UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DR PABLO ACOSTA ORTIZ COORDINACIN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO DEPARTAMENTO DE CIENCIAS

DE LA CONDUCTA POSTGRADO HIGIENE MENTAL DEL DESARROLLO INFANTIL Y JUVENIL

RIESGO PSICOLOGICO EN LA ADOLESCECIA

Linares, Mara de L Prof. Lcda. Nancy LINARE Asignatura: Preventiva II

INTRODUCCIN La adolescencia, desde el punto de vista psicolgico, es un perodo de demandas tanto internas como externas, de experimentacin; el comportamiento del adolescente est caracterizado por la inestabilidad en los objetivos, conceptos e ideales, por lo tanto es un periodo de transicin, porque los cambios estn condicionados a los cambios anteriores y su aparicin es menos brusca que los cambios fsicos. Esta lentitud hace desesperar al adolescente, porque sintindose maduro biolgicamente quiere ser adulto en toda la extensin de la palabra, pero an quedan secuelas infantiles en su forma de pensar que lo hacen parecer todava infantil, por lo que suelen ser proclives a asumir conductas de riesgo, puesto que anatmicamente sus funciones ejecutivas propias de lbulo frontal estn en maduracin. Los factores de riesgos psicolgicos en la adolescencia, son situaciones o

circunstancias donde esta poblacin etaria queda ms expuesta a sufrir los daos en su bienestar psicoemocional, tales como contextos relacionados con su estructura y funcionalidad familiar y el mbito escolar (estilos docentes, convivencia entre pares) lo que va a repercutir posiblemente en alteraciones del estado de nimo, como la distimia, por ejemplo, adems de una baja autoestima, desmotivacin, insatisfaccin de las necesidades psicolgicas bsicas, manejo de stress, dficit en habilidades sociales, comunicacin inasertiva, sexualidad irresponsable: la promiscuidad embarazo del adolescente, aborto , pertenencia a grupos antisociales, promiscuidad, bajo nivel escolar, cultural y econmico, sino se cuenta con factores protectores. Durante la adolescencia emerge gradualmente la personalidad con sus caractersticas de adquisicin de destrezas, juicio crtico y los sentimientos de autoestima; la adaptacin positiva a estas adquisiciones permitir al adolescente enfrentar las situaciones y cumplir con las tareas requeridas con menos riesgo de sufrir un desequilibro emocional, y verse expuesto al peligro con mayores posibilidades de auto conduccin protectora (Krauskopf, 1995).

En este sentido es importante mencionar que este periodo de la vida, la maduracin fsica, social y psicolgica permite el desarrollo cognoscitivo apropiado, la discriminacin de las variables sociales, y la eleccin de conductas y objetivos para una incorporacin social exitosa. La construccin de la identidad en la adolescencia puede obtenerse mediante el reconocimiento de caractersticas personales y la exploracin de nuevas posibilidades desde la perspectiva de un compromiso con el futuro. En este contexto el riesgo no tiene un valor en s mismo sino que es parte de una configuracin donde lo relevante es el encuentro con la potencialidad y la experiencia enriquecedora. Cuando las bases para la construccin de la identidad son deficitarias, la afirmacin del adolescente como individuo se establece a travs de una exploracin difusa, carente de compromiso y afectacin psicolgica. En consecuencia la experiencia personal de riesgo psicolgico va estar determinado en funcin de la carencia de destrezas fundamentales para enfrentarlo o de espacios sociales apropiadamente estructurados, condiciones que no han favorecido la generacin de mecanismos de mediacin del riesgo, estas destrezas pueden clasificarse fundamentalmente en emocionales, cognoscitivas y sociales. Las emocionales permiten la eleccin de conductas y la adecuada articulacin afectiva con el contexto. Se basan en identificaciones sanas y en experiencias previas generadoras de confianza, intimidad, auto aceptacin y desarrollo emptico cuya ausencia favorece la generacin de riesgos, (Hawkins et al citado por Rojas, 2010).

