ESQUEMA DEL PROYECTO DE INVESTIGACION

1. TITULO: Nivel de informacin y cumplimiento de medidas de bioseguridad del personal de salud del Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de TrujilloTrujillo 2008. 2. PERSONAL INVESTIGADOR: Autora: Lic. Hilda Otiniano Raymundo Asesor (a): Ms. Delly Sagstegui Lescano 3. TIPO DE INVESTIGACION: 3.1. De Acuerdo a la Orientacin: Bsica. 3.2. De Acuerdo a la Tcnica de Contratacin: Descriptiva - Correlacional de Corte Transversal 4. REGIMEN DE INVESTIGACION: Libre. 5. INSTITUCION A LA QUE PERTENECE EL PROYECTO: Segunda Especialidad: Cuidado del Paciente Quirrgico Facultad de Enfermera- Universidad Nacional de Trujillo. 6. LOCALIDAD PROYECTO: Localidad: Trujillo. Institucin: Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo. E INSTITUCION DONDE SE EJECUTARA EL

7. CRONOGRAMA DE EJECUCIN DEL PROYECTO: ETAPAS Elaboracin de proyecto a.- Recoleccin de Datos b.- Anlisis de Resultados c.- Redaccin del Informe TOTAL 8. FECHA DE INICIO: 26 de Abril del 2008 FECHA DE TERMINO: 30 de Diciembre del 2008 9. HORAS SEMANALES DEDICADA AL PROYECTO: Autora: 10 horas semanales Asesor: 02 horas semanales. 10. RECURSOS DISPONIBLES 10.1. Personal: Personal investigador. Personal asesor. Asesor estadstico. Secretaria del Servicio de Centro Quirrgico. Personal de enfermera. Personal tcnico. MESES 26-04-08 30-07-08

01-09-08 30-11-08 01-12-08 15-12-08 16-12-08 30-12-08 Nueve meses

Materiales y Equipos: Material de Escritorio. Material de Impresiones. Computadora. Impresora. Equipo Multimedia Libros.

Libreta de Campo. Lapiceros. Lpices.

10.2. Locales: Ambientes del Servicio de Centro Quirrgico del HBT. Ambientes de la Facultad de Enfermera. Biblioteca Central de enfermera UNT. Biblioteca de Postgrado de la UNT. Centro de Computacin de la facultad de Enfermera-UNT.

11. RECURSOS NO DISPONIBLES Y PRESUPUESTO:

CODIGO

DENOMINACIN

CANTIDAD

PRECIO UNITARIO

COSTO TOTAL S/

5.3.11.20

Viticos y Asignaciones Pasajes de ida y vuelta BIENES DE CONSUMO: 400 veces S/. 0.80 S/. 320

5.3.11.30

Materiales de Escritorio: Papel Bond 80 gr .A4 Lapiceros Correctores Flderes Lpices Borradores. Soporte Informativo:

03 millares 10 unidades 02 unidades 10 unidades 05 unidades 02 unidades 10 unidades

S/. 0.10 S/. 0.50 S/. 200 S/. 0.50 S/.0.80 S/.0.50 S/. 1.50

S/. 30.00 S/. 5.00 S/. 4.00 S/. 5.00

S/. 4.00 S/. 1.00 S/. 15.00

Diskettes HD 1.44MB 5.3.11.32 SERVICIO DE CONSULTORIA: -Asesora estadstica 5.311.36 TARIFAS DE BASICOS: SERVICIOS 04veces S/. 100 S/. 400.00

Bsqueda en Internet Derecho de Trmite para ejecutar proyecto

70 horas

S/.1.00

s/.70.00

1 vez 5.3.11.39 OTROS SRVICIOS TERCEROS: Impresin Encuadernacin Empastado Fotocopias 10 unidades 10 unidades DE

S/. 50.00

S/.50.00

800 hojas

S/. 0.50

S/. 400.00

S/.15.00 S/.15.00

S/.150.00 S/.150.00

1000 copias TOTAL

S/. 0.05

S/. 50.00 S/1654.00

12. RESUMEN DEL PRESUPUESTO:

CDIGO 5.3.11.20 5.3.11.30 5.3.11.32 5.3.11.36 5.3.1139 TOTAL DENOMINACIN Viticos y Asignaciones Bienes de Consumo Servicio de Consultora Tarifas de Servicios Bsicos Otros Servicios de Terceros TOTAL S/. 320.00 S/. 64.00 S/.400.00 S/.120.00 S/.750.00 S/. 1654.00

13. FINANCIAMIENTO: Autofinanciado. I. REALIDAD PROBLEMTICA

Los hospitales son centros de atencin, constituidos por un ambiente especial, muy distinto al mundo exterior del cotidiano vivir; el cual por sus caractersticas particulares expone a un sinnmero de riesgos tanto a los pacientes como al equipo de salud. En efecto, su estructura semicerrada, los ambientes inadecuados, con escasa ventilacin e iluminacin, los grmenes patgenos, la poblacin numerosa y heterognea, las actividades y procedimientos de diagnstico y tratamiento que se realizan a diario, favorecen la aparicin de mltiples riesgos; sin dejar de mencionar las conductas y malas prcticas, que contribuyen a potenciar los riesgos de salud ya existentes (MALAGN, 1999; DIGESA-DESO, 2005). Dentro del ambiente hospitalario, los riesgos ms comunes pueden estar causados por: agentes fsicos (temperatura, calor, electricidad, radiaciones), qumicos (sustancias txicas, corrosivas, cancergenas) y biolgicas (virus, bacterias, hongos, etc.). Sin embargo, es innegable que el riesgo biolgico un lugar destacado, siendo actualmente considerado el ncleo de mayor riesgo al que hayan expuesto todos los trabajadores de los hospitales (PONCE DE LEN, 1998; HUATUCO, 2006). Una de las reas de mayor riesgo en un hospital lo constituye el centro quirrgico donde por la naturaleza de sus actividades y procedimientos en la atencin directa al usuario y manipulacin de materiales, insumos y otros potencialmente

