Trabajo de Nutricion

Fundamentos de Nutricin y Alimentos
ESTADO NUTRICIONAL DE LA POBLACIN EN NUESTRO PAS
I.
INTRODUCCIN
Los alimentos que consumen los seres humanos estn compuestos fundamentalmente por seis tipos de elementos bsicos (cinco grupos de nutrientes y agua) y cada uno de ellos cumple funciones diferentes en el organismo. Los hidratos de carbono y los lpidos representan las fuentes principales de energa. Las protenas, las vitaminas, los minerales y los oligoelementos son esenciales para el crecimiento y el desarrollo de los tejidos. El agua, las protenas y las vitaminas son necesarias para el metabolismo y adems cumplen funciones de regulacin. Si bien los nutrientes que aportan energa (hidratos de carbono, lpidos, protenas) comparten algunas funciones, las vitaminas, los minerales y los oligoelementos siempre desempean papeles muy especficos. En consecuencia, la falta de alguno de estos componentes produce deficiencias especficas de este nutriente pero no siempre ocasiona sntomas. El elemento que tienen en comn todas las deficiencias de nutrientes es que interfieren principalmente sobre el crecimiento. Por ende, las velocidades de crecimiento pueden ser tiles para demostrar los beneficios de una nutricin balanceada. La situacin alimentaria y nutricional de una poblacin est determinada por aspectos como: polticas estatales e internacionales, programas nacionales, tratados de libre comercio y la cultura alimentaria entre otros. A su vez la interaccin de estos aspectos junto con otros factores sociales, econmicos, biolgicos y psicolgicos definen el estado nutricional de una poblacin y su calidad de vida. En El Salvador los problemas de mal nutricin se dan tanto por deficiencia como por exceso. Entre los problemas de deficiencia se encuentran la Desnutricin y las Deficiencias de hierro, vitamina A, acido flico, yodo y zinc; por exceso se mencionan las enfermedades crnicas no trasmisibles tales como: Obesidad, Diabetes, Hipertensin Arterial, Enfermedades Cardiovasculares y algunos tipos de Cncer, los cuales afectan negativamente la calidad de vida y aumentan los costos de atencin en salud.


II. EL SALVADOR
2.1. Poblacin
El Salvador es un pas bastante pequeo en territorio no as con la cantidad de habitantes, es considerado como uno de los pases con mayor cantidad de habitantes, esto es hablando por km2. El crecimiento poblacional en El Salvador ha sido acelerado, teniendo la densidad poblacional ms alta de Centroamrica que es de 292 habitantes/km2, existiendo diferencias entre los departamentos del Pas. Para el ao 2000 se contaba con 6 154 079 habitantes y para el ao 2030 se estima que habr 9 554 000. La poblacin total de El Salvador es de 6, 227,4191 habitantes distribuidos en los 20,742 Km. con los que cuenta el territorio nacional, para el rea urbana el total de la poblacin fue de 4,181,639 habitantes, representando el 60% del total de la poblacin y en el rea rural, fue de 2,798,640 habitantes, lo que representa el 35.2% del total de la poblacin. La ciudad capital est habitada por un aproximado de 1,2 millones de personas. La tasa global de fecundidad se estim para 1998 en 3,5 hijos por mujer, lo cual representa un leve descenso de 0,3 comparada con el perodo 1988-93. La estructura de la poblacin refleja dos aspectos importantes: primero, que El Salvador es un pas con una poblacin eminentemente
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joven, dado que el 59.8% son menores de 30 aos; y segundo, que la poblacin mayor de 60 aos representa solamente el 9%. Esto revela que la poblacin salvadorea es bastante joven, lo que permite un desarrollo en el mbito productivo y de la sociedad en general. Esta situacin ocurre a la inversa en la mayora de pases desarrollados, cuya poblacin es mayoritariamente adulta mayor, y por lo tanto demandante de otro tipo de servicios diferentes a un pas con base poblacional joven.
2.2. Factores del entorno alimenticio de la poblacin

