-----------------------------------------------------------------------------------------------------------POLIZA DE SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DE TRNSITO SOAT -----------------------------------------------------------------------------------------------------------CONDICIONES GENERALES Las partes que intervienen en el presente contrato, el vehculo

materia del seguro, prima y vigencia, son los que se sealan en el correspondiente certificado del SOAT. Artculo 1- Objeto del Seguro De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgnica de Transporte Terrestre, Trnsito y Seguridad Vial, Reglamento y Normas de Aplicacin del SOAT, este seguro cubre a cualquier persona, sea esta conductor, pasajero o peatn, que sufra lesiones corporales, funcionales u orgnicas, o falleciere a causa de o como consecuencia de un accidente de trnsito, con motivo de la circulacin del vehculo a motor descrito en el certificado de cobertura del SOAT, y con sujecin a las coberturas, cuantas y dems condiciones de la presente pliza. Artculo 2- Definiciones a- Accidente de trnsito: Se entiende por accidente de trnsito el suceso sbito, imprevisto y ajeno a la voluntad de las personas, en el que haya intervenido al menos un vehculo automotor en circulacin, en una va pblica o privada con acceso al pblico, destinada al trnsito de vehculos, personas y/o animales, y que como consecuencia de su circulacin o trnsito, cause lesiones corporales, funcionales u orgnicas a la persona, incluyendo la muerte o discapacidad. b.- Vehculo a motor: Se entiende por vehculo a motor, todo automotor que se desplace por las vas terrestres del pas y que para este fin requiera de una matrcula o permiso para poder transitar, segn la ley y otras normas que rijan esta materia. Los remolques, acoplados, casas rodantes u otros similares, que carezcan de propulsin pero que circulen por vas pblicas, tambin se considerarn como vehculos motorizados para los efectos de este seguro, debiendo contar con el seguro obligatorio correspondiente. Para la aplicacin de este seguro obligatorio, se entender tambin por vehculo automotor los trenes pertenecientes a la Empresa Pblica Ferrocarriles del Ecuador FEEP. Se entiende por tren a la serie de vagones o coches arrastrados

por una locomotora y los autoferros. Cada locomotora, vagn (coche) y autoferro deben contar con el seguro obligatorio correspondiente. No se considerarn como vehculos a motor para los efectos de este seguro: Los tractores y otras maquinarias agrcolas, industriales, mineras o de construccin, dedicadas exclusivamente a las tareas para las cuales fueron construidas, salvo que circulen por vas pblicas; y, Los vehculos con traccin animal, as como sus remolques o acoplados. c- Vctima: Se entiende por vctima, la persona natural que ha sufrido daos en su integridad fsica y salud como consecuencia directa de un accidente de trnsito provocado por el vehculo asegurado. d. Incapacidad permanente: Se entiende por incapacidad permanente la prdida no recuperable mediante actividades de rehabilitacin, de la funcin de una parte del cuerpo que disminuya la potencialidad del individuo para llevar a cabo las tareas de su ocupacin habitual. e. Beneficiario: Es la persona natural o jurdica que acredite su derecho ante el asegurador, para obtener el pago de la indemnizacin. De acuerdo con las coberturas otorgadas en esta pliza, son beneficiarios: De la indemnizacin por muerte, las personas que a continuacin se sealan en el siguiente orden: 1.- El cnyuge sobreviviente o el conviviente en unin de hecho, 2.- Hijos menores de 18 aos o mayores de 18 aos incapacitados de manera total y permanente para todo trabajo, 3.- Los hijos mayores de 18 aos, 4.- Los padres, 5.- Los hermanos menores de 18 aos o mayores de 18 aos incapacitados de manera total y permanente para todo trabajo. 6.- Los hermanos mayores de 18 aos, 7.- A falta de las personas indicadas, la indemnizacin corresponder al FONSAT, una vez transcurrido el plazo de prescripcin liberatoria que indica esta pliza. De la indemnizacin por gastos funerarios, quienes demuestren haber realizado las correspondientes erogaciones.