contaminados con fluidos corporales, existe un mayor riesgo de adquirir infecciones en usuarios y trabajadores (CANTANHEDE, 1999). El personal de salud corre un riesgo significativo de contaminacin por el contacto directo con sangre y los dems lquidos corporales. El personal que trata el instrumental y otros objetos, que limpia despus de los procedimientos, quirfanos y cuartos de procedimiento, y que echan los desperdicios corren un riesgo mayor. El contagio de usuario a profesional de salud puede ocurrir a travs del contacto con la sangre y los otros lquidos corporales infecciosos: Cuando una aguja u otro instrumento puntiagudo contaminado perfora la piel de un profesional de salud, cuando las membranas mucosas (p.ej. los ojos, la nariz o la boca) de un profesional de salud tienen contacto accidental con lquidos contaminado, a travs de heridas abiertas en la piel como cortes, rasguos, salpullido, acn, piel seca, o infecciones de hongos. La contaminacin del personal llega a ocurrir por la transmisin de agentes patgenos como bacterias, virus, hongos, parsitos, plsmidos, etc., los cuales pueden llegar a producir infecciones agudas o crnicas, as como reacciones alrgicas y txicas (VELSQUEZ,1999). En el contexto de Centro Quirrgico deben considerarse diferentes riesgos a los que se expone el equipo quirrgico durante una intervencin quirrgica y en el desempeo de su labor. Los cirujanos deben evitar en la medida de lo posible las maniobras bruscas que exponen a lesiones punzocortantes entre el personal participante, hemorragia excesiva, manejan los tejidos con delicadeza, erradicar espacios muertos, colocar drenajes apropiados y reducir la duracin de la ciruga al mximo para eliminar riesgos de contacto o transmisin de noxas entre profesional a paciente o viceversa. Al igual que el cirujano, anestesilogo, enfermero quirrgicas otros profesionales deben adherirse a las medidas fundamentales de bioseguridad para evitar la infeccin como consecuencia del contacto con el paciente (AUCCASI, 2003). Los usuarios tienen riesgo de infectarse post-procedimiento cuando, por ejemplo, los profesionales de salud no se lavan las manos antes y despus de cada procedimiento y cada usuario, cuando no preparan adecuadamente a los usuarios antes de un procedimiento, y cuando el instrumental y dems objetos no se lavan o no se tratan correctamente.

Las infecciones se transmiten cuando los microorganismos estn transferidos de una persona u objeto contaminado a otra persona. Todos los microorganismos, inclusive la flora normal, pueden causar infeccin o enfermedad. La flora normal, encontrada sobre la piel de un profesional de salud puede causar infeccin cuando se introduce a un rea del cuerpo donde normalmente no se encuentran, como por ejemplo los rganos internos de un usuario durante la ciruga. La flora normal tambin puede causar infeccin en una persona inmunocomprometida que est ms vulnerable a la infeccin. Segn la OMS (2003), los agentes causantes de infecciones en el medio asistencial, se agrupan en cuatro niveles de riego, dependiendo del dao que puedan causar al ser humano, trabajador y comunidad: Agentes biolgicos del grupo I; aquellos que resulta poco probable que causen enfermedad al ser humano (Echerichia coli no entepatgena, Helmintos intestinales, etc.). Agentes biolgicos del grupo II; aquellos que puede causar una enfermedad en el ser humano y pueden suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propaguen a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz (Salmonella typhi, Shiguella, Echerichia coli enteropatgena, Pseudomonas, etc.). Agentes biolgicos del grupo III; aquellos que pueden causar una enfermedad grave en el ser humano y representan en serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propaguen a la colectividad, existiendo sin embargo una profilaxis o tratamiento eficaz (Hepatitis B, Hepatitis C, Mycobacterium Tuberculosis). Agentes biolgicos del grupo IV; aquellos que causando una enfermedad grave en el ser humano, suponen un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propaguen a la colectividad y sin que exista una profilaxis o tratamiento eficaz (Virus de Inmunodeficiencia Humana, virus de la fiebre hemorrgica de Marburg, Junn, Ebola). Para disminuir el riego de adquirir infecciones en el medio laboral, que muchas veces pueden causar enfermedades graves como SIDA, Hepatitis B,

Hepatitis C, TBC, entre otras, que a su vez, pueden traer como resultado muertes, discapacidades, costos, disminucin de la calidad de vida, etc., es necesario que las instituciones sanitarias, adopten polticas y procedimientos con el objeto de establecer medidas eficaces de prevencin que incluyan la valoracin temprana de los riesgos de saluden los centros asistenciales; as mismo, que los profesionales de salud, reconozcamos los riesgos a los que nos exponemos en nuestra labor diaria, teniendo en cuenta que el riesgo infeccioso, es un riesgo ocupacional comn e importante que pueda afectar su salud y de nuestro entorno (HUATUCO, 2006, DAZ , 2004). Bioseguridad se define como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Adems es un derecho laboral, gozar de este derecho permite al trabajador de salud protegerse a s mismo y tambin a los pacientes que atiende; en tal sentido, la enfermera como integrante del equipo de salud, tenemos el derecho a contar con un ambiente de trabajo sano y seguro para preservar la salud fsica, mental e integridad personal; adems de contar con los recursos materiales y equipamiento necesarios para cumplir nuestras funciones de manera segura y eficaz, que le permita brindar servicios de calidad (COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PER, 2002). El personal de salud, se encuentra mayormente expuesta a los riesgos biolgicos y accidentes laborales. Esto debido a que en nuestra labor asistencial realiza actividades que incluyen: la administracin de medicamentos, canalizacin de venas y arterias, curaciones, sondajes, manipulacin de material sanguneo y hemoderivados, entre otras; las cuales son realizadas varias veces durante un turno de trabajo, aumentando as la posibilidad de tener contacto con sustancias altamente contaminadas, adems de sufrir inoculaciones accidentales. Por ende, a travs de diversos estudios internacionales, se viene reportando que, del total de accidentes que se producen en el rea hospitalaria, el 65 a 70 % ocurren en el personal de enfermera, seguido del personal de laboratorio; adems, stos ocurren con ms frecuencia en la habitacin del enfermo (60-70%) y fundamentalmente al manipular jeringas e intentar reencapuchar las agujas (LUBO, 2004, PREZ, 2001).

