BASES BIOLGICAS Y COGNITIVAS DEL TRASTORNO DE ASPERGER

Josep Artigas

Artigas Pallars, J

OBJETIVO

COMPRENDER EL TRASTORNO DE ASPERGER

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SI LES COMPRENDEMOS, VAMOS A AHORRAR INMENSOS SUFRIMENTOS Y FRUSTRACIONES A ELLOS, A SUS FAMILIARES Y A LA SOCIEDAD EN GENERAL.

NO PUEDE CONCEBIRSE UNA INTERVENCION TERAPEUTICA QUE NO TENGA COMO PUNTO DE PARTIDA ENTENDER COMO SON LAS PERSONAS CON EL TRASTORNO DE ASPERGER. POSIBLEMENTE, LA COMPRENSION POR SI MISMA, ES LA MEJOR TERAPIA. POR ESTA RAZON LOS PADRES SUELEN SER LOS MEJORES, Y A VECES LOS UNICOS, TERAPEUTAS.

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1943: L KANNER. ALTERACIONES AUTISTICAS DEL CONTACTO AFECTIVO

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EL AUTISMO DE KANNER

Incapacidad para establecer relaciones Retraso y alteraciones en el habla y el lenguaje. Insistencia obsesiva en mantener el ambiente sin cambios Aparicin en ocasiones de "habilidades especiales", Buen 'Potencial cognitivo". Aspecto fsico normal y fisonoma inteligente. Aparicin de los primeros sntomas desde el nacimiento. Carcter "innato" de las alteraciones autistas.

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1944: H ASPERGER. PSICOPATIA AUTISTICA

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SINDROME DE ASPERGER. Lorna Wing, 1983

Empata pobre Interaccin social ingenua, poco apropiada o asimtrica Poca habilidad para hacer amigos Lenguaje pedante o reiterativo Pobre comunicacin no verbal Inters marcado en temas limitados Torpeza motora

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TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO (DSM-IV)

Trastorno autstico Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Trastorno de Asperger Trastorno generalizado del desarrollo no especificado en otro lugar
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CONCEPTO DE ESPECTRO AUTISTA

Trastorno de la relacin social. Trastorno de la comunicacin, incluyendo comprensin del lenguaje y

capacidad de expresin. Falta de flexibilidad mental, que condiciona un espectro restringido de conductas y una limitacin en las actividades que requieren cierto grado de imaginacin.
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ESPECTRO AUTISTA
sociabilidad

imaginacin

lenguaje
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FENOTIPO AMPLIADO

ESPECTRO AUTISTA

AUTISMO NUCLEAR AUTISMO SINDROMICO TRASTORNO DE ASPERGER

TGD NOS

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Espectro autista. Comorbilidad

ASPERGER/AUTISMO
TOURETTE / TOC TDAH / DAMP T. DESARROLLO COORDINACION T. APRENDIZAJE NO VERBAL T. LENGUAJE T. ESQUIZOIDE RETRASO MENTAL EPILEPSIA AUTISMO SINDROMICO

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Hemisferio derecho o izquierdo? Lbulo prefrontal y lbulo frontal Lbulo parietal Lbulo occipital Tlamo Ganglios basales Cuerpo calloso Lbulo temporal Sistema lmbico Tronco cerebral Cerebelo

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Teora de la mente Disfuncin ejecutiva Falta de coherencia central Cerebro masculino extremo Sndrome del hemisferio derecho Teora de la infraconectividad Teora de las neuronas espejo

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Teora de la mente

Capacidad para atribuir creencias, sensaciones y deseos a las otras personas y comprender que son distintos de los nuestros.
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Direccin de la mirada y teora de la mente

Persona sin autismo

Persona con autismo

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Direccin de la mirada y teora de la mente

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LA FUNCION EJECUTIVA

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ALGUNOS SINTOMAS RELACIONADOS CON LESIONES FRONTALES

Ausencia de empata Conducta estereotipada Perserveraciones Rutinas Intereses restringidos Reacciones catastrficas ante cambios del entorno Conductas compulsivas Pobre afectividad Reacciones emocionales inapropiadas y repentinas Falta de originalidad y creatividad Dificultad en focalizar la atencin Poca habilidad para organizar actividades futuras

Damasio, A.R. y Maurer, R.G. (1978). A neurological model for childhood autism. Archives of Neurology,35, 12, 777-786.
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FALTA DE COHERENCIA CENTRAL

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CEREBRO MASCULINO EXTREMO

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LA MUJER ES SUPERIOR AL HOMBRE EN......