En primera instancia, cabe resaltar que la

familia es la responsable en

la

construccin personal de los valores que permiten la emancipacin del individuo; no obstante, durante la adolescencia, el proceso de construccin de identidad es largo, donde juegan un papel preponderante los docentes o aquellas figuras de autoridad que sugieren un elemento protector o caso contrario un factor de riego un Pigmalin Negativo. Sin embargo, el proceso de individuacin puede durar incluso toda la vida, porque las personas van cambiando sus opciones, las intenciones que colocan en cada cosa que hacen y las experiencias que suman a sus vivencias. Sin embargo, la base de la identidad se construye durante el perodo de la adolescencia, (Papalia, 2008). Factores de Riesgos Psicolgicos Trastornos emocionales. En los trastornos emocionales infantiles se han aislado mltiples factores de riesgo que actan en una compleja asociacin. Cada escuela terica propone un origen de la depresin, aunque en ciencias humanas no es fcil encontrar una relacin firme entre causa y efecto (Del Barrio, 2007). Se sabe relativamente poco acerca de las causas de los problemas conductuales y emocionales. Existen dos grandes grupos de factores: los circunstanciales y/o ambientales y los que se refieren a las caractersticas del sujeto. No obstante, la ausencia de vnculo afectivo se relaciona directamente con la inseguridad, el retraimiento y la inestabilidad emocional y la baja autoestima. La conducta de apego canaliza la afectividad y su ausencia tiene una gran importancia en la aparicin de los trastornos emocionales, especialmente la depresin. Los factores de riesgo que predisponen a los trastornos emocionales y cmo se puede llevar a cabo la evaluacin de algo tan difcil de explorar como la afectividad, (Del Barrio, 2007). Adems de los grandes factores de personalidad, existen algunos otros constructos personales que aparecen frecuentemente asociados con la depresin. Uno de ellos es

la autoestima, Un desajuste en la autoestima se relaciona frecuentemente con la aparicin de un amplio tipo de problemas: droga, embarazos precoces, problemas con la justicia y tambin la depresin. Alteraciones del estado de nimo En los ltimos aos, ha habido un aumento en la incidencia de la depresin a edades tempranas, adems de un incremento de las tasas o intentos de suicidio por lo que, al igual que ocurre con la depresin adulta, la depresin infantil y adolescente constituyen tambin uno de los mayores problemas de salud en la sociedad actual, (Pedrero, 2011) Los estudios epidemiolgicos arrojan en cuanto al gnero, la tasa de nios y nias depresivos es aproximadamente la misma hasta los 12 aos, edad a partirse la cual la ratio pasa a ser de 2:1, con una mayor incidencia en las chicas, pudiendo llegar en la edad adolescente hasta un 5%, estas tasas de prevalencia se refieren al diagnstico formal de los trastornos del estado de nimo depresivo en muestras comunitarias, y parecen reflejar solamente la punta del iceberg, pudindose encontrar dichas tasas de prevalencia infra-diagnosticadas. Sin ir ms lejos, se pueden hallar sntomas y signos depresivos que, sin alcanzar un nivel clnico, tienen un claro impacto en el funcionamiento de las personas, y que se conocen con el nombre de sntomas depresivos sub clnicos, (Fonseca, 2011). La presencia de estos sntoma en adolescentes se ha asociado con un mayor riesgo para el posterior desarrollo problemas diversos, tales como trastornos depresivos, conductas suicidas, deterioro funcional de la familia, problemas de rendimiento acadmico (p. ejemplo, falta de motivacin para el aprendizaje, relaciones sociales deficitarias entre sus pares. En este sentido, se pueden considerar los sntomas depresivos sub clnicos como uno de los factores de riesgo ms relevantes para la prediccin futura del sndrome depresivo y que, al mismo tiempo, impactan en la vida de los jvenes en diferentes

mbitos, incluyendo la esfera acadmica y social. No cabe duda de que la identificacin de estos participantes de riesgo antes de la expresin clnica del trastorno es por tanto de suma importancia, siendo su fin ltimo la aplicacin de estrategias psicoteraputicas de prevencin tanto en la familia como en el mbito escolar. La autoestima La autoestima es esencial para la supervivencia psicolgica. Es un sine qua non emocional. Sin cierta dosis de autoestima la vida puede resultar enormemente penosa, haciendo imposible la satisfaccin de muchas necesidades bsicas. Bsicamente hay dos tipos de problemas de autoestima: situacionales y de personalidad. La baja autoestima situacional tiende a mostrarse solo en reas concretas, como por ejemplo en la adolescencia las relaciones entre pares. Una baja autoestima de personalidad tiene su raz en experiencias tempranas de maltrato o abandono. Las constantes crticas, los noes, las expresiones desaprobatorias por parte de los padres y la familia afecta la opinin que las adolescentes tienen de s mismas. Esto contribuye a inducirse a actos negativos como mentir, falta de compromiso e inters por su rendimiento acadmico y metas a corto, mediano y largo plazo. El estrs. El estrs y las situaciones estresantes han formado siempre parte importante del tejido natural de la vida y de la supervivencia. El estrs se ha relacionado habitualmente con constructos como la ansiedad, el miedo, la clera o la hostilidad. De la misma manera que el estrs constituye una parte de la vida de los individuos, el afrontamiento a las situaciones estresantes es un requisito bsico en el proceso del desarrollo cognitivo y emocional. Noshpitz (1990) estudia el estrs en los adolescentes y expresa que tiene unas implicaciones clnicas y afectan tanto a la salud fsica como mental, produce

