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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA INFANCIA (3+)

PRCTICAS ALIMENTARIAS Y RECOMENDACIN DE CONSUMO ALIMENTARIO EN LA INFANCIA


Los hbitos alimentarios ejercen una gran influencia sobre la salud. En la infancia, la alimentacin debe ser adecuada en cuanto a cantidad y calidad, suministrando todos los nutrientes necesarios, y una vez que las necesidades nutricionales estn cubiertas, se garantiza el crecimiento y el desarrollo saludable 2,3. Los estudios sugieren que los patrones de ingesta diettica durante esta fase de la vida pueden predecir la incidencia de enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) en la edad adulta1,7. En este sentido, la familia y la escuela se constituyen como los ambientes favorables para la adquisicin de prcticas alimentarias saludables, donde se deben ofrecer comidas balanceadas, colaborando con la formacin de buenos hbitos alimentarios y calidad de vida2,3,14. Molina y otros (2010)8 desarrollaron un ndice de calidad de alimentacin, y analizaron los factores socioeconmicos asociados a la baja calidad de alimentacin entre los nios de 7 a 10 aos, residentes en Vitria/ES. Aproximadamente el 41% de los nios estudiados posean una alimentacin de baja calidad. De esta manera, el conocimiento sobre la calidad de alimentacin de los nios y sus factores asociados son de especial importancia para subsidiar acciones de promocin de una vida saludable, tanto para los padres y familiares, como para los nios 8,11,12. La necesidad energtica de nios y nias entre 3 y 6 aos de edad vara de 70 a 80 Kcal por kilogramo de peso por da. La cantidad de carbohidrato aconsejada es de 130g/da, ya que la necesidad proteica ideal es de 0,95 g por kilogramo de peso por da 9. El porcentaje de grasa se encuentra entre el 30 y el 35% del valor energtico total ingerido por da, siempre incluyendo en la dieta los cidos grasos poliinsaturados Omega-3 (0,9g/da) y Omega 6 (10g/da) 15. En relacin con los macronutrientes, tambin se utilizan los intervalos de distribucin aceptables (AMDRsacceptable macronutrient distribution range) que apuntan a la reduccin del riesgo de ECNT. Se considera una distribucin adecuada cuando el consumo de protenas, carbohidratos y lpidos se encuentran entre los intervalos de 5 a 20%, 45 a 65% y 30 a 35%, respectivamente5. La calidad de la protena es de suma importancia, principalmente como fuente de oligoelementos como el hierro y el zinc. Por lo tanto, existe la necesidad de ingesta diaria de protena animal y vegetal, como forma 5 de suprimir las necesidades del nio . Una opcin saludable y verstil es la introduccin de la soja y de los alimentos elaborados con soja (grano, tofu, protena texturizada y bebidas a base de soja), en diversas ocasiones del da, como en el desayuno, meriendas y comidas principales. Cuando se compara con otros alimentos de origen vegetal, la soja representa calidad proteica superior y ptimo equilibrio de aminocidos esenciales, siendo actualmente el nico vegetal que presenta una

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protena completa, con calidad equivalente a la protena patrn oro la albmina del huevo 4,13,16. En relacin a la calidad de la grasa ingerida, se debe controlar, favoreciendo el consumo adecuado de grasas totales (hasta 30% del Valor Energtico Total VET diario), saturadas (menor que el 10% del VET) y trans (hasta 1% del VET)6. Se recomienda que los padres se acostumbren a leer e interpretar los rtulos de los alimentos industrializados, siendo capaces de evaluar el consumo de grasa por porcin de alimento consumido. La ingesta excesiva de grasa total, saturada y trans es considerada un factor de riesgo para el desarrollo de dislipidemia en la infancia, y enfermedades cardiovasculares de adulto. Por lo tanto, se recomienda que los cidos grasos saturados y trans sean substituidos por grasas mono y poliinsaturadas como: pescados, oleaginosas, aceites vegetales y productos elaborados a partir de estos aceites. Los micronutrientes son importantes para el crecimiento y desarrollo adecuado, ya que la falta de los mismos puede perjudicar la velocidad de crecimiento (hierro, zinc, calcio), adems de acarrear dificultades de aprendizaje (hierro), comprometiendo el sistema inmunolgico (hierro, zinc, vitamina A y C) y de la matriz sea (calcio). Independientemente del estado de salud del nio, se deben suministrar todos los nutrientes necesarios para que no haya problemas en su crecimiento y desarrollo9,10. Por lo tanto, se deben calcular y orientar las cantidades de caloras y nutrientes por medio de un profesional del sector de la salud, colaborando con la calidad de vida durante la infancia y otras etapas de la vida.

Referencias: 1. Aboderin I e col. Life course perspectives on coronary heart disease, stroke and diabetes: key issues and implications for policy and research. Geneva: World Health Organization, 2001. 2. Abranches MV. Assessment of diet adequacy at public and private daycare centers within the national program of school feeding. Nutrire Rev. Soc. Bras. Aliment. Nutr. 2009; 34(2): 43-57. 3. Domene SMA. The school as environment to promote the health and nutritional education. Psicol. USP. 2008, 19(4): 505-517. 4. Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuaria - Centro Nacional de Pesquisa de Soja / Embrapa Soja. A cultura da soja no Brasil, CD-Rom, 2000. 5. Institute of Medicine, (IOM). Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Protein and Amino Acids (macronutrients).Washington, D.C., National Academy Press. 2002, p.1357. 6. Lichtenstein AH e col. Diet and lifestyle recommendations revision 2006. A scientific statement from the American Heart Association Nutrition Committee. Circulation. 2006, 114 (1):82-96. 7. Mikkil V, Rsnen L, Raitakari OT, Pietinen P, Viikari J. Longitudinal changes in diet from childhood into adulthood with respect to risk of cardiovascular diseases: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Eur J Clin Nutr. 2004, 58(7): 1038-45. 8. Molina MCB e col. Preditores socioeconmicos da qualidade da alimentao de crianas. Rev. Sade
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Pblica. 2010, vol.44, n.5, 785-732.

9. Monteiro CA, Szarfarc SC, Mondini L. Secular trends in childohood in the city of So Paulo, Brazil (19841996). Rev Sade Pblica. 2000, 34(6 suppl): S62-72. 10. Oliveira RS e col. Magnitude, geographic distribuition and trends of anemia in preschoolers, Brazil. Rev Sade Pblica. 2002; 36: 26-32. 11. Osorio EJ, Weisstaub NG, Castillo DC. Desarrollo de conducta alimentaria en la infancia y sus alteraciones. Rev Chil Nutr. 2002, 29(3): 280-85. 12. Philippi ST, Colucci AC, Cruz AT, Ferreira MN, Coutinho RL. Alimentao saudvel na infncia e na adolescncia. In: Curso de atualizao em alimentao e nutrio para professores da rede pblica de ensino. Piracicaba: Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz, 2000. 46-60. 13. Protein Quality Evaluation, Report of the joint FAO/WHO Expert Consultation. Rome: FAO Food and Nutrition paper n 51, 1991. 14. Rinaldi AEM e col. Contribuies das prticas alimentares e inatividade fsica para o excesso de peso infantil. Rev. paul. pediatr. 2008;26(3): 271-277. 15. Uauy R, Castillo C. Lipid requirements of infants: implications for nutrient composition of fortified complementary foods. J Nutr. 2003, 133(9): 2962S-72S. 16. Young. Soy protein in relation to human protein and aminoacid nutrition, J. Am. Diet. Assoc. 1991, 91:828-35.

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