INTEGRACION DE ESTUDIOS PSICOLGICO

A) Ficha de identificacin.

Nombre del paciente: SATT Edad: 10 aos Sexo: Femenino Estado civil: Soltera Escolaridad: Primaria Ocupacin: Estudiante B) Objetivo del reporte psicolgico. Evaluar los aspectos psicodiagnosticos

C) Tcnicas empleadas. Entrevista inicial Entrevista psicolgica Test gestltico visomotor Test de la persona bajo la lluvia Test HTP Test del dibujo de la figura humana Koppitz Test del rbol Test de matrices progresivas de J.C Raven escala coloreada Descripcin del paciente, observaciones y comentarios. La PI es una nia de 10 aos con tez morena clara, ojos cafs, cabello castao oscuro, complexin media y altura adecuada a su edad. Se mostro con una actitud positiva desde la primera entrevista y con disposicin a cooperar en la ejecucin de los test aplicados. En cuanto a su personalidad se denota tmida y a su vez agradable y con muy buenos recursos para lograr un crecimiento adecuado. A pesar de su situacin actual no se han manifestado problemas graves en cuanto a su persona, habilidades sociales e intelectuales, aun siendo consciente de su problemtica familiar. Se pudo observar desde el comienzo de la entrevista a su tutora como alguien muy rgida, controladora y con un carcter fuerte. A la PI se le noto con mucho respeto hacia su tutora y esta a su vez se mostraba muy controladora con su mirada no solo con ella si no con los dems nios. rea Intelectual. En el rea intelectual se encontr que la paciente identificada de acuerdo a los resultados obtenidos en las pruebas de inteligencia posee un CI superior y que a su vez est en una escala mayor de 10 aos obteniendo en general un CI excelente y adecuado a su edad.

Caractersticas del pensamiento y contacto con la realidad. La paciente identificada mantiene un contacto con la realidad, se encuentra en tiempo y espacio, presentando un pensamiento organizado y sin dificultades en el mismo, mantiene un buen razonamiento, mas sin embargo se le ve con ciertas emociones y sentimientos reprimidos que aun le cuesta sacar por sus miedos suprimidos que pocas veces son externados como cuando se le deja sola.

rea perceptomotora. Dentro de las pruebas aplicadas la PI no presenta problemtica notoria en esta rea, solamente presenta rasgos regresivos arrojados por los test proyectivos y distancia hacia con la madre y el padre las cuales le cuestan la inseguridad que ella conlleva en su vida diaria.

rea afectiva.

Tono afectivo: Durante la sesin se expresaba de una forma clara pero tmida a su vez. Ya que los datos arrojados por ella se contaminaban por agentes extraos en la sala (tutora) que inhiban su factor yoico.

Demanda y expresin de afecto: Se encuentra en los datos obtenidos que presenta demanda de atencin y afecto interna y externa ya que mostro rasgos de ansiedad y tensin, y una gran necesidad de afecto maternal y paternal por el abandono de estos a su corta edad, lo cual tambin afecta en su seguridad. No le gusta estar sola en la habitacin o en algn cuarto, esto le provoca ansiedad conllevando a problemticas para ella y a su vez para sus tutores.

Caractersticas del pensamiento y control de impulsos: Muestra un yo inhibido ya que su factor sper yoico la rige en cuanto a su moral religiosa y la rigidez con la que se les trata en la casa hogar ya que existe un manejo de disciplina llevada por sus tutores muy rigida. Mantiene un pensamiento organizado que la ayuda a llevar a cavo adecuadamente sus labores escolares y domesticas asignadas.

Auto concepto: Es una nia con sentimientos de inferioridad e inseguridad por lo cual denota una baja autoestima, que le afecta un poco en sus habilidades sociales mas no de una manera significativa ya que ella se siente capaz de hacer muchas cosas y tiene metas pero que a su vez se cohbe y privatiza probablemente por la moral regida en la casa hogar en donde ella se encuentra viviendo actualmente.

Relaciones interpersonales: Son buenas ya que mantiene buena relacin con hermanos y compaeros, se muestra con ellos sin tanta timidez como la que muestra al relacionarse con gente no tan allegada a ella, a su vez ella comienza a manipular un poco a sus amistades de una forma no muy consciente, con algunos chantajes. Mantiene su grado de agresividad activo controlado por la misma parte que su sper yo rige en ella, manejando la agresividad pasiva. Se pudo ver un gran control por parte de su tutora y manipulacin hacia con ella y sus compaeros, refiero entonces a lo antes mencionado en cuanto a sus relaciones como conductas aprendidas por sus superiores.

Capacidad de insight. Muestra baja capacidad de insight ya que aunque menciona estar consciente de su situacin actual se le ve muy desinteresada en cuanto a la indagacin de dicha problemtica. Mecanismo de defensa. La regresin es el mecanismo que ella usa con ms frecuencia, y corroborado por las pruebas aplicadas. Tiende a comportarse no muy madura en circunstancias que lo ameritan, ya que se estn presentando fijaciones en algunas etapas por no concretarlas adecuadamente.

reas libres de conflicto. Se encuentra libre de conflicto en el rea intelectual ya que no se encontr en las pruebas aplicadas ningn indicador de preocupante en dichas zonas.

