Unit Farmasi Dan Bekalan, Hospital Tanah Merah, Kelantan

BULETIN FARMASI
EDISI 1/2013 (JANJUN 2013)

Warkah Farmasi Penyayang..

Kaunseling ubat-ubatan
aunseling ubatubatan merupakan aktiviti profesional yang dijalankan oleh Pegawai Farmasi untuk menambah pengetahuan pesakit dalam rawatan farmakoISI KANDUNGAN terapi dan meningkatkan komplians terhadap penTIPS KAUNSELING 3 gubatan pesakit. KAUNSELING UBAT 4,5 Antara aktiviti yang dijalankan CAIR DARAH semasa sesi kaunseling adalah memberi nasihat profesional tenKLINIK BERHENTI 6 tang ubat-ubatan seperti indikasi MEROKOK HTM setiap ubat yang dipreskrib, cara KAUNSELING UBAT 7 penggunaan alatan perubatan BERHENTI MERO(medical device) contohnya inKOK haler dan pen insulin, arahan KAUNSELING DAN 8,9 penggunaan ubat termasuklah RAWATAN KUDIS memberi alat bantuan kepada KAUNSELING DAN 10,11 pesakit jika perlu. RAWATAN UBAT Kaunseling yang efektif haKUTU RAMBUT rus mengambilkira semua LENSA FARMASI 12,13,14 perkara bagi membolehkan pesakit/ penjaga memahami penyakit CARA PEMBERIAN 15 yang dihidapi, ubat-ubatan yang UBAT KEPADA perlu diambil dan cara-cara menKANAK-KANAK jalani gaya hidup sihat
SUDUT UJI MINDA 16

ERAI FARMASI TELAH MENDAPAT TEMPAT PERTAMA SEMPENA KARNIVAL PERUBATAN HOSPITAL TANAH MERAH PADA 21 22 MAC 2013.

Rujukan : GarisPanduan Kaunseling Ubat-ubatan Bahagian Perkhidmatan Farmasi KKM

PAGE 2

B ULETIN F A RMASI

DARI MEJA KETUA EDITOR

Assalamualaikum w.b.t.
Selamat Sejahtera dan Salam 1 Malaysia, Terlebih dahulu saya ingin memanjatkan syukur ke hadrat Ilahi kerana dengan limpah kurniaNya Unit Farmasi dan Bekalan Hospital Tanah Merah telah berjaya menghasilkan Buletin Farmasi untuk Edisi 1/ 2013. Buletin Farmasi ini adalah bertujuan untuk menyampaikan maklumat terkini berkaitan ubatubatan terutamanya dari segi kaunseling serta perkembangan semasa unit melalui aktiviti-aktiviti yang dijalankan. Saya juga berharap dengan cara sebegini, ia juga akan dapat mengeratkan lagi silaturrahim dikalangan wargakerja Unit Farmasi dan Bekalan HTM. Harapan saya , semoga Buletin Farmasi ini dapat diteruskan pada masa akan datang kerana penerbitannya dapat membudayakan warga kerja untuk berkarya.

SIDANG PENGARANG
TIMB. KETUA EDITOR EDITOR EDITOR

ROSALSUNIHA BT MOHD SALLEH

MAZLIEANA HIDAYAH BT ABU HASAN BASRI

NURUL HASIKIN BT MOHD TAIB

EDITOR

RAZALLE DOLLAH

EDITOR

EDITOR

NIK EZMIZA BT NIK ABD RAHIM

MOHD KHAIRUL BIN AZMAN

ED ISI 1 /2013 (JAN J UN 201 3)

