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INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTE PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN LA PROVINCIA DE HUAYTARA - REGIN HUANCAVELICA
MUNICIPALIDAD DE CRDOVA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CRDOVA HUAYTAR- HUANCAVELICA
ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL

INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTE PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN EL DISTRITO DE CORDOVA - HUAYTARA HUANCAVELICA NOVIEMBRE-2011
NDICE
Pg. NDICE PRESENTACIN 5 I. RESUMEN EJECUTIVO. A. Nombre del proyecto. B. Objetivo del proyecto. C. Balance Oferta Demanda. D. Descripcin de las Alternativas Alternativa 1 Alternativa 2 E. Costo del Proyecto Segn Alternativas. F. Beneficios del Proyecto Segn Alternativas. G. Resultados de la Evaluacin Social del proyecto. H. Sostenibilidad del PIP. I. Impacto Ambiental. J. Organizacin y Gestin. K. Conclusiones y Recomendaciones. L. Maco Lgico. ASPECTOS GENERALES. 2.1 Nombre del Proyecto 2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora. 2.2.1 Unidad Formuladora 2.2.2 Unidad Ejecutora 2.3 Participacin de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios. 2.4 Marco de Referencia. 2.4.1 Lineamientos de Poltica relacionados con el Proyecto. IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA. 3.1 Diagnstico de la Situacin actual. 3.1.1 Antecedentes de la Situacin que motiva el Proyecto. 3.1.1.1 Accesibilidad Medios de Transporte 3.1.1.2 Ubicacin 3.1.1.3 Cartera de Servicios 3.1.1.4 Con Respecto a la Infraestructura. 3.1.1.5 Indicadores de Salud. 3.1.2 Caractersticas Demogrficas de la Poblacin Afectada 3.1.3 Perfil Social Econmico. 3.1.3.1 Anlisis Demogrficos. 3.1.3.2 Anlisis Socioeconmicos. 3.1.4 Variables Socioeconmicas y Culturales. 3.1.4.1 Vivienda Segn Material de Construccin. 3.1.4.2 Servicios Bsicos. 3.1.4.3 Aspectos Socioeconmicos. 6 6 6 6 2-3 4-
7 7 7 8 8 8 9 9 - 10 11 12 12 12 12 12 13 - 15 16 17 - 18 19 19 19 20 21 22 23 23 -24
II.
III.
25 -29 30 - 33 33 - 34 34 35 - 37 37 39
3.2 Definicin del Problema y sus Causas. A. Problema Central. B. Anlisis de las Causas del Problema. C. Anlisis de Efectos. 3.3 Objetivo del Proyecto. A. Objetivo General. B. Anlisis de Fines. 3.4 Anlisis de Medios Fundamentales. A. Planteamiento de Alternativas. IV. FORMULACIN Y EVALUACIN. 4.1 El tamao y Localizacin Optima de la Inversin. 4.2 Horizonte del Proyecto. 4.3 Anlisis de Demanda. 4.4 Anlisis de Oferta 4.5 Costos de Proyecto. 4.5.1 A Costos de Operacin y Mantenimiento. 4.5.2 B Costos de Inversin a Precios Privados. 4.5.3 C Costos de Operacin y Mantenimiento del Proyecto 4.5.4 D Costos Incrementales. 4.6 Beneficios 4.6.1 Beneficios con Proyecto 4.7 Evaluacin social. 4.8 Anlisis de Sensibilidad 4.9 Alternativa Seleccionada 4.10 Anlisis del Impacto Ambiental. 4.11 Matriz de Marco Lgico de la Propuesta Seleccionada.
41 41 41 41 -42 43 43 43 - 44 45 46 47 47 47 -49 49 50 50 51 52 53 54 -57 58 58 58 -59 60 61 62 63
V. VI-
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. ANEXOS
64 -65 67 -72
PRESENTACION
Son rasgos resaltantes de las poblaciones rurales, el aislamiento y la incomunicacin. Si bien, el Estado peruano realiza grandes esfuerzos para atender las demandas sociales de esta parte de la poblacin, todava existen importantes brechas de desatencin y exclusin.
Esta estrategia responde a un intento del Gobierno Local por superar las barreras geogrficas y socio econmicas que impiden o dificultan (hasta ahora) el acceso real a la red de servicios de salud de este segmento poblacional y que constituyen un problema de exclusin social. El concepto de acercabilidad implica que la mayor capacidad resolutiva de lo s problemas bsicos de salud se encuentren disponibles y al alcance de todas estas personas, sin que stas tengan que realizar grandes desplazamientos (y, por ende, consumir los escasos recursos que poseen en movilizarse), transitar ante una diversidad de trmites o pasar por mltiples filtros. La idea subyacente del proyecto, entonces, es que los servicios vayan hacia la gente. Con ello, se cambia el enfoque tradicional de stos, donde los pacientes son quienes tienen que ir en busca de la atencin.
Frente a esto, consideramos que las autoridades locales deben ejercer el liderazgo que tienen ante la poblacin proponiendo alternativas de solucin que coadyuven a la solucin de los problemas estructurales que aquejan a los pobladores (como el limitado acceso a los servicios de salud y educacin) y como un medio para combatir la pobreza y atraso en que viven en la actualidad. Desde ese punto de vista, la generacin implementacin de propuestas y/o proyectos,
como los programas de atencin itinerante (que con mucho xito se vienen implementando en pases como Bolivia, Ecuador y Colombia) se constituye como una buena alternativa para reducir las barreras geogrficas que impiden el desarrollo de la sociedad rural (principalmente), situacin que se viene presentando en el Distrito de Crdova.
ASPECTOS GENERALES
I. RESUMEN EJECUTIVO:
A. Nombre del Proyecto:
INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTE PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN EL DISTRITO DE CORDOVA HUAYTARA - HUANCAVELICA.
B. Objetivo del Proyecto: El objetivo principal es de Mejoramiento de los niveles de accesibilidad a los servicios de Salud en el distrito de Crdova- Provincia de Huaytar- Regin Huancavelica.
C. Balance Oferta Demanda de los bienes o servicios del PIP: La demanda no atendida de los servicios se ha calculado como la diferencia entre la demanda efectiva con proyecto y la oferta optimizada en la situacin sin proyecto, siendo en el horizonte del proyecto metas:
Habitantes %
de 10 aos con las siguientes
Demanda EFECTIVA a.-Poblacin Afectada b.-Poblacin atendida

1
2,101 1163
100 55.35
FUENTE: DIRESA HUANCAVELICA DIRECCION DE ESTADISTICAS E INFORMATICA.
c.-Poblacin carente (a-b) d.-Poblacin objetivo (% de c)
938 938
44.65 44.65
D. Descripcin de las alternativas propuestas:
Alternativa N 1: Construccin de puesto de salud de 200 m2 con tanques sptico + pozo percolador, construccin de casa de espera materna de 100 m2 con sala de espera, cocina y pasillo y varios con su Equipamiento respectivo de cada de Centro y Puestos de Salud del Distrito (Crdova, Huachojaico, Acobamba) a su vez Equipamiento con Adquisicin de una Ambulancia Equipado E
Implementacin de Mobiliario, Promocin de la Salud (Vivienda, Familia, Comunidad Saludable, Escuela) y obras complementarias.
Alternativa N 2: Construccin de puesto de salud de 200 m2 con tanques sptico + pozo percolador, construccin de casa de espera materna de 100 m2 con sala de espera, cocina y pasillo y varios con su Equipamiento respectivo de cada de Centro y Puestos de Salud del Distrito (Crdova, Huachojaico, Acobamba) a su vez Equipamiento con Adquisicin de una Ambulancia Equipado E
Implementacin de Mobiliario, Promocin de la Salud (Vivienda, Familia, Comunidad Saludable, Escuela) y obras complementarias.
E. Costos segn alternativas:

DESCRIPCION ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA 02
INVERSIN PRIVADA (S/.)
3,465,371.54 2,910,912.09
3,794,996.12 3,187,796.74
INVERSIN SOCIAL (S/.)
F. Beneficios segn alternativas: En ambas alternativas el proyecto obtendr un beneficio positivo para la poblacin de la jurisdiccin del Distrito de Crdova, sin embargo con la Alternativa 01 obtendr mayores beneficios sociales.
G. Resultados de la evaluacin social: El indicador a utilizar ser Costo Efectividad siendo el siguiente:
Alternativa 01: C/E = S/. 895.38
Alternativa 02: C/E = S/. 986.90
H. Sostenibilidad del PIP: La sostenibilidad del proyecto es sostenible, ya que una parte va ser cubierta por la direccin regional de Salud mediante los Centro y Puestos de Salud y as mismo por los beneficiarios Se adjunta el Acta de Compromiso de Operacin y Mantenimiento firmado por la direccin del establecimiento de salud, en el cual se compromete en asumir los gastos de operacin y mantenimiento del proyecto en los 10 aos de operatividad.
I. Impacto Ambiental: Identificamos los impactos positivos y negativos que el proyecto seleccionado podra generar en el medio ambiente, as como las acciones de intervencin que dichos impactos requerirn si estos fueran negativos.
Toda la informacin lo sintetizamos en la siguiente tabla:
PERMANENTES
POSITIVO
LARGA
CORTA
LOCAL
MEDIO FISICO NATURAL Agua Suelo Aire MEDIO BIOLOGICO Flora Fauna MEDIO SOCIAL Cultural Social Econmico
X X X X X X
X X
X X X
X X X
MEDIA
X X X
LEVES
VARIABLES DE INCIDENCIA
X X X
J. Organizacin y Gestin:
Los actores que participan en la ejecucin del proyecto son:
a) Municipalidad Distrital de Crdova: Como Unidades Ejecutora, la cual financiar el presente estudio de pre inversin una vez viable. b) Empresa Constructora: La que ejecutar la obra, designada mediante un proceso de seleccin. c) Empresa Comercializadora de Equipos mdicos: La que proporcionar el equipamiento mediante proceso de seleccin.
Los actores que participan en la operacin del proyecto sern: Centro y Puestos de Salud: Quien asumir los costos de operacin y mantenimiento del proyecto con sus recursos por las diversas fuentes de financiamiento.
La modalidad de ejecucin es por CONTRATA, realizndose el proceso respectivo por el monto de inversin asignado.
K. Conclusiones y Recomendaciones:
FUERTES
NEUTRO
TRANSITORIOS
MODERADO
EFECTO
NEGATIVO
TEMPORALIDAD
ESPACIALES
REGIONAL NACIONAL
MAGNITUD
El proyecto INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTE
PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN EL DISTRITO DE CORDOVA - HUAYTARA - HUANCAVELICA, tiene como objetivo
mejorar los niveles de salud del Distrito de Crdova.
La poblacin beneficiaria directa actual se estima en 3291 habitantes, los mismos que estn comprendidos dentro del grupo socioeconmico en condiciones de pobreza y pobreza extrema.
El monto de inversin del proyecto a precios privados y precios sociales de la Alternativa es: S/ 3, 465,371.54 y S/.2, 910,912.09 respectivamente.
Los resultados de la evaluacin social del proyecto con la Metodologa Costo Efectividad, establece los costos, tanto a nivel de componentes como a nivel global.
El proyecto es factible desde el punto de vista tcnico, econmico, social, institucional y ambiental. La Sostenibilidad del proyecto, institucionalmente est garantizada con la participacin directa de la Municipalidad Distrital de Crdova y los Beneficiarios, en todo el ciclo del proyecto.
Una vez aprobado el presente perfil, se considerarn las siguientes acciones: La elaboracin del expediente tcnico, el cual se ceir a la normatividad y reglamento del respectivo sector. Se asignar el respectivo presupuesto para la ejecucin del proyecto pudiendo ser el Gobierno Nacional (FONIPREL, MIDIS), Gobierno Regional el Gobierno Local (MDC) ejecutor directo del mismo de acuerdo a su disponibilidad presupuestal, o en su defecto gestionar su financiamiento ante alguna institucin pblica o privada.
Una vez concluida la ejecucin del proyecto depender de las entidades involucradas y de los beneficiarios cumplir con sus compromisos de operacin y mantenimiento durante la fase de post inversin (vida til del proyecto).
L. MARCO LOGICO
OBJETIVOS FIN
de la Incremento del nmero de Disminucin de la Morbi Informes estadsticos de la Crecimiento atenciones de salud en el mortalidad en un 10% Oficina de Estadstica del poblacin de acuerdo a lo anual. Centro y Puestos de Salud de estimado. distrito de Crdova. Crdova. La demanda de atencin PROPSITO de la Informes Estadsticos del mantiene una tasa de Mejoramiento de los Incremento niveles de accesibilidad atencin en los servicios Centro de Salud Crdova y el crecimiento de acuerdo a lo estimado. a los servicios de Salud. en un promedio del 17% Ncleo Crdova. anual. Encuestas aplicadas a la El Centro de Salud contara Mejoramiento de la poblacin relacionada al con el personal, equipos, calidad de atencin a la servicio que brinda el Centro insumos y ambientes poblacin. de Salud. adecuados.
COMPONENTES Infraestructura suficiente, adecuada y funcional. Construccin de puesto de salud de 200 m2, tanque sptico + pozo percolador, casa de espera Comprobantes de pago, Existen materna de 100 m2 con sala de facturas y guas de remisin. econmicos espera, cocina y pasillo y varios.
INDICADORES
MEDIOS DE VERIFICACION
SUPUESTOS
Equipamiento suficiente para atenciones
recursos disponibles por diversas fuentes para la compra de equipos y de Equipamiento de Puestos de rdenes de Compra para su construccin mdico Salud (Crdova, Huachojaico, ingreso a almacn. ambientes.
las Acobamba) Equipamiento Con Adquisicin de Ambulancia y Equipamiento E Implementacin de Mobiliario
Adecuada informacin de la Promocin de la Salud (Vivienda, eventos gravedad de las Familia, Comunidad Saludable, enfermedades y beneficios de Escuela) la atencin mdica oportuna
Registro de asistencia a los Existe disposicin del personal del Centro de Salud y autoridades para la ejecucin y operatividad del Proyecto.
ACCIONES -Construccin de puesto de salud de 200 m2, tanque sptico + pozo percolador, casa de espera materna de 100 m2 con sala de espera, cocina y pasillo y varios. -Equipamiento de Puestos de Salud (Crdova, Huachojaico, Acobamba) Equipamiento Con Adquisicin de Ambulancia y Equipamiento E Implementacin de Mobiliario
Infraestructura adecuada Registro en la Oficina de casa de materno construida Logstica de la red de salud. por un monto de S/. 874,348.69 Expedientes de Licitacin Nuevos soles.
Pblica realizados para contratacin de Obras y adquisicin de equipos, Existen recursos Vehculos por un monto S/. respectivamente. econmicos disponibles 1, 800,000.00 nuevos para la ejecucin del soles. Proyecto. Acta de recepcin, instalacin y operatividad de los equipos Programas de capacitacin adquiridos.
-Promocin (Vivienda, Comunidad Escuela) .
de
Salud por un monto de S/. 50,000 Familia, .00 nuevos soles. Saludable, Total Costo Directo: Facturas y comprobantes de S/. 2,724,348.69
pago. Costo Indirecto. S/.741,022.84 Costo Total Inversin:
la
S/.3,465,371.54
Registro de asistencia a los eventos
II. ASPECTOS GENERALES.