Impresin diagnstica.

La paciente identificada muestra como principales rasgos de personalidad inseguridad y timidez lo cual pudiera ser factor desencadenante de ansiedad y tensin, tambin se proyectaron rasgos de inmadurez, vanidad, hostilidad, depresin y agresividad aunndose a su situacin actual en la cual ella se encuentra viviendo.

DATOS DEL DIAGNOSTICO

Evaluacin Multiaxial I. F93.0 Trastorno de ansiedad por separacin [309.21] II. Z03.2 [V71.09] III. Ninguno IV. Perturbacin familiar por separacin, cambio de hogar, abandono del nio. V. EEAG= 87

Pronstico. El pronstico de la PI es favorable, siempre y cuando tome asesora psicolgica, ya que ahora est en un ambiente ms sano en donde no se le refuerzan sus conductas negativas ni sus miedos, cuenta como rescate el contar con un CI superior, la cooperacin que tiene al tratar y hablar temas personales y el haber encontrado dao neuronal alguno. Su recuperacin puede variar dependiendo a su capacidad de insight que ella logre, pero es recomendada una terapia breve con un mximo de 8 sesiones como comienzo y si se desencadenara alguna afectacin ms fuerte se tratara canalizndola con algn especialista y este a su vez dictara el tiempo de recuperacin.

Tratamiento. La PI se encuentra privada en su mayor parte de sus actividades de juego por lo tanto sus habilidades sociales a veces no son las mejores, su frustracin incrementa, su inseguridad es notoria al igual que su ansiedad. Por lo tanto considero adecuado que se maneje el siguiente tratamiento para ella, que es la terapia con enfoque psicoanaltico centrndose en su etapa psicosocial segn Erikson, laboriosidad vs inferioridad, para as ayudarle a realizarla adecuadamente ya que en esta etapa el sentimiento de inferioridad es caracterstico porque es donde se llevan a cabo sus labores sociales e intelectuales. Erikson nos dice que el juego es una funcin del yo, un intento de sincronizarlos procesos corporales y sociales con el s mismo El juego tiene una funcin de comunicacin. No se usara el psicoanlisis solo como enfoque psicolgico para el trabajo de la PI, se trabajara con puntos de otros enfoques psicolgicos para una facilidad de trabajo y la terapia de juego ser semidirectiva. Llevando a cavo tcnicas psicodinamicas como terapia de juego en las que ella pierda miedos e inseguridades y a su vez liberamiento de ansiedad y agresividad reprimida, es a travs del juego que quiero ayudar a expresarse y posteriormente ayudarla a resolver sus trastornos emocionales, conflictos, o traumas. Y adems promover su crecimiento y su desarrollo Integral, tanto en lo cognitivo como en las interacciones con sus semejantes de manera apropiada.

Con esto se trabajara lo siguiente en las siguientes reas: Biolgicas: 1. Relajarse, liberar energa excesiva o reprimida. Intrapersonales: 1. Dominio de situaciones 2. Exploracin interpersonal 3. Iniciativa 4. Desarrollo cognitivo 5. Dominio de conflictos Extrapersonales: 1. Desarrollo de habilidades sociales 2. Separacin individualizacin Socioculturales: 1. Imitacin de papeles deseados

Esto ser a su vez material de apoyo para evaluar otras reas en las que pueda haber conflicto y no son muy visibles como por ejemplo las defensas de la nia, la capacidad para tolerar la frustracin, el nivel de desarrollo del supery, sus fantasas y emociones, sus inquietudes y temores, sus habilidades especiales y dificultades, comportamiento en general, niveles de dependencia independencia, niveles de agresividad y niveles de ansiedad que son los ms manifestados en las pruebas aplicadas. Se usaran tteres, pinturas, actividades deportivas, colores y material didctico.

Con un enfoque humanista tambin ser adecuado tratar el tema de la autoestima ya que esta por entrar en la etapa de la adolescencia en la cual hay muchos altibajos en esta zona, primeramente comenzando por conceptos bsicos entendibles para su edad y de razonamiento. Esa evaluacin viene de la comparacin de esa imagen con la imagen que el nio tiene de la persona que le gustara ser. Detectando primeramente las primeras seales indicadoras principalmente en cuanto a si mismos como: Muy crticos consigo mismos Perfeccionismo Autoexigencia excesiva Demasiado miedo a falla Inseguridad en toma de decisin Muy sensibles a la crtica Sentimientos de culpa acentuados Estado de nimo triste Actitud perdedora.