PAGE 3

TIPS KAUNSELING
UMUM Cara menjalani gaya hidup sihat Diet Senaman & aktiviti fizikal Pengambilan alcohol & merokok 1.Penerangan tentang: Penyakit diabetes Symptom hipoglisemia& hiperglysemia Komplikasi ( diabetic retinopathy,neuropathy,nephropathy) 2. Ubat-ubatan( anti-hiperglisemia oral & insulin) Kaedah administrasi Kepentingan adherence kepada ubatan Kaedah penyimpanan ubat. 3. Cara-cara mencegah & menangani komplikasi akut: Hipoglysemia Diabetic ketoacidosis(DKA) Non-ketotic hyperosmolar syndrome(NKHS) 4. Self-monitoring blood glucose(SMBG) & kebaikan 1.Penerangan tentang: Kardiovaskular/hipertensi Kesan terhadap gaya hidup & Komplikasi 2. Ubat-ubatan yang sedang diambil oleh pesakit Beta-blocker,calcium channel blocker,alpha-blocker,ACEi, ARB Kaedah administrasi Kepentingan adherence kepada ubatan Kaedah penyimpanan ubat. 1.Penerangan tentang: Asma/COPD Kesan terhadap gaya hidup & Komplikasi 2. Ubat-ubatan yang sedang diambil oleh pesakit Beta 2 agonist,steroid, anticholinergic,leukotriene receptor modifying agonist. Teknik inhaler Perbezaan pelega & pencegah : indikasi, kepentingan & waktu penggunaan Kepentingan adherence kepada ubatan

DIABETES

KARDIOVASKULAR /HIPERTENSI

ASMA/COPD

PAGE 4

B ULETIN F A RMASI

KAUNSELING UBAT CAIR DARAHENOXAPARIN & FONDAPARINUX

PENGENALAN
Enoxaparin dan fondaparinux merupakan ubat cair darah (anticoagulant) untuk menghalang pembentukan darah beku. Kedua-duanya hanya boleh digunakan untuk satu dos sahaja dan boleh didapati dengan sistem perisai jarum selepas suntikan.

ARAHAN KHAS
Guna berus gigi yang lembut. Gunakan pisau cukur elektrik untuk mencukur Elakkan daripada menggaru kulit yang mungkin memecahkan permukaan kulit. Berhati-hati apabila menggunakan barangan tajam. Sentiasa memakai kasut atau selipar untuk melindungi tapak kaki. Elakkan aktiviti/ sukan yang boleh membawa kepada kecederaan dan pendarahan. Pastikan temu janji dengan doktor anda, dan untuk semua ujian darah. Elakkan merokok.

PERINGATAN

1. Ambil dos, kekerapan, dan tempoh mengikut arahan doktor. 2. Suntik pada masa yang sama setiap hari. 3. Jika terlepas dos untuk lebih daripada 8 jam, langkau dos dan ambil dos seterusnya (jangan gandakan dos) 4. Maklumkan kepada Doktor dan Ahli Farmasi jika pesakit sedang merancang untuk mendapatkan rawatan gigi, atau berunding untuk ubat-ubatan, makanan tambahan atau ubat-ubat herba. 5. Beritahu doktor mengenai semua ubat yang anda ambil termasuk ubat-ubatan preskripsi dan bukan preskripsi, vitamin, dan makanan tambahan herba. Sesetengah ubat-ubatan boleh meningkatkan risiko pendarahan. 6. Sentiasa pastikan tiada tanda-tanda pendarahan.

CARA SIMPAN DAN BUANG ALAT SUNTIKAN

Simpan ubat ini di rumah pada suhu bilik,15C - 30o C jauh daripada haba dan cahaya langsung.

Simpan jauh dari kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Jangan kongsi ubat anda.

Buang jarum digunakan dalam, bekas tertutup keras. Apabila bekas penuh, tutup dengan ketat, balut dalam beg sampah dan buang ke dalam tong sampah rumah anda.

Tanya doktor atau ahli farmasi tentang cara terbaik untuk melupuskan mana-mana perubatan sisa, bekas, dan bekalan lain.

Anda juga perlu untuk membuang ubat lama selepas tarikh tamat tempoh telah berlalu.