Reconociendo los riesgos a los que nos encontramos expuestos los profesionales de salud, especialmente el de enfermera, se ha considerado la necesidad de incorporar al ejercicio de nuestras funciones, medidas generales de prevencin, las cuales estn relacionadas a la bioseguridad. La Bioseguridad es una disciplina que en los ltimos aos viene cobrando un extraordinario inters, aunque su utilizacin para disminuir los riesgos data desde mucho tiempo atrs. Esta disciplina regida bajo el principio esencial No me contagio y No contagio, hoy en da, es definida como una doctrina de comportamiento, encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de salud a adquirir y transmitir infecciones en el medio laboral (SORNMA, 2002; SNCHEZ, 2005) Es por ello que, para garantizar la seguridad de las personas frente al riego de infecciones y accidentes, es imprescindible que dichas medidas de bioseguridad constituyan una prctica rutinaria en el establecimiento de salud y se rijan bajo los principios de: UNIVERSALIDAD: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. USO DE BARRERAS: Comprende evitar la exposicin directa a sangre, fluidos orgnicos y otras partculas suspendidas en el aire potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL CONTAMINADO: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo (OMS/OPS, 2003; CANTANHEDE, 1999). Considerando que a simple vista es imposible identificar a todas las personas con algn microorganismo infeccioso, se hace imprescindible que como profesionales de salud, adoptemos estas medidas de prevencin, regidas por el Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta (1986) y que universalmente comprenden: lavado de manos, uso de barreras, manejo de

material punzocortante, desinfeccin y esterilizacin, tcnicas de aislamiento, adecuacin de ambientes, entre otras (VALVERDE, 2005). El lavado de manos es la medida ms econmica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones, su importancia radica en que las manos son el instrumento ms importante que se tiene, sin embargo puede servir como vehculo para transportar grmenes ya sea del trabajador y de paciente a paciente a travs del trabajador. En las manos existe flora residente y transitoria, tanto bacterias gran negativas; por ello, un simple y eficaz lavado de manos, siguiendo la tcnica adecuada, elimina la mayor parte de las bacterias. Este procedimiento debe ser ejecutado inmediatamente antes y despus del contacto con cada paciente, ente diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente, luego de manipular instrumental o equipos biocontaminados, antes y despus de usar guantes as como al iniciar y terminar la jornada de trabajo (PATIO, 2008). El lavado de manos quirrgico se define como un frote enrgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solucin antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentracin de bacterias de la flora residente. La finalidad impedir el crecimiento rpido de microorganismos dentro de los guantes quirrgicos, y tambin para reducir el riesgo de infeccin de los usuarios en el caso de que los guantes se rompan o se corten durante el procedimiento (BOYCE, 2002). El procedimiento del lavado de manos quirrgico es: quitarse las joyas, limpiarse las uas con un palito o un cepillo, lavarse las manos con un jabn antisptico por 3-5 minutos. Iniciar en las yemas de los dedos, lavando entre los dedos y progresando hacia el codo y enjuagar cada brazo individualmente, yemas primero, mantener siempre las manos arriba del nivel de los codos, secarse las manos con una toalla esterilizada o dejar que se sequen al aire, en todo momento mantener las manos arriba del nivel de la cintura. Si no hay disponible el jabn antisptico o el personal tiene alergia al mismo, se debe realizar el lavado de manos siguiendo la rutina explicada arriba pero utilizando el jabn disponible y agua, luego aplicar 3-5 mL de alcohol o una solucin de alcohol para las manos, frotndose las manos hasta que se sequen. Por ltimo, el lavado de manos quirrgico se hace entre cada procedimiento; sin embargo, para prevenir la irritacin de la piel que puede ocurrir

debido al lavado frecuente y el alto volumen de pacientes, el equipo quirrgico puede usar 3-5 mL de la solucin de alcohol entre procedimientos, frotndose las manos hasta que se sequen. El personal debe hacer el lavado cada hora o despus de cada cuatro pacientes (cualquiera que ocurra primero) (ENGENDERHEALTH, 2004). El uso de las medidas de barrera, constituye un mecanismo eficaz de proteccin para el personal que labora en el rea de salud, comprende el empleo de elementos como guantes, mascarillas, gorros, protectores oculares y batas, cuya funcin es proteger las mucosas y tegumentos del personal, cuando stos intervienen en procedimientos de riesgo a infeccin. Los guantes: Se recomienda para el examen clnico guantes descartables no esterilizados; para procedimientos quirrgicos se recomienda los descartables esterilizados; los guantes reusables deben ser gruesos y se emplean solo para el lavado de instrumentos; los guantes contaminados con sangre u otros fluidos deben ser descartados; La mascarilla protege principalmente la mucosa nasal y evita su contaminacin por aerosoles ; tambin protege la va oral, esta ltima es menos peligrosa pues es la ms difcil de transmitir grmenes patgenos; debe encajar cmoda y adecuadamente sobre el puente de la nariz para evitar el empaamiento de los protectores oculares; en los procedimientos quirrgicos la superficie de la mascarilla debe ser considerada material contaminado por lo que debe evitarse su contacto an con las manos enguantadas. Los protectores oculares: evitan las lesiones oculares causadas por partculas proyectadas hacia el rostro del operador, a la vez que protege contra infecciones considerando que muchos grmenes de la flora oral normal son patgenos oportunistas. La vestimenta del profesional: comprende mandil, pechera y gorro. Tiene por finalidad evitar la introduccin de microorganismos en el rea de trabajo; los mandiles deben tener manga larga, cuello alto y cerrado (CRIVELLI, 2003). Las medidas de barrera es una prctica imprescindible en la atencin de todos los pacientes sin distincin. Sin embargo, en muchas ocasiones, por motivo ergonmicos, requerimientos de destreza y apremio; los trabajadores no utilizan dichas barreras de proteccin, exponindose a sufrir infecciones y accidentes; por ello resulta fundamental la informacin y concientizacin acerca del riesgo-beneficio sobre su uso; teniendo en consideracin que los medios de barrera no constituyen una

