Las dietas equilibradas (o balanceadas, segn comentas) son aqullas que alcanzan un equilibrio entre sus componentes, con

respecto a las necesidades nutricionales de las personas; es decir, tienen una adecuada cantidad de hidratos de carbono, protenas, grasas, minerales y vitaminas. Si esto se realiza de forma adecuada, unido a hbitos de vida saludables, como por ejemplo evitar el sobrepeso, no fumar, realizar ejercicio, evitar el sedentarismo, etc., se incrementa la calidad de vida y por tanto la salud de la persona. Si se lo solicitas a tu mdico o a tu enfermera en tu centro de salud, seguro que te darn muchos ejemplos escritos. Pero, de todas formas, el secreto consiste simplemente en comer de todo, pero sobre todo frutas y verduras (hasta 5 raciones diarias de ambas se recomiendan), poca carne y mejor de pollo, pavo o conejo, ms pescado de cualquier tipo, frutos secos, un mximo de 3 a 4 huevos a la semana, si no est contraindicado medio vasito de vino tinto en la comida del medioda, caf o infusiones sin problemas, reducir el aporte de sal en la dieta, as como de fiambres, embutidos y quesos grasos. Un abrazo y que seas feliz.

Principios Alimenticios
Para desarrollar todas sus funciones, el hombre debe consumir alimentos que contengan todos los principios nutricionales. Estos alimentos son: el agua, los hidratos de carbono, las grasas, las protenas, las vitaminas y las sales minerales.

El agua es fundamental, por cuanto constituye el principal componente del organismo y ms de la mitad de su peso. La mayora de las reacciones bioqumicas del organismo se realizan en disolucin acuosa. Su funcin principal es la de reposicin, emplendose en la eliminacin de los productos de desecho a travs de la orina y las heces, en la sudoracin y en la humidificacin del aire que inhalamos, entre otras actividades. El cuerpo la obtienen al consumirla directamente, o bien a travs de bebidas y alimentos que la contengan.
Los hidratos de carbono, llamados tambin glcidos, estn formados por carbono e hidrgeno, y realizan una funcin energtica mediante su oxidacin. De acuerdo a la complejidad de sus molculas, se dividen en polisacridos, disacridos y monosacridos. Los alimentos que son ricos en hidratos de carbono son los azcares, harina, miel, pan, papas y uvas. Las grasas o lpidos estn formadas por carbono, hidrgeno y oxgeno, colaborando en la funcin energtica, aunque su accin requiere de ms tiempo para producirse. Son ricos en grasas alimentos como los aceites, los productos lcteos, huevos y grasas animales. Las protenas son fundamentales en todas las etapas de la vida, pero hacen ms falta en la niez y adolescencia, cuando el cuerpo se est desarrollando y necesita crecer. Estn contenidas en productos como la leche, carnes rojas, huevos y pescados. Las vitaminas son sustancias orgnicas de diversa composicin que no se sintetizan en el organismo y que son esenciales para la realizacin de ciertas actividades orgnicas. Los alimentos que aportan muchas de ellas son las frutas y las verduras. El organismo necesita cierta cantidad de sales minerales, como sodio, potasio, calcio, hierro, cobre, magnesio, cobalto, yodo y cloro. Son ricos en sales minerales las verduras, las frutas, el agua y la sal comn que consumimos para aliar los alimentos.

Pirmide alimentaria
Antigua pirmide alimentaria propuesta en 1992 para la poblacin estadounidense (fuente: Departamento de Agricultura de EE. UU.).

La pirmide alimentaria, pirmide alimenticia o pirmide nutricional es un tringulo donde se ve cmo alimentarse, desde lo ms recomendable para la salud hasta lo menos nutritivo. Es un recurso didctico que se propone como gua diettica para la poblacin o un sector de la poblacin (nios, jvenes, adultos, ancianos, etc.). Como tal gua que es, se basa en recomendaciones relativas al tipo de alimentos y la frecuencia con que se deben consumir, con objetivo de mantener la salud. Aunque las primeras pirmides alimentarias fueron creadas a comienzos de la dcada de 1970, posiblemente la ms conocida es la versin introducida por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos en 1992, revisada y actualizada en 2005, como MyPyramid, importancia delejercicio fsico, y que fue, a su vez, posteriormente sustituido por MiPlato (MyPlate) en 2011.1

Nueva pirmide alimentaria propuesta para la poblacin norteamericana.

