DESARROLLO TEMTICO DEL

PROGRAMA DE FORMACIN DE
AUXILIARES DE ENFERMERA

PRIMERA FASE:
Mdulo 2
Atencin integral de enfermera a las personas
en situacin mdico-quirrgica

Guatemala, 2010

 Cooperativa agrcola Integral El Recuerdo, R.L.

5 Avenida 0-15, Zona 1, San Pedro Pinula, Jalapa
Telfonos: (502) 7922-0891, 7922-0892
Correo electrnico: elrecuerdo@gmail.com
Direccin General de Recursos Humanos,
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Guatemala
Este material fue elaborado e impreso por Cooperativa
El Recuerdo con el apoyo financiero de la Provincia de Amberes, Blgica.
Este material es para el uso exclusivo de las Escuelas y Cursos de auxiliares de enfermera
autorizados por el Departamento de Formacin del MSPAS. Queda prohibida la reproduccin
parcial o total del presente material.

Diseo y diagramacin:
Helber Garcia

MAGNA TERRA EDITORES

5ta. avenida 4-75 zona 2, ciudad de Guatemala
Tels. (502) 2238-0175, 2251-4048, 2251-4298, Fax 2250-1031
Website: www.magnaterraeditores.com
correo electrnico: info@magnaterraeditores.com

MICROBIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA

Nmina de autores y colaboradores

Mauricio Vanheusden
Wilfred Barrientos Briceo
Ana Basilia Gonzlez
Ana Mara Recinos de Garca
Thelma Lucrecia Galindo de Barraza
Silvia Noem Gonzlez
Mara Josefina Contreras Guerra
Karen Dubn
Thelma Odilia Aguilar
Patricia Sintuj
Isabel Cristina Lobos Medina
Magdalena Jurez Garca
Erica Antonieta Fetzer Leal
Rubidia Gamarro de Marroqun
Nora Hernndez
Mara Luisa Alonzo de Morales
Thelma Judith Sosa
Zayra Nohemi Argueta Reyes
Carlota Maldonado Tello
Claudia Judith Bautista
Blanca Velsquez de Len
Walter Sajquim
Elena del Carmen Aquino
Eleonora Castaeda
Alicia Vega
Emilsa Celina Hernndez
Blanca Estela Alonzo

Cooperativa El Recuerdo
Cooperativa El Recuerdo
Cooperativa El Recuerdo
Cooperativa El Recuerdo
Departamento de Formacin, MSPAS
Departamento de Formacin, MSPAS
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn -TULASALUD
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn -TULASALUD
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn -TULASALUD
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn -TULASALUD
Escuela Nacional de Enfermera de Cobn TULASALUD
Escuela Nacional de Auxiliares de Enfermera de Guatemala
Escuela Nacional de Auxiliares de Enfermera de Guatemala
Escuela Nacional de Auxiliares de Enfermera de Mazatenango
ENAESO
ENAESO
Escuela Nacional Enfermera Quetzaltenango.
Escuela Nacional Enfermera Quetzaltenango
Escuela Nacional de Auxiliares de Enfermera de Oriente, Jutiapa
Escuela Nacional de Auxiliares de Enfermera de Oriente, Jutiapa
Escuela Nacional de Auxiliares de Enfermera de Oriente, Jutiapa
INDAPS, Quirigua, Izabal
INDAPS, Quirigua, Izabal
COOPERATIVA EL RECUERDO

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UNIDAD 1
Lily Gramajo de Ovalle
Elsa Marina Yax Orantes
Vilma Yolanda Hernndez
Marta Elena Aldana
Leticia Lemus
Glenda Dinora Valle Daz
Sonia Ambrosy
Eugenia Hernndez
Berta Marina Cartagena
Maribel Crdova Balcarcel
Iris Salazar Snchez
Mara del Carmen Agustn
Alva Jacobo de Martnez
Marisol Beatriz Navarro
Teresita Zetino Maz
Amanda Ixin Valencia
Judith Alvarado Prez
Alejandra Anleu Rangel
Mara Yolanda Prez
Doris Polanco
Susana Quionez
Alfonsina Colon de Chvez
Julia Elisabeth Daz Santizo
Brenda Chanchavac
Aracely Rivera
Elsa Marina Yax
Esmeralda Navarro D.
Antonia Yaneth Ochoa Sols
Blanca Margarita Njera
Mnica Isidora Sapn
Dominga Lpez Castro
Yolanda C. Rodrguez
Mayra Edith Lpez Recinos
Mara Gabriela Chocooj