sufrimiento y altera el desarrollo ptimo; es un factor fsico, emocional o qumico que ejerce una presin significativa en la habilidad del individuo para adaptarse. Un individuo puede tener una adaptacin satisfactoria o no frente a una situacin estresante. No obstante, hay datos que demuestran que los efectos de la acumulacin pueden actuar a largo plazo y no slo de forma inmediata. La exposicin continua a estmulos estresantes parece relacionarse claramente con el inicio temprano o tardo o con la evolucin de numerosos procesos patolgicos tal y como indica Leza citado por Noshpitz (ob.cit). Se ha considerado que la relacin entre acontecimientos negativos y depresin podra nacer del hecho de que los sujetos deprimidos hayan hecho en sus informes mencin de mayor nmero de este tipo de acontecimientos. Desmotivacin Las situaciones que hacen una experiencia son aquellas que proporcionan al sujeto un grado de desafo ptimo, por no ser ni muy fciles ni muy difciles de acuerdo con su estndar personal, estndar que se relaciona con su competencia percibida, debido al carcter motivador de este sentimiento, el sujeto se implicar en aquellas situaciones que le proporcionen un desafo frente al que poder hacer un uso ptimo de las propias habilidades, situaciones en las que el aprendizaje se producir de modo espontneo, debido al inters y atencin puestos en la tarea. Estudiosos en este tema como por ejemplo Palenzuela (1987), entre otros, han puesto de manifiesto la existencia e importancia de este tipo de motivacin. El problema es, sin embargo, qu hacer para que los alumnos acten intrnsecamente motivados. De hecho, no slo los adolescentes, sino los nios ms pequeos normalmente no estn intrnsecamente motivados para trabajar por la consecucin de muchas de las metas que el sistema escolar les propone. La respuesta a esta cuestin supone considerar cul es el proceso mediante el que se desarrolla la motivacin intrnseca.

Sexualidad Irresponsable: Actualmente uno de los factores de riesgo a pesar de las polticas pblicas que se estn exponiendo los adolescentes es el riesgo en las relaciones sexuales tempranas sin ninguna proteccin lo que conlleva no solo a trastornos de su conducta sexual, como promiscuidad, exhibicionismo, entre otras, sino tambin a la exposicin de enfermedades de transmisin sexual, embarazo y aborto. Respecto a estas dos ltimas situaciones, los especialistas en ginecologa, pediatra, neurologa y psicologa, afirman que la edad ideal de procreacin es entre los 22 y 28 aos de edad. Antes y despus de dichas edades pueden o no crear riesgo sen su gestacin y alumbrar hijos con alteraciones congnitas, severas deshidrataciones, etc. En la mujer el desarrollo longitudinal se detiene a los 18 aos, mientras en el hombre a los 21, y a partir de dichas edades comienza el N crecimiento en grosor. El embarazo antes de los 15 aos tendr sus inconvenientes, debido a que el cuerpo no ha llegado a su madurez anatmica, mucho menos a su madurez emocional y no estar preparada para actuar dentro de su nuevo rol de madre. Pertenencia a grupos antisociales Segn expresa Noriega (2010) la violencia es un elemento que se encuentra frecuentemente en los adolescentes, no slo en el mbito escolar sino en los espacios pblicos en los ltimos aos se ha incrementado. Autores como Lombroso estudioso de la sociologa de la delincuencia; ha expresado que el factor hereditario que an no est demostrado fehacientemente; se discute de factores externos y ambientales donde el sujeto vive, asimila las actitudes negativas de sus padres, grupo social y acta frente sus necesidades e impulsos. Entre los factores que exponen a la adolescencia a pertenecer a un grupo de delincuencia juvenil, se destacan: Necesidades insatisfechas respecto a su grupo familia. Paternidad Irresponsable