En una nueva pirmide (basada en la Gua diettica para los estadounidenses que se emiti en 20042 ) se mantienen los 6 grupos de alimentos, pero se han sustituido las zonas horizontales por 6 franjas verticales de distintos colores que, de izquierda a derecha, son:

Anaranjado: cereales y derivados, preferentemente integrales. Verde: verduras y legumbres frescas. Rojo: frutas frescas. Amarillo: aceites y grasas. Azul: productos lcteos. Morado: carnes, pescados y legumbres secas.

Se realiz adems un modelo interactivo denominado MYPYRAMID que permite confeccionar a cada persona su propia pirmide, utilizando latecnologa digital de Internet. Aunque esta nueva pirmide ha mejorado algunas de las limitaciones de la original (se realizan distinciones entre las grasas beneficiosas y las menos recomendables o se incentiva el consumo de carnes magras frente a las carnes blancas), no est exenta de inconvenientes para su uso por parte de los consumidores.3

Pirmide alimentaria vegana segn las recomendaciones de la Sociedad diettica estadounidense (2011).

En otros pases se ha mantenido la estructura antigua para el diseo de la correspondiente pirmide alimentaria. As, en Espaa se han propuesto diversos modelos de la pirmide alimentaria,4 segn el modelo tradicional, que tambin se han actualizado.5 En esta ltima, la pirmide est dividida en dos grandes zonas: la prxima al vrtice, que recoge los alimentos de consumo ocasional, y la prxima a la base, que contiene los alimentos de consumo diario o semanal. Finalmente, la pirmide alimentaria se ha adaptado incluso para algunos tipos de dietas: la pirmide de la dieta mediterrnea6 o la pirmide de ladieta vegetariana.7 Adems de la pirmide alimentaria, tambin se han propuesto otros recursos grficos para la educacin nutricional de la poblacin, como la rueda alimentaria.

Qu son los alimentos?

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Componentes nutritivos

Los alimentos contienen mezclas de sustancias qumicas conocidas como principios nutritivos.Estas sustancias, al ser incorporadas, se emplean para obtener energa, formar y reparar los tejidos del organismo y regular algunas funciones del mismo. La gran variedad de alimentos est formada por pocos compuestos qumicos: Hidratos de carbono, protenas, grasas, sales minerales, vitaminas y agua.

CLASIFICACIN. Los alimentos se pueden clasificar en los siguientes grupos:

1.- LECHE Y DERIVADOS. La leche de vaca es uno de los alimentos ms completos ya que en su composicin entran prcticamente todos los nutrientes. 2.- CARNE, PESCADO Y HUEVOS ( PROTENAS ).

Todos estos alimentos son ricos en protenas. Los distintos tipos de carne y pescado tienen un valor nutritivo parecido. As un huevo contiene 6 gramos de protenas que es el contenido proteico de 30 gramos de carne. En la dieta mediterrnea se consume ms el pescado que la carne. 3.- CEREALES, LEGUMBRES Y PATATAS (HIDRATOS DE CARBONO ).

Los cereales y derivados contienen cantidades elevadas de almidn y protenas. Son aconsejables excepto en el caso de obesidad. Los cereales integrales contienen adems celulosa que facilita el trnsito intestinal y vitamina B1. Las legumbres son nutritivamente parecidas a los cereales pero contienen ms hierro y protenas. La cantidad de nutrientesde las patatas es inferior. 4.- FRUTAS Y VERDURAS.

Son alimentos de gran riqueza en vitaminas y minerales. Las frutas contienen gran cantidad de vitaminas y muchas de ellas aportan pectina, otra fibra vegetal til para el organismo. Debe tomarse fruta una o dos veces al da. Las verduras son ricas en vitaminas, minerales y fibras, tanto si se toman hervidas como fritas. 5.- ACEITES, MARGARINAS, MANTECA Y ALIMENTOS EMBUTIDOS DERIVADOS DEL CERDO ( LPIDOS ).

Los alimentos de este grupo estn constituidos mayoritariamente por grasas, llevan mucha energa y son indicados para las personas que realizan trabajos fsicamente duros. Tomarlos en exceso puede ser peligroso para el cuerpo. Los frutos secos como las avellanas, las almendras, las nueces, etc... tienen un alto contenido en aceites, es decir, en lpidos, y a la vez de protenas. 6.- BEBIDAS. El agua es la nica bebida necesaria para el organismo. Sin el agua no podemos vivir; sin alimentos podemos vivir unos das, pero sin agua, no. Tres cuartas partes de nuestro cuerpo es agua. Es necesario beber por tanto litro y medio cada da; el resto nos llega a travs de los alimentos. El agua realiza estas funciones:

Ayuda a realizar la digestin, circulacin, absorcin de los alimentos, metabolismo, excrecin del sudor, la orina. Regula la temperatura de nuestro cuerpo. Sirve para filtrar la sangre en los riones ( A travs del sudor, respiracin y heces se pierde al da dos litros diarios.).