ALIMENTOS La disponibilidad de alimentos depende de la interrelacin de muchos factores que actualmente vive la poblacin salvadorea, relacionados con los recursos naturales para la produccin agrcola, trabajo, acceso a la tierra, capital y recursos de la comunidad, as como el efecto de los mercados y la modernizacin de la tecnologa y produccin de alimentos. Por ejemplo, en el sistema ecolgico de la comunidad se describe la situacin actual de los recursos naturales con que cuenta la comunidad. Es muy importante hacer un inventario de la totalidad existentes, sentidas. Este tiene como objetivo conocer cmo la poblacin percibe y entiende los recursos naturales con que cuentan, cmo los utilizan, cmo los renuevan y que beneficios sacan de ellos. de recursos para promover acciones de acuerdo a las necesidades

Actualmente en
El
Salvador
la
poblacin
ha
contribuido
al
deterioro de los mantos acuferos, tala de rboles, erosin de suelos y destruccin de flora y fauna. En cuanto a la produccin, a nivel nacional no se logran alcanzar los objetivos econmicos satisfactorios que permitan la disponibilidad de alimentos en el grupo familiar. Estas estrategias deben comprenderse en el contexto local y situarse en relacin con la sociedad mayor. El objetivo principal es conocer las formas de produccin que contribuyen a la economa familiar, as como las posibilidades y obstculos de los sistemas de produccin familiar. Tambin es de tener en cuenta que uno de los problemas principales que pueden provocar grandes prdidas postcosecha son las malas prcticas de almacenamiento inadecuado que generalmente se dan en las reas rurales del pas. La preservacin de algunos alimentos, permite su consumo en diferentes pocas del ao o en tiempo de escasez, esto permite determinar en qu medida la poblacin est preparada para almacenar y tener reservas de alimentos en buenas condiciones. Su fin establece conocer el tratamiento que se les da a los alimentos para conservarlos, la cantidad de alimentos que se pueden tener en reserva y la calidad de stos para su consumo. ACCESO A ALIMENTOS Teniendo en cuenta la disponibilidad de alimentos es necesario mencionar que muchas familias en El Salvador no tienen acceso para adquirir los alimentos, ya sea por razones econmicas y fsicas, limitando el consumo de estos. El acceso dificulta a las personas a tomar decisiones en cuanto a la cantidad, calidad o variedad de los alimentos que consumen, por esta
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razn se dividen los factores que obstaculizan el acceso en aquellos que estn directamente involucrados con la adquisicin y los que afectan el consumo de los alimentos. En El Salvador las familias adquieren de diversas formas sus alimentos y por lo general se utilizan varias estrategias, las cuales son produccin, donacin, intercambio y recoleccin; con la meta de compra,
determinar los mecanismos de adquisicin de alimentos a nivel local. El trabajo tanto a nivel familiar como individual los ingresos econmicos en el pas se encuentran por dejado del costo de la Canasta Bsica Alimentaria (CBA) que determinan la disponibilidad econmica de los alimentos y esto repercute en el estado nutricional a nivel familiar y comunitario. CONSUMO DE ALIMENTOS Los cultivos patrones menores, de alimentacin los cuales indican la dieta usual de la poblacin salvadorea. Poniendo especial atencin al consumo de pueden representar una fuente
importante, aunque posiblemente estacional, de nutrientes. El objetivo fundamental es determinar los principales alimentos que son consumidos en la localidad, la frecuencia, los tiempos de comida, los comensales usuales y conocer la concepcin que se tiene de las necesidades alimentarias, programas de educacin nutricional existentes y actividades relacionadas. Al estudiar la vulnerabilidad en Seguridad Alimentara y Nutricional a nivel nacional, cabe mencionar que las tendencias en cuanto a gustos son muy importantes puesto que, algunas veces hay disponibilidad de algunos alimentos que no consume la poblacin.