De la indemnizacin por transporte de vctimas, los que demuestren haber realizado tales erogaciones o los servicios de salud autorizados que hubieren prestado dicho servicio. De la indemnizacin por gastos mdicos, los servicios de salud que hubieren prestado la atencin mdica debidamente autorizados o quienes demuestren haber cubierto estos gastos. De la indemnizacin por incapacidad permanente, la vctima del accidente. Las personas naturales o jurdicas, legalmente autorizadas para prestar los servicios de asistencia mdica u hospitalaria (mdicos y servicios de salud), podrn reclamar directamente a la aseguradora las indemnizaciones por gastos mdicos previstos en esta pliza y hasta el lmite mximo de responsabilidad. Las indemnizaciones por gastos mdicos sern pagadas a los servicios de salud o reembolsados a quienes demuestren haber pagado tales gastos, segn las condiciones de esta pliza, en estricto cumplimiento al orden cronolgico en que fueren presentadas por stos a la aseguradora y siempre que no haya objeciones al reclamo. La aseguradora proceder con el pago correspondiente solo hasta el lmite de responsabilidad previsto en esta pliza para esta cobertura. f.- Servicios de salud: Son aquellos establecimientos pblicos y privados, autorizados para prestar atencin mdica a las vctimas de accidentes de trnsito, con la debida capacidad resolutiva, niveles de atencin y complejidad. Artculo 3- Vigencia del Seguro El presente contrato de seguro tiene duracin de UN AO por el perodo de vigencia sealado en el respectivo certificado de cobertura SOAT otorgado por la aseguradora a base de la solicitud presentada por el asegurado y previo el pago de la prima respectiva. Los vehculos de matrcula extranjera, sea cual fuere el motivo, la vigencia del SOAT ser por un plazo mnimo de treinta das, en caso de que su permanencia en el pas supere este plazo, la vigencia del SOAT ser por la totalidad de su permanencia en el territorio nacional. La prima ser calculada a prorrata. Una vez expedidos la pliza y certificado, este seguro no podr suspenderse ni rescindirse por ninguna causa, ni por falta de pago de la prima, aun por decisin de cualesquiera de las partes o acuerdo entre ellas. El presente seguro se podr cancelar anticipadamente nicamente por sentencia judicial emitida por el organismo correspondiente. Artculo 4- Renovacin del seguro

La aseguradora notificar al asegurado la terminacin de vigencia de este seguro con antelacin no menor a 30 das a su vencimiento. Cumplido el perodo de vigencia, la aseguradora proceder a renovar el contrato de seguro y a emitir el nuevo certificado SOAT previo el pago de la prima correspondiente. Artculo 5- Riesgos Cubiertos Este seguro ampara a todas las personas que sufran lesiones corporales o fallecieren a causa o como consecuencia de accidente de trnsito en que se hallare involucrado el vehculo asegurado hasta los lmites y montos de responsabilidad que constan en este seguro. Las indemnizaciones por daos corporales, incluido la muerte, se sujetarn a las siguientes condiciones y lmites, dispuestos en el reglamento para el Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito SOAT. a . Indemnizacin de USD 5.000 por persona, por muerte sobrevenida dentro de los doce meses siguientes al accidente y a causa directa del mismo. b. Indemnizacin mxima de hasta USD 3.000 por persona, por invalidez permanente total o parcial, sobrevenida dentro de los doce meses siguientes al accidente, conforme al dao comprobado y a la tabla de indemnizaciones por disminucin de capacidad para el trabajo, a continuacin establecida: Prdida de la visin de un ojo sin ablacin. Prdida total de un ojo. Reduccin de la mitad de la visin uni o binocular. Prdida del sentido de ambos odos Prdida del sentido de un odo Prdida del movimiento del pulgar: a) Total b) Parcial Prdida completa del movimiento de la rodilla: a) En flexin b) En extensin Prdida completa del movimiento del empeine Prdida completa de una pierna Prdida completa de un pie Amputacin parcial de un pie Amputacin del dedo gordo del pie Amputacin de uno de los dems dedos de un pie Prdida del movimiento del dedo gordo del pie Acortamiento de por lo menos 5 cm. de un miembro inferior Acortamiento de por lo menos 3 cm. de un miembro inferior 25% 30% 20% 50% 15% 10% 5% 25% 15% 15% 50% 40% 20% 8% 3% 3% 20% 10%
DERECHO IZQUIERDO