Las personas adultas pueden beber vino, con moderacin, durante las comidas. Las bebidas estimulantes como el caf, el t, la cola contienen xantinas que pueden producir insomnios y alteraciones en el crecimiento y en la utilizacin nutritiva de algunos nutrientes ( protenas, calcio ). Las bebidas refrescantes tomadas en grandes cantidades pueden ser perjudiciales debido a que contienen mucho azcar o edulcorantes.

Transtornos alimenticos
Los trastornos alimentarios son tan comunes en los Estados Unidos que 1 o 2 de cada 100 estudiantes padece uno de estos trastornos. Cada ao, miles de adolescentes padecen trastornos alimenticios o problemas de peso, de alimentacin o con la imagen corporal.

Un trastorno alimentario implica ms que simplemente hacer dieta para perder peso o hacer ejercicio todos los das. Se trata de comportamientos alimentarios extremos: por ejemplo, dietas que nunca terminan y que, gradualmente, se vuelven ms estrictas. Tambin guarda relacin con personas que no salen con amigos porque creen que es ms importante salir a correr para contrarrestar el dulce que comieron ms temprano.

Los trastornos alimentarios ms comunes son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (ms conocidas como "anorexia" y "bulimia"). Pero existen otros trastornos relacionados con la alimentacin que se estn volviendo ms comunes, como el trastorno por atracn, los trastornos relacionados con la imagen corporal o las fobias a determinados alimentos.

Bulimia
La bulimia es similar a la anorexia. En el caso de la bulimia, quien la padece se da grandes atracones de comida (come en exceso) y despus trata de compensarlo con medidas drsticas, como el vmito inducido o el ejercicio fsico en exceso para evitar subir de peso. Con el tiempo, esto puede resultar peligroso, tanto fsica como emocionalmente. Tambin puede conducir a comportamientos compulsivos (es decir, comportamientos que son difciles de evitar).

El diagnstico de la bulimia se da cuando una persona recurre a los atracones y a la purga de manera regular, al menos dos veces por semana, durante un par de meses. Estos atracones no equivalen a situaciones como ir a una fiesta, comer cantidades excesivas de pizza y al da siguiente decidir ir al gimnasio y comer ms sano.

Las personas bulmicas comen grandes cantidades de comida de golpe (generalmente comida chatarra) y suelen hacerlo a escondidas. Con frecuencia comen alimentos que no estn cocidos o que an estn congelados, o sacan comida de la basura. Suelen sentir que no pueden dejar de comer y solo lo hacen cuando estn demasiado llenos como para seguir comiendo. La mayora

de las personas que padecen bulimia luego recurren a los vmitos, a los laxantes o al ejercicio fsico excesivo.

Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas anorxicas suelen ser muy flacas y suelen tener un peso inferior al normal. Por el contrario, las personas bulmicas pueden tener un peso normal o estar un poco excedidas de peso.

Causas biolgicas Desrdenes hormonales, ya que en la etapa de la adolescencia, es cuando puede surgir alguna alteracin hormonal, que lleve a padecer de bulimia.
o o

Predisposicin gentica. Personas con sobrepeso que ante la necesidad de perder peso, hacen dietas rigurosas, que traen an ms ansiedad. Causas psicolgicas

o o o

El menosprecio de los dems o de ellas mismas. Presin por sentirse lindas y queridas por el otro. Depresin, angustia. Es por ello que esta enfermedad afecta mayormente a adolescentes, ya que en esta etapa es donde se produce la mayor sensacin de angustia y necesidad de aprobacin por parte de sus pares y de los adultos.

Tienen su imagen corporal distorsionada, se sienten feas y gordas, siempre existe una joven o un modelo con cual comparase y quieren tener su altura, su cuerpo, su cabello, etc.

o o o

Problemas afectivos dentro del seno familiar. Causas sociales Necesidad de pertenencia a un grupo. Necesidad de sentirse queridas y admiradas.

Asocian el xito y la perfeccin a la delgadez, en esto tiene mucha importancia los modelos a seguir, a travs de la publicidad en los medios de comunicacin en general.

SNTOMAS DE LA BULIMIA
1. Episodios recurrentes de atracones de comida. 2. Una sensacin de prdida del autodominio durante los atracones de comida. 3. El uso regular de vmito autoinducido, laxantes o diurticos, dieta estricta o ayuno, o ejercicio muy energtico para evitar el aumento de peso. 4. Un mnimo de dos episodios de atracn de comida a la semana durante al menos tres meses. 5. Preocupacin exagerada por la figura y el peso corporal. Las bulmicas estn continuamente obsesionadas por su aspecto y trabajan duro para ser lo ms atractivas posibles. 6. Antecedentes de dietas frecuentes. Frecuentes intentos previosde controlar su peso. 7. Sntomas de depresin. Incluyen pensamientos melanclicos o pesimistas, ideas recurrentes de suicidio, escasa capacidad de concentracin o irritabilidad creciente. 8. Excesivo temor a engordar. 9. Comer en secreto o lo ms inadvertidas posible. 10. Mantenimiento de al menos un estndar normal mnimo de peso. A diferencia de las anorxicas, las bulmicas no tienen una figura demacrada que las traicione. Por supuesto, muchas mujeres con anorexia tambin desarrollaran bulimia Tratamiento de la bulimia
Una vez detectado el problema, es necesario acudir a un psiclogo-terapeuta. Los objetivos sern restablecer los hbitos alimenticios adecuados y que el paciente obtenga una imagen corporal satisfactoria. Se requiere de terapia individual para hablar con el paciente de los problemas relacionados con su autoestima y su relacin con la auto-imagen. En algunos casos se recomienda terapia familiar, as como educacin sobre nutricin y ejercicio.

Pero lo importante es ponerse con la mayor brevedad posible, y en cuanto se noten los primeros sntomas de la enfermedad, en manos de profesionales. Foto de tollieschmidt (flickr.com/tollieschmidt).

Anorexia

En medicina, el trmino anorexia puede hacer referencia a:

la anorexia como sntoma, que describe la inapetencia o falta de apetito y puede ocurrir en circunstancias muy diversas;

la anorexia nerviosa, una enfermedad especfica caracterizada por una prdida autoinducida de peso acompaada por una distorsin de la imagen corporal;

la anorexia sexual o anafrodisia, prdida del apetito para la interaccin romntico-sexual.

Asimismo, en msica, la palabra anorexia puede referirse a:

Anorexia Nervosa, una banda francesa de symphonic black metal. Causa

* Obesidad materna. * Muerte o enfermedad de un ser querido. * Separacin de los padres. * Alejamiento del hogar.

* Fracasos escolares. * Accidentes. * Sucesos traumticos.

SNTOMAS DE ANOREXIA
Esta patologa se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada por el enfermo y por una percepcin errnea del propio cuerpo. En consecuencia, los problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente corto. Los principales sntomas que determinan la aparicin de la enfermedad son los siguientes:

Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la edad y talla del enfermo. Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra por debajo de lo recomendable. Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones. Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los anorxicos pueden experimentar una serie de sntomas muy variados: estreimiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc. Pero es la familia la que detecta los sntomas que dan la voz de alarma:

Preocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por la preparacin de los alimentos Constante sensacin de fro Reduccin progresiva de los alimentos Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte Utilizacin de trampas para evitar la comida Hiperactividad A estos sntomas se le suman otros rasgos tpicos como la irritabilidad, la depresin y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se manifiesta una alteracin de la sensacin de saciedad y plenitud antes de las comidas, nuseas, hinchazn, o incluso ausencia de sensaciones. En esta patologa tambin se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en los alimentos, el peso corporal y el

aspecto fsico: Abstracciones selectivas Uso selectivo de la informacin. Generalizaciones Supersticiones. Se magnifica el lado negativo de cualquier situacin. Pensamiento dicotmico.

Ideas autorreferenciales. Inferencia arbitraria En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes:

Las pulsaciones cardiacas se reducen. Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco. Baja la presin arterial. Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea). Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de crecimiento. Disminucin de la motilidad intestinal. Anemia. Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas. Estreimiento crnico. La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante de fro. La piel se deshidrata, se seca y se agrieta. Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulacin de cartenos en las glndulas sebceas. Las uas se quiebran. Prdida de cabello. Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores abdominales.

TRATAMIENTOS
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido aumento de peso y la recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperacin total del peso corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una enfermedad psiquitrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos:

Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico debe observar. Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y pediatra. Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios. El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:

La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente Cuando se agravan los desrdenes psquicos.

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:

Se detecta de manera precoz No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de cooperacin. De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situacin biolgica y vuelve la menstruacin. Despus comienza el tratamiento psicolgico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepcin errnea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y, adems, la recuperacin se prolonga inevitablemente en el hogar.