Existe una importante relacin entre las formas de preparacin de alimentos y Al conocer las la cantidad de nutrientes que se consumen puesto que formas usuales de preparacin de alimentos en la en la poblacin salvadorea, varan de una a otra forma de preparacin. comunidad y las razones que orientan a las personas a esa prctica, se estn conociendo los recursos con que cuentan para cocinar y las tendencias por costumbres transmitidos por generaciones. UTILIZACIN BIOLGICA DE LOS ALIMENTOS En el pas la utilizacin biolgica de los alimentos dentro del organismo depender del estado de salud de los individuos, es decir, la prevalencia y el grado de control de algunas enfermedades y de la influencia de su medio o condiciones ambientales, tales como disposicin de agua potable, eliminacin de excretas, condiciones de higiene personal, de la vivienda, de los alimentos y de la comunidad en general; medios para elaborar alimentos, etc. Las infecciones y fiebre a menudo causan prdida del apetito o crean dificultad para ingerir alimentos; los parsitos como los scaris Las percepciones de las personas sobre estos reducen la utilizacin de los alimentos al igual que otras enfermedades gastrointestinales. aspectos tambin son factores que influyen en esta situacin. Para mejorar el estado nutricional se necesita la atencin del nio y la madre, las inmunizaciones, los servicios clnicos y las actividades de educacin en salud, especialmente en el menor de 2 aos. Las variables que se toman en cuenta para el proceso se encuentran los tipos de servicios de salud existentes en la comunidad (sistema de salud local), Personal con el que cuentan los servicios existentes, Servicios prestados, su cobertura y distancia, formas sistemas de horarios
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referencia. de
Accesibilidad: etc.
de transporte,
atencin,

Servicios salud.
prestados
su
cobertura (inmunizaciones, control de de los servicios de
enfermedades, etc.).
Aceptabilidad y demanda
Para prevenir las enfermedades que alteran la utilizacin biolgica son necesarias Condiciones de higiene y saneamiento ambiental la existencia de agua potable y medios de eliminacin de excretas. Dentro de los factores que se estudian en este se encuentran la condicin del agua, fuente, tipo y distancia, manejo y uso con respecto a la Higiene de la vivienda: Disposicin de excretas, disposicin de basura, presencia de animales domsticos y reservorios para vectores, condiciones generales de la vivienda. Condiciones de higiene de los alimentos: utensilios, tratamiento y almacenamiento del agua y de los alimentos, tipo de cocina. Los problemas relacionados con la utilizacin biolgica de los
alimentos se pueden conocer a travs de la identificacin de las principales causas de enfermedad y muerte de nios en la comunidad (Infeccin, microbios y su relacin con enfermedad), de la importancia de higiene en relacin con la salud y la bsqueda oportuna de atencin en salud en caso de enfermedad e inmunizacin.
En este sentido la Inseguridad Alimentaria Nutricional es el resultado entre otros de la falta de acceso de las familias a los servicios de salud, educacin y saneamiento (agua segura, buenas disposicin de excretas y basura y control de insectos trasmisores de enfermedades) y con respecto a la comercializacin masiva de los alimentos tienden a ser de menor calidad y ms baratos especialmente en la ciudad; en tanto que los alimentos frescos son ms caros. As la poblacin se ven

obligadas
consumir alimentos menos saludables, debido a su baja
disponibilidad de recursos.
III. DIAGNSTICO SALVADOREA
DE
LA
POBLACIN
Segn el Informe sobre Desarrollo Humano del PNUD (2003), la pobreza afecta a 36.8% de los hogares salvadoreos (otros estudios del mismo PNUD elevan la cifra a 45.5%) ; al menos 29.5% de los urbanos y casi la mitad de los hogares en el rea rural (49.2%). El 15.8% de los hogares salvadoreos, segn la misma fuente, subsisten en extrema pobreza, 10.3% de los hogares urbanos y 25% de los rurales. PUNTOS IMPORTANTES La poblacin de El Salvador es joven, casi la mitad es pobre y una porcin importante de la morbilidad y la mortalidad se explica por causas prevenibles. En el rea rural, se incrementa la incidencia de condicionantes como la pobreza, la carencia de saneamiento bsico y de acceso a agua potable, la falta de educacin formal y de recursos de salud, y consecuentemente se registran peores indicadores de salud. Los cambios demogrficos y sociales estn generando una mayor demanda de servicios de salud y nutricin, y hasta el momento no se perciben incrementos significativos en los servicios provistos de salud. Las mujeres del rea rural tienen casi 1.5 hijos(as) ms que las mujeres del rea urbana. Las mujeres sin educacin formal o del nivel socioeconmico bajo tienen en promedio ms que el doble de