Escuela Auxiliares Enfermera Sor Enriqueta Ortiz

Escuela Auxiliares Enfermera Sor Enriqueta Ortiz
Escuela Auxiliares Enfermera Monseor Arnold Pool, Mixco
Universidad Galileo Camotan Chiquimula
Escuela Privada, Florencia Nightingale, Tactic
FUNDAP, San Juan Ostuncalco, Quetzaltenango
FUNDAP, San Juan Ostuncalco, Quetzaltenango
Escuela Mara Adela Prez Sanchinelli, Chiquimula
Escuela Mara Adela Prez Sanchinelli, Chiquimula
Curso Privado, Amor y Servicio, Guastatoya.
Curso Privado, Amor y Servicio, Guastatoya.
Escuela Privada, Elsa Marina Garca, Huehuetenango.
Escuela Privada, Elsa Marina Garca, Huehuetenango.
Escuela Privada El xito Malacatan
Escuela Privada, Mara Rafols, Flores Peten.
Escuela Privada Auxiliares Enfermera Flores Peten.
Curso Auxiliares de enfermera del IGSS, Guatemala
Curso Auxiliares de enfermera del IGSS, Guatemala
Curso Auxiliares de enfermera del INCAN
Instituto Bsico de Salud, Chimaltenango
Instituto Bsico de Salud, Chimaltenango
Instituto Bsico de Salud, Chimaltenango
Instituto Bsico de Salud, Chimaltenango
Escuela Privada, Ana Maria Ochoa, Coatepeque
Escuela Privada, Ana Mara Ochoa, Coatepeque
Escuela Privada de Auxiliares de Enfermera de Quetzaltenango
Escuela Privada Estela de Morgan, San Marcos
Curso Universidad Galileo, San Marcos
Escuela del Hospital Roosevelt
Escuela del Hospital Roosevelt
Escuela Privada Vida y Esperanza, Nebaj, Quich
Escuela Privada Vida y Esperanza, Nebaj, Quich
Escuela Militar Auxiliares de enfermera
Escuela Militar Auxiliares de enfermera

6 / MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

MICROBIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA

ndice

PRESENTACIN .........................................................................................................................................................................................13
UNIDAD 1
MICROBIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA
Captulo 1
El Proceso salud-enfermedad
1. El proceso salud-enfermedad ..........................................................................................................................................15
2. Clasificacin de los microorganismos .........................................................................................................................16
3. Historia natural de la enfermedad ................................................................................................................................17
4. El auto-cuidado de la salud ..............................................................................................................................................19
5. Medidas preventivas relacionadas con la salud ......................................................................................................20
6. La cadena epidemiolgica ..................................................................................................................................................21
7. Susceptibilidad e inmunidad..............................................................................................................................................24
8. Vigilancia epidemiolgica ....................................................................................................................................................25
9. Glosario de conceptos bsicos de epidemiologa ..............................................................................................26
Captulo 2
Enfermedades nosocomiales y medidas de bioseguridad
1. Definicin: Enfermedades nosocomiales ...................................................................................................................33
2. Factores que influyen en la adquisicin ....................................................................................................................33
3. Medidas de bioseguridad....................................................................................................................................................34
4. Disposicin o eliminacin de desechos......................................................................................................................40
UNIDAD 2
ASEPSIA MDICO-QUIRRGICA
Capitulo 1
Asepsia mdica
1. Definicin de la asepsia .......................................................................................................................................................47
2. Importancia de la asepsia .................................................................................................................................................48
3. Principios de la asepsia .......................................................................................................................................................48
4. Tcnicas de asepsia mdica ..............................................................................................................................................49