exageracin o una prdida innecesaria de tiempo, sino que, son elementos de trabajo de muy probada utilidad. El manejo adecuado del material punzocortante, se considera un punto importante para la prevencin de accidentes en el rea laboral, un gran porcentaje de los accidentes en los centros de salud, ocurren por el mal manejo de este tipo de material. La enfermera se encuentra dentro del personal de salud mayormente expuesto a riesgos, debido a la manipulacin frecuente de agujas y jeringas. As, segn las estadsticas, ms del 60% de los accidentes laborales, ocurren en el personal de enfermera y cerca del 70% ocurren por exposicin percutnea, a travs de un objeto punzocortante (PREZ, 2001). Por tal motivo es necesario que el personal de salud acte con conciencia al manipular y eliminar los materiales considerados altamente riesgosos, evite las inyecciones innecesarias y el re encapuchado de las agujas, asimismo supervise, que los artculos y equipos utilizados en la atencin del paciente, sean sometidos a estndares de aseo y mtodos comprobados de desinfeccin y esterilizacin. (MINSA, 2003; DUGAS, 2000). Los medios de eliminacin de material contaminado: comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riego, se categorizan en: Residuos biocontaminados (categora A): son los contaminados con agentes patgenos que pueden tener altas concentraciones de microorganismos potencialmente peligrosos para quienes entran en contacto con ellos (color de bolsa roja). Residuo especial (categora B): los que por sus caractersticas fsicas y qumicas pueden ser corrosivos, inflamables, txicos, explosivos, radioactivos y reactivos. (Color de bolsa amarilla). Residuos comunes (categora C): no son peligrosos y debera considerarse a nivel de los residuos domsticos; incluye los generados en oficinas, proveniente de la preparacin de alimentos y todo lo no caiga en las categoras A y B (color de bolsa negra) (OMS/OPS, 1992; CANTANHEDE, 1999). Por otro lado, segn HUATUCO (2006); para garantizar un nivel de bioseguridad adecuada, resulta necesario adoptar, adems de las medidas universales de prevencin, recomendaciones especficas por unidades de hospitalizacin;

teniendo en cuenta que existen servicios considerados de alto, mediano y bajo riesgo para adquirir enfermedades infectocontagiosas. La actuacin ante situaciones concretas, tambin contribuira a maximizar la seguridad de los trabajadores en el rea laboral. Las instituciones sanitarias tanto MINSA como ES SALUD en los ltimos aos vienen difundiendo medidas de normas para que sean aplicada por todos los profesionales de la salud y a su vez estn sujetas a un monitoreo frecuente por parte de todos los jefes de departamento, servicios y comits de bioseguridad. Sin embargo, a travs de diversos estudios nacionales e internacionales, se viene reportando que la aplicacin de estas medidas, es an inadecuada en la mayora de los trabajadores de salud; incluyendo el profesional de enfermera. En tal sentido, resulta necesario sensibilizar al profesional sobre la importancia que tiene la bioseguridad, en su prctica diaria; teniendo en cuenta que el elemento clave de esta cadena preventiva, est directamente relacionada con la informacin que puedan obtener los profesionales para el cumplimiento de stas (HIGA,2000; DGALOS,2003). El nivel de informacin se define como el grado de percepcin o entendimiento referente a cierto tema o fenmeno, adquirido a travs del aprendizaje o investigacin. La informacin, puede entenderse como la significacin que adquieren los datos como resultado de un proceso consciente e intencional de adecuacin de tres elementos: los datos del entorno, los propsitos y el contexto de aplicacin; as como la estructura del conocimiento. La informacin transita por dos etapas o momentos; el primero cuando la mente humana asimila, procesa e interpreta los datos obtenidos, y el segundo, cuando estos datos se registran en forma documental o se materializan en noticias, informes de investigacin u otros, a travs del lenguaje (DAZ y GMEZ, 2005; GOI, 2000). Si bien; el nivel de conocimiento ha sido conceptualizado como la relacin cognitiva entre el hombre y las cosas que le rodean, adems consiste en obtener informacin acerca de un objeto, la cual lleva a determinar una decisin. Y la aplicacin de las medidas de bioseguridad trata de obtener informacin acerca de normas, protocolos, principios, doctrinas, etc. para ejecutarlas y de esta manera

minimizar el riesgo potencial de accidentes laborales en el manejo de materiales contaminados (M. MARQUZ; D. MEREGILDO y B. PALACIOS, 2006). Segn HERNNDEZ y Col. (2006); la informacin, es el elemento ms importante que posee el individuo para poder predecir y controlar los acontecimientos, facilitando la toma de conciencia, resolucin de problemas y autonoma en el actuar. Por otro lado, el conocer las medidas de bioseguridad puede hacer posible aplicarlas correctamente, pues mejora el entendimiento del porque de stas; pero no siempre un alto nivel de informacin, es un indicativo de un buen cumplimiento de las medidas de bioseguridad en el personal de salud. La prctica es el ejercicio de un arte o facultad y la destreza adquirida a travs de ste. Es la aplicacin de una idea o doctrina en contraste experimental con la teora y es considerada como el mtodo que cada persona ejecuta en sus operaciones. La prctica de bioseguridad se refiere a las acciones que lleva a cabo el trabajador de salud para protegerse l mismo y a sus pacientes al entrar ste en contacto con el material orgnico y fluidos corporales potencialmente contaminados (DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPAOLA, 2003; DAZ y GMEZ, 2005). Este estudio se basa en la teora de Florence Nightingale donde refiere que enfermera significa el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad .Y la oportuna seleccin y administracin de dietas, Y todo ello con el menor gasto posible de la energa vital del paciente para evitar la enfermedad. En resumen unas buenas condiciones higinicas para evitar la enfermedad. A nivel mundial y Latinoamrica se reportan investigaciones relacionadas a las prcticas de las medidas de bioseguridad. As en Venezuela, LUBO (2004) publicaron un estudio realizado en el Hospital de Zulia, el cual reportaba que el mayor porcentaje de enfermeras que laboran en dicha institucin, realizaban prcticas inadecuadas de bioseguridad. A nivel nacional, un estudio realizado en Arequipa, PAREDES (2002) report que, el 72 % del personal de enfermera que laboraba en el Hospital Carlos

