Diferenas Bsicas entre Desfibrilao e Cardioverso A desfibrilao e a cardioverso eltrica so procedimentos teraputicos que salvam vidas e seu uso

no se limita apenas a profissionais da rea da sade, podendo ser utilizados tambm por leigos treinados em situaes selecionadas (desfibrilao externa automtica DEA). Estudos demonstram que em 85% dos pacientes que apresentaram Taquicardia Ventricular (TV) e Fibrilao Ventricular (FV) e que foram tratados com desfibrilao precoce tiveram preservadas suas funes cerebrais e cardacas. A desfibrilao eltrica um procedimento teraputico que consiste na aplicao de uma corrente eltrica contnua NO SINCRONIZADA, no msculo cardaco. Esse choque despolariza em conjunto todas as fibras musculares do miocrdio, tornando possvel a reverso de arritmias graves como a TV e a FV, permitindo ao n sinusal retomar a gerao e o controle do ritmo cardaco. A cardioverso eltrica um procedimento na maioria das vezes eletivo, em que se aplica o choque eltrico de maneira SINCRONIZADA, ou seja, o paciente deve estar monitorado no cardioversor e este deve estar com o boto de sincronismo ativado, pois a descarga eltrica liberada na onda R, ou seja, no perodo refratrio. Um cuidado importante no momento da desfibrilao, checar se o boto de sincronismo est DESATIVADO, pois como em situaes de FV/TV no temos o registro de onda R e se o aparelho estiver programado para cardioverter, o choque no ser administrado. Indicaes - A desfibrilao eltrica indicada apenas nas situaes de FV e TV sem pulso, - A cardioverso eltrica indicada nas situaes de taquiarritmias como a fibrilao atrial (FA), flutter atrial, taquicardia paroxstica supraventricular e taquicardias com complexo largo e com pulso. Tipos de Desfibriladores - Desfibrilador externo automtico (DEA) - utilizado por leigos no atendimento a PCR. O equipamento quando corretamente instalado no paciente, tem a capacidade de ler o traado eletrocardiogrfico e indicar ou no o choque - Desfibrilador monofsico - Desfibrilador bifsico O mdulo Cardioverso est embutido no aparelho de desfibrilador. A diferena que para se ter a modalidade de cardioverso eltrica, deve-se acionar o boto de SINCRONISMO do aparelho e manter o paciente monitorado nele. A desfibrilao a aplicao de uma corrente eltrica em um paciente, atravs de um desfibrilador, um equipamento eletrnico cuja funo reverter um quadro de fibrilao auricular ou ventricular. A reverso ou cardioverso se d mediante a aplicao de descargas eltricas no paciente, graduadas de acordo com a necessidade. Os choques eltricos em geral so aplicados diretamente ou por meio de eletrodos (Placas metlicas, ou apliques condutivos que variam de tamanho e rea conforme a necessidade) colocados na parede torcica. Os Desfibriladores podem ser externos, transvenous, ou implantado, segundo o tipo de dispositivo usado ou necessrio. Alm dos desfibriladores tradicionais, onde um

especialista (de preferncia) averigua a situao presente e ajusta o aparelho conforme a necessidade, h tambm os aparelhos DEA (Desfibrilador Automtico Externo), estes com a capacidade de fazer uma avaliao das condies cardacas do paciente e informar o utilizador se um choque deve ser dado ou no, bem como tambm (eventualmente) dando os procedimentos para reanimao na parada cardiorrespiratria. O Desfibrilador Automtico Externo (DEA) um aparelho eletrnico porttil que diagnostica automaticamente as, potencialmente letais, arritmias cardacas de fibrilao 1 ventricular e taquicardia ventricular em um paciente . Alm de diagnosticar, ele capaz de trat-las, atravs da desfibrilao, uma aplicao de corrente eltrica que para a arritmia, fazendo com que o corao retome o ciclo cardaco normal. O desfibrilador automtico externo (DEA), utilizado em parada cardiorrespiratria, tem como funo identificar o ritmo cardaco "FV" ou fibrilao ventricular, presente em 90% das paradas cardacas. Efetua a leitura automtica do ritmo cardaco atravs de ps adesivas no trax. Tem o propsito de ser utilizado por pblico leigo, com recomendao que o operador faa curso de Suporte Bsico em parada cardaca. Descarga: 200 J ( bifsico ) e 360 J ( monofsico ) em adultos. Crianas, acima de 8 anos - 100 J (redutor). No h consenso na utilizao de crianas com menos de 30 kg. Hoje, so utilizados equipamentos em unidades de emergncia e UTIs, com cargas monofsicas que variam de 0 a 360 Joules ou Bifsicas de 0 a 200J. Em muitos pases a aquisio e utilizao dos aparelhos DEA livre e incentivada, pelas seguintes razes: em caso de paragem cardiorespiratria tem de ser aplicado de imediato, no havendo tempo para chamar um servio de emergncia; os DEA actuam sozinhos/inteligentemente, aplicando o choque apenas se for estritamente necessrio.
Esta passagem carece de fontes

Um estudo que analisou a utilizao do DEA acompanhou 22 indivduos, onde 18 estavam com uma arritmia cardaca que o DEA poderia tratar (fibrilao ventricular ou taquicardia ventricular). DOs 18, 11 sobreviveram. O mais interessante, porm, que dos 11 sobreviventes, 6 foram salvos por transeuntes com absolutamente nenhum treinamento prvio 2 na utilizao de DEAs.

1. 2. 3. 4. 5.

Remover as roupas sobre o trax da vtima. Abrir / ligar o aparelho. Destacar as ps e coloc-las sobre o trax da vtima nas posies corretas. Aplicar as ps firmemente sobre a pele. O aparelho ento pede para que no se toque no paciente e anuncia que est analisando o seu ritmo cardaco. Uma vez identificado o ritmo, o aparelho anuncia se o choque ou no apropriado.

6.

Se o choque for apropriado, o aparelho automaticamente carrega a energia necessria para o choque e solicita ao usurio que aperte um boto (que no vdeo aparece em flash) para que o choque seja efetuado. Lembre-se que todas as pessoas em volta devem se afastar, no encostar no paciente, porque do contrrio tambm recebero a descarga eltrica que se conduz pela pele.

7. 8.

Aps o choque, o aparelho avisa que o mesmo foi efetuado, que seguro tocar no paciente e orienta as manobras de reanimao (massagem cardaca e ventilao). Depois de um pouco, o aparelho volta a analisar o ritmo cardaco para verificar se ou no apropriado um novo choque.