Exames de Funo Heptica

Tatiana A. B. Bressel, PhD tatiana@bressel.com.br

Exames de Funo Heptica

TGO TGP FAL BTF GGT

Exames de Funo Heptica

TGO Transaminase Glutmico-oxalactica, tambm chamada de Aspartato Aminotransferase (AST)
Enzima presente nos tecidos de elevada atividade metablica. liberada para a circulao aps leso ou morte das clulas. Qualquer doena que cause alterao nestes tecidos altamente metablicos (corao, fgado, rim, msculo esqueltico, encfalo, pncreas, bao e pulmes) resultar em aumento dos nveis de AST ou TGO.

Exames de Funo Heptica

TGO Transaminase Glutmico-oxalactica, tambm chamada de Aspartato Aminotransferase (AST)
A quantidade de AST no sangue est diretamente relacionada ao nmero de clulas lesadas e ao tempo decorrido entre a leso tecidual e o teste. Aps leso tecidual grave, o nvel sanguneo de TGO aumentar em 12 horas e permanecer elevado por cerca de 5 dias.

Exames de Funo Heptica

TGO Transaminase Glutmico-oxalactica, tambm chamada de Aspartato Aminotransferase (AST)
Este teste usado para avaliar hepatopatia e cardiopatia. A ALT ou TGP geralmente solicitada junto com a AST ou TGO.

Exames de Funo Heptica

TGO Transaminase Glutmico-oxalactica, tambm chamada de Aspartato Aminotransferase (AST)
Valores de referncia
Homens: 14 20 U/L Mulheres: 10 36 U/L Crianas: 9 80 U/L

Exames de Funo Heptica

TGO Transaminase Glutmico-oxalactica, tambm chamada de Aspartato Aminotransferase (AST)
Implicaes clnicas elevao
Infarto do miocardio; hepatite aguda e crnica; cirrose ativa; mononucleose; necrose heptica e metstase; carcinoma primrio ou metasttico; hepatite alcolica; sndrome de Reye.

Exames de Funo Heptica

TGO Transaminase Glutmico-oxalactica, tambm chamada de Aspartato Aminotransferase (AST)
Implicaes clnicas diminuio
Azotemia; dilise renal crnica; deficincia de vitamina B6.

Exames de Funo Heptica

TGP Transaminase Glutmico-pirvica tambm chamado de alanina aminotransferase (ALT)
uma enzima encontrada em altas concentraes no fgado e em concentraes relativamente baixas no corao, msculo e rim. Este teste utilizado basicamente para diagnosticar hepatopatia e para monitorar o tratamento da hepatite, cirrose ps-necrtica ativa e os efeitos da farmacoterapia posterior.

Exames de Funo Heptica

TGP Transaminase Glutmico-pirvica tambm chamado de alanina aminotransferase (ALT)
Valores de referncia
Homens: 10 40 U/L Mulheres: 7 35 U/L

Exames de Funo Heptica

TGP Transaminase Glutmico-pirvica tambm chamado de alanina aminotransferase (ALT)
Implicaes clnicas elevao
Doena hepatocelular; cirrose alcolica; tumor heptico metasttico; ictercia obstrutiva; hepatite viral; mononucleose; pancreatite (pequeno aumento); infarto do miocrdio; queimaduras graves; choque grave.

Exames de Funo Heptica

Fosfatase Alcalina FAL ou ALP
Enzima que se origina principalmente no osso, fgado e placenta, com alguma atividade no rim e no intestino. Os nveis desta enzima dependem da idade e do sexo. Aps a puberdade, a ALP tem origens principalmente no fgado. utilizada como indicador de doena heptica e ssea quando correlacionada com outros achados clnicos.

Exames de Funo Heptica

Fosfatase Alcalina FAL ou ALP
Valores de referncia
Mulheres 1 12 anos: < 350 U/L Mulheres > 15 anos: 25 100 U/L Homens 1 12 anos: < 350 U/L Homens 12 14 anos: < 500 U/L Homens > 20 anos: 25 100 U/L

Exames de Funo Heptica

Fosfatase Alcalina FAL ou ALP
Implicaes clnicas elevao
Ictercia obstrutiva (clculos biliares obstruindo os ductos biliares); leses expansivas do fgado como cncer; cirrose hepatocelular; cirrose biliar; colestase intra-heptica e extra-heptica; hepatite, mononucleose, citomegalovrus; diabetes mellitus; ingesto crnica de lcool; sndrome de Gilbert.

Exames de Funo Heptica

Fosfatase Alcalina FAL ou ALP
Implicaes clnicas diminuio
Hipofosfatasia; desnutrio; escorbuto; hipotireoidismo, cretinismo; anemia perniciosa; deficincia de magnsio; sndrome leite-lcali; espru celaco; deficincia de magnsio e zinco.

Exames de Funo Heptica

Bilirrubina (BTF)
Resulta da decomposio de hemoglobina nas hemcias e um produto intermedirio da hemlise (destruio de hemcias). Removida do corpo pelo fgado que a excreta na bile. H um aumento dos nveis sricos quando h uma destruio excessiva de hemcias ou quando o fgado incapaz de excretar as quantidades normais de bilirrubina produzida.

Exames de Funo Heptica

Bilirrubina (BTF)
H duas formas de bilirrubina no corpo:
bilirrubina indireta ou no conjugada, que ligada a protenas bilirrubina direta ou conjugada, que circula livremente no sangue at chegar ao fgado (onde conjugada e depois excretada para a bile)

Exames de Funo Heptica

Bilirrubina (BTF)
O aumento da bilirrubina ligada s protenas (no conjugada) est associado ao aumento da destruio de hemcias Um exame de rotina mede apenas a bilirrubina total. Um nvel normal exclui qualquer comprometimento significativo da funo excretora do fgado ou hemlise excessiva de hemcias. Apenas quando h elevao dos nveis de bilirrubina total haver a necessidade de diferenciar.

Exames de Funo Heptica

Bilirrubina (BTF)
Valores de referncia
Adultos: 0,3 1,0 mg/dL Conjugada ou direta: 0,0 0,2 mg/dL

Exames de Funo Heptica

Bilirrubina (BTF)
Implicaes clnicas elevao
Ictercia hepatocelular; hepatite viral; cirrose; mononucleose; reaes a algumas drogas como clorpromazina

Exames de Funo Heptica

Glutamiltransferase transpeptidase (GGT)
Esta enzima est presente principalmente no fgado, rim e pncreas. O fgado considerado a fonte de atividade srica dessa enzima normal. Este teste utilizado para determinar disfuno dos hepatcitos e para detectar hepatopatia induzida por lcool.

Exames de Funo Heptica

Glutamiltransferase transpeptidase (GGT)
Como a GGT muito sensvel quantidade de lcool consumida por alcolatras crnicos, pode ser usada para monitorar a interrupo ou reduo do consumo de lcool.

Exames de Funo Heptica

Glutamiltransferase transpeptidase (GGT)
Valores de referncia
Homens: 7 47 U/L Mulheres: 5 25 U/L

Exames de Funo Heptica

Glutamiltransferase transpeptidase (GGT)
Implicaes clnicas elevao
Hepatopatias; pancreatite; carcinoma de prstata; carcinoma de mama e pulmo; lpus eritematoso sistmico; doena de depsito de glicognio.

Implicaes clnicas diminuio

Hipotireoidismo