Monge, a veces aplicaban las normas de bioseguridad, 24% siempre las aplicaba y slo un 4% nunca la aplic. En el Per, se encuentra algunos trabajos relacionados con conocimientos de bioseguridad en relacin al VIH/SIDA; y, en Juliaca, compararon el nivel de conocimiento y actitudes de los mdicos y paramdicos de los hospitales Carlos Monge Medrano y el Hospital IPSS de Juliaca, en 1997, encontrando buen nivel de conocimientos en ambos lugares y en los distintos grupos ocupacionales. Concluyen con que los conocimientos estn relacionados con las actitudes en ambos hospitales (CONDORI, 1997) Un estudio realizado en Lima en la Clnica Good Hoope; sobre el nivel de conocimientos y la aplicacin de las medidas de biseguridad en las acciones de enfermera concluye que el 57.5% del profesional de enfermera tiene un excelente nivel de conocimiento sobre medidas de bioseguridad, y el 42.5% bueno. El 10% aplica correctamente y el 50% aplica en forma deficiente las medidas de bioseguridad. En general el hallazgo ms significativo es la relacin/asociacin entre el nivel de conocimiento y la aplicacin de las medidas de bioseguridad (MARQUZ, MEREGILDO y PALACIOS, 2006). En Chiclayo un estudio realizado por estudiantes de medicina en el Hospital Almazor Aguinaga de Es Salud (2000), se encontr que el 24% de los trabajadores asistenciales, tenan deficiente conocimiento de las medidas de bioseguridad, siendo mayor dficit en obstetricias y tcnicos de enfermera, slo el 40% de trabajadores refera haber recibido charlas de bioseguridad, a pesar de la informacin oficial del Centro de Prevencin de Riesgos del Trabajo (CEPRIT) que mencion haber completado capacitaciones al respecto, asimismo, el 67%de los trabajadores cumplieron con las normas de bioseguridad en forma ocasional siendo mayor en internos de medicina, tcnicos de enfermera y laboratorio (AGUDELO, 2001). Sin embargo, dos aos ms tarde, se realiza otro estudio en el mismo hospital, encontrndose que el personal tcnico y profesional de enfermera obtuvo un nivel de conocimiento alto, sin embargo el cumplimiento de las normas, continuaba siendo deficiente (SOTO y OLANO, 2002).

En Trujillo un estudio realizado en el Hospital Regional Docente de Trujillo; sobre nivel de informacin y actitud relacionado con las prcticas de bioseguridad en los servicios de medicina y ciruga; encontraron que, el 45.5 % de enfermeras obtuvo un nivel de informacin bueno y el mismo porcentaje, un nivel de informacin regular; el 84.8% presenta una actitud adecuada hacia la bioseguridad pero un 84.8% de enfermeras realiz prcticas inadecuada de bioseguridad (GUEVARA y MANTILLA, 2006). El personal de salud en centro quirrgico debe ser consciente de los riesgos que su trabajo representa, por ello, la aplicacin de las medidas de bioseguridad debe constituir un arma fundamental en su quehacer diario. El principio esencial no me contagio, no contagio, debe guiar siempre tu actuar. Asimismo, debe tener presente que las medidas de bioseguridad fueron elaboradas para cumplirse en todos los servicios de salud, pero, es necesario tener en cuenta que, existen servicios donde el riesgo a contraer una infeccin o sufrir un accidente es mucho mayor; tal como ocurre en los servicios de alto y mediano riesgo entre ellos; Unidad de Cuidados Intensivos, Centro Quirrgico, Ciruga y Medicina. Por ello en cada servicio, se deber adoptar las medidas de bioseguridad de acuerdo a sus propias necesidades y recursos, sin perder la esencia del objetivo de cada una de ellas. Por lo expuesto y teniendo en cuenta que durante la prctica clnica he podido observar que la mayora de profesionales de salud durante la labor asistencial no aplican debidamente las medidas de bioseguridad que exigen al trabajar en un rea restringida como es centro quirrgico, situacin por la cual, me motiv realizar el presente estudio con el propsito de determinar el nivel de informacin y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal de salud en Centro Quirrgico con la finalidad de que los resultados de esta investigacin permitan mejorar en la atencin y el personal que labora tome conciencia a los riesgos que se exponen y ponen en riesgo al paciente; de esta manera promover y habituar estas medidas de bioseguridad e inculcar en las futuras generaciones de profesionales de salud.

II.

PROBLEMA

Existe relacin entre el nivel de informacin y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal de salud en Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo- Trujillo, 2008?

III.

OBJETIVOS:

Determinar el nivel de informacin sobre bioseguridad del personal de salud de Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo.

Determinar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal de salud de Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo.

Establecer la relacin que existe entre el nivel de informacin y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal de salud del Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo.

IV. 4.1

DISEO DE CONTRASTACIN

MATERIAL Y MTODOS TIPO DE ESTUDIO El presente estudio de investigacin de tipo descriptivo, de corte transversal, y correlacional. UNIVERSO MUESTRAL: Estuvo constituido por el total de 40 miembros que conforman el equipo de salud perteneciente al servicio de Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo. UNIDAD DE ANALISIS: La unidad de anlisis estuvo constituida por cada personal de salud del servicio de Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo que cumplan con los criterios de inclusin Criterios de Inclusin:

 Formar parte del equipo de salud que labore en el servicio de Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo. Laborar en forma estable en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Tener como mnimo 6 meses de labor en el servicio de Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo. Participar voluntariamente en el estudio. Criterios de Exclusin: Todos aquellos que no cumplan con los requisitos descritos anteriormente.