Prdida completa del brazo o de la mano Prdida completa del movimiento del hombro Prdida completa del movimiento del codo Prdida completa del movimiento de la mueca Amputacin total del pulgar Amputacin parcial del pulgar Amputacin total del ndice Amputacin parcial del ndice: a) 2 falanges b) Falange ungueal Prdida completa del pulgar e ndice Prdida completa de 3 dedos, comprendidos el pulgar e ndice Prdida completa del ndice y de un dedo que no sea el pulgar Prdida completa de un dedo que no sea ni el ndice ni el pulgar Prdida completa de 4 dedos Prdida completa de 4 dedos comprendidos el pulgar

Derecho Izquierdo 60% 30% 25% 20% 20% 10% 15% 10% 5% 30% 33% 20% 8% 35% 45%

50% 25% 20% 15% 15% 8% 10% 8% 1% 25% 27% 16% 6% 30% 40%

La impotencia funcional absoluta de un miembro es asimilable a la prdida total del mismo. En caso de ser zurdo se aplicar como si fuese diestro, y en caso de ser ambidiestro se reputar como diestro. En caso de prdida o parlisis parcial de miembros u rganos de los tipos arriba fijados, la indemnizacin sufrir una reduccin proporcional conforme a la incapacidad que resulte sin que, en ningn caso, pueda exceder de la mitad de la cifra fijada para el caso de prdida total. En caso de que un miembro u rgano afectado anteriormente de invalidez sufra, como consecuencia de un accidente, la prdida total o parcial de su funcin, el Asegurado no tendr derecho ms que a la indemnizacin correspondiente a la incapacidad causada por el accidente. La prdida de un miembro u rgano con disfuncionalidad previa al accidente, dar derecho a una indemnizacin de conformidad con la tabla de indemnizaciones precedente, pero disminuida en un 50%. Un defecto existente antes del accidente, en miembros u rganos, no puede contribuir a aumentar la valuacin del grado de incapacidad de miembros u rganos afectados por el accidente. En todos los casos no especificados arriba, el tipo de discapacidad se establecer teniendo en cuenta los principios fijados en los incisos precedentes, sin que pueda exceder del 100% de la suma asegurada, an en los casos ms graves:

c . Una indemnizacin, por cada accidente, de hasta USD 2.500 por persona, por gastos mdicos que incluye gastos hospitalarios, quirrgicos, exmenes mdicos, y farmacuticos. d. Una indemnizacin, por cada accidente, de hasta USD 400 por persona, por gastos funerarios. e. Una indemnizacin, por cada accidente, de hasta USD 50 por persona, por gastos de transporte y movilizacin, de los heridos. Artculo 6- Acumulacin de indemnizaciones Un mismo accidente de trnsito no da derecho a indemnizaciones acumulativas por muerte o lesiones corporales, funcionales u orgnicas. Si la muerte se produjere luego de haberse pagado las indemnizaciones por incapacidad permanente, estos valores se deducirn de la suma que corresponda a la indemnizacin por muerte. La indemnizacin por gastos mdicos, gastos funerarios y movilizacin de vctimas no es deducible de las indemnizaciones por muerte o incapacidad permanente. Artculo 7- Responsabilidad de la aseguradora La responsabilidad mxima de la aseguradora est limitada a los montos mximos establecidos en la presente pliza. Si el monto total de las lesiones corporales causadas por el accidente de trnsito, superan los lmites de responsabilidad de la aseguradora, el saldo no cubierto por la presente pliza, constituir responsabilidad del causante, de conformidad con las disposiciones legales correspondientes. Para las indemnizaciones por gastos mdicos y de movilizacin las aseguradoras se sujetarn al tarifario de prestaciones de salud aprobado por el Ministerio de Salud Pblica. Artculo 8- Riesgos no cubiertos Quedan excluidos de la cobertura de la presente pliza los siguientes eventos a.b.c.d.Cuando se pruebe que el accidente no sea consecuencia de la conduccin de un vehculo automotor o remolque, conforme a la definicin de la letra b) artculo 2 de esta pliza. Suicidio y las lesiones auto inferidas que sean comprobadas debidamente. Daos corporales causados por la participacin del vehculo materia de esta pliza en carreras o en competencias deportivas autorizadas. Multas o fianzas impuestas al propietario o conductor y las expensas de cualquier naturaleza ocasionadas por acciones o procesos de cualquier tipo.

