Presenta en su composicin una amina terciaria que con el tiempo altera el color del sellante en amarillo.

ESta amina mezclada con otro componente,el perxido de benzoil, produce radicales libres iniciando de esta forma la polimerizacin qumica del sellante. Los sellantes pueden tener cargas inorgnicas en su composicin siendo por lo general de vidrio de bario, silicato de litio y aluminio. Esta carga le confiere al material mayor resistencia desgaste, pero menor fluidez por tener mayor viscosidad Los sellantes pueden presentar diferentes coloracin es como blanco opaco, matizado del Color del diente. Los sellantes de color presentan fcil deteccin en los controles peridicos por otro lado, aunque los sellantes transparentes y los matizados sean ms estticos son los ms difciles de detectar en los exmenes posteriores

Tcnica de aplicacin El xito Clnico est relacionado de manera directa con la rigurosidad en la aplicacin de la tcnica Aplicar la tcnica de grabado cido recomendada por Buonocore, define que la retencin del sellante en las fosas y fisuras del esmalte dental depende de las condiciones del aislamiento del campo Operatorio, profilaxis, seleccin de la tcnica invasiva o no, tcnica
correcta de grabado cido.

Efectos del aislamiento absoluto en Ia retencin de los sellantes

El aislamiento absoluto del campo operatorio es considerado fundamental, la retencin de los sellantes se reduce sensiblemente, Cuando hay contaminacin salival despus del Grabado del esmalte o durante la aplicacin del sellante En Odontopediatra la utilizacin del aislante miento absoluto es de suma importancia o slo para la aplicacin de sellantes o de materiales resinosos sino en cualquier procedimiento restaurador y a que ste brinda al profesional mayor seguridad en relacin a cualquier movimiento brusco que el nio pueda hacer. Muchas veces la buena retencin de la grapa no indica buena adaptacin de la misma y hay necesidad de hacer un amarre con hilo dental.

lmportancia de la profilaxis

en cualouier procedimiento de adhesin,una superficie limpia es fundamental la tcnica ms sencilla eficiente y de menor costo es la realizada con aza profilctico a cepillo de Robinson y pasta de piedra pmez y agua Despus de la profilaxis se debe lavar abundantemente la suoerficie con la finalidad de remover partculas de piedra pmez de las fisuras El secado debe ser realizado de inmediato as como un nuevo examen visual de la superficie limpia. La profilaxis es un importante paso dentro de la Tcnica de aplicacin de los sellantes no debes upri correcta toda la regin cervical del diente dificultando el control de la contaminacin salival de la propia humedad presente en la cavidad bucal . Muchas veces la buena retencin de la grapan no indica buena adaptacin de la misma y hay necesidad de hacer un amarre con hilo dental pues es de gran ayuda en la obtencin de una perfecta unin del sellante al esmalte.

Grabado cido de la superficie del esmalte

en 1955 preconizaba el tratamiento de la superficie del esmalte con una solucin de cido fosfrico al 85% durante 30 segundos para permitir un mayor contacto entre el material resinoso y la superficie grabada o acondicionada y as aumentar la retencin de los materiales resinosos al esmalte el acondicionamiento o grabado altera la superficie del esmalte, produciendo microporosidades necesarias para el enlace mecnico entre el material resinoso y el esmalte dental. Silverstone en 1975 demostr que despus de la realizacin del grabado cido, se forman 3 patrones de esmalte acondicionado Tipo I - el cido afecta el centro de los prismas tipo ll - el cido afecta la periferia de los prismas Tipo lll - tanto el centro como la

periferia de los prismas se encuentran afectados

El cido fosfrico puede presentarse bajo la forma de gel o solucin Se recomienda realizar el grabado con cido fosfrico al 37% durante 30 segundos para dientes temporales y 15 a 20 segundos en dientes permanentes.

La aplicacin del sellante debe ser realizada con un pincel inicindose por el centro de la fisura y dirigindose hacia las vertientes de las cspides para evitar Ia inclusin de burbuja

Posteriormente, si el sellante es fotopolimerizable, se debe aplicar luz halgena cuya Longitud de onda debe estar entre 400 y 47O nm, y debe ser medida con anterioridad por medio de un radimetro. El tiempo de fotopolimerizacin debe estar acorde con las instrucciones del fabricante El ltimo paso de la tcnica es el chequeo de la oclusin. Los sellantes sin carga se desgastan con rapidez de 24 a 48 horas despus de aplicados si ste ocluye con la cspide del diente antagonista. Sin embargo, si el sellante presenta carga en su composicin es necesario hacer el aiuste oclusal ya que no se desgastara con facilidad

Durabilidad y eficiencia de los sellantes en la prevencin de Ia caries en la actualidad esta tcnica es considerada Totalmente segura y eficaz para la prevencin de lesiones de caries en fosas y fisuras

lnnumerables estudios clnicos se realizaron en los cuales se demostr la alta tasa de retencin de los sellantes resinosos an cuando esta retencin disminua con el pasar del tiempo,llevaba a la reduccin d de caries

Retencin de Ios sellantes en dientes Temporales El esmalte del diente temporal posee una zona superficial aprismtica de unas 30 m. La diferencia fundamental entre las capas prismtica y aprismtica se caracteriza por la orientacin diferente de los cristales. En esta ltima, los prismas se presentan paralelos a la superficie en la cual todos los cristales poseen la misma orientacin. Esta capa aprismtica ha sido considerada Responsable por la poca efectividad del grabado cido en dlentes temporales pues el cido no acta de manera directa al nivel del prisma y s sobre una superficie en la cual todos los cristales estn dispuestos paralelamente entre si.

sellantes ionomricos la utilizacin de los cementos de ionmero de vidrio como sellante de fosas y fisuras fue inicialmente propuesto por Mclean y Wilson en 1974. El material fue indicado para sellar fisuras anchas y para restaurar fisuras cariadas Los sellantes ionomricos son la base de material Slico u oxirresinos cemento de ionmero de vidrio- que presenta como caracterstica principal una reaccin cido-base. Con relacin a la Composicin son clasificados como convencionales, Anhidros modificados por partculas metlicas y modificados por resina. En relacin a la indicacin clnicas, son clasificados tipo Icementacion, tipo l l restauraci tipo III- recubrimiento y tipo lV ncleo y restauracin definitiva.

Efecto de la contaminacin salival sobre la retencin de los sellantes

la contaminacin salival del esmalte grabado, antes de aplicar el sellante ha sido citado como el principal factor responsable por el desplazamiento del sellante.

La microscopa electrnica de barrido de las superficies de Esmalte grabadas y contaminadas por saliva revelaron una pelcula que bloqueaba las microporosidades creadas por el grabado despus de un tiempo de contaminacin de apenas un segundo y que un simple lavado con aguan no lograba removerla

Nuevas tendencias

Hoy da, han surgido nuevos mtodos para Preparar el tejido dental mineralizado como la Radiacin lser y abrasin por aire para promover Alteraciones superficiales y as mejorar la adhesin de los materiales resinosos La tcnica abrasiva actual, Que emplea aire comprimido de partculas de Dioxiodo de aluminio que son expedaidas ha sido indicadas para el tratamiento de la superficie dental, remocin de caries y restauracin y preparaciones cavitrias. Se ha comunicado que el Tratamiento del esmalte con lser promueve un patrn de alteracin superficial semejante al grabado cido, lo cual es favorable en la aplicacin de los sellantes.