 Baja Autoestima Desercin Escolar Necesidad de aprobacin social. La necesidad econmica y promiscuidad familiar. El Alcoholismo y la Drogadiccin son condicionantes. Permanente exposicin a escenas violentas. En consecuencia de de suma importancia que tanto las figuras de autoridad, (padres, representantes, docentes) como las redes de apoyo, las sanas relaciones con compaeros y amigos, estn pendientes de indicadores comportamentales o cambios de comportamiento en el hogar, el centro educativo u otro sitio de convivencia, tales como: Prdida de inters en actividades familiares Falta de respeto hacia las reglas familiares Aumento o prdida notable en su apetito Falta de cumplimiento con las responsabilidades y tareas Falta de cumplimiento con la hora acordada para llegar a casa Tendencia a ser abusivo verbalmente o fsicamente con terceros Desaparecen cosas de valor o dinero en la casa No quiere decirte dnde va Empieza a mentir sobre qu hace, con quin y dnde Ofrece excusas constantemente por mal comportamiento Pasa mucho ms tiempo en su habitacin Objetos raros en su habitacin como: papel de fumar, pipas, discos de cristal, bolsitas de plstico...
9

Cambios bruscos de humor Signos de depresin. No quiere salir Empieza a insultar a los dems miembros de la familia Parece huir del mbito familiar y de la gente a la que quiere Parece muy enfadado o confundido Sufre de paranoia Parece preocupado, argumentativo y negativo Parece demasiado cansado o hiperactivo. Excesivo rebelda No parece tan feliz como antes Ya no habla de sus problemas personales Engaa, roba, miente Cambia de amigos Cambio en su aspecto fsico Huele a alcohol o marihuana Pierde o gana mucho peso de repente No se lava, no se peina parece descuidado No se preocupa por su aspecto fsico No duerme ni come mucho, por lo que tiene aspecto de cansado Le falta energa para las actividades sociales Empieza a fugarse del colegio

10

Abandona a sus viejas amistades y hace amigos que no conoce Pierde inters en las actividades escolares y empieza a sacar peores notas Se duerme en clase Pierde concentracin y le cuesta acordarse de las cosas No hace sus deberes Cuestiona la autoridad de sus profesores y de sus padres Pierde inters en actividades deportivas u otros hobbies. Revisar cada uno de los cambios comportamentales en los adolescentes tanto el hogar como en el mbito escolar forma parte de la valiosa labor de prevencin y promocin de salud biopsicosocial, en funcin de potenciar la convivencia en una sociedad ms humanizada.

11

CONCLUSIONES Finalmente se sugiere reestructurar las propuestas educativas /formativas en

funcin de los hallazgos neurocientificos, como es el conocimiento del sustrato neurobiolgico del comportamiento adolescente, adems de reorientar el rol docente en funcin de dirigir las estrategias para una mayor concrecin y fundamentacin de los objetivos que se deseen alcanzar, en el aula, en este proceso resulta

imprescindible la familia donde las figuras parentales deben ser proclives y participes en el bienestar psicoemocional del adolescente. En funcin que en esta etapa las relaciones con sus pares son prioridad para los adolescentes, se recomienda tanto a los padres como docentes ser autodidactas en el tema, puesto que existe suficiente apoyo emprico a la importancia de las relaciones interpersonales para el desarrollo y ajuste del adolescente, especialmente para el desarrollo socio-moral y que resulta difcil concebir un programa preventivo que prescinda de este aspecto. Tal vez, y como sugiere (Burunat, citado Oliva) estas relaciones contribuyan a la maduracin ms temprana del lbulo prefrontal, sin embargo, y mientras no se demuestre esa hipottica influencia, hay razones suficientes, como el desarrollo de la empata, de la habilidad de adopcin de perspectivas o del razonamiento moral, para que el fomento y la atencin a las relaciones interpersonales formen parte de toda propuesta de educacin en valores y la asuncin de ciertos riesgos por el adolescente tiene una clara funcin evolutiva, pues le permite explorar y as desarrollar su identidad, su creatividad y su iniciativa personal. Las desventajas para el desarrollo personal derivadas de la supresin de este periodo de moratoria psicosocial mediante una maduracin neurobiolgica acelerada podran superar a los beneficios que supondra la desaparicin de algunas conductas de riesgo.

12

REFERENCIAS

Del Barrio, (2007). El proceso de construccin de la personalidad Fonseca E, (2011) Prevalencia y caractersticas de la sintomatologa depresiva Krauskopf, D (1995) Los grupos de pares en la adolescencia Ed Publicacin Cientfica Noshpitz (1990) Problemas de salud mental Noriega A (2010) Psicologa Del Adolescente Problemas Y Soluciones Oliva A. La adolescencia como riesgo y oportunidad Palenzuela P (1987) Motivar en la adolescencia Papalia, D (2008) Psicologa Del Desarrollo Pedrero M (2011) Sintomatologa depresiva en adolescentes no clnicos Rojas M (2007) Factores de riesgo y protectores identificados en adolescentes

13