Nombre CIDO ACETILSALICLICO analgsico y antipirtico.

inhibe la sntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulacin de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. efecto antiagregante plaquetario irreversible.

indicacin tto. sintomtico del dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia). fiebre. tto. de la inflamacin no reumtica. tto. de artritis reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis y fiebre reumtica

contraindicacin

METAMIZOL Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos.

Dolor (posoperatorio o postraumtico, tipo clico o de origen tumoral) y fiebre graves y resistentes.

Reacciones secundarias lcera aumento del gastroduodenal riesgo de aguda, crnica o hemorragia, recurrente; hemorragias molestias gstricas perioperatorias, de repeticin, hematomas, antecedentes de epistaxis, rinitis, hemorragia o espasmo bronquial perforacin gstrica paroxstico, , disnea grave, i.r. i.h. a cardaca asma, congestin grave. nasal, dolor abdominal y gastrointestinal, nuseas, dispepsia, vmitos, urticaria, erupcin, angioedema, prurito. Hipersensibilidad o Reacciones agranulocitosis anafilcticas leves: previa a pirazolonas; sntomas cutneos funcin de la mdula y mucosas, sea deteriorada o disnea, sntomas trastornos sistema gastrointestinales; hematopoytico; y severas: broncoespasmo o urticaria, reacciones angioedema, anafilcticas ( p. ej. broncoespasmo, urticaria, rinitis, arritmias angioedema) por cardiacas, analgsicos; porfiria hipotensin, shock aguda intermitente; circulatorio. deficiencia Leucopenia,

Interaccin medicamentosa aumenta el riesgo de hemorragia con: anticoagulantes, trombolticos, antiagregantes plaquetarios, isrs y alcohol. aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina aumenta riesgo de ototoxicidad de: vancomicina aumenta el efecto de: insulina y sulfonilureas

Vida media 15-20 min

Via y dosis Dosis via oral 500 mg

Disminuye nivel plasmtico de: ciclosporina. Efecto sinrgico con: alcohol.

7-9 horas

Oral: mayores de 15 aos: 500 mg/6-8 h; 5-14 aos: 250375 mg; lactantes > 4 meses-4 aos: 50150 mg, hasta 4 veces/da. - IM o IV lenta:

congnita de G6PDH; nios < 3 meses o peso < 5 kg; 3 er trimestre de embarazo y lactancia. No administrar va parenteral en pacientes con hipotensin o hemodinmicamente inestebles.

agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina.

FENILBUTAZONA inhibicin no competitiva y reversible de la ciclooxigenasa impidiendo la sntesis de prostaglandinas y otros prostanoides.

artritis reumatoide poliartritis espondilitis anquilosante gota aguda

hipersensibilidad, porfiria, lcera pptica, colitis ulcerosa, alteraciones coagulacin, hemorragia digestiva, i.r., i.h., insuf. cardiaca, insuf. coronaria, hta, hipertiroidismo, hipotiroidismo, depresin

dolor abdominal, nuseas, dispepsia

incrementa accin y/o toxicidad de: anticoagulantes orales, metotrexato. aumenta toxicidad de: misoprostol. incrementa niveles sricos de: bencilpenicilina, litio.

75 horas

mayores de 15 aos: mx. 2.500 mg/12 h; 1214 aos: mx. 800 mg/6 h; 8-11 aos: mx. 500 mg/6 h; 5-7 aos: mx. 400 mg/6 h; 3-4 aos: mx. 300 mg/6 h; 1-2 aos: mx. 200 mg/6 h. IM slo: lactantes 611 meses: mx. 150 mg/6h; 3-5 meses: mx. 100 mg/6 h. Dosis via oral 200 mg

reduce efecto de: hidroclorotiazida.

MELOXICAM Inhibe la biosntesis de prostaglandinas, conocidos mediadores de la inflamacin.

Osteoartritis artritis reumatoide poliartritis espondilitis anquilosante

Hipersensibilidad a meloxicam o a AINE, AAS. No administrar con manifestaciones asmticas, plipos nasales, edema angioneurtico o urticaria despus de la administracin de AAS u otros AINE; 3 er trimestre de embarazo; nios y adolescentes < 16 aos; antecedentes de hemorragia o perforacin gastrointestinal relacionada con un tto. previo con AINE; lcera/hemorragia pptica activa o antecedentes de lcera/hemorragia pptica recurrente (2 o ms episodios distintos

Dispepsia, nuseas, vmitos, dolor abdominal, estreimiento, flatulencia, diarrea; cefaleas; hinchazn y dolor en el punto de la inyeccin.