COOPERATIVA EL RECUERDO

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UNIDAD 1
Captulo 2
Asepsia quirrgica
1. Lavado de manos quirrgico ............................................................................................................................................61
2. Metodos de desinfeccin ...................................................................................................................................................64
3. Metodos de esterilizacin ..................................................................................................................................................77
4. La desinfeccin de alto nivel (DAN) ...........................................................................................................................81
5. Preparacin de equipo y material quirrgico .........................................................................................................85
6. Uso y manejo de material estril...................................................................................................................................88
UNIDAD 3
TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNSTICO
Captulo 1
Posiciones teraputicos
1. Definicin ....................................................................................................................................................................................91
2. Objetivos .....................................................................................................................................................................................91
3. Tipos de posiciones teraputicas...................................................................................................................................91
Captulo 2
Signos vitales
1. Definicin ....................................................................................................................................................................................99
2. Importancia ................................................................................................................................................................................99
3. Factores que modifican los signos vitales..................................................................................................................99
4. Terminologa y abreviaturas relacionadas con los signos vitales................................................................100
5. Temperatura corporal .....................................................................................................................................................103
6. Presin arterial ......................................................................................................................................................................106
7. Pulso ............................................................................................................................................................................................109
8. Frecuencia respiratoria o respiracin .......................................................................................................................111
Captulo 3
Control de peso y talla
1. Definicin .................................................................................................................................................................................113
2. Tcnicas para la toma de peso ....................................................................................................................................114
3. Tcnicas para la toma de longitud (en menores de 2 aos)......................................................................116
4. Tcnicas para la toma de talla o estatura ..............................................................................................................118
Captulo 4
La anamnesis y el examen fsico
1. La anamnesis o interrogatorio......................................................................................................................................121
2. El examen o revisin fsica ..............................................................................................................................................122
Captulo 5
Laboratorio y otros medios de diagnstico
1. Concepto .................................................................................................................................................................................131
2. Tcnicas bsicas y precauciones en la recoleccin de muestras ..............................................................131
3. Otros medios de diagnstico .......................................................................................................................................138

8 / MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

MICROBIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA
UNIDAD 4
MEDIDAS TERAPETICAS
Captulo 1
Terapia medicamentosa
I.
Informacin general sobre los medicamentos ....................................................................................................143
2. Uso racional de medicamentos ...................................................................................................................................153
3. Consideraciones en administracin de medicamentos .................................................................................158
4. Abreviaturas ms utilizadas ......................................................................................................................................164
5. Tcnicas de administracin de los medicamentos:...........................................................................................166
Captulo 2
Terapia por dieta alimenticia o dietoterapia
1. Importancia de las dietas .................................................................................................................................................183
2. Funciones de los alimentos ............................................................................................................................................183
3. La olla nutricional (elaborado por INCAP) ..........................................................................................................184
4. Definicin de las dietas.....................................................................................................................................................185
5. Tipos de dietas ......................................................................................................................................................................185
6. Participacin del auxiliar de enfermera en la terapia alimenticia del paciente................................187
Captulo 3
Rehabilitacin y reposo
1. Concepto e importancia de la rehabilitacin y la fisioterapia....................................................................189
2. Mtodos y medios utilizados en la fisioterapia. ..................................................................................................189
3. Participacin de enfermera en la movilizacin y terapia fsica del paciente .....................................194
4. Reposo .......................................................................................................................................................................................195
UNIDAD 5
CUIDADOS DE HIGIENE Y COMODIDAD
Captulo 1
Cuidados de higiene y comodidad
1. Higiene corporal o fsica ..................................................................................................................................................197
2. Cuidados higinicos de la maana:.............................................................................................................................197
3 El bao del paciente. ..........................................................................................................................................................205
4. Higiene bucal ..........................................................................................................................................................................214
5. Cuidados del cabello y el cuero cabelludo ...........................................................................................................216
Captulo 2
Tipos de cama
1. Arreglo de la cama con paciente................................................................................................................................219
2. Cama abierta ..........................................................................................................................................................................219
3. Cama cerrada ........................................................................................................................................................................222
4. Cama de anestesia o recuperacion ...........................................................................................................................222

