INTRODUCCION Los polmeros son plsticos sintticos de compuestos no metlicos ( compuestos orgnicos que pueden ser moldeados por

r diversas formas y despus endurecidos ) son moleculas complejas de alto peso molecular Originalmente eran desechos de laboratorio, residuos pegajosos que quedaban despus de ciertas reacciones orgnicas . Son molculas constituidas por carbono e hidrogeno principalmente y en menos cantidad nitrgeno , oxigeno y azufre . a esta molcula se le llama monmero y la unin con enlaces de carbono de varias de estas molculas se denominan polmeros HISTORIA Los primeros polmeros que aparecieron en odontologa fueron los acrlicos (1937). Reemplazaron al caucho vulcanizado (que se usaba como base en prtesis removible). En los 60s la resina acrlica se introdujo como primer cemento para huesos y fue utilizado para reemplazos de cadera. En 1943 se anunci el mtodo de polimerizacin por transferencia de grupo. Un grupo activador dentro de la molcula inicia el proceso y se transfiere al final de la cadena polmera creciente, mientras que los monmeros individuales se insertan en el grupo. Actualmente, la resina acrlica es usada comnmente para cementar prtesis de cadera y otros aparatos ortopdicos. DEFINICION ACRLICO: Fibras y materiales plsticos que se obtienen por polimerizacin del cido acrlico (lquido incoloro, de olor picante, soluble en agua, que se forma por oxidacin de acroleina) o de sus derivados. Para comprender mejor este concepto desarrollaremos la idea de polmero. POLMERO : Grandes molculas, formadas por muchas unidades pequeas que se repiten, llamadas mo-nmeros. El nmero de unidades que se repiten en una molcula grande se llama grado de polimerizacin. Los materiales con un grado elevado de polimerizacin se denominan altos polmeros. HOMOPOLMEROS: Polmeros con un solo tipo de unidad que se repite. En los copolmeros se repiten varias unidades distintas. POLIMERIZACIN:

Es una serie de reacciones quimicas por las cuales se forma la macromolecula o polimero (quiere decir muchas partes), a apartir de una gran cantidad de moleculas simples conocidas como monomeros (significa una molecula) osea una gran cantidad ed moleculas de bajo peso molecular reaccionan y forman una molecula grande de alto peso molecular. Un material orgnico sinttico se forma a partir de un polmero. El proceso se llama polimerizacin, como resultado de la cual el gas o lquido se transforma en slido. Puede ser iniciada por: Medios fsicos: calor, radiacin. Qumicos: cambio de concentracin o agente qumico. El proceso de polimerizacin sigue un patrn bien definido: Activacin: Descomposicin del iniciador de perxido de benzoilo. Iniciacin: El radical libre formado por presencia del activador, reacciona con molculas de monmero. Propagacin: El nuevo radical libre es capaz de reaccionar con ms monmero. Terminacin: La reaccin sigue hasta agotar el N de monmeros.

CLASIFICACION Segn el o los tipos de monmero: Polmeros naturales Polmeros semisintticos Polmeros sintticos

Segn su estructura espacial: Lineal: La cadena crece slo en una sola direccin, puede ser de un homopolmero o de copolmero;. Ejemplos tpicos son el alcohol polivinlico y el policloruro de vinilo (pvc). Ramificada:

Pueden ser de homopolmero o de copolmero; los eslabones forman ramificaciones; tienen un mejor comportamiento mecnico que las anteriores. Cruzada: Generalmente es un homopolmero lineal que se cruzan por un entrecruzador o molcula que se une a una parte de la molcula y a otra. Se forma una estructura reticular bastante firme, lo que los hace ms resistentes a temperaturas superiores; son ms rgidos y no absorben agua con tanta facilidad. Ej. caucho vulcanizado De acuerdo a su comportamiento frente a la accin del calor: Polmeros termoplsticos: De estructura lineal o ramificada que pueden ser ablandados por el calor, darles una forma y luego pueden volver a su forma original; se usan en la industria. Polmeros termofijos: Son plsticos que solidifican al ser fabricados y no pueden ser ablandados por el calor (polmeros acrlicos), son polmeros de cadenas cruzadas.

Composicin Acrlicos para bases de prtesis Presentacin: Polvo (varia el color): Polmero Iniciador Pigmentos Grnulos de polimetilmetacrilato Perxido de Benzoilo (aprx 0.5%) Sales de Cadmio o hierro o pigmentos orgnicos

Lquido (incoloro) Activador Monmero Ag. De cadenas Inhibidor N N dimetil- p- toluidina Metilmetacrilato Etilenglicol dimetacrilato (+/- cruzadas 10%) Hidroquinona (indicios eugenol)

COMPOSICION QUIMICA Formados por C e H

 En menor proporcin O -N -S. Los tomos de C e H se unen para formar una molcula pequea, CH3, 1, 2 o 3 se unen con cadenas de C formando, por ej, metacrilato de metilo. Las resinas sintticas provienen de molculas de muy bajo peso molecular y no alcanzan a formar un slido. Este monmero (gas o lquido) se une a otras formando un polmero (slido). Mero = unidad estructural qumica ms pequea que forma un polmero.