e.f.g.-

Daos materiales, a bienes propios o de terceros, de cualquier naturaleza o clase. Accidentes ocurridos como consecuencia de guerras, revoluciones, terrorismo y sabotaje; sismos y otras catstrofes o fenmenos naturales. Accidentes de trnsito ocurridos fuera del territorio nacional.

Artculo 9- Aviso de siniestro El propietario del vehculo asegurado, el conductor, el contratante del seguro, el perjudicado, o un representante de stos, o cualquier persona, notificar a la aseguradora sobre la ocurrencia del accidente, dentro del plazo de 90 das posteriores a la fecha de producido el suceso o de que hubiere llegado a su conocimiento. En caso de fallecimiento y para las coberturas de muerte y gastos funerarios, el plazo ser de hasta 180 das. Dicha notificacin podr ser por cualquier medio. La aseguradora confirmar al notificante el nmero de notificacin asignado, que servir como referencia durante el proceso de reclamacin. El aviso del siniestro deber contener el nmero del certificado, el nombre de la aseguradora, fecha, lugar y detalles del accidente, las consecuencias, el nombre del o los perjudicados y de los eventuales testigos. La denuncia del accidente ante la autoridad competente, o la existencia del parte policial correspondiente, o la certificacin de servicios de salud, libera a las vctimas o beneficiarios del aviso directo a la aseguradora, sin perjuicio de que sta pueda investigar el siniestro. Para efectos del reclamo ante la aseguradora, se entender por suficiente aviso la certificacin emanada de la autoridad receptora de la denuncia o copia de la denuncia con la constancia de recepcin o copia del parte policial. Artculo 10- Condiciones para el pago de las indemnizaciones El pago de los beneficios de este seguro esta condicionado a: Que la muerte, incapacidad permanente, gastos mdicos, gastos funerarios o transporte de vctimas, sean consecuencia directa de un accidente de trnsito en el que participe el vehculo asegurado. Que el accidente ocurra durante la vigencia de esta pliza. Que el evento que motiv el accidente no est expresamente excluido en la presente pliza. La demostracin del derecho a percibir la indemnizacin por parte del reclamante, segn lo establecido en este contrato. La presentacin de la documentacin exigida para el efecto en esta pliza.

Artculo 11- Documentos necesarios para el reclamo de las indemnizaciones El reclamo se presentar ante la aseguradora, acompaando los siguientes documentos:

a.-

En todos los casos: Certificacin de la atencin mdica (form. 008 emergecias- form. 006 epicrisis) otorgado por el servicio de salud o Copia del parte policial o de la denuncia ante las autoridades competentes . En caso de muerte y gastos funerarios: Partida de defuncin de la vctima. Acta notarial o sentencia en la que se concede la posesin efectiva. Facturas de los gastos funerarios incurridos. En caso de incapacidad permanente: Certificado mdico, en trminos de la tabla de indemnizaciones por disminucin de la capacidad. En caso de gastos mdicos: Planilla de honorarios mdicos, orden y facturas de exmenes mdicos y medicinas, y gastos hospitalarios, segn el caso. En caso de movilizacin: Facturas que justifiquen tales gastos.