ED ISI 1 /2013 (JAN J UN 201 3)

PAGE 5

TEKNIK SUNTIKAN ENOXAPARIN & FONDAPARINUX

1. Gunakan swab alkohol untuk membersihkan kulit yang akan diberikan suntikan. Sekurang-kurangnya 2 inci dari pusat dan keluar ke arah sisi.

2. Perlahan-lahan cubit sedikit kulit dan masukkan jarum ke dalam kulit pada sudut 90o.

3. Selepas memasukkan jarum sepenuhnya, lepaskan genggaman pada kulit.

4. Suntik semua ubat dengan perlahan-lahan dan berterusan mendorong ke bawah pluger. Tunggu selama 10 saat dan dikeluarkan jarum daripada lipatan kulit.

5. Keluarkan jarum dan sringe. Tekan swab alkohol perlahanlahan di tempat di mana suntikan itu diberikan. Jangan gosok tempat suntikan tersebut.

Tambahan: Basuh tangan dengan sabun dan air, dan kering tangan sebelum menyuntik. Duduk atau berbaring dalam kedudukan yang selesa di mana kawasan suntikan (abdomen) jelas dilihat. Jika anda kidal, pegang alat penyuntik dengan tangan. Berhati-hati semasa menarik topi jarum daripada picagari. Gelembung udara dari picagari tidak harus dibuang sebelum suntikan kerana ubat mungkin hilang dan mengurangkan risiko lebam semasa suntikan

PAGE 6

B ULETIN F A RMASI

Klinik Berhenti Merokok Hospital Tanah Merah

OBJEKTIF PENUBUHAN

Memberikan pengetahuan dan kesedaran kepada perokok tentang bahaya dan kesan negatif merokok. Menyediakan bimbingan dan kaunseling individu bagi membantu perokok membuat keputusan untuk berhenti merokok. Memberi kemahiran kepada perokok untuk menghentikan tabiat merokok secara terancang dan mengekalkan status tidak merokok.

PERKHIDMATAN DITAWARKAN

Menyediakan kaunseling individu berhenti merokok. Memberikan tips dan panduan berhenti merokok. Memberi terapi gantian nikotin untuk perokok-perokok yang mempunyai ketagihan sederhana dan tinggi.

Pemeriksaan status kesihatan.

WAKTU OPERASI

Hari : Hari Selasa Masa : 9.00am-4.30pm Tempat : Farmasi Pesakit Luar, HTM

VO LUME 1, ISS UE 1

PAGE 7

KAUNSELING UBAT RAWATAN BERHENTI MEROKOK

Varenicline Tartarete 0.5mg dan 1 mg

Varenic line ad a la h age n penghenti merokok. Ubat ini bertindak di otak dengan cara menghalang kesan ketagihan merokok. Hal ini akan menurunkan keinginan untuk merokok.

DOS

Hari 1-3: 0.5 mg melalui mulut (per oral), 1 kali sehari Hari 4-7: 0.5 mg melalui mulut (per oral), 2 kali sehari Hari 8 dan seterusnya: 1 mg melalui mulut (per oral), 2 kali sehari Durasi: 3-6 bulan

UBAHSUAI DOS Dos akan diturunkan kepada 0.5mg dua kali sehari jika kesan sampingan tidak boleh diterima. Rawatan biasanya adalah selama 12 minggu, tetapi ia mungkin akan bersambung untuk 12 minggu lagi untuk mengurangkan risiko relapse.

KESAN SAMPINGAN UBAT Mual, insomnia, sakit kepala, mengantuk, kepeningan, keletihan, mimpi yang aneh, peningkatan selera makan, sembelit, ganguan dalam perut. LANGKAH BERJAGA-JAGA Memantau tanda-tanda seperti keinginan membunuh diri atau tingkah laku, atau perubahan dalam tingkah laku. Boleh menjejaskan prestasi tugas mahir. Tidak digalakkan untuk digunakan pada kanak-kanak <18 thn, pesakit yang mengandung,dan pesakit yang menyusukan anak.