Composicin Acrlicos para bases de Pacas. Estos acrlicos en general tienen contraccin (del 0,2 al 0,5%). Tienen cierta capacidad para absorber o ceder agua, no son solubles en agua o saliva, pero si lo son en disolventes orgnicos (acetona y benceno).

ETAPAS DE LA MANIPULACION Relacin de mezcla: 1.5/1 Etapas: Todos van a tener varias fases de reaccin: Arenosa : Fase de activacin, consistencia similar a la arena( 40 seg. A 1 minuto en condicion ambiente) Filamentosa: Fase adhesiva se inicia la reaccin. El producto se vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a esptula(2 minutos en condicion ambiente) Plstica (o de propagacin de la reaccin): se puede moldear, no se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al molde de yeso (tiempo de trabajo util, 3 a 4 minutos condicion ambiente) Gomosa: Consistencia ms dura y poco manejable( 2 minutos aprox) Endurecimiento total. Fase de polimerizacin: ya est rgido y fraguado y con la forma que le damos

REQUISITOS QUE DEBEN CUMPLIR LOS PLASTICOS DENTALES 1. Necesita poseer estabilidad dimencional .esto debe cumplirece tanto en el procesamiento ,en el cual no debe dilatarce ,contrerse ni curverse;como en la

utilisacion de normas en la boca del paciente 2. debe poseer unas propiedades mecanicas adecuadas, tales como resistencia y reistecia a la abracion 3.su peso especifico debe ser el mas bajo posible 4.una propiedad fisica que debe cumplir es que la temperatura de ablandamiento sea superior a cualquier alimento liquido caliente que se pueda injerir 5.debe mostrarse totalmente isoluble en liquidos bucales 6. el ,material tiene que presentar unas propiedades opticas tales como una traslucides o trasparencia para no desentonar con los tejidos bucales que remplaza 7. no debe experimentar cambio de color o apariencia despues de su procesamiento 8.el plastico debe ser biocompatible,de tal forma que sea insipido , no toxico , ni iritante en los tejidos bucales 9. el procesamiento del plastico para si combercion de una protesis tiene que ser fasil y nesecitar un equipo relatibamente sencillo

INDICACIONES El acrlico es una material plstico, que tiene propiedades inigualables por otros materiales dentales, ya que puede ser utilizado para la construccin de prtesis, frulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prtesis totales, coronas provisionales, impresin para ncleos colados o postes y en la construccin de placas base. Prtesis completa Prtesis parciales removibles Aparatos de ortodoncia Base en protesis maxilofacial. Cubetas individuales: Son fabricadas en unos modelos de escayola para conseguir una segunda impresin ms exacta que la primera usada para conseguir la cubeta. Dientes artificiales: Hechos por un estroma polimrico donde quedan atrapadas partculas inorgnicas, suelen ser composites.

 Coronas provisionales: Son fundas usadas para esttica. Planchas de base: Se adaptan a las zonas anatmicas (nobles) qe recubren las reas que le dan soporte y retencin a la futura prtesis. Es un molde temporal que representa la base de la dentadura. Se las llama bases de registro, temporal o de prueba. Se utilizan para: Control de calidad del modelado de yeso. Diagnstico de soporte y retencin de la base. Control de la extensin de la base. Montaje de los dientes de acrlico en la cera Registros y transferencias al articulador semiajustable

OTROS POLMEROS: Polisopreno: Cis-polisopreno Goma de dique. Elsticos (ortodoncia). Trans-polisopreno Con xido de zinc (se agrega al gutapercha) Copolimero de etileno y acetato de vinilo: viene en hojas polimerizadas, las que se calientan a 90 y se usan para hacer cubetas como protector bucal, o para poner flor o como placa de relajacin. PROPIEDADES Tienen poca densidad, comparados con un metal, pero un poco superior a la del agua, la que vara en los diferentes plsticos. Mala conduccin del calor y de la electricidad, lo que se debe advertir al paciente, para que no se queme.

