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IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS IPER Por el Equipo del Centro Nacional de Salud Ocupacional y de Proteccin del Ambiente para la Salud CENSOPAS, Instituto Nacional de Salud-INS, Ministerio de Salud- MINSA La sola pregunta a una o un servidor pblico sobre si existen peligros o si se han evaluado los riesgos en su centro de trabajo, resulta extraa. Es ms, lo probable es que la servidora pblica pudiera responder en forma negativa. Es casi un sentido comn que en la funcin pblica no existiran ni peligros ni haran falta procesos de evaluacin de riesgos en el trabajo. Sin embargo diversos estudios internacionales evidencian que las funciones administrativas, por ejemplo, pueden implicar: posturas corporales inadecuadas, la permanencia en inmovilidad durante perodos prolongados, y los movimientos repetitivos sin perodos de descanso adecuados, situaciones que con mucha frecuencia caracterizan las condiciones laborales de quienes trabajan en el rea administrativa 1. Es necesario recordar que todo trabajo plantea una relacin con la salud y resulta fundamental evaluar los riesgos con la nalidad de adoptar las medidas preventivas e caces y adoptar procesos de diagnstico temprano a n de evitar posibles daos a la salud y vida de quienes trabajan. A continuacin se presentan los Lineamientos de un Procedimiento de Identi cacin de Peligros y de Evaluacin de Riesgos, que puede ser de utilidad para las y los servidores pblicos.

OBJETIVO
El procedimiento para la Identi cacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos (IPER) tiene por objetivo proporcionar informacin sobre los peligros y riesgos ocupacionales presentes en las actividades ocupacionales (en las instalaciones, en los equipos, en los insumos, entre otros) que permita prevenir daos a la salud de las personas (trabajadores, visitantes, comunidad), a las instalaciones y al ambiente. Cuando se adopte este procedimiento es importante incluir todas las actividades, tanto las denominadas rutinarias y las consideradas no rutinarias; aquellas que se realizan dentro y fuera de las instalaciones; es fundamental involucrar las actividades de los contratistas, proveedores, por honorarios profesionales, personas bajo modalidades formativas, visitantes, usuarios). Si el procedimiento de IPER est bien realizado permitir contar con informacin con able para de nir las competencias que deben tener las y los servidores pblicos en relacin a la seguridad y salud en el trabajo para las diferentes actividades. Adems, el procedimiento de IPER permite de nir el per l de la evaluacin mdico ocupacional para la vigilancia de la salud de los servidores pblicos. Sin conocer los riesgos ocupacionales a los que se expone o se expondr la o el servidor pblico no es posible realizar correctamente las evaluaciones mdico ocupacionales (antes, durante y al retiro).
1. 2011. ARBELEZ LVAREZ, GLORIA, VELSQUEZ CARRILLO, SOFA , TAMAYO RENDN, CARLOS. PRINCIPALES PATOLOGAS OSTEOMUSCULARES RELACIONADAS CON EL RIESGO ERGONMICO DERIVADO DE LAS ACTIVIDADES LABORALES ADMINISTRATIVAS. REVISTA CES SALUD PBLICA. ISSN 2145 9932. VOLUMEN 2, NMERO 2, JULIO DICIEMBRE 2011, 196 203.

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APLICACIONES
Para orientar la aplicacin de la IPER se considerarn algunas actividades, a manera de ejemplo, que se dan en las organizaciones del Estado, como: a) Adquisiciones de equipos y materiales: transporte, almacenamiento y uso. b) Construccin o remodelacin de inmuebles: se realizan con la compaa contratista. c) Transporte, almacenamiento, uso y disposicin nal de sustancias o materiales peligrosos (sustancias qumicas, material radioactivo, exposicin a radiaciones, entre otros) por ejemplo en los servicios de salud. d) Contacto con material biolgico (en los servicios de salud, en los archivos (libros, documentos), en el contacto directo con el pblico usuario (por ejemplo riesgo a contraer TBC). e) Trabajo de o cina, reas administrativas, reas de atencin al pblico (ventanillas, call center, etc.), servicios de salud (emergencia, entre otros) en las que los factores psicosociales y ergonmicos seran los principales, sin dejar de mencionar otros como los fsicos (riesgo elctrico, ruido, otros).