hijos(as) que las mujeres con 10 o ms aos de escolaridad o del nivel socioeconmico alto. Uno de cada cinco nios menores de cinco aos sufre de desnutricin crnica (uno dcada cuatro en el rea rural). Un nio con desnutricin tiene un riesgo 6 veces mayor de morir que otro bien nutrido. El 56% de las muertes infantiles estn asociadas a la desnutricin.
3.1. Condiciones de la salud

Adems de la falta de recursos econmicos, ciertos bienes y servicios en la vivienda influyen en las condiciones de salud. En 2003, segn el ltimo informe FESAL, 62.2% de los hogares en el rea rural no posea acceso domiciliar de agua potable, frente al 17% de los hogares urbanos. Uno de cada tres hogares en el rea rural no dispona de inodoro o letrina, frente al 2,4% de los hogares urbanos que no dispone de inodoro o letrina.
Los efectos de la falta de acceso a agua potable, as como a servicios de eliminacin adecuada de excretas, inciden directamente en el estado de salud de la poblacin, y los avances realizados en este campo son todava insuficientes. El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social reporta para el ao 2002, dentro de las diez primeras causas ms frecuentes de morbilidad, el parasitismo intestinal como segunda causa, en tercer lugar las diarreas y gastroenteritis de origen infeccioso, y en el sexto lugar la dermatofitosis o tia. La susceptibilidad a esta infeccin aumenta en situaciones de higiene precaria, dentro de otras causas. Segn la EHPM de 2002, 41% de los hogares rurales estn bebiendo agua que proviene de fuentes no seguras y no hacen nada para purificarla.

Por ltimo, estudios como el de Mesa-Lago (2001) recalcan la barrera para la salud que supone una extrema desigualdad en el ingreso, ya que genera que un pequeo sector pueda ser atendido muy bien y un inmenso sector est desprovisto de atencin o la reciba de manera nfima e inadecuada
Indicadores sociales y de salud de El Salvador
Se han realizado avances durante la ltima dcada en el rea de salud, pero, aun as, se coloca entre los pases de la regin con indicadores ms bajos, y en una gran mayora de la poblacin las llamadas enfermedades del subdesarrollo son todava hoy las principales causas de morbilidad y mortalidad. Tambin la situacin de desnutricin plantea serias preocupaciones. A pesar del avance experimentado en la alimentacin de los nios mayores de tres meses y menores de cinco aos en los ltimos quince aos, la situacin sigue siendo grave: uno de cada
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cinco nios menores de cinco aos sufre de desnutricin crnica , lo cual afecta a su crecimiento, al desarrollo de sus capacidades y su capacidad de resistir enfermedades. La desnutricin general y crnica es una de las causas de la desercin escolar y reduce las oportunidades de romper el crculo de la pobreza.
3.2. Situacin Nutricional