COOPERATIVA EL RECUERDO

/9

UNIDAD 1
Captulo 3
Mecnica corporal
1. Concepto .................................................................................................................................................................................225
2. Importancia .............................................................................................................................................................................225
3. Utilidad .......................................................................................................................................................................................225
4. Movilizacin del paciente.................................................................................................................................................227
Captulo 4
lceras por presin
1. Concepto .................................................................................................................................................................................237
2. Por qu se forman las lceras por presin? ........................................................................................................237
3. Factores y reas de formacin .....................................................................................................................................237
4. Estadios de la lcera por presin ...............................................................................................................................238
5. Prevencin de las lceras por presin .....................................................................................................................238
6. Tratamientos de las lceras por presin ................................................................................................................239
UNIDAD 6
ATENCIN DE ENFERMERA A PACIENTES EN ETAPA PRE-TRANS Y POST-OPERATORIA
Captulo 1
Atencin de enfermera a paciente en etapa pre-trans y post operatoria
1. Definiciones ............................................................................................................................................................................241
2. Cuidados pre-operatorios ..............................................................................................................................................242
3. Cuidados de Enfermera en el perodo Pre Operatorio Mediato...........................................................242
4. Cuidados de Enfermera en el perodo Pre-Operatorio Inmediato.......................................................244
5. Cuidados trans operatorios ...........................................................................................................................................246
6. Cuidados post-operatorios ............................................................................................................................................251
7 Curaciones .............................................................................................................................................................................255
8. Suturas y retira de puntos ..............................................................................................................................................257
9. Drenajes ....................................................................................................................................................................................263
UNIDAD 7
PARTICIPACIN DE LA AUXILIAR DE ENFERMERA EN LOS PROCEDIMIENTOS MAS COMUNES
Captulo 1
Procedimientos y tcnicas en enfermera
1. Ejercicios respiratorios ......................................................................................................................................................269
2. Oxigenoterapia .....................................................................................................................................................................270
3. Nebulizaciones ......................................................................................................................................................................272
4. Lavado gstrico......................................................................................................................................................................273
5. Sello de agua...........................................................................................................................................................................276
6. Aspiracin de flemas..........................................................................................................................................................279
7. La sonda nasogstrica. .......................................................................................................................................................281
8. Alimentacin por Sonda Nasogstrica ...................................................................................................................283
9. Cuidados de colostoma ..................................................................................................................................................286
10. Aplicacin de fro y calor.................................................................................................................................................288
11. El cateterismo o colocacin de la sonda vesical ................................................................................................290
12. Enemas evacuadores..........................................................................................................................................................294
13. Drenaje postural...................................................................................................................................................................296

10 / MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

MICROBIOLOGA Y EPIDEMIOLOGA
14. Cuidados de traqueostomia ..........................................................................................................................................299
15. Puncin lumbar .....................................................................................................................................................................301
UNIDAD 8
ATENCIN CUIDADO Y PATOLOGIAS DE LOS SENTIDOS
Captulo 1
Atencin, cuidados y patologas de los sentidos
1. Atencin y cuidados de los ojos .................................................................................................................................305
2. Atencin y cuidados de los odos ..............................................................................................................................313
3. Atencin y cuidados de la nariz...................................................................................................................................320
4. Atencin y cuidados bucodentales ............................................................................................................................323
5. Atencin y cuidados de la piel .....................................................................................................................................327
6. Gua para identificar los problemas de la piel......................................................................................................344
UNIDAD 9
ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES
Captulo 1
Enfermedades prevalentes del adulto
1. Definicin .................................................................................................................................................................................351
2. Enfermedades Cerebro Vascular .................................................................................................................................352
3. Hipertensin arterial .........................................................................................................................................................354
4. Enfermedad pptica ...........................................................................................................................................................359
5. Asma bronquil .......................................................................................................................................................................360
6. Infeccin urinaria ..................................................................................................................................................................362
Captulo 2.
Enfermedades crnicas no transmisibles
1. Definicin .................................................................................................................................................................................365
2. La diabetes melitus..............................................................................................................................................................365
3. Enfermedad renal o nefropata ....................................................................................................................................371
4. Artritis ........................................................................................................................................................................................372
5. Prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles...............................................................................373
Captulo 3
Enfermedades del adulto mayor
1. Definicin .................................................................................................................................................................................375
2. Conceptos generales del proceso del envejecimiento: ................................................................................375
3. Etiologas que condicionan el envejecimiento .....................................................................................................375
4. Caractersticas del envejecimiento .............................................................................................................................376
5. Factores de Riesgo ..............................................................................................................................................................377
6. Categoras de riesgo en adultos mayores:.............................................................................................................377
7. Epidemiologa de los adultos mayores:....................................................................................................................378
8. Efectos del envejecimiento en los sistemas y aparatos del cuerpo ........................................................381
9. Cambios psicolgicos en los adultos mayores ....................................................................................................387
10. Cambios sociales en los adultos mayores..............................................................................................................388

