ANTROPOMETRA

La antropometra es la ciencia de la medicin de las dimensiones y algunas caractersticas fsicas del cuerpo humano. Es la ciencia que permite medir longitudes, anchos, grosores, circunferencias, volmenes, y diferentes parmetros para su aplicacin posterior. Tcnica ampliamente utilizada para la evaluacin nutricional. Mediante los diferentes parmetros antropomtricos, he realizado un estudio de un alumno, aplicando tcnicas y un estudio prospectivo de recuerdo de 24h de su consumo de tres das de alimentos, obteniendo los datos mediante medidas caseras y ayudndome del programa Dial. DATOS DEL ALUMNO Varn de 25 aos de edad, talla 178 cm y peso de 66,3 kg, y un IMC de 20,9. Antecedentes personales No presenta ninguna alergia conocida. Enfermedades: posible ulcera de estomago o hernia de hiato pendiente de valoracin por el especialista. Refiere taquicardias aisladas. Recientemente ha padecido Herpes Zoster remitido tras tratamiento antiviral efectivo. No presenta antecedentes familiares de enfermedades de importancia para este estudio. Fumador pasivo. Bebedor espordico. No hbitos txicos. Denticin en buen estado y controlada anualmente por el especialista. Como norma general realiza las comidas acompaado, en su casa, variando poco el horario de las mismas. No realiza ejercicio fsico de relevancia desde hace 5 meses. Pauta normal de sueo/descanso. Conserva el apetito sin variaciones significativas de peso en el ltimo ao. Material y mtodos de recogida de datos MATERIAL CINTA MTRICA Con la que realizamos medidas de los diferentes permetros: Abdominal Cintura Cadera Brazo

 PLICMETRO Para medir los pliegues cutneos: Tricipital Bicipital Suprailiaco Abdominal Subescapular BASCULA TANITA Con la que obtenemos los datos de porcentaje de masa grasa, masa magra y de agua en base a la edad, peso, talla y sexo de la persona estudiada.

IMPEDANCIOMETRO Al igual que la bscula tanita, obtenemos porcentajes de masa grasa y el IMC, pero se diferencia de la Tanita en que el impedanciometro obtiene los datos de la composicin corporal de la cintura hacia arriba y la tanita al revs de cintura hacia abajo.

TENSIOMETRO Para obtener la tensin arterial sistlica y diastolica y conocer como se encuentra el estado actual de la persona de la que se esta realizando el estudio.

 PIE DE REY Para medir diferentes dimetros con precisin Biepicondilo del humero Biestiloide de la mueca Bicondilo del fmur rodilla

GLUCMETRO Aparato para medir la glucemia, es decir, el nivel de azucar en la sangre.

TALLIMETRO Con el que obtenemos la talla.

Datos obtenidos PERMETROS Permetro de cintura Permetro de cadera Permetro de brazo Permetro muslo Permetro mueca Achura del codo 82 cm 99 cm 26 cm 54 cm 16 cm 6,5 mm

PLIEGUES

Tricipital Bicipital Suprailiaco Subescapular Abdominal DIMETROS

6,9 mm 3,9 mm 11,2mm 10,9 mm 14,9 mm

Biepicondilo del humero Bicondilo del femur Biestiloide de la mueca

6,5 mm 9,1 mm 5 mm

IMPEDANCIOMETRO % Masa grasa Kg Grasa TANITA % Masa Grasa Kg Grasa % Masa Magra Kg Masa Magra % Agua Kg Agua OTROS DATOS Glucemia Basal Saturacin de Oxigeno Tensin Arterial Pulso 14,50% 9,6 kg 85,50% 56,7 kg 62,60% 41,5 kg 16,30% 10,8 kg

56 mg/dl 99% 130/70 79x`

Segn los criterios establecidos por la SEEDO en el ao 2000, en el momento actual, sus datos corporales se encuentran dentro de la normalidad El IMC, nos orienta hacia un normopeso, su cantidad de masa grasa (10,8 kg /16,05% peso) y masa libre de grasa (56,5 kg / 84% peso) nos confirman su estado actual saludable, pero seria necesario complementar estos datos con estudios analticos y un seguimiento posterior para conocer la evolucin del paciente.