Existen serios problemas de desnutricin en la poblacin infantil de El Salvador y su disminucin en la ltima dcada ha sido lenta. La desnutricin crnica (baja talla por edad) entre menores de cinco aos disminuy en 3.9 puntos porcentuales (de 11.2% a 10.3%), mientras que la prevalencia de desnutricin global (bajo peso por edad) disminuy 0.9 puntos porcentuales (de 11.2% a 10.3%). Este es un problema a tener muy en cuenta, ya que la deficiencia nutricional, y su morbilidad asociada, que sufre el ser humano como feto y como nio representa un impacto en su capacidad intelectual, en la integridad de sus sistemas protectores, en su talla, adems que la deficiencia nutricional tambin participa en el mecanismo de desarrollo de trastornos crnico/degenerativos con expresin clnica en etapas posteriores de la vida. Por otro lado, existe una gran diferencia entre el estado nutricional de la poblacin rural y la urbana: la desnutricin crnica en el rea rural (25.9%) es el doble que en el rea urbana (11.8%) En escolares de primer grado en el mbito nacional, la prevalencia de retardo en talla es de19.5%, pero a su vez, existen diferencias marcadas en las prevalencias de retardo en talla entre los escolares del sector pblico (21%) y privado (6.6%), as como entre escolar en el rea urbana (14.66%) y la rural (23.45%), muestra de que las condiciones socioeconmicas y
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ambientales
estn
determinando
las
condiciones
nutricionales.
La
desnutricin crnica afecta ms a los nios (22.4%) que a las nias (16.2%) y se hace ms evidente a medida que aumenta la edad. El problema de la desnutricin crnica es mayor en los departamentos de Morazn, Ahuachapn, Cuscatln y Sonsonate. Por otro lado, las deficiencias de yodo y vitamina A han disminuido de manera sensible desde la fortificacin de la sal y el azcar. En cuanto a la deficiencia de hierro, segn la FESAL 98, 9% de las madres de nios de 3 a 59 meses padecen anemia, proporcin que aumenta a 17.7% en las madres entre 15 y 19 aos. Entre los menores de 5 aos esta carencia asciende a 19%, a pesar del programa de fortificacin de la harina con ese nutriente. Esta situacin evidencia la necesidad de ampliar las intervenciones y su focalizacin en reas y grupos de edad prioritarios. La prevalencia de la lactancia materna exclusiva sigue siendo muy baja, ya que segn FESAL en 2003 tan slo el 24% de los nios menores de 6 meses eran amamantados de forma exclusiva. Los datos del Ministerio de Salud arrojan que un nio con desnutricin tiene un riesgo 6 veces mayor de morir que otro bien nutrido y que el 56% de las muertes infantiles estn asociadas a la desnutricin. En trminos econmicos, el pas pierde $47millones por el retardo en el crecimiento infantil y $44 millones por la deficiencia de hierro. A pesar de las intervenciones en alimentacin y nutricin, la desnutricin disminuye muy lentamente (4% en la ltima dcada). La lucha por la erradicacin la desnutricin y sus causas se presenta como uno de los retos a enfrentar por el sector en los prximos aos. Segn el Plan estratgico de atencin nutricional para la poblacin salvadorea del MSPAS (2004), las causas fundamentales de la desnutricin se concentran en la desigualdad social, la falta de empleo, la falta de educacin y la
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inseguridad alimentaria que viven los hogares. As mismo, el escaso apoyo a polticas agrcolas sostenibles genera mayores niveles de pobreza e inseguridad alimentaria en el rea rural y mayores ndices de migracin del campo a la ciudad, con las consecuencias de sobresaturacin que viven las principales ciudades del pas y el xodo a otros pases.
IV. DERECHO A LA ALIMENTACIN

Es el derecho a tener acceso, de manera regular, permanente y libre, directamente o mediante compra con dinero, a una alimentacin cuantitativa y cualitativamente adecuada y suficiente, que corresponda a las tradiciones culturales de la poblacin a que pertenece el consumidor y que garantice una vida psquica y fsica, individual y colectiva, libre de angustias, satisfactoria y digna. La inclusin del Derecho a la Alimentacin entre los otros derechos es un instrumento poderoso de orden tico y jurdico para allanar el camino y posibilitar que aquellos que no tienen acceso a una alimentacin adecuada puedan reclamarlo. Al mismo tiempo, el Derecho a la Alimentacin establece un paradigma a la luz del cual se deben evaluar las diversas polticas e iniciativas en el rea alimentaria, agrcola, nutricional y econmica en general. El principal aporte conceptual que el Derecho a la Alimentacin trae al concepto de Seguridad Alimentaria es la Responsabilidad de los Estados firmantes del Pacto Internacional de los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales estn formalmente comprometidos a respetar, proteger y satisfacer el Derecho a la Alimentacin de sus ciudadanos garantizando
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una alimentacin suficiente, disponible, adecuada, inocua sostenible, tanto en acceso econmico como fsico, respetando las culturas y a rendir cuentas si no cumplen sus obligaciones. Entre los factores que interviene en el cumplimiento al derecho de la alimentacin biotecnologa, se encuentran, comercio mundial, a deuda tierra y externa, crdito, guerras, corrupcin, acceso
discriminacin contra la mujer, entre otros. El derecho a la alimentacin aparece recogido en la Declaracin Universal de Derechos Humanos (DUDDHH) en el art. 25: Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado, que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios, tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, u otros casos de prdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
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V.
SOBRE NUTRICIN
El correcto funcionamiento de nuestro organismo requiere el aporte de las cantidades adecuadas de materiales energticos, plsticos y catalticos necesarios para conseguir su mejor capacidad funcional. Una dieta saludable o equilibrada es el medio que nos permite a travs de la ingesta diaria de alimentos, mantener un estado de salud ptimo en las diferentes etapas de la vida, al tiempo que prevenimos enfermedades.
5.1. Algunos conceptos