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO:
INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTE PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN EL DISTRITO DE CORDOVAM - HUAYTARA - HUANCAVELICA.
2.2 UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD EJECUTORA 2.2.1 Unidad Formuladora
Unidad Formuladora: Sub Gerencia de Desarrollo Social y Econmico
Sector Pliego Direccin Persona Responsable Cargo
Gobierno Local MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CORDOVA Plaza de Armas s/n CORDOVA. RODDY WILLIAM ESPINO QUISPE Jefe de la unidad de Formulacin de Proyectos.
2.2.2 Unidad Ejecutora Unidad Ejecutora: Sector Pliego Direccin

Sub Gerencia de Desarrollo Social y Econmico Gobierno Local MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CORDOVA Plaza de Armas s/n CORDOVA.
Persona Responsable
EDELVINA ROSA GERNIMO YARASCA
Cargo
Jefe de la Sub Gerencia.
2.3 PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.
En el Distrito de Crdova cuenta con un Centro de salud y 2 Postas de salud, los trabajadores de los establecimiento de salud y la municipalidad en especial
vienen desarrollando diversas gestiones para el Mejoramiento de los servicios salud a nivel distrital que no abastece la gran poblacin del distrito (2101 habitantes) y que no cuenta con un establecimientos que satisfaga las necesidades bsicas de salud de la poblacin.
El proyecto generar una respuesta favorable en la comunidad de Crdova as como en organizaciones pblicas y privadas del Distrito, caseros, anexos y unidades agropecuarias en el mbito de intervencin del mismo, surgiendo de una necesidad sentida desde hace muchos aos por la poblacin Cordovea, la misma que est relacionada con la problemtica de la accesibilidad de los servicios de salud, principalmente de nios, mujeres y ancianos quienes carecen de una adecuada atencin mdica y medicinas, por no contar con Centros y Postas de Salud con servicios especializados. La identificacin, seleccin y preparacin del proyecto cuenta con la participacin de la poblacin beneficiaria y de la Municipalidad Distrital de Crdova.
La Municipalidad Distrital de Crdova, tiene entre una de sus funciones especificas compartidas Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir y equipar postas medicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que los necesiten, en coordinacin con las municipalidades provinciales, los centros poblados y los organismos regionales y nacionales pertinentes,
Realizar campaas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios, educacin sanitaria y profilaxis, en este sentido se brindar apoyo en el proceso de implementacin del proyecto, en la elaboracin de los estudios, as como en el financiamiento para la ejecucin de las obras.
La Gerencia Regional de Salud de Huancavelica ha priorizado el fortalecimiento de establecimientos de salud que contribuyan a mejorar la atencin de salud Itinerantes, las mismas que ofertaran un soporte de atencin en salud para la poblacin. La Comunidad Organizada que son los usuarios potenciales de los servicios de salud que se ofrecern y poblacin rural con menores recursos econmicos se encuentran interesados que exista atencin de salud Itinerante a nivel del distrito. El mencionado proyecto es parte del Mejoramiento de su Capacidad Resolutiva para brindar servicios adecuados, integrales y con calidad; por lo que es
necesario contar con una oferta de servicios de salud con mayor Capacidad Resolutiva en todos sus servicios en la zona.
MATRIZ DE INVOLUCRADOS Cuadro N 01
Grupos Involucrados
Problemas Percibidos
Limitada atencin en el establecimiento de salud.
Intereses
Que se brinde una mejor cobertura en el servicio; con mejor infraestructura, equipamiento, adems de la calidez y profesionalismo del personal.
Estrategias
-Sugerencias a la direccin del establecimiento para que brinden una atencin de calidad.
Beneficiarios
Limitada Capacidad Resolutiva de la atencin integral de la Micro Red para la atencin de pacientes.
Micro Red de Crdova
-Mayor cobertura de atencin integral de la Micro Red. -Contribuir a disminuir la incidencia de enfermedades de la Micro Red. -Que se cuente con infraestructura adecuada y equipamiento, para una atencin de calidad en el servicio. Que se cumpla los lineamientos de poltica del sector salud, mejorando la atencin del paciente. Mejoramiento de la Infraestructura y Equipamiento de establecimientos de salud.
-Mejor servicio atencin a poblacin.
de la
Direccin Regional de Limitada cobertura de salud de atencin en salud Huancavelica mediante el Centro y Postas de Salud.
Limitados recursos financieros asignados para el mejoramiento de los servicios de los establecimientos de salud.
Municipalidad Distrital de Crdova
-Priorizacin, Opinin favorable del proyecto y bsqueda de financiamiento para la ejecucin complementaria del proyecto. -Priorizar la evaluacin del estudio de pre inversin hasta su viabilidad, para lograr la asignacin del presupuesto para la ejecucin del proyecto.
Fuente: Elaboracin Propia
2.4 MARCO DE REFERENCIA. El presente estudio nace como resultado de una necesidad sentida en el Distrito de Crdova de la provincia de Huaytar, quienes frente a la carencia de servicios de salud deben efectuar grandes recorridos para recibir atencin mdica bsica, incidiendo en que los anexos, caseros y unidades agropecuarias, representando costos de transporte que generalmente no pueden ser afrontados por las familias, cuyos ingresos familiares llegan a penas a los 150.00 soles. Frente a este hecho la Gestin Municipal brindar el apoyo financiero que permita la ejecucin en el marco del Proyecto. Los establecimiento de salud (Centro y Postas) actualmente brinda servicios en Consultorios Externos (Odontologa, PCT, Enfermera, Obstetricia, Medicina,
Psicologa,
Tpico),
Servicios
de
Diagnostico
(Laboratorio)
Servicios
administrativos (estadsticas, cmputo y SIS; Farmacia, Triaje-admisin). Sin embargo se encuentra muy limitado para brindar los servicios que le corresponde a un establecimiento de salud de su Categora, requirindose su implementacin en infraestructura y equipamiento para bienestar de la poblacin Cordovea.
Salud itinerante, busca llegar con la atencin del servicio de salud a las poblaciones menos favorecidas que no tienen acceso al servicio de salud, por varios motivos distancia, tiempo, costos, y la falta de inters de la poblacin de no realizar sus controles peridicos hasta que se origina los casos de emergencia que en ltimo caso son una enfermedad grave que genera problema y costo para las familias y la comunidad. As mismo es contribuir en forma permanente a las prcticas saludables de prevencin de la salud, para controlar la salud de la poblacin y evitar de las enfermedades graves.
Salud itinerante se traslada a cada Comunidad de preferencia del distrito, donde por un tiempo determinado atiende a la poblacin en forma directa y a precios que cubra el costo con las especialidades de medicina general, odontologa, obstetricia, psicologa, tpico, farmacia y laboratorio clnico; todos itinerantes.
De los resultados es la concurrencia de la poblacin y el pedido permanente de los pobladores para una nueva campaa. El propsito del Proyecto Denominado INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTES PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN EL DISTRITO DE CORDOVA - HUAYTARA - HUANCAVELICA, est orientado a mejorar los niveles de accesibilidad a los servicios de salud, principalmente de la poblacin vulnerables en condiciones de pobreza y pobreza extrema con el propsito que estos cuenten con calidad de vida y de esta manera fortalecer el tejido social y la organizacin local mejorando los niveles de desarrollo.
2.4.1 Lineamientos de Poltica relacionados con el Proyecto. El Proyecto INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTES PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN EL DISTRITO DE CORDOVA - HUAYTARA HUANCAVELICA. Se enmarca dentro del objetivo general de salud. El proyecto INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTES PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN EL DISTRITO DE CORDOVA - HUAYTARA HUANCAVELICA, como parte del programa de gobierno, tiene como objetivo mejorar las condiciones de vida de la poblacin pobre y extremadamente pobre, residente principalmente en las reas rurales de Crdova, con altos niveles de dficit de servicios de salud, mediante la participacin directa de la Municipalidad en inversiones e intervenciones de naturaleza fsica, social, ambiental, legal e institucional para el mejoramiento de los niveles de desarrollo. la Institucin Municipal para el corto plazo, Promover la atencin, preservacin y cuidado de la
En las bases para la superacin de la pobreza, aprobadas mediante Decreto Supremo N0 002-2003-PCM, el mismo que seala que el principio en que debe sustentarse la reduccin de la pobreza, y el que el Gobierno en sus diferentes niveles debe aplicar son, entre otros, la universalizacin de los servicios bsicos y una mejora sustantiva de su calidad, un proceso de descentralizacin y manejo eficiente del gasto y la inversin social, la participacin y acceso de las personas en situacin de pobreza a fin de que sus demandas sean atendidas y tengan la capacidad para salir de la pobreza por sus propios medios, y un soporte institucional que permita la integridad de las acciones en un marco de coordinacin y concertacin local, regional y nacional.
Asimismo, el Proyecto forma parte del Plan de Desarrollo de la Municipalidad Distrital de Crdova. Su formulacin y contenido se enmarca en la normatividad vigente.
El proyecto se encuadra dentro de la estructura funcional programtica siguiente:
Funcin 20: Salud; Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.
Programa 064 Salud Individual; conjunto de acciones orientadas a la recuperacin y rehabilitacin de la salud de las personas.
Subprograma 0096: Atencin Mdica Bsica; Comprende las acciones para las atenciones de salud pblica, con el objetivo de prestar los servicios finales e
intermedios por parte de los hospitales locales, centros de salud y puestos de salud, correspondientes a los niveles de atencin I y II de la red de establecimientos pblicos de salud a cargo del Ministerio de Salud, as como de otros organismos pblicos.
IDENTIFICACIN
III. IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA 3.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL: 3.1.1. Antecedentes de la situacin que motiva el proyecto:
En relacin a los servicios de salud, en la Regin Huancavelica, existen 3 cabeceras de redes de los establecimientos de salud y 20 micro redes, respecto a la oferta de atencin en salud, en la regin hay 331 establecimientos, de los cuales 279 (84.29%) son Puestos de salud, 51 (15.4%) son Centros de salud, y 1 es Hospital (0.30%) ubicado en la provincia de Huancavelica. Si se toma en cuenta que en el pas funcionan 7,338 establecimientos, se puede establecer que solo el 4.51% de estos se encuentran en la regin de Huancavelica, siendo esta una de las menos pobladas del pas aunque a la vez la ms pobre2. En la regin, el 47.64% de la poblacin est afiliada a algn tipo de seguro (ESSALUD, SIS u otros seguros); entre sus provincias Acobamba y Castrovirreyna son las que superan el 50% de poblacin asegurada (51.94% y 50.36% respectivamente). Entre las provincias con menor porcentaje de asegurados se tiene a Huaytar con 44.01% y Tayacaja con el 45.19%. En cuanto al personal de salud asignado, la regin cuenta con 1,728 profesionales y tcnicos; el mayor nmero corresponde a los tcnicos y auxiliares (39.06%), seguidos por los mdicos (18.29%), las obstetrices (16.72%), y las enfermeras (16.38%). El resto de personal compuesto por odontlogos, psiclogos, nutricionistas, qumicos farmacuticos y otros profesionales representa el 9.55% del total. Por otro lado, existe en la actualidad una sobre carga en emergencias, en todos los establecimiento de salud debido a que no cuenta con una
infraestructura adecuada para atender las demandas poblacionales y solo en los lugares donde se encuentran los centros o postas de salud existe atencin en salud, en cualquier caso de alguna emergencia mdica. Anlogamente, a nivel distrital se cuenta con una sola camioneta rural del ao 2007 en estado regular pero no siendo suficiente ya que se tiene poblaciones dispersas y que implique el traslado de pacientes en situacin crtica.
Mapa de pobreza-FONCODES
De la misma manera se requiere de un ambiente el cual sea usado de manera exclusiva. Para Adolescente ambiente diferenciado y construccin de una casa materna con la finalidad de que los partos sean institucionales, reduciendo los riesgos de partos y que las usuarias se queden el proceso de recuperacin. 3.1.1.1 Accesibilidad Medios de transporte La va ms rpida de acceso a Crdova es por Ica, el tiempo aproximado es de 4 horas, est a unos 143 km de la ciudad de Ica y los medios de transporte ms utilizado son las camionetas rurales(combi, camioneta,
camin) mayor detalle ver mapa N01. Mapa N 01
3.1.1.2 Ubicacin
El distrito Crdova es uno de los 16 que conforman la provincia de Huaytar, perteneciente a la Regin Huancavelica. Creado en la poca de la independencia; la ley regional N 527 de 12 de septiembre de 1921, dio a su capital, el pueblo de su nombre, el ttulo de villa. Est ubicado en el extremo sur de la provincia. Se caracteriza por sus costumbres rsticas, trabajo en el campo, y cra de ganado.
Mapa N 02
Provincia de Huaytar
Cuadro N 02
RELACION DEL PERSONAL QUE LABORA EN EL DISTRITO DE CORDOVA 2011
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO CONDICION LABORAL HORAS DE TRABAJO X MES
C. S. CORDOVA MENDOZA RETAMOZO ROLANDO QUISPE HUARCAYA MAGALY LISBET ANTONIO LLERENA FREDY CRUZ RAMOS JACQUELINE AURORA CAHUANA LIMA HILDA HINOSTROZA GERRERO RAQUEL GUZMAN DE LA CRUZ ELIDA NAVARRO CHACALTANA NANCY HERNANDEZ MEDINA MILAGROS APCHO PINO SONIA INES CORNEJO CORNEJO AUSTREBERTA LUNA OJEDA ROOSVEL IGNACIO LUNA OJEDA MIRTHA HUAMAN LUJAN HUGO DAVID YATACO MAGALLANES MARITA TUNQUE QUISPE GABRIELA DE LA CRUZ ANAYA PLACIDO JOSE P. S. OCOBAMBA SHUAN EMILIANO FRANCISCA PORTUGAL OLIVARES MONICA P.S. HUACHOJAICO SAIRITUPAC ZACONETA CORINA TEC. ENF CONT. CAS 204 H LIC. ENF. TEC.ENF. SERUMS NOMBRADA 150 H 150 H C.D. CD MEDICO C. M. C. OBST. OBST. ENFERMERA ENFERMERA BIOLOG. TEC.ENF. TEC.LAB. TEC.ENF. TEC.ENF. TEC.ENF. AUX.ENF. TEC.COPM PER.SER. CONT.MINS CONT.CAS CONT.CAS CAS-PPR NOMBRADA SERUMS CAS-PPR CONT.CAS CAS-PPR NOMBRADA NOMBRADA NOMBRADO NOMBRADA CONT.MINS NOMBRADA CONT.CAS CONT.MINS 150 H 204 H 204 H 204 H 150 H 150 H 204 H 204 H 204 H 150 H 150 H 150 H 150 H 150 H 150 H 204 H 150 H
3.1.1.3 Cartera de servicios El Centro y Puesto de Salud Crdova siguientes servicios: Atencin Medica Atencin Obsttrica Atencin Odontolgica Inmunizaciones Control de Crecimiento y Desarrollo Control de Inf. Respir. Agudas y Enf. Diarreicas Planificacin Familiar Control del Embarazo y Puerperio Atencin del Parto Salud escolar y del adolescente Salud Mental
Salud ambiental Seguro integral de salud Control de ITS Laboratorio Farmacia Atencin de emergencias Servicio de tpico
Los Centros y Puestos de del Distrito Crdova cuenta con Servicios de Luz, Agua, Desage. Con respecto a las Unidades Mviles (ambulancias), el establecimiento cuenta con una ambulancia para movilizar a los pacientes graves al Establecimiento de referencia ms cercano (Centro de Salud Crdova) y Hospital Regional de Huaytar y Huancavelica).
3.1.1.4 Con respecto a la infraestructura: El Centro y Puestos de salud cuentan con infraestructura de material noble de ms de 20 aos de antigedad, pero pese a la existencia es necesario en algunos servicios (casa materna).
Actualmente los ambientes y/o infraestructura donde se viene prestando atencin y/o servicios a los PACIENTES, es de MATERNO INFANTIL,
construido por MEDICOS DEL MUNDO, siendo una necesidad y prioridad en consecuencia, se hace necesario contar con una nueva infraestructura que pueda albergar los servicios de partos (poblacin vulnerable) y otros por instalar y que adems brinde la seguridad y el confort tanto para los pacientes como para los servidores de salud.
3.1.1.5 Indicadores de salud En Crdova el 56.25% de la poblacin cuenta con algn tipo de seguro; de ese total el 16.90% corresponde a asegurados en el SIS y 35.89% a ESSALUD. An existe un 43.74% sin ninguna cobertura de seguridad en salud. Este distrito es predominantemente rural, lo que quizs explique su
limitado acceso a algn seguro, aunque el SIS es un Programa nacional que debiera estar atendiendo a toda la poblacin con limitados recursos del distrito.
Respecto a los no asegurados, le 60% de estos son mujeres, asunto significativo en trminos de exclusin en razn de gnero que en particular afecta las condiciones de acceso a salud materna.
Cuadro N 03 Poblacin con acceso a seguro mdico en el Distrito de Crdova
Lengua o Idioma con Numero de el que Indicadores Personas Aprendi a Hablar 2,101 Total Quechua Aymara Castellano Es sordomudo(a) No Aplica Mujer 1,331 82 1 1,218 2 28 770 13 1 722 2 32 SIS (Seguro Integral de Salud) 375 188 0 0 163 1 24 187 0 0 157 1 29 Otro Seguro de Salud 53 42 5 1 36 0 0 11 0 0 10 0 1 Ningun Seguro
Sexo
ESSALUD
Total Hombre
796 673 64 1 603 0 5 123 1 1 112 2 7
919 457 17 0 436 1 3 462 12 0 449 0 1
Total
Quechua Aymara Castellano Es sordomudo(a) No Aplica
FUENTE: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007.
En cuanto a las atenciones por enfermedades a menores de 5 aos se han llevado adelante 316 atenciones, con predominio de infecciones respiratorias agudas (IRA) equivalentes al 88% del total. Las enfermedades diarreicas agudas equivalen al 7.9% del total de atenciones; y las parasitosis representan el 4.1%. Estos datos pueden relacionarse con e3l consumo de lea en la cocina lo que contribuya a la aparicin de enfermedades respiratorias especialmente en los nios y nias.
Cuadro N 04
Atenciones por enfermedad en menores de 5 aos. Distrito de Crdova
A pesar de encontrar un 26.2% de desnutricin crnica en nios menores de 5 aos, en Crdova no se ha implementado ningn Programa nutricional que brinde apoyo en alimentos y suplemento nutricional.
3.1.2. Caractersticas Demogrficas de la poblacin afectada: Ubicacin Geogrfica El Distrito de Crdova se encuentra ubicado en la Provincia de Huaytar, Regin Huancavelica.
Mapa N03
Regin Huancave lica
Provincia Huaytar
Crdova
Mapa N04 Regin Huancavelica
Mapa N 05 Mapa Socio Demogrfico Regin
Mapa N 06 Mapa Socio Provincia de Demogrfico Huaytara
Mapa N 07 Mapa Socio Demogrfico del Distrito de Crdova
Mapa N 08 Mapa de de Crdova Pobreza de Distrito
Mapa N 09 Distrito de Crdova
El Distrito de Crdova fue creado polticamente por ley N 527, conformado por los anexos de Huirpacancha, Huancamayo, Ocobamba, Arenales, Noruguay, Huachojaico y se halla ubicado al sur del departamento de
Huancavelica en la provincia de Huaytar al y se halla a 3100 m.s.n.m. el Clima es de acuerdo a las estaciones es variado en el verano la el clima es templado
temperatura vara entre 19 a 24 C por lo general
a clido, durante el Verano el factor climatolgico ms importante son las heladas nocturnas las cuales favorecen la incidencia de enfermedades respiratorias a causa de los cambios bruscos de temperatura por las tardes y noches. El distritos de Crdova es Considerados como unos de los tantos distritos de extrema pobreza segn el INEI, con un medio
geogrfico muy accidentado en pocas de invierno (alud y/o deslizamiento) siendo considerado como una zona de alto riesgo. . La topografa de la zona se caracteriza por ser llano, en su mayora con algunos pendientes, propios de los suelos bajos frtiles; la humedad de sus suelos han hecho variable una flora natural.
Clima.- De acuerdo a las
estaciones es
variado en el verano la el clima es templado
temperatura vara entre 19 a 24 C por lo general
a clido, durante el Verano el factor climatolgico ms importante son las heladas nocturnas las cuales favorecen la incidencia de enfermedades respiratorias a causa de los cambios bruscos de temperatura por las tardes y noches
3.1.3 Perfil Social - Econmico: La poblacin cuenta con un nivel sociocultural de nivel bajo, siendo su principal fuente de ingreso la ganadera y la agricultura para su consumo familiar, con una interculturalidad propia de la zona. El idioma utilizado es bilinge; castellano (predominantemente) y quechua (mnimamente).
Vas de Comunicacin:
V. Terrestre: Las va de acceso a la zona urbana y rural es por la va asfaltada de Lima a Ica y la va de acceso a la zona del distrito con un aproximado de 143 km rural es afirmado y trocha, se realiza mediante mnibus, camionetas, moto taxis y acmilas.
Canales de Comunicacin: Telfono, radio, televisin e internet.
3.1.3.1 Anlisis Demogrfico El distrito de Crdova muestra, de acuerdo al CPV 2207, una poblacin de 2,101 habitantes, de los cuales el 63.35% son hombres y el 35.65% son mujeres. Esta tendencia, mayoritariamente masculina, no guarda relacin con la distribucin hombre-mujer a nivel de la provincia de Huaytar, que si bien es mayoritaria en hombres no es dominante. Asimismo, tiene una superficie de 104.6 km2, lo que hace una densidad poblacional de 27.16 hab/km2, un ndice muy superior respecto a la provincia (3.6 hab/km2) y ligeramente superior al de la regin misma (21.3 hab/km2).
Con respecto a la dimensin de la pobreza, el 78% de la poblacin es pobre, considerando a un 54% como pobres extremos y a un 24% de pobres no extremos. La poblacin no pobre slo alcanza al 22% de la poblacin del distrito. Es por ello que este distrito No pertenece al mbito de intervencin de la Estrategia Nacional CRECER (880 distritos ms pobres del pas), que articula a los diferentes programas sociales de lucha contra la pobreza y la desnutricin (esto se detalla ms adelante).
Ello se acrecienta pues es una poblacin eminentemente rural, 81.96%, como se muestra en la siguiente tabla:
Cuadro N 05 Poblacin segn zona. Distrito Crdova