Efecto sinrgico 15-20 con: otros AINE, horas incluyendo AAS > 3 g/da. Riesgo aumentado de hemorragia con: anticoagulantes orales, trombolticos y antiagregantes plaquetarios. Reduce el efecto de: diurticos y otros antihipertensivos. Disminuye efecto antihipertensivo de: -bloqueantes. Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina, tacrolims. Disminuye eficacia de: dispositivos intrauterinos. Incrementa toxicidad de: litio,

PIROXICAM Inhibe la sntesis de prostaglandinas.

Alivio sintomtico de artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante. Debido a su perfil de seguridad, no es una opcin de 1 era lnea en la indicacin de un antiinflamatorio no esteroideo.

confirmados de lcera o hemorragia); I.H. grave; I.R. grave no dializada; hemorragia gastrointestinal, antecedentes de hemorragia cerebrovascular u otros trastornos hemorrgicos; insuf. cardaca grave; trastornos hemostticos o tto. concomitante con anticoagulantes (va IM). Antecedente de ulceracin, sangrado o perforacin gastrointestinal. Antecedentes de alteraciones gastrointestinales que predispongan a padecer trastornos hemorrgicos como colitis ulcerosa, enf. de Crohn, cnceres gastrointestinales o diverticulitis. lcera pptica activa, trastorno inflamatorio gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal. Uso

metotrexato (> de 15 mg/semana, no recomendable, dosis inferiores monitorizar el hemograma y la funcin renal). Eliminacin acelerada por: colestiramina.

Nuseas, vmitos, diarrea, flatulencia, estreimiento, dispepsia, gastritis, dolor abdominal, molestias epigstricas, molestias abdominales, melena, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbacin de colitis ulcerosa y de enf. de Crohn; anorexia; insomnio; cefaleas; edema, hipertensin e

Riesgo de ulceracin o sangrado gastrointestinal aumentado por: corticosteroides. Riesgo de sangrado gastrointestinal aumentado por: ISRS, antiagregantes plaquetarios. Potencia efecto de: anticoagulantes como warfarina. Incrementa niveles plasmticos de: litio. Potencia efecto hipoglucemiante

30-86 horas

Oral, rectal, IM. Ads.: 20 mg/da. Revisar en 14 das el beneficio y la tolerabilidad del tto

concomitante con otros AINE, incluyendo los inhibidores selectivos de la COX-2 y AAS a dosis analgsicas, y con anticoagulantes. Antecedentes de alergia grave a frmacos, en especial reacciones cutneas como eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson o necrlisis epidrmica txica. Hipersensibilidad y antecedentes de reacciones cutneas a piroxicam, AINE u otros frmacos. Insuf. cardaca grave. Disfuncin heptica grave. Disfuncin renal grave. Ditesis hemorrgica u otros trastornos de la coagulacin. Embarazo

insuf. cardiaca.

de: sulfonilureas. Aumenta toxicidad de: metotrexato administrado a dosis de 15 mg/semana o superiores. Aumenta niveles de: metotrexato administrado a dosis < 15 mg/semana, vigilar estrechamente valores hemticos. Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad de: ciclosporina, tacrolims. Reduce la eficacia de: IECA, ARA II, -bloqueantes, diurticos. Aumenta riesgo de hemorragia con: trombolticos.

INDOMETACINA Propiedades analgsicas, antipirticas, antiinflamatorias por inhibir la sntesis de prostaglandinas aumenta el tiempo de embarazo y la duracin del parto KETOROLACO Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la sntesis de prostaglandinas. A dosis analgsicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.

Endolitis anquilosante, enfermedades reumticas artritis gotosa aguda

Pte con alteraciones de la coagulacin embarazo y lactancia en menores de 14 aos

Dolor epigstrico, diarrea, cefalea. PF: estreimiento, vomito, depresin mental, alucinaciones. R:esofagitis. Ulceraciones gstricas. Eritema multiforme. Irritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin, dispepsia, nusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vrtigos, sudoracin, vrtigo, retencin hdrica y edema.

Inhibe el efecto natri urtico y antihipertensor de la furosemide incrementa el efecto de anticoagulantes

5 a 10 h

Iniciar con 25 mg 2 a 4 v al da

Inyectable: tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por clico nefrtico. Oral: tto. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio.

Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE (posibilidad de sensibilidad cruzada con AAS y otros inhibidores de la sntesis de prostaglandinas); lcera pptica activa; antecedente de ulceracin, sangrado o perforacin gastrointestinal; sndrome completo o parcial de plipos nasales, angioedema o broncoespasmo; asma; insuf. cardaca grave; I.R. moderada a severa; hipovolemia o deshidratacin; ditesis hemorrgica y trastornos de la

Disminuye accin de: furosemida (formulacin parenteral).

