgica.

Lograr que la herida no se llegue a infectar y no haya problemas posteriormente.

Curacin de la herida c/12 hrs. Valoracin de la herida quirrgica. Valoracin de la temperatura corporal. Vigilancia de la piel. Administracin de medicamentos prescritos. Ceftriaxona: antibitico, Bactericida de amplio espectro y accin prolongada. IM/IV. Adultos y nios > 12 aos: 1-2 g /24 h. Reacciones adversas Diarrea, nuseas, vmitos, estomatitis, edema multiforme, dermatitis alrgica.

Nauseas relacionado con medicacin anestsica evidenciado por informes de nauseas

Lograr que la paciente no tenga ms nauseas ni llegue al vmito.

1.-Realizar una valoracin completa de las nuseas, incluyendo la frecuencia, la duracin, la intensidad y los factores desencadenantes. 2.-Identificar factores (medicamentos y

dainos que se manifiestan con una respuesta neuroendocrina generalizada y a nivel de diversos sistemas. INFECCION: es un trmino clnico que indica la contaminacin, con respuesta inmunolgica y dao estructural de un hospedero, causada por un microorganismo patgeno, es decir, que existe invasin con lesin tisular por esos mismos grmenes (hongos, bacterias, protozoos, virus, priones), sus productos (toxinas) o ambos a la vez. Una infeccin de herida ocurre cuando los microbios (bacterias, hongos) consiguen introducirse por algn corte en la piel, cuando este no lleva ni un tipo de proteccin, desinfectante o antisptico. Los microbios se instalan en los tejidos de las heridas impidiendo su curacin y empeorando su estado. Sntomas de infeccin en una herida - Enrojecimiento. - Dolor. - Sensacin de fiebre local. - Sensacin de pinchazos y punzadas. - Inflamacin e hinchazn en los bordes. NAUSEAS.- Nuseas es el trmino general que se usa para describir a una sensacin de estmago revuelto, con o sin la sensacin de vmito. Casi todos experimentan nuseas en algn momento de su vida, por lo que son uno de

procedimientos) que puedan causar o contribuir a las nuseas. 3.-Controlar los factores ambientales que pueden evocar nauseas (malos olores, ruido y estimulacin visual desagradable). 4.-Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nuseas. 5.-Colocar a la paciente de forma adecuada para prevenir la aspiracin. 6.- Fomentar el descanso y el sueo adecuado para facilitar el alivio de las nuseas. 7.-Utilizar una higiene bucal frecuentemente para fomentar comodidad a menos que estimule las nuseas. 8.-administracin de medicamentos: Dimenhidrinato: es un frmaco antihistamnico, anticolinrgico, antivertiginoso y antiemtico activo por va oral y parenteral, via oral Adultos: 50100 mg cada 46 horas sin exceder 400 mg/dia, IM o IV Adultos: 50 mg por va intramuscular o intravenosa cada 4 horas, sin exceder los 300 mg/da. Reacciones adversas debido a sus efectos antimuscarnicos, el dimenhidrinato produce somnolencia, cansancio o letargia

los problemas ms frecuentes en medicina. Las nuseas no son una enfermedad, sino un sntoma causado por otros padecimientos. Las nuseas son un efecto secundario frecuente a cambios qumicos en el cuerpo: Hormonas reproductivas: Alrededor del 50% de las mujeres experimentan mareos matinales durante los primeros meses del embarazo y es un efecto secundario frecuente de las pastillas anticonceptivas. Medicamentos: muchas medicinas (incluidas las recetadas por un mdico, las de venta libre y las que son a base de hierbas) frecuentemente causan nuseas como efecto secundario, especialmente cuando se toman juntas. Las quimioterapias y los medicamentos antidepresivos son algunas de las medicinas que ms frecuentemente causan nuseas. Bajo nivel de azcar en sangre: son frecuente las nuseas cuando el nivel de azcar en sangre es bajo (hipoglicemia). Uso de alcohol: tanto la intoxicacin con alcohol como la abstinencia del alcohol, pueden causar nuseas. Anestesia: algunas personas experimentan nuseas cuando se

Deterioro de la movilidad fsica relacionado con intervencin quirrgica evidenciado por dolor al moverse

Hacer que la paciente se logre movilizar con tranquilidad.

1.-Colocar una cama de baja altura, si resulta oportuno. 2.-Animar al paciente a sentarse en la cama, en una lado de la cama o en una silla, segn la tolerancia. 3.-Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes corporales. 4.-Ensear al paciente a colocarse en la posicin correcta durante el proceso del traslado. 5.-Ayudar al paciente en el traslado. 6.-Ayudar al paciente con la deambulacin inicial. 7.-Fomentar una deambulacin independiente dentro de los lmites de la seguridad.

despiertan despus de una ciruga por el efecto de la anestesia. Alergias a los alimentos e intoxicacin alimenticia: en la intoxicacin alimenticia, pequeas cantidades de bacterias en los alimentos contaminados tienen toxinas que causan nuseas y dolores abdominales. DTERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA.Situacin en que la persona ve limitada su capacidad para moverse de manera independiente e intencionada, ya sea del cuerpo o de una o ms extremidades. Debe utilizarse cuando podamos ayudar a la persona a aumentar su capacidad de movimiento.