Las constantes vitales del paciente en el momento del estudio son normales, tanto tensin, pulso y temperatura. El valor de glucemia basal no es valorable dado que el paciente haba desayunado y el aparataje a pesar de estar calibrado muestra errores relevantes. Datos relevantes

Obteniendo los pliegues cutneos, permetros y dimetros correspondientes, podemos calcular el permetro muscular del brazo, el rea muscular del brazo, el rea total del brazo y el rea grasa del brazo. PERMETRO MUSCULAR DEL BRAZO (PMB) PMB= Permetro del brazo x 3,14 x pliegue tricipital REA MUSCULAR DEL BRAZO (AMB) AMB=( Permetro del brazo en mm x 3,14 x pliegue tricipital en mm)2/ 4 x 3,14 REA TOTAL DEL BRAZO (ATB) ATB =( Permetro del brazo mm)2/ 4x 3,14 REA GRASA DEL BRAZO (AGB) AGB= ATB-AMB

ESTUDIO RETROSPECTIVO DE RECUERDO DE 24 H Se realiza un estudio del consumo de alimentos del paciente en un periodo de 3 das, mediante el recuerdo de 24 horas y obteniendo los datos mediante medidas caseras. Es importante recordar, que las comidas las realiza en el hogar, acompaado, en un horario relativamente estable, y la comida es casera. Para conocer el consumo habitual de alimentos, he tomado como muestra un da de fin de semana y dos laborables. Es importante destacar, que el paciente lleva sin hacer ejercicio de manera

relevante desde hace 5 meses, y que su ocupacin es la de estudiante. Ayudndome del programa informtico Dial, e introduciendo la edad, el peso, la talla y una actividad fsica ligera, obtengo que el Gasto energtico basal al da es de 1643 kcal y su requerimiento calrico diario es de 2624 kcal. Durante los tres das, la media de su consumo diario son de 2688 kcal/da lo que se podra traducir en una dieta adecuada, ya que comparndolo con la cantidad diaria recomendada para sus datos antropomtricos, se excede ligeramente en su consumo, pero a lo largo de todo el estudio, explicare con mas detalle si la dieta aparte de ser adecuada es equilibrada para sus necesidades.

Perfil calrico Perfil calrico Energa de protenas [% kcal] Energa de lpidos [%kcal] Energa de hidratos de carbono [%kcal] Energa de alcohol [%kcal] Alcohol [g] Calidad de la dieta Recomendado 15,6 46 38,4 0 0 Entre 10 - 12 % Menos de 35 % Entre 50 - 60 % Menos de 10 % menos de 30 g/da

Segn la dieta obtenida durante los tres das, comprobamos que el consumo de lpidos es lo ms significativo y se encuentra elevado. As mismo ocurre con las protenas pero la variacin con el perfil recomendado carece de relevancia. Tendra que aumentar el consumo de hidratos de carbono. Para estudiar mas afondo la grasa que consume el paciente, observamos la siguiente tabla, en la que se representa el perfil lipidico.

AGS, cidos grasos saturados. AGP, cidos grasos polinsaturados. AGM, cidos grasos mono insaturados.