PROCESO IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS

Se entiende como peligro la situacin o caracterstica intrnseca, constante o propia de algo capaz de ocasionar daos a las personas, equipos, procesos y ambiente; el riesgo: es la probabilidad de que un peligro se materialice en determinadas condiciones y genere daos a las personas, equipos y al ambiente; y espec camente, riesgo laboral se le de ne como la probabilidad de que la exposicin a un factor o proceso peligroso en el trabajo cause enfermedad o lesin. Como introduccin a la aplicacin de la metodologa, se proponen los siguientes ejemplos:

IDENTIFICACION DE PELIGROS
Actividad Atencin al pblico: brindar informacin, recepcionar documentos. Peligro Pblico agresivo. Pblico con TBC. Horarios atpicos. Espacio, rea de trabajo, instrumentos, muebles no adecuados. Cables elctricos sueltos y pelados. Escasa ventilacin. Supervisin autoritaria. Dao potencial Stress, lceras gstricas, TBC, Problemas osteomusculares, Alergias, etc.

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ESTIMACION DEL RIESGO

Para proceder a la estimacin del riesgo es factible realizar un procedimiento cualitativo denominado: 2 Los 5 pasos para la estimacin del riesgo. La fuente de la misma es la Health and safety (HSE, Reino Unido) Paso 1: Peligro Paso 2: Quien Paso 3: Riesgo (Bajo/Medio/Alto) Paso 4: Registro y control del riesgo Paso 5: Revisin Las Directrices de la OIT sobre Sistemas de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo ( ILO-OSH, 2001) mencionan esta metodologa.

GRADO DE PROBABILIDAD

Probabilidad Baja Media Alta

GRADO DE CONSECUENCIAS

B M A

Consecuencias Ligeramente daino Daino Extremadamente daino LD D ED

2. 2012. HEALTH AND SAFETY EXECUTIVE. UNITED KINGDOM. HTTP://WWW.HSE.GOV.UK/ABOUTUS/INDEX.HTM

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La probabilidad de dao est relacionada a las medidas de control (control de riesgos y vigilancia de la salud de los trabajadores) adecuadas. Para la estimacin del riesgo, se con gura una matriz como la del Gr co No. 1. Se procede con la pregunta sobre si la probabilidad que ocurra el dao potencial es baja, media o alta. La respuesta se ubica en uno de los cuadros. De igual manera se procede en relacin con las consecuencias. Identi cados tanto la probabilidad como la consecuencia, se identi ca un Nivel de Riesgo.

GRFICO NO. 1: NIVELES DE RIESGO

Consecuencias Ligeramente Daino LD Riesgo trivial T Riesgo tolerable TO Riesgo moderado MO Daino D Riesgo tolerable TO Riesgo moderado MO Riesgo importante I Extremadamente Daino ED Riesgo moderado MO Riesgo importante I Riesgo intolerable IN

Baja B Probabilidad Media M Alta A

INTERVENCIONES EN FUNCIN DEL NIVEL DE RIESGO

Una vez identi cado el Nivel de Riesgo, puede ser por ejemplo Tolerable (TO) se procede a revisar las acciones a realizar de acuerdo con el Cuadro No. 1 que se presenta a continuacin. En el caso del ejemplo -se trate de un riesgo Tolerable (TO)- la accin prevista es: No se necesita mejorar la accin preventiva. Sin embargo se deben considerar soluciones ms rentables o mejoras que no supongan una carga econmica importante. Pero, si es contina se tiene que Se requieren comprobaciones peridicas para asegurar que se mantiene la e cacia de las medidas de control.

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CUADRO NO. 1: ACCIONES EN FUNCIN DEL NIVEL DE RIESGO

RIESGO Trivial (T) Tolerable (TO)

Moderado (M)

ACCIN No se requiere accin especfica. No se necesita mejorar la accin preventiva. Sin embargo se deben considerar soluciones ms rentables o mejoras que no supongan una carga econmica importante. Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones precisas.

TIEMPO No hay un plazo Se requieren comprobaciones peridicas para asegurar que se mantiene la eficacia de las medidas de control. Las medidas para reducir el riesgo deben implantarse en un perodo determinado. Cuando el riesgo moderado est asociado con consecuencias extremadamente dainas, se precisar una accin posterior para establecer, con ms precisin, la probabilidad de dao como base para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control. Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se est realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.

Importante (I)

No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo. Puede que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo.

Intolerable (IN)

No debe comenzar ni continuar Inmediato. el trabajo hasta que se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.

Este es uno de los procedimientos establecidos, no es el nico. Tambin se debern realizar los Mapas de Riesgos; cuya metodologa ser materia de un siguiente artculo. Finalmente, esperamos sus valiosos comentarios para mejorar y adaptar de mejor manera estos instrumentos para su utilidad en la accin preventiva en el servicio pblico.

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