4-6 horas

IM (lenta y profunda en el msculo) o IV. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/46 h, segn necesidad para controlar el dolor; en caso de dolor muy intenso iniciar con 30 mg. Clico nefrtico dosis nica de 30 mg. Dosis mx. ads.: 90 mg. Ancianos: 60 mg. Duracin total del tto.

DICLOFENACO Inhibe la biosntesis de prostaglandinas

Artritis reumatoide, espondilolartritis anquilopoytica, artrosis, espondiloartritis, reumatismo extraarticular, tto. sintomtico del ataque agudo de

coagulacin, hemorragia cerebral; intervenciones quirrgicas con alto riesgo hemorrgico o hemostasis incompleta; no debe utilizarse asociado con otros AINE ni con AAS, incluyendo los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2; terapia anticoagulante con dicumarnicos o con heparina a dosis plenas; uso concomitante con: probenecida, sales de litio, pentoxifilina (riesgo de sangrado gastrointestinal); embarazo, parto o lactancia; nios < 16 aos; profilaxis analgsica antes o durante la intervencin quirrgica Hipersensibilidad; administracin de AAS u otros AINE haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda; enf. de Crohn activa; colitis

no > 2 das. Oral: 10 mg/4-6 h, mx. 40 mg/da. Duracin total del tto. no > 7 das.

Cefalea, mareo; vrtigo; nuseas, vmitos, diarreas, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia; erupcin; irritacin en el lugar de

Aumenta concentracin plasmtica de: litio y digoxina. Aumenta accin y toxicidad de: metotrexato. Aumenta nefrotoxicidad de:

1-2 horas

Oral, IM, IV, rectal 50 mg

gota, de inflamaciones y tumefacciones postraumticas. Tto. sintomtico del dolor asociado a clico renal, dolor musculoesqueltico. to. sintomtico del dolor agudo intenso asociado a dolor lumbar, dolores postoperatorios y postraumticos:. to. sintomtico de dolores leves a moderados (dolor de cabeza, dentales, menstruales, musculares o de espalda). Alivio de los sntomas del resfriado y la gripe, incluyendo estados dolorosos como dolor muscular y de garganta. Estados febriles.

ulcerosa activa; disfuncin renal severa; alteracin heptica severa; desrdenes de la coagulacin; antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforacin relacionados con ttos. anteriores con AINE; lcera pptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante (2 o ms episodios diferentes de ulceracin o hemorragia comprobados); insuf. cardaca grave; tercer trimestre de la gestacin; antecedentes de asma bronquial (IM); proctitis (rectal).

aplicacin (rectal); reaccin, dolor y induracin en el lugar de iny. (IM). Lab: aumento de transaminasas sricas.

ciclosporina. Disminuye accin de: diurticos. Disminuye eficacia de: isradipino, verapamilo. Eficacia reducida por: colestiramina, colestipol. Estrecha vigilancia con: anticoagulantes. Aumenta frecuencia de aparicin de efectos adversos con AINE por va sistmica. Potencia toxicidad de: misoprostol y corticoides. Concentracin plasmticas aumentada por: inhibidores potentes de CYP2C9 (sulfinpirazona y voriconazol). Aumenta exposicin de: fenitona (monitorizar niveles plasmticos).

ETODOLACO es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE).

Anti-inflamatorio no esteroidal y analgsico; esta indicado para el tratamiento del dolor y de la inflamacin asociada con osteoartitis

Contraindicaciones El etodolaco debe ser evitado durante el embarazo y la lactancia. No debe ser tomado por pacientes con antecedentes de asma, urticaria u otra reaccin alrgica a la aspirina

han reportado estreimiento, diarrea, flatulencia, vmitos, dolor de cabeza, mareos, pitidos en los odos, secrecin nasal, dolor de garganta

NAPROXENO Capacidad para bloquear a las prostaglandinas, inhibe la agregacin plaquetara y prolonga en tiempo de protrombina

enfermedad reumtica (artritis reumatoide, osteoartritis), dolor de baja a moderada intensidad

pte con hemorragia GI, ulcera pptida IR o IH.

Nauseas, pirosis, irritacin rectal, edema. PF: diarrea y visin borrosa. R: confusin, hepatitis, sx nefrotico, IR.

el etodolaco debe administrarse bajo estricta supervisin mdica en pacientes que estn tomado medicamentos anticoagulantes, tales como la warfarinao el acenocumarol, debido a un aumento del riesgo de sangrado. La administracin simultanea con HCO3 acelera la absorcin GI, el xido de mg y Al la reducen.

7 hrs

Dosis usual vara entre 200mg y 600 mg al da.

13 horas

250 a 500 mg 2 veces al da VO.