INSTRUMENTOS Para la recoleccin de la informacin se utilizaron 2 instrumentos: A. Instrumento N 1: Cuestionario de Nivel De Informacin Sobre Bioseguridad (Anexo 01) Valora el nivel de informacin que tiene el personal de salud sobre bioseguridad. Fue tomado de SNCHEZ, J. (2005) y modificado por la autora. 1. Datos informativos: Consta de 3 tems: Edad, cargo que desempea y tiempo que labora en el centro quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo. 2. Conocimientos bsicos: Consta de 10 tems, 9 de complemento nico y 1 de apareamiento, obtenindose por cada respuesta correcta 2 puntos. Calificacin: Bueno Regular : 17 a 24 puntos : 9 a 16 puntos

 Malo

: 1 a 8 puntos

B. Instrumento N 2: Lista de Cotejos de la Prctica De Bioseguridad (Anexo 02). Valora la prctica de bioseguridad del personal de salud. Fue diseado por la autor basada en GUEVARA, G. y MANTILLA, J. (2006) y del Protocolo de Monitoreo y Cumplimiento de las Normas de Bioseguridad. Es Salud (2001). 1. Datos Informativos: Consta de 3 tems: Fecha, Turno y Hora de observacin. 2. Procedimientos de bioseguridad: Dividido en 4 reas: a) Lavado de manos b) Uso de barreras c) Manejo de instrumental punzocortante d) Manejo de residuos slidos Total : 4 tems. : 6 tems. : 4 tems. : 1 tem. 15 tems.

Cada tem de la lista de cotejo consta de 3 alternativas: Siempre, A veces y Nunca. Siempre: Si aplican las medidas de bioseguridad en el 70% o ms del total de las actividades y procedimientos realizados por el profesional de salud en centro quirrgico. Teniendo como puntaje mximo 3. A veces: Si aplican las medidas de bioseguridad en menos del 70% de las actividades y procedimientos realizados por el personal de salud en centro quirrgico. Teniendo como puntaje 2. Nunca: Si NO se aplican las medidas de bioseguridad en ninguna de las actividades. Teniendo como puntaje 1. Calificacin:

 Adecuada Inadecuada

: 31 a 45 puntos : 15 a 30 puntos

CONTROL DE CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS a. Prueba piloto: Los instrumentos fueron aplicados a 15 profesionales de la salud del Hospital Beln de Trujillo que renan los criterios de inclusin, con el propsito de rectificar la redaccin de los tems y evaluar la confiabilidad y validez de los mismos. b. Validez: Se realiz por pre-test, utilizando el juicio de expertos. Las recomendaciones y opiniones se tomaron en cuenta para la aplicacin final de los instrumentos. c. Confiabilidad: Se determin a travs del coeficiente del Alpha de Crombach, obteniendo los siguientes resultados:

INSTRUMENTOS 1. 2. Nivel de Informacin Bioseguridad. Prctica de Bioseguridad. sobre

COEFICIENTE ALPHA DE CROMBACH 0.6381 0.755

PROCEDIEMIENTOS La recoleccin de datos para el estudio de investigacin se realiz de la siguiente manera: 1. Se coordin con el Mdico Jefe del Servicio de Centro Quirrgico y la Enfermera Jefa del mismo servicio, con la finalidad de obtener un registro actualizado del personal de salud que se encuentra laborando para el desarrollo del trabajo de investigacin, segn turno. 2. El cuestionario (Anexo 01) se aplic a cada personal de que labora en centro quirrgico, teniendo en cuenta los turnos; se proporcion un tiempo promedio de 10 minutos para el desarrollo de cada cuestionario permaneciendo cerca a las encuestas hasta el final por si haca falta alguna aclaracin.

3. La lista de cotejos (Anexo 02) fue llenada por la autora conforme se observ los procedimientos que se indican en el instrumento. Se observ por espacio de 2 horas por la maana, 2 horas por la tarde y 2 horas por la noche, completando as el seguimiento de los tres turnos (maana, tarde y noche). El personal no estuvo informado de la aplicacin d este instrumento. ANALISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS Procesamiento de la informacin: Posteriormente al recojo de la informacin, se revis para asegurar que el total de instrumentos fueron contestados por la unidad de anlisis, seguidamente se procedi a codificarla, para luego ingresarla en una base de datos, utilizando el paquete estadstico SPSS Versin 13.0 para su procesamiento. El anlisis se realiz describiendo cada variable de estudio, determinando frecuencias numricas y porcentajes, en patrones de clasificacin de una o dos entradas. Los aspectos importantes sern mostrados grficamente. La relacin entre el nivel de informacin y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad se realiz utilizando la prueba de Independencia de Criterios, con el Test Chi cuadrado. La significancia estadstica fu considerada con un valor de p < 0.05. DEFINICIN DE VARIABLES A. VARIABLE INDEPENDIENTE
NIVEL DE INFORMACIN SOBRE BIOSEGURIDAD Definicin conceptual: Conocimiento orientado a lograr actitudes y conductas que garanticen la mxima seguridad del personal de salud frente al riesgo de exposicin con material orgnico y fluidos corporales potencialmente contaminados (PONCE DE LEN, 1998). Definicin operacional: Se categoriza en: Bueno : Si obtiene de 17 a 24 puntos

 Regular Malo

: Si obtiene de 9 a 16 puntos : S i obtiene 1 a 8 puntos

B. VARIABLE DEPENDIENTE CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Definicin conceptual: Conjunto de acciones orientadas a garantizar la mxima seguridad del personal de salud frente al riesgo de exposicin con material orgnico y fluidos corporales potencialmente contaminados (PONCE DE LEN, 1998). Definicin operacional: Se categorizan en: Adecuada : Si obtuvo de 31 a 45 puntos. Inadecuada: Si obtuvo de 15 a 30 puntos.

V. RESULTADOS

TABLA 01

NIVEL DE INFORMACIN SOBRE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2008

NIVEL DE INFORMACION

PERSONAL DE SALUD

N Malo Regular Bueno TOTAL 9 20 11 40

% 22,50 50,00 27,50 100

FUENTE: Informacin obtenida del Cuestionario Encuesta Nivel de Informacin sobre Bioseguridad. 2008

GRAFICO 01 NIVEL DE INFORMACIN SOBRE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2008

FUENTE: Informacin obtenida del Cuestionario Encuesta Nivel de Informacin sobre Bioseguridad. 2008

TABLA 02

PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2008 PERSONAL DE SALUD N Inadecuado Adecuado TOTAL 32 8 40 % 80 20 100

PRACTICAS DE BIOSEGURIDAD

FUENTE: Informacin obtenida de la Lista de Cotejos Prcticas de Bioseguridad. 2008

GRAFICO 02 PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO QUIRURGICO DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2008