b.c.de.-

Artculo 12- Del pago de las indemnizaciones En el caso de indemnizaciones por muerte, gastos funerarios, discapacidad permanente total o parcial, gastos de transporte y movilizacin de los heridos, el plazo mximo para el pago a los beneficiarios ser de 30 das luego de haber recibido la documentacin necesaria. La aseguradora pagar las indemnizaciones por asistencia mdica, a sus beneficiarios, en el plazo mximo de 30 das, contados desde la presentacin de la documentacin completa que sea necesaria para el efecto, segn lo descrito en el artculo anterior. Dentro de los primeros 20 das, la aseguradora informar a los reclamantes cualquier objecin sobre el reclamo, sea total o parcial, misma que deber ser debidamente sustentada y con apego a la ley. La parte no objetada deber ser pagada dentro del plazo original previsto de los 30 das. Si el reclamante se allana a las objeciones presentadas por la aseguradora, sta deber realizar el pago dentro de los 10 das posteriores.

Si el reclamante manifiesta por escrito su objecin a la negativa de pago, la aseguradora dar trmite a dicha solicitud dentro de los 10 das siguientes. Si como consecuencia de la objecin, la aseguradora acepta en todo o en parte la misma, deber realizar el pago dentro de los 10 das posteriores a tal aceptacin. Las indemnizaciones sern pagadas por la aseguradora al perjudicado, o al cnyuge, o al conviviente en unin de hecho, o a los herederos, o a los centros hospitalarios, segn el caso. Si las indemnizaciones no fueren pagadas dentro del plazo establecido, dar lugar a que las aseguradoras paguen los reclamos con un recargo del 15% por mes o fraccin de mes de retraso, y podrn reclamarse ante la Superintendencia de Bancos y Seguros que luego de recabar las explicaciones de la aseguradora ordenar, de ser procedente, el pago de la indemnizacin. Artculo 13- Derechos de la aseguradora La aseguradora tendr derecho a: a.Repetir contra el responsable causante del siniestro y/o propietario del vehculo o beneficiarios por la cantidad que haya pagado como indemnizacin en los trminos de esta pliza, en caso de dolo, fraude o culpa grave del asegurado, calificados por juez competente. Examinar a la vctima por intermedio del profesional que al efecto designe, pudiendo adoptar todas las medidas tendientes a la mejor y ms completa investigacin de aquellos puntos que estime necesarios para establecer el origen, naturaleza y gravedad de las lesiones, as como de la muerte en caso de haberla. La aseguradora tendr igualmente y en todo momento, derecho a examinar los documentos que sean necesarios para justificar la procedencia de la reclamacin, as como a solicitar toda clase de declaraciones, antecedentes, consultas y exmenes que estime pertinentes, tanto al damnificado como al profesional o a la institucin que atendieron al paciente.

b.-

c.-

Artculo 14- Prdida del derecho al cobro de la indemnizacin La negativa del accidentado y/o de sus beneficiarios a que se le hagan los exmenes indicados en el artculo anterior y/o proporcionar la documentacin o informes solicitados, libera a la aseguradora de la obligacin de efectuar el pago. Artculo 15- Obligaciones del propietario del vehculo: a. b. Consignar en la solicitud todos los datos relativos al vehculo materia del seguro con veracidad y sin reticencia. Pagar la prima en el momento de la suscripcin del contrato.

c. d. e.

Impedir que el vehculo sea conducido por personas no autorizadas para el manejo de vehculos dentro del territorio nacional, segn la clase de vehculo. Comunicar a la aseguradora, dentro del plazo de 30 das, la transferencia de propiedad, el cambio de uso o destino, o las variaciones de cilindraje del vehculo asegurado. Una vez conocido el hecho, denunciar a la polica, si el vehculo asegurado es robado, hurtado o si ocurriese cualquier otro hecho que le permita suponer que ste es conducido sin su autorizacin expresa o tcita; y, dentro del trmino de tres das hbiles comunicar a la aseguradora estos sucesos sealando la fecha y unidad policial donde present la referida denuncia.

