ANLISIS DE CASO Pelcula: Atrapado sin salida y Documental: Mrenme a los ojos Explique y ejemplifique: A) Modelo Biopsicosocial: Constante

interaccin de los tres aspectos deducibles de su nombre, Biolgicos, Psicolgicos y Sociales, que determinaran la salud y la enfermedad. Desde este modelo, son 3 las consideraciones que se debern tomar en cuenta para su aplicacin clnica: 1. Siempre debe considerarse la interaccin entre los tres factores biolgicos, psicolgicos y sociales, por ello ser necesario una aproximacin mediante un equipo Interdisciplinario. Desde este punto, en la Pelcula Atrapado sin salida, se ve el intento por lograr una interaccin entre los tres procesos, lamentablemente para el protagonista y los sujetos internados en el psiquitrico, el modelo observado est ms cercano al Modelo Medico, anterior al Biopsicosocial, entonces se les ve a los pacientes como la enfermedad o el problema, y no se consideran aspectos sociales, solo levemente los psicolgicos tras los intentos de terapia grupal de los sujetos. Es por ello que las intervenciones del protagonista, quien inconscientemente intento implementar el rea social al tratamiento, fueron truncadas y l fue aislado, ya que este tipo de intervenciones no eran parte del proceso. 2. El segundo punto a considerar en este modelo, corresponde a que las recomendaciones para el tratamiento deben siempre considerar los 3 aspectos, considerando a los sujetos como individuos nicos y con soluciones personalizadas. En la pelcula se observa el afn con generalizar los tipos de tratamientos en los sujetos sin mediar en sus diferencias, lo que produce en ocasiones resultados ms negativos que positivos. 3. Otro importante en el modelo es la relacin entre el paciente y su mdico. En el psiquitrico de la pelcula, los mdicos o enfermeras eran y se comportaban como sujetos externos, no lograban algn tipo de vinculo con los pacientes, para as de esta manera evitar cualquier situacin, sin embargo al

comparar las realidades y segn la literatura, mientras mejor sea esta relacin, marcara y determinara la efectividad del tratamiento.

B) Redes de apoyo: en este sentido como el nombre lo dice, consisten en las redes que participan alrededor del sujeto o los sujetos en el proceso de tratamiento. se observa este tipo de apoyo, cmo funcionan las redes entorno al o los sujetos, en la pelcula, el apoyo instrumental o tangible observado es optimo, pero las areas de ms relevancia para el sujeto estn asociadas a los aspectos emocionales, y en este caso, se ve como a diario, se les cierran las posibilidades a los sujetos de relacionarse con otras redes, incluso limitando la relacin entre ellos mismos, y tambin se ve el cambio tras las intervenciones del protagonista y su intento de relacionar a los sujetos con el ambiente y entre ellos mismos. D) Calidad de vida: sobre este punto se considera de vital importancia para un exitoso tratamiento, este concepto est formado por el funcionamiento fsico, estatus psicolgico, funcionamiento social y sintomatologa relacionada con la enfermedad o el tratamiento. En este concepto lo podemos ver en el documental, ya que parte importante del tratamiento y el estatus psicolgico del sujeto se encuentra ligado a su calidad de vida y el mejoramiento de ella, por ello es que a medida que se logra crear un sistema de comunicacin mediante los ojos, es que el sujeto sale de su mundo interno para recomenzar una comunicacin con el afuera, y a su vez puede comunicar las cosas que le suceden, es por ello que los doctores se esfuerzan para poder habilitar el computador, por que mientras ms independencia, autonoma, y actividades diarias pueda volver a realizar el concepto de calidad de vida para el mejorara, es buscar el punto optimo de desarrollo dentro de sus discapacidades. G) Principio de expectativa-valor: es cuando una persona intensifica una conducta, la cual va perdurando con el tiempo, cuando ven que esta produce una respuesta valiosa y por ende un mayor desarrollo de autoeficacia. Este concepto lo podemos ver dentro del documental, cuando se descubre que Alberto se poda comunicar con la mirada y comienza la utilizacin de fichas, ve que esta tcnica funciona tan bien, que lo hace cambiar su perspectiva de vida, aqu

se ve un cambio importante, que lo hace abrirse a nuevas posibilidades, como dictar un mensaje, un correo o una carta y es esta conducta de cabio que lo lleva a aceptar la utilizacin de nuevas tecnologa que solo avalan la conducta inicial de comunicacin. H) Norma Subjetiva: Es la percepcin subjetiva, sobre una presin social que lo motiva a realizar una conducta, lo que lo lleva a determinar si realiza o no la accin. Esto se lleva a cabo cuando es el vnculo social relevante para la persona la que presiona para el cambio. Alberto, siente al apoyo y dedicacin que todos los que lo rodean, lo cual lo incentiva e impulsa hacer lo mejor posible para reintegrarse socialmente, siente que al hacer y cumplir sus metas tambin les est respondiendo al apoyo, la confianza y el cario que sus amigos, familiares y profesionales han depositado en l. Es por ello que comienza a utilizar en un principio las fichas y luego el uso del computador. Preguntas: a) El conflicto central de la pelcula, se observa en la relacin de McMurphy (Jack Nicholson) con el hospital psiquitrico, ya que su llegada es ms bien no esperada, y solo con el fin de determinar su estado psicolgico, pero a lo largo de la pelcula se observa que este no presenta ningn problema psiquitrico, solo conductuales, pero debido al modo de terapias aplicadads en la poca, se decide dejarle internado para mejorar aquellas actitudes, sin embargo el sujeto comienza a tratar de introducir su personalidad y tipo de vida en esta clnica, llevando a un constante conflicto con los mdicos y enfermeras del recinto, esto provoca que a modo de control conductual se le realizara una lobotoma, dejndolo en un estado vegetativo, esto contrario a lo que debera haber sido, ya que el sujeto no presentaba ningn problema psiquitrico, por ello su amigo al final de la pelcula decide terminar con la situacin. Desde esta experiencia, se observa que esta pelcula muestra los procedimientos de antes, que muy cercanos al modelo medico ven a los pacientes como sus enfermedades, no se consideran las distintas aristas dentro de una intervencin o tratamiento, y se les toma a todos por igual, sin ver las diferencias de cada uno de ellos, y es este modelo ineficiente, ya que al observar las conductas y evoluciones de los pacientes, sus avances fueron mucho mayores en el tiempo que

