Modelo Conductual, Modelo Mdico, Modelo Dinmico y Modelo Fenomenolgico.

En la actualidad existen diferentes modelos de evaluacin psicolgica y entre sus seguidores se generan, en algunas ocasiones, fuertes polmicas por defender sus respectivas posturas de intervencin de acuerdo a los conceptos elaborados por sus creadores o fundadores. No me atrevo a decir investigadores (con algunas excepciones) porque de acuerdo con las crticas realizadas por diferentes autores, algunos modelos tienen ciertas carencias de sustentabilidad cientfica, precisamente por falta de investigaciones con estricto apego al mtodo cientfico y las hiptesis planteadas carecen de ello, en pocas palabras no se pueden comprobar por el mtodo citado con anterioridad. Modelo Conductual. El modelo conductual parte de una entrevista estructurada cuya finalidad es obtener una primera informacin de la demanda del sujeto entrevistado para buscar los orgenes que potencializaron el problema, en contextos clnicos y de salud. Esta entrevista se basa en el modelo terico propuesto por Staats y desarrollado por Fernndez-Ballesteros y Staats (1992) y denominada Entrevista Conductual. Su finalidad esta formulada para obtener datos cualitativos y cuantitativos y crear paulatinamente un panorama profundo de los antecedentes fsicos, orgnicos, biolgicos, sociales y familiares del sujeto, continuando con las expectativas que espera de la intervencin as como la solucin a su problema. Este modelo toma en cuenta aspectos socioculturales y cognitivos para obtener una visin nosolgica que conduzca a una intervencin y cura exitosa. Modelo Mdico. En el modelo medico la evaluacin psicolgica tiene un principio organicista y biologicista de la conducta humana y sobre todo de sus alteraciones o psicopatologas. Parte de la medicina (psiquiatra) y no de la psicologa; el concepto de este modelo es el de enfermedad o trastorno orgnico, cualquier alteracin psicolgica se interpreta como signo o sntoma de enfermedad.

No considera el contexto psicosocial de la persona y otros procesos, posiblemente por falta de entrenamiento de los psiquiatras en las reas de la ciencia conductual y social (Ullman y Krasner, 1969). Este modelo se encierra en el circulo medico para definir el nombre de la enfermedad mental causando la problemtica nosolgica y etiolgica de la misma. Por lo tanto la falta de un diagnostico confiable ha causado una de las criticas ms frecuentes a este modelo, Morey, Skinner y Blashfied (1986) revisaron los estudios realizados sobre la fiabilidad del sistema de clasificacin psiquitrica y categorizan los distintos enfoques a la fiabilidad: a) Consistencia temporal. b) Consistencia de tasa de diagnostico en diferentes situaciones y lugares. c) Heterogeneidad dentro de las categoras diagnosticas. d) Acuerdo entre diagnosticadores. El modelo conductual con respecto al modelo medico toma ciertos datos de salud considerando los posibles orgenes externos (socio-culturales) e internos (cognitivos) y la interaccin de estos para realizar un diagnostico cuantitativo y cualitativo, situacin opuesta al modelo medico que suele ser cualitativo, sin darle valor a datos cuantificados; la intuicin es esencial para elegir instrumentos y tomar decisiones en todo el proceso diagnostico. Modelo dinmico. En este modelo se enfocan en la estructura de la personalidad del sujeto sin importar las causas orgnicas de los trastornos mentales, o en los rasgos o dimensiones de la personalidad. La conducta no es estudiada directamente si no que queda relegada a la situacin de una mera forma de expresin de las actividades del aparato mental o sntomas de un trastorno oculto (Skinner, 1975, p. 272). Las condiciones y experiencias que los sujetos tuvieron en la infancia son determinantes para explicar la conducta manifestada actualmente. En este modelo no hay evaluacin, sino anlisis que es el mtodo de evaluacin-intervencin y de este modo llegar al tratamiento y a la curacin del trastorno.