Municipalidad Distrital de Crdova - Urbano Rural por Genero TOTAL Tipo de rea HOMBRES MUJERES TOTAL POBLACIN TOTAL 1331 770 2,101.00 % 63.4 36.6 100.00 TOTAL 240 139 379 % 11.40 6.60 18.04 TOTAL 1,091 631 1,722 % 51.95 30.05 81.96 URBANO RURAL
Fuente: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007
Las poblaciones mayoritariamente rurales encuentran mayores limitaciones para lograr u mayor desarrollo, por varios factores: accesibilidad, comunicaciones, altura, altas temperaturas, entre otros. En la tabla se observa, tambin, una distribucin homognea (tendencia) entre hombres y mujeres entre las reas urbanas y rurales. 144
Al interior de los grupos de hombres y mujeres, la mayor concentracin se encuentra en la de poblacin potencialmente apta para el trabajo, predominantemente hombres entre 20 y 64 aos, que es el 63.7%. Asimismo, se observa una distribucin dispareja ya que los nios menores de 10 aos representan el 12.5% de la poblacin, mayoritariamente mujeres, mientras que el grupo de adultos mayores de 65 aos representa el 12.8%, tambin mayoritariamente mujeres. Por otro lado, se puede apreciar una predominancia de mujeres en los rangos de edad ms vulnerables: menores de 14 aos y mayores de 65 aos, concentrndose la fuerza laboral en los hombres.
Grafico N01 Poblacin por grupos de edad. Distrito de Crdova
3.1.3.2 Anlisis Socioeconmico En primer lugar se revisan los datos sobre la PEA. Se tiene que la PEA ocupada agrupa al 65.38% de la poblacin de Crdova, mientras la PEA desocupada agrupa al 0.72%. Se observa que la Poblacin que no pertenece a la PEA es del orden del 33.90%.
Cuadro N 06
Distribucin de la (PEA) Distrito de Crdova Actividad Econmica de la Poblacin (PEA) PEA Ocupada PEA Desocupada No PEA TOTAL Personas 1264 14 449 (%) 98.9 1.11 50.96 Hombre (%) 80.38 50.00 25.84 Mujer (%) 19.62 50.00 74.16
De ac uer do
a la tabla, se observa una tendencia diferente en la dinmica ocupacional entre hombres y mujeres. Los hombres que pertenecen a la PEA son el 81.69%, el 81.13% es PEA ocupada y 0.56% PEA desocupada, mientras el 18.31% de los hombres no pertenece a la PEA. La tendencia entre las mujeres es distinta, el 36.63% de las mujeres son PEA ocupada, el 1.02% son PEA desocupada y el 62.35% no pertenecen a la PEA. Ello indica que la tendencia distrital descansa sobre la composicin de la PEA masculina.
Cuadro N 07
Distribucin porcentual de la PEA ocupada por rama de actividad Distrito Crdova
Cuadro N 08
Nivel de Educacin por Ocupacin Laboral