Perfil Lipdico Energa AGS [% kcal] Energa AGM [% kcal] Energa AGP [% kcal]

Calidad de la dieta 14,7 22,5 5,7

Recomendado Menos de 7 % Entre 13 - 18 % Menos de 10 %

En el grafico, observamos que tiene un consumo elevado de cidos grasos saturados y mono insaturados. El consumo elevado de cidos grasos mono insaturados y de cidos grasos saturados durante un periodo de tiempo alargado puede propiciar la aparicin de enfermedades cardiovasculares, ateromatosis, obesidad y otro tipo de enfermedades y sntomas que podan daar la salud del individuo. En la siguiente tabla se muestra el ndice de Alimentacin Saludable. Resultado Cereales y legumbres Verduras y hortalizas Frutas Lcteos Carnes, Pescados y Huevos Energa de lpidos [%kcal] Energa AGS [% kcal] Colesterol [mg] 5,2 3,2 1,9 2,1 5,7 46 Intervalo 0 a 10 0 a 9,6 0 a 4,8 0 a 3,8 0 a 2,9 0 a 2,9 >=45% , <=30% Energa >15% , <10 % Energa >450 mg/da , <300 mg/da >4800 mg/da , < 2400 mg/da <=6 alim./3 das, >=16 alim./3 das Puntuacin 5,4 6,6 5 7,2 10 0

14,7 688

0,67 0

Sodio aportado por los alimentos [mg] Variedad = alimentos/3 das Puntuacin

3575

5,1

12

46

Inadecuada

Se observa claramente que hay un exceso en el consumo de carnes, pescados y huevos, as como de colesterol y de la energa aportada en forma de lpidos.

El resto de los parmetros estn dentro de unos niveles aceptables, pero por lo dicho anteriormente su dieta es inadecuada.

Calidad de la dieta Fibra diettica [g] Sodio [mg] Alcohol [g] Calidad de la protena Calidad del hierro (% hierro hemo) Relacin calcio:fsforo Relacin vitamina E [mg]/AGP [g] Relacin vitamina B6 [mg]/protena [g] 17,5 4391 0 0,77 3 1:2 0,76 0,026

Recomendado 25 - 30 g/da Menos de 2400 mg/da Menos de 30 g etanol/da 0.70 % alto Entre 1:1 y 1:2 Ms de 0.4 Ms de 0.02

Observando otros parmetros en su dieta, vemos que hay un exceso de aporte de sodio en la dieta y que la calidad del hierro ingeridos es buena, es decir que ha ingerido hierro en forma hemo, y por lo tanto su biodisponibilidad para el organismo es mas alta que ingiriendo hierro no hemo. Es importante destacar que el aporte de fibra es escaso, aunque no de un modo muy significativo.

GASTO ENERGTICO El gasto energtico vara en funcin de la actividad que realice la persona. En este caso en concreto, el paciente refiere llevar una vida sedentaria con poca actividad fsica.

En base a sus datos de edad, talla y peso, se hace un calculo estimado de su metabolismo basal, siendo este de unas 1693 kcal / da sin realizar ninguna actividad. Su requerimiento diario recomendado son de 2624 kcal / da y finalmente segn el estudio realizado su aporte diario son de unas 2688 kcal / da. CONCLUSIONES Segn los datos antropomtricos obtenidos del paciente, podemos decir que su estado de salud es saludable. Se encuentra dentro de los parmetros de normalidad referidos a peso, estatura e IMC establecidos para una persona de su edad y complexin corporal. Su balance energtico es equilibrado, aunque no es adecuado. Seria recomendable que disminuyera el consumo de alimentos ricos en grasas animales y en grasas saturadas, y aumentara el consumo de frutas, verduras, hortalizas y alimentos ricos en fibra. A pesar de que el paciente no refiere cambios bruscos en su peso en los ltimos 5 meses, sin haber realizado actividad deportiva significativa, debera realizar un seguimiento de su estado nutricional, centrndose en conseguir una alimentacin ms variada y saludable.

Sin diagnostico confirmado de lcera de estomago, se le recomienda: Realizar comidas de manera regular Evitar el consumo de productos irritantes como t, caf, bebidas alcohlicas y el consumo elevado de aderezos y condimentos. Alimentos no permitidos: azucares refinados, embutidos, lcteos de origen animal, pimienta, mayonesa, alimentos fritos, vinagre, ajo, pimiento y chocolate. Si con estas medidas dietticas no se clama el ardor de estomago, debera acudir al especialista.