Infecciones de transmisin sexual Las (ITS), tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS), antes enfermedades venreas,

son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo. La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo) Virus Papiloma Humano: condilomatosis Condilomas Son lesiones palpables con aspecto de coliflor, placas aplanadas o pequeas lesiones perladas de crecimiento relativamente rpido y generalmente asintomticas. Las caractersticas tan variadas de las lesiones se deben a su localizacin anatmica, la manipulacin de las mismas y al tiempo de evolucin El agente causal es el VPH serotipos 6 u 11 en ms del 90% de los casos Slo en casos excepcionales conducen a un cncer local vulvar o del margen anal: pacientes inmunosuprimidos, HIV-SIDA, quimioterapia...

Diagnstico de las verrugas genitales o condilomas. Las verrugas genitales, por lo comn, son causadas por los tipos VPH-11 y VPH-6, virus de papiloma humano denominados virus de bajo riesgo dado que no evolucionan a cncer. Estos tipos de VPH tambin pueden producir verrugas en el cuello del tero, en la vagina, la uretra y el ano. Las verrugas genitales se presentan, por lo general, como elevaciones o masas suaves y hmedas, rosadas o de color de la piel, usualmente en el rea genital. Las hay planas o elevadas, nicas o mltiples, pequeas o grandes y, en ciertos casos, tener forma de coliflor. Pueden desarrollarse en la vulva, la vagina o en el ano o alrededor de los mismos, en el cuello uterino y en el pene, en el escroto, en la ingle o los muslos. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses despus del contacto sexual con una persona infectada o puede que no aparezcan. Cuando una mujer presenta formaciones de aspecto verrugoso en la zona genital o en su proximidad debe acudir al gineclogo. En el caso de hombre debe solicitar una cita con el mdico urlogo o un dermatlogo especialista en enfermedades de transmisin sexual. El diagnstico se realiza viendo las lesiones. Si es necesario se toma una biopsia para ms seguridad en el diagnstico. En las mujeres para mejorar la visualizacin de lesiones dudosas se puede realizar una colposcopa. En los casos dudosos se puede practicar una citologa o una biopsia. Hay una serie de pruebas que permiten determinar el tipo de VPH que produce la infeccin y si existe riesgo de que aparezca un cncer de cuello uterino.

Tratamiento de las Verrugas Genitales El tratamiento de las verrugas genitales provocadas por la infeccin del virus del papiloma humano depende del tamao, el sitio donde est la lesin y los sntomas que provoca. Aunque se logre eliminar la lesin verrugosa, el virus no se consigue erradicar y los condilomas reaparecen. En Estados Unidos se aprobado una crema de imiquimod que se puede aplicar sobre las lesiones. Otros tratamientos incluyen la aplicacin de solucin de podofilino al 0,5 %, que no se debe emplear en caso de embarazo por producir alteraciones fetales ya que se absorbe. Tambin se puede emplear 5-fluouracilo al 5 % que tampoco se puede emplear en caso de embarazo, o cido tricloroactico. Las pequeas verrugas se pueden eliminar con criociruga o electrociruga. En algunos casos de lesiones amplias se puede emplear el laser. Tambin se ha empleado el interfern alfa inyectado directamente sobre la lesin. Embarazo y nacimiento Las verrugas genitales pueden causar numerosos problemas durante el embarazo. A veces se agrandan en este periodo, dificultando la miccin. Si las verrugas se presentan dentro de la vagina, pueden disminuir su elasticidad y causar obstruccin durante el parto. En raras ocasiones, un beb cuya madre presenta la infeccin desarrollar verrugas en la garganta (papilomatosis larngea). Aunque poco comn, es una condicin potencialmente mortal para el nio que requiere frecuentemente ciruga por lser para evitar obstrucciones en los conductos respiratorios.