Indicadores Sexo Categora Ocupacin Nivel Educativo Alcanzado Sin nivel Total Educaci n inicial Primaria Numero de Personas Secundaria Superior no universitaria incompleta Superior no universitaria completa Superior universitaria incompleta Superior universitaria completa
Total
Total
H O M B R E Empleado Obrero Trabajador independiente Empleador o patrono Trabajador familiar no remunerado
1,271 1,019 146 594 221 6 52 252 43 44 98 3 62 2
40
10 2 8 30 2 17 2 8 1
2
2 2 -
315
220 83 110 1 26 95 3 17 36 39 -
579
508 32 367 81 4 24 71 4 19 32 1 14 1
56
48 9 35 4 8 2 6 -
124
100 26 66 6 2 24 14 4 6 -
35
33 10 20 3 2 1 1 -
120
98 69 21 7 1 22 19 1 1 1 -
Total
Empleado M U J E R Obrero Trabajador independiente Empleador o patrono Trabajador familiar no remunerado Trabajador del hogar
Religin: Segn el CPV 2007, la poblacin de 12 aos a ms profesa en su mayora, 93.4%, la religin catlica. La segunda religin, por nmero de adeptos, es la religin evanglica, 5.1%. De acuerdo a los datos, las mujeres y los hombres guardan proporcin con respecto a la religin que profesan. A nivel nacional, estas religiones congregan al 81.3% y 12.5% en las religiones catlica y evanglica respectivamente. Segn el CPV 2007, la poblacin de 12 aos a ms profesa en su mayora, 93.4%, la religin catlica. La segunda religin, por nmero de adeptos, es la religin evanglica, 5.1%. De acuerdo a los datos, las mujeres y los hombres guardan proporcin con respecto a la religin que profesan. A nivel nacional, estas religiones congregan al 81.3% y 12.5% en las religiones catlica y evanglica respectivamente.
3.1.4 Variables Socioeconmicas y Culturales El distrito de Crdova est considerado como una poblacin en pobreza, con 80.2% del cual 51.4% son poblaciones de extrema pobreza y 28.8% son poblaciones no extremos y 19.8% no pobre.
3.1.4.1 Vivienda segn material de construccin CARACTERISTICAS.- De acuerdo al CPV 2007, se han registrado 964 viviendas que albergan a una poblacin de 2,101 habitantes. Ello registra un nivel de hacinamiento del 2.18 personas por vivienda. Entre las caractersticas de la vivienda se revisan el tipo de viviendas, el rgimen de tenencia y el nmero de hogares por vivienda.
De las 964 viviendas registradas segn el CPV 2007 se tiene que el 97.82% son casas independientes. Estas viviendas son calificadas como
independientes pues no pertenecen a un conjunto habitacional o de departamentos. El segundo grupo lo constituyen las viviendas en casa de vecindad (0.93%), que corresponden a las viviendas construidas dentro de una vivienda ms grande y que es alquilada, arrendada, cedida, entre otros; y pertenece a una familia distinta a la familia que posee la vivienda principal. Finalmente, las viviendas del tipo choza o cabaa (0.52%), es decir viviendas hechas de paja, hojas de rboles, madera, entre otros y que muestran mayor vulnerabilidad.
Cuadro N 09 Tipo de viviendas por Nmero de Ocupantes de Distrito Crdova
Tipo de Vivienda Indicadores Nmero de Habitaciones de la Vivienda Total 1 2 3 4 5 6 7 8 y Mas
Total Casa independiente Vivienda en casa de vecindad Choza o cabaa Local no destinado para habitacin humana
Viviendas Particulares Ocupantes Presentes Viviendas Particulares Ocupantes Presentes Viviendas Particulares Ocupantes Presentes Viviendas Particulares Ocupantes Presentes Viviendas Particulares Ocupantes Presentes
541
1,370 530 1,346 6 16 4 7 1 1
117
249 109 235 4 7 4 7 -
269
684 267 676 1 7 1 1
97
269 97 269 -
35
120 35 120 -
10
25 9 23 1 2 -
6
11 6 11 -
5
8 5 8 -
2
4 2 4 -
De acuerdo a la tabla anterior, de las 964 viviendas 6 no corresponden a viviendas propiamente dichas, existiendo 4 viviendas de tipo colectivo y 2 en la calle; lo que suman 958 viviendas habitadas o por habitar. De este universo, el 56.47% estn ocupadas con personas presentes al momento del censo, y el 18.79% estn ocupadas pero los habitantes no estaban presentes al momento del censo. Existe un bajo porcentaje de viviendas de uso ocasional (4.91%), es decir familias de migrantes o viajeros. El 19.31% de las viviendas est abandona o cerrada, y sus habitantes no viven en ellas por largos perodos.
Cuadro N 10 Rgimen de tenencia, Viviendas Ocupadas y Desocupadas por Zonas