Entendemos por alimentacin la forma de proporcionar al organismo los alimentos que le son indispensables. Este proceso finaliza en el instante de la introduccin de los alimentos en la cavidad bucal. Lo importante de este proceso es que es educable, consciente y voluntario. Desde el instante en el que finaliza la alimentacin comienza la nutricin. En si la palabra "nutricin" se define como el conjunto de procesos mediante los cuales el organismo vivo, y en nuestro caso el ser humano, utiliza, transforma e incorpora una serie de sustancias que recibe del mundo exterior y que forman parte de los alimentos con objeto de suministrar energa, construir y reparar estructuras orgnicas, as como regular los procesos biolgicos. a diferencia de la alimentacin, presenta las caractersticas de no ser educable y ser inconsciente e involuntaria. La nutricin como ciencia es la que trata de definir los requerimientos cualitativos y cuantitativos de la alimentacin equilibrada, necesaria para conservar la salud.
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Los alimentos, segn el Cdigo Alimentario Espaol define como alimento a todas las sustancias o productos de cualquier naturaleza, que, por sus caractersticas, aplicaciones, preparacin y estado de conservacin son susceptibles de ser utilizados habitual o idneamente para la nutricin normal humana. Los nutrientes, tanto los seres vivos y por lo mismo, los humano, necesitamos el aporte de una seria de sustancias que son las que posibilitan el funcionamiento de nuestros rganos y tejidos y nuestro normal desarrollo. Estas sustancias o nutrientes pueden desarrollar tres funciones diferentes: ENERGTICA. Mediante la oxidacin controlada de los
nutrientes (combustin metablica) el organismo obtiene la energa necesaria para sustentar nuestras actividades vitales, requerimientos del movimiento, produccin de calor y energa para los procesos metablicos MATERIAL O PLSTICA. Proporcionndonos la materia (los tomos) que servirn para construir nuestras propias biomolculas, cuyo conjunto constituye nuestro organismo. CATALTICA O REGULADORA (vitaminas, cofactores, iones) imprescindibles, aun en muy pequeas cantidades, para que se puedan realizar y regular en nuestros organismos las necesarias conversiones metablicas y los diversos procesos fisiolgicos. La digestin es un proceso fundamental para obtener los
componentes de los alimentos y podemos definirla como el proceso mediante el cual los alimentos que ingerimos se fraccionan hasta sus unidades ms mnimas constituyentes, que luego podemos absorber y
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utilizar como sustrato energtico o para incorporar a nuestra propia materia viva. El elemento clave de las digestin son las enzimas digestivas, cuya funcin es romper los enlaces entre los componentes de la materia organizada que ingerimos como alimento para desguazarlos completamente. Estas enzimas son en su inmensa mayora protenas, que reconocen especficamente el material o sustrato sobre el cual actan. Podemos distinguir bsicamente tres tipos de de digestin realizadas a lo largo del sistema digestivo: Digestin bucal Digestin estomacal Digestin intestinal
Hay que tener en cuenta un concepto importante dentro del proceso digestivo como es la biodisponibilidad, puesto que el organismo no absorbe en la misma proporcin los nutrientes. La biodisponibilidad se define como el porcentaje de un determinado nutriente presente en un alimento que un organismo es capaz de absorber. Se distinguen tres factores que pueden afectar la biodisponibilidad, como son: FACTORES DIETTICOS: cantidad total del nutriente en la ingesta, forma qumica, interacciones con otros componentes de los alimentos o con medicamentos. FACTORES FISIOLGICOS: estado de desarrollo fisiolgico, estado nutricional. FACTORES INDIVIDUALES: edad, sexo, actividad fsica.
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VI. PRINCIPALES
RECOMENDACIONES
PARA
UNA BUENA ALIMENTACIN Y NUTRICIN

