VERRUGAS

Verrugas so tumoraes benignas de pele causadas pelo papiloma vrus humano (HPV). Esse vrus ativa o crescimento anormal de clulas da epiderme, que so lanadas para a superfcie do corpo formando as verrugas. O aspecto, tamanho e forma dessas leses esto diretamente ligados a um ou vrios dos diferentes sorotipos de HPV responsveis pela infeco. O contgio pode ocorrer por contato direto com pessoas e objetos infectados, por autoinoculao atravs de pequenos ferimentos que servem de porta de entrada para o vrus, nas relaes sexuais e por via maternofetal no momento do parto. Pacientes imunodeprimidos so os mais vulnerveis ao aparecimento de verrugas causadas pelo HPV. Classificao As verrugas podem ocorrer em qualquer regio do corpo. Conforme sua localizao e formato so classificados em: 1) Verrugas vulgares: o tipo mais comum. Em geral, as leses arredondadas ou irregulares, endurecidas e speras podem guardar alguma semelhana com o aspecto de uma couve-flor. No inicio, elas costumam ser claras, esbranquiadas, com pontos escuros, mas podem mudar de cor com o passar do tempo. As verrugas vulgares aparecem especialmente nas reas expostas o maior atrito, como mos, dedos, cotovelos, joelhos e ao redor das unhas (verrugas periungueais), isoladamente ou em placas. Apesar de a infeco ocorrer em qualquer idade, prevalente na infncia e na adolescncia. 2) Verrugas planas: sua principal caracterstica a confluncia de mltiplas pequenas ppulas amareladas ou acastanhadas, de no mximo 5mm, pouco proeminentes e mais macias do que as verrugas vulgares. Elas surgem preferencialmente na face. 3) Verrugas plantares: as leses dolorosas desenvolvem-se na planta dos ps e, muitas vezes, so confundidas com os calos. Sua rea central irregular circundada por uma camada endurecida da epiderme. O peso que o corpo exerce sobre elas faz com que cresam para dentro da sola do p, o que provoca dor quando a pessoa anda. A confluncia de verrugas menores pode favorecer a formao de placas que caracterizam as verrugas plantares em mosaico. A presena de pequenos pontos escuros no centro das leses sugeriu o nome popular de olho de peixe pelo qual tambm so conhecidas. 4) Verrugas filiformes: so leses finas e alongadas que se projetam para fora da epiderme da face, pescoo, plpebras e lbios especialmente nas pessoas mais velhas.

5) Verrugas anogenitais ou condilomas acuminados: essas verrugas podem ser precursoras de tumores malignos, como o cncer de colo de tero e de pnis. As leses se formam nas mucosas das regies genital, perianal, oral e na uretra. So ppulas macias, rosadas e vegetantes, isto , com a aparncia de uma couve-flor, que podem unir-se formando blocos e ocupar reas extensas. Quando isso acontece, as leses chegam a obstruir a vulva e o nus e o quadro recebe a denominao de condiloma acuminado gigante de Buschke e Lowoenstein. Sintomas Exceo feita s verrugas plantares, que doem quando a pessoa caminha e podem sangrar, e s anogenitais, que podem coar um pouco, as verrugas costumam ser assintomticas. Diagnstico O diagnstico clnico, tomando como base o aspecto e localizao das leses. Exames laboratoriais, como o Papanicolaou, a colposcopia, e a bipsia so teis para identificar os sorotipos de HPV envolvidos e estabelecer o diagnstico diferencial com outras patologias. Preveno Como a transmisso dos vrios sorotipos de HPV, que so a causa das verrugas anogenitais ocorre por via sexual ou da me para o filho na hora do parto, o uso de preservativos em todas as relaes sexuais a melhor forma de prevenir esse tipo infeco. Da mesma forma, o fato de ela ser transmitida por autoinoculao, importante no coar nem ferir as leses para que o vrus no penetre por escoriaes na pele. Tratamento Grande parte das verrugas comuns desaparece espontaneamente depois de algum tempo. Nos outros casos, o tratamento pode consistir no uso local de medicamentos especficos que promovem a cauterizao qumica, ou na remoo cirrgica das leses por meio da eletrocauterizao, crioterapia (destruio das leses com nitrognio lquido), laser ou cirurgia convencional em casos de cncer instalado. Recomendaes * No tente acabar com as verrugas sem o acompanhamento de um mdico dermatologista. Nessa tentativa, voc pode provocar infeces e reinfeces com consequncias graves; * Vale sempre lembrar que, quanto antes for institudo o tratamento, melhor ser o prognstico. Embora longo, ele costuma apresentar bons resultados, desde que corretamente orientado.