FUENTE: Informacin obtenida de la Lista de Cotejos Prcticas de Bioseguridad. 2008

TABLA 03 RELACIN ENTRE EL NIVEL DE INFORMACION DE LA PRCTICA DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2008 PRACTICAS DE SEGURIDAD NIVEL DE INFORMACION INADECUADO ADECUADO N Malo Regular Bueno TOTAL
Valor Chi Cuadrado X2 = 7.02

TOTAL % 0 7,5 12,5 20 N 9 %

% 22,50 42,50 15,00 80

N 0 3 5 8

9 17 6 32

22,5 0 50,0 20 0 27,5 11 0 40 100

GRAFICO 03 RELACIN ENTRE EL NIVEL DE INFORMACION DE LA PRCTICA DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO. SETIEMBRE A DICIEMBRE DEL 2008

NIVEL DE INFORMACION

VI. CUADRO N 1

ANLISIS Y DISCUSIN

Muestra el nivel de informacin sobre bioseguridad del personal de salud del Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo ao 2008, aprecindose que , de un total de 40 profesionales, el 50% obtuvo un nivel de informacin regular, un 27.5% obtuvo un nivel de informacin bueno, mientras que un 22.5% un nivel de informacin malo.

Al analizar el nivel de informacin del personal de salud, observamos que no es ideal an cuando encontramos un bajo porcentaje de profesionales con un nivel de informacin malo (22.5%). Probablemente ste conocimiento no sea el esperado, debido a la poca informacin que recibieron al respecto dichos profesionales durante su etapa formativa o de pre-grado, o a las escasas capacitaciones que reciben en su centro laboral, que, sumado a la falta de de motivacin para el autoaprendizaje y al desinters de las autoridades de salud para promover y difundir las normas de bioseguridad, dificulta an ms el proceso educativo y la adquisicin de informacin; lo que puede evidenciarse en los resultados observados. Al comparar esta variable con otros estudios, encontramos que los resultados se asemejan a los encontrados por GUEVARA y MANTILLA (2006), quienes al realizar una investigacin en el Hospital Regional Docente de Trujillo en los servicios de Medicina y Ciruga, encontraron que de un total de 33 enfermeras, el 45.5% obtuvieron un nivel de informacin bueno, un mismo porcentaje obtuvo un nivel de informacin regular, mientras que slo el 9%, un nivel de informacin malo. Por otro lado, al comparar con otros estudios, encontramos que los resultados difieren de lo encontrado por SOTO y OLANO (2002), quienes al realizar una investigacin en el Hospital Almanzor Aguinaga de Chiclayo, encontraron que de un total de 117 enfermeras, el mayor porcentaje, obtuvo un buen nivel de informacin sobre las medidas de bioseguridad (85.5%) y solo fue regular el 14.5%, no observndose un nivel de informacin malo. Datos similares fueron reportados en un estudio realizado en el Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dos de Mayo en el ao 2003, donde se report que el 60% de enfermeras tuvo un buen nivel de informacin sobre las medidas de bioseguridad. El alto nivel de informacin alcanzado en estos estudios, probablemente se deba a que se realizaron en servicios de alto riesgo, donde se espera un mejor manejo de informacin relacionado a tcnicas aspticas y medidas de control de infecciones. Otro estudio realizado en la Universidad Lisandro Alvarado (UCLA) de Venezuela, ALTERIO y Col. (2005), encontraron que los Docentes DEL Programa de Enfermera de dicha universidad presentaron un buen nivel de conocimientos (26.6%) sobre las normas de bioseguridad seguido de un conocimiento regular

(16.6%) y deficiente (6.6%) respectivamente; lo que refleja que tanto a nivel nacional como internacional el personal de salud presenta un buen nivel de informacin sobre bioseguridad. STONER (1990), seala que la preparacin profesional requiere conocimientos adecuados a travs de los cuales se logran cambios persistentes o resultantes de la prctica profesional. Por consiguiente la falta de informacin o conocimientos insuficientes del trabajador de salud, sobre un problema en particular, no permite brindar una adecuada atencin a los pacientes y favorecer las iatrogenias en el trabajo. Por ello, resulta importante la informacin impartida a todos los trabajadores de salud a travs de capacitaciones continuas, las cuales tienen por objetivo elevar su nivel de conocimientos sobre las medidas con las que el riesgo de infeccin y accidentes puede reducirse. Por tanto el conocimiento de las medidas de bioseguridad en las reas de trabajo, es uno de los aspectos ms importantes para reducir al mnimo el riesgo de contraer enfermedades infectocontagiosas. La OMS y La OPS (2003), ratifican la importancia de stas capacitaciones, aadiendo que la informacin destinada al trabajador debe ser rpida, con acceso directo a las mejores fuentes de informacin y a la participacin personal en congresos y conferencias; adems recomienda que stas, deben estar orientadas hacia acciones especficas, teniendo en cuanta la realidad en la que se encuentran los recursos existentes. CUADRO N 2 Se observa la prctica de bioseguridad del personal de salud del Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo ao 2008. Los resultados sealan que el 80% de los profesionales presentan prcticas inadecuadas y solo el 20%, prcticas adecuadas. Los resultados del estudio de esta variable, coinciden con los encontrados por GUEVARA y MANTILLA (2006), quienes realizaron una investigacin en el Hospital Regional Docente de Trujillo, encontrando que el 84.8% de los profesionales presentan inadecuadas y un 15.2% prcticas adecuadas.