 Alto coeficiente de variacin trmica: de 71 a 81 x 10-6 por grado de temperatura; al agregar rellenos (como vidrio), se reduce este coeficiente. Transparentes, pero muy fciles de colorear, porque no tiene electrones libres. Poca rigidez: excepto cadenas sintticas de cadenas cruzadas. Resistencia al impacto. Los vinil acrlico tienen mayor resistencia al impacto (absorben ms energa) que los polmeros metacrilato de metilo. Agregar plastificantes: Con lo que se tiene un polmero de mayor flexibilidad y resistencia al impacto, pero puede disminuir la dureza o resistencia comprensiva. Aumentar el grado de polimerizacin: mejores propiedades mecnicas Resinas elsticas: agregando monmero carbonado

DESVENTAJAS Al obtener una resina sinttica se produce: Exotermia de la reaccin: se libera calor, porque los monmeros tienen mayor energa por la presencia de dobles enlaces, y al quedar ese enlace como simple, se libera energa en forma de calor. Contraccin de polimerizacin: Tanto el polvo como el lquido deben guardarse en un lugar fresco y con poca luz. Deben permanecer perfectamente sellados para evitar su contaminacin o evaporacin

CONCLUSIONES Los polmetros son materiales que pueden ser usados en la construccin de prtesis, frulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prtesis totales y en la construccin de placas base. Es ampliamente usado el polmero nacional para la elaboracin de prtesis y aparatos de ortodoncia, coronas provisionales y cubetas individuales en el servicio de Salud y tambin en la CODA. Los polmeros presentan caractersticas adecuadas permitiendo as su uso variado y tambin su eleccin como material base para prtesis ya que son fciles de teir y presentan buena resistencia al impacto.

 Adems presentan un bajo riesgo a ocasionar reacciones alrgicas en los pacientes, caracterstica importante debido al contacto directo con la mucosa oral.
Placas removibles. Es un tipo de aparato removible que est formado por una lmina o plancha que se superpone a los dientes y a la mucosa alveolar o palatina y que est confeccionada por material acrlico (resina). Es removible puesto que puede ser fcilmente quitada por el paciente, esta placa est firmemente sujeta a los dientes de anclaje para ejercer una presin sobre ciertos dientes o grupos de dientes. Se construye en acrlico y alambre de acero inoxidable.

Placa pasiva: no ejerce fuerza mecnica pero mantienen a los dientes en una determinada posicin. Placa activa: ejerce fuerza mecnica que directamente provoca el movimiento dentario. Evolucin histrica.

Niesel (1836) fue el primer autor en describir una placa removible para mover los dientes. Linderer (1848) recomendaba para corregir las posiciones oblcuas de los dientes una placa de
caucho vulcanizada.

Robinson present una lmina de caucho con dos resortes helicoidales. Kingsley (1870) propuso una placa de caucho para adelantar la mordida por medio de un plano
inclinado.

Coffin (1871) present lo que an se conoce como placa de Coffin.

Schwartz (1930) universaliz el trmino de placa activa y aument sus posibilidades teraputicas.
La actual placa de Schwartz incluye un tornillo de expansin en el centro de dos mitades de acrlico.

Hawley simplific el diseo del aparato de Schwartz y lo aplic tanto al tratamiento activo como a
la retencin y estabilizacin de lo corregido.

 Canut (1971) mejor el diseo de las placas y ha contribuido a su divulgacin en Espaa.

Bases de acrlico.

Concepto: la placa o base de acrlico constituye la mayor parte de la placa activa. PLACA SUPERIOR: Cubre todo el paladar para aumentar el anclaje mucosoportado. PLACA INFERIOR: Se adapta a todo el reborde alveolar. Esta placa no debe ser excesivamente gruesa para evitar la incomodidad o dificulte la fonacin del paciente.

Funcin: base de sujecin, zona de anclaje tanto para los elementos activos como los no activos. rea de sujecin: todos los elementos metlicos quedan incluidos y sujetos por el acrlico que contacta con la cara palatina de los dientes posteriores para mejorar la sujecin de la placa de modo que el grosor a nivel de cuello dentario no sobrepase los 2mm. de espesor. En las placas inferiores el diseo llega hasta el ltimo molar mientras que en la superior llega hasta la lnea de Postdam. Zona de anclaje: la placa opones resistencia al desplazamiento por la adaptacin a la mucosa y a los cuellos dentarios. Cualquier reaccin a la fuerza que aplica un elemento activo es distribuida por toda la base de acrlico con lo que se minimiza el contra efecto en reas no deseadas. Elemento ortodncico activo: una placa pasiva puede convertirse en activa cuando se divide en varios sectores que quedan unidos entre s por tornillos o resortes. La seccin de la placa est destinada a aumentar o disminuir la distancia entre sus partes con lo que se consigue modificar el dimetro sagital o trasversal del arco dentario. En funcin del sentido de corte o de apertura las placas activas pueden servir como aparatos de:

Accin simtrica o asimtrica. Contraccin o expansin. Expansin uniforme o en abanico. Expansin doble o tripe.
La mayora de los tornillos de expansin comercializados producen una apertura de 0,2mm. por cada cuarto de giro del tornillo. La activacin suele repetirse una vez por semana lo que viene a significar una apertura de 1mm. al mes. La intensidad de la fuerza aplicada a cada diente depender del nmero de dientes englobados en el desplazamiento.

Elemento ortodncico indirecto: sin necesidad de aadir otros elementos, la placa puede disearse de tal forma que sirva para ejercer indirectamente efector teraputicos sobre la arcada antagonista.

Aletas linguales posteriores: la extensin palatina de la placa superior permite que el acrlico
recubra la cara lingual de los dientes posteriores mandibulares uni o bilateralmente.

Plano de mordida anterior: es una extensin de la placa que cubre la cara palatina de incisivos
superiores o inferiores lo que hace que los incisivos antagonistas contacten precozmente y exista una inoclusin de los dientes posteriores. FUNCIN:

Desbloqueo de la interdigitacin cuspidea para facilitar la correccin de mordidas cruzadas.

 Correccin de sobremordida ya que permite la erupcin vertical de dientes posteriores al estar

libres de contacto con el antagonista.

La inclinacin del plano de mordida puede condicionar a una intrusin o inclinacin de los
incisivos.

Plano de mordida posterior: es un bloque de acrlico situado entre molar superior e inferior
impidiendo el cierre mandibular. Libera la oclusin anterior y favorece la erupcin de incisivos e inhibe la erupcin de los molares.

Sistemas de anclaje: la retencin de la placa se consigue mediante la adaptacin del acrlico a la mucosa gingival y a los cuellos dentarios. Se necesitan unos ganchos de sujecin que aumenten la estabilidad en el tratamiento ortodncico. Puesto que cada accin causa una reaccin de igual intensidad y de sentido opuesto, cualquier resorte incorporado desarrolla un efecto desestabilizador, por ello es necesario disear elementos retentivos y estabilizadores. La efectividad de la retencin provocada por los ganchos depende de la presencia de zonas retentivas en la anatoma dentaria las cuales se sitan en las cuatro caras del diente. Estos principios son los mismos que para la prtesis parcial removible. Clasificacin de ganchos

Gancho de bola: este tipo de gancho de extremo libre termina en una bola que encaja con
precisin en el rea retentiva interproximal, el anclaje depender del dimetro de la bola que coincida con dicha rea. Este tipo de ganchos son muy prcticos y fciles de adaptar.

Gancho triangular: es un diseo en flecha o en forma de tringulo que se sita en la zona

interproximal. Es de fcil construccin y se puede usar en varias reas dentarias.

Gancho Adams: es el ms utilizad y popular. Se usa en dientes infantiles poco erupcionados y

tambin en denticin adulta prestando una retencin ptima. Consta de dos flechas unidas por un puente intermedio de modo que el vrtice de las flechas se apoye en las zonas interproximales. Se pueden reactivar con facilidad pero tienen un inconveniente, en dientes semierupcionados el tramo transversal puede impedir la erupcin total de dicho diente.

Gancho Duyzings: consta de dos piezas de alambre que salen desde la plaza, cruzan la corona
por oclusal por los puntos de contacto y rodean el ecuador del molar en su cara vestibular. Son fciles de construir y adaptar pero tienen un inconveniente, son bastante antiestticos, entre brazo y brazo pueden quedarse restos y slo se pueden colocar en molares con suficiente dimensin vertical.

Gancho circunferencial: es parecido a un retenedor de los usados en prtesis removible y tiene

forma de medio crculo, se adapta a la zona retentiva del diente en la cara vestibular tanto de molares como de premolares y caninos. Se utiliza tanto en dientes temporales como permanentes por debajo de la LMC. Arco vestibular. Est formado por un segmento curvilneo que se apoya en la cara vestibular de los incisivos y se extiende de canino a canino. Lateralmente termina en un resorte (la omega) que puede variarse de acuerdo con los objetivos del tratamiento.

Efecto activo: permite la retrusin del frente incisivo superior e inferior siempre que se libere de acrlico la cara lingual de los dientes. Segn la posicin vertical en que quede posicionado el arco sobre la cara vestibular del diente realizar una accin de extrusin, de retrusin o de intrusin. Efecto pasivo: mantiene la placa en una posicin y estabiliza su anclaje vertical.

El arco progenie es un tipo especial de arco vestibular que sale de la placa superior apoyndose en la cara vestibular del grupo anterior inferior con lo que los lingualiza y adems frena el crecimiento de la mandbula.