Prevencin de las verrugas genitales La nica forma de prevenir el contagio es evitar el contacto directo con el virus que se transmite por el roce de la piel. Si existen lesiones evidentes se deben usar condones que dan alguna proteccin. Vacunas contra el VPH: Gardasil y Cervarix? La vacuna Gardasil, producida por Merck & Co., Inc. (Merck), se dice que es una vacuna cuadrivalente porque protege contra cuatro tipos de virus de papiloma humano: 6, 11, 16 y 18. Gardasil se administra en una serie de tres inyecciones en tejido muscular por un periodo de 6 meses. Gardasil fue aprobada por la FDA para su uso en mujeres con el fin de prevenir el cncer de cuello uterino y algunos cnceres vulvares y vaginales causados por los tipos 16 y 18 de los VPH; as tambin, fue aprobada para su uso en hombres y mujeres para la prevencin de verrugas genitales causadas por los tipos 6 y 11 de los VPH. La vacuna ha sido aprobada para estos usos en hombres y mujeres de 9 a 26 aos de edad. Cervarix es producida por GlaxoSmithKline (GSK). Esta vacuna se dice que es bivalente porque est dirigida a dos tipos de VPH: 16 y 18. Tambin se administra en tres dosis por un periodo de 6 meses. Fue aprobado Cervarix para usarse en mujeres de 10 a 25 aos de edad para la prevencin del cncer cervical causado por los tipos 16 y 18 de los VPH. Quin deber vacunarse con estas vacunas Mujeres Se ha comprobado que tanto Gardasil como Cervarix son efectivas solamente si se administran antes de la infeccin por VPH, por lo que se recomienda que se apliquen antes de que la persona sea sexualmente activa. Ha sido aprobada Gardasil para su

uso en mujeres de 9 a 26 aos de edad y Cervarix para su uso en mujeres de 10 a 25 aos. Hombres Los datos de Merck muestran que Gardasil es altamente efectiva en hombres en la prevencin de las verrugas genitales causadas por los VPH6 y VPH11, los dos tipos de VPH que causan la mayora de las verrugas genitales. Se ha aprobado Gardasil para su uso en hombres de 9 a 26 aos de edad para prevenir las verrugas genitales. Sexualidad y Valores Al hablar de sexo, no podemos dejar de un lado los valores ticos y morales que nos inculcan nuestros padres y maestros. Por lo que vemos a diario en nuestra comunidad, a personas que mal entienden la sexualidad o simplemente por lo que miramos en la televisin, generalmente, entendemos la sexualidad nicamente como el acto sexual, pero en realidad el tema va ms all. El amor y el respeto hacia la pareja es muy importante para tener una vida sexual segura. De all viene la confianza de ambos que es muy importante para mantener en pie una relacin. Es necesario evitar la promiscuidad, pues esto podra traer consigo consecuencias lamentables que pueden provocar problemas de salud, psicolgicos y sociales. Por otro lado, es importante que aprendamos a respetarnos a nosotros mismos, pues si no lo hacemos y no nos damos a respetar nadie nos respetar. El respeto y la responsabilidad son necesarios en todo momento de nuestra vida, nos ayudar a evitar ITS y muchas cosas ms. Lo ms bonito sera esperar el amor antes empezar una vida sexual, es decir, luego del matrimonio, con una persona que conozcas y en la cual tengas mucha confianza. De lo contrario tomar las medidas necesarias para evitar riegos. En ambo casos es

recomendable, para aumentar la confianza, que tanto hombre como mujer se hagan las pruebas que indiquen si posee una ITS. GLOSARIO Afeccin: Enfermedad o dolencia en determinada zona del cuerpo. Bacteria: Organismo microscpico unicelular procariota, carente de ncleo, que se multiplica por divisin celular sencilla o por esporas. Condilomas: Son lesiones palpables con aspecto de coliflor, placas aplanadas o pequeas lesiones perladas de crecimiento relativamente rpido y generalmente asintomticas. Diagnstico: es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosolgica, sndrome o cualquier condicin de salud-enfermedad (el "estado de salud" tambin se diagnostica). Genitales: rganos sexuales externos masculinos o femeninos. Infeccin: Transmisin de una enfermedad por contacto con el germen o virus que la causa. ITS: Infecciones de Transmisin Sexual. Conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual. Prevencin: Es la accin y efecto de prevenir (preparar con anticipacin lo necesario para un fin, anticiparse a una dificultad, prever un dao, avisar a alguien de algo). Protozoarios: son organismos microscpicos, unicelulares eucariotas; que viven en ambientes hmedos.

Tratamiento: Sistema o mtodo para curar enfermedades. Verrugas: es una lesin cutnea causada por el virus del papiloma humano. Virus: Agente infeccioso acelular; necesita introducirse como parsito en una clula para reproducirse y est constituido por material gentico (ADN o ARN) y una cubierta proteica. VPH: Virus de Papiloma Humano. Es un grupo diverso de virus ADN perteneciente a la familia de los Papillomaviridae y representa una de las enfermedades de transmisin sexual ms comn