El personal de salud debe fomentar un buen estado de salud y nutricin de la familia a travs de las once recomendaciones bsicas que se detallan a continuacin: 1) Consuma una alimentacin variada, como la que se presenta en El Camino de la Buena Nutricin. 2) Incluya en todos los tiempos de comida, granos, races y pltanos. 3) Coma todos los das tortillas y frijoles. 4) Coma todos los das verduras y hojas verdes (chipiln, hierba mora y espinaca) 5) Incluya frutas de estacin en su alimentacin diaria. 6) Coma por lo menos 3 veces por semana huevo, leche y sus derivados. 7) Coma carnes, hgado u otras vsceras por lo menos una vez a la semana. 8) Asegrese que la sal que consume este fortificada con yodo. 9) Asegrese que el azcar que consume este fortificada con vitamina A. 10)Tome abundante agua todos los das. Recomiende que en cada tiempo de comida se incluyan alimentos ricos en hierro como: frijoles, hgado de pollo o res y hojas verdes y que estos sean acompaados de un alimento rico en vitamina C, como: naranja, pia, guayaba, limn, mandarina, tomate, con el fin de mejorar la absorcin del hierro.
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VII. CONCLUSIONES
A la hora de evaluar la situacin de la salud en el pas contamos con que la poblacin pobre no tiene recursos suficientes para satisfacer las necesidades bsicas (alimento, vivienda, vestido) y, por lo tanto, padece desnutricin, falta de acceso al agua potable y saneamiento bsico, carece de recursos para sufragar la atencin mdica. A este respecto, a la mayor proporcin de pobreza hay que aadirle una menor concentracin de recursos de salud en el rea rural. Las personas con mayores ndices de desnutricin se encuentran en el rea rural como es de imaginarse, lamentablemente estas personas no cuentan con los recursos econmicos para poder satisfacer las necesidades alimenticias, y todo lo que esto conlleva, para sus familias. A esto se le agrega un bajo grado de escolaridad, lo que provoca que las personas en su ignorancia no pueden optar por trabajos con mejores salarios de forma que se deben conformar con el mnimo ganado. Al existir condiciones inadecuadas o contraproducentes en la salud de las personas por falta de higiene, agua potable, entre otros factores bsicos para mejorar su salud, esto puede generar con una alta probabilidad enfermedades muy infecciosas entres las personas que viven en dichas condiciones, de forma que las personas no rindan bien en sus actividades diarias y como un agregado no puedan absorber de mejor manera los pocos nutrientes que consumen en su alimentacin provocando un nivel ms crtico en su desnutricin.
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VIII. BIBLIOGRAFA
LIBROS Nutricin bsica humana. Autores: Jos Miguel Soriano del Castillo. Nutricin: texto y atlas. Autores: Biesalski y Grimm La Nutricin es con-ciencia. Autores Jos Antonio Lozano Teruel
PGINAS EN INTERNT UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR: FACULTAD DE MEDICINA <http://ri.ues.edu.sv/102/3/10135962.pdf> FAO: PERFILES NUTRICIONALES POR PAISES <http://www.bvsde.p aho.org/texcom/nutricion/els.pdf> BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO <http://www.academia.edu/228760/Situacion_del_sistema_de_ salud_y_nutricion_en_El_Salvador._Analisis_y_recomendaciones> MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL <http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/guia/Guia_alimentaci on_etareos.pdf>
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3.1. Condiciones de la salud

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IV. DERECHO A LA ALIMENTACIN

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5.1. Algunos conceptos

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