Indicadores Grupo de Condicin de Ocupacin Condicin de Ocupacin Total Total Casa independiente Vivienda en casa de vecindad Choza o cabaa Local no destinado para habitacin humana 958 943 9 5 1 768 753 9 5 1
Numero de Viviendas
Vivienda Ocupada
Total Con personas presentes 541 530 6 4 1 Con personas ausentes 180 177 3 De uso ocasional Total 47 46 1 190 190 En En alquiler o construcci Abandonada Otra causa venta / cerrada no reparacin 1 3 185 1 1 3 185 1 -
Vivienda Desocupada
Tipo de Vivienda
Asimismo, se tienen las viviendas ocupadas segn nmero de hogares, stas se dividen en viviendas ocupadas por 1 hogar (55.91%), viviendas con 2 hogares (0.21%) y viviendas con 3 o ms hogares (0.62%). Finalmente, se tiene que el 43.26% de las viviendas particulares se encuentran desocupadas (es decir, son de uso ocasional, abandonadas, en construccin o reparacin u otros que demuestran desocupacin) al momento del censo. Grafico N 02
Hogares por vivienda. Distrito Crdova
3.1.4.2 Servicios Bsicos Con respecto al abastecimiento de agua, se tienen 4 tipos de abastecimiento formales o seguros: Red pblica dentro de la vivienda (34.75%), red pblica fuera de la vivienda (31.42%), piln de uso pblico (11.46%) y pozo (0.18%), siendo el ms relevante el abastecimiento del agua por red pblica dentro de la vivienda. Esto quiere decir que el 34.75% de las viviendas cuentan con una conexin a la red pblica por tubera ubicada al interior de la vivienda (cocina, bao u otro). Sin embargo, el 17.56% de las viviendas manifiestan no contar con conexin alguna para el abastecimiento del agua y recuren a los ros, acequias y/o manantiales para suministrarse de ella, lo cual est sujeto a riesgos en la alimentacin y en el cuidado personal.
Cuadro N 11
VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, POR DISPONIBILIDAD, POR RED PBLICA, SEGN TIPO DE SERVICIO HIGINICO QUE TIENE LA VIVIENDA
Servicio Higinico Total Red pblica de desage (dentro de la vivienda) Red pblica de desage (fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin) Pozo ciego o negro / letrina Ro, acequia o canal No tiene Fuente: INEI Censo Poblacion y Vivienda 2007
Numero de Viviendas Total 541 44 24 14 24 435 % 100 8.13 4.44 2.59 4.44 80.41
Con respecto al acceso a saneamiento, ste se encuentra muy ligado al tipo de abastecimiento del agua en la localidad. As, se observa en el siguiente grfico que el 84.85% de las viviendas no tienen acceso a los servicios seguros y usuales de saneamiento, el cual incluye la eliminacin de excretas. Por otro lado, el 15.16% restante de las viviendas si cuentan con algn tipo de servicio higinico: red pblica dentro de la vivienda (bao dentro de la vivienda, 8.13%), red pblica fuera de la vivienda (bao propio pero ubicado fuera de la vivienda, pero no es de uso pblico, 4.44%), pozo ciego o negro (letrina sin tratamiento qumico de las excretas, lo cual pone en riesgo la salud de la poblacin, 2.59%).
Las viviendas que cuentan con alumbrado elctrico alcanza al 59.89%, poco ms de la mitad de las viviendas del distrito de Crdova, porcentaje muy superior del provincial, que es de 39.41% de viviendas con alumbrado, ubicndose as entre los distritos con mayor cobertura de este servicio, y permitiendo mejores condiciones de vida para su poblacin.
Cuadro N 12
Viviendas con luz elctrica. Distrito Crdova
VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, POR DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO ELCTRICO, QUE TIENE LA VIVIENDA
Dispone de Alum brado Elctrico por Red Pblica Total Porcentaje (%)
Num ero de Viviendas Total Si tiene No tiene
541 100
324 60
217 40
Fuente: INEI Censo Poblacin y Vivienda 2007
Grafico N03
Finalmente, con respecto a la vivienda segn el tipo de energa que utilizan para cocinar, el 76.24% (de viviendas con 1 hogar o colectiva) utiliza la lea que despide una gran humareda, igualmente, el 2.03% utiliza bosta o estircol para cocinar. Slo un 18.23% de las viviendas cocinan a gas y el 0.55% con kerosene, logrando solamente que un 18.78% de viviendas utilicen energa o combustible limpio, es decir que es inocua para la familia.
Cuadro N 13
VIVIENDAS CON OCUPANTES, POR DISPONIBILIDAD DE COMBUSTIBLE PARA COCINAR
Tipo de Vivienda
Indicadores
Energa o Combustible que ms Utiliza para Cocinar PORCENTAJE
Total
Gas
Kerosene
Lea
Bosta, estircol % 2.03 11 30 11 30 -
No cocinan % 2.95 16 28 14 25 2 3 -
% 100.00 543 1,370 532 1,346 6 16 4 7 1 1
% 18.23 99 214 94 206 3 6 1 1 1 1
% 0.55 3 4 3 4 -
% 76.24 414 1,094 410 1,081 1 7 3 6 -
Total
Hogares
Ocupantes Presentes Hogares Casa independiente Ocupantes Presentes Hogares Vivienda en casa de vecindad Ocupantes Presentes Hogares Choza o cabaa Ocupantes Presentes Hogares Local no destinado para habitacin humana Ocupantes Presentes Fuente: INEI Censo Poblacin y Vivienda 2007
3.1.4.3 Aspectos Socioeconmicos La actividad econmica del Distrito de Crdova esta diferenciada por sectores como la agricultura, minera, ganadera, Energa, Industria y principalmente dirigidos al mercado local. La actividad minera es sector predominante con 408 de poblacin,
seguido de la Agricultura, Ganadera casa y silvicultura con 387 personas, seguido con el sector construccin que tienen 149 del total 1285 personas que conforman la PEA distrital.
Cuadro N 14
Poblacin Econmicamente Activa por Actividades Econmicas

Indicadores
Rama Actividad Econmica
Numero de Personas
Total
PEA
Categora de Ocupacin
PEA Ocupada
Empleado Obrero
PEA Desocupada
Trabajador Trabajador Empleador o Trabajador familiar no No Aplica independiente patrono del hogar remunerado % 95.50 318 235 4 3 1 39 15 4 5 2 10 % 2.70 9 5 1 1 2 % 32.43 108 94 1 11 2 % 0.60 2 2 % 4.20 14 14
PORCENTAJE Total Agricultura, Ganadera, Caza y Silvicultura
% 383.78 1,278 380
% 56.76 189 50 2 9 1 1 3 5 54 22 23 10 1 8 -
% 191.59 638 46 357 10 1 136 20 27 27 3 3 2 6 -
Explotacin de Minas y Canteras 408 Industrias Manufactureras 17 Suministro Electricidad, Gas y 1 Agua Construccin 149 Venta, Mantenimiento y 21 Reparacin de Vehculos Comercio por Mayor 1 Comercio por Menor 51 Hoteles y Restaurantes 47 Transporte, Almacenamiento y 36 Comunicaciones Actividades Inmobiliarias, 57 Empresariales y de Alquiler Administracin Publica y Defensa, 25 Planes de Segundad Social de Enseanza 28 Servicios Sociales y de Salud 12 Otras Activ. de Servicios 3 Comunitarias, Sociales y Hogares Privados y Servicios 2 Domsticos Actividad Econmica No 26 Especificada No Aplica 14 Fuente: INEI Censo Poblacin y Vivienda 2007
3.2 DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS A. Problema Central
El problema central se define como: Bajos Niveles de Accesibilidad a los Servicios de Salud El diagnstico de la situacin actual del mbito de intervencin, que describe y explica en gran parte la condicin y estado de la realidad ha permitido establecer que el problema principal que afecta principalmente a la poblacin del distrito de Crdova son los Bajos Niveles de Accesibilidad a los Servicios de Salud. B. Anlisis de las causas del problema
Las principales causas del problema:
Principales causas: Entre las principales causas identificadas que generan el problema central estn:
(i)
Insuficiente infraestructura de salud en anexos y caseros en el mbito del distrito.
(ii)
Insuficiente equipamiento de salud e inadecuadas condiciones para la atencin de emergencias.
(iii)
Limitada capacidad operativa en los puestos de salud existentes especficamente de medicamentos.
(iv) (v)
Debilidad de los gobiernos regionales para la atencin integral de salud. Litaciones tcnicas para la elaboracin de estudios as como para la inversin pblica en salud.
C.
Anlisis de Efectos
Efecto Final: Baja Calidad de Vida y /o bajos niveles de desarrollo en el distrito de Crdova.
Efectos Directos: 1. Incremento de los niveles de morbilidad y mortalidad en Crdova. 2. Deterioro de la salud de las personas. 3. Incremento de los costos por atenciones de salud, al buscar atencin fuera del distrito. 4. Bajo rendimiento escolar en nios y jvenes. 5. Falta de credibilidad de la poblacin para con sus autoridades.
RBOL DE CAUSAS Y EFECTOS Diagrama N 01