COOPERATIVA EL RECUERDO

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UNIDAD 1
11. Sndromes geritricos ........................................................................................................................................................392
12. La demencia como sndrome geritrico .................................................................................................................397
Captulo 4
La discapacidad
1. Definicin .................................................................................................................................................................................403
2. Clasificacin de la discapacidad:...................................................................................................................................406
3. La rehabilitacin ....................................................................................................................................................................406
4. Tipos de discapacidad segn normas de atencin del MSPAS..................................................................408
UNIDAD 10
PACIENTE GRAVE Y MORIBUNDO
Captulo 1
Paciente grave o moribundo
1. Definicin .................................................................................................................................................................................413
2. Etapas de la muerte ...........................................................................................................................................................413
3. Seales de muerte ..............................................................................................................................................................415
4. Signos y sntomas de la muerte inminente ...........................................................................................................416
5. Cuidados post mortem....................................................................................................................................................417

UNIDAD 11
TRMITES ADMINISTRATIVOS
Captulo 1
Trmites administrativos
1. Definicin .................................................................................................................................................................................421
2. Procedimiento cuando ingresa un paciente .........................................................................................................421
3. Procedimiento cuando egresa un paciente ..........................................................................................................422
4. El expediente clnico ..........................................................................................................................................................423
5. Hojas o partes del expediente clnico .....................................................................................................................425
Captulo 2
Mecanismos de comunicacin en enfermera
1. La nota de enfermera.......................................................................................................................................................435
2. Entrega y recepcin de pacientes...............................................................................................................................437
Bibliografa..........................................................................................................................................................................................441

12 / MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

Presentacin

l Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, a travs del Departamento

de Formacin de la Direccin General de Recursos Humanos, ha realizado
esfuerzos por fortalecer los procesos de formacin de personal Auxiliar de Enfermera de manera integral. Para el efecto, durante el 2009, ha coordinado la revisin
de contenido bibliogrfico de apoyo y la elaboracin de guas de trabajo, ejercicios
grupales, estudios de caso y otros, que mediados pedaggicamente, se materializaron en seis mdulos de estudio para el desarrollo del programa oficial de estudios.

El rol del personal docente, coordinadoras de curso, directoras de escuelas y

supervisoras de la Seccin de Monitoreo del Departamento de Formacin, constituye un aporte invaluable, puesto que durante el proceso educativo, son quienes
validaron en equipo, el contenido de esta edicin.
Nos complace presentar esta segunda edicin del Mdulo 2, Atencin integral de
enfermera a las personas en situacin mdico-quirrgica, cuya publicacin es posible gracias al apoyo brindado por la Cooperativa Agrcola Integral El Recuerdo,
a travs de su gerente, Mauricio Vanheusden.
Dedicamos esta edicin a estudiantes y docentes de Escuelas y Cursos autorizados de Auxiliares de Enfermera, que con su entrega y esfuerzo, contribuyen a
mantener el prestigio de la calidad educativa y del personal formado y garantizan
la seguridad del paciente.
Licda. Ninette Sigu Fajardo
Jefe Departamento de Formacin
Direccin General de Recursos Humanos
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Guatemala
Guatemala, enero de 2010