ENFERMEDADES DE LA SANGRE

La estrecha relacin de la sangre con todos los rganos conlleva que todas las enfermedades ms graves provoquen tambin, antes o despus, alteraciones patolgicas hemticas. Este captulo slo podr ser aqu brevemente esbozado. Este captulo est dedicado principalmente a las verdaderas enfermedades propias de la sangre. Pueden clasificarse en tres grandes grupos: 1. Enfermedades que a) cursan con una disminucin de los eritrocitos (y de la hemoglobina) y que son conocidas con el nombre de ANEMIA. b) Cursan con un aumento de los eritrocitos y que se presenta en forma de poliglobulia o policitemia. 2. Enfermedades que a) cursan con una disminucin de los leucocitos y que se conoce como leucopenias. b) cursan con un aumento de los leucocitos y que se conoce como leucocitosis o leucemia. c) Enfermedades relacionadas con un crecimiento tumoral de los linfocitos. 3. Enfermedades que presentan hemorragias y se conocen como Ditesis hemorrgica.

ENFERMEDADES DE LOS GLBULOS ROJOS ANEMIA (disminucin de eritrocitos) En el lenguaje mdico, por anemia no se entiende la disminucin de la cantidad de sangre que circula por los vasos sanguneos, conocida como hipovolemia, sino la disminucin del nmero de hemates en el volumen total de la sangre. Dependiendo de la causa se distinguen varios tipos de anemia: Anemia hemorrgica. Anemia ferropnica (por dficit de hierro) Anemia perniciosa (por dficit de vitamina B 12) Anemia hemoltica (por la destruccin de los hemates) Anemia en el curso de enfermedades crnicas (inflamaciones, enfermedades tumorales). Anemia por trastornos de la hematopoyesis en la mdula sea. Causa: Dficit de hierro: Una causa frecuente de anemia la constituye las pequeas hemorragias crnicas, generalmente no detectada. Las causas pueden ser por tumores gstricos o intestinales (hemorragia oculta), por hemorroides o hemorragias menstruales especialmente intensas. Esta prdida continua de sangre provoca un dficit de hierro, de forma que el hierro disponible en la mdula sea es insuficiente para la produccin de hemoglobina. La causa por dficit de hierro puede descansar en hemorragias crnicas un aporte insuficiente a travs de la dieta (poco frecuente), pero a menudo tambin es un trastorno de la captacin del hierro en la regin gstrica e intestinal. Durante el embarazo aumenta la necesidad de hierro, motivo por el que durante

este perodo es ms frecuente una anemia ferropenica. tratamiento de todas las anemias.

El hierro no es til en

Dficit de Vitamina B12 en relacin con un trastorno de la funcin de la mucosa gstrica, especialmente en personas de edad avanzada. SINTOMATOLOGA: 1. Palidez intensa de piel y mucosas, por ej: la de los labios de la boca o de la conjuntiva (la palidez cutnea aislada es con frecuencia un signo engaoso, ya que la coloracin de la piel depende de gran medida de la irrigacin cutnea. Existe un gran nmero de personas de aspecto plido que estn completamente sanas. 2. 3. Ligera astenia, insomnios, excitabilidad, dificultad de concentracin. Aceleracin del pulso y de la respiracin, sobre todo en el esfuerzo fsico. Adems, en la anemia por dficit de vitamina B 12 (anemia perniciosa) 4. Trastornos secundarios en forma de hormigueos y trastorno de la sensibilidad, sobre todo en las manos y los pies. Adems con la anemia hemoltica 5. Aparicin peridica de ictericia as como hepatomegalia.

PROTOGENESIA: Excepcin hecha de la anemia aguda provocada por grandes sanguneas, la sintomatologa se desarrolla lenta e insidiosamente. Los sntomas de la enfermedad vienen determinados por la limitacin del transporte de oxgeno, consecuencia de la disminucin del nmero de hemates y con ello de la hemoglobina. De esta manera los rganos sufren un dficit de oxgeno, que es especialmente importante en el corazn y el cerebro.

TRATAMIENTO:

Se ha demostrado la hemorragia oculta en

heces

mediante tiras de test ( o mtodos similares) debe tratarse el origen de la hemorragia crnica (de evolucin lenta y prolongada). La anemia ferropenica se trata con xito mediante la administracin de preparados de hierro. En condiciones normales, las necesidades del hierro del organismo son cubiertas por la dieta. El pescado y la carne son las principales fuentes de hierro. La creencia ampliamente difundida de que las espinacas son especialmente ricas en hierro es errnea. Una aumentacin equilibrada con frutas y verduras frescas contribuyen de forma importante a la regulacin del equilibrio frrico. Deber evitarse la administracin incontrolada de preparados de hierro ya que su utilizacin inadecuada y prolongada puede llevar a la formacin de pequeos depsitos de hierro. Desde el descubrimiento de la vitamina B 12, la anemia por dficit de vitamina B12, anemia perniciosa, ha perdido su gravedad. La administracin a tiempo y de por vida de preparados de vitamina B 12 de forma regular pueden desaparecer toda sintomatologa. Algunas formas de anemia, consecuencia de un aumento de la destruccin de los hemates, tambin se puede tratar eficazmente mediante al extirpacin quirrgica del bazo (esplenestomia) . AUMENTO DE LOS HEMATES (Poliglobulina, policitemia) Si se hace estancia prolongada a grandes alturas (aire con baja concentracin de oxgeno) el organismo responde con un moderado aumento de

los hemates que no tiene como consecuencia ninguna alteracin remarcable o visible externamente. Este estado se denomina poliglobulia. Generalmente no