Habilidades lingsticas Test de juicio social Medidas de empata y cooperacin Velocidad perceptiva Fluencia de ideas Coordinacin motora fina Tests de clculo matemtico Juego simblico con nios

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EL HOMBRE ES SUPERIOR A LA MUJER EN

Matemticas de alto nivel Test de figuras enmascaradas Representacin mental de figuras en movimiento Algunas habilidades espaciales (no todas) Habilidades motoras dirigidas a un objetivo (gua de proyectiles)
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INFLUENCIAS PRENATALES
El genotipo XY controla el crecimento de los testes A las 8 semanas de edad gestacional los testes liberan testosterona La testosterona influye en el desarrollo del cerebro Despus de nacer las nias atienden ms a los estmulos sociales (caras y voces), mientras que los nios atienden estmulos no sociales (mviles) Los niveles de testosterona predicen habilidades espaciales a la edad de 7 aos Estos datos sugieren que la liberacin de testosterona determina aspectos masculinos y femeninos del cerebro
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Trastorno del aprendizaje no verbal

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Trastorno de aprendizaje no verbal y trastorno de Asperger son lo mismo?

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www.dantiscus.deviantart.com

TEORA DE LA INFRACONECTIVIDAD
El dficit en el autismo se pone en evidencia en tareas que requieren un proceso de integracin a un nivel alto, independientemente de tipo de tarea. Explica dficit sociales, pues requieren gran demanda de integracin de la informacin (impacto de la cara, prosodia, lenguaje) con el fin de conocer las intenciones del interlocutor; o sea la teora de la mente Explica dificultades en tareas cognitivas novedosas para las cuales la coordinacin interregional es crtica.
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Brain activation during sentence comprehension in high-functioning autistic subjects

Marcel Just Nancy Minshew Tim Keller Vlad Cherkassky Jennifer Roth
Center for Cognitive Brain Imaging Carnegie Mellon

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Estudios previos de comprensin lingstica, mediante fMRI

Circunvolucin posterior superior y media temporal izquierda o rea de Wernike Procesamiento lxico Circunvolucin inferior frontal izquierda o rea de Broca Procesamiento sintctico Procesamiento semntico Memoria de trabajo
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 Hiperlexicalidad. Mejor procesamiento de las palabras aisladamente que las frases Hiperlexia Mala comprensin de frases complejas

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Memoria de trabajo no verbal Memoria de trabajo verbal

Almacenamiento de la memoria de trabajo

Procesamiento visual bsico

Pienso en imgenes. Las palabras son como un segundo idioma para m. Traduzco las palabras, tanto las habladas como las escritas, a pelculas de cine a todo color, acompaadas de sonidos, que pasan por mi mente como una cinta de video. Cuando alguien me habla, sus palabras se me traducen instantneamente en imgenes

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...esas fotos me aportaron la ventaja singular de ver el mundo desde el punto de vista de la vaca.

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Neuronas espejo

Neuronas que se activan tanto cuando se est realizando una accin como cuando se observa a alguien realizando la misma accin.

Neuronas espejo

Pues bien, este sbado, mientras miraba el partido Bara-Madrid sentado en el sof con el resto de amigos, me ocurri algo que seguro que ms de uno tambin ha experimentado alguna vez. Cada vez que Ronaldinho u otro jugador estaban a punto de marcar gol, mi pierna derecha se disparaba como si fuera yo el que tuviera que chutar para marcarlo.

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La prueba definitiva en favor de las neuronas espejo

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Propuestas pedaggicas de H Asperger

Los maestros trabajaran mejor si se ponen de su lado Aprenden ms cuando son guiados por sus intereses especiales La educacin debe basarse en la comprensin Pueden ser muy valiosos socialmente

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ALGUNAS IDEAS
PROGRAMAS ESCOLARES BASADOS EN SUS HABILIDADES ENSEARLES AQUELLO QUE REALMENTE LES VA A SER UTIL EDUCAR A LOS ALUMNOS A CONVIVIR CON LA DIVERSIDAD SI ELLOS SON RIGIDOS, EL PEOR MODELO QUE LES PODEMOS PROPORCIONAR, ES SER RIGIDOS LOS QUE SE SUPONE DEBEMOS EDUCARLOS DISEAR UN PROYECTO DE FUTURO QUE LES HAGA SENTIR FELICES Y UTILES SOCIALMENTE

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Moltes gracies per la vostra atenci atenci