Anorexia nerviosa

Enviar esta pgina a un amigo Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versin para imprimir Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan ms peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura. Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando estn con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen otros mtodos para bajar de peso. Ver tambin: Bulimia.

Causas
No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estn involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados tambin pueden contribuir. Ya no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a ste u otros trastornos alimentarios. Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan:

Estar ms preocupado o prestarle ms atencin al peso y la figura Tener un trastorno de ansiedad en la niez Tener una imagen negativa de s mismo Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

La anorexia generalmente comienza durante los aos de adolescencia o a principios de la edad adulta y es ms comn en mujeres, aunque tambin se puede ver en hombres. El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento acadmico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.

Sntomas
Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:

Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es insuficiente. Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o ms bajo del peso normal).

Tener una imagen corporal que est muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la prdida de peso. No haber tenido su perodo menstrual durante tres o ms ciclos (en mujeres).

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y luego se provocan el vmito. Otros comportamientos abarcan:

Cortar el alimento en pedazos pequeos o moverlos alrededor del plato en lugar de comrselos. Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn lastimadas o estn muy ocupadas. Ir al bao inmediatamente despus de las comidas. Negarse a comer en torno a otras personas. Usar pastillas que las hagan orinar (diurticos), tener deposiciones (enemas o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

Otros sntomas de anorexia pueden abarcar:

Piel amarillenta o manchada que est reseca y cubierta con un fino vello Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento Depresin Boca seca Sensibilidad extrema al fro (usar varias capas de ropa para permanecer caliente) Prdida de la fortaleza sea Atrofia muscular y prdida de grasa corporal

Pruebas y exmenes
Se deben hacer exmenes para ayudar a determinar la causa de la prdida de peso o ver qu dao ha causado. Muchos de estos exmenes se repetirn con el tiempo para vigilar al paciente. Estos exmenes pueden abarcar:

Albmina Pruebas de densidad sea para buscar huesos delgados (osteoporosis) Conteo sanguneo completo Electrocardiografa (ECG o EKG) Electrlitos Pruebas de la funcin renal Pruebas de la funcin heptica Protena total Pruebas de la funcin tiroidea Anlisis de orina

Tratamiento

El mayor desafo en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a reconocer que tiene una enfermedad. La mayora de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresa al tratamiento slo cuando su afeccin es grave. Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hbitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura. Se han diseado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. Algunas veces, la persona puede aumentar de peso:

Incrementando la actividad social. Disminuyendo la cantidad de actividad fsica. Usando horarios para comer.

Muchos pacientes comienzan con una estada corta en el hospital y siguen en control con un programa de tratamiento diario. Se puede necesitar una hospitalizacin ms prolongada si:

La persona ha perdido mucho peso, como estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal para su edad y estatura. Para la desnutricin grave y potencialmente mortal, la persona puede requerir alimentacin intravenosa o una sonda de alimentacin. La prdida de peso contina a pesar del tratamiento. Se presentan complicaciones mdicas, como problemas de frecuencia cardaca, confusin o niveles bajos de potasio. La persona sufre una depresin grave o piensa cometer suicidio.

Los profesionales de la salud que por lo general estn involucrados en estos programas incluyen:

Enfermeras profesionales Mdicos Asistentes mdicos profesionales Nutricionistas o dietistas Profesionales en salud mental

El tratamiento a menudo es muy arduo y requiere un trabajo intenso por parte de los pacientes y sus familias. Es posible que se ensayen muchas terapias hasta que el paciente logre vencer este trastorno. Los pacientes pueden marginarse de los programas si tienen esperanzas poco realistas de "curarse" con la terapia sola. Se utilizan diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia:

La terapia individual cognitiva conductista (un tipo de psicoterapia), la terapia de grupo y la terapia de familia han sido todas efectivas.

El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamiento de un paciente con el fin de estimularlo a comer de un modo ms sano. Esta clase de terapia es ms til para tratar a los pacientes ms jvenes que no hayan tenido anorexia durante mucho tiempo. Si el paciente es joven, la terapia puede involucrar a la familia entera. La familia es vista como parte de la solucin, en lugar de ser la causa del trastorno alimentario. Los grupos de apoyo tambin pueden ser una parte del tratamiento. En estos grupos, los pacientes y las familias se renen y comparten lo que les ha pasado.

Los medicamentos, como antidepresivos, antipsicticos y estabilizadores del estado de nimo, pueden ayudar a algunos pacientes anorxicos cuando se administran como parte de un programa de tratamiento completo. Los ejemplos abarcan:

Antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS) Olanzapina (Zyprexa, Zydis) u otros antipsicticos

Estas medicinas pueden ayudar a tratar la depresin o la ansiedad. Aunque estos frmacos pueden ayudar, no se ha demostrado que algn medicamento disminuya el deseo de bajar de peso.