A nivel nacional nuestros resultados coinciden con otros estudios como los encontrados por CAMA (2006), quin al realizar un estudio sobre cumplimiento de las medidas de bioseguridad en el Hospital Dos de Mayo encontr que el 53.3% de los profesionales de enfermera presentaron practicas inadecuadas, siendo slo adecuadas para el 46.7%. MRQUEZ; MERJILDO y PALACIOS (2006) realizaron un estudio sobre nivel de conocimiento y la aplicacin de las medidas de bioseguridad en las acciones del profesional de enfermera de la Clnica Good Hope - Lima. Encontraron que el 50% de enfermeras realiza una deficiente aplicacin, y el 10% aplica en forma correcta las medidas de bioseguridad. A nivel internacional nuestros resultados coinciden con un estudio realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pblico de Zulia (Venezuela) LUBO y Col. (2004), encontraron que el mayor porcentaje de enfermeras, presentan prcticas inadecuadas de bioseguridad. Todo lo cual nos estara indicando que en la actualidad, la prctica de las medidas de bioseguridad contina siendo inadecuada a nivel nacional como internacional. Cabe destacar que la mayor parte del personal entrevistado presenta un nivel de informacin bueno y regular; no obstante que la mayor parte de la poblacin observada aplica de forma deficiente las medidas de bioseguridad. Se observ errores comunes, entre ellos destaca que no realizan el lavado de manos en el tiempo indicado, el uso de mascarillas es incorrecto, no usan guantes para la administracin de transfusiones sanguneas, as mismo todava se observo que el reencapuchamiento de las jeringas siendo este un peligro latente para la salud del personal, por ltimo la clasificacin de los residuos slidos no se realizan adecuadamente. Se considera que los servicios de centro quirrgico es un rea de alto riesgo debido a que acuden pacientes con diversas patologas donde el personal debe hacer uso de equipos de proteccin personal especficos al riesgo biolgico del paciente. Es por esta que razn que la Norma de Bioseguridad considera a los procedimientos realizados en el servicio de centro quirrgico como procedimientos de riesgo, por ello establece que: El personal de servicio de centro quirrgico debe usar en forma permanente todas las barreras establecidas (Es Salud, 2001).

Es importante lograr la concientizacin adecuada del personal que trabaja en servicios de alto riesgo, en cuanto a la importancia de la aplicacin de las medidas de bioseguridad. Se debe instituir un rea de salud ocupacional encargada de elaborar normas y guas sobre bioseguridad y velar por el cumplimiento de ellas. La bioseguridad es un compromiso. Adems la prevencin de los riesgos hospitalarios constituye hoy en da una gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de la institucin y la calidad de vida de los trabajadores y usuario que solicitan nuestro servicio. CUADRO N3 Al relacionar el nivel de informacin con la prctica de bioseguridad del personal de salud de Centro Quirrgico del Hospital Regional Docente de Trujillo ao 2008, se observa que del total de profesionales de salud que obtuvo un nivel de informacin regular, el 42.50% present prcticas inadecuadas, siendo adecuadas el 7.5% y del total de profesionales que presentaron un buen nivel de informacin, el 15% presento prcticas inadecuadas y 12.5% present practicas adecuadas, finalmente el 22.5% que presento un nivel de informacin malo present practicas inadecuadas. Al someter los resultados al test de independencia de criterios (x2) se encontr una relacin estadstica significativa (p= 0.0.. < 0.05), siendo satisfactorio encontrar, que a medida que aumenta el nivel de informacin, las prcticas inadecuadas disminuyen, lo que significara que el nivel de informacin, influye en la concientizacin de la aplicacin de las medidas de bioseguridad frente al riesgo de infecciones y accidentes, modificando de esta manera las conductas inadecuadas. Sin embargo, es preocupante encontrar que el personal de salud que obtuvieron un buen y regular nivel de informacin, continen presentando prcticas inadecuadas. Para el profesional de salud, es importante conocer y aplicar este tipo de medidas en su prctica profesional, ya que en ellos existe un mayor riesgo para contraer infecciones que se trasmiten por contacto con fluidos y secreciones corporales. De ah la importancia de la informacin que se brinda con las

capacitaciones, pues tiene como fin elevar el nivel de conocimientos de los trabajadores de salud, acerca del riesgo de exposiciones accidentales y proporcionar lineamientos simples y directos sobre las medidas con las cuales, el riesgo de infecciones pueden reducirse, por lo tanto, el conocimiento y aplicacin de las medidas de bioseguridad en las reas clnicas de trabajo es uno de los aspectos ms importantes para reducir al mnimo el riesgo de adquirir o transmitir infecciones en el medio laboral (SANCHEZ, 2005). En un estudio realizado en el Hospital Carlos Monje Medrano de Arequipa en el 2002, se investig la relacin entre el nivel de conocimiento y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad, observndose que, del total de enfermeras que presentaron un buen nivel de conocimientos, el 100% siempre aplic las medidas de bioseguridad, sealado al igual que en el estudio, existe una relacin significativa entre estas variables. Por consiguiente, deducimos que la informacin adecuada sobre las situaciones que pueden constituir un riesgo profesional y sobre las medidas efectivas de proteccin y bioseguridad, en los servicios asistenciales, constituyen un mecanismo importante para evitar la diseminacin de la infeccin entre los trabajadores de salud, convirtiendo al mismo tiempo sus miedos irracionales en un temor razonable, fundamentado en los principios de autocuidado.

VII.

CONCLUSIONES

De 40 profesionales de salud del Centro Quirrgico del H.R.D.T, el 50% presentan un nivel de informacin regular seguido por un 27.5% correspondiente al nivel de informacin bueno y slo un 22.5% present una mala informacin.

El 40 profesionales de salud del Centro Quirrgico del H.R.D.T, el 80% presentan prcticas inadecuadas y un 20% presentan prcticas adecuadas.

 Existe relacin significativa entre el nivel de nivel de informacin y el cumplimiento de las medidas de bioseguridad.

VIII.

RECOMENDACIONES

Promover la capacitacin continua en relacin a los normas de bioseguridad universales y especficas para cada rea hospitalaria, asimismo solicitar a las Instituciones de Salud brindar las facilidades necesarias para dicha capacitacin

Monitorizar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad a travs de un sistema de vigilancia permanente.

 Mejorar los estndares de bioseguridad en Centro Quirrgico mediante la elaboracin, uso y difusin de protocolos de Bioseguridad.

Fomentar la creacin de un programa de reconocimiento y estmulo de las buenas conductas, a fin de promover prcticas ms seguras.

Que el presente estudio sirva de estmulo al personal de salud para concientizar y mejorar en cuanto al cumplimiento de las medidas de bioseguridad, as como, promover otros estudios cuantitativos y cualitativos relacionado con otras variables como: accidentabilidad y vivencias frente a las iatrogenias en el trabajo.

IX.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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