PAGE 8

B ULETIN F A RMASI

KAUNSELING DAN RAWATAN KUDIS BUTA

Pengenalan
Penyakit kulit berjangkit disebabkan oleh hama yang bertelur di bawah kulit dan menghisap darah dari mangsanya. Semua orang tanpa mengira peringkat umur terdedah kepada jangkitan ini. Kudis buta yang menjangkiti haiwan tidak boleh menjangkiti manusia, ia hanya akan menyebabkan ruam.

Rawatan
1. Cuci pakaian & cadar dengan air panas. 2. Perkara yang tidak boleh dicuci dimasukkan ke dalam beg plastik tertutup dan simpan sekurang-kurangnya 7hari untuk membolehkan hama dan telurnya mati. 3. Perabut dan tempat tidur dibersihkan dengan pencuci hampagas. 4. Orang yang bergaul rapat dan tinggal bersama orang yang telah dijangkiti kudis buta harus dirawat pada masa yang sama. 5. Menyapu krim atau losyen seperti :

a) Permethrin 5% b) Losyen Malathion 0.5% c) Gamma benzene hexachloride 1% (or lindane) d) Benzyl Benzoate lotion 25%(EBB)

VO LUME ED ISI 1 /2013 1, ISS(JAN UE 1J UN 201 3)

PAGE 9

UBAT KUDIS BUTA

JENIS RAWATAN Permethrin 5% CARA PENGGUNAAN LANGKAH BERJAGA-JAGA CATATAN

Losyen Malathion 0.5%

Sapu ubat ke seluruh badan,kulit kepala, Elakkan ubat dari terkena mata. leher,belakang telinga, celah-celah jari kaki tangan dan di hujung kuku. Peng Jangan disapu ke atas gunaan berus kecil boleh membantu kulit yang luka atau dimenyapu losyen ini. jangkiti kuman. Bersihkan selepas 24 jam. Sapu sebanyak dua kali, dengan jarak selama satu minggu di antara rawatan. Ubat perlu disapu semula jika tangan dibasuh sebelum cukup 24 jam. Sapukan satu lapisan nipis dan urut su- paya losyen menyerap dengan baik ke seluruh badan iaitu dari leher hingga jari kaki. Penggunaan serentak Lindane dengan krim lain Elakkan ubat dari terkena mata atau lapisan mukosa Jangan sapu ke atas kulit yang terlelas Jangan sapu losyen selepas mandi air panas yang bersabun Tidak boleh digunakan terhadap bayi berusia kurang dari 2 buluban

Gamma ben- zene hexachloride 1% (lindane )

Wanita mengandung dan bayi pramatang Wanita yang menyusukan anak Pesakit dengan sejarah penyakit epilepsy (sawan) Pesakit dengan berat badan yang rendah

Biarkan selama 8 jam. tidak diulang pakai kurang daripada seminggu) Mandi dan bersihkan ubat selepas jangkamasa tersebut.

Benzyl Benzoate lotion 25%(EBB)

Mandi dengan air suam sebelum mula menyapu ubat supaya penyerapan lebih baik dengan liang roma yang terbuka. Sapu ubat ke seluruh badan kecuali muka dan celah kelangkang. Biarkan selama 24 jam selama 2 hari. Ubat perlu disapu semula jika tangan dibasuh sebelum cukup 24 jam.

Kegatalan - Pesakit telah pulih dari jangkitan selepas rawatan selesai , rasa gatal-gatal mungkin berlanjutan sehingga beberapa minggu Rawatan untuk kegatalan mungkin diperlukan. Sapuan steroid boleh mengurangkan kegatalan dan keradangan

PAGE 10

B ULETIN F A RMASI

KAUNSELING DAN RAWATAN UBAT KUTU RAMBUT

Kutu adalah serangga parasit yang kecil, tanpa kepak yang menghisap darah .Kutu rambut akan mati jika terpisah dari kepala manusia selama lebih dari 2 hari

