Professional Documents
Culture Documents
2
o frecături pleurale
o cianoză, hipocratism digital - în stadii avansate
o veruci azbestozice pe mâini, antebraţe - în stadii avansate
Examenul radiologic
Radiografia pulmonară standard (RPS) efectuată conform standardului şi
interpretată conform clasificării ILO/1980:
o prezenţa de opacităţi mici, liniare, neregulate (s, t, u) şi/sau calcificări pleurale
(pt, pc);
o în stadiile avansate, distrucţia sub formă de fagure de miere ("honey lung") şi
bule.
Funcţia respiratorie
• scăderea capacităţii vitale (CV) = sindrom restrictiv
• scăderea volumului expirator maxim pe secundă (VEMS)- în stadiile
avansate sau consecinţa bronşitei cronice;
• raportul VEMS/CV poate părea normal;
• tulburarea difuziunii alveolo-capilare a CO2.
Diagnostic pozitiv
• anamneza profesională obiectivată de cartea de muncă
o determinări de fibre de azbest în aerul locului de muncă
o vizitarea locului de muncă
• tabloul clinic
• explorările paraclinice
o indicatorii de expunere:
- corpii azbestozici în spută
- fibre de azbest în urină
o indicatorii de efect biologic:
- modificările de pe RPS
- explorarea funcţională respiratorie
- biopsie pleurală sau pulmonară.
Diagnosticul diferenţial
• tuberculoza pulmonară
• alte fibroze pulmonare difuze (DIPF)
• alte pneumoconioze
• granuloame pulmonare de diverse cauze
• bronşite cronice, bronşiectazii
Complicaţii şi evoluţie
• Bronşită cronică
• Emfizem pulmonar
• Bronşiectazie
• Cord pulmonar cronic
Evoluţie - lent progresivă spre leziuni ireversibile.
Prognostic - rezervat datorită asocierii cu tumorile maligne.
3
Tratament
• patogenic - nu există
• etiologic - întreruperea expunerii profesionale
• profilactic
o măsuri tehnico-organizatorice:
- înlocuirea azbestului cu fibre de sticlă,
- automatizarea, mecanizarea, etanşeizarea unor procese
tehnologice,
- ventilaţie locală, aspirare locală,
- purtarea echipamentului de protecţie.
o măsuri medicale
- recunoaşterea riscului azbestogen,
- examen corect la încadrare - conform normativelor în vigoare,
- examen medical periodic corect - conform normativelor în
vigoare,
- educaţie sanitară.