el protagonista realizo las pequeas intervenciones de manera inconsciente, pero significativas para el resto de los sujetos. Por todo lo anterior, es que esta pelcula en espaol toma el ttulo de Atrapado sin salida, ya que este sujeto McMurphy (Jack Nicholson), sin presentar algn problema se ve internado en el psiquitrico, con la incapacidad de realizar actividades cotidianas o relacionarse con otros entornos, y como los mdicos y enfermeras deciden mantenerle all, y al final como lo terminan encerrando no solo en un sistema mdico, sino tambin dentro de su propio cuerpo. e) Los factores ms importantes que protegen y facilitan la resiliencia de Alberto, son en primera instancia su madre y sus amigos, principalmente la actriz, que constantemente lo hace desarrollar y explotar constantemente su cognicin, su pensamiento y la imaginacin, el darle nimo y motivacin constante de seguir adelante, que l puede y que cada pequeo avance es una gran puerta que se abre. El equipo de salud mental y fsica, que dan el apoyo ante las dudas, frustraciones y canalizacin de ansiedades, produciendo una mejor recepcin de los cambios que se van efectuando. Los estudiantes que le entregan las herramientas concretas y visibles para un mayor desarrollo, ellos son los que hacen realidad las expectativas y el cambio que l tanto esperaba. f) El concepto de cambio, es se puede observar en el documental Mrame a los Ojos, desde el punto de la precontemplacin, Alberto Vega, luego del accidente no busca ningn cambio ni salida a su estado, por ende se queda sumido en su dormitorio durmiendo y dejndose vencer. La contemplacin la podemos observar, cuando Alberto sabe que tiene un problema, que su vida cambio, que ya no es el mismo de antes del accidente, eso se ve el da que llor por la frustracin de estar as. La preparacin se observa cuando Alberto comienza a mover poco a poco sus ojos, mostrando a los dems una pequea sea de comunicacin, solo desarrollndolo bajo el concepto de S o NO. La accin se desarrolla cuando su amiga (actriz), desarrolla una tcnica para desarrollar la comunicacin de Alberto, a travs del dictado oral de vocales y

consonantes, y luego la construccin que realiza la enfermera, utilizando la misma tcnica pero de forma visual. La mantencin se observa cuando, estudiantes universitarios buscan mejorar su comunicacin a travs de la tecnologa, utilizando de mejor manera la habilidad de sus ojos, que le permitira expresarse de mejor forma. Tambin se puede observar una recada, cuando Alberto se frustra al no desarrollar completamente el uso de la tecnologa, pero cuando se adapta de mejor forma la tecnologa a l, vuelve a la accin y se genera el cambio. Planes de Intervencin (Alberto Vega (Mrenme a los ojos)): 1. En este sujeto, partiendo de la base del modelo biopsicosocial, la primera intervencin a realizar corresponde segn la teora a los aspectos biolgicos, por ello se debera tener claro su estado de salud posterior al accidente, como afecta ese a su rutina diaria, determinar medicamente como se podra mejorar la calidad de vida del sujeto. 2. Luego de esto, ya aclarada la influencia que tendran las consecuencias del accidente que en este caso impide todo tipo de comunicacin, se deben determinar cmo afectan emocional y psicolgicamente esta nueva forma de vida, la adaptacin del sujeto, etc. Por ello se tendra que poner atencin en las rutinas de l, cmo funcionan los horarios, el nimo, la alimentacin, entre otros, ya que debido a las consecuencias del accidente el sujeto no se puede comunicar, las evaluaciones de estas areas se debern hacer por este medio. 3. El tercer punto importante es poder determinar mediante estas evaluaciones los fortalecedores para el sujeto, en el documental se aprecia que los aspectos sociales fomentan e incrementan los buenos estados de nimo en el sujeto. Por ello se propone que mantenga un buen contacto social, y ms aun cuando aprenden que tiene la capacidad de comunicarse mediante los ojos, incrementar su uso como se muestra en el video, esa es la mejor forma de realizarlo, ya que ser necesario fomentar la independencia dentro de las caractersticas del sujeto, si como se ve en el proceso final de la utilizacin del computador, que proponen ms adelante que este nuevo aparato pueda no solo ayudar a la comunicacin de Alberto, sino tambin a realizar ms actividades para fomentar su autonoma, este aspecto ser muy importante.

Universidad Autnoma de Chile. Facultad de Cs. Sociales y Jurdicas. Dpto. de Psicologa. Curso Psicologa de la Salud.

Anlisis de Casos.
(Atrapado Sin Salida y Mrame los Ojos)

Integrantes: Vania Palma Villaln. Camila Romn Parada.

Santiago, 31 de marzo de 2011.