Las tcnicas proyectivas en este enfoque no tienen estructuracin y que el material tenga esta caracterstica, aunado al desconocimiento que tiene el sujeto del significado de sus respuestas se considera positivo, pues la significacin diagnostica ser mayor. Bajo estas circunstancias es imposible abordar trastornos graves que implican comprensin verbal, el retardo mental, entre otros. En la breve explicacin antes mencionada de este modelo se puede observar la falta de un mtodo cientfico que lo sustente (Carrobles, 1985d; Skinner, 1975) y en esta situacin radica la mayor critica que se hace. De hecho, algunos autores (vila, 1987) prefieren hablar del modelo clnico-dinmico aunando ambos enfoques para luego diferenciar la perspectiva psicoanaltica del mismo. Esta crtica procede de los argumentos proporcionados por el famoso filsofo de la ciencia Karl Popper. En trminos de comparacin con el modelo conductual existe una diferencia enorme en sustentabilidad por lo antes descrito, ya que el modelo dinmico no utiliza herramientas de obtencin de informacin como lo es una entrevista y aunque si utiliza las tcnicas proyectivas, estas no son del todo estructuradas, adems de que las garantas cientficas de dichas tcnicas ha sido otro de los temas ms frecuentes de estudio, en lo referente a la fiabilidad y validez (Anderson y Anderson, 1978; Exner, 1979, 1980,1982; Zubin, Eron y Shumer, 1965). Modelo Fenomenolgico. Este enfoque tiene su importancia, al considerar la conducta, en los factores internos de tipo cognitivo como la percepcin del individuo y su experiencia subjetiva. Proviene de la revisin de algunas posiciones de Freud y se considera como una extensin o ramificacin del modelo psicodinmico; sin embargo cuenta con mejor aprobacin. Las influencias bsicas que dan pauta al inicio del enfoque fenomenolgico (Bernstein y Nietzel, 1978; Carrobles, 1985d; Gallatin, 1982) estn fundamentadas en las posturas de los psiclogos de la Gestalt, Kholer, Koffka, o Wertheimer, que indican la importancia de la percepcin personal y activa de la realidad por el sujeto; y las filosofas existencialistas de Heidegger, Kierkegaar y Sartre, centradas en la percepcin individual de la realidad. El profesor Alfredo Fierro (1982b) comenta la compatibilidad de este modelo con otros que postulan posiciones ms objetivas de la personalidad desde la

psicologa comparada y desde la propia psicologa de la personalidad. Fierro argumenta, desde la perspectiva del ltimo caso; que en la obra y las escuelas de Rogers y Kelly la objetivacin y la operacionalizacin se han materializado en instrumentos especficos que pertenecen en pleno derecho a una psicologa objetiva sin traicionar un sustancioso fondo fenomenolgico (p. 94). Los instrumentos de evaluacin que emanaron de este modelo como la tcnica REP, Repertorio de Constructos, de Kelly (Kelly, 1963), tienen gran aceptacin debido a su apego a la teora de los constructos personales del propio Kelly y mide objetivamente la percepcin y experiencias individuales del sujeto. Esta tcnica consta de dos variables, la de rejilla y la de triadas. En conclusin, cada uno de los modelos aqu presentados tienen sus debilidades y fortalezas, pero lo rescatable es que cada profesional de la salud mental tiene en sus manos la decisin de usar el enfoque que le pueda proporcionar los resultados deseados en la solucin del problema que este abordando. ticamente es responsable de las consecuencias buenas o malas subsecuentes a su intervencin. Usar de esta manera los criterios propios puede llevar a una eleccin subjetiva, queriendo ser objetivos. La situacin preocupante de algunos modelos es la carencia de evidencia experimental, as como de una metodologa cientfica debido a que no se pueden comprobar sus conceptos y predicciones. La forma en que se plantean sus conceptos no pueden ser cientficamente comprobados (Carrobles, 1985d; Skinner, 1975a); con todo y estos datos y/o criticas tienen seguidores que creen en sus resultados y se siguen aplicando, adems de buscar argumentos validos para mantenerlos vigentes entre las comunidades universitarias.