Con respecto a los dems: Constante necesidad de llamar la atencin Actitud retrada y poco sociable Necesidad contina de agradar a los dems Necesidad imperiosa de aprobacin Exigentes y crticos con los dems Con respecto a la interpretacin de la realidad: Focalizar lo negativo Descalificacin de experiencias positivas Generalizacin Uso frecuente de los debera o tener que. Poner etiquetas Magnificacin y / o minimizacin Factores relacionados con los padres y familiares en este caso tutores Estilos educacionales permisivos y autoritarios paternos pueden ser factores de riesgo para generar un deterioro en al autoestima del nio. Factores relacionados con la escuela: Factores de riesgo son: lo que el profesor expresa al alumno sobre su comportamiento; el tipo de refuerzo dado por el profesor y las expectativas que tiene este sobre el alumno. Esto se trabajara de la siguiente manera: Se ensea al nio a cambiar los pensamientos negativos, afrontar las situaciones conflictivas de manera correcta, mejorar las relaciones interpersonales y descenso de autoexigencia. Pensamientos negativos: el nio suele interpretar de manera incorrecta lo que sucede a su alrededor. Pensamientos que acaban provocando tristeza, desesperanza, sentimientos de inferioridad que no llevan a nada til. Se busca bsicamente encontrarlos, luchar contra ellos y cambiarlos por otros ms adaptativos. Afrontamiento de situaciones conflictivas: el nio tiene problemas a la hora de enfrentarse a situaciones conflictivas, evitndolas o respondiendo con gran ansiedad, lo que har que su respuesta no sea la ms apta. Estas dos respuestas hacen que el dficit de autoestima se refuerce. Se ensear al nio cules son sus derechos y a defenderlos. Tambin aprender tcnicas de autocontrol y cmo debe manejarse ante un problema. Mejora de las relaciones interpersonales: para mejorar en este aspecto se le dejaran distintas tareas para el desarrollo de sus habilidades sociales. Descenso de autoexigencia: los nios se estn diciendo cosas constantemente de cmo son (autodescripciones). Las que usan nios con problemas de autoestima suelen ser negativas y muy pocas veces positivas. Pueden ser originadas por una experiencia vital que se ha establecido como nica y verdadera. Tambin por imitar adultos importantes en su vida que usan descripciones negativas para describirse o por ser valorados por adultos o amigos de manera negativa. Las anteriores descripciones, aparte de poco tiles, suelen ser exageradas y poco realistas. Se autoevalan continuamente de manera severa. Se buscarn esos pensamientos negativos y se har ver al nio que la autocrtica es su manera habitual de pensar en cualquier situacin. Haremos algo parecido a

la tcnica con los pensamientos negativos. A su vez, se empezarn a fijar metas ms realistas y cercanas, contrarias a las anteriores que solan desembocar en fracaso, dada su alto nivel de exigencia. Como se haba mencionado antes se le enseara al nio sobre sus derechos a su vez tambin se le ensearan valores por medio de una lotera de valores que se creara por el nio y el psiclogo en la que aparte de desarrollar su imaginacin con material didctico aprender jugando. Cuando el nio llene su lotera o viceversa se leern los valores de su tabla, y mensionaran el significado de los valores con un ejemplo o como son o podran ser estos aplicados en su vida. Se dara un tratamiento de integracin social para que la PI aprenda a desarrollar habilidades sociales trabajando primeramente su timidez e inseguridad. Se le dejara la siguiente tarea: Saludar a gente que conozcas Unirse a grupos de compaeros en el recreo Iniciar conversaciones con compaeros Iniciar conversaciones con desconocidos Hacer preguntas al professor . Organizacin de las tareas (empezar por lo ms fcil y avanzar hacia las tareas ms difciles). [pic] Tambin se trabajara el autoconocimiento del cuerpo y la prevencin de abuso sexual ya que esta por entrar a la etapa de la adolescencia y ella vive con alrededor de 12 nios y adolescentes masculinos. Con esto se llevar a cabo una tcnica de espacio personal en la que ella podr identificar en qu momento se siente ya invadida y a su vez podr aprender a establecer lmites Mediante un enfoque cognitivo se trabajara el mecanismo de defensa de la negacin ya que se le dificulta lograr un insight en cuanto a su situacin actual, dado esto se llevar a cabo el siguiente juego que ser la representacin de una obra en donde pedir su autorizacin para invitar a algunas otras personas para la facilitacin de la misma, en caso de rehusarse se usaran los tteres. La tcnica se llevar de la siguiente manera: Mediante el juego se propiciar que la PI relate con sus palabras lo sucedido al ingresar a la casa hogar y tiempo antes de llegar. En la representacin ella dar su opinin acerca de los comportamientos y actitudes de los personajes y de la obra en general; se les esclarecer cualquier asunto que les resulte problemtico de esta, lo que contribuir a que elabore y concientice tanto cognitiva como afectivamente los contenidos de la representacin desde su propia vivencia y conocimiento. La PI hiso mencin de sentir mucho temor al estar sola en una habitacin o el no ver a ningn compaero. Ya que se dificulto extraer informacin sobre el tema se explorara tal fobia por medio de psicoterapia cognitivo conductual con procedimientos para reducir el temor pero primeramente explorar de donde proviene. Comenzando con hacer que la PI imagine alguna situacin de temor y la vaya describiendo, si se le dificulta describirla se le pedir realizar un dibujo, conforme la informacin que nos vaya arrojando se irn tocando ciertos puntos para su

trabajo personal. Conforme el avance de la paciente se le expondr a dicha fobia y se har ms vivencial la terapia.