En las obligaciones en que sea aplicable, la aseguradora podr solicitar judicialmente la indemnizacin por daos y perjuicios que dicho incumplimiento le hubiere originado. Artculo 16- Accidentes en los que intervienen dos o ms vehculos: a.En los accidentes de trnsito en que participen dos o ms vehculos asegurados, las aseguradoras sern responsables por las vctimas transportadas en los vehculos bajo su cobertura; y, sern responsables solidarios proporcionalmente con el pago de las indemnizaciones debidas a las vctimas no transportadas. En caso de que uno o ms de los vehculos involucrados en el accidente no tuvieren seguro, la responsabilidad de indemnizar, por stos, correr a cargo del FONSAT, de conformidad con el Reglamento del Seguro Obligatorio de Accidentes de Trnsito SOAT.

b.-

Artculo 17- Coexistencia de Seguros En caso que los riesgos amparados por la presente pliza se encuentren cubiertos por otro u otros contratos de seguros; se pagarn en primer trmino las indemnizaciones que correspondan en virtud de este contrato, aun cuando su vigencia o contratacin sea posterior a la de aquellos. Artculo 18- Transferencia del vehculo asegurado La transferencia de la propiedad del vehculo a motor durante la vigencia del seguro, producir tambin la transferencia del certificado al nuevo propietario, mantenindose inalterables las condiciones y coberturas del mismo hasta su vencimiento. Artculo 19- Cambio en el uso o destino del vehculo asegurado o variaciones del cilindraje. El propietario del vehculo asegurado o el contratante del seguro, con antelacin no menor a diez das, notificar a la aseguradora el cambio en el uso o destino del

vehculo asegurado, o las variaciones del cilindraje del mismo. La aseguradora, o el propietario o contratante del SOAT podrn exigir el reajuste o la devolucin de la prima a que haya lugar. Artculo 20- Prescripcin Las acciones derivadas de este contrato, prescriben en dos aos a partir del acontecimiento que les dio origen. Artculo 21- Efecto de la pliza La presente pliza no causa efecto sino en relacin con el Certificado SOAT emitido por la aseguradora. Artculo 22- Arbitraje Cuando entre la aseguradora y el beneficiario del seguro se suscitara alguna diferencia sobre el reclamo o el monto de las indemnizaciones, antes de acudir a los jueces competentes, las partes de comn acuerdo podrn recurrir al arbitraje. Los rbitros juzgarn mas bien desde el punto de vista de la prctica del seguro que de derecho estricto. La decisin arbitral ser de cumplimiento obligatorio para las partes. Artculo 23- Comunicaciones Para los efectos de esta pliza, las comunicaciones del asegurado a la aseguradora debern hacerse llegar por escrito a la oficina o sucursal ms prxima al domicilio del asegurado, a eleccin del asegurado o beneficiario. Las comunicaciones de la aseguradora al asegurado se reputarn como vlidas cuando hayan sido hechas en el ltimo domicilio del asegurado registrado en la compaa de seguros. Artculo 24- Jurisdiccin y Domicilio Cualquier litigio que se suscitare entre la aseguradora y el asegurado o las vctimas o derechohabientes, se sustanciar ante los jueces competentes del lugar donde se produjo el accidente motivo de la reclamacin, o donde ha acudido el perjudicado, sus derechohabientes o centro hospitalario. El contratante y/o asegurado podr solicitar a la Superintendencia de Bancos y Seguros la verificacin de este texto. NOTA: Esta pliza ha sido aprobada por la Superintendencia de Bancos y Seguros, con Resolucin No. SBS-INSP-2008-0016 de 10 de enero de 2008, modificada con resoluciones Nos. SBS-INSP-2009-068 de 4 de marzo de 2009 y SBS-INSP-2009-224 de 30 de octubre de 2009.