Mejores condiciones de Accesibilidad a los Servicios de Salud
Incremento de los niveles de morbilidad y mortalidad.
Deterioro de la salud de las personas Bajo rendimiento escolar en nios y jvenes.
Incremento de los costos por atenciones de salud, al buscar atencin fuera del distrito.
Bajos Niveles de Accesibilidad a los Servicios de Salud
Insuficiente infraestructura de salud en anexos y caseros en el mbito del distrito.
Insuficiente equipamiento de salud e inadecuadas condiciones para la atencin de emergencias. De
Limitada capacidad operativa en los puestos de salud existentes especficamente de medicamentos.
Debilidad de los gobiernos regionales para la atencin integral de salud
Limitaciones tcnicas para la elaboracin de estudios as como para la inversin pblica en salud.
3.3 OBJETIVO DEL PROYECTO
PROBLEMA CENTRAL
OBJETIVO CENTRAL
Bajos
Niveles de Accesibilidad a los Servicios de Salud
Mejoramiento
de los niveles de accesibilidad a los servicios de Salud.
A.
Objetivo General
Objetivo central o propsito del proyecto: El Objetivo central del presente proyecto consiste en contar con Mejoramiento los niveles de accesibilidad a los servicios de salud en el distrito de Crdova. Dicho objetivo se enmarca en el objetivo general de la Municipalidad Distrital de Crdova para el corto plazo, referente a promover e impulsar el desarrollo social sostenible, fortaleciendo el desarrollo econmico de la zona. Los medios para lograr los objetivos son:
(vi)
Existencia de infraestructura y equipamiento de salud.
(vii) Existencia de equipamiento para la atencin de emergencias de salud. (viii) Programas de promocin y prevencin de la salud. (ix) (x) Campaas de sensibilizacin en el cuidado de la salud. Existencia de recursos humanos en salud y medicamentos.
(xi)
Fortalecimiento de los gobiernos locales en gestin de la salud.
B.
Anlisis de fines
Los fines a alcanzar:
El cumplimiento de los objetivos, generar consecuencias positivas para la poblacin del distrito del Crdova, los que se manifestarn en las acciones siguientes:
(xii) (xiii) (xiv) (xv) (xvi)
Mejorar los niveles de morbilidad y mortalidad en Crdova. Conservacin y preservacin de la salud. Incremento del nmero de atenciones de salud. Reduccin del gasto familiar en atencin bsica de la salud. Mejoras en el rendimiento escolar en nios y jvenes.
(xvii) Credibilidad de la poblacin para con sus autoridades.
La concrecin de dichos objetivos permitir la mejora los niveles de desarrollo y calidad de vida de la poblacin de Crdova.

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INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTE PARA UNA ADECUADA ATENCIN EN LA PROVINCIA DE HUAYTARA - REGIN HUANCAVELICA

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CRDOVA HUAYTAR- HUANCAVELICA

ESTUDIO DE PRE INVERSION A NIVEL DE PERFIL

41 41 41 41 -42 43 43 43 - 44 45 46 47 47 47 -49 49 50 50 51 52 53 54 -57 58 58 58 -59 60 61 62 63

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. ANEXOS

de 10 aos con las siguientes

Demanda EFECTIVA a.-Poblacin Afectada b.-Poblacin atendida

FUENTE: DIRESA HUANCAVELICA DIRECCION DE ESTADISTICAS E INFORMATICA.

c.-Poblacin carente (a-b) d.-Poblacin objetivo (% de c)

D. Descripcin de las alternativas propuestas:

E. Costos segn alternativas:

INVERSIN PRIVADA (S/.)

INVERSIN SOCIAL (S/.)

Alternativa 01: C/E = S/. 895.38

Alternativa 02: C/E = S/. 986.90

Toda la informacin lo sintetizamos en la siguiente tabla:

El proyecto INSTALACIN DE SERVICIO DE SALUD ITINERANTE

Equipamiento suficiente para atenciones

-Promocin (Vivienda, Comunidad Escuela) .

Registro de asistencia a los eventos

II. ASPECTOS GENERALES.

Sector Pliego Direccin Persona Responsable Cargo

2.2.2 Unidad Ejecutora Unidad Ejecutora: Sector Pliego Direccin

Jefe de la Sub Gerencia.

2.3 PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS.

MATRIZ DE INVOLUCRADOS Cuadro N 01

Micro Red de Crdova

-Mejor servicio atencin a poblacin.

Municipalidad Distrital de Crdova

Fuente: Elaboracin Propia

El proyecto se encuadra dentro de la estructura funcional programtica siguiente:

camin) mayor detalle ver mapa N01. Mapa N 01

796 673 64 1 603 0 5 123 1 1 112 2 7

919 457 17 0 436 1 3 462 12 0 449 0 1

FUENTE: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007.

Atenciones por enfermedad en menores de 5 aos. Distrito de Crdova

Regin Huancave lica

Mapa N04 Regin Huancavelica

Mapa N 05 Mapa Socio Demogrfico Regin

Mapa N 06 Mapa Socio Provincia de Demogrfico Huaytara

Mapa N 07 Mapa Socio Demogrfico del Distrito de Crdova

Mapa N 08 Mapa de de Crdova Pobreza de Distrito

Mapa N 09 Distrito de Crdova

temperatura vara entre 19 a 24 C por lo general

Clima.- De acuerdo a las

variado en el verano la el clima es templado

temperatura vara entre 19 a 24 C por lo general

Canales de Comunicacin: Telfono, radio, televisin e internet.

Cuadro N 05 Poblacin segn zona. Distrito Crdova

Fuente: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Grafico N01 Poblacin por grupos de edad. Distrito de Crdova

Fuente: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Fuente: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Fuente: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Nivel de Educacin por Ocupacin Laboral

1,271 1,019 146 594 221 6 52 252 43 44 98 3 62 2

Cuadro N 10 Rgimen de tenencia, Viviendas Ocupadas y Desocupadas por Zonas

Fuente: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Num ero de Viviendas Total Si tiene No tiene

Fuente: INEI Censo Poblacin y Vivienda 2007

Fuente: INEI Censo de Poblacin y Vivienda 2007

VIVIENDAS CON OCUPANTES, POR DISPONIBILIDAD DE COMBUSTIBLE PARA COCINAR

Energa o Combustible que ms Utiliza para Cocinar PORCENTAJE

Bosta, estircol % 2.03 11 30 11 30 -