RAWATAN

Kanak-kanak kurang dari 2 tahun, gunakan sikat untuk mengalihkan kutu dan telur kutu tetapi jangan gunakan ubat kutu. Periksa semua ahli keluarga dan rawat mereka jika didapati terdapat kutu atau telur kutu. Perapi rambut mungkin menutup atau melindungi kutu rambut, jadi tidak harus digunakan sebelum menyapu ubat pembasmi kutu Basuh cadar dan pakaian yang telah digunakan oleh mereka yang dijangkiti kutu rambut sejak 2 hari lepas dengan air panas. Semua perkara yang tidak boleh dibasuh seperti permainan yang dibuat dari kain harus diisi dalam beg plastik selama 2 minggu. Beg tersebut hanya boleh dibuka di luar rumah. Pilihan lain yang boleh dibuat ialah dengan melakukan cucian kering. Sikat dan berus dinyahkuman dalam air panas atau alkohol. Rendam selama 5 minit atau lebih di dalam air panas. Lantai dan perabut sofa dan kawasan yang kerap digunakan oleh kanak-kanak dibersihkan dengan pencuci hampagas. Beg hampagas harus dibuang serta-merta selepas itu. Kanak-kanak dinasihatkan supaya jangan berkongsi topi, sikat dan lain-lain barangan peribadi di sekolah.

VO LUME ED ISI 1 /2013 1, ISS(JAN UE 1J UN 201 3)

PAGE 11

RAWATAN KUTU RAMBUT

JENIS RAWATAN CARA PENGGUNAAN LANGKAH BERJAGA-JAGA CATATAN

Gamma benzene hexachloride 1% (Syampu Lindane)

Basuh rambut dengan syampu biasa sekurang-kurangnya 1 jam sebelum menggunakan syampu lindane dan biarkan rambut kering. Biarkan syampu lindane pada rambut selama 4 minit. Gunakan sedikit air suam untuk mengeluarkan buih syampu. Jangan gunakan air panas. Basuh rambut dan kulir kepala dengan air suam Keringkan rambut dengan tuala yang bersih. Basuh rambut anda dengan syampu biasa sekurang-kurangnya 1 jam sebelum menggunakan syampu lindane dan biarkan rambut kering. Biarkan syampu lindane pada rambut selama 8jam. Basuh rambut dan kulir kepala dengan air suam untuk menghilangkan syampu lindane. Keringkan rambut dengan tuala yang bersih Renjiskan losyen ke atas rambut kering. Gosok dengan lembut sehingga kulit kepala berasa lembap. Beri perhatian terhadap belakang kepala dan leher. Basuh rambut selepas 8-12 jam. Bilas dan gunakan sikat berjejari halus untuk membuang kutu dan telur kutu yang mati. Jika perlu, ulang penggunaan ubat kali kedua selepas 7-9 hari. Penggunaan semula losyen dalam tempoh kurang 1 minggu atau penggunaan melebihi 3 minggu berturut-turut harus dielakkan.

Penggunaan serentak Lindane dan krim pembasmi kutu yang lain Elakkan sentuhan langsung dengan mata dan lapisan mukosa Jangan sapu pada kulit yang terlelas Jangan sapu losyen selepas mandi air panas yang bersabun

Wanita mengandung dan bayi pramatang Wanita yang menyusukan anak Elakkan penggunaan ke atas pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi (sawan) Berat badan kurang

Gamma benzene hexachloride 0.1%(Syampu Lindane)

Malathion

Penggunaan serentak Risiko kesan sistemik berkaiMalathion dan krim pemtan dengan penggunaan malathion dijangka sangat basmi kutu yang lain rendah Elakkan sentuhan langsung Malathion mudah terbakar. dengan mata Jauhkan dari sumber panas Jangan sapu pada kulit seperti pengering rambut, alat yang terluka atau telah elektrik pengerinting rambut dijangkiti kuman dan rokok Rawatan perubatan diperlukan untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan

PAGE 12

B ULETIN F A RMASI

LENSA FARMASI
KARNIVAL PERUBATAN 1 MALAYSIA

VO LUME ED ISI 1 /2013 1, ISS(JAN UE 1J UN 201 3)

PAGE 13

MAJLIS PERPISAHAN DAN MAJLIS RENUNGAN PAGI UNIT

PAGE 14

B ULETIN F A RMASI

LAWATAN AUDIT KKM (ADAF) DI HOSPITAL TANAH MERAH PADA 1719 APRIL 2013

Aktiviti 5S

VO LUME ED ISI 1 /2013 1, ISS(JAN UE 1J UN 201 3)

PAGE 15

CARA PEMBERIAN UBAT KEPADA KANAK-KANAK

PENGENALAN Memberikan ubat kepada kanak-kanak memang sesuatu yang menyukarkan. Ia memerlukan kesabaran serta penggunaan teknik yang betul. APAKAH JENIS PERALATAN YANG DIPERLUKAN? Terdapat berbagai jenis peralatan yang sesuai dan berkesan untuk memberikan ubat kepada kanak-kanak Picagari Bayi dan kanak-kanak kecil Ukur ubat pada paras mata dan beri dengan segera Cawan penyukat Kanak-kanak yang boleh minum dari cawan Sudu berdos Kanak-kanak yang tidak boleh minum dari cawan

TEKNIK PEMBERIAN UBAT Pemilihan teknik pemberian ubat bergantung kepada umur kanak-kanak dan keupayaannya untuk menelan ubat.

Ubat cecair Kanak-kanak yang baru lahir hingga usia berusia 1 tahun. Langkah-langkah pemberian 1. Mengenal pasti ubat dan cara penyediaan yang betul. 2. Ampu kepala bayi dan dongakkan kepala bayi pada 45 3. Balut bayi anda dengan kain / selimut bayi. 4. Pakai peralatan yang sesuai untuk pemberian ubatan bagi mengelakkan bayi menutup mulut dan muntah. 5. Jangan campurkan ubat dalam botol susu atau jus.

Ubat biji Kanak-kanak yang berumur di antara 1 tahun hingga pra-sekolah. Panduan pemberian 1. Campurkan ubat dengan puding. 2. Beri anak minuman kegemaran selepas pengambilan ubat. 3. Jangan marah atau denda anak anda sekiranya dia mengeluarkan semula ubat tersebut. 4. Puji dan peluk anak

Ubat biji yang dipecah atau dihancurkan Kanak-kanak berumur 5 tahun dan keatas Panduan pemberian: 1. Sekiranya ubat biji perlu dimakan dalam jangkamasa yang panjang, alat pemecah ubat boleh dibeli Jika ubat diperlukan untuk jangkamasa yang pendek, hancurkan ubat dengan menggunakan belakang sudu di atas sekeping kertas. Dalam kes tertentu ibubapa mungkin perlu menghancurkan dan mencampurkan ubat biji dengan ais krim atau puding.

2.

3.

selepas memakan
ubat.

PERINGATAN! Jangan benarkan kanak-kanak mengambil ubat tanpa pengawasan ibubapa

PAGE 16

B ULETIN F A RMASI

SUDUT UJI MINDA

MELINTANG 1. Waktu paling berkesan untuk ubat kolesterol statin. 2. Kesan dari reaksi system imunisasi terhadap ubat 3. Tempat penyimpanan insulin 4. Ubat ini digunakan sebagai pelega sekiranya serangan astma berlaku. 5. Salah satu kandungan rokok 6. Sejenis binatang yang boleh menyebabkan kegatalan MENURUN 1. Perlu mengiring ketika memasukkan alat ini 2. Antibiotik haruslah dimakan sehingga __________ 3. Ubat insulin perlu dicucuk _______ makan. 4. Alat digunakan untuk menyukat ubat cecair 5. Kesan sampingan ubat selsema

1 2 1 3 2

Melintang Malam Alergi Peti Salbutamol Arsenik Kutu Menurun Enema Habis Picagari Sebelum Mengantuk