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Anticoncepcin en Adolescentes
Facultad Catedrtico Curso Alumna : Obstetricia : Karin Huayta : Educacin Sexual : Bocanegra Rojas Jaqueline Del Castillo Saavedra Susy Chacariaza Olano Ivonne Bernando Sanchez Jany

Pucallpa Per 2011

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DEDICATORIA Este trabajo est dedicado a nuestros seres queridos, por el profundo amor y apoyo que nos brindan, razn por la cual nos esforzamos en nuestra

carrera.

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NDICE Caratula Dedicatoria INTRODUCCIN LA ANTICONCEPCIN EN LA ADOLESCENCIA DEFINICIN LA EDUCACIN SEXUAL EN EL ADOLESCENTE LA SEXUALIDAD EN EL ADOLESCENTE SALUD REPRODUCTIVA EN LA ADOLESCENCIA DFICIT SEXUAL EN LA EDUCACIN PREVENCIN ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS Caractersticas de los Servicios LA CONSULTA ANTICONCEPTIVA DIRIGIDA A LOS ADOLESCENTES CARACTERSTICAS DE LA CONDUCTA SEXUAL ADOLESCENTE REQUISITOS DE LA ANTICONCEPCIN EN ADOLESCENTES CONCLUSIN BIBLIOGRAFA ANEXOS

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INTRODUCCIN

En la actualidad, 2 de los problemas medicosociales ms importantes que afectan a la juventud son el embarazo no deseado y las enfermedades de transmisin sexual, y el uso de mtodos anticonceptivos puede servir como solucin para ambos. Si bien muchos de estos mtodos son conocidos por los adolescentes, la mayora no los utiliza debido a la falta de informacin adecuada, a la vergenza de adquirirlos, y a la carencia de servicios de salud y consejera que les garanticen una privacidad y confidencialidad merecidas. En nuestro trabajo realizamos una revisin de los mtodos anticonceptivos disponibles en la actualidad, haciendo nfasis en cmo pueden usarse durante la adolescencia, sus ventajas y desventajas, en relacin con su uso en esta etapa de la vida.

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LA ANTICONCEPCIN EN LA ADOLESCENCIA

I. DEFINICIN Si bien la anticoncpcin hace que adolescentes sexualmente activos tengan menos probabilidades de embarazarse, pareciera que tambin estimula a otros a empezar a tener relaciones sexuales. Estudio que encuentra que estimular la anticoncepcin entre adolescentes aumenta el ndice de embarazos y abortos. Un estudio publicado en el nmero actual del Journal of Health Economics ha encontrado que la consecuencia del plan del gobierno de reducir los embarazos de adolescentes mejorando el acceso a la anticoncepcin en realidad aumenta el nmero de embarazos y de abortos. Si bien la planificacin familiar hace que los adolescentes sexualmente activos tengan menos probabilidades de embarazarse, pareciera que tambin estimula a otros a empezar a tener relaciones sexuales. Algunas de ellas van a embarazarse por falla de la anticoncepcin, de modo que la consecuencias de aumentar los servicios de planificacin familiar para muchachas de menos de 16 aos, ha sido aumentar los embarazos y los abortos. II. LA EDUCACIN SEXUAL EN EL ADOLESCENTE El tema de educacin sexual ha sido, es osera difcil y objeto de muchas discusiones, debido a la existencia de mltiples factores, que son verdaderos obstculos en este tipo de educacin. Generalmente la educacin sexual es estrictamente cientfica y objetiva, refirindose especficamente a la anatoma, fisiologa y endocrinologa de la reproduccin incluyendo claro est en la formacin de la familia e metodologa de la anticoncepcin. III. LA SEXUALIDAD EN EL ADOLESCENTE La sexualidad es la expresin psicosocial de la persona como seres sexuales en una sociedad cultura y tiempos determinados es decir es la forma como las personas viven su condicin de mujer o de varn,

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segn el aprendizaje socio cultural o el control social al que estn expuestos. La sexualidad supone aprendizaje y cultura incluyendo a normas y valores morales, la autoestima y el respeto. IV. SALUD REPRODUCTIVA EN LA ADOLESCENCIA La adolescencia ha sido tradicionalmente considerada como un periodo libre de problemas de salud, sin embargo las caractersticas psicolgicas, biolgicas y de comportamiento de los adolescentes y su actitud reticente ante los servicios sanitarios, hacen necesarias y pertinentes actividades de salud preventivas, educativas y asistenciales especficamente diseadas para jvenes y adolescentes en trminos de cuidados de salud sexual y reproductiva adecuadas a sus expectativas y necesidades. Adolescencia, perodo libre de problemas de salud? Aunque los adolescentes y jvenes no constituyen grupos homogneos ni uniformes, su comportamiento sexual y reproductivo est influido, en mayor o menor medida, por una serie de factores entre los que cabe mencionar: Disminucin de la edad de la menarqua. Inicio temprano de la actividad sexual coital. Cambios frecuentes de pareja, monogamia sucesiva. Sentimiento de invulnerabilidad por no tener integrada la nocin de riesgo como sexualmente activos. V. DFICIT SEXUAL EN LA EDUCACIN Deficiente en la educacin sexual que conlleva escasa, deformada o idealizada informacin sobre anticoncepcin, maternidad/paternidad y sexualidad. Cambios en la escala de valores y mayor permisividad sexual, presin de los medios de comunicacin y dobles mensajes sociales: invitacin/prohibicin. Dificultades de acceso a los servicios sanitarios y falta de habilidades sociales para conseguir asesora y anticonceptivos. Ello deriva en patrones de conducta que contribuyen a aumentar los riesgos a que se hallan expuestos en relacin a la salud sexual

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y reproductiva, riesgos que determinan consecuencias tipo mdico, psicolgico, educativo y socioeconmico. VI. PREVENCIN Los objetivos de los programas y servicios de anticoncepcin y sexualidad dirigidos a adolescentes y jvenes se basan no slo en la Prevencin prevencin de riesgos derivados de su actividad sexual como el embarazo no deseado o las enfermedades de transmisin sexual sino tambin en la prevencin del riesgo de trastornos emocionales originados por la dificultad de adaptacin a los cambios fsicos y psicosexuales de la adolescencia y por la sobrecarga emocional Percepcin del riesgo derivada de sus relaciones familiares, afectivas y sexuales. Se trata de ofrecer un modelo de atencin biopsicosocial desde lo preventivo basado en la informacin y el asesoramiento, capaz de proporcionar alternativas a sus necesidades sexuales y afectivas, que facilite la percepcin de riesgo y fomente actitudes positivas que potencien hbitos y vivencias afectivas y sexuales responsables, saludables y no sexistas. VII. ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS Los servicios de atencin a jvenes y adolescentes en sexualidad y anticoncepcin pueden organizarse de forma integrada o como servicios independientes. Disponer de servicios independientes supone crear estructuras especficas y exclusivamente destinadas a la asesora y la asistencia de este colectivo en la materia que nos ocupa. Su ubicacin debe ser prxima a los lugares frecuentados por ellos e idnea para el acceso, la localizacin y la confidencialidad. Idealmente deben disponer de rea de recepcin, sala de espera y salas de consulta para la entrevista con los profesionales, consulta mdica y aulas o espacios destinados a la recepcin de grupos para actividades de educacin sexual. El ambiente y la decoracin deben ser adecuados al colectivo, evitando la sanitarizacin excesiva, procurando que no existan barreras entre adversas de

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profesional y usuario para favorecer un trato distendido y facilitando mensajes y material informativo y divulgativo dirigido especialmente a ellos. Iniciativas en este sentido se vienen llevando a cabo por la Federacin de Planificacin Familiar de Espaa, que puso en marcha en 1991 tres Centros Jvenes de anticoncepcin y sexualidad en Madrid, Barcelona y Santiago de Compostela, especficamente dirigidos a jvenes y adolescentes. En nuestro pas la mayora de las iniciativas y experiencias en este sentido se realizan de forma integrada en otros servicios, generalmente en los centros de planificacin familiar, ya sea mediante la atencin prioritaria a adolescentes con menor lista de espera pero no separada de la atencin a adultos, o mediante la creacin de espacios: da joven, tardes jvenes o consulta joven, de atencin exclusiva a jvenes y adolescentes. Esto ltimo es ms pertinente y eficaz porque: Facilita la identificacin del colectivo con el servicio al evitar los trminos planificacin y familia que nada tienen que ver con la realidad adolescente y al explicitar que son espacios para ellos. Facilita el acceso al no sentirse observados y/o juzgados por otros usuarios adultos y personas conocidas. 7.1. Caractersticas de los Servicios La creacin de uno o varios espacios semanales, con denominacin especfica y abiertos exclusivamente a adolescentes, es imprescindible para promover la aceptabilidad y la accesibilidad de este colectivo, ya que por diversos motivos es reticente a dirigirse a los centros sanitarios gestionados por y dirigidos a adultos y generalmente muy medicalizados. Pero son necesarias adems una serie de caractersticas para tratar de garantizar la aceptabilidad y accesibilidad a los servicios: a. Gratuidad Acceso gratuito a los servicios.

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b. Permeabilidad o atencin inmediata Realizando la atencin en el momento que se hace la demanda. Se trata de facilitar el acceso sin cita previa y sin listas de espera. Esta modalidad de atencin se denomina tambin servicio de puertas abiertas e implica una gran flexibilidad en el funcionamiento del centro y del equipo de profesionales. c. Privacidad y confidencialidad Se debe anular la posibilidad de encuentro con personas adultas, asegurar la intimidad y explicitar el anonimato. Siempre que sea posible la recogida de evaluacin carecer de datos para registro y y posterior a domicilio, telfono apellidos,

efectos de identificacin en sucesivas visitas puede ser suficiente el nombre y la fecha de nacimiento seguida de las inciales de los apellidos. d. Los servicios Deben posibilitar no slo la atencin en consulta ya sea individual, en pareja o en grupo, sino tambin la atencin telefnica, importante per se para dar respuesta a demandas, dudas o problemas y como primer contacto que facilite un acercamiento posterior al servicio. e. Asegurar una Atencin Multidisciplinar Que garantice el enfoque bio-psico-social de la asistencia, con el soporte tcnico necesario a las distintas prestaciones lo y actividades y que favorezca que los servicios sean ms

desmedicalizados posible, dando prioridad al asesoramiento sobre los aspectos ms clnicos. f. Divulgacin / Publicidad Encaminada al acercamiento del programa al colectivo de jvenes y adolescentes. Es necesario que conozcan la existencia del

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servicio, sus prestaciones y la posibilidad de ser atendidos/as en l. Para ello se debe contar con folletos o dpticos divulgativos que qu mediante das, mensajes directos identifiquen el servicio: su sus prestaciones y que especifique la atencin nombre, dnde est, cmo dirigirse, quines pueden dirigirse y cules son su carcter claramente confidencial, gratuito,

inmediata y la posibilidad de atencin telefnica. Es tambin importante dar mensajes a los medios de comunicacin de forma regular y continuada. VIII. LA CONSULTA ANTICONCEPTIVA DIRIGIDA A LOS

ADOLESCENTES En cualquier circunstancia y edad, la eleccin de un mtodo anticonceptivo debe basarse en dos premisas bsicas: la primera es que no existe un mtodo ideal, y la segunda que la eleccin implica una opcin libre e individual. Por ello se hace necesario tener en cuenta las caractersticas individuales de los usuarios y adecuar las estrategias de intervencin a sus necesidades y expectativas. Esto es especialmente relevante en el grupo de adolescentes por las caractersticas biolgicas, psicolgicas y sociales, referidas en el primer captulo de este manual, que condicionan su comportamiento sexual y reproductivo, y por las especiales e importantes repercusiones que el embarazo no planificado tiene en este grupo de edad analizado en el captulo correspondiente. y que ser

IX. CARACTERSTICAS DE LA CONDUCTA SEXUAL ADOLESCENTE La consulta de anticoncepcin en la adolescencia exige tener en cuenta una serie de factores que directa o indirectamente inciden sobre el elevado riesgo de embarazo en este grupo de edad:

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Inicio precoz de las relaciones sexuales coitales: Numerosos estudios sealan que la media de edad de inicio de las relaciones sexuales coitales se sita en torno a los 15-17 aos; adems hay un acceso ms directo y en menor tiempo desde otras conductas al coito. Factores biolgicos, familiares y socioculturales como la disminucin de la edad de la menarquia, la existencia de familias desestructuradas, la presin del grupo de iguales, la permisividad y esta conducta. Relaciones sexuales irregulares, con frecuencia espaciada y muchas veces no previstas. Se consideran mongamos, pero son frecuentes los cambios de pareja y en muchos casos la duracin de la pareja es breve. Monogamia sucesiva o en serie. Escasa riesgo y deficiente utilizacin creencias de mtodos anticonceptivos, anticoncepcin y sobre objeciones morales atribuible a desinformacin sobre de embarazo, sobreexcitacin sexuales, el consumo de alcohol y otras drogas... condicionan en gran medida

errneas,

o de otra ndole, falta de previsin y dificultades de acceso a los servicios. La anticoncepcin no precede ni acompaa a las 24 meses primeras relaciones coitales, se pospone entre 12 y

desde su inicio, y cuando son usuarios de anticoncepcin el uso es muy irregular y la mayora de las veces de mtodos no eficaces. Dificultades para establecer relaciones de causa-efecto entre la conducta sexual que proporciona placer inmediato y el riesgo probable futuro de gestacin y ETS. X. REQUISITOS DE LA ANTICONCEPCIN EN ADOLESCENTES La anticoncepcin en la adolescencia debe reunir una serie de requisitos por las circunstancias y caractersticas especiales de esta edad:

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Debe tener en cuenta el grado de maduracin biolgica y no interferir en el desarrollo y el crecimiento estatural. Debe ser reversible salvo que casos excepcionales, como enfermedades o deficiencias psquicas aconsejen lo contrario. Debe ser adecuado a su actividad sexual, valorando el tipo y frecuencia, y la existencia de compaero no mongamo o cambios frecuentes de pareja. Debe ser de fcil realizacin. Los mtodos cuyo uso mayores cuidados pueden ser rechazados por los adolescentes. Recomendables: incluyen preservativos y anticonceptivos orales. Aceptables: incluyen diafragma, esponjas, espermicidas y anticonceptivos inyectables. Poco aceptables: incluyen DIU, anticoncepcin quirrgica y mtodos naturales. o mal requiera utilizados

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CONCLUSIN La adolescencia ha sido tradicionalmente considerada como un

periodo libre de problemas de salud, sin embargo las caractersticas psicolgicas, biolgicas y de comportamiento de los adolescentes y su actitud reticente ante los servicios sanitarios, hacen necesarias y pertinentes actividades de salud preventivas, educativas y asistenciales especficamente diseadas para jvenes y adolescentes en trminos de cuidados de salud sexual y reproductiva adecuadas a sus expectativas y necesidades.

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BIBLIOGRAFA

Bimbela Pedrola JL., Cruz Piqueras T. SIDA y jvenes. La prevencin de la Transmisin Sexual del VIH. 2 Ed. 1997. Calaf Alsina J. Manual bsico de contracepcin. 2 edicin. Ed. Masson, 1997. Coll i Capdevilla C. Contracepcin en la adolescencia. Cuadernos de contracepcin n 3. 1994. Cornell i Canals J. Tcnicas de entrevistas con el adolescente. Anales Espaoles de Pediatra, 1998. Chez RA. Choosing the ideal contraceptive. Obst Bynec